Национальное общество детских гематологов и онкологов
15 февраля – Международный день детей, больных раком.
Дорогие коллеги и друзья! Давайте в этот день сплотимся перед лицом проблемы и еще раз скажем, что только вместе мы сможем победить!
- Записи сообщества
- Поиск
На мероприятии будут обсуждаться подходы к диагностике и лечению гемангиом, сосудистые аномалии, проблемы в лечении инфантильной гемангиомы, вопросы безопасности применения пропранолола у детей,
Показать полностью… финансирование медицинской помощи при гемангиомах, а также будут определены последующие этапы и сроки создания клинических рекомендаций по лечению этого заболевания в России.
Подключайтесь! Начало в 10:00 по московскому времени.
Продолжаем прямые трансляции в рамках цикла по гемофилии А и ингибиторной гемофилии А.
Новый цикл передач по гемофилии А и ингибиторной гемофилии А на Первом медицинском канале!
Первая лекция состоится уже завтра: врач-гематолог Екатерина Эдуардовна Шиллер расскажет об эволюции профилактической терапии гемофилии А.
Присоединяйтесь и задавайте интересующие вопросы!
Тема ДЕТСКОЙ СРЕДЫ 10 июня - Диагностика в детской онкологии. Катамнез.
Заведующая научно-консультативным отделением (поликлиникой) НИИ детской онкологии и гематологии Светлана Михайлова и врач-детский онколог Юлия Синягина расскажут о том, как специалисты проводят мониторинг долговременных эффектов противоопухолевого лечения детей и что следует делать родителям после окончания лечения:
Специалисты ответят на все вопросы родителей и медицинского сообщества!
#детскаясредаБлохина проходит при поддержке Национального общества детских гематологов и онкологов (НОДГО).
Ведущий прямого эфира - заместитель директора НИИ ДОГ по науке и образованию, ответственный секретарь НОДГО Кирилл Киргизов.
Ждем вас на официальных страницах НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в Facebook, Instagram и Youtube 10 июня в 13.00.
Представляем Вам Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО) номер 2 за 2020 год.
Представляем Вам 3 выпуск Газеты "Педиатрия сегодня".
Специальный номер Газеты вышел к 1 июня, в День защиты детей! Номер посвящен детской онкологии-гематологии.
Рак не уходит на карантин. Детские онкологи сплотились, чтобы коронавирус не помешал лечению.
Одни из самых уязвимых в условиях эпидемии коронавирусной инфекции - дети со злокачественными новообразованиями. Как противостоять злой напасти? Об этом обозреватель "Российской газеты" беседует с заместителем директора НИИ детской онкологии и гематологии по науке и образованию НМИЦ онкологии имени Блохина Кириллом Киргизовым.
Показать полностью…
Кирилл Киргизов: Случаев, к счастью, не так много. Но уже готовы и постоянно обновляются рекомендации. Наш центр участвует в обмене данными со специалистами всего мира на специальной площадке, которую организовал детский глобальный альянс против детского рака "Сент-Джуд" и Международное общество детских онкологов. Напомню, что мы члены этих организаций. И значит на постоянной связи с коллегами. Делимся самым передовым опытом.
А если говорить о других локализациях, то хотел бы рассказать об уникальном случае операции у ребенка с рецидивом опухоли яичника после нерадикальной операции, выполненной по месту жительства. Из-за бурного прогрессирования пришлось экстренно госпитализировать ребенка и выполнить радикальную операцию в нашем институте. Ее провел заведующий отделением Анатолий Казанцев.
О компании:
РОО НОДГО ИНН 7718001317, ОГРН 1107799012837 зарегистрировано 20.04.2010 в регионе Москва по адресу: 107143, г Москва, улица Тагильская, 4 СТР. 5, ПОМЕЩ. XXVI КОМН. 16. Статус: Действующее. Размер Уставного Капитала - руб. читать далее.
Руководителем организации является: Исполнительный Директор - Варфоломеева Светлана Рафаэлевна, ИНН 500107714139. У организации 7 Учредителей. Основным направлением деятельности является "деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки".
В Реестре недобросовестных поставщиков: не числится. У РОО НОДГО зарегистрировано судебных процессов: 0 (в качестве "Ответчика"), 0 (в качестве "Истца"), Официальный сайт РОО НОДГО – не указан. E-mail РОО НОДГО - добавить данные. Контакты (телефон) РОО НОДГО - (8-9. .
| В качестве Поставщика: , на сумму |
| В качестве Заказчика: , на сумму |
Организация не предоставила данные.
РОО НОДГО ИНН 7718001317
(аффилированность ? )
| Учреждённые: 0 | Представительства: 0 |
| Управляемые: 0 | Филиалы: 0 |
Описание деятельности компании:
РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ НАЦИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕСТВО ДЕТСКИХ ГЕМАТОЛОГОВ И ОНКОЛОГОВ, краткое наименование: РОО НОДГО. Действует с 20.04.2010, присвоены: ИНН 7718001317, КПП 771801001, ОГРН 1107799012837, ОКПО 66421252, основной ОКВЭД - "деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки". Работает по 5 направлениям. Имеет 0 лицензий. Организация насчитывает 0 филиалов. Учреждённых компаний: 0, Представительств: 0, Управляемых: 0. Всего связанных с РОО НОДГО 0 компаний. История компании представлена на странице Лента изменений. Отзывов по компании - нет. Финансовая отчетность РОО НОДГО - есть.
Похожие компании в регионе (конкуренты):
Высшим должностным лицам субъектов РФ:
- определить в границах соответствующего субъекта территории, на которых предусматривается реализация комплекса ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе в условиях введения режима повышенной готовности, чрезвычайной ситуации;
- приостановить (ограничить) деятельность находящихся на соответствующей территории отдельных организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также индивидуальных предпринимателей;
- установить особый порядок передвижения на соответствующей территории лиц и транспортных средств, за исключением транспортных средств, осуществляющих межрегиональные перевозки.
Настоящий указ не распространяется на следующие организации (работодателей и их работников):
- непрерывно действующие организации;
- медицинские и аптечные организации;
- организации, обеспечивающие население продуктами питания и товарами первой необходимости;
- организации, выполняющие неотложные работы в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь, здоровье или нормальные жизненные условия населения;
- организации, осуществляющие неотложные ремонтные и погрузочно-разгрузочные работы;
- организации, предоставляющие финансовые услуги в части неотложных функций (в первую очередь услуги по расчетам и платежам);
- иные организации, определенные решениями высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ.
Указ может распространяться на системообразующие, а также научные и образовательные организации по согласованию с Правительством РФ.
Федеральным государственным органам, органам управления государственными внебюджетными фондами, государственным органам субъектов РФ и органам местного самоуправления, организациям, осуществляющим производство и выпуск средств массовой информации, определить численность служащих и работников, обеспечивающих с 4 по 30 апреля 2020 г. включительно функционирование этих органов и организаций.
Настоящий указ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Утвержден
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 3 апреля 2020 г. N 434
ПЕРЕЧЕНЬ
ОТРАСЛЕЙ РОССИЙСКОЙ ЭКОНОМИКИ, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПОСТРАДАВШИХ В УСЛОВИЯХ УХУДШЕНИЯ СИТУАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
| Сфера деятельности, наименование вида экономической деятельности | Код ОКВЭД 2 |
|---|---|
| 1. Авиаперевозки, аэропортовая деятельность, автоперевозки | |
| Деятельность прочего сухопутного пассажирского транспорта | 49.3 |
| Деятельность автомобильного грузового транспорта и услуги по перевозкам | 49.4 |
| Деятельность пассажирского воздушного транспорта | 51.1 |
| Деятельность грузового воздушного транспорта | 51.21 |
| Деятельность автовокзалов и автостанций | 52.21.21 |
| Деятельность вспомогательная, связанная с воздушным транспортом | 52.23.1 |
| 2. Культура, организация досуга и развлечений | |
| Деятельность творческая, деятельность в области искусства и организации развлечений | 90 |
| 3. Физкультурно-оздоровительная деятельность и спорт | |
| Деятельность в области спорта, отдыха и развлечений | 93 |
| Деятельность физкультурно-оздоровительная | 96.04 |
| Деятельность санаторно-курортных организаций | 86.90.4 |
| 4. Деятельность туристических агентств и прочих организаций, предоставляющих | |
| услуги в сфере туризма Деятельность туристических агентств и прочих организаций, предоставляющих услуги в сфере туризма | 79 |
| 5. Гостиничный бизнес | |
| Деятельность по предоставлению мест для временного проживания | 55 |
| 6. Общественное питание | |
| Деятельность по предоставлению продуктов питания и напитков | 56 |
| 7. Деятельность организаций дополнительного образования, негосударственных образовательных учреждений | |
| Образование дополнительное детей и взрослых | 85.41 |
| Предоставление услуг по дневному уходу за детьми | 88.91 |
| 8. Деятельность по организации конференций и выставок | |
| Деятельность по организации конференций и выставок | 82.3 |
| 9. Деятельность по предоставлению бытовых услуг населению (ремонт, стирка, химчистка, услуги парикмахерских и салонов красоты) | |
| Ремонт компьютеров, предметов личного потребления и хозяйственно-бытового назначения | 95 |
| Стирка и химическая чистка текстильных и меховых изделий | 96.01 |
| Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты | 96.02 |
И З М Е Н Е Н И Я,
которые вносятся в постановление
Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 434
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева во время пандемии коронавируса не приостанавливал свою работу. Дети с гематологическими и онкологическими заболеваниями по-прежнему продолжали получать помощь в новых условиях, не прекращались и трансплантационные программы. При этом центру удалось избежать внутреннего распространения инфекции, а число заразившихся пациентов было минимальным. О том, как переносят коронавирусную инфекцию дети с онкологическими заболеваниями, связаны ли СOVID-19 и синдром Кавасаки, когда в России начнут готовить первых детских специалистов онкологов-гематологов, рассказал в интервью ТАСС президент центра, главный внештатный детский специалист онколог-гематолог Минздрава России Александр Румянцев.
— Александр Григорьевич, не так давно вы просили, чтобы вас освободили от должности главного детского онколога-гематолога Минздрава России. Случилось ли это?
— Нет. Произошли перемены в Минздраве, новый министр. Поскольку я опытный товарищ со стажем в 42 года, я пока остался. Мне дали задание подготовить целый ряд новых документов, связанных с порядком оказания помощи детям с онкологическими заболеваниями. Готовятся еще два специальных документа.
Вот сейчас я эти документы подготовил и сдал, они проходят обсуждение и утверждение. Я надеюсь, что по завершении работы состоится мой уход и передача дел моим ученикам.
— По завершении — это в этом году?
— Ну, может быть, в этом году.
— Кстати, о новой специальности. Вы нам в феврале рассказывали, что она уже зарегистрирована в Минюсте. Есть какие-то подвижки?
— Минюст утвердил, да. Но медицинская система очень торпидная, изменения происходят небыстро. Для того чтобы все эти документы прошли подготовку, мы должны сначала в Минтруде утвердить паспорт специалиста, объединяющий две специальности клинического онколога и гематолога в педиатрии. После этого документ направляется в Минобрнауки, который утверждает учебный план для подготовки кадров по этой специальности. Люди, которые сейчас уже поступили в ординатуру для того, чтобы подготовиться в качестве специалиста, по этой специальности сегодня учиться еще не смогут.
— А когда смогут?
— Не в ближайшие два года, потому что на эту специальность будут приниматься люди только в 2022 году. Сейчас идет проводка этих всех документов.
Например, есть специальность в нашей области "уролог-онколог", человек, который занимается онкологическими заболеваниями репродуктивных органов мужчин. Но кто он? Он должен быть первоначально урологом, а потом уже онкологом, потому что онкологические заболевания входят в систему подготовки этого специалиста. Поэтому сейчас медленно происходит согласование этих специальностей с западными стандартами. Хоть мы подписали Болонскую конвенцию по подготовке кадров, близкую к европейской, но по узким специальностям мы еще пока расходимся. В ближайшее время некоторые узкие специальности исчезнут.
Основная идея подготовки кадров в медицине состоит в том, что каждый врач должен иметь какую-то базовую подготовку. Их всего шесть — медицинских специальностей: терапевт, педиатр, хирург, акушер-гинеколог, организатор здравоохранения, и есть отдельная специальность, не во всех странах она имеется, — врач общей практики. Он отличается от всех вот этих врачей тем, что он работает "на улице". У него может быть свой офис, но на самом деле он работает в семье.
В семейную систему подготовки входит психология семьи, психология развития и старения, психология ребенка, более широкий спектр медицинских и социальных вопросов, по которым работает этот врач, включая междисциплинарную подготовку. Например, врач-терапевт — получает диплом, он может работать как врач широкого спектра. Если он хочет быть кардиологом, он должен получить второй этап подготовки. Поэтому каждый врач за рубежом имеет два сертификата — базовый и узкий. Он по базовой и узкой подготовке экзаменуется раз в пять лет в обязательном порядке. Это очень сложная ситуация, потому что врач, который является узким специалистом, уже не может сдать общий экзамен. И наоборот.
Наша специальность (детская онкология-гематология — прим. ТАСС), которую я представляю, — это очень продвинутая группа людей с точки зрения знаний, умений, и у них должна быть двойная подготовка. Нужно сначала получить диплом педиатра, а после этого — подготовку в области онкологии и гематологии. В Америке она занимает шесть лет, в Германии — десять.
— А у нас как? Сколько потребуется лет для подготовки по новой специальности?
— У нас у человека, который оканчивает педиатрический факультет детской педиатрии, это занимает от трех до пяти лет. По новой специальности нужно будет три года подготовки. Включает она в себя общую педиатрию и специализацию в области онкологии-гематологии. Если, например, человек окончил лечебный факультет, то ему нужно четыре года. Если педиатрический, то три.
— Поговорим о коронавирусе. Расскажите, пожалуйста, на опыте вашего центра, как протекала коронавирусная инфекция у детей с онкологическими заболеваниями?
— Тонкий вопрос. Вы знаете, что новая коронавирусная инфекция отличается от старых респираторных инфекций и так называемых коронавирусов с доброкачественным лечением. Всего их семь, из них четыре протекают легко и представляют клинические острые респираторные заболевания.
Новый коронавирус поражает эндотелиальные клетки, клетки сосудов. Поскольку поражаются эндотелиальные клетки терминальных сосудов, то возникает воспаление, которое носит иммунный характер и сопровождается выбросом большого количества цитокинов. Происходит так называемый цитокиновый шторм, который приводит к отеку ткани, к тому, что там нарушается свертывание крови, возникают тромбы. Человек погибает от полиорганной недостаточности.
Пациенты онкологического профиля, получающие химиотерапию, имеют супрессивную, подавляющую, функцию. У них не развивается цитокиновый шторм, поэтому у них нет вот этого конечного этапа развития коронавирусной инфекции. У них эта инфекция протекает как острая респираторная со всеми вытекающими последствиями. Эта респираторная инфекция может сопровождаться осложнениями в виде комбинации с бактериальной флорой, могут возникать банальные бактериальные инфекции, которые хорошо лечатся антибиотиками.
— То есть можно сказать, что у тех, кто проходит химиотерапию, коронавирусная инфекция протекает легче?
— Да. А у детей, как вы знаете, вообще за счет того, что у них очень ярко выражена супрессивная функция иммунной системы, не развиваются такие бурные проявления, как у взрослых, пожилых людей. У них описан так называемый Кавасаки-подобный синдром. У нас за время эпидемии было несколько пациентов, которые были инфицированы коронавирусом. Причем инфицированы за счет родителей, членов семьи. Никто из детей не погиб, никто из детей не был в летальном, тяжелом состоянии. Более того, у нас в центре идет трансплантационная программа в полном объеме, и мы один из самых крупных в Европе центров по трансплантации костного мозга у детей. Там вообще иммуносупрессия жуткая, и этого тоже нет.
Поскольку мы давно используем клеточную иммунотерапию для больных с опухолями, у этих пациентов, которые получают такую терапию, частым осложнением является цитокиновый шторм, и мы научились им владеть. Поэтому, естественно, мы были готовы к тому, чтобы оказать воздействие на наших пациентов, а также на медиков, которые попадают в эту ситуацию, наших сотрудников. Мы с первого дня использовали ингибиторы интерлейкина-6, противовоспалительного цитокина, который является, наряду с другими, основным звеном формирования цитокинового шторма. Мы также использовали плазму пациентов, переболевших коронавирусом, в качестве иммунотерапии тяжелых случаев.
Вообще этот вирус вызвал гигантское количество работ во всем мире, и сейчас вся научная пресса заполнена определенными видами исследований, которые нас очень интересуют, потому что это модели для контроля инфекции.
Это же касается и других проявлений болезни.
— У вас в центре сколько было детей с коронавирусом?
— Трудно сказать, мы принимали детей из 85 регионов. Как только к нам приезжала семья, ведь это же первоначально родители заболевали, и мы таких пациентов выявляли, переводили их в специализированные учреждения. В Москве это была Морозовская больница, Тушинская детская больница. На время, пока не нормализуются анализы у заболевших родителей, потому что мы боялись возникновения внутрибольничной вспышки инфекции. Я могу ошибиться, но примерно 10–12 пациентов с коронавирусом всего у нас было. Потому что мы потом на входе, так как госпитализация у нас продолжалась, устроили ревизию всех, кто к нам приезжал, и не госпитализировали с лету. Мы контролировали и родителей, и детей. Ведь у нас очень тесное общение в центре: одновременно в нем было примерно 420 детей, и с ними такое же количество родителей, у некоторых даже по два, а также медицинский персонал, который тоже находился в постоянном контакте со всеми.
— Вы упомянули воспалительный синдром Кавасаки. Всемирная организация здравоохранения в начале июня не исключила его связи с коронавирусом у детей. Случаи его обнаружения на фоне этой инфекции были зафиксированы в Европе и США. Вы как считаете, есть ли связь?
— Судя по тем большим научным обзорам, которые публикуют, например, американцы, потому что у них вспышка Кавасаки была зафиксирована, он был ассоциированным синдромом. То есть его спровоцировал коронавирус, но аутовоспалительный ответ формирует человек. Кавасаки-синдром — это исход ответа организма человека на коронавирус. Недавно была сделана публикация для служебного пользования, где были описаны все дерматологические синдромы, которые сопровождают коронавирусную инфекцию. Оказалось, что все, что есть в дерматологии, проявляется таким образом у пациентов, которые имели эту инфекцию. Это говорит о том, что, если вы склонны к развитию псориаза, он развивается, если вы склонны к развитию атопии (синдром атопического дерматита — прим. ТАСС) или каких-то других поражений, вы их развиваете. Это ответ организма.
— Многие специалисты сейчас занимаются разработкой вакцины от коронавируса. Как вы считаете, после ее появления мы сможем быть уверены, что абсолютно защищены?
— Мы все ждем вакцины, разработки ведутся примерно в 20 коллективах в нашей стране. Но я как врач не жду стопроцентной панацеи от этих вакцинаций. Сейчас массово проводится вакцинация от гриппа, при этом количество погибших от него в мире составляет примерно 600 тыс. человек в год. То есть все равно эта ситуация есть, но мы уже к ней привыкли. Так же, думаю, мы переживем и эту инфекцию. Просто она дала нам толчок к развитию новых исследований в области искусственных вирусов, естественных вирусов, эволюции определенных патогенов.
— Вы со мной без маски сейчас общаетесь. Не боитесь?
— Я в машине ее оставил, потому что спешил, думал, что опаздываю. Я ехал к вам в ТАСС полностью экипированный. Но видите, вы в маске. Мы с вами держим дистанцию, заражение в основном происходит через верхние дыхательные пути. Я думаю, что все в той или иной мере столкнутся с этой инфекцией. Ее иногда сравнивают с точки зрения патогенеза с туберкулезом, потому что нет ни одного человека, который не был бы инфицирован, но большинство из них не болеет. Им болеют там, где есть высокая концентрация туберкулезной палочки, — в тюрьмах, местах скопления людей. В обычной жизни это практически никогда не происходит.
Беседовала Виктория Скутина
Реорганизация работы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина привела к крупному скандалу в этом учреждении. Коллектив входящего в центр НИИ детской онкологии и гематологии (ДОиГ) не принял политики нового руководства. Врачи и младший персонал жалуются на резкое снижение зарплат и увеличение нагрузки. Администрация института утверждает, что никого из сотрудников не увольняли, нагрузки на врачей не увеличивала, а все нововведения направлены на благо пациентов.
– В детский институт пришла новая дирекция, пришла потому, что сдан новый объект, в котором должны разместиться дети. В старом здании они находятся в неприличных условиях, поэтому все медработники ждут этого переезда. Новый корпус соответствует высоким международным стандартам, оснащен новейшим оборудованием. Напомню, что Правительством России была инициирована федеральная программа борьбы с онкологическими заболеваниями, и в это дело вложены большие деньги. Детская онкология в центре Блохина тоже требует очень серьезных изменений, потому что почти 30 лет это учреждение по сути было изолировано от работы Минздрава, поскольку находилось в ведении Академии наук. У него были совсем другие задачи, другое финансирование.
Но когда в силу разных обстоятельств НИИ перешло под крышу минздравовского онкоцентра, то оказалось, что нужно согласовывать действия с общими для всех в РФ протоколами лечения. Потому что учреждения, где лечат детей, больных раком, давно уже объединены едиными стандартами и протоколами лечения, едиными КСГ и единым финансированием в рамках системы ОМС. Врачи всех центров детской гематологии и онкологии понимают эту ситуацию, связанную с необходимостью интегрировать коллектив НИИ детской онкологии и гематологии в общую работу. Ведь другого пути просто нет!
– Когда летом директором НИИ детской онкологии и гематологии назначили Светлану Варфоломееву, врачи, как передает ряд изданий, посчитали, что руководство захотело избавиться от всех неугодных сотрудников и привести новых людей из Центра им. Дмитрия Рогачева.
– В НИИ действительно пришли сотрудники, прежде работавшие в разных учреждениях, а в последние годы в Центре им. Дмитрия Рогачева, который является национальным центром в области детской гематологии. С 1 июля туда пришло всего 6 человек – в очень большой коллектив, где сотни сотрудников. Это молодые люди, но очень опытные, грамотные, с хорошей подготовкой.
– А сокращения на полставки были? В СМИ сообщалось, что всем научным сотрудникам всех НИИ, подведомственных онкоцентру им. Н.Н. Блохина, предложили перейти на полставки, объясняя это тем, что пока зарплату платить нечем. Коллектив НИИ ДОиГ связывал эти проблемы с приходом нового директора.
– Ну, это другая история. Центр переживает серьезную перестройку, в том числе кадровую. Зарплаты сейчас нормализовались. Летом в связи с массовым уходом людей в отпуска было некоторое снижение выплат, но до конца года все будет восстановлено.
Мы никого не уволили, никого не обидели, все сотрудники на своих местах. Но они не работают, они сейчас бастуют. Это не может продолжаться постоянно. Люди и так обеспокоены здоровьем своих детей, внуков, а неспокойствие в коллективе сказывается в первую очередь на состоянии пациентов. Тем не менее два сотрудника стали сопротивляться нововведениям новой администрации и отказываются выполнять распоряжения дирекции.
– Вы имеете в виду замдиректора по научной и лечебной работе, первого заведующего отделением трансплантации костного мозга Георгия Менткевича и заместителя директора по перспективному развитию НИИ ДОиГ Максима Рыкова?
– Да. Им не понравилась история с общей перестройкой учреждения. И они заявили, что не будут выполнять эту работу, повели себя так, как это делают в частных организациях. Но это ведь государственное учреждение. Если человек не хочет или не может принять новые правила игры, которые требуют специальной подготовки, то вряд ли он сможет работать. Ведь в первом квартале будущего года предстоит переезд в новое здание – потребуются кадры определенной подготовки, которые должны работать на новом оборудовании. Нужно серьезно подготовиться.
Но вместо того, чтобы выяснять эти вопросы на уровне медицинского сообщества, два доктора предприняли атаку через сеть. Появились публикации, потом были проведены пресс-конференции. Они направили обращение Президенту РФ (в коллективном обращении сотрудников института содержится просьба освободить их от неэффективного руководства и передать в прямое подчинение Минздраву. – Прим. ред.). В историю были втянуты родители больных детей. Я как главный специалист Минздрава выступил против такого серьезного нарушения врачебной этики. Онкоцентр включает в себя несколько подразделений, но только в этой службе возник конфликт и он не прекращается.
– Почему все-таки столь опытные специалисты выступили против преобразований?
– Георгий Людомирович известный человек, я знаю его с детства. Но в НИИ были самые разнообразные нарушения трудовой дисциплины, использовалось финансирование за счет родителей, платные услуги и прочие вещи. Новая администрация эти позиции закрыла, потому что дети должны получать лечение бесплатно. В Центре им. Дмитрия Рогачева абсолютно все дети получают лечение за государственный счет. С примерно сопоставимым коечным фондом там делают в год 2,5 тыс. операций, а в НИИ ДОиГ – 500. Мы делаем ежегодно 250 трансплантаций костного мозга, а они не могут сделать и 50.
Отмечу, что многие региональные центры детской гематологии и онкологии уже обошли НИИ ДОиГ. А ведь онкоцентр должен занимать лидирующее положение и в области подготовки кадров, и в работе с субъектами Федерации. Я рассказываю вам это, потому что это сложные процессы и требуются системные изменения.
Надеемся, что результаты проверок будут представлены общественности: слишком болезненные аспекты медицины они поднимают и слишком широкого круга пациентов касаются.
– Александр Григорьевич, на ваш взгляд, в чем корень конфликта?
– История, к сожалению, совершенно неожиданная, на мой взгляд, построенная исключительно на личных амбициях людей, которые хотели бы оставаться в изоляции и работать, как им хочется, Но такое возможно только в частных учреждениях. Их поведение абсолютно неадекватно. Я, честно говоря, не ожидал такого от специалистов, которые давно работают в этой области. Считаю, что там нет предмета конфликта – просто нежелание работать с людьми, которые пришли. Мы не можем пройти мимо.
У меня 50-летний стаж работы в этой области, 40 из которых я являюсь главным специалистом. Могу сказать, что это третий случай на моей памяти, когда врачи используют пациентов в корыстных целях. Здесь нет медицинских аспектов. Меняется стиль работы, приходится все обсуждать. А как же по-другому? Не может врач один принимать решения о лечении больных, потому что давно уже используется коллективный опыт, обсуждения каждого пациента. Потому что онкология междисциплинарная область: это и морфологи, и радиологи, и специалисты лучевой диагностики, и неврологи, и офтальмологи, и т.д. Там этих узких специалистов нет. (По словам Светланы Варфоломеевой, сейчас появился детский кардиолог, детский невролог – специалисты, нужные детям, получающим интенсивную терапию. Детям также делается эхокардиография, до этого они ездили за этой процедурой в другие центры и платили деньги. – Прим. ред.). Многие вещи выглядят нелицеприятно. Поэтому пришлось по каждому протоколу проговаривать почему так, а не иначе.
Надо сказать, что нас поддержала наш учитель – профессор Махонова Лидия Алексеевна, которой 93-й год. Это удивительная женщина, которая первой в СССР организовала отделение нашего профиля в Морозовской больнице и с 1986 года до ухода в отставку руководила отделом гематологии в онкоцентре. Она мне позвонила и сказала, что полностью поддерживает перемены, которые мы проводим.
– Чем сейчас занимается комиссия Минздрава?
Комиссия будет работать до конца следующей недели (6 ноября). Ее члены встречаются с родителями, объясняют им, что ничего плохого не произойдет, что изменения не скажутся на состоянии здоровья детей. Нам приходится это делать, потому что врачи заявляют, что уволятся и пойдет под увольнение весь персонал отделения. Трудно убедить людей, когда их лечащие врачи подталкивают к конфликту. Это уже второе нарушение этики: врач, покидающий площадку со своими больными, достоин порицания медицинским сообществом.
– Каковы цели этой работы?
– Комиссия подготовит заключение и представит результаты своей работы главному онкологу России, директору НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Ивану Стилиди, а также Минздраву и Департаменту медицинской помощи детям и службы родовспоможения. В отчете будут представлены рекомендации, касающиеся дальнейших действий, связанных с подготовкой кадров, переездом в новое здание, разработкой конкретного плана по улучшению пребывания пациентов. Также предстоит решить вопрос с созданием потока пациентов, потому что сейчас он ограничен.
Читайте также: