Нейтрофилы у ребенка при онкологии

Функции нейтрофилов
Виды и нормальные показатели
Почему развивается нейтропения
Причины снижения количества нейтрофилов у детей
Какая диагностика позволяет определить, почему у ребенка понижены нейтрофилы

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы относятся к клеткам иммунной системы. Они обладают несколькими важными биологическими функциями, направленными на защиту организма. В первую очередь это фагоцитоз – захват и уничтожение чужеродных частиц, включая различные болезнетворные или условно-болезнетворные микроорганизмы. В результате сама клетка погибает. Если в процессе фагоцитоза участвует большое количество нейтрофилов, то образуется гной. Он содержит множество погибших клеток иммунной системы и микроорганизмов.

Выявить, что у ребенка понижены нейтрофилы, можно при помощи клинического анализа крови

Нейтрофилы относятся к гранулоцитам. В цитоплазме находятся гранулы, в них содержатся различные биологически активные соединения, обладающие противомикробным действием. При контакте с чужеродным агентом происходит выброс содержимого гранул, которое подавляет активность микроорганизмов и способствует их гибели.

Виды и нормальные показатели

В зависимости от степени зрелости клетки нейтрофилы делятся на несколько видов.

Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, ядро которых разделено на несколько сегментов, а в цитоплазме содержится большое количество гранул с биологически активными веществами.
Нейтрофилы палочкоядерные – дозревающая форма, ядра еще не разделены на сегменты, они имеют удлиненную палочковидную форму. В цитоплазме уже содержатся гранулы.
Юные нейтрофилы – в периферической крови встречаются единичные клетки, так как дозревание происходит в красном костном мозге. Ядро имеет овальную форму, в цитоплазме практически нет гранул.

Определение количества нейтрофилов осуществляется в ходе подсчета лейкоцитарной формулы. Результат выводится в процентном соотношении различных видов иммунокомпетентных клеток к их общему количеству в единице объема крови.

Нормальные показатели количества сегментоядерных нейтрофилов зависят от возраста ребенка:

первые сутки после рождения – 45–80%;
1 месяц – 15–45%;
полгода – 15–45%;
1 год – 15–45%;
1–6 лет – 25–60%;
7–12 лет – 35–65%;
13–16 лет – 40–65%.

Количество палочкоядерных нейтрофилов также не является стабильной величиной, оно изменяется с возрастом ребенка:

первые сутки после рождения – 1–16%;
1 месяц – 0,5–4%;
полгода – 0,5–4%;
1 год – 0,5–4%;
1–6 лет – 0,5–5%;
7-12 лет – 0,5–5%;
13-16 лет – 0,5–6%.

Уменьшение количества нейтрофилов ниже возрастного нормального показателя называется нейтропенией. Она бывает абсолютной, когда происходит снижение количества всех иммунокомпетентных клеток, и относительной, на фоне увеличения клеток лимфоцитов.

Почему развивается нейтропения

Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

снижение активности процессов формирования и дозревания в красном костном мозге, при котором обычно параллельно уменьшается количество других иммунокомпетентных клеток. Этот механизм указывает на системную патологию крови или истощение ресурсов на фоне тяжелого течения болезни;
перераспределение клеток – уменьшение количества в крови является результатом перехода большого количества в ткани на фоне формирования объемного очага воспалительной реакции с последующим развитием гнойного процесса;
гибель клеток – результат развития гнойного процесса в виде флегмоны, при которой ткани просачиваются гноем, или абсцесса, представляющего собой ограниченную полость.

К гибели большого количества нейтрофилов также приводит их уничтожение другими клетками иммунной системы при наличии генетических изменений.

Понимание механизмов уменьшения количества нейтрофилов у детей необходимо для выбора оптимальных терапевтических мероприятий.

Причины снижения количества нейтрофилов у детей

Реализация механизмов снижения количества нейтрофилов в детском возрасте происходит из-за следующих причин.

Апластическая анемия с нарушением формирования и дозревания всех клеток крови в красном костном мозге.
Применение некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на состояние системы крови и красный костный мозг. К ним относятся цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики. Вероятность снижения количества иммунокомпетентных клеток повышается при длительном использовании медикаментов.
Следствие перенесенного облучения ребенка – воздействие ионизирующего излучения отображается на функциональном состоянии красного костного мозга и приводит к выраженному уменьшению количества нейтрофилов.
Лейкозы, миелодиспластический синдром – онкологические болезни, затрагивающие красный костный мозг и систему крови. При этом количество нейтрофилов может увеличиваться или уменьшаться, но всегда страдает функциональное состояние клеток.
Попадание некоторых токсинов в организм ребенка – ртуть, соли тяжелых металлов, мышьяк, толуол приводят к нарушению процесса формирования и дозревания клеток иммунной системы в красном костном мозге.
Развитие объемных гнойных процессов различной локализации в тканях.
Специфические инфекционные заболевания, вызванные некоторыми грибками, простейшими одноклеточными микроорганизмами, вирусами. Некоторые возбудители в виде осложнения вызывают истощение иммунитета с уменьшением количества соответствующих клеток.

Относительное снижение количества нейтрофилов в детском возрасте сопровождает острую респираторную вирусную патологию, при которой происходит абсолютное повышение количества лимфоцитов.

Выяснение факторов, которые спровоцировали снижение количества нейтрофилов, необходимо для назначения соответствующего лечения.

Какая диагностика позволяет определить, почему у ребенка понижены нейтрофилы

Заподозрить заболевание, приведшее к уменьшению количества нейтрофилов в крови ребенка, позволяют соответствующие симптомы. На инфекционное происхождение болезни указывают повышение температуры, общая интоксикация. При заболеваниях системы крови увеличиваются практически все группы периферических лимфатических узлов.

Причины нейтропении выясняются в ходе обследования, иногда для диагностики необходимо УЗИ

С целью проведения достоверной диагностики назначается обследование, включающее различные методики:

клинический анализ крови и мочи, дающий представление о характере болезни;
пункцию красного костного мозга с изучением и подсчетом клеток под микроскопом;
лабораторное определение маркеров доброкачественной или злокачественной опухоли крови;
серологические исследования, направленные на выявление специфических антител к возбудителям различных инфекций;
бактериологическое исследование с посевом биологического материала на специальные питательные среды;
ультразвуковое исследование различных областей тела;
рентгенографию;
компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На основании всех результатов проведенного диагностического обследования определяется характер и локализация патологии, приведшей к снижению количества нейтрофилов. Это позволит подобрать оптимальное лечение.

Снижение количества нейтрофилов в крови ребенка выявляется после проведения расширенного клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Это исследование назначается практически всегда при первом обращении пациента к врачу независимо от болезни. Одновременно в анализе определяются другие показатели, помогающие в постановке диагноза.

Кровь состоит не только из жидкой части (плазмы) – в ее состав также входит большое количество разных клеток. Часть из них, составляют лейкоциты, которые отвечают за формирование и сохранение сильного иммунитета, защиту организма от микробов, вирусов и опухолей. Лейкоциты делят на 5 основных подвидов, наиболее многочисленный из которых представлен клетками нейтрофилами.

Ни один клинический анализ крови не обходится без определения их количества. Это одно из самых простых и информативных обследований, которое может провести любая лаборатория в РФ, даже пункт ОВП в маленьком городе. Почему это исследование заслуживает такого пристального внимания? Ответ прост – оно достаточно точно отражает работу одной из систем человека, без которой невозможна была бы жизнь. Иммунной системы.

Функции клеток

Уничтожать вредоносные бактерии и грибы;
Контролировать рост естественной микрофлоры нашего организма: на коже, в пищеварительной системе, в половых путях и т.д.;
Отграничивать очаг воспаления. Так как воспалительный процесс возникает не только при инфекциях, но и при различных повреждениях органов (травма, инфаркт миокарда, сильные отравления, некоторые аутоиммунные процессы и т.д.), повышенные нейтрофилы могут определяться и на фоне данных состояний.

У мужчин и у женщин клетки выполняют одни и те же функции и не контролируются уровнем половых гормонов. Поэтому норма нейтрофилов у взрослых людей будет одна и та же, независимо от пола.

Как появляются нейтрофилы

Чтобы заподозрить какую-либо патологию по анализу, необходимо знать, как формируются клетки. Это поможет определить изменения в показателях, которых не должно быть в норме, и оценить, насколько они опасны.

Все нейтрофилы проходят несколько этапов своего развития, прежде чем принять окончательную форму и начать выполнять свои функции. Для удобства, выделим 3 наиболее важных стадии их созревания:

Миелоциты и миелобласты. Это первый этап созревания, который происходит в красном костном мозге – специальном кроветворном органе, расположенном внутри костей человека. Крайне важно, чтобы в крови отсутствовали предшественники лейкоцитов. О чем может говорить их появление и насколько это опасный признак, мы обсудим несколько позже;
Юные формы и палочкоядерные нейтрофилы. После того, как происходит созревание миелоцита, он выходит в кровеносное русло и начинается новый этап его жизни. Циркулируя по организму, продолжается его созревание – ядро делится на несколько частей, а внутри клетки появляются гранулы с противомикробными веществами;
Сегментоядерный нейтрофил – последний этап формирования. Его структура адаптирована специально для отражения атак со стороны микроорганизмов и уничтожения/отграничения омертвевших тканей. Средний срок жизни составляет чуть больше недели, что позволяет организму регулярно обновлять пул этого компонента крови.

О чем говорят повышенные нейтрофилы каждого из этих классов? Практически всегда, это свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, как и их дефицит. Чтобы понять, какая болезнь скрывается за изменением анализа, необходимо оценить значение каждого показателя.

Норма нейтрофилов

В настоящее время, практически каждая современная лаборатория печатает на бланке с результатами обследования нормальные показатели для конкретного больного, учитывая его возраст. Это мера является необходимой, так как при использовании разного оборудования, расходных материалов и при различной калибровке инструментов могут отличаться эти данные.

В том случае, если норма нейтрофилов у ребенка или взрослого отсутствует на документе с анализом, можно воспользоваться приведенной таблицей ниже. В ней указаны актуальные данные для людей различного возраста и беременных женщин.

Группа пациентов	Нейтрофилы, NEU %		Абсолютное число, NEU кл/мкл	Миелоциты/миелобласты	Юные формы
	Сегменто ядерные	Палочко ядерные
У детей первых 3-х суток жизни	48-70	3-14	Более 1000	У здорового человека, должны отсутствовать в периферическом кровотоке. Появление данных клеток на фоне хорошего самочувствия, является косвенным признаком лейкозов и требует проведения дополнительной диагностики.
У ребенка до года	15-46	1-5
2-3 года	28-48		Более 1500
4-6 лет	31-54
7-10 лет	40-61
11-16	43-60
Взрослые (старше 16-ти лет)	46-70
Беременные	40-8	1-7

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

1 день с момента рождения;
1 месяц;
полгода;
12 месяцев;
1–6 лет;
от 7 до 12 лет;
от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Степени нейтропении

Чтобы оценить, насколько опасен дефицит нейтрофилов у человека, были выделены 4 степени тяжести этого состояния. Основной критерий классификации – абсолютное число клеток в крови больного. Принципиально показатели отличаются у двух групп населения. К первой относятся все взрослые и дети, старше 12 месяцев. Для ребенка младшего возраста классификация по степеням несколько отличается (в меньшую сторону).

Группа пациентов Степени	Взрослые и дети старше года, клеток/мкл	Дети, младше 12 месяцев, клеток/мкл
Норма	Более 1500	Более 1000
I (легкая)	1500-1000	999-500
II (средняя)	999-500	499-100
III (тяжелая)	499-100	Менее 100

О чем говорят пониженные нейтрофилы менее 100 клеток/мкл? Это состояние является достаточно опасным для человека, так как его организм практически беззащитен перед любой бактериальной или грибковой инфекцией. Определение таких изменений в результатах обследования – повод немедленно обратиться к гематологу и начать терапию.

Вычисление абсолютного числа нейтрофилов в лаборатории и что оно показывает?

Состав крови человека изменяется от воздействия внешних причин или изменений в работе органов или систем организма. Клинический анализ крови -информативный способ диагностики большого числа заболеваний.
Кровь – уникальная биологическая жидкость. Одну из главных функций — защитную, которая подразумевает защиту от вредоносных агентов различной природы, выполняют белые кровяные тельца. Это клетки крови – лейкоциты, которые препятствуют проникновению и распространению инфекции в человеческом теле. В организме выделяют несколько их видов, один из них – нейтрофилы. Узнать, сколько таких клеток у человека, позволяют результаты лабораторных исследований.

Причины увеличения показателей (нейтрофилеза)

Повышенные нейтрофилы в крови могут определяться не только при болезнях, но и у полностью здорового человека. Такая ситуация может сложиться при неправильной подготовке к анализу или на фоне приема некоторых лекарств. Однако необходимо акцентировать внимание на следующем – в здоровом организме данный показатель будет повышен совсем незначительно и только за счет зрелых форм (палочкоядерных).

Если же анализ показал увеличение количества более чем в 1,5-2 раза (даже при неправильной подготовке), необходимо подозревать наличие заболевания и проводить обследование повторно.

Если нейтрофилы повышены, в первую очередь следует исключать причины, не связанные с заболеваниями. Помочь заподозрить ложный результат исследования может самочувствие человека. Если он не ощущает каких-либо симптомов, у него нет хронических воспалительных болезней и температура тела не повышена – рекомендуется провести повторное исследование.

Изменения в картине крови могут быть вызваны следующими физиологическими причинами:

Перечисленные причины являются наиболее частыми факторами повышения палочкоядерных нейтрофилов в здоровом организме. Если же человек отрицает их наличие или у него отмечаются симптомы какого-либо заболевания – необходимо выяснять точную причину нейтрофилеза.

Существует огромное количество заболеваний, которые приводят к повышению нейтрофилов у взрослого или ребенка. Исследование крови не ставит перед собой цель точно определить причину этого состояния – оно только облегчает диагностический поиск. Только учитывая жалобы больного, изменения со стороны органов и данные обследований можно поставить окончательный диагноз.

Чтобы данные диагностики помогли в поиске заболевания, необходимо знать какие патологии могут усилить работу клеточного компонента иммунитета. Как уже говорилось, врачам известно большое число таких заболеваний. Таблица, приведенная ниже, систематизирует их по группам и учитывает типичные признаки причин нейтрофилеза.

(серосодержащих, медьсодержащих и других).

Главное при этом состоянии – своевременно обратиться за врачебной помощью. В противном случае, у человека могут возникнуть серьезные осложнения, такие как острая почечная или печеночная недостаточности.

В большинстве случаев, при этих состояниях на фоне повышенных нейтрофилов, снижаются лимфоциты. Такое изменение возникает из-за отсутствия потребности в выработке антител.

Также у больных часто развивается повышенная кровоточивость (появление носовых, десневых, желудочных кровотечений; синяков на коже).

Несмотря на наличие характерных признаков, самостоятельно определить причину повышение палочкоядерных нейтрофилов бывает достаточно сложно. Поэтому не следует пытаться самостоятельно лечить не диагностированную болезнь – для этого существует врачебная помощь и методы дополнительной диагностики.

Отклонения от нормальных значений

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

потеря большого количества жидкости;
врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
патологии почек;
тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

анемия, лейкоз;
недостаток витаминов или железа;
обильная кровопотеря;
талассемия и иные врожденные болезни крови;
крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

гиповитаминоз;
внутреннее кровоизлияние;
лейкоз;
наследственные ферментопатии;
гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

стеноз почечной артерии;
сильнейшее обезвоживание;
эритремия;
дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

потребление пищи;
физическая активность;
вакцинация;
бронхит или гайморит;
флегмона или абсцесс;
воспаление аппендикса;
ожог или травма;
хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
онкология;
лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

длительное облучение;
гиповитаминоз;
ревматические болезни;
грипп;
корь;
малярия;
краснуха;
паротит;
брюшной тиф;
сепсис;
гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

эритремия;
сердечно-сосудистые болезни;
дыхательная недостаточность;
сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

ангина или синусит;
бронхит, пневмония;
кишечные инфекции;
инфекционные процессы;
инфаркт;
онкологические новообразования;
сахарный диабет;
уремия;
воспалительное поражение внутренних органов;
передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

болезни крови;
бруцеллез;
грипп;
краснуха;
гепатит вирусной природы;
корь;
ветряная оспа;
наследственные заболевания, например, нейтропения;
химиотерапия;
радиотерапия;
нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

аллергические процессы;
паразитарные инвазии;
рак;
инфекционные заболевания;
ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

грибковые и вирусные инфекции;
паразитарная инвазия;
ревматические проблемы;
туберкулез;
НЯК;
саркоидоз;
сифилис;
отравление химикатами;
болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

малокровие;
лейкозы;
операции;
гнойные процессы;
длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

нефроз;
ветряная оспа;
аллергические реакции;
дисфункция щитовидной железы;
болезнь Ходжкина;
язвенный колит;
лечение гормональными препаратами;
удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

токсоплазмоз;
ОРВИ;
краснуха;
герпесвирусная инфекция;
заболевания крови;
химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

туберкулез;
анемия;
лимфогранулематоз;
аутоиммунные болезни;
онкология;
почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

удаление селезенки;
различные типы анемии;
раковые опухоли;
физическое истощение;
эритремия;
любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

врожденные патологии крови;
анемия;
системная красная волчанка;
инфекции;
появление ребенка на свет раньше установленного срока;
гемолитическая болезнь новорожденных;
процесс переливания крови;
тромбоз вен;
сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Причины дефицита клеток (нейтропении)

Пониженные нейтрофилы в крови не всегда являются патологическим признаком. Они могут свидетельствовать, как о временном нарушении в работе иммунитета, так и о наличии вирусного заболевания, тяжелого состояния человека или являться признаком другой болезни.

У ребенка младшего возраста вариантом нормы является сниженный уровень нейтрофилов – это состояние обозначается, как детская нейтропения доброкачественного характера. Оно не несет в себе какой-либо опасности и не требует лечения, ограничений в питании и других терапевтических процедур. Об этом следует помнить и не бояться любого изменения содержания кровяных клеток.

Однако помимо физиологических причин, существует ряд заболеваний, при которых могут определяться пониженные нейтрофилы:

Дебют этих заболеваний, как правило, начинается после 20 лет. Поэтому при определении пониженных нейтрофилов у взрослого необходимо обязательно исключать данные патологии.

Лечение

Когда анализ крови показал, что нейтрофилы понижены, у ребенка стараются правильно определить причину отклонения от нормы и принять меры к ее устранению. Это первый шаг в лечении нейтропении. Вторым шагом является укрепление иммунной системы маленького пациента, потому что при пониженных нейтрофилах она, как правило, находится в угнетенном состоянии. Детям назначают комплексы витаминов, щадящий режим, улучшенное питание. При сопутствующих стоматитах, пародонтозе, гингивитах проводят полоскание ротовой полости бактерицидными растворами, хлоргексидином, отварами трав ромашки, зверобоя. Также врач может назначить антибиотики. Если нейтропения протекает в тяжелой форме, возможно переливание крови. В тех случаях, когда нейтрофилов менее 500 в одном микролитре крови, антибактериальная терапия проводится независимо от того, по какой причине возникла нейтропения.

Подготовка к анализу

Как уже говорилось, существует ряд повседневных факторов, которые могут оказать влияние на состояние крови. К ним относятся: прием пищи, курение, стресс, физические упражнения и употребление алкоголя. Каждый из перечисленных факторов может привести к увеличению количества нейтрофилов в сосудах. Чтобы исключить их воздействие и получить достоверные данные, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Что такое нейтрофилы

В крови каждого человека есть эритроциты, придающие ей красный цвет и выполняющие роль транспортеров кислорода и питательных веществ ко всем клеткам, тромбоциты, участвующие в заживлении ран, и лейкоциты, защищающие организм от инфекций. Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты – это один из видов лейкоцитов.

Зачем нужны нейтрофилы

Сколько нейтрофилов должно быть в крови

Норма нейтрофилов – понятие не абсолютное. Установлено, что их количество может колебаться в течение дня, изменяться после еды и физических нагрузок. Это нужно учитывать при сдаче крови на анализ. У взрослых, независимо от их возраста, в допустимых пределах находятся и молодые, и старые нейтрофилы. Норма у детей значительно меняется с каждым годом их жизни, а у новорожденных - с каждым днем.

Количество молодых

нейтрофилов (%)

Количество старых

нейтрофилов (%)

Почему у детей повышается количество нейтрофилов

Очень чувствительны к бактериям и грибам, вызывающим воспаление легких, ангину, скарлатину и другие заболевания, молодые нейтрофилы.

Причины пониженного содержания нейтрофилов в крови

побочный эффект от приема анальгетиков, отдельных антибиотиков, цитостатиков, антиспазматических препаратов, тиреостатиков и некоторых других лекарственных препаратов;
высокие физические нагрузки;
условия жизни, при которых ребенок постоянно находится в эмоциональном напряжении;

Редко, но бывает, что нейтрофилы понижены у ребенка из-за ошибок, допущенных при сдаче крови на анализ, например, малыш сильно перевозбужден или обильно накормлен. В таких случаях рекомендуется повторить анализ.

Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов

Заболевания, при которых у детей фиксируется понижение уровня нейтрофилов, следующие:

туберкулез;
бактериальный эндокардит;
ветрянка;
грипп;
СПИД;
корь;
гепатит;
краснуха;
тиф и паратиф;
заболевания, вызванные грибками и простейшими;
облучение;
6 и 7 вирусы герпеса.

Кроме бактерицидных и грибковых инфекций, низкие нейтрофилы у ребенка бывают по причине патологий в костном мозгу. К ним относятся:

миелокахексия (наследственное заболевание, при котором нарушается выход нейтрофилов из костного мозга);
болезнь Костмана (сбои в процессе созревания нейтрофилов);
аплазия или гипоплазия костного мозга;
повреждения его тканей лекарственными препаратами.

Симптомы

Характер проявлений зависит от причин, по которым снижены нейтрофилы у ребенка. Если это бактериальная инфекция, то симптомы нейтропении будут такими же, как у сопутствующего заболевания. Иногда единственными симптомами снижения уровня нейтрофилов является быстрая утомляемость ребенка, слабость, повышенная потливость и частые простудные заболевания. Более сложные формы нейтропении проявляются частыми гингивитами, стоматитами, пародонтозом, множественными гнойничковыми образованиями на коже. Тяжелые формы понижения нейтрофилов сопровождаются лихорадкой и высокой температурой. Если у совсем маленьких детей диагностирована хроническая нейтропения, и она протекает бессимптомно, такое состояние патологией не считается. Как правило, норма нейтрофилов восстанавливается к двух-трехлетнему возрасту.

Лечение

Читайте также: