Наботова киста и гиперплазия эндометрия

Полипоз, гиперплазия и воспалительные процессы в матке подразумевают под собой патологические разрастания эндометрия. Каждое заболевание имеет свои отличительные симптомы и осложнения. Лечение любых патологий матки без консультации у врача недопустимо, потому что существует высокий риск развития злокачественной опухоли.

Регулярный визит к гинекологу для профилактического осмотра позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. При обнаружении первых признаков развития патологии шейки матки, врачи назначают своим пациенткам комплексное обследование. Полученные результаты позволяют определить правильное и эффективное лечение.

Причины патологических изменений в эндометрии

Гиперплазия эндометрия – это наиболее частое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть в разном возрасте.

Патологические изменения протекают в результате эндокринного нарушения или попадания инфекции. Немаловажная причина гиперплазии – это наследственная предрасположенность. Для заболевания характерно быстрое разрастание клеток эндометрия, которые приводят к его утолщению. Такое нарушение важно диагностировать на начальной стадии развития.

Неравномерное увеличение слизистой матки чаще всего становится причиной полипоза. Заболевание переходит в острую стадию развития после проникновения инфекций, хламидий, микоплазмы или гонореи внутрь влагалища. Эндометрит нередко возникает после механического аборта или трудных родов.

Нормальная толщина эндометрия

Если на поверхности эндометрия отсутствуют патологические новообразования или воспаленные участки, то оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на слизистой. Когда беременность не наступает, функциональный слой отторгается во время менструации и нарастает заново после завершения выделений. Толщина эндометрия изменяется в зависимости от периода менструального цикла:

• 7 дней (5 мм);
• 10 дней (8 мм);
• 14 дней (11 мм).

В фазе секреции, при отсутствии патологий слизистой, эндометрий начинает утолщаться и становится более рыхлым.

Диагностика

Трансвагинально УЗИ – самый доступный метод ранней диагностики.

УЗИ оценивает состояние эндометрия по величине и структуре серединного маточного эха (М-эха).

/для 28-дневного менструального цикла/

Первым днём цикла считается первый день менструации.

Дни цикла	НОРМА М-эхо
	Среднее значение в мм	Допустимое значение в мм
1 — 7	5,0	3,0 – 8,0
8 — 14	7,0	3,0 – 12,0
15- 21	9,0	6,5 – 13,0
22 — 28	10,0	6,0 – 15,0

Норма М-эха в климактерический период

Период после менопаузы	Величина М-эхо НОРМА
Менее 5 лет	не более 5,0 мм
5 и более лет	не более 4,0 мм
Длительный	От 4,0 мм до отсутствия визуализации

Рекомендуем читать подробно: Гиперплазия эндометрия в менопаузе

• Невозможно достоверно отличить гиперпластический процесс от рака эндометрия.
• Невозможно установить морфологический вариант заболевания.
• Данные УЗИ совпадают с гистологическим диагнозом только в 77% случаев.

УЗИ-сканирование только предполагает или отвергает факт гиперплазии, намечает план дальнейших обследований пациентки.

Метод диагностики заболевания с помощью специального оптического прибора. Гистероскоп вводится в полость матки влагалищным доступом через цервикальный канал.

Совпадение гистероскопического диагноза с гистологическим ≈82%

Кюретаж слизистой матки с последующей гистологической экспертизой — самый точный вид диагностики гиперплазии эндометрия.

Операция по фракционному выскабливанию эндометрия проводится с обязательным гистероскопическим контролем.

Только комплексное гистологическое исследование образцов эндометрия может подтвердить или опровергнуть диагноз гиперплазии эндометрия с точностью 100%.

В перечень обязательных диагностических процедур для пациенток с гиперплазией также входят:

Вернуться к оглавлению

Особенности тонкого эндометрия

Если у женщины тонкий эндометрий, то она не сможет забеременеть. При подозрении на бесплодие необходимо обратиться за помощью к врачу. После диагностики гинеколог назначит лечение гормональными препаратами, отварами полезных трав и псевдогормонами. Но, не все женщины соглашаются на длительный прием гормональных средств. В таком случае по показаниям врача при отсутствии серьезных патологий в детородном органе, пациенткам может быть назначено лечение средствами народной медицины.

Шалфей помогает нормализовать толщину слизистого слоя и предотвратить серьезные патологии эндометрия. Гинекологи рекомендуют пить его в первой фазе цикла после овуляции.

Регулярный прием боровой матки оказывает на организм псевдогормональное действие. Это лекарственное растение эффективно снимает воспалительные процессы. Категорически запрещено пить настои лекарственных трав без назначения врача.

Причины развития болезни

Существует несколько причин, провоцирующих развитие гиперплазии шейки матки. Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга, выделяют:

• наличие иных гинекологических патологий, болезней матки;
• гормональные нарушения, сбои;
• нерегулярный характер менструальных выделений;
• оперативные гинекологические вмешательства;
• наличие онкологии;
• проведение абортов, выскабливания с целью диагностики;
• наличие кистозных желез;
• сбои метаболизма: стремительный набор веса, развитие сахарного диабета;
• ведение неправильного образа жизни;
• резкий отказ от приема гормональных препаратов;
• раннее начало ведения половой жизни.

Перечисленные факторы активизируют процессы стремительного клеточного деления слизистого слоя. В основном это происходит в просвете канала шейки матки.

Эндометрит и его проявления

Под эндометритом подразумевают патологическое изменение в матки, при котором в слизистой возникают воспаленные участки. Заболевание переходит в острую стадию после проникновения во влагалище различных инфекций: хламидий, трепонем, трихомонад и других. Только в редких случаях врачи диагностируют эндометрит после родов или гинекологических манипуляций, при которых затрагивается внутренняя часть матки. Эндометрий может повредиться после неаккуратной установки внутриматочной спирали, эндоскопического вмешательства или диагностического выскабливания. Любые патологии эндометрия необходимо лечить на начальных стадиях развития, чтобы предотвратить серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

Симптомы и признаки гиперплазии шейки матки

Очень часто гиперплазия матки протекает без явных симптомов, поэтому лечение не всегда начинается своевременно. На более поздних стадиях заболевания женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

• нарушение сроков, продолжительности, интенсивности менструаций;
• появление сукровичных выделений при наличии полипов;
• бесплодие, вызванное нарушением созревания яйцеклеток или невозможностью имплантации плодного яйца.

Симптомы гиперплазии эпителия цервикального канала имеются не у всех пациенток. У многих процесс развивается бессимптомно.

— Усиленная цервикальная секреция. При разрастании цервикального эпителия изменяется состояние железистых структур шейки матки, которые не только увеличиваются количественно, но и начинают усиленно продуцировать слизистый секрет. Слизистое отделяемое иногда становится настолько избыточным, что пациентке приходится использовать гигиенические прокладки.

— Межменструальные скудные (мажущие) кровянистые выделения.

— Менструальная дисфункция: увеличение объема и продолжительности менструальной кровопотери. Иногда менструации теряют привычный ритм и становятся нецикличными. Подобные серьезные нарушения возникают, если гиперплазия эндоцервикса ассоциирована с гиперпластическими процессами и в эндометрии, что наблюдается нередко.

Клиника гиперплазии шейки матки напрямую зависит от сопутствующего патологического процесса. Так, например, при воспалительных процессах в шейке матки жалобы пациентки аналогичны таковым при цервиците или эндоцервиците.

Чрезмерное разрастание цервикального эпителия иногда происходит неоднородно, при очаговой гиперплазии шейки матки слизистая увеличивается в вертикальном направлении, то есть образуются выпячивания эпителия – цервикальные полипы, которые также дополняют клинику гиперплазии новыми симптомами.

Гормональная дисфункция у женщин с гиперплазией шейки матки может сопровождаться не только различными менструальными нарушениями, но и наличием бесплодия.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком позволяет увидеть поверхность цервикального канала, оценить его состояние, диагностировать воспалительные изменения и наличие полипов.

Чтобы достоверно установить наличие гиперплазии шейки матки недостаточно просто диагностировать увеличение объема слизистого слоя, необходимо также изучить клеточный состав цервикального эпителия, то есть провести гистологическое исследование. Материалом для изучения служит слизистая шейки матки, полученная путем выскабливания.

Так как гиперпластические изменения нередко охватывают не только эндоцервикс, но и слизистую маточной полости, может быть проведено параллельное выскабливание матки и шейки. Его проводят раздельно, чтобы точно идентифицировать топографию обнаруженных патологических изменений.

Следует обратить внимание на то, что выстилающий изнутри цервикальную полость цилиндрический однослойный эпителий морфологически отличается от слизистой, покрывающей снаружи шейку матки, которая идентична слизистой влагалища (она образована несколькими слоями плоского эпителия). Говоря о гиперплазии шейки матки, специалисты подразумевают патологическую трансформацию цилиндрического эпителия, то есть выстилающего поверхность цервикального канала. Для идентификации патологических процессов в многослойном плоском эпителии на влагалищной части шейки обычно используются иные термины.

Симптомы эндометрита

Для эндометрита характерны следующие симптомы.

• Интоксикация организма. Температура тела пациентки повышается до 38,5 градусов, появляется общее недомогание, чрезмерная потливость, депрессия и апатия.
• Продолжительная тупая боль в нижней части живота возникает в результате утолщения слизистой.
• Гнойные кровяные выделения из влагалища.

Если женщина обнаружила у себя один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо срочно посетить гинеколога. Известно, что эндометрит быстро перерастает в хроническую форму и опасен серьезными осложнениями.

Только после комплексной диагностики пациентке будет назначено эффективное и правильное лечение. Запрещено принимать настои трав или отвары без консультации гинеколога.

Профилактика гиперплазии эндометрия

• Посещение гинеколога не реже 1-2 раз в год.
• Лечение генитальных инфекций и воспаления.
• Использование КОК.
• Своевременное лечение нарушений менструального цикла.
• Своевременная диагностика и лечение генитальной, психосоматической, эндокринной патологии, болезней гепатобилиарной системы.
• Нормализация массы тела.
• Планирование беременности (отказ от абортов).
• Отказ от курения.
• Профилактика застойных явлений в области малого таза: активный образ жизни, физзарядка.

Лечение эндометрита

При развитии такой патологии, как эндометрит, врач назначит следующее лечение:

• строгий постельный режим;
• половой покой в остром периоде;
• прием антибактериальных препаратов;
• противовоспалительную терапию.

Медикаментозное лечение поможет предотвратить возможное формирование спаек на поверхности эндометрия и выведет токсические вещества из организма. Длительность терапии зависит от особенностей каждой пациентки. В среднем женщины принимают препараты на протяжении 10 дней под наблюдением лечащего врача.

Что собой представляет эндометриоз

Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, которое характеризуется забросом клеток эндометрия в соседние ткани и органы, приживанием и разрастанием их в этих местах.

Новообразования могут появляться в мышечном слое матки, тогда образуется аденомиоз, а также за пределами матки, например, в яичниках, мочевом пузыре, кишечнике.

В начале своего развития эндометриоз практически не имеет признаков, однако, при прогрессировании можно выделить следующие симптомы:

• кровянистые мажущие выделения, которые продолжаются даже после окончания менструации;
• ноющая и тянущая боль в нижней части живота.

Существуют также и атипичные проявления эндометриоза, для которых характерно появление крови при мочеиспускании и дефекации. При обнаружении таких симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к гинекологу.

Причины возникновения рака эндометрия

Еще одна, наиболее опасная патология эндометрия – это раковое новообразование. Чаще всего злокачественные опухоли возникают в результате плохой экологической обстановки, гормонального сбоя, курения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Особое внимание уделяется и генетической предрасположенности организма. Злокачественная опухоль может на протяжении длительного времени прогрессировать без явных симптомов.

Именно по этой причине женщинам важно регулярно посе щать гинеколога для профилактического осмотра. При несвоевременном лечении такое новообразование проявляется обильным кровотечением и дискомфортом во время полового акта. Лечением патологии должен заниматься врач, который в первую очередь выслушает все жалобы и обследует пациентку. Если терапия неэффективна, то гинеколог принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Некоторым пациенткам полностью или частично удаляют матку, проводят химическое или лучевое облучение.

В качестве профилактики необходимо заботиться о своем здоровье, вовремя лечить болезни репродуктивной системы и приходить на профилактический осмотр к гинекологу. Любые патологии эндометрия могут стать причиной серьезных осложнений и ухудшения самочувствия.

Удаление патологий

Чтобы минимизировать влияние факторов риска и вероятность перерождения патологии в рак, некоторые врачи рекомендуют ее удалить. Практически всегда специалист применяет проведение диагностического выскабливания, которое проводится с помощью гистероскопа. Эта процедура позволяет обнаружить даже малейшие очаги болезни.

Затем врач назначает хирургическое лечение. При этом учитываются возраст женщины, желание родить ребенка, наличие сопутствующих патологий. Для лечения может быть назначена обработка лазером, жидким азотом.Если же клетки переродились в рак, необходимо удалениематки.

После выскабливания гиперплазии женщине прописывается курс гормональных медикаментов. Это необходимо для того, чтобы активно восстановить эндометрий, привести в норму менструальный цикл, наладить репродуктивную функцию, сгладить развитие менопаузы.

В основном врачи рекомендуют принимать средства оральной контрацепции, в составе которых имеются эстроген и гестаген. Эти гормоны эффективно восполняют дефицит прогестерона, активно восстанавливают эпителий матки, мешают наступлению беременности.

Когда гиперплазия сопровождается иными гинекологическими состояниями, имеющими патологический характер, назначается дополнительное лечение, устраняющее выявленную патологию.

Если гиперплазия была вовремя выявлена, при этом женщина своевременно стала ее лечить, недуг может полностью уйти. Но запущенное заболевание сложнее поддается терапии, оно может стать причиной появления рака, бесплодия, летального исхода. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Чтобы определить, на какой стадии воспалительного процесса находится патология, необходима диагностика.

Обычно гинекологические проблемы доставляют женщине большие неудобства и приводят ее к специалисту. Но некоторые болезни не дают о себе знать на протяжении всей жизни и являются случайной находкой при обращении к гинекологу. Именно к таким болезням относится киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки?

По определению киста – некое полое, обычно тонкостенное образование, наполненное жидким содержимым. Кисты могут образовываться почти во всех органах и частях тела человека, в том числе и внутри шейки матки. В этом органе мало свободного пространства, поэтому кисты редко вырастают до больших размеров, часто самопроизвольно вскрываются, и их непросто найти при обычном гинекологическом осмотре. Чаще их находят на УЗИ, так как все врачи знают, как выглядит киста при этом исследовании.

Какие кисты встречаются чаще всего?

Существует 2 основные причины появления кист шейки матки: закупорка желез и эндометриоз, поразивший влагалищную часть шейки. При первом типе кисты шейки матки симптомы обычно отсутствуют, поэтому их редко находят, истинная частота встречаемости неизвестна. Крайне редко злокачественные образования могут иметь вид кистозных полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются причиной, но могут быть фоном заболевания, поэтому нередко эрозия и киста шейки матки находятся рядом.

Наботовы кисты

Шейка матки – орган размерами 2-3 см, соединяющий матку и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстлан специальным слоем. Этот слой клеток, называемый цилиндрическим эпителием, имеет железы. Они выделяют шеечный секрет, или слизь. При определенных условиях выходные отверстия этих желез закупориваются, и образуется наботова киста шейки матки. Существует 2 основные причины появления таких кист:

• Возрастные изменения

• Гормональные колебания

Уровень половых гормонов – еще одна причина кисты на шейке матки. Шеечная слизь, выделяемая эндоцервикальными железами, играет очень важную роль в женском здоровье. Именно она препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку и способствует проникновению туда сперматозоидов. Для осуществления этих двух важных функций состав и вязкость слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс контролируется гормонами. При значительных гормональных колебаниях слизь может становиться излишне густой и вязкой, что также приводит к закупориванию протоков желез.

Наботовы кисты – явление довольно частое. При осмотре на кресле их находят у каждой десятой женщины детородного возраста. Считается, что после родов частота этой патологии увеличивается. Хотя нужно отметить, что многие врачи такие кисты не считают патологическим явлением, так как обычно они не влияют на здоровье женщины.

В большинстве случаев кисты шейки матки не обнаруживают себя до визита к гинекологу. Лишь иногда они вызывают осложнения, проявляющиеся симптомами:

• дискомфорт и боль при половом акте. Уменьшение количества работающих желез ведет к сухости
• выделения из половых путей. Иногда кисты нагнаиваются и приводят к воспалительному процессу (цервициту). Гнойное отделяемое цервикального канала попадает во влагалище, приводя к более обширному воспалению

Наботовы (ретенционные) кисты – абсолютно безвредные образования, с которыми многие живут, рожают детей и радуются жизни, не подозревая о наличии у себя этих кист. Если гинеколог при осмотре в кресле обнаруживает в шейке единичную кисту шейки матки, то он может предложить аккуратно ее вскрыть. После вскрытия эндоцервикальной или парацервикальной кисты секрет железы выходит наружу. Если кисты множественные, а жалоб у женщины нет, то такие образования врач не трогает.

Эндометриоидная киста

Эндометриоз – заболевание очень распространенное и в то же время малоизученное. Точно известно, что по каким-то причинам в различных органах появляются очажки внутреннего слоя маточного эпителия. То есть того слоя, который в норме отслаивается и выходит из матки в виде менструальных кровянистых выделений. Чаще всего эти очажки появляются в толще матки, яичниках и шейке. За несколько дней до привычной менструации эти участки начинают функционировать как эндометрий, то есть отслаиваться и кровить. В шейке матки кровь может накапливаться, образуя со временем эндометриоидные кисты.

• за неделю до и в течение недели после менструации появляются мажущие кровянистые выделения
• боль в предменструальный период, особенно во время полового акта и при гинекологическом осмотре
• бесплодие и хроническая боль в области таза при обширном эндометриозе

Эндометриоидные цервикальные кисты редко бывают изолированными, так как эндометриоз – заболевание гормональное. Поэтому для диагностики используют несколько методов:

Осмотр шейки матки с помощью зеркал .
При гинекологическом осмотре очень часто удается увидеть полостное красно-коричневое образование с жидким содержимым, которое выходит за пределы цервикального канала. Они сильно отличаются от наботовых мелких кист светло-желтого цвета. Надо помнить, что кисты на шейке образуются редко, обычно эндометриоз выглядит как небольшие очаги красно-бурого цвета, кровоточащие во время менструации.

УЗИ органов малого таза . При ультразвуковом исследовании можно увидеть кисты и очаги эндометриоза на шейке, в толще матки, эндометриальные кисты в яичниках и других областях таза женщины. Это позволяет с большой точностью поставить диагноз эндометриоза и начать лечение.

Биопсия . Это самый точный, но редко применяющийся метод постановки диагноза. В ходе биопсии берут участок шейки матки с кистой для исследования под микроскопом. Если внешний вид кисты отличается от типичного эндометриоза, то биопсию нужно проводить в обязательном порядке для исключения рака. В зависимости от результатов гистологии врач определяет, как лечить кисту шейки матки.

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе.

Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови. Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня.

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов).
• Прогестины . Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

• Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.
• Удаление лазером . Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
• Криодеструкция (воздействие низких температур).
  Коагуляция (прижигание кисты).

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

В каких случаях обязательно удалять цервикальные кисты?

Обязательно удалить кисту шейки матки нужно, если:

• образовался абсцесс, то есть нагноение кисты
• киста внешне похожа на злокачественное новообразование
• большая по размерам киста сочетается с бесплодием
• киста не позволяет оценить состояние шейки матки у пациентки, инфицированной ВПЧ онкогенного типа, имеющей дисплазии или онкологические процессы в прошлом.

Лечение цервикальных кист народными методами

Среди многих женщин распространено мнение, что некоторые отвары трав помогают излечить все гинекологические проблемы, начиная от эндометриоза и заканчивая бесплодием. Эта информация не подкрепляется фактами. Поэтому пить отвары боровой матки, красной щетки и использовать прочие народные средства при кисте шейки матки бесполезно. Тем более не нужно проводить спринцевания с травами и настоями. Кисты часто образуются на воспаленной слизистой, а травяные отвары могут усилить это воспаление и привести к печальным последствиям.

Частые вопросы гинекологу

Обычно наботовы кисты не мешают наступлению беременности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если киста большая или воспаленная, то для собственного спокойствия ее лучше вскрыть, так как киста шейки матки при беременности может стать поводом для излишних волнений.

Главным противопоказанием к установке внутриматочной спирали является воспалительный процесс. Убедившись, что наботова киста не связана с острым воспалением, можно приступать к введению Мирены.

Обычно все кисты шейки матки являются доброкачественными новообразованиями, никак не связанными с раком. Но учитывая Ваш возраст, лучше провести ряд исследований: сдать мазок и провести PAP-тест для определения раковых клеток, провести биопсию кисты, сделать УЗИ органов малого таза.

Наботова киста шейки матки — это ограниченное патологическое образование на поверхности цервикального канала. Узелки бывают единичные, множественные, размещенные на расстоянии или сгруппированные сегментарно. Лечение наботовых кист шейки матки предотвращает размножение инфекции, злокачественное изменение цилиндрического эпителия. Если образование не увеличивается в объеме, количестве, то женщина ставится на гинекологический учет, чтобы доктор отслеживал течение заболевания. Удаление закупоренных желез проводится по следующим показаниям и с письменного согласия пациентки:

• деформация стенки шейки матки
• отсутствие выделений при менструации
• эндометриоз — рост эндотелиальных клеток за пределами тела матки
• нагноение наботовой кисты

Наботовы кисты шейки матки не рассасываются самостоятельно. Объемные образования желез у беременных подлежат лечению из-за риска разрыва капсулы, послеродовых осложнений.

Кистозная опухоль железы не заразна, относится к доброкачественным образованиям. Гормональные показатели изменяются до появления узла, сами наботовы кисты не влияют на эндокринную систему.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины и особенности течения наботовых кист

Киста наботовой железы шейки матки — это последствие заболеваний инфекционно-воспалительной природы, первичного или вторичного типа. Этиология связана с прямым проникновением бактерий, активизацией условно-патогенной флоры при механических повреждениях. Предшествует развитию кист железы:

• цервицит
• кольпит
• эндоцервицит
• аборты
• роды
• диагностическое выскабливание
• гормональные нарушения
• вмс — внутриматочная спираль
• нарушение личной гигиены
• смена полового партнера
• редкая сексуальная жизнь

Наботовая киста на шейке матки опухолевого происхождения возникает при эктопии, эрозии, дисплазии. Эктропион является последствием родовой травмы, представляет собой выворот слизистой оболочки маточной шейки в сторону влагалища. Поверхность отечная, гиперемированная, неоднородная. Отказ от лечения приводит к нарушению функции наботовых желез.

Реже встречается врожденная патология. Кисты появляются еще на этапе внутриутрубного развития плода, когда формируется репродуктивная система.

Мелкие наботовы кисты в шейки матки обнаруживаются во время осмотра гинекологом . Начальная стадия часто бессимптомная, узелки не причиняют дискомфорт. Ощущение инородного тела, боль, сдавливание появляются, когда накапливается секрет и железу распирает. Округлое образование перекрывает цервикальный канал из-за чего:

1. Во время менструации меноррагии не вытекают из влагалища, застаиваются внутри матки.
2. Развивается бесплодие.
3. Присоединяется инфекция.
4. Воспаляется урогенитальный тракт.

Рост бактерий провоцирует выделения с неприятным запахом: кислым, рыбным, зловонным. Внутри кисты скапливается кровянистая, гнойная жидкость, слизь . Самочувствие ухудшается, поднимается температура. Женщину беспокоит зуд, жжение гениталий. Оболочка шейки матки разрыхляется, воспаляется, поэтому стимуляция при половом акте может спровоцировать кровотечение, диспареунию (боль).

Закрытие наботовой железы сопровождается сухостью из-за прекращения увлажнения органа. Но на фоне эктопии бели становятся обильными.

Психоэмоциональные нарушения наблюдаются при гормональной дисфункции. Настроение изменчивое, угнетённое либидо . Молочные железы набухшие, чувствительные. Если киста шейки растет на фоне лечения гормонами, препараты замещаются или отменяются.

• 
  Возможность покинуть клинику в день операции
• 
  Максимальный эффект и быстрое возвращение к привычной жизни

Псевдоопухоль наботовой железы не вызывает рак. Злокачественное перерождение цилиндрического эпителия обусловлено хроническим бактериальным воспалением — причиной предраковых патологий, дисплазии и эрозии . Своевременное лечение наботовых кист шейки матки — это мера профилактики осложнений:

1. Бесплодия. Перекрытие канала шейки, сокращение продукции слизи мешает зачатию, потому что сперматозоиды не могут проникнуть в матку.
2. Преждевременных родов. Под давление эндоцервикальной кисты шейка матки теряет тонус, открывается, отходит слизистая пробка. Плацентарная оболочка проседает, рвется и отходят околоплодные воды.
3. Железодефицитной анемии. Слизистая становится уязвимой, кровоточит при половом акте, введении тампонов. Межменструальные кровотечения наблюдаются у женщин с гормональной дисфункцией.
4. Абсцесса. Инфекцию нужно лечить, иначе киста нагноится, лизис клеток будет передвигаться вглубь шейки матки, формируя абсцесс.
5. Сепсиса. Половые органы густо пронизаны сосудами, через которые антиген разносится по организму, вызывая токсический шок.

Лечение бактериального, грибкового воспаления нужно проходить для предупреждения восходящего воспаления: эндометрита, аднексита, цистита, пиелонефрита . Прежде чем удалить наботову кисту гинеколог назначает ряд анализов, чтобы провести санацию очага с помощью антибактериальной терапии.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Постановка диагноза и лечение

Крупная киста определяются при визуальном осмотре шейки матки. Увидеть закупоренную железу в начальной стадии, когда она имеет точечный размер, проще на кольпоскопии . Инструментальная диагностика безболезненна, видео трубка с увеличительным стеклом вводится во влагалище.

Если патологические элементы локализуются в эндоцервикальном канале задействуется трансвагинальное УЗИ . Ультразвуковой трансдьюсер собирает отраженные от ткани лучи, преобразуя их в изображение. Метод позволяет получить многогранную картину для лечения наботовой кисты шейки.

Наботовым кистам характерно расположение вокруг цервикального устья, нижней трети шейки — парацервикальное. Часть органа наиболее обогащена секреторными железами.

Единичная наботова киста шейки матки достигает 2 см, чаще встречаются средние, диаметром до 8 мм. В таких случаях органический материал исследуется гистологией, цитологией. Гистероскоп оснащен оптической системой, биопсионными щипцами. Взятие кусочка ткани доставляет незначительный дискомфорт. Материал рассматривается под микроскопом. Цитологический мазок берется специальной щеточкой, смоченной физиологическим раствором, чтобы собрать клетки эндоцервикса.

Инфекционный агент кисты устанавливается бактериологическим анализом выделений шейки матки, ПЦР-диагностикой. Гормональная панель, по крови, сдается для подсчета уровня эстрогенов.

Консервативное лечение кисты шейки матки направлено на устранение ее источника. Наши специалисты проводят тщательную диагностику, определяя точку воздействия. Если оставлять причину закупорки протоков желез незамеченной, заболевание будет прогрессировать. Лечение может вестись в нескольких направлениях:

1. Коррекция гормонального фона.
2. Восстановление облигатной микрофлоры влагалища.
3. Повышение иммунитета.
4. Лечение антибиотиками, местными антисептиками.
5. Прижигание эрозии шейки матки.

Избавляет от кист только хирургическое вмешательство. При приеме медикаментов новообразование не регрессирует. Современные малоинвазивные методы имеют минимум противопоказаний, легко переносятся.

Радиоволновая хирургия

• выполняется на гинекологическом кресле
• шейка матки выводится в зеркалах
• антисептическая обработка стандартная: спирт, Люголь
• анестезия местная: мелкодисперсный спрей

Простое и доступное лечение проходит амбулаторно, занимает 15-35 минут, зависимо состояния шейки матки и количества кист. Материал отправляется на гистологию. Реабилитационный период длится 7-10 дней.

Описание	Цена, руб.
Биопсия шейки матки (конхотомный забор материала)	2000 рублей
Вскрытие кисты шейки матки более 0,5 см	3000 рублей
Вскрытие кисты шейки матки менее 0,5 см	2500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	350 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Киста набота шейки матки разрушается под действием высоких и критически низких температур. Современные способы лечения избавляют от рубцевания тканей, сохраняют функциональность репродуктивного органа.

1. Лазерная коагуляция — малотравматичное выпаривание капсулы кисты. Окружающая область шейки матки остается целой. Лазерный луч обладает антисептическими свойствами, коагулирует сосуды.
2. Криодеструкция — замораживание жидким азотом с последующим некрозом и отпадением наботовой кисты. На месте патологического элемента нарастает здоровая ткань.
3. Электрокоагуляция — удаление высокочастотным током с термическим эффектом. Применяется у женщин, не планирующих беременность, так как есть риск рубцевания.

Для химического прижигания используется Солковагин, препарат избирательного действия, вызывающий деструкцию только цилиндрического эпителия. Глубина проникновения до 25 мм.

Перед удалением наботовых кист проводится лечение воспаления. Оптимальное время для операции — первая фаза цикла, 5-7 дней после меноррагий. Все манипуляции проводятся на кресле с гинекологическим зеркалом под местным обезболиванием.

По истечению двух часов врачебного наблюдения, при объективно удовлетворительном состоянии, дальнейшее лечение идет дома. В течение 14 дней нельзя посещать сауну, принимать ванну, только душ. Ограничивается сексуальная жизнь, спорт. Вагинальные тампоны для менструации заменяются прокладками.

Наботова киста шейки матки с дисплазией 2-3 степени иссекается под общей анестезией методом канонизации. Такой способ рекомендуется если консервативное лечение атрофической деструкции оказалось бесполезным. Гинекологи клиники стараются использовать щадящие манипуляции, сохраняя детородную функцию.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.