Нандролон для больных раком

Заместительная терапия с помощью гормональных препаратов устраняет проявление симптомов, которые свидетельствуют о низком уровне тестостерона. Начатое лечение поднимет концентрацию тестостерона до нормальных значений, что непременно отразиться на восстановлении сексуальной функции у мужчин. Лечение положительным образом сказывается на плотности костной ткани. Например, научным путем было установлено, что если принимать препарат, содержащий тестостерон, на протяжении трех недель, то увеличивается плотность костей на 5%, что существенным образом снижает риск переломов.

Кроме того, заместительная терапия:

Заместительная терапия в пожилом возрасте улучшает состояние сердца и сосудов, а также положительным образом сказывается на концентрации холестерина, в частности на соотношении ЛПВП к ЛПНП. Мужчины начинают терять лишний вес. При сахарном диабете нормализуется уровень глюкозы в плазме крови. Все эти факторы оказывают положительное влияние на предупреждение атеросклероза. ГЗТ положительно влияет на концентрацию в крови воспалительных маркеров: опухолево-некротический фактор (ОНФ), интерлейкин – альфа (ИЛ-1) и интерлейкин – 10 (ИЛ – 10). Вследствие чего отмечается уменьшение воспаления внутренней оболочки сосудов, тем самым предупреждается образование рубцовой ткани. В настоящее время установлено, что гормональная заместительная терапия не оказывает отрицательного влияния на возникновение заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. У некоторых пациентов заметно снижается риск возникновения патологий данной системы.

Для пациентов в пожилом возрасте прием тестостерона может дать некоторые нежелательные эффекты . Простата может увеличиваться в объеме, а также в крови повышается специфический антиген простаты (ПСА). Тестостерон оказывает стимулирующее воздействие на рост доброкачественных и злокачественных образований предстательной железы. Именно поэтому гормон противопоказан представителям сильного пола со склонностью или наличием в анамнезе подобных заболеваний. У здоровых мужчин данное побочное воздействие не проявляется. Еще один нежелательный эффект – апноэ (остановка дыхания во сне). На самом деле, по этому поводу до сих пор выдуться споры, так как нет точных доказательств, подтверждающих связь между апноэ с приемом андрогенов. ГЗТ, в зависимости от принимаемой дозы, может оказывать различное влияние на когнитивные функции мужчин в пожилом возрасте. Уровень тестостерона в пределах нормы оказывает положительное влияние, улучшая функции познания.

Через кожу (трансдерамальный) в виде геля или посредством наклеивания пластыря – распространенный способ введения тестостерона в клиниках Америки и Канады, который обладает целым рядом преимуществ:

Наследственный отек Квинке

С целью купирования резвившейся аллергической реакции в виде наследственного отека Квинке – редкого, потенциально опасного состояния для жизни, применяются анаболические стероиды. Причина патологии тесно связана с генетическими мутациями некоторых факторов свертывания крови, которые приводят к недостаточности С1 – ингибитора системы комплимента. Он, в свою очередь, принимает участие в контроле над воспалительной реакцией. Наследственный отек Квинке проявляется быстрым отеком языка, горла, губ, а также других слизистых оболочек, рук, ног. Кроме того, отекают органы желудочно-кишечного тракта, что приводит к судорогам в области живота, приступам тошноты и рвоты. Тяжелым проявлением отека является полная асфиксия по причине перекрытия органов дыхания, удушье и смерть. Приступы не всегда провоцируют аллергены. В некоторых случаях механические травмы, врачебные вмешательства приводят к отеку.

Анемия

Красные кровяные клетки эритроциты образуются под влиянием эритропоэтина, который синтезируется в почках. Непосредственное влияние на его активную выработку оказывают ААС. Благодаря подобному воздействию стероидов увеличивается число эритроцитов, а также уровень гематокрита, что нашло успешное применение в лечении некоторых форм анемий. К стероидно чувствительным формам анемий относятся:

Эффективность применения гормональных препаратов зависит от различных факторов: формы заболевания, возраста пациента, вида терапии и др.

Рак груди

После удаления груди с целью лечения злокачественной опухоли, в период угасания репродуктивной функции, а также после удаления яичников в качестве заместительной терапии женщине могут быть назначены препараты ААС. Особенно они окажутся эффективными, если онкологическое заболевание является гормонально зависимым и дальнейший рост опухоли может быть приторможен воздействием гормонов извне. Андрогены и эстрогены оказывают противоположное воздействие на опухолевидные образования. Так, эстрогены благоприятствуют росту опухоли молочной железы, а андрогены, наоборот, оказывают угнетающее влияние. Изменения в андроген-эстрогенном соотношении под влиянием стероидов является эффективным для многих пациентов. Но с параллельно оказываемым терапевтическим эффектом возможны побочные влияния. С большой осторожностью должно проводиться лечение рака груди у женщин мужскими половыми гормонами, так как возможно проявление маскулинизирующих побочных эффектов.

Для лечения широко используют флюксиместерон и нандролон деканоат. Первому препарату отдают большее предпочтение, так как при проявлении побочного влияния лечение можно прервать.

ААС в Америке все еще могут применяться для лечения рака груди. И чаще всего их используют именно тогда, когда лечение одними антиэстрогенными препаратами оказывается малоэффективным.

Уменьшение фибринолитической активности

Андрогенно-анаболические стероиды применяются для лечения патологий в свертывающей системе крови, в частности с целью уменьшения фибринолитческой активности. Что это такое? Кровь, за счет входящих в нее факторов, свертывается и разрушает образовавшиеся кровяные сгустки. Последний процесс называется фибринолизом. В совокупности эти два противоположных явления представляют кровоостанавливающий баланс. Нарушения в данной системе приводят к серьезным последствиям.

Мужское бесплодие

Проблемы с ростом

Рост ребенка осуществляется под влиянием гормона соматотропина. Стероидные препараты благоприятным образом влияют на рост костей и мышечную массу. Именно поэтому ААС назначают детям для решения проблемы, связанной с низким ростом. Их назначают, когда зоны роста еще открыты, но линейный рост уже остановился. Именно в этот период воздействие ААС может благоприятным образом отразиться на увеличении роста. Изменение размера костей в длину может произойти при непосредственном анаболическом воздействии на клетки, а также косвенно посредством активизации ИФР – 1 и гормона роста. С этой целью применяются неароматизирующиеся стероиды.

Женское либидо

Остеопороз

Разряжение костной ткани (остеопороз), которым страдают в большинстве случаев пожилые пациенты, успешно лечится с помощью стероидов. Преимущества данной терапии заключаются в активизации образования костных тканей, лучшем усвоении кальция и прекращении дальнейшего разрушения костей. Один из симптомов остеопороза – боль в костях. Препараты значительно уменьшают ее проявление. С остеопорозом чаще приходится сталкиваться женщинам в постклимактерическом периоде, что связано с изменениями, происходящими в гормональной сфере. Еще одна причина, приводящая к остеопорозу, длительное лечение кортикостероидными препаратами. Под их влиянием происходит резорбция (разряжение) и торможение образования новой костной ткани. Данный вид патологии называется глюкокортикостероидным остеопорозом.

Увеличить плотность костной ткани и уменьшить вероятность переломов возможно с помощью нандролона деканоата. Для женщин в период постменопаузы предусмотрена дозировка в 50 мг. Препарат следует употреблять на протяжении месяца. К заметным побочным эффектам от лечения относятся: гиперхолестеренемия (повышение уровня холестерина в крови) и вирилизация (чрезмерный рост волосяного покрова на различных участках тела, изменение тембра голоса). Менее заметны побочные явления, если лечение данными препаратами проводится у лиц, которые по возрасту старше 65 лет. Мужчинам медикамент назначается по 50 мг каждые 7-14 дней. Терапевтический эффект поддерживается длительным применением препарата на протяжении от полугода и более. Только регулярный, продолжительный прием средства позволит сделать костную ткань прочнее.

В Америке по поводу эффективности данного препарата против остеопороза мнения специалистов неоднозначны. Большинство медицинских организаций высказываются по поводу преобладания побочных над терапевтическими эффектами. Поэтому, на сегодня FDA не рекомендует применять нандролон в качестве основного средства для лечения остеопороза. Для того чтобы уменьшить боль при остеопорозе используется оксандролон. Его не назначают в качестве средства, виляющего на увеличение плотности костной ткани. В медицинских учреждениях других государств анаболические стероиды широко используют в составе комплексного лечения остеопороза.

Синдром Тернера и синдром Клайнфельтера

ААС могут применяться для лечения заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Среди них частично поддается терапии известный синдром Клайнфельтера, встречаемый у мужчин и синдром Тернера, который проявляется у женщин. Эти патологи связаны с отклонениями от нормального хромосомного набора XX или XY. Для мужчин с данным синдромом свойственно дряблое телосложение, у них недоразвиты половые органы (микроорхизм – маленькие яички), что влечет за собой бесплодие, чрезмерно развиты молочные железы (гинекомастия). Данным пациентом назначаются препараты ААС, с помощью которых можно повлиять на сексуальное функционирование и изменить телосложение.

Потеря веса и мышечной массы

Значительные потери мышечной массы хорошо поддаются лечению с помощью ААС.
По каким причинам происходит уменьшение мышечной массы? Длительное лечение гормональными препаратами (в частности кортикостероидами), значительные травмы, оперативные вмешательства, перенесенные инфекционные заболевания, длительный постельный режим с отсутствием адекватной нагрузки на мышечную ткань.

Вторичная потеря мышечной массы может быть и при обширных ожогах. ААС окажутся полезными и при резком похудении до состояния кахексии без явных причин. Доказано, что смертность велика среди людей, у которых недостаточный вес. Восстановление после оперативного вмешательства или перенесенного заболевания во многом связано со способностью организма человека поддерживать оптимальный вес. Значительной потери массы тела можно избежать с помощью стероидных препаратов, которые положительным образом влияют на синтез белка. Хороший терапевтический эффект будет заметен, если у пациента отсутствуют противопоказания и нет перекрестной ответной реакции с другими медикаментами.

При длительной кахексии (истощении) мышечные волокна теряют белок, а вместе с ним вес, энергичность и силу. Кахексия часто сопровождает такие заболевания, как ВИЧ и различные онкологические заболевания. Анаболические стероиды назначаются специалистами при некоторых заболеваниях, сопровождаемых истощением. Вопрос об использовании ААС при кахексии у больных раком остается нерешенным. В Америке у ВИЧ инфицированных сильное истощение лечится такими препаратами, как: нандролона деканоат, оксандролон и оксиметалон.

Нандролон – это андрогенный анаболический стероид второго класса, который струк­тур­но от­ли­ча­ет­ся от тестостерона наличием водорода в 19 позиции [1]. 19-­нор­тес­то­сте­рон яв­ля­ет­ся стероидом длительного действия, который в инъекционной фор­ме раз­во­дят в растительном масле [2]. Но так же нандролон может быть син­те­зи­ро­ван че­ло­ве­чес­ким организмом в естественных условиях [3], правда кон­цент­ра­ция его ме­та­бо­ли­тов в моче колеблется от 0,01 до 1,79нг/моль [4], в связи с чем, ан­ти­до­пин­го­вый ко­ми­тет и ус­та­но­вил норму их содержания в моче 2нг/моль у муж­чин и 5нг/моль у жен­щин [5]. Хотя существуют основания полагать, что даже в ес­тест­вен­ных ус­ло­ви­ях кон­цент­ра­ция метаболитов нандролона в моче может быть выше [6], что об­ус­лов­ле­но пи­та­ни­ем [7], [8], бе­ре­мен­нос­тью [9], ин­ди­ви­ду­аль­ны­ми осо­бен­нос­тя­ми [10], тре­ни­ров­ка­ми [11] и дру­ги­ми фак­то­ра­ми.

Тем не менее, из-за потенциального вреда здоровью и вследствие этических со­об­ра­же­ний Олим­пийс­кий комитет запретил использование нандролона в 1976 году [12], что, к со­жа­ле­нию, не сни­зи­ло популярность этого допингового средства [13], [14]. И хо­тя нан­дро­лон был син­те­зи­ро­ван в далеком 1950 году [9], он все ещё остается одним из са­мых по­пу­ляр­ных сте­рои­дов, причем не только среди взрослых, но и среди юно­шей [15], [16], [17]. Об­ус­лов­ле­но это эф­фек­тив­нос­тью нан­дро­ло­на в сти­му­ли­ро­ва­нии мы­шеч­но­го рос­та и си­ло­вых показателей [18], вследствие чего молодые люди, же­лаю­щие, как они счи­та­ют, хорошо выглядеть, принимают нандролон в дозах пре­вы­шаю­щих ле­чеб­ные в де­сят­ки и стони раз [19]. И это огромная проблема, потому что сте­рои­ды мо­гут на­нес­ти су­щест­вен­ный и непоправимый вред здоровью!

О потенциальных последствиях применения стероидов мы уже писали отдельный боль­шой об­зор, по­это­му рекомендуем ознакомиться с ним вот тут , а в рамках этой ста­тьи да­вай­те рас­смот­рим ус­та­нов­лен­ные в исследованиях факты, связанные с ис­поль­зо­ва­ни­ем нан­дро­ло­на. В то же время, мы вовсе не пытаемся демонизировать дан­ный пре­па­рат, по­сколь­ку он обладает и рядом позитивных свойств, в частности он ис­поль­зу­ет­ся при ле­че­нии на­ру­ше­ний потенции [20], гемодиализа [21], аплас­ти­чес­кой ане­мии [22], ас­те­нии у больных СПИДом [23], защиты иммунной системы у больных ра­ком [24], ле­че­нии остео­по­ро­за [25] и кахексии [26], а так же для заживления ран [27]. И имен­но пос­лед­нее поз­во­ля­ет ис­поль­зо­вать нан­дро­лон и для изменения внеш­не­го ви­да [28].

Последствия применения нандролона

Физические: анаболический индекс нандролона выше, чему тестостерона, а анд­ро­ген­ный ни­же, по­это­му нандролон является ярко выраженным анаболиком [36], [37], [38] дли­тель­но­го дейст­вия [39], обес­пе­чи­ваю­ще­го мышечный рост [40], [41], в том чис­ле сер­деч­ной мыш­цы [42], и по­сколь­ку нандролон так же негативно сказывается на со­стоя­нии ли­пид­но­го про­фи­ля сосудов [43] и уровне адипонектина [44], он, в свою оче­редь, уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия сер­деч­но­со­су­дис­тых заболеваний и сахарного диа­бе­та [45], [46]. А мы на­по­ми­на­ем, что нан­дро­лон входит в тройку самых популярных сте­рои­дов [47]. Но спорт­сме­ны его применяют [48] не только ради мышечного роста, но и ра­ди ук­реп­ле­ния сус­тав­но-­свя­зоч­но­го аппарата. И это не очень оправданная про­це­ду­ра, по­сколь­ку ес­ли мышечный рост способны обеспечить дозировки от 200мг дейст­вую­ще­го ве­щест­ва в не­де­лю [49], [50], то для укрепления костей могут по­на­до­бить­ся зна­чи­тель­но более высокие дозировки [51], [52].

Нандролон не продемонстрировал никакого положительного влияния на улучшение аэроб­ной вы­нос­ли­вос­ти [53], на результаты в беге [54] и двигательной активности по­доб­но­го ти­па [55]. В то же время, существуют устойчивые корреляции инъекций нан­дро­ло­на и уров­ней кор­ти­коид­ных и со­ма­то­троп­ных гормонов [56], [57]. В частности, инъек­ции нан­дро­ло­на сни­жа­ют уровень кортикоидных гормонов [58]. Но основное наз­на­че­ние нан­дро­ло­на имен­но в сти­му­ли­ро­ва­нии рос­та мышечной массы и силовых по­ка­за­те­лей [59], по­это­му, в ос­нов­ном, данный препарат и принимают атлеты силовых ви­дов спор­та, хо­тя он и вхо­дит в список запрещенных допинговых средств [60].

Когнитивные: в больших дозировках стимулирует агрессию [61], [62], [63], а так же им­по­тен­цию [64], сти­му­ли­ру­ет активность дофамина [65] и чувст­ви­тель­ность ре­цеп­то­ров к нему [66], [67], что стимулирует ожидание вознаграждения от упот­реб­ле­ния сте­рои­дов [68], [69], [70], вызывая зависимость от последних [71]. Нан­дро­лон сти­му­ли­ру­ет ощущение тревожности [72], [73], гипер­ак­тив­ность и на­ру­ше­ни­ях сна [74]. У крыс на­блю­да­ют­ся нарушения памяти при инъекциях нандролона [75], но эти дан­ные нельзя в пол­ной ме­ре экс­тра­по­ли­ро­вать на людей.

Заключение: нандролон является ярко выраженным анаболиком, способствующим рос­ту мы­шеч­ной мас­сы и силовых показателей, употребление которого запрещено Ан­ти­до­пин­го­вым ко­ми­те­том и несет в себе громадные риски для здоровья.