Киста мягких тканей предплечья


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста плечевого пояса в большинстве случаев диагностируется как аневризмальная, солитарные кисты в этой зоне формируются лишь у 20-25% пациентов. Плечевая кость – это длинная кость, сложная по строению анатомическая конструкция, в которой довольно часто развиваются внутрикостные кисты.

Излюбленной зоной развития АКК считается метафэпифиз, особенно верхний метафиз. Киста плечевой кости долгое время протекает бессимптомно, медленно разрушая костную ткань. У пациента могут возникать периодические боли при движении рукой, особенно, при занятиях спортом – бадминтоном, теннисом, танцами.

Ротационные движения постепенно ограничиваются, порой совершенно незаметно для самого человека, который неосознанно компенсирует дефект другими позами и движениями.

Развивающаяся киста провоцирует деформация плеча, истоньшение кортикального слоя.

На рентгеновских снимках при выявленной кисте отчетливо просматривается деформация и метафиза, и эпифиза плечевой кости, виден и очень тонкий кортикальный слой, который разрушается вплоть до возникновения самопроизвольного перелома.

Специфику диагностики определяет сложное строение плечевого пояса и топографоанатомические связи кости с близлежащими тканями. Рентгенография проводится в нескольких проекциях, состояние, размеры и прочие характеристики кисты определяет компьютерная томография, сцинтиграфия. Основные методы лечения кисты плечевой кости можно объединить в три категории:

  • Костнопластическое оперативное лечение.
  • Консервативный метод, относящийся к стандартам оказания медицинской помощи при простых переломах костей.
  • Консервативный метод, включающий в себя неоднократное проведение пункций и аспирации содержимого кисты.

Лечение костной кисты плеча у детей проводится консервативным путем, в том числе с помощью пунктирования, взрослые пациенты чаще оперируются. Во время операции проводится краевая костная резекция, удаление опухоли в границах видимых здоровых тканей, параллельно удаленную часть кости компенсируют трансплантантом. Алло или аутопластика помогает восстановить функцию плеча в течение 6-8 месяцев, все зависит от возраста больного и от репаративных способностей его организма.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Костная киста плечевой кости

Костные доброкачественный опухоли в плечевой зоне чаще всего выявляются в детском возрасте, у взрослых пациентов такие случаи считаются скрытой и не выявленной ранее остеопатологии. Точной статистики, показывающей какая костная кисты плечевой кости преобладает – аневризмальная или солитарная, не существует. По мнению некоторых авторов монографий, посвященных заболеваниям костной системы, АКК в плечевой кости диагностируются в 65% случаев, другие хирурги утверждают, что видовое соотношение кист склоняется в пользу солитарной опухоли. Единство мнений касается лишь предпочтения места развития костной кисты – это длинные, крупные, трубчатые кости в зоне проксимального метафиза.

Несмотря на видимый прогресс в изучении костных кист и ортопедических лечебных методиках проблема дифференциальной диагностики и адекватного своевременного лечения АКК и СКК плечевой кости остается острой и требующей решения. Предлагаемые варианты и стандарты выявления вида, локализации, размера и характера костной опухоли принимаются не всеми хирургами-практиками, соответственно высок процент рецидивов патологии. По данным за последнее десятилетие рецидивирование кистозного новообразования в костях плеча составляет до 55%. Это не только осложнении и дополнительная травма для больного человека, но также и фактор, провоцирующий инвалидизацию. Также отмечено что чаще всего поражается правая плечевая кость, зоны кости, где формируются киста, располагаются таким образом:

  • Проксимальный метафиз.
  • Проксимальный эпифиз.
  • Верхняя часть диафиза.
  • Середина диафиза.

  • Солитарная киста – эпифиз.
  • Аневризмальная киста – метафиз, диафиз.

В отличие от других локализаций опухолевидное образование в костной ткани плеча в 70% заканчивается патологическими переломами, часто повторяющимися. Это связано и с бессимптомностью развития кисты, и со специфическими движениями рук, поворотом туловища. Костная ткань, разрушенная за долгие годы увеличивающейся опухолью, очень хрупка и может деформироваться даже от неловкого движения. Повторные переломы плечевой кости приводят к укорочению травмированного сегмента и явной деформации руки.

Лечение костной кисты плечевой кисты:

  1. Неосложненная маленькая киста может лечиться с помощью пунктирования.
  2. Методики чрескостного лечения (остеосинтез):
    • Закрытый монолокальный остеосинтез с помощью компрессионного способа.
    • Закрытый остеосинтез с помощью вытяжения (дистракция).
    • Закрытый монолокальный остеосинтез с помощью чередования компрессии и дистракции.
    • Внутрикостная операция – резекция кисты с параллельной костной пластикой и применением аппарата Илизарова.
    • Открытый монолокальный остеосинтез с помощью дистракции.
    • Внутрикостная резекция, сочетающаяся с костной пластикой – аутопластика местным кортикальным материалом, фиксация аппаратом Илизарова.

Восстановительный период после лечения костной кисты в области плеча занимает от года до двух лет, сроки реабилитации обусловлены продолжительной перестройкой организма и вживлением трансплантанта.


[11], [12], [13], [14], [15]

Киста головки плечевой кости

Аrticulatio humeri – плечевой сустав шаровидной формы состоит из caput humeri – головки полусферической формы и cavitas glenoidalis - суставной впадины лопатки. Головка плечевой кости – это проксимальный эпифиз, за счет которого осуществляются круговые и прочие движения плеча. Головка формируется, начиная с внутриутробного периода, а синостоз эпифиза завершается только к 25 годам, поэтому достаточно часто при рентгенологических обследованиях детей и молодых людей выявляется нетипичный светлый участок, который может быть принят за опухолевидное образование, перелом или трещину. Однако любую аномальную картину в этой зоне следует сопоставлять с возможным явлением незавершившегося слияния проксимального конца кости плеча.

Тем не менее, костная киста в зоне головки плеча считается одним из типичных заболеваний, относящихся к категории остеопатологий и дистрофических фиброзных изменений в детском возрасте. По статистке солитарная киста головки плечевой кости в зоне эпифиза диагностируется у 30-35% подростков с костными патологиями, на втором месте стоят кисты метафиза плеча, третье место занимают доброкачественнее опухоли бедренной кости.

К доброкачественным новообразованиям головки плеча относятся такие заболевания, которые следует дифференцировать от простой костной кисты:

  • Остеома (остеоид).
  • Хондробластома.
  • Хондрома.
  • Гемангиома.
  • Остеобластокластома.
  • Фиброма.

Диагноз кистозного новообразования подтверждается рентгеновскими снимками, КТ, МРТ, биопсией. Консервативное лечение показано, если активность кисты определяется как низкая, а содержимое по гистологической структуре не является злокачественным. Первичная терапия может быть продолжительной и длиться до 3-х месяцев, кода полость кисты подвергается неоднократному пунктированию. Если такое лечение не дает результатов, процесс рецидивирует, возникают показания к операции. Объем и метод хирургического вмешательства определяют вид и размеры кисты, возраст пациента, стандартными способами удаления опухоли считаются краевая, внутрикостная или сегментарная резекция в сочетании с одновременно проводимой костной пластикой.

Костная киста головки плеча у детей чаще всего характеризуется как солитарная, однокамерная, в 55-70% ее лечение оперативное. Это связано с тем, что патологические переломы в анатомической зоне плеча отмечаются редко, а именно перелом способствует уменьшению кисты и ее нейтрализации. У взрослых киста головки плечевой кости в большинстве случаев определяется как аневризмальная, многокамерная, ее удаляют хирургическим путем практически у 90% пациентов, часто после патологического перелома, вызванного падением с упором на руки. Перелом головки кости всегда располагается на линии очага опухолевидного образования, на рентгеновском снимке определяется истоньшение пластинок коркового вещества с вдавлением в полость кисты. В ортопедической практике описаны случаи, когда у больного в анамнезе отмечены многократные, рецидивирующие переломы, когда каждый целостность кости нарушалась выше или ниже предыдущего перелома, вызывая укорочение плечевой кости. Золотым стандартом в лечении перелома головки плечевой кости на фон кистозного образования считается внутрикостная резекция опухоли, костная пластика, фиксация с помощью аппарата Илизарова. Костная пластика помогает восстановить полноценный объем движений плеча, хотя и требует длительного восстановительного периода. Продолжительность лечения больных с костными кистами в области головки плеча:

  1. Компрессионный остеосинтез – 2,5 месяца.
  2. Закрытый дистракционный остеосинтез:
    • Постепенное лечебное растяжение - дистракция – 2 месяца.
    • Фиксация – 4 месяца.
  3. Закрытый локальный компрессионно-дистракционный остеосинтез – 4,5 месяца.
  4. Внутрикостная резекция и аутокостная пластика – 2,5 месяца.

В среднем окончательное восстановление функции плеча происходит через 1-1,5 года.


[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение кисты плечевой кости

Плечевая кость поражается кистозными опухолями довольно часто, способ лечения определяется такими критериями:

  • Тип кисты – солитарная или аневризмальная. В плечевой кости чаще выявляется СКК – солитарная киста, которая отличается медленным развитием, бессимптомным течением.
  • Возраст больного. Дети чаще всего лечатся консервативным путем. Операция считается крайней мерой, когда отсутствует положительная динамика после проведения стандартной консервативной терапии.
  • Размер кисты и соответствующие осложнения в виде значительного ограничения подвижности плеча и руки, риска перелома.

Взрослые пациенты чаще всего лечатся с помощью хирургических методов, киста плечевой кости хорошо поддается краевой резекции, когда удаляется вся капсула опухоли и проводится коагуляция ее стенок. Также в лечении кисты плеча эффективна и криотерапия.

Консервативное лечение проводится таким способом:

  • Проводится местная анестезия зоны плеча.
  • Киста перфорируется, дренируется с помощью иглы. Аспирация содержимого полости проводится с помощью шприца.
  • Полость кисты промывается аминокапроновой кислотой.
  • В кисту вводят лекарственный препарат, уменьшающий активность фибринолиза или же киста заполняется костным матриксом до тугого состояния (тугая тампонада).
  • Киста заполняется гомогенатом в течение 2-3 месяцев.
  • Плечо подлежит иммобилизации с помощью косыночной повязки, реже - лонгеты.

Следует отметить, что ни один из существующих методов лечения костных кист не гарантирует безрецидивный результат. Киста плечевой кости может вновь образоваться при неверно выбранной тактике оперативного лечения, при технических погрешностях во время операции в столь сложной анатомической зоне. Частота рецидивов составляет от 15 до 30%.

Киста в плечевом суставе – это круглая опухоль доброкачественного характера. По размерам образование способно достичь пары сантиметров. Кистозное формирование выглядит в виде почти недвижимой оболочки вокруг суставного экссудата. Еще следует заметить, что новообразование не спаяно с подкожной клетчаткой на плече, обладает чёткими контурами и уплотнённой структурой.


Круглая опухоль доброкачественного характера.

Причины возникновения

Медики определили основные факторы, которые способны спровоцировать развитие кистозной опухоли в суставной ткани плеча или локтя. Патология способна сформироваться:

  • при артрозе, артрите, остеоартрозе;
  • при бурсите либо образовании тендовагинита;
  • при частом травматизме или сильном одноразовом поражении сустава;
  • при интенсивных занятиях спортом, нагрузках либо напряженной физической работе.

Кто подвержен риску?

Киста плечевого сустава способна сформироваться у каждого человека. Хотя в большей степени склонны к появлению подобных новообразований люди:

  • занимающиеся спортом;
  • у которых работа связана с поднятием тяжестей;
  • которым диагностирована общая суставная патология;
  • с травмой плечевого сустава в анамнезе.

Симптомы

Проявление симптоматики на фоне кистозного образования в плече обусловлено размерами опухоли. На ранней стадии её формирования признаки слабо выражены либо заболевание протекает вовсе бессимптомно. В процессе увеличения кисты в месте ее локализации формируется выпуклость. В результате пациент предъявляет жалобы на наличие:

  • дискомфортных ощущений;
  • болей (когда человек двигает суставом);
  • покалывания;
  • онемения.

Под кожными покровами можно определить образование округлой формы.

Во время ощупывания пораженной области под кожными покровами можно определить образование округлой формы. Суставы функционируют нормально. Иногда отмечается появление небольшой скованности в движениях плечами.

Диагностика

Чтобы выявить подобное заболевание в плечевом суставе, назначаются диагностические мероприятия. Для начала нужно пройти ультразвуковое исследование плеча. Данная процедура – это самый простой и дешевый метод диагностики, не оказывает негативного воздействия на организм. Проведение УЗИ данной области дает возможность провести оценку состояния всех плечевых элементов, мышечных и связочных волокон, хрящевой ткани и самого новообразования, причём довольно информативно.


Патология на рентгене.

Полученная информация позволит доктору точнее определить, насколько поражено плечо. Кроме того, если потребуется, врач назначает ещё и рентгенологическое исследование этого участка. Благодаря этой диагностике специалист сможет точно определиться с плотностью тканей опухоли и её локализацией. Затем больному нужно сдать анализ крови и пройти МРТ, чтобы понять каков характер и этиология новообразования.

Лишь получив все результаты обследований, доктор сможет точно сказать, имеется ли кистозное формирование в суставной ткани плеча, проанализировать состояние костей и суставов, определиться с фактором, спровоцировавшим развитие патологии. Это, в свой черед, даст возможность определиться со схемой медикаментозной терапии и необходимым физиотерапевтическим лечением.

Кроме того, в целях диагностики может понадобиться проведение пункции, при которой осуществляется забор жидкого содержимого с пораженной плечевой суставной ткани. Данную манипуляцию выполняют с помощью тонкой и длинной иглы, определяя локализацию опухоли по рентгенологической пленке. Процедуру проводят под местным обезболиванием.


Пункция опухоли плечевого сустава.

Затем проводят лабораторное исследование полученного синовиального экссудата для определения фактора, спровоцировавшего развитие патологической опухоли — травма плеча либо развитие воспалительного процесса на фоне инфицирования. Подобная диагностика назначается обязательно, когда врач принимает решение проводить лечение с помощью антибиотиков. Благодаря такой процедуре появляется возможность выявления чувствительности изначальной инфекции к разным группам медикаментов.

По окончании манипуляции на область сустава накладывается тугая повязка, а иногда возможно использование в этих целях гипса. Цель выполнения подобной иммобилизации – снижение напряжения на плечо, существенное ограничение его движений, но полностью обездвиживать пациента не следует. Немаловажным является своевременное начало восстановительных мероприятий, чтобы не атрофировалась мускулатура, ответственная за поддержание суставной ткани. Однако нагружать плечо нужно не мгновенно, а понемногу повышая уровень нагрузки.

Лечение

Назначение соответствующего лечения кисты плечевого сустава должно проводиться врачом в соответствии с полученными результатами исследований, а также с учетом симптоматики патологии.

При кистозном формировании небольших размеров обычно назначают консервативное лечение. Цель подобной терапии – устранение синовиального экссудата из опухоли. Подобную манипуляцию проводят, делая прокол новообразования специальной иголкой. Когда жидкость будет удалена, полученную пустоту подвергают старательной санации с помощью антисептического препарата. Помимо этого, по окончании манипуляции пациенту назначают курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами в инъекционной форме.


Используют целебные средства в форме мази.

Чаще всего разрастание новообразования по окончании курса уколов останавливается. После выполнения всех процедур на плечо накладывается тугая повязка и гипс. Когда же гипс и повязка будут сняты, пациенту прописывают лечение:

  • компрессами;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • целебными средствами в форме мази.

Через некоторое время, из-за неизбежного напряжения плеча, происходит повторное наполнение полости синовиальным экссудатом. Как следствие может потребоваться вторичное выполнение прокола.

При проведении традиционного хирургического вмешательства ткани новообразования удаляют в полном объёме. Послеоперационная рана зашивается специальным швом, укрепляющим суставную ткань плеча.

Проведение операции при патологии плечевого сустава показано при наличии:

  • опасности ущемления сосудов либо сжатия нервных рецепторов;
  • риска формирования тромбоза;
  • быстро увеличивающегося по габаритам формирования, которое способно вскрыться самостоятельно;
  • тяжелого воспаления.

Эта терапевтическая методика при доброкачественном образовании в суставной ткани плеча наиболее оптимальная. Она подразумевает иссечение кистозной ткани хирургическим путем с использованием для больного местного обезболивания.

Артроскопическое устранение патологического формирования обладает некоторыми преимуществами:

  • снижается возможность образования отрицательных реакций и серьёзных осложнений;
  • операция продолжается приблизительно 30 минут;
  • нет необходимости во вскрытии суставной ткани плеча.

По окончании процедуры на плечо больного накладывается гипс и тугая повязка. Сустав начинает функционировать по-прежнему буквально через 8-10 дней после выполнения операции.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии и в восстановительный период после оперативного вмешательства врач может назначить применение физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • лазеротерапии;
  • ультразвука.

Данные манипуляции способствуют укреплению плечевого пояса, снятию мышечного спазма, ускорению циркуляции крови. Но такое лечение имеет некоторые противопоказания к использованию. Запрещено посещать эти процедуры при острой боли и выраженном воспалении в суставной ткани плеча.

Народные средства

При кистозном формировании на раннем этапе, для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома, можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. В настоящее время существует много всевозможных рецептов:

  1. Траву чистотела нужно измельчить, залить горячей водой, так чтоб она покрыла сырьё, настаивать в течение 15 минут. Настой используется для постановки компрессов на очаг поражения дважды в день.
  2. Сок алоэ нужно смешать с лимонным соком в равных количествах (по 1 ст. ложке), добавить стрептоцид (1 грамм). В полученном растворе смачивается ткань и прикладывается к поврежденному плечу на ночь.


Делаются компрессы из сока алоэ и сока лимона.

  • Перемешиваются гвоздика с одуванчиком, добавляется вода. Смесь нужно прокипятить на минимальном огне в течение 20 минут, слегка остудить. Затем добавить в средство 1 ст. ложку спирта. Смочить в полученном составе ткань, приложить к очагу поражения и выдержать в течение 3 часов.
  • Листок капусты нужно опустить в кипящую воду на пару секунд, затем смазать мёдом и приложить к месту локализации опухоли. Повязка выдерживается в течение 2 часов. Процедуры нужно выполнять на протяжении 10 дней.


    Лист капусты смазывают медом и прикладывают к опухоли.

  • Намочить в нерафинированном растительном масле кусок марли, приложить к пораженному плечу, сверху положить пищевую плёнку. Такую повязку нужно делать 2 раза в сутки.
  • К стакану воды нужно добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ч. ложку мёда. Все тщательно перемешать. Принимать средство за полчаса до еды минимум трижды в день.

    • Но следует учесть, что лечение только нетрадиционными методиками не избавит окончательно от кистозного образования в плече. В любом случае требуется получить консультацию врача и пройти курс медикаментозной терапии.

    Профилактика

    Любое заболевание проще предотвратить, нежели потом продолжительное время лечиться, проходить всевозможные процедуры, а иногда и подвергаться оперативному вмешательству. Это относится и к кистозному образованию в плечевой суставной ткани, и к кисте головки плечевой кости. По этой причине, если появились подозрения по поводу формирования этой патологии, нужно сразу нанести визит врачу.

    Прибегнуть к специализированной помощи необходимо при:

    • обнаружении в районе плеча небольшого выпячивания, не провоцирующего болей;
    • возникновении незначительных дискомфортных проявлений при движении плечевым поясом;
    • появлении систематического чувства онемения в плечах.

    Нужно выполнять специальную гимнастику сустава.

    В целях профилактики следует:

    1. Избегать активной физической нагрузки на плечо (не поднимать тяжелые предметы).
    2. Избегать любого травмирования суставов плеча.
    3. Укреплять мышцы, находящиеся вблизи плечевого сустава. Нужно выполнять специальную гимнастику, которую поможет разработать специалист по физподготовке.

    Новообразования мягких тканей являются малоизученной областью медицины. Причиной их образования может быть травма или постоянная микротравматизация кисти, связанная с выполнением однотипных монотонных движений или длительным вынужденным положением кисти в процессе профессиональной и бытовой деятельности.

    Услуга доступна в клиниках:

    Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

    Записаться на прием



    Чем опасны такие новообразования?

    При расположении новообразований мягких тканей на кисти и предплечье диагностика этой патологии особенно трудна. Это объясняется малыми размерами опухолей, разнообразием их видов, а также особенностями анатомии и функций верхней конечности. Традиционные дооперационные методы исследования (в том числе пункционная биопсия) малоинформативны из-за малых размеров опухолей. Кроме того, они опасны возможностью усиления роста опухоли и повреждения расположенных по соседству сухожилий, нервов и других важных анатомических структур.

    В практике врачей обычного профиля за гигромы ошибочно принимают другие виды опухолей (гемангиомы, фибромы, гигантоклеточные опухоли и др.). Это приводит к неправильной тактике лечения с последующими осложнениями.

    Гигрома

    На кисти и предплечье среди новообразований наиболее часты гигромы (ганглий, синовиальная киста), относящиеся к опухолеподобным образованиям. Они представляют собой опухоль, состоящую из оболочки, заполненной вязким желеобразным содержимым. Гигрома может сообщаться с полостью сустава или с сухожильным влагалищем посредством узкого канала (ножка кисты) или не иметь сообщения с полостными структурами. Гигромы, исходящие из околосуставных связок часто не превышают 2-х см в диаметре и при осмотре конечности не видны, а проявляют себя только болью (скрытые гигромы).

    Гигромы сухожильных влагалищ также отличаются малыми размерами (от 0,3 до 1 см). Они располагаются на ладонной и тыльной поверхностях кисти и запястье вдоль проекции сухожилий. Сдавливая нервы и сухожилия, такие гигромы являются причиной боли и нарушения движений в суставах пальцев кисти.

    Гигромы больших размеров нередко встречаются у пациентов с артрозом суставов и, несмотря на величину, могут протекать бессимптомно. У больных с гигромами больших размеров в мягких тканях могут присутствовать дочерние кисты, которые не всегда распознаются во время операции, а в последующем становятся причиной рецидивов.

    Липома

    Среди доброкачественных опухолей на кисти и предплечье встречаются липомы. Они могут быть представлены в виде одиночного узла или множественных очагов. В результате роста липома начинает сдавливать расположенные вблизи нервные стволы и сухожилия, что приводит к необходимости оперативного вмешательства. Кроме того, липомы больших размеров опасны озлокачествлением.

    Еще одна разновидность доброкачественных опухолей верхней конечности — фибромы и фибролипомы, являющиеся разновидностью липом.

    Синовиома сухожилия

    Гемангиома

    На кисти и предплечье встречаются гемангиомы - доброкачественные опухоли, развивающиеся из стенок сосудов, а также неврилеммомы (шваннома и невринома) и нейрофибромы, растущие из оболочек нервных стволов.

    Гломусная опухоль

    Яркими клиническими проявлениями характеризуется гломусная опухоль (болезненный подногтевой туберкул, опухоль гломуса, гломангиома, опухоль Баре-Масона, гамартома). Она отличается нетерпимостью к холоду, сильными, приступообразными болями. Частота ошибок при диагностике гломусных опухолей очень высока: больных с этой патологией либо длительно и безуспешно лечат амбулаторно по поводу невромы, артрита, панариция и др., либо считают их жалобы проявлением психических расстройств.

    В нашей клинике для диагностики мягкотканых опухолей используется наиболее информативный метод — УЗИ. Его результаты позволяют определить наличие опухоли и выявить ее воздействие на находящиеся рядом нервы, сухожилия и сосуды, а также выяснить, связана ли она с суставами. Эти данные позволяют предположить природу опухолевого образования, выбрать адекватный метод лечения, установить необходимость и срочность оперативного лечения.

    Данная статья содержит выдержки из докторской диссертации профессора, доктора медицинских наук, врача травматолога-ортопеда Чуловской Ирины Германовны.


    Лечение в нашей клинике:

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

      Прием ведут врачи
    • Методы лечения
    • О клинике
    • Услуги и цены
    • Отзывы


    В современной ортопедии киста плечевого сустава относится к доброкачественным новообразованиям. Они имеют округлую форму, достаточно плотную текстуру и практически не смещаются со своего постоянного места. При этом спайки с окружающими тканями отсутствуют.

    В зависимости от того, в толще какой ткани формируется опухоль, киста плечевого сустава может быть костной (чаще страдает головка плечевой кости), субхондральной (в толще синовиального слоя суставной впадины лопатки), синовиальная (в любом месте, но наполненная синовиальной жидкостью).

    Узнать больше про симптомы и лечение кисты плечевого сустава можно из предлагаемого вашему вниманию материала. Здесь рассказано про то, как можно уменьшить негативное влияние опухоли и добиться её полной инволюции с помощью методов мануальной терапии. Также представлены сведения об основных причинах развития данной патологии. Если их своевременно исключить из своей повседневной жизни, то можно эффективно проводить профилактику появления подобного заболевания.

    При позднем начале лечения может возникать ряд осложнений. В частности, растущая киста начинает оказывать давление на крупные кровеносные сосуды и нервы. На фоне этого возникают застойные явления, скапливается лимфатическая жидкость в мягких тканях верхней конечности. Происходит нарушение гемодинамики. При поражении нервного волокна может нарушаться сенсорная и двигательная активность руки. Атрофия мышц, тотальное разрушение крупных суставов и инвалидность – все это может быть последствиями несвоевременного лечения кисты плечевого сустава.

    Настоятельно рекомендуем вам при обнаружении у себя или своих близких симптомов, описанных в данном материале, обратиться на прием к ортопеду.

    В Москве на бесплатный прием ортопеда можно попасть в нашей клинике мануальной терапии. Прямо сейчас позвоните по указанному номеру телефона или заполните форму записи, расположенную внизу страницы. Администратор согласует с вами удобное для визита время.

    В ходе первичной консультации доктор проведет полноценное обследование пациента. Расскажет о перспективах и возможностях применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

    Причины развития кисты плечевого сустава

    Потенциальными причинами развития кисты плечевого сустава считаются травмы и повышенные физические нагрузки на плечевой пояс. В зоне риска находятся представители тех профессий, которые при выполнении работы длительное время вынуждены напрягать мышцы плечевого пояса и верхних конечностей. Это монтажники, строители, маляры, отделочники и т.д.

    К другим вероятным причинам можно отнести:

    • артриты, в том числе и ревматические;
    • псориаз, подагра и другие виды нарушения обменных процессов в организме человека, приводящие к разрушению суставных тканей;
    • привычный вывих плеча и разрушение хрящевой ткани суставной губы;
    • рубцовые деформации сухожильной и связочной ткани вокруг сустава;
    • поражение мышц, в том числе их атрофия и утрата способности обеспечивать полноценное диффузное питание всех тканей;
    • деформирующий остеоартроз, провоцирующий постоянное травмирование мягких тканей и ограничивающий подвижность плеча;
    • суставная форма болезни Бехтерева;
    • системная красная волчанка и склеродермия;
    • воспалительные процессы в области синовиальной оболочки, капсулы сустава;
    • разрушение костной ткани (например, гнойное расплавление или асептический некроз).

    Все эти причины могут давать выраженное негативное воздействие только в том случае, если у человека есть предрасположенность к разрушению тканей. Она обусловлена действие следующих патогенных факторов риска:

    • ведение малоподвижного образа жизни и отказ от регулярных физических нагрузок;
    • неправильная организация своего спального и рабочего места;
    • избыточная масса тела;
    • нарушение осанки в шейном и грудном отделах позвоночго столба;
    • сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия (происходит нарушение процессов кровоснабжения тканей верхних и нижних конечностей);
    • курение и употребление крепких алкогольных напитков.

    Все возможные причины и факторы риска следует исключать до начала лечения. Поэтому наши доктора при первичной консультации внимательно собирают данные анамнеза. Затем они дают каждому пациенту индивидуальные рекомендации, позволяющие исключить продолжение негативного воздействия факторов риска и потенциальных причин развития плечевой кисты.

    Киста на головке кости плечевого сустава

    Плечевой сустав сформирован за счет впадины лопатки и головки плечевой кости. Впадина неглубокая, поэтому ограничение подвижности головки в ней обеспечивается за счет присутствия хрящевой губы. Если она разрушается, то возникают частые привычные вывихи плеча. Это патология, которая провоцирует повышение нагрузки на сухожильный и связочный аппарат.

    Рубцевание сухожилий и связок деформирует сустав. В нем нарушаются важнейшие биохимические процессы. Происходит постепенное увеличение давления на синовиальную оболочку и костную ткань. Это может стать причиной того, что разовьется киста на кости плечевого сустава.

    Чаще всего она на начальной стадии протекает без выраженных симптомов. Но, тем не менее, разрушение костной ткани чревато тем, что спустя некоторое время человек утратит возможность самостоятельно совершать любые действия пораженной конечностью.

    Киста головки плечевого сустава может развиваться после травмирующего воздействия. Например, если после сильного ушиба произошло скопление крови в надкостнице. Это может спровоцировать сильнейший асептический воспалительный процесс. В ходе него произойдет некроз костной ткани, в которой будет скапливаться кровь из слоя надкостницы. Оседающий белок фибрин заместит костную ткань. Таким образом сформируется полость – киста с фиброзным наполнением.

    Также киста может появиться после инфекционного воспаления и гнойного расплавления костной ткани. Чаще сего возбудителем такого процесса становится туберкулезная палочка. На втором месте стоит полиомиелит. Замыкает тройку – возбудитель сифилиса. При этих инфекциях часто поражается костная ткань. Образовавшиеся полости заполняются либо соединительной тканью, либо отложением кальция. Но чаще в них скапливается серозная жидкость, что позволяет устанавливать постинфекционной кисты плечевого сустава.

    Другие виды кисты плечевого сустава

    О том, что такое костная киста плечевого сустава, рассказано выше. Теперь разберем другие, не менее распространенные виды новообразований.

    В молодом возрасте часто диагностируется синовиальная киста плечевого сустава, поскольку она обусловлена травматическими воздействиями на область сочленения костей. Формируется в толще суставной капсулы. Если при ушибе или растяжении происходит расслоение хрящевой ткани суставной капсулы, то внутри образуется полость. Сначала она наполняется кровью, которая оседает на поверхностях и выделяет фибрин. Это вещество выстилает стенки полости и превращает её в изолированный мешок. Затем он может заполняться синовиальной жидкостью. По размерам синовиальная киста плечевого сустава может достигать гигантских объемов. Часто такие новообразования пальпируются через кожные покровы.

    Просто удалить эту опухоль недостаточно. После откачивания внутреннего содержимого необходимо провести полное очищение внутренних стенок от налета фибрина. Таким образом можно добиться полного зарастания скрытой полости.

    Субхондральная киста плечевого сустава чаще встречается у лиц пожилого возраста. Она формируется в хрящевой слое, который выстилает головку плечевой кости и суставную впадину лопатки. При длительной компрессии на фоне сужения суставной щели происходит нарушение процессов восстановления хрящевой ткани. Внутри неё образуются полости, которые постепенно заполняются жидкостью. Эта жидкость быстро оседает и формирует уплотнения, частично кальцинированные. Это и есть субхондральный киста плечевого сустава.

    Симптомы кисты плечевого сустава

    Клинические симптомы кисты плечевого сустава во многом зависят от размеров опухоли и места её расположения. К первым признакам неблагополучия можно отнести:

    • периодически возникающие тупые боли, особенно после физической нагрузки на плечевой пояс;
    • ограничение подвижности в определённом направлении;
    • ощущение скованности движений;
    • неприятный посторонний звук при подъеме или отведении руки.

    В дальнейшем клиническая картина развивается постепенно. Симптомы кисты плечевого сустава начинают проявляться интенсивнее. Они могут выражаться в постоянной тупой боли, которая при компрессии нервного волокна, начнет распространяться на область плеча и по всей руке. Затем появляются покалывания в отдельных участках руки. Могут появляться парестезии и участки онемения. Это говорит о давлении на сенсорные типы аксонов растущей опухолью.

    Если у вас присутствуют эти симптомы, то обратитесь на прием к ортопеду. Во время пальпация доктор сможет обнаружить локализацию опухоли и её примерные размеры. Затем пациенту назначается УЗИ и рентгенографический снимок. Для определения состава внутреннего содержимого кисты проводится пункция. Извлеченное вещество отправляется на анализ, в том числе и гистологический, позволяющий исключить злокачественный процесс.

    В случае затруднения с постановкой точного диагноза проводится МРТ обследование. Оно позволяет получить достоверные сведения о структуре опухоли и степени её разрастания среди окружающих тканей.

    Как лечить кисту в плечевом суставе, что делать

    Перед тем, как лечить кисту в плечевом суставе, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. В первую очередь врач должен исключить риск развития злокачественных новообразований. В отношении них применяется специальный протокол лечения.

    Поэтому, первое, что делать при кисте на плечевом суставе – это обращаться за медицинской помощью. Правильнее всего будет посетить врача ортопеда. Это специалист обладает всеми необходимыми знаниями и опытом для того, чтобы провести полноценную диагностику и поставить точный диагноз. В запущенных случаях лечением и диагностикой занимаются врачи онкологи. Но на ранних стадиях этот патологический процесс можно остановить и повернуть вспять с помощью консервативных методов мануальной терапии.

    В нашей клинике мануальной терапии лечение кисты плечевого сустава на ранней стадии осуществляется с помощью различных методов воздействия:

    • лазерная терапия позволяет запустить процесс регенерации тканей;
    • остеопатия восстанавливает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшается питание поврежденных тканей, они начинают активнее восстанавливать свою физиологическую структуру;
    • массаж ускоряет восстановление тонуса окружающих мышц;
    • физиопроцедуры позволяют оказывать рассасывающее действие на внутреннее содержимое кист;
    • рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела.

    Курс лечения разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Врач ознакомиться с вашим случаем и скажет, возможно ли проводить лечение консервативными способами в этой ситуации.

    Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

    Читайте также: