На голове язва раковая

Болячки на коже головы — проблема, которая делает неприятной жизнь любого человека. Что же это такое: косметический дефект, который пройдет через пару дней или серьезное заболевание, требующее лечения у врача?

В 85% всех случаев диагностируются системные нарушения в работе организма, а также локальные воспалительные или грибковые поражения. А значит, здесь не обойтись без комплексной терапии, назначенной специалистом, причем исключительно в индивидуальном порядке.

Как правило, дефекты можно легко заметить при обычном визуальном осмотре. Уже на первой стадии поражения кожного покрова появляются красные пятна, покрытые коркой, образовываются чешуйки, небольшие шишкообразные уплотнения, мелкая сыпь.

Эта клиническая картина, к тому же, сопровождается сильным зудом и раздражением кожи головы, болезненными ощущениями, а в некоторых случаях — кровоточивостью и гнойными выделениями. Мокнущая болячка на голове — довольно частое явление в трихологии.

Как правило, дискомфорт настолько сильный, что человек не может удержаться и начинает интенсивно чесать голову, что приводит к микротравмам эпителия и еще больше усугубляет ситуацию. Со временем ухудшается и состояние волосяных фолликул, наблюдается интенсивное выпадение волос.

Хороший врач всегда начинает искать причину в иммунной системе и психоэмоциональном состоянии человека. Бывает так, что болячки на голове появляются после обычной простуды, переохлаждения или сильного стресса. В иных случаях — болезненные язвочки, сыпь и чешуйки на коже головы указывают на наличие определенной болезни.

Некоторые заболевания, способствующие образованию болячек:

Себорея — нарушение салоотделения кожи головы, вызванное дрожжеподобными грибками Pityrosporum ovale.
Псориаз — хроническое заболевание аутоиммунной этиологии.
Аллергический дерматит — острая реакция на некоторые компоненты косметических или лечебных препаратов.
Отрубевидный лишай — чаще всего диагностируется у детей, передается через бытовые предметы.
Дерматофития — инфекционное заболевание, вызванное дерматофитами (плесневыми грибками).

Однако, если у вас на голове появились болячки, возможно, причина весьма банальна — механические или термические повреждения, вызванные грубым расчесыванием, частым использованием фена, воздействием слишком низких или высоких температур. За точным диагнозом следует обратиться в трихологическую клинику.

К сожалению, нет такой панацеи, которая бы в один миг сняла все дискомфортные ощущения. Самый верный и быстрый способ избавиться от болячек на голове — поход к грамотному трихологу. Только доктор сможет провести профессиональную диагностику кожи головы и составить индивидуальный план лечения.

В клинике IHC используются лучшие традиции древней медицины в сочетании с передовыми технологиями европейских лабораторий. Такой комплексный подход позволяет полностью избавиться от перхоти и болячек на коже головы.

Мы применяем следующие методики:

мезотерапия кожи головы — подкожное введение лечебных препаратов, питательных веществ и витаминов, проводится путем инъекций тончайшими иглами;
лазерное лечение кожи — лазерный свет воздействует как мощный антисептик, обеспечивает заживляющий эффект, восстанавливает локальный метаболизм и кровообращение;
гирудорефлексотерапию — повышает общий иммунитет, снимает воспаление, ускоряет вывод токсинов;
биокомплексные процедуры — воздействие натуральных лечебных компонентов в комбинации с массажем и специальной паровой капсулой дает наилучший оздоровительный эффект для кожи головы.

Терапия занимает от 5 дней до нескольких недель, в зависимости от степени и причин возникновения заболевания. Все процедуры проходят комфортно для пациента и длятся примерно 20-30 минут.

Мы считаем, что правильная диагностика — основной ключ к эффективному лечению. Поэтому для тщательного исследования состояния организма назначается анализ крови, а для осмотра пораженных тканей применяется специальный высокоточный микроскоп.

Обратившись в нашу клинику, вы действительно получите быстрый, а главное — стабильный результат лечения. Уже после первых процедур наступит долгожданное облегчение.

Нарушение работы организма, грибковые и воспалительные болезни в основном наблюдаются у людей с перхотью. Болячки на голове под волосами доставляют значительный дискомфорт, а также определенные сложности в жизни человека.

При появлении первых признаков требуется срочная консультация доктора и начало лечения, чтобы предотвратить более серьезные последствия. Терапия для каждого человека индивидуальна, все зависит от его особенностей. Образование корки на голове возможно у взрослых и детей.

Основные проблемы с кожей головы

Кожа головы скрыта под волосами, многие в течение длительного времени даже не задумываются о наличии проблем. Существует несколько различных причин, по которым появляется раздражение, зуд и покраснение. Болячки на голове в волосах могут появляться по таким причинам как:

бытовые клещи;
фурункулез;
педикулез;
контактный дерматит.

Очень часто чешется голова и образуются болячки при поражении кожного покрова бытовыми клещами. Эти паразиты обитают в домашней пыли, старой мебели, перьевых подушках. В основном они поселяются на коже головы тех людей, которые недостаточно хорошо следят за собой, игнорируют правила личной гигиены или страдают от состояний, связанных со снижением иммунитета.

Поражение кожных покровов этими паразитами сопровождается зудом и расчесыванием. При этом голова чешется больше ночью, когда активность клещей повышается. Область поражения резко воспаляется и инфицируется.

Фурункулез головы представляет собой инфекционный процесс, характеризующийся образованием на поверхности головы гнойных высыпаний, которые могут сливаться между собой и быстро распространяться на здоровые области. В результате этого возникает зуд, жжение, а также образуются корочки на коже головы. Через некоторое время появляется болезненность в области поражения. Активное шелушение сопровождается периодом ремиссии болезни, когда гнойники прогрессируют и заживают.

Заражение волосистой части головы вшами сопровождается интенсивным зудом кожи головы, а также образованием расчесов. Это паразитарное заболевание является очень заразным и зачастую диагностируется у детей.

Аллергический дерматит на голове также может привести к возникновению болячек. Эта болезнь связана с реакцией на стиральный порошок, средства для мытья волос, продукты питания, синтетическое постельное белье. При дерматите сильно чешется и шелушится кожа головы. Через некоторое время на ее поверхности появляются раны, которые трудно заживают. Если своевременно не устранить аллерген, то патология будет прогрессировать, а раневые поверхности инфицироваться с формированием участков гнойного поражения кожи.

Иногда коросты на голове у взрослого появляются при неправильном уходе за волосами или после окрашивания. В результате этого появляются болезненные язвочки, которые плохо заживают. Кожные покровы трескаются, образуются раны, а также появляется сильное жжение.

Грибковые болезни

К грибковым болезням, которые могут спровоцировать образование болячки на голове под волосами, нужно отнести такие, как:

перхоть;
себорейный дерматит;
трихофития;
псориаз;
фолликулит.

Наверное, каждый человек в своей жизни сталкивался с проблемой перхоти и знает, что это небольшие белые хлопья, которые особо заметны на темной одежде. Причиной перхоти на коже головы является переизбыток омертвевших частичек кожи, появляющихся в волосистой части. Этиология их появления до конца еще не известна, но считается, что это связано с реакцией на грибок.

Даже учитывая то, что это не опасное и не заразное заболевание, оно может вызвать раздражение и зуд. В некоторых случаях появляется болячка на голове под волосами, которая доставляет значительный дискомфорт.

Еще одной проблемой является себорейный дерматит. Причиной его возникновения является грибок кожи. Он характеризуется шелушением кожи и ее покраснением. Возникает заболевание в основном из-за чрезмерной выработки кожного сала, что придает ей сальный блестящий вид. В основном подобное нарушение встречается у людей с жирным типом кожи.

Трихофития – грибковая инфекция, которая оставляет чешуйчатые, кольцеобразные красные болячки на голове под волосами. В основном возникает болезнь у людей с ослабленным иммунитетом и наблюдается у детей 3-7 лет, но может быть также у взрослых. В основном инфекция передается при тесном контакте с больным или использовании общих головных уборов, полотенца, расчески. В некоторых случаях возможна передача от кошки или собаки.

Фолликулит спровоцирован бактериями, однако в некоторых случаях причиной может быть грибок кожи, который проникает в фолликулы волос из рядом расположенных очагов инфекции. Раздражение волосяных луковиц может происходить при нанесении макияжа, во время бритья, а также в случае ношения головных уборов, провоцирующих раздражение. У некоторых людей фолликулит развивается после принятия горячей ванны или бани. Грибок проявляется как небольшие болячки на голове в волосах, заполненные гноем.

Псориаз может возникать в совершенно любом месте на теле. Однако зачастую встречается грибок головы. В таком случае вырабатывается слишком много новых клеток кожи. Они могут формировать толстую корку. Кожа головы постоянно зудит и нередко возникают болезненные проявления.

Причиной болячки на голове в волосах может быть микроспория или стригущий лишай. Он имеет микозное происхождение и, помимо выраженного зуда с шелушением, сопровождается выпадением волос. Любое грибковое заболевание требует комплексного и своевременного лечения.

Причины возникновения

Причины болячки на голове в волосах могут быть связаны с переохлаждением, использованием фена, перенапряжением. Также провоцирующим фактором могут быть ранее перенесенные лор-заболевания.

При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно посетить трихолога. Болячки на голове у ребенка возникают по причине атопического или себорейного дерматита. Детям первого года жизни обязательно нужно ежедневно вычесывать образовавшиеся корочки.

Грибок, который провоцирует образование ороговевшей корки на поверхности головы, может длительное время совершенно никак не проявляться, именно поэтому многие не спешат обращаться за медицинской помощью. Носитель грибка может не замечать его несколько лет. Болезнь проявляется при снижении иммунитета, если не заниматься лечением, то патологический процесс постепенно усугубляется.

Среди основных причин появления болячек на голове нужно выделить такие как:

болезни;
гормональные и эндокринные нарушения;
клещи, вши;
аллергия;
злоупотребление жирной и соленой пищей;
снижение иммунитета;
недостаток витаминов.

При появлении первых симптомов патологии нужно сразу же пройти обследование и лечение, чтобы не допустить осложнений.

Основные симптомы

Любое воспаление кожи головы начинается с ощущения сильного зуда. Он становится почти что постоянным, усиливается при потении или когда голова загрязняется. Постепенно волосяные луковицы припухают, краснеют. Изначально припухлость небольшая, а затем набухает все больше и больше.

Болезненность начинает чувствоваться даже при прикосновении, появляется ощущение дискомфорта и стянутости. Ранки на голове постепенно увеличиваются, а образовавшиеся полости заполняются гноем.

Прыщики могут прорываться самостоятельно, затем рубцуются. Кроме того, гной может распространяться на другие участки. В таком случае язвы на коже головы становятся более глубокими, волосы могут начать вылезать. Зачастую высыпания появляются на висках, проборах, в области лба.

Проведение диагностики

В зависимости от причины болячки на голове в волосах лечение подбирается отдельно для каждого человека. Терапия начинается с установки диагноза. Изначально нужно нормализовать свой рацион, а также отказаться от шампуней и других средств ухода, которые были недавно приобретены. Это поможет выяснить, не являются ли высыпания следствием аллергии. Голову нужно не просто мыть, а массажировать.

При наличии инфекции корни волос временно трогать нельзя, так как бактерии могут распространиться. Затем нужно обработать прыщики спиртосодержащим средством, чтобы мокнущие болячки на голове подсыхали.

Если все это не помогло, то нужно обратиться к дерматологу, который после обследования поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для установки диагноза нужно взять анализ-мазок с пораженной области. Обычно для определения возбудителя этих мер вполне достаточно.

Еще нужно определить провоцирующий фактор, для чего требуется комплексное обследование. Для этого сдают кровь на биохимию, гемоглобин, гормоны, сахар. Может также потребоваться определение иммунного статуса.

Особенности терапии

В зависимости от того, по каким причинам появилось высыпание, назначается системная терапия. В зависимости от распространенности и глубины протекания патологии для борьбы с гнойными прыщами назначаются мази с антибиотиками.

У женщин зрелого возраста и подростков остановить развитие воспалительного процесса можно при помощи гормональных препаратов. Женщинам рекомендуется принимать средства с эстрадиолом. Однако пить их можно только при проведении обследования.

В некоторых случаях изначально нужно нормализовать работу эндокринной системы. При нарушении работы щитовидной железы могут выпадать волосы, а на коже появляются высыпания. Одним из признаков сахарного диабета также являются проблемы с кожей. С прыщами помогают бороться:

витамины;
микроэлементы;
цитраты и карбонаты, препараты кальция;
аутогемотерапия.

Если вылезла болячка на голове, то для лечения требуется применение средств местного действия. К ним относятся такие как:

В зависимости от типа возбудителя заболевания прикорневая зона обрабатывается при помощи таких средств как:

синтомициновая эмульсия;
салицил;
антисептические средства;
специальные средства, применяемые при гигиенических процедурах.

Если раны на голове образовались по причине того, что в волосах завелись вши, то нужно вымыть голову средством от педикулеза. Не рекомендуется наносить на голову керосин, так как это негативно отражается на состоянии волос, пересушивает кожу головы, может спровоцировать ожоги, которые затем придется долго лечить. Кроме того, гниды нужно будет выбирать вручную.

Современные средства против педикулеза достаточно нанести всего один раз, чтобы паразиты и гниды были полностью уничтожены. Помогает избавиться от воспаления физиотерапевтическое лечение. В таком случае наиболее результативны процедуры УФО, удаление гнойных стержней дезинкрустацией, гальванизация. Если ранки не хотят затягиваться, их прижигают жидким азотом.

Медикаментозное лечение

Как лечить болячки на голове, сможет рассказать только доктор после проведения обследования. Предварительно проводится тщательное обследование пораженной области и берется анализ крови. В случае образования гнойничков, которые покрываются корочкой, нужно лечить болезнь с применением медикаментозных препаратов.

Грибковые поражения кожи требуют применения противомикозных средств. Хорошо справляются с шелушением и зудом головы противогрибковые шампуни. Они оказывают выраженное губительное воздействие на грибки и их споры, хорошо проникают в верхний слой кожи и предотвращают распространение инфекции.

При бактериальном поражении требуется применение антибактериальных препаратов, которые выпускаются в таблетированном виде или форме инъекции. В основном используются лекарства широкого спектра действия.

Применение специальных шампуней

Существует множество шампуней, которые помогают устранить причины болячки на голове в волосах. Лечение такими средствами помогает устранить грибок, а также вернуть здоровье коже. Эти средства также устраняют омертвевшие участки кожи, предотвращают появление новых чешуек перхоти. Такие шампуни без запаха, нежные и безвредные.

Народные средства

Когда на голове появились болячки, что делать и можно ли от них избавиться при помощи народных средств, интересует очень многих. Заболевания кожи волосистой части можно вылечить нетрадиционными методиками, которые помогают быстро и результативно избавиться от гнойничков и зуда. Они полностью безопасны, поэтому подходят даже для лечения детей.

Смешать в равных пропорциях томатный сок и растительное масло. Наносить готовое средство прямо на гнойнички трижды в сутки. Положительный результат наблюдается уже на второй день.

Смешать оливковое масло и лимонный сок в пропорции 2:1. Нанести на кожу головы, утеплить полиэтиленом и укутать полотенцем. Оставить на 30 минут, затем смыть чистой водой и вымыть голову лечебным шампунем. Это средство не только прекрасно увлажняет кожу головы, но и стимулирует ее восстановление, способствуя более быстрому отхождению отмерших клеток, нормализует кровообращение и усиливает рост волос.

Питательная маска из лука помогает справиться с сильным шелушением. Она прекрасно питает кожу головы и помогает устранить зуд. Состав обладает выраженным антисептическим действием и предупреждает развитие инфекции в ранках. Кроме того, это мощный стимулятор роста волос, который можно применять в случае их сильного выпадения.

Измельченный лук поместить в марлевый мешочек и отжать сок. Втирать его в кожу головы до достижения желаемого результата. После нанесения средства голову на 1 час укутать полотенцем. Маску смыть шампунем, а чтобы устранить запах лука, можно ополоснуть волосы отваром ромашки или коры дуба.

Особенность питания

Правильно подобранное питание помогает в борьбе с грибковыми болезнями кожи головы, так как нездоровая пища зачастую оказывается основным провоцирующим фактором. Если начала появляться перхоть, то нужно максимально уменьшить потребление сахара, спиртного, майонезов, соленой и перченой пищи, хлебобулочных изделий.

Рекомендуется пить много негазированной воды, кушать продукты с высоким содержанием клетчатки. Желательно, чтобы в рационе присутствовало филе индейки или курицы, шпинат, морепродукты, морковка, орехи, помидоры, имбирь, творог.

Если на волосяном покрове образовалась белая сухая корка с болячками и зудом, то нужно восполнить недостаток кислот Омега-6, которые присутствуют в растительном масле и рыбе семейства лососевых и осетровых. В таком случае нужно исключить табакокурение, кофе, а также пить много воды.

Образование белой корки с болячками, которые сильно зудят, может свидетельствовать о серьезных болезнях. Очень важно все методики терапии согласовывать с доктором, чтобы не навредить.

Проведение профилактики

Чтобы предотвратить возникновение высыпаний на коже, не стоит пользоваться общими аксессуарами для волос. Голову нужно мыть по мере загрязнения. При появлении любых высыпаний во время возрастных изменений нужно нормализовать свое питание.

После контактирования с домашними животными нужно тщательно мыть руки с мылом. Нужно внимательно относиться к выбору средств для ухода за волосами, так как они должны подходить по типу локонов.

Как проявляются болячки на голове?

Болячки на голове проявляются в виде красных корочек, небольших бугорков, кровоточащих язвочек, перхоти, гнойных прыщей, покрытых белыми чешуйками новообразований, пятен или узлов самых разных размеров и форм. Их появление может сопровождаться зудом, а может протекать бессимптомно. Но важно понимать, что подобные образования – не просто косметические или гигиенические дефекты, они могут быть проявлениями самых различных заболеваний.

При каких заболеваниях возникают болячки на голове?

Существует несколько групп заболеваний кожи, которые локализуются на голове. К ним относятся:

себорея;
аллергический дерматит;
отрубевидный лишай;
дерматофития;
демодекоз;
псориаз.

Себорея

Себорея – воспалительное заболевание сальных желез. Оно может быть обусловлено генерализованными заболеваниями или неправильным питанием.

Среди возможных причин возникновения себореи могут быть недостаточное количество витаминов (рибофлавин, биотин, пиридоксин) и нарушения нервной системы при паркинсонизме, эпилепсии и травмах, а также при ВИЧ-ассоциированных заболеваниях.

Проявляется себорея угревой сыпью и перхотью. Чаще всего очаги заболевания возникают на участках волосистой части головы и лица, передней части груди, разгибательных поверхностях конечностей. Характерны красные корочки с участками серого шелушения.

Лечение – шампунями, содержащими в своем составе салициловую кислоту, сульфид селена, угольную смолу или цинк. При неэффективности мытья начинают ежедневно принимать кетоконазол (2%), постепенно уменьшая дозировки до 1 раза в неделю, а впоследствии и до полной отмены.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – кожное заболевание, возникающее при непосредственном контакте кожи с веществами, вызывающими аллергию.

Дерматит такого типа могут спровоцировать косметические средства, духи, шампуни, краски для волос и не только.
Заболевание проявляется покраснением, отеком, папулами, которые могут трансформироваться в мокнутия или язвы. Они не имеют очерченных границ и появляются одновременно по всей поверхности.

После появления этих симптомов следует немедленно прекратить контакт с аллергеном и начать прием антигистаминных препаратов и гипосенсибилизирующих мазей с кортикостероидами.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – хронический дерматоз грибковой этиологии, поражающий только верхний слой кожи.
Данную форму лишая также называют разноцветным лишаем, поскольку она характеризуется появлением пятен различных цветов (от бледно-розового до темно-коричневого). Пятна покрыты мелкими чешуйками, которые появляются при расчесывании мест поражения. Очаги поражения имеют четкие края, но склонны к слиянию с формированием больших участков поврежденного эпидермиса. Заболевание сопровождается зудом и усиленной потливостью. Диагностируют его с помощью йодной пробы, микроскопии соскоба кожи и под люминесцентной лампой Вуда.

Лечение происходит посредством назначения противогрибковых мазей, в тяжелых случаях – противогрибковых антибиотиков. Из народных методов лечения широко используется настойка календулы, сок репчатого лука, вода чемерицы.

Дерматофития

Дерматофития (стригущий лишай) – широкая группа инфекционных и грибковых заболеваний кожи.
Основной симптом – появление отечных участков красного цвета. Вскоре на них начинают редеть и выпадать волосы, образуются участки шелушения, четко отделенные от здоровых тканей. Грибок может распространяться на руки, ноги, туловище и даже ногти. При хронических формах лишая образуются залысины с синюшными участками и сильно набухшими корочками, которые уже не имеют четко ограниченных контуров и постоянно чешутся.

При первых же признаках стригущего лишая следует обратиться к врачу. Заболевание требует длительного лечения противогрибковыми препаратами. Также используют местное лечение в виде примочек с раствором йода, серно-салициловой или салициловой кислоты, серно-дегтярной мази. В острой стадии используют примочки с растворами борной кислоты, нитрата серебра, ихтиола.

Демодекоз

Демодекоз – заболевание кожи головы, вызванное микроскопическим клещом, паразитирующим в сальных и слезных железах и в волосяных фолликулах. Данные паразиты относятся к условно патогенной флоре организма, в норме живут на поверхности кожи, где употребляют в пищу отмершие клетки эпителия. Но при снижении иммунитета организма, а также при повреждениях кожи клещ начинает проникать в ее глубокие слои.

Симптомы демодекоза – появление прыщей, угрей, сыпи, гнойников, красных пятен на коже лица и волосистой части головы. Эти образования сильно чешутся. Больной также может почувствовать, что у него как будто болит кожа головы, которая быстро жирнеет и становится бугристой. Для поражения кожи лица также характерно небольшое увеличение размеров носа.

Заболевание считается неизлечимым, но можно остановить его дальнейшее развитие с помощью препаратов группы метронидазола, что применяются как местно, так и системно. Лечение должны проводить сразу два специалиста – дерматолог и дерматокосметолог.

Псориаз

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Читайте также: