Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и

Организм человека устроен так, что ежеминутно мы теряем какие-то клетки, а на их место приходят новые. Старые своевременно удаляются, но если ткани органа не отходят, начинают разрастаться, появляется опухоль. При этом патологические изменения дополняются сбоем иммунного процесса, который провоцирует бесконтрольное размножение клетки. Усиленное деление перерастает в злокачественные или доброкачественные образования в почках или других органах.

1 Отличие доброкачественных и злокачественных образований
2 Виды опухолей
3 Признаки и симптомы развития болезни
4 Диагностика патологий
5 Оперативные вмешательства: виды и особенности
6 Прогноз патологии

Отличие доброкачественных и злокачественных образований

Основное различие новообразования в прогнозах:

Доброкачественная опухоль почки формирует благоприятный прогноз для жизни человека. Характерный медленный рост, отсутствие рецидивов, прорастаний (метастаз) в соседние органы и способность деградировать, то есть обратно развиваться, обеспечивают нормальную здоровую жизнь пациента. Однако следует понимать, что понятие доброкачественности относительное: создание определенных условий для малигнизации приведет к появлению любого из раков, что спровоцирует активное деление и увеличение опухоли со всеми вытекающими для образования характеристиками.

Важно! Если доброкачественная опухоль в почке вырастает до больших размеров, она давит на окружающие ткани, создает препятствия току мочи и вызывает болевые ощущения. Опасность динамического развития требует постоянного врачебного наблюдения и при необходимости, операционного вмешательства

Злокачественная опухоль почки – образование, которое может расти также медленно, но при этом имеет способность к быстрому делению, прорастанию и не только в соседние органы. Часто встречаются случаи метастазирования образований из почек в легкие. Лечение подбирается в зависимости от динамики, характеристик патологии, состояния пациента.

Важно! Многие заболевания поражают чаще мужскую или женскую часть населения. Например, гипернефрома почки – злокачественное формирование эпителиальной корки, диагностируемое у мужчин 40-60 лет. А вот онкоцитома – это четко дифференцированное доброкачественное формирование, чаще встречающееся у женщин в возрасте 35-55 лет

Виды опухолей

Классификация опухолей почки подразумевает деление на добро- и злокачественные, при этом следует отметить, что более 90% диагностируемых наростов являются негативными. Различается и локализация образования: лоханка или паренхима. К лоханочным доброкачественным патологиям относятся:

фиброангиосаркома;
почечно-клеточный рак;
липоангиосаркома;
миоангиосаркома;
смешанная опухоль Вильмса.

Паренхиматозные доброкачественные образования:

липома;
аденома;
гемангиома;
миксома;
фиброма;
ангиомиолипома;
миома;
онкоцитома;
лимфангиома.

Следует знать, из чего состоят те или иные разрастания:

липома – жировая ткань;
аденома – железистые клетки;
фиброма почки – фиброзные соединения;
папилломы – выросты на лоханке;
ангиома – сосудистые образования;
миомы разрастаются из маточного миометрия;
лимфангиомы – ткани лимфатических сосудов;
демоиды – ткани эпителиального типа.

Важно! Онкоцитома почки разрастается из эпителиальных клеток почки и наряду с аденомой считается доброкачественным образованием, однако ввиду возможности быстрого перерождения в раковые опухоли, зачастую удаляется хирургическим путем

Лоханочные злокачественные образования:

плоскоклеточный рак;
слизисто-железистая онкология;
саркома;
переходно-клеточные образования;
ангиома;
папиллома;
леймиома.

Важно! К этим же образованиям относятся все доброкачественные опухоли почек лоханочного типа из-за быстрого процесса дегеренеративной регенерации клеток

Факт! Злокачественные опухолевые заболевания почек — это патология, которая может быстро привести к фатальному результату. Однако, заболевание крайне трудно распознать, поэтому терапия при данных патологиях назначается лишь как подготовка к операции

Признаки и симптомы развития болезни

Как правило, опухоль почки на ранней стадии определяется только случайным образом, например, при проведении тщательного профилактического обследования или в целях уточнения диагноза по заболеванию другого органа. Первичные симптомы не отличаются явностью и их неспецифичность может ввести пациента в заблуждение: тошнота, боли в спине, усталость – это все признаки стрессов и общего снижения тонуса. Однако если боли становятся непреходящими, следует внимательно прислушаться к себе. Разрастающееся новообразование в почке сразу сигнализирует дискомфортом, в частности, если опухоль положительной динамики, наблюдается:

скачки давления при отсутствии явных причин;
гематурия (видимые капли крови в моче);
постоянная ноющая боль в пояснице с отдачей в пах, бедро с одной стороны;
варикоз;
нарушение тока мочи, выражаемое в снижении общего суточного объема урины.

Важно! Иногда образование вырастает так, что можно увидеть при пальпации – это выглядит, как нарост или бугорок небольшой величины в области поясницы. Главное отличие в том, что цвет кожи при этом не изменяется, при пальпации опухоль не болезненная

Признаки образования и формирования негативных выростов:

сильная слабость и утомляемость доходящая до того, что пациент не может сделать обычных домашних манипуляций;
резкое снижение веса при нормальном рационе питания;
почечные колики;
снижение аппетита;
анемия;
скачки температуры, повышение до 37-38 градусов и ничем не сбить;
в моче при анализах наблюдается высокое содержание эритроцитов.

Сюда же стоит отнести и признаки положительных образований, они также присутствуют при негативном делении клеток. Определить без точного профессионального обследования разновидность новообразования нельзя! Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения, поэтому при малейших недомоганиях следует обратиться к урологу и нефрологу. Именно эти специалисты напрямую занимаются данным видом патологий и любых изменений мочевыделительной системы. Если выявлены опухоли почек классификация которых затруднена, к делу приступает онкоуролог – профессионал по неспециализированным клеточным формированиям.

Диагностика патологий

Основные методики исследования – УЗИ и КТ. Благодаря точности проведения инструментальных манипуляций, обнаруживаются даже самые мелкие опухоли. Безусловно, назначаются не только эти методики, но и МРТ, нефросцинтиграфия, позволяющая получить графическое изображение, на котором опухоль почки видна особенно хорошо. Применяются и такие методы, как:

МРТ с введением контрастного вещества;
Кавография;
Аортография;
Артериография селективная почечная;
Биопсия.

Для того, чтобы лечить не только сами органы, но и найти метастазы, специалисты потребуют проведения:

Рентгена легких;
Забора лабораторных анализов мочи, крови;
КТ черепа, позвоночника.

Определяя опухоль почки симптомы и лечение будет назначено в зависимости от характерных особенностей образования. Положительное формирование малых размеров не грозит операцией и подлежит наблюдению и обследованию. Если формирование крупное, следует понять динамику и возможность препятствия работы других органов – есть риск дисфункции, придется удалять. При диагностировании негативного формирования, лечение опухоли почки подбирается индивидуально, при этом учитываются такие факторы, как:

Стадии онкологического заболевания;
Общего состояния пациента;
Количества метастаз при их наличии;
Размеров образования;
Дополнительных хронических заболеваний;
Возраста.

Важно! Ввиду анатомического расположения, опухоль левой почки встречается реже, чем правого органа. Следует помнить, что классические методики химио-, лучевой терапии не всегда эффективны в отношении онкологических почечных патологий, поэтому следует готовиться к радикальному варианту, но только в случае возможности проведения операции

Оперативные вмешательства: виды и особенности

Удалить образование можно иссечением нароста или же посредством иссечения всего органа, все зависит от характеристик клеточного формирования. Например, онкоцитома почки не подразумевает радикальной нефроэктомии, решение принимается только если:

злокачественность клеток подтверждена всеми анализами;
формирование имеет очень крупные размеры и локализуется рядом с сосудами;
есть множественные метастазы;
динамика роста повышена.

Нефроэктомия – это удаление органа с близлежащими тканями, жировыми прослойками. Может быть односторонней, например, если удаляется опухоль правой почки, или двухсторонней. В последнем случае операция приводит к инвалидности пациента, но в ряде случаев только такое вмешательство может стать единственным способом спасти жизнь пациенту и предупредить непоправимое обширное повреждение головного мозга, позвоночника, легких.

Важно! Операция подразумевает изымание не только нароста, но и тонкого слоя окружающих тканей, таким образом удаляется причина образований, что снижает риск повторного избыточного формирования клеток. Однако лапароскопия возможна только для образований без склонности перерождения клеток

Прогноз патологии

При соблюдении всех рекомендаций доктора нет никаких причин для стрессов при диагностировании опухоли почек, даже если это негативное формирование и операция. Лечатся все и любые образования, причем порог эффективности сегодня далеко перешагнул пятилетний уровень выживаемости – некоторые пациенты с удалённой одной почкой живут до 15 и более лет, а при нефроэктомии обеих органов – до 10 лет. Главное – вовремя заметить признаки патологии и обратится к нефрологу, урологу, поддерживать нормальный образ жизни и не забывать о тщательных профилактических осмотрах.

В последнее десятилетие опухоли почки выявляются чаще, что объясняется значительным улучшением диагностики на ранних стадиях заболевания. От 25 до 40% опухолей почек выявляют случайно при УЗИ, опухоли не имеют клинической симптоматики.

С другой стороны у 30% больных при первичном осмотре обнаруживают местнораспространенные формы заболевания и метастазы рака почки. Еще у 30-40% больных рак почки прогрессирует после радикальной нефрэктомии, чаще в 1 год после операции.
Опухоли почки

Классификация опухоли почки

Опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных методов диагностики и лечения.
1. Опухоли почечной паренхимы

а) Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, миома, ангиома и гемангиома, лимфангиома, миксома, дермоид.

б) Злокачественные: почечно – клеточный рак, фибро-, мио-, липо-, ангиосаркомы, смешанная опухоль Вильмса (в детском возрасте).

в) Вторичная (метастатическая) опухоль почки.

2. Опухоли почечной лоханки.

а) Доброкачественные опухоли: папиллома, ангиома, лейомиома.

б) Злокачественные опухоли: переходно – клеточный рак, плоско – клеточный рак, слизисто-железистый рак, саркома.

Причины опухоли почки

Этиология опухоли почки однозначно не установлена, специфический канцероген не выявлен. Подробно на этиологии и патогенезе останавливаться не будем.

Показано, что курение табака повышает риск заболевания опухолями почки. Исследования показали роль хромосомных нарушений и активации онкогенов в ткани опухоли почки. Показана немаловажная роль наследственной отягощенности.

Имеются доказательства роли вторичного иммунодефицита и недостаточности иммунной системы в возникновении и прогрессировании рака почки. Чувствительность почечно – клеточного рака к иммунотерапии подтверждает данные исследования.

Известно возникновение опухолей почки под воздействием лучевой энергии и радионуклидов (это актуально для Республики Беларусь, так как наряду с увеличением выявляемости опухоли имеется сложная радиоактивная обстановка. Радионуклиды выделяются из организма с мочой).

Патологическая анатомия опухоли почки

Самый частый вариант – почечно – клеточный рак возникает из клеток проксимального изогнутого канальца нефрона и составляет 3% в структуре всех злокачественных опухолей у человека.
Опухоли почечной лоханки и мочеточника возникают из переходно – клеточного эпителия и составляют 16% от всех опухолей почки и верхних мочевых путей.

Мезенхимальные опухоли почки редки.

Опухоли почек у детей (опухоль Вильмса) – эмбриональна аденомиосаркома почки, злокачественная, в 95% смешанного строения, составляет 20-50% всех опухолей, диагностируемых в детском возрасте.

Самый частый вариант доброкачественной опухоли – ангиомиолипома, у мужчин.

Симптоматика и клиническое течение

В настоящее время все чаще случайно при УЗИ и КТ выявляют бессимптомные опухоли ранних стадий, когда еще нет гематурии и боли, а почка не пальпируется (это так называемая триада симптомов). Чаще всего эта триада симптомов является признаком запущенного процесса и не следует их дожидаться, а проводить при профилактических осмотрах обязательное УЗИ почек!

Гематурия при раке почки тотальная (по трехстаканной пробе эритроциты во всех трех пробах мочи), чаще всего безболевая, нет дизурических расстройств, возникает внезапно на фоне удовлетворительного общего состояния и быстро проходит.

Эти обстоятельства обычно обуславливают позднее обращение к врачу, когда уже имеются и другие симптомы.

Больной обращается к врачу когда при очередной гематурии отходят червеобразные сгустки и наблюдается почечная колика (характерный признак рака почки это боль вслед за гематурией, в отличие от МКБ).

Гематурия иногда может вызвать тампонаду мочевого пузыря и ОЗМ, что бывает редко и требует экстренной помощи. Гематурия чаще всего является признаком рака из-за деструкции сосудов опухоли, прорастания в стенку лоханки и чашек, гемодинамических нарушений.

Ввиду вышесказанного важно обращать внимание на гематурию как на категорически важный симптом, не терять время впустую на применение кровоостанавливающих препаратов, а подвергнуть больного полному урологическому обследованию, в первую очередь цистоскопии для выявления источника кровотечения.

Боли в области почек чаще всего тупого, ноющего характера, зависят от растяжения и прорастания капсулы почки, иногда по типу почечной колики при отхождении сгустков.

Прощупываемая опухоль – это наиболее характерный признак, однако самый редкий и поздний симптом.

Чаще пальпируется опухоль из нижнего сегмента, она плотная, бугристая, подвижное или неподвижное при прорастании, болезненное или безболезненное. Иногда можно пальпировать неизмененный нижний полюс, а опухоль располагается в верхнем полюсе.
Необходимо срочное УЗИ для подтверждения диагноза.

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика из-за вовлечения в опухолевый процесс яичковых вен и коллатерального тока крови. Характерно внезапное появление варикоцеле у лиц среднего и пожилого возраста, может быть справа, не исчезает при переходе больного в горизонтальное положение и является чаще признаком далеко защедшего процесса.

Среди общих симптомов опухоли почки отмечаются ухудшение общего состояния, общая слабость, потеря аппетита, похудание (признак далеко зашедшего процесса) – в результате интоксикации организма продуктами обмена опухолевой ткани. Больных с подобными жалобами длительно лечат по поводу самых разных предполагаемых заболеваний, прежде чем возникнет мысль о необходимости УЗИ почек.

Симптомом опухоли почки может быть субфебрильная лихорадка и анемия. Иногда температура повышается до 38-39, симулируя острое инфекционное заболевание. После радикального оперативного лечения температура тела обычно нормализуется, а её возобновление свидетельствует прогрессировании заболевания. Анемия – признак далеко зашедшего процесса, из-за токсического действия продуктов опухоли на костный мозг.

Проявлением опухоли почки может быть и полицитемия, или вторичный эритроцитоз, из-за повышенной продукции опухолевой тканью эритропоэтиноподобных веществ. Еще признаки опухоли почки – повышение СОЭ и артериальная гипертензия. При благоприятном прогнозе после радикальной нефрэктомии эти признаки тоже исчезают.

Признаки наличия метастазов в легких часто не проявляются или протекают под маской бронхогненного рака, пневмонии или туберкулёза.

Метастазы в кости проявляются соответствующими болями в костях, протекающими под маской радикулита, межреберной невралгии и патологических переломов.

Диагностика опухоли почки

Применяется стандартное обследование, которое позволяет определить вышеуказанные симптомы и подготовить больного к операции (ЭКГ, ОАК, ОАМ, коагулограмма, биохимический анализ крови). По показаниям – консультации специалистов.

Сегодня УЗИ, КТ и МРТ являются основными методами в диагностике опухолей почки.
УЗИ-картина опухоли – контуры почки деформированы объемным образованием различных размеров, появляется множество эхосигналов внутри опухоли из-за кальцинации, неравномерной структуры. При распаде, наличии полостей (кист) имеются гипоэхогенные зоны.

Диагноз должен быть подтвержден на КТ
Обследование урологического больного выполняют с использованием рентгенологических методов. Однако сегодня информативность обзорной, экскреторной урографии, ретроградной уретеропиелографии с позиций современных требований ранней диагностики весьма ограничена.

Сведений о стадии опухолевого процесса, столь важных для лечения, эти методы не дают. Необходимо выполнение экскреторной урографии для уточнения функционального состояния противоположной почки.

Для диагностики распространенности процесса показано выполнение КТ, МРТ, рентгенографии и рентгеноскопии легких, УЗ печени и забрюшинных лимфоузлов, рентгенографии и сцинтиграфии костей скелета.

Ангиография, венокаваграфия и почечная венография применяются только в редких, трудных случаях, когда планируется выполнение резекции почки или операций на сосудах.

Проводится с кистами и гнойно – деструктивными заболеваниями почки (карбункул и абсцесс почки), гидронефрозом, поликистозом и туберкулезом. Основное – это использование рентгенологических, УЗИ, КТ и МРТ.

Диагностика позволяет установить стадию TNM.

Лечение опухоли почки

Единственный радикальный метод лечения это оперативный. В последние годы показания к радикальному оперативному лечению опухолей почки значительно расширились, а противопоказания сократились, что связано с совершенствованием оперативной техники, развитием современной анестезиологии и реаниматологии, появлением мощного арсенала фармакопрепаратов.

При наличии метастазов удаление основного опухолевого очага (т.н. паллиативная нефрэктомия) избавляет больного от боли, гематурии, улучшается общее состояние.

Одиночные метастазы в легкие, печень, кости конечностей в настоящее время не рассматриваются как противопоказания, ибо проводятся операции лобэктомии или пульмонэктомии, резекции печени, ампутация и экзартикуляция конечности.
Выделяют три основных вида оперативного доступа при нефрэктомии по поводу опухоли: трансперитонеальный, ретроперитонеальный, торакоабдоминальный, используемые по различным показаниям и в разных клиниках.
Основное – это лигирование сосудов почечной ножки в самом начале операции, до проведения каких-либо манипуляций на самой почке и последующее радикальное удаление почки с параренальной клетчаткой, надпочечником. Инвазия опухоли в соседние органы не является противопоказанием к нефрэктомии.
Одновременно может выполняться резекция пораженного органа (кишка, печень).

В настоящее время считается, что удаление регионарных лимфоузлов при раке почки рекомендуется только в качестве диагностического вмешательства для установления прогноза заболевания.

Показанием к резекции почки может быть опухоль единственной почки или двустороннее поражение почек. Кроме того, в настоящее время изучаются отдаленные результаты операций резекции и при опухоли менее 3 см. в диаметре.

Непременным условием радикальности оперативного лечения считается извлечение опухолевых тромбов из почечной и нижней полой вен.

Послеоперационные осложнения нефрэктомии по поводу опухоли могут быть разделены на две основные группы: осложнения, обусловленные обострением сопутствующих хронических заболеваний, и осложнения, связанные непосредственно с характером и тяжестью операционной травмы. Основными причинами послеоперационной летальности (3-5%) являются сердечно – сосудистые и тромбоэмболические осложнения.

Из дополнительных методов лечения для клинического применения рекомендовано только применение иммунотерапии альфа-интерфероном или интерлейкином-2 в виде монотерапии или в сочетании с химиотерапией (5-фторурацил). Эффективность составляет 15-20%.

Лучевая терапия считают показанной лишь в качестве паллиативной меры при неоперабельной опухоли или при метастазах для снятия болей.

Применение химиотерапии при раке почки малоэффективно в связи с нечувствительностью к ней как самой опухоли, так и её метастазов.

Имеется опыт паллиативного лечения гормонопрепаратами (оксипрогестерона капронат) с далеко зашедшим раковым процессом. Применение его облегчает страдания.

Наиболее часто приходится дифференцировать опухоль от солитарной кисты почки, тем более что оба заболевания иногда сочетаются. В дифференциальной диагностике опухоли и кисты почки может оказать помощь нефротомография, при которой опухоль почки контрастируется, а киста отличается пониженной контрастн.

При осмотре и пальпации выявляются обычно опухоли почки в далеко зашедшей стадии. О большой опухоли почки свидетельствует деформация живота. Осмотр может выявить варикоцеле, а при обструкции нижней полой вены — расширение вен передней брюшной стенки, отечность нижних конечностей.

Поскольку опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки во многом отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных оперативных методов лечения, оправданно их выделение в отдельные группы. В настоящее время принята следующая классификация опухолей почки.

Опухолевые заболевания почки разделяются на доброкачественные и злокачественные. Почечно-клеточный рак возникает из проксимального изогнутого канальца нефрона, является самым частым видом опухоли почки и составляет около 3% в структуре всех злокачественных заболеваний. Частота заболеваемости ежегодн.

Эпителиальные опухоли почечной лоханки и мочеточника представляют собой особую группу новообразований, значительно отличающихся от опухолей паренхимы почки как по клиническому течению, так и по методам лечения. Опухоли лоханки встречаются гораздо реже, чем опухоли почечной паренхимы, составляя приме.

Опухоль Вильмса встречается у детей любого возраста, начиная с новорожденного, но наиболее часто — в возрасте 2—7 лет. Девочки и мальчики заболевают с одинаковой частотой. У 5% больных опухоль Вильмса бывает двусторонней, как правило, у детей раннего возраста. Нередко у ребенка диагностируется.

В диагностике заболеваний почек, предстательной железы, яичка и его придатка, а также семенного пузырька нередко решающее значение приобретает пункционная биопсия. Пункционная биопсия почки может быть открытой и закрытой. Открытую биопсию почки производят при ее обнажении во время операции или специ.

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Патология развивается достаточное медленно.

Причины развития

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

Вредные привычки.

Курение.
Возраст от 40 лет.
Контакт с агрессивными химическими веществами.
Недостаточное употребление воды.
Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
Патологии эндокринной системы.
Кистозная болезнь органа.

Симптоматика

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Стадии заболевания

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.

Боль в пояснице. 3 стадия. Нарушение мочеиспускания, кровь в урине, повышение артериального давления. В некоторых случаях — гипертонический криз.

Повышение давления. 4 стадия. Опухоль пальпируется. Кровь в моче наблюдается постоянно. Рост аденомы приводит к сдавлению тканей и нервных волокон, что сопровождается сильной болью.

Кровь в моче.

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Чем опасна аденома почки?

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

При папиллярном образовании существует риск внутреннего кровоизлияния.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Диагностические методы

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

УЗИ парных органов.

УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

Лечение

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция по удалению

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

Народная медицина

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

Диета

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Прогноз и профилактика

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ. При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом. Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Читайте также: