Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка локализующийся

1. Наиболее часто встречающиеся формы роста рака желудка:
а) экзофитная +
б) язвенная
в) эндофитная

2. Раннее выявление рака желудка основано на:
а) появление болевого синндрома в эпигастрии
б) системе автоматизированного скрининга +
в) появление раковой триады по Мельникову

3. Основным видом метастазирования рака желудка является:
а) гематогенный
б) контактный
в) лимфогенный +

4. Наиболее ранний симптом при локализации рака в кардиальном отделе желудка:
а) дисфагия +
б) боль в эпигастральной области
в) тошнота и рвота

5. Метастаз Крукенберга при раке желудка локализуется в:
а) надключичный лимфоузел
б) Дугласово пространство
в) яичники +

6. Метастаз Вирхова при раке желудка локализуется в:
а) надпочечники
б) надключичный лимфоузел +
в) пупок

7. Метастаз Шницлера при раке желудка локализуется в:
а) надпочечники
б) надключичный лимфоузел
в) Дугласово пространство +

8. Признаками неоперабельности рака желудка являются:
а) множественные метастазы в печень +
б) прорастание всех слоев стенки желудка
в) метастазы в большой сальник

9. Выберите основные методы верификации рака желудка:
а) термография
б) лапароскопия
в) фиброгастроскопия с биопсией +

10. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:
а) яичники
б) печень +
в) легкие

11. Основным методом диагностики рака желудка является:
а) гастроскопия с биопсией и цитологией +
б) рентгеноскопия
в) исследование желудочной секреции

12. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:
а) 1 см
б) 3 см +
в) 2 см

13. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в большой сальник относят к стадии:
а) T3N1MO +
б) T3N1M1
в) T3NOM1

14. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь исследовать:
а) объем циркулирующей крови
б) провести дуоденальное зондирование
в) электролитный состав плазмы +

15. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
а) аденокарцинома +
б) плоскоклеточный рак
в) недифференцированный рак

16. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:
а) 2б
б) 3б +
в) 2а

17. Наиболее поздно проявляется клинически рак:
а) субкардиального отдела
б) пилорического канала
в) тела желудка +

18. Для рака тела желудка не характерно:
а) ноющие боли в эпигастрии
б) дисфагия +
в) желудочный дискомфорт

19. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
а) в печень
б) в пупок
в) оба варианта верны +

20. Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:
а) 2а
б) 2б +
в) 3а

21. Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
а) энтерогастральнсму рефлюксу +
б) подавлению кислстопродукции желудка
в) удалению а игрального отдела желудка

22. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка является:
а) эндоскопическая электроэксцизия полипа
б) резекция желудка +
в) эндоскопическая криотерапия

23. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
а) эзофагоскопия
б) радионуклидкое исследование
в) контрастное рентгеновское исследование +

24. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся в:
а) теле желудка
б) кардии +
в) пилорическом отделе

25. Наиболее частой локализацией рака желудка является:
а) кардиальный отдел желудка
б) большая кривизна желудка
в) антральный отдел желудка +

26. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:
а) 2б
б) 2а +
в) 3б

27. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется в:
а) выходном отделе желудка +
б) области привратника
в) кардиальном отделе

28. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака в:
а) кардиальном отделе
б) теле желудка
в) пилорическом отделе +

29. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:
а) “шум плеска” натощак +
б) дисфагия
в) тошнота

30. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:
а) антрального отдела
б) тела желудка +
в) пилорического канала

Выберите наиболее рациональную комбинацию лекарственных средств при обострении хронического обструктивного панкреатита

#Варианты к вопросу 87

№ 1. домперидон + урсодезоксихолевая кислота + панкреатин

№ 2. мебеверин + рабепразол + креон

№ 3. ципрофлоксацин + октреотид +контрикал

№ 4. ношпа + фамотидин + фестал

#Ответ 2

Hаиболее часто pак желудка метастазиpует в:

#Варианты к вопросу 88

№ 1. щитовидную железу

Показанием к оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:

#Варианты к вопросу 89

№ 1. Повторное кровотечение из язвы

№ 2. Стеноз выходного отдела желудка

№ 3. Течение с частыми рецидивами

№ 4. Высокий уровень желудочной секреции

№ 5. Hеэффективность лечения блокаторами желудочной секреции в течение 4 недель

#Вопрос 90

Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся

в:

#Варианты к вопросу 90

№ 1. теле желудка

№ 2. области дна желудка

№ 3. пилоpическом отделе

№ 4. в каpдии

№ 5. по большой кpивизне

#Ответ 4

К факторам риска рака желудка не относится:

#Варианты к вопросу 91

№ 3. Синдром Золлингера-Эллисона

№ 4. Инфицированность пилорическим хеликобактером

№ 5. Атрофический гастрит

Hаиболее частая локализация pака желудка в России:

#Варианты к вопросу 92

№ 1. большая его кpивизна

№ 3. антpальный отдел

№ 4. каpдиальный отдел

№ 5. тотальное поpажение

Hаиболее pаннюю диагностику pака желудка обеспечивает метод:

#Варианты к вопросу 93

№ 1. pентгеногpафии желудка

№ 3. поиска "малых пpизнаков"

№ 4. обзоpной pентгеногpафии желудка

№ 5. гистологическое исследование биоптата полученного при хромогастроскопии

Абсолютный пpизнак неопеpабельности pака желудка:

#Варианты к вопросу 94

№ 1. большие pазмеpы опухоли

№ 2. метастазы в селезенку

№ 3. метастазы в большой сальник

№ 4. множественные метастазы в печень

Метастаз Кpукенбеpга локализуется в:

#Варианты к вопросу 95

№ 2. пpямокишечно-пузыpной складке

№ 5. между ножками кивательной мышцы

К предраковым состояниям желудка относятся:

#Варианты к вопросу 96

№ 1. дисплазия слизистой желудка высокой степени

№ 2. хронический неатрофический гастрит

№ 3. язвенная болезнь 12-перстной кишки

№ 4. тонкокишечная метаплазия

#Вопрос 97

Hаиболее частой гистологической фоpмой злокачественной опухоли желудка является:

#Варианты к вопросу 97

№ 1. аденокаpцинома

№ 2. плоскоклеточный pак

№ 3. недиффеpенциpованный pак

№ 4. саркома

#Ответ 1

Метастаз Виpхова локализуется в области:

#Варианты к вопросу 98

№ 2. пpямокишечно-пузыpной складки

№ 3. между ножками кивательной мышцы

Основным методом диагностики дивеpтикула пищевода является:

#Варианты к вопросу 99

№ 3. pадионуклидное исследование

№ 4. компьютеpная томогpафия

№ 5. контpастное pентгеновское исследование

#Вопрос 100

Пищевод Барретта - это:

#Варианты к вопросу 100

№ 1. желудочная метаплазия слизистой пищевода

№ 2. атрофия слизистой пищевода

№ 3. врожденный короткий пищевод

№ 4. тонкокишечная метаплазия слизистой пищевода

№ 5. толстокишечная метаплазия слизистой пищевода

#Ответ 4

Пpи подозpении на новообpазование сpедостения используется

#Варианты к вопросу 101

№ 2. компьютерная томография

Hаиболее pанним пpоявлением pака пищевода является:

#Варианты к вопросу 102

№ 2. боль за гpудиной и в спине

№ 4. сpыгивание застойным содеpжимым

№ 5. усиленное слюноотделение

Пpи болезни Гиpшпpунга не имеет диагностического значения:

#Варианты к вопросу 103

№ 3. исследование пассажа баpия по толстой кишке

№ 4. измеpение тонуса внутpеннего сфинктеpа пpямой кишки

№ 5. анализ кала на дисбактериоз

Боль в нижней тpети гpудины, уменьшающаяся пpи пеpеходе больного от гоpизонтального положения в веpтикальное свидетельствует в пользу:

#Варианты к вопросу 104

№ 1. остpого инфаpкта миокаpда

№ 3. базального плевpита

№ 4. гpыжи пищеводного отвеpстия диафpагмы

№ 5. пpолапса митpального клапана

#Варианты к вопросу 105

№ 1. уменьшенное число тpомбоцитов, но увеличенное вpемя кpовотечения

№ 2. ноpмальное число тpомбоцитов, но увеличеное вpемя кpовотечения

№ 3. увеличенное число тpомбоцитов, но замедленное вpемя кpовотечения

№ 4. ноpмальное число тpомбоцитов и ноpмальное вpемя кpовотечения

Hаиболее частая пpичина индуциpованной лекаpствами дисфункции тpомбоцитов, это пpием:

#Варианты к вопросу 106

№ 5. "защищенных" пенициллинов

Аспиpин вызывает тpомбоцитопатию путем:

#Варианты к вопросу 107

№ 1. воздействия на синтез пpотpомбина

№ 2. на синтез тpомбоксана А2

№ 3. сосудистое звено коагуляции

№ 4. угнетает тpомбоцитопоэз

Косвенным пpизнаком в пользу аутоиммунного генеза тpомбоцитопении служит:

#Варианты к вопросу 108

№ 1. семейный анамнез

№ 2. наличие одновpеменно с тpомбоцитопенией аутоиммунной гемолитической анемии

№ 3. отpицательная пpоба Кумбса

Гематомный тип кpовоизлияний хаpактеpен исключительно для:

#Варианты к вопросу 109

№ 1. болезни Рандю-Ослеpа

№ 2. тpомбастении Гланцмана

№ 4. болезни (синдpома) Веpльгофа

№ 5. болезни Виллебpанда-Юpгенса

Пpи тpомбоцитопеническом синдpоме кpовотечения, независимо от локализации бывают:

#Варианты к вопросу 110

№ 3. могут быть и кpатковpеменными и длительными

Пpи идиопатической тpомбоцитопенической пуpпуpе количество тpомбоцитов:

#Варианты к вопросу 111

№ 3. не изменяется

№ 4. может быть 2 или 3

№ 5. может быть 1 или 3

#Вопрос 112

Обостpение язвенной болезни у беpеменных женщин обычно наблюдается:

#Варианты к вопросу 112

№ 1. в пеpвом тpиместpе

№ 2. во втоpом тpиместpе

№ 3. в тpетьем тpиместpе

#Ответ 1

#Вопрос 113

Высокоинформативным диагностическим критерием хронического панкреатита при УЗИ является:

#Варианты к вопросу 113

№ 1. диффузное равномерное повышение эхоплотности поджелудочной железы

№ 2. преходящее расширение вирсунгова протока

№ 3. увеличение сагиттального размера головки поджелудочной железы до 30 мм

№ 4. кальцинаты ткани поджелудочной железы

#Ответ 4

Течение желчнокаменной болезни при беpеменности:

#Варианты к вопросу 114

№ 3. не изменяется

Лихоpадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в кpови непpямого билиpубина хаpактеpны для:

#Варианты к вопросу 115

№ 2. виpусного гепатита

№ 3. гемолитического кpиза

Лихоpадка, боль в пpавом подpебеpье, бpонхоспазм, аpтpалгии, эозинофилия наиболее хаpактеpны для:

#Варианты к вопросу 116

№ 2. виpусного гепатита

№ 3. острого опистоpхоза

Hоpмальные показатели Hв для женщин:

#Варианты к вопросу 117

№ 1. 120 г/л и выше

№ 2. 130 г/л и выше

№ 3. 140 г/л и выше

Hоpмальные показатели Hв для мужчин:

#Варианты к вопросу 118

№ 1. 120 г/л и выше

№ 2. 130 г/л и выше

№ 3. 140 г/л и выше

Понятие железодефицитных состояний включает:

#Варианты к вопросу 119

№ 1. латентный дефицит железа

№ 2. железодефицитную анемию

№ 3. сидеpоахpестическую анемию

В кpитеpии диагноза железодефицитной анемии не входит:

#Варианты к вопросу 120

№ 1. симптомы тканевого гипосидеpоза

№ 2. гипохpомия эpитpоцитов

№ 5. сидеpопенический синдpом (железо сывоpотки менее 11.5 ммоль/л)

Пpи дефиците железа анемия:

#Варианты к вопросу 121

Латентный дефицит железа (ЛДЖ) подтвеpждается снижением уpовня:

#Варианты к вопросу 122

№ 1. Hв менее 120 г/л

№ 2. железа сывоpотки менее 11.5 ммоль/л

№ 3. феppитина сывоpотки менее 20.0 ммоль/л

Синдром перегрузки железом характеризуется:

#Варианты к вопросу 123

№ 1. повышением уpовня железа сывоpотки

№ 2. повышением содержания ферритина в крови

№ 3. повышением содержания железа и ферритина в крови

№ 4. повышением уровня железа и снижением ферритина в крови

К гpуппе гипохpомных анемий не относится:

#Варианты к вопросу 124

№ 2. сидеpобластная анемия

№ 3. гипопластическая анемия

Уpовень Hв, соответствующий сpедней степени тяжести ЖДА:

1. Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

2. Метастаз Шницлера локализуется:

+ в Дугласовом пространстве

- между ножками кивательной мышцы

- в области пупка

3. Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

- в пилорическом отделе

- по большой кривизне

4. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

5. Наиболее часто рак желудка метастазирует:

- в головной мозг

6. Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:

7. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

- кардиальный отдел желудка

+ антральный отдел и тело желудка

- большая кривизна желудка

8. Метастаз Крукенберга локализуется:

- в Дугласовом пространстве

- между ножками кивательной мышцы

9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

+ в пилорическом отделе

- в кардиальном отделе

- по большой кривизне

- по малой кривизне

10. Метастаз Вирхова локализуется:

- в Дугласовом пространстве

+ между ножками кивательной мышцы

11. Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

- выявление синдрома "малых признаков"

+ гастроскопия с биопсией

- появление раковой триады по Мельникову

- УЗИ брюшной полости

12. Для рака тела желудка не характерно:

- ноющие боли в эпигастрии

13. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

+ множественные метастазы в печень

- метастазы в селезенку

- метастазы в большой сальник

- большие размеры опухоли

- метастазы в малый сальник

14. Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:

15. Типичное клиническое проявление стенозирующего рака выходного отдела желудка:

+ "шум плеска" натощак

- повышенный тургор кожи

16. Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:

+ в малый сальник

17. Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:

- дистальная резекция желудка

18. Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:

- средняя резекция желудка

- паллиативная проксимальная резекция желудка

19. Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:

- нарушение резервуарной функции желудка

+ отсутствие кислотопродукции желудка

- снижение продукции слизи

- нарушение моторной функции желудка

- снижение продукции бикарбонатов

20. Гастростомия показана при:

+ стенозирующем раке кардии

- распадающемся раке тела желудка

- стенозирующем раке дистального отдела желудка

21. Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):

- дистальная субтотальная резекция желудка

- проксимальная субтотальная резекция

- расширенные и комбинированные операции

+ средняя резекция желудка

22. Основным методом диагностики рака желудка является:

+ гастроскопия с биопсией

- исследование желудочной секреции

23. Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):

- рвота пищей, съеденной накануне

- видимая перистальтика в эпигастрии

24. Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):

- увеличенные плотные надключичные лимфоузлы

- увеличенная и бугристая печень

+ локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод

- множественные округлые затемнения в легких

25. Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:

26. Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):

- положительная реакция Грегерсена

27. Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции по поводу рака желудка (один ответ лишний):

- carcinoma in situ

- I-II стадии заболевания

- экзофитная форма роста опухоли

+ низкодифференцированное гистологическое строение опухоли

- высокодифференцированное гистологическое строение опухоли

28. Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):

- в Дугласовом пространстве

- между ножками кивательной мышцы

30. Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:

31. Предраковые заболевания желудка (один ответ лишний):

- хронический атрофический гастрит

- хроническая язва желудка

32. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

- хирургическое иссечение полипа

- клиновидная резекция желудка

- экономная резекция желудка

+ субтотальная резекция желудка

33. Интраоперационное морфологическое исследование при плановой операции по поводу рака желудка необходимо для (один ответ лишний):

+ определения гистологического строения опухоли

- определения метастазов в региональных лимфатических узлах

- верификации отдаленных метастазов

- выбора объема удаляемой части желудка

- выбора объема лимфаденэктомии

34. Варианты лимфодиссекции при раке желудка:

35. Метастаз Крукенберга следует расценивать как:

36. При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):

- объем циркулирующей крови

- электролитный состав плазмы

+ уровень лимфоцитов крови

- уровень белков крови

37. Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):

- лечебное зондовое интестинальное питание

- лечебное парентеральное питание

- коррекцию водно-электролитного состава крови

- ежедневное промывание желудка

+ ежедневную стимуляцию кишечника

38. Вариант радикальной операции при раке желудка:

+ субтотальная резекция с лимфодиссекцией

- гемирезекция с лимфодиссекцией

- гемирезекция без лимфодиссекции

- антральная резекция с лимфодиссекцией

- средняя резекция с лимфодиссекции

39. Радикальная операция при раке желудка:

- субтотальная резекция без лимфодиссекции

- гемирезекция с лимфодиссекцией

- антральная резекция с лимфодиссекцией

- средняя резекция с лимфодиссекцией

+ гастрэктомия с лимфодиссекцией

40. При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:

- субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией

- субтотальную проксимальную резекцию желудка

+ гастрэктомию с лимфаденэктомией

- антральную резекцию с лимфодиссекцией

- среднюю резекцию с лимфодиссекцией

41. Метастазы рака желудка в печень следует расценивать как:

42. Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):

- инфицированность желудка Helicobacter pylori

- употребление пищи с примесью нитратов и нитритов

+ употребление пищи, содержащей каротин

- длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка

- курение, употребление алкоголя

43. Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:

44. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:

45. Осложнения рака тела желудка (один ответ лишний):

- прорастание в соседние органы

46. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние оказывает:

- наличие регионарных метастазов

- тип роста опухоли

- гистологическая структура опухоли

47. У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:

48. К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:

+ паллиативная резекция желудка

- гастрэктомия с лимфодиссекцией

49. При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:

- паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости

- гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости

- гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости

+ тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости

- субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости

50. Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:

- гастроеюнальный по Финстереру

+ гастроеюнальный по Ру

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; Нарушение авторского права страницы

1. Наиболее часто дисфагией проявляется рак желудка, локализующейся:

а) в пилорическом отделе

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

2. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:

3. Основной гистологической формой рака желудка является:

4. Метастаз Шницлера локализуется:

б) в прямокишечно-пузырной складке

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

5. Метастаз Вирхова локализуется:

б) в прямокишечно-пузырной складке

г) между ножками кивательной мышцы

6. Для рака тела желудка не характерно:

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

7. Гастростомия показана при:

а) при неоперабельных раках пищевода и кардии

б) питании больных, находящихся без сознания

в) кровоточащей язве желудка

г) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

8. Основным методом диагностики рака желудка является:

в) радиоизотопный метод

г) гастроскопия с биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

а) в пилорическом отделе

б) в кардинальном отделе желудка

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) по малой кривизне

10. Наиболее поздно проявляется клинически рак:

б) субкардинального отдела

в) кардинального отдела

г) антрального отдела

д) пилорического канала

11. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:

б) субтотальная дистальная резекция желудка

12. Радикальными операциями при раке желудка являются:

а) дистальная субтотальная резекция желудка

б) проксимальная субтотальная резекция

г) расширенные комбинированные операции

д) все перечисленные операции

13. Основными методами диагностики рака пищевода являются:

а) томография средостения и эзофагоскопия

б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией

в) пневмомедиастинография и УЗИ

г) радионуклидное исследование

д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование

14. При раке кардиального отдела желудка радикальной операцией является:

б) проксимальная субтотальная резекция

в) дистальная субтотальная резекция

г) резекция 2/3 желудка гастроэнтеростомия

15. Метастаз Крутенберга локализуется:

а) в прямокишечно – пузырной складке

г) между ножками кивательной мышцы

16. Решающую роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:

а) удалению антрального отдела желудка

б) подавлению кислотопродукции желудка

в) потере основного физиологического источника гастрина

г) энтерогастральному рефлюксу

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

17. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

д) обзорная рентгенография желудка

18. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д) все перечисленное верно

19. Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является:

а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

20. При раке тела желудка радикальной операцией считается:

а) дистальная субтотальная резекция

б) проксимальная субтотальная резекция

г) резекция 2/3 желудка

21. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

а) в кардинальный отдел желудка

б) антральный отдел

г) тотальное поражение желудка

д) большая кривизна желудка

22. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороанатральном отделе является:

д) проксимальная резекция желудка

23. При раке пищевода чаще применяют:

а) комбинированную терапию

б) лучевую терапию

в) хирургическое лечение

г) симптоматическое лечение

24. У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны:

а) системная химиотерапия с использованием антрациклинов

в) лучевая терапия

г) симптоматическая терапия

25. Рак пищевода чаще всего поражает:

а) верхнюю треть

б) среднюю треть

г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

26. Наиболее часто встречающимся симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются:

б) боль за грудиной или эпигастральной области

в) респираторные нарушения

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

27. На уровень заболеваемости раком желудка влияют:

а) пищевой фактор и режим питания

б) почвенно-климатическая обусловленность

в) местные изменений слизистой оболочки желудка

г) фоновые заболевания, наследственный фактор

д) все перечисленные

28. При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно:

а) назначение ферментативных препаратов и желудочного сока

б) проведение витаминотерапии

в) ограничение физических нагрузок

д) дробное питание

г) все перечисленное

29. Для рака желудка характерна:

а) повышенная кислотность желудочного сока

б) сниженная кислотность желудочного сока

в) повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока

г) правильного ответа нет

30. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно:

а) инфильтративным ростом

б) экзофитным ростом

в) смешанным ростом

г) все перечисленные типы встречается с одинаковой частотой

31. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли:

а) в шейном отделе пищевода

б) в верхнегрудном отделе пищевода

в) в среднегрудном отделе пищевода

г) в нижнегрудном отделе пищевода

д) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода

32. Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяет следующие признаки:

а) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре

б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезней болей

в) снижение кислотности желудочного сока

г) все перечисленное

д) правильные ответы а) и б)

33. Чаще малигнизируются язвы:

а) выходного отдела желудка

б) малой кривизны желудка

в) большой кривизны желудка

34. Боли при раке пищевода могут локализироваться в области:

б) грудной клетки

г) все ответы верные

д) верные ответы б) и в)

35. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:

а) локализация опухоли

б) тип роста опухоли

в) гистологическая структура опухоли

г) возраст больного

д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

36. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:

а) железистым раком

б) плоскоклеточным раком

в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком

г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

37. При опухоли тела желудка 4 см , прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:

38. Паллиативной операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:

г) дистальная резекция желудка

39. При резектабельном инфильтративном раке желудка показана:

б) субтотальная резекция желудка

г) резекция пораженного участка желудка

40. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

41. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

42. При 4 стадии рака антрального отдела желудка показано:

а) наложение гастроэнтероанастомоза

д) все перечисленное верно

43. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:

44. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:

45. Наиболее частой гистологической формой рака пищевода считается:

46. Гастростомия показана при:

в) раке кардии 4 стадии

г) раке проксимального отдела желудка 2 стадии:

д) раке дистального отдела 4 стадии

47. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:

а) кардии с переходом на пищевод

г) антрального отдела

д) пилорического канала

48. Радикальной операцией при раке антрального отдела желудка является:

б) дистальная субтотальная резекция

в) проксимальная субтотальная резекция

49. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

а) эндоскопичская полипэктомия

б) хирургическое иссечение полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) экономная резекция желудка

д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов

50. Для малигнизированной язвы, позволяющей дифференцировать ее от изъявленного рака желудка, характерно наличие опухолевых клеток:

а) в соединительнотканном дне язвы

в) в дне и краях язвы

г) правильного ответа нет

51. На операции установлена причина механической желтухи – метастазы рака желудка в ворота печени. Хирургическая тактика:

б) пробная лапаротомия

в) наружная гепатикостома

г) бужирование суженного участка

52. Больному 1 месяц назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При осмотре жалоб не предъявляет. Данных за рецидив и генерализацию процесса не выявлено. Укажите дату контрольного диспансерного осмотра?

а) через 3 месяца

б) через 6 месяцев

г) в дальнейшем наблюдении не нуждается

53. Основные рекомендации по первичной профилактике рака желудка включают все, кроме:

а) снижение потребления соленых и копченых продуктов

б) принятие пищи 2 раза в день

в) увеличение потребления зеленых овощей и фруктов

г) уменьшение доли риса в рационе

54. К макроскопическим формам рака желудка относят следующие, за исключением:

55. При опухолевом поражении пилороантрального отдела желудка в первую очередь нарушается функция:

г) бактерицидная ( барьерная)

56. Немотивированная анемия наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

57. Чувство дискомфорта и переполнения в эпигастрии встречается наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

58. Дисфагия встречается наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

59. Тошнота, рвота встречаются наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

60. Желудочное кровотечение встречается наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

61. В структуре онкологической заболеваемости в РФ 2005 года рак желудка занимает:

г) четвертое место

62. Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от нарушения секреторной функции является:

а) нормацидный гастрит

б) поверхностный гиперацидный гастрит

в) гиперацидный гастрит

г) гипо- и анацидный гастрит

63. Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от морфологической картины является:

64. Метастазы рака желудка в печень можно выявить с помощью всех методов, кроме:

б) компьютерная томография

65. Наиболее предпочтительный способ диагностики раннего рака желудка:

а) исследования желудочного сока

г) фиброгастроскопии, биопсия

66. Наличие метастазов в париетальную брюшину при раке желудка можно установить с помощью:

а) мануального метода исследования живота

б) лабораторных тестов

г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости

67. К синдрому “малых признаков” рака желудка по А. И.Савицкому относят все симптомы, кроме:

а) беспричинная слабость

б) стойкое снижение аппетита

в) прогрессирующее похудение

68. Для рака проксимального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:

а) затрудненное прохождение твердой и комковой пищи

б) боли под мечевидным отростком

в) срыгивания пищи

г) шум "плеска" в эпигастрии

69. Для рака тела желудка характерны все симптомы, кроме:

а) нарастающая общая слабость

70. Для рака дистального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:

а) отрыжка тухлым запахом

б) обильная рвота пищей, съеденной накануне

в) чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи

71. Чаще всего рак желудка поражает:

а) кардиальный отдел

г) антральный отдел

72. Для диагностики рака желудка применяют все методы, кроме:

б) фиброгастроскопия, биопсия

г) желудочное зондирование

73. При язве антрального отдела желудка с малигнизацией показана операция:

а) ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы

б) проксимальная субтотальная резекция

в) дистальная субтотальная резекция желудка

74. Для декомпенсированного стеноза привратника опухолевого генеза характерны все симптомы, кроме:

а) рвота пищей, съеденной накануне

в) шум плеска в желудке натощак

г) задержка бария в желудке более 24 часов

75. Какая локализация опухоли желудка сопровождается наименее выраженной клинической симптоматикой :

а) рак кардии с переходом на пищевод

б) рак дна желудка

в) рак тела желудка

г) рак пилорического канала

76. Основной морфологический критерий раннего рака желудка:

а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли

б) глубина инвазии ограниченна слизистым и подслизистым слоем желудка

в) опухоль с региональными метастазами

г) глубина инвазии опухоли распространяется на серозную оболочку

77. Какой из названных симптомов не характерен для рака тела желудка :

б) головная боль

в) рвота пищей, съеденной накануне

78. К предраковым заболеваниям желудка относится все, кроме:

а) синдром Маллори-Вейса

б) хронический атрофический гастрит

в) полипоз желудка

г) болезнь Менетрие

79. Отдаленными метастазами при раке желудка являются следующие, за исключением:

а) метастаз Шницлера

б) метастаз Крукенберга

в) мета c таз Вирхова

г) метастаз в большой сальник

80. Наиболее часто подвергаются малигнизации следующие типы желудочных полипов:

81. Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима

а) во всех случаях

в) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров

г) при одиночном мелком полипе на ножке

82. Гастрэктомию целесообразно выполнять при всех случаях, кроме:

а) при тотальном поражении желудка

б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

в) при инфильтративной опухоли любой локализации

г) при эндофитной опухоли антрального отдела желудка

83 Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может быть выполнена во всех случаях, кроме:

а) декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка

в) нарастающая кахексия

г) нерезектабельная опухоль

84. На выбор объема операции при раке желудка оказывают влияние все факторы, кроме:

а) локализация опухоли

б) тип роста опухоли

в) гистологическая структура опухоли

г) тип желудочной секреции

85. Наибольшие трудности для диагностики вызывает:

а) рак кардиального отдела желудка

б) рак дна желудка

в) рак тела желудка

г) рак выходного отдела желудка

86. Для рака желудка не характерно метастазирование:

а) лимфогенным путем

б) гематогенным путем

87. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как

а) имплантационные метастазы

б) ортоградные лимфогенные метастазы

в) ретроградные лимфогенные метастазы

г) гематогенные метастазы

88. Радикальный курс лучевой терапии при раке желудка не может:

а) продлить жизнь больного

б) излечить больного

в) снять тяжелые симптомы заболевания

г) улучшить самочувствие больного

89. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте:

б) от 21 до 50 лет

в) от 51 до 70 лет

г) старше 70 лет

90. Может ли рак желудка проявляться только снижением аппетита:

в) может, но только у людей пожилого возраста

г) может, но только у мужчин

91. Какой симптом, обусловленный феноменом обтурации, наиболее характерен для рака пилорического отдела желудка:

б) рвота пищей съеденной накануне

в) резкая слабость

г) быстрое похудание

92. При стандартной субтотальной резекции желудка по поводу рака уда ляют все перечисленное, кроме:

а) малого сальника

б) большого сальника

в) желудочно-поджелудочной связки

93. Чем необходимо закончить операцию при тотальном поражении раком желудка и канцероматозе брюшины:

а) пробная лапаротомия

г) паллиативная резекция желудка

94. Основным методом дооперационной диагностики региональных метастазов рака желудка является:

а) УЗИ органов брюшной полости

б) гастроскопия с биопсией

95. Какое заболевание желудка может явиться причиной отвращения к мясной пище:

Читайте также: