На гемангиоме появилась сухая корочка
Добрый день дорогие мамочки, чьих деток постигла такая участь, как язва на гемангиоме. Давно собиралась написать нашу историю, возможно, она кому-то поможет избежать тех ошибок, которые допускали мы, при лечении язвы.
История наша длилась почти 5 месяцев. И казалось, что этот кошмар никогда не закончится.
Родилась наша малышка с гемангиомой в паховой складке (часть её находилась на ножке и часть на большой половой губке). Памперсы старались конечно не носить, как советовали в роддоме, но, к сожалению, без них обойтись совсем не могли, зима, на улицу конечно надевали и вероятно это, а может быть и нет, стало началом травмирования кожи.
На гемангиоме размером 5×5 сантиметров, появилась язвочка, размером с зёрнышко. После каждого мочеиспускания Машенька кричал, язва конечно же щипала от попадания мочи. Никуда не обратились, начали обрабатывать рану мазью Левомеколь и раночка затянулась буквально за пару дней. НО! На этом всё не закончилось.
Через пару недель появились ещё две язвочки на другом месте гемангиомы и количество их росло. От Левомеколя толку уже не было никакого, малышка стала очень беспокойной от боли, перестала нормально спать. Решили обратиться к хирургу. Была назначена обработка: сначала 1. СПИРТОМ. (чего я конечно не сделала, вы только представьте, какая боль для 3-х месячной малышки) и 2. после обработки спиртом, порошок Банеоцин. По своей глупости, обработку я сделала на ночь, по опыту могу сказать, все новые эксперименты на ночь делать нельзя. Проснулась Маша с криком от боли, язвы начали кровоточить, т.к. язва находится в складке кожи и постоянное трение, да плюс порошок, травмировали и увеличили язвы ещё сильнее. Было решено обратиться в стационарное отделение хирургии. Там нас сразу же уложили и начали колоть антибиотики (только спустя время, я поняла, что это очередная ошибка, но пока была в панике, полностью доверилась врачам, всё таки вёл нас заведующий хирургией!) плюс обработка ЗЕЛЁНКОЙ. и сверху накладывали бинт с толстым слоем левомеколя Это был кошмар, моя трёхмесячная малышка, во время обработки зелёнкой, от боли СЕЛА. села с положения лёжа, и такого крика, я не слышала НИКОГДА. Этот кошмар в отделении длился 5 дней, малышка перестала спать, только кричала и не слезала у меня с рук. Но язва продолжала расти и кровоточить. А от антибиотиков только появился понос и дерматит. Они были ни к чему.
После стационара, я ещё неделю мучала ребёнка такими обработками дома, результата ноль. Было решено ехать в онкологический институт, где состояли на учёте с гемангиомой. Там нам была выписана вместо зелёнки синька метиленовая, которая не щиплет и мазь Эплан, так же нам предложили пройти три курса светолечения стоимостью по 5000 рублей. Но вопрос стоял конечно не в деньгах, пришлось каждый день, две недели ездить в областной центр на процедуру. Ах да, и ещё нам предложили на месяц, ребенка заковать в распорки, для лечения дисплазии, что-бы рана была открыта и образовывалась корочка. На этот шаг мы не отчаялись.
После обработки мазью Эплан ребёнок кричал диким криком, в составе был спирт и разъедал рану. Решено было прекратить. И назначили гель Куриозин. Куриозин липкий, складочка всё время слипалась между собой, что причиняло очередную боль. Его тоже отменили. После первого курса светолечения, язва расползлась полностью, на всю поверхность гемангиомы. Ребенка не могли даже одеть на улицу, вся одежда прилипала к ране. Из дома не выходили два месяца, только в больницу. Естественно, на остальные курсы светолечения мы отказались ездить, т.к. эффекта не было.
Было предложено обратиться в кожвен диспансер. Там назначили обработку расвор мирамистина а сверху мазь Банеоцин т.к. на язве уже появились гнойнички. И снова антибиотики. Кошмар! Для чего не понятно! Эффект так же был нулевой.
Наша педиатр предложила нам попробовать бальзам Винилин и Циндол. От винилина оба края раны слипались, а Циндол спиртовой, щипал. Отменили. Аптечка всё росла(((, а эффекта нет.
Другой дерматолог нам выписал порошок Ксероформ, который изготавливают в аптеке, от него эффект был такой же, как от порошка Банеоцина, рану разъедало.
И о чудо. Случайно, уже отчаившись, в одной из здешний статей, увидела название ещё одного ранозаживляющего крема. Аргосульфан, купила уже не веря в него заранее, маленький тюбик и буквально через пару дней, язва начала уменьшаться, она затягивалась, я плакала от радости и ребёнку крем не доставлял никаких неудобств. Для выхода на улицу, я его наносила под обычный целофановый пакетик ( конечно продезинфецированный) и прикладывала к ране, что-бы одежда не липла и под пакетиком, после кажлой прогулки, рана становилась ещё меньше! Ах да, перед кремом, я обрабатывала рану спреем Мирамистин. А уже через три недели, наши мучения были окончены! Язва зажила, без образования корочки, она там и не нужна была оказывается! Все и так затянулось! Мы нашли тот самый чудо крем.
На первом фото, язва ещё при обработке синькой. Самых первых правда фото нет, самых страшных, удалила. А на втором фото, язва, после двух недель лечения Аргосульфаном. Для нас оказался чудом.
Девочки, хочу пожелать всем удачи и здоровья! Вам и вашим деткам! Буду очень рада, если кому нибудь, поможет наша не маленькая история! Всего вам доброго!
У двухнедельного Саши на нижней губе мама заметила небольшое красное пятнышко. Разволновалась: не опасно ли?
ГЕМАНГИОМЫ КОЖИ
КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМАНГИОМА?
В 96,2% случаев у детей определяют простые (капиллярные) гемангиомы. Капиллярные гемангиомы состоят из множества поверхностно расположенных капилляров, которые выглядят как четыре или несколько красных точек, похожих на игольные уколы. За 3–4 месяца они в среднем достигают 3–4 см в диаметре, нередко распространяясь в глубь тканей, а вокруг иногда появляются новые красные точки, указывающие на быстрый рост гемангиомы. Характерный диагностический признак: если на гемангиому надавить пальцем, она бледнеет и становится меньше. Когда ребенок кричит или опускает голову, опухоль увеличивается и делается ярче. Прикосновение к ней безболезненно для малыша, а кожа под гемангиомой всегда теплее, чем окружающие ткани. Гораздо реже простых (лишь в 2% случаев) встречаются кавернозные, или пещеристые, гемангиомы. Они располагаются в подкожной клетчатке, мышцах, вызывая их утолщение, кожа над ними выглядит красной или же сохраняет свой обычный цвет. Без лечения гемангиома может стать источником кровотечения или инфекции. Если же помощь оказана вовремя, то осложнений не будет.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ХОЛОДОМ
Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы лучше всего поддаются местному воздействию холодом – так называемой локальной криодеструкции. Соприкасаясь со специальной пластиной, охлажденной жидким азотом до температуры минус 180 о С, ткань опухоли в считанные секунды замерзает, а ее клетки разрушаются. Кровотечения не возникает, и, что очень важно, ребенку практически не больно. Поэтому грудничкам криодеструкцию делают без анестезии в амбулаторных условиях. А вот детям постарше нужен общий наркоз: страх перед белыми халатами и опасно поблескивающими инструментами пересиливает в сознании ребенка родительские уговоры и обещания, что больно не будет. Анестезия помогает избежать негативной реакции, которая способна серьезно помешать операции. Если ребенку предстоит удаление гемангиомы, отбросьте переживания – повода для волнений нет. Правда, перед операцией придется побегать за справками: потребуются заключения кардиолога и педиатра из районной поликлиники, подтверждающие, что масочный наркоз ребенку не противопоказан, а также общий и биохимический анализы крови, мочи, кала на дизентерию, мазок из зева на дифтерию и рентгенограмма грудной клетки. Сама операция длится в среднем 5–10 минут. Чтобы заживление ранки прошло гладко, родители должны правильно за ней ухаживать. Через несколько часов в месте воздействия холодом появляется плоский пузырь, как после ожога, и образуется корочка. В первые 7–12 дней обрабатывайте подвергшийся криодеструкции участок каждые 3–4 часа кусочком ваты, смоченным 5-процентным раствором перманганата калия, приготовленным из расчета чайная ложка (без верха!) марганцовки на 100 мл воды, охлажденной до комнатной температуры. Храните раствор под плотно закрытой крышкой в темном месте. Учтите, что он достаточно концентрированный (это необходимо не только для дезинфекции, но и для того, чтобы сформировать прочную корочку), поэтому смазывайте только саму ранку, не задевая кожу вокруг нее!
Когда образуется сухая корочка, ни в коем случае не срывайте ее раньше времени, так как под ней идет заживление. Ежедневно (приблизительно 2 недели) до отторжения корочки 6–8 раз смазывайте ранку облепиховым или вазелиновым маслом, любым питательным жирным кремом – можно детским, специальными средствами, которые назначит врач. Со временем корочка рассосется без следа.
Новое видео:
Новое видео:
Моя дочь Маша родилась с маленьким розовым пятнышком около ушка. Я думала это небольшой синячок, как последствие очень сложного кесарева сечения во время которого Машу уже просто спасали. Это розовое пятнышко примерно через 2 недели начало стремительно темнеть, еще через неделю оно начало увеличиваться в объеме. Мы обратились за лечением в Филатовскую больницу и там под наблюдением врачей мы начали лечение ОБЗИДАНом.
В общей сложности мы пропили обзидан 11 месяцев и все ждали и ждали когда же опухоль будет спадать, но этого не происходило, хотя врач уверял, что вот вот появиться результат. Может быть я бы и дальше ждала результат, если бы не одно очень серьезное НО. Когда Маше было около 3 месяцев на гемангиоме появилась корочка, доктор сказал не переживайте это язвочка и мажьте левомеколью. Я мазала и мазала, а язва увеличивалась. В итоге она стала занимать почти 2/3 всей гемангиомы, она трескалась вглубь и гноилась, источала жуткий запах.
Но ответ врача всегда был один: никаких компрессов, только левомеколь. Эта язва причинила моему ребенку жуткую боль и страдания ( на фоне болевого шока мы заработали аффективно-респираторные приступы). На протяжении 8 месяцев Маша не могла повернуть голову в левую сторону.Когда Маше исполнился год в итоге нервы мои не выдержали и я написала письмо Романову Д.В. Увидев фото нашей язвы и гемангиомы, доктор Романов принял решение об экстренной госпитализации. 31 августа 2016 мы поступили в 18 х/о больницы им. Св. Владимира в Москве. Препарат ОБЗИДАН после всех необходимых обследований был заменен на атенолол. Язва ежедневно по 2 раза в день обрабатывалась очень внимательным доктором Сомсиковым Г.А. и в итоге уже на 4 день нахождения в отделении язва стала выглядеть так, что я не верила своим глазам что так может быть. Под чутким контролем Романова Д.В. и Сомсикова Г.А. язва обрабатывалась ежедневно на протяжении всех 10 дней нахождения в отделении. В итоге когда мы выписались, обработки продолжила я и дома. Доктор Сомсиков был постоянно на связи и очень терпеливо всегда отвечал на мои панические вопросы связанные с обработками язвы. Со всей ответственность могу сказать, что 10 декабря с гемангиомы отпала самая последняя малюсенькая корочка. Наша язва ЗАЖИЛА.
ЗАЖИЛА только благодаря лечению у двух замечательных докторов! Это наша победа! Моему ребенку больше не больно. И хоть мы еще в процессе лечения самой гемангиомы, я вижу результат и знаю, что и ее мы победим! Спасибо Вам, Дмитрий Вячеславович и Григорий Александрович!
Что делать, если у ребенка гемангиома - опыт одной мамы
Дашенька родилась крепышом около 4-х кг, по шкале Апгар ее состояние определили на 9/9 баллов. От прививок мы с мужем, активно посещавшие курсы по подготовке к родам, написали отказ. Из роддома нас выписали на 4-й день с прибавкой веса. В общем, все было в норме – никаких отклонений.
Появление гемангиомы
Через пару дней к нам заглянула участковая педиатр и заметила покраснение на ножке. Раньше я его не видела, да и роддомовские врачи на ежедневных осмотрах ничего не говорили. Значит, появилось оно на 5-6-й день Дашиной маленькой жизни. Сначала я предположила, что просто прижала нежную детскую кожу, когда носила дочку подмывать, держала ее за эту ножку. По рекомендации врача, несколько дней мазала "Бепантеном". Не помогло.
А к месяцу пятно, размером приблизительно 3х4 см, побагровело, стало выпуклым, и на месячном осмотре наша педиатр уже уверенно поставила диагноз "гемангиома". Она дала нам направление в Филатовскую больницу на консультацию и успокоила, что за 2 раза удалят.
Как прилежная современная мамаша, я перерыла весь Интернет в поисках информации, что же это такое, что можно сделать, и нужно ли делать вообще (этот вопрос, конечно, интересовал меня в первую очередь). Выяснила, что гемангиомы возникают из-за нарушения развития сосудистой ткани в первом триместре беременности, как предполагают врачи, вследствие перенесенного мамой ОРЗ. Опасны гемангиомы разрастанием, возможным кровотечением при ушибах, прорастанием во внутренние органы. Да и просто не очень это красиво, особенно для девочки. А вот по поводу последнего вопроса мнения разошлись: кто-то говорит – не трогать, кто-то – срочно удалять. Выбирай, что больше нравится.
Обзвонила знакомых и друзей с детьми и выяснила, что редко кого пощадила эта напасть. Маленькие - большие, единичные - множественные, они были почти у каждого малыша. Оказалось, что и у меня самой мама удаляла в детстве на ушке маленькую гемангиомку, о чем я раньше не знала. Даже официальная информация дает число 1 ребенок из ста и у девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Угораздило же нас попасть в эту сотню! Большинство моих знакомых удаляли гемангиомы по направлению из районной поликлиники в Филатовской детской больнице.
Диагностика гемангиомы
Интернет, знакомые – это все хорошо, но главное – мнение специалиста. У нас в районе (Солнцево) не так давно построили детский центр под длинным названием Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы. Решено было для начала обратиться туда, ведь если бы все сложилось удачно, можно было бы ездить туда пешком, с коляской. Хирург, к которому нас направили, посмотрел Дашу почему-то в коридоре, долго раскладывал у нее на пятнышке металлические пластинки разной формы, прикидывая возможные пути прижигания. Подробно расспросил нас о течении беременности, родах. Обрадовался, что девочка на грудном вскармливании, направил нас на анализ крови.
Спросил, как обстоят дела с прививками. Ожидая разгрома, мы с мужем ответили, что прививок пока ни одной нет. И с удивлением услышали в ответ: "Вам повезло, что вы практически нечаянно отказались от прививок". Прививки, особенно БЦЖ, часто провоцируют рост гемангиом.
Анализ крови показал, по словам доктора, что у нас доброкачественная опухоль – она же гемангиома. Предложил нам на выбор три пути по ликвидации этого безобразия: хирургический, криодеструкцию (прижигание жидким азотом) и гормональное лечение – по 21 таблетке "Преднизолона" в день – результат не гарантирован.
В общем, активная пропаганда гормонального варианта привела к тому, что, выйдя из центра, мы с мужем решили съездить в Филатовскую больницу. Старый конь борозды не портит, они все-таки уже 20 лет прижигают гемангиомы.
Прижигание гемангиомы
Так получилось, что прижигались мы платно, хотя было направление из районной поликлиники – нам больше подошло время работы платного отделения. Платное отделение ничем не отличается от бесплатного, там лечат детей без московской прописки. Хирург, взглянув на Дашину ножку, сказал: "Будем работать!" и пошел разогревать свой страшный аппарат. Не потребовалось ни анализа крови, ни подробного рассказа о течении беременности и родах, ничего. Не знаю, мне сложно судить, может, этого и не нужно, но нам было легче от сознания того, что с этой стороны у нас все в порядке.
Так началось наше лечение. Прижигали гемангиому размером 3,5 см на 4,5 см 4 раза. Ушло на это около полугода.
Как все происходит. В Филатовке – поток. Маленькие пациенты записываются на прием с интервалом в 5 минут. Поэтому, если приезжают все записанные, неминуемо время сдвигается. Приходится ждать. Атмосфера накаляется – в кабинете кричат детки, в предбаннике плачут детки, которые оттуда вышли, родители переживают. Мы приспособились сидеть в машине или гулять на детской площадке (во дворе больницы замечательная зеленая площадка) до победного. Засылали к кабинету гонца, который отслеживал очередь, и приходили, когда уже было пора заходить.
Сама процедура почти мгновенная. Прикладывается аппарат с азотом примерно на 20-25 секунд. Совсем маленькие детки с маленькими гемангиомами часто даже не успевают сообразить, что происходит. Плачут или детки повзрослее, или когда, как у нас, прижигают по 2 раза, или когда область прижигания большая. И то не из-за боли. Врачи говорят, ощущается легкое покалывание. Неприятно ребенку само насилие – ведь врач держит крепко и довольно долго (для малыша 20 секунд – это долго). Дочка стала лучше переносить процедуру, когда врач при прижигании стал разворачивать ее так, что я и бабушка находились в ее поле зрения. Даша успокаивалась, как только мы ее брали на руки.
Дальнейшие процедуры
Следующий месяц – родительская забота. Смазывать зеленкой 6-7 раз в день. Закрывать-забинтовывать ничем не нужно. Купать можно в тот же день. Часа через 3, когда место прижигания оттаивает, там образуется пузырь, наполненный лимфой, лимфа постоянно течет. Вот это время – когда оттаивает гемангиомка и вздувается пузырь – тяжело для ребенка. Дочка куксилась и просилась на руки. Когда она была совсем маленькая, мы уходили с ней гулять. Уснет в коляске – проснется, уже легче.
Следующие 3-5 дней на месте пузыря образуется корочка (струп). У нас этот процесс проходил дольше – дней 10, так как область прижигания была приличной. Лучше, если пузырь останется в целости и сохранности – новенькая кожица под ним будет ровная и красивая, но, если пузырь содрался – ничего страшного, заживает по времени так же. Нужно продолжать обрабатывать его зеленкой, это совсем не больно. Как сказал хирург, на этом месте нет нервных окончаний.
Корочки у нас сходили недели по две, иногда корочка отойдет, а еще не все зажило, тогда образуется новая корочка.
Итоги
Ну, вот и все. Новую нежную кожицу несколько дней мажем детским кремом.
Со стороны это выглядит, может быть, и страшно, но главное, что дети переносят все это легко, кроме дня прижигания. Конечно, лучше удалять таким образом гемангиомки маленьким деткам, они меньше двигаются и меньше понимают. Наша 8-месячная дочка все пыталась заглянуть, что это у нее там на ножке, да и подковырнуть бяку тоже хотелось.
Надо сказать, что 4 раза мы прижигали гемангиому, и каждый раз у нас все проходило с вопросами: то ранка покроется белой пленочкой, то из-под отходящей корочки неприятный запах пойдет. Оказалось, что на эти вопросы вполне может ответить хирург из районной детской поликлиники, так как ехать консультироваться в Филатовскую больницу далековато. Кстати, все, что нас беспокоило, оказалось нормой – так заживают ожоги у детей.
После заживания ранки остается нежный рубчик или просто кожица светлого цвета. Если гемангиомка небольшая, то скоро и вовсе ничего не будет заметно. У нас на месте прижженной гемангиомы довольно большое светлое пятно с несколькими рубчиками, но и то доктор успокоил, что годам к пяти мы не найдем место, где она была.
- Как только вы обнаружили у малыша гемангиому, приложите кальку и обведите карандашом. Уже через какой-то месяц будет сложно сказать, растет она или нет, если, конечно, она не увеличивается огромными темпами.
- Лучше не затягивать с консультацией у специалиста, чем раньше начнется лечение, тем проще оно пройдет, или хирург вам скажет: "Трогать не будем - скорее всего, пройдет сама". Такое частенько случается с маленькими плоскими гемангиомками на закрытых частях тела. Тогда дальше вы будете жить спокойно, что, согласитесь тоже немаловажно. Оптимальный возраст малыша для обращения к хирургам - 2-3 месяца.
- У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у малышей, рожденных в срок.
- Прививки, особенно БЦЖ, часто вызывают рост гемангиом, так что отложите прививки до конца лечения. Хирурги в Филатовской больнице обычно сами пишут отвод, в противном случае всегда можно попросить. Нам не отказали.
Гемангиома (haemangioma) – часто встречающаяся доброкачественное опухолевидное разрастание, состоящее из сосудистой ткани. Внешне выглядит как возвышающееся над поверхностью кожи плоская либо бугристая сосудистая опухоль неровной формы розового, красновато-малинового, багрового или синюшного цвета.
Причины развития
К настоящему времени не удалось установить точные причины, которые приводят к развитию гемангиомы. Однако известны факторы, которые могут привести к появлению сосудистой опухоли:
***Экологические проблемы;
***Заболевание матери в первые недели беременности ОРЗ или гриппом;
***Прием матерью в процессе беременности лекарств, которые могут оказать влияние на плод.
***Преждевременное рождение малыша на свет.
- гемангиома кавернозная;
- гемангиома простая;
- гемангиома смешанная;
- гемангиома комбинированная;
- гемангиома капиллярная;
- гемангиома сенильная.
Медицина не стоит на месте и стремительно развивается. Сегодня, найдены, а самое главное, проверенные на практики методы, которые не только излечат недуг, но не оставят ни какого напоминания о нем. Лечение гемангиомы начинается после диагностики заболевания. Наиболее распространенные и результативные способы лечения:
Хирургическое лечение, назначается хирургом, в том случаи, если глубокое сосудистое образование, возможно, удалить целиком, без видимого косметического ущерба.
- Лучевая терапия.
Данный метод назначается при обширных площадях поражения либо же опухоль расположена в трудно доступных местах, таких как область глазницы. Лучевой метод лечения долгий, и проводится поэтапно, до полного исчезновения опухоли.
Этот метод лечения назначается при точечных гемангиомах. Метод неэффективен для глубоких и обширных образований. После проведения прижигания, у пациентов видны косметические дефекты.
- Склерозирующая терапия.
Данный метод, назначается врачом, при глубоких сосудистых гемангиомах в трудно доступном месторасположении. Метод наиболее аффективный при комбинированных и кавернозных формах заболеваниях, образовавшихся на лице. Для лечения комбинированной гемангиомы сначала применяют СВЧ-криогенное лечение, после которого погибает поверхностная часть опухали, а только потом, применяется склерозирующий метод лечения. Склерозирующий метод имеет два недостатка: болезненный и длительный процесс.
- Гормональный метод лечения (для детей).
Метод заключается в приеме гормона - преднизолон. Препарат преднизолон принимается ребенком через день, в течение 28-ми дней, при этом дозировка не уменьшается. Если пациент полностью не излечился, курс лечения повторяет через 6-7недель. Гормональный метод способен остановить дальнейший рост сосудистой гемангиомы.
- Криогенный (замораживающий) метод лечения гемангиомы.
Данный способ лечения назначается при простой, небольшой гемангиоме, Возраст пациента не имеет значение. Положительные стороны криогенного метода: простота, безболезненность и без кровотечения. Способ лечения аппаратный, где охлаждающий агент - азот жидкий. Продолжительность криовоздействия на опухоль, расположенную на коже 20сукунд, для опухоли на слизистых оболочках - 7секунд. Площадь пораженного места не более 10сантиметров.
Скрыть
Первичная консультация дерматовенеролога 1200
Повторная консультация дерматовенеролога 1000
Первичный прием хирурга — онколога 1400
Повторный прием хирурга — онколога 1100
| Черемушка писал(а): |
| Мы родились с гемангиомой вся кисть и почти до плеча. Ходим к гематологу (принимает в больнице на красном проспекте Панасюк) Нам назначил лечение 1 раз в три месяца проводить физиопроцедуры: 1) Электрофорез с хлоридом кальция 2% 15 раз 2) ультразвук с гидрокартизоном (мазь) 7 - 10 раз. Заментое улучшение на лицо, уже делаем два года. В Мартке снова к нему на прием пойдем, скорее всего, что осталось будем выводить уже хирургическим способом, он скажет. Если кому нужно, могу более конкретную инфо выслать по доктору в лс. |
| Merveille писал(а): |
| Провели нам склеротерапию - укол в гемангиому со склерозирующим препаратом. Нам делали 0,3% раствор этоксисклерола. В основном делают 3 укола, но у нас уже был эффект от одного. После укола образуется сильный отек, а на месте гемангиомы образуется корка. Она потом отходит и замещается нормальной тканью. Я так поняла, что результаты терапии сходны с результатами после криодеструкции. Только не знаю, по каким признакам зависит выбор лечения. Наверно. от глубины гемангиомы. 100%-ной гарантии, что лечение будет успешным, нет. Нам сказали через 3 месяца прийти на консультацию. Кстати, стоит это 800 рублей |
| VikaO. писал(а): |
| Могу сказать, что лечение бета-блокаторами и вправду помогает, у малыша была внутрн. гемангиома на ушке, так он когда поступил в план.хирургию уха не видно было из-за размера гемангиомы, лечение инъекциями (как в нашем случае) ему не помогло, начали лечить таблеточками, так к выписке у него ничего не было. В 3-ке серьезно подходят к лечению такого недуга. |
Гемангиома является доброкачественным образованием и чаще всего появляется у новорожденных деток, активно увеличиваясь в размерах в первые полгода их жизни. Одними из наиболее распространенных считаются капиллярные или простые опухоли.
Сосудистая опухоль на коже
Истинная капиллярная опухоль располагается исключительно на поверхности кожи. Обычно она приподнимается над кожными покровами, ее питание обеспечивают сосуды дермы. По своей сути такое новообразование — это сеть из капилляров, тесно сплетенных между собой и заполненных кровью. При этом сосуды, входящие в состав гемангиомы, могут срастаться, формируя клубок сосудистой ткани.
Такое новообразование считается наиболее распространенным среди всех видов гемангиом, оно не имеет склонности к малингизации (процессам озлокачествления), однако его развитие может сопровождаться ростом внутрь кожных покровов и даже изъязвлением. Но такое развитие событий не указывает на рак.
На сегодняшний день точные причины формирования капиллярных гемангиом пока не известны ученым. У новорожденных такие опухоли появляются из-за пороков развития сосудистой системы и могут провоцироваться нарушениями в течение беременности.
Симптомы
Капиллярная гемангиома может располагаться на разных участках тела, но излюбленным местом локализации таких опухолей является голова и шея. Чаще всего подобное образование появляется в первые три месяца жизни малыша, но иногда дети уже рождаются с ним. Обычно размеры новообразования незначительны — они, как правило, не превышают копеечной монеты. Но встречаются и более крупные распространенные гемангиомы. Среди типичных симптомов таких опухолей:
- Окраска от бледно-розовой до ярко-красной и даже синюшно-багровой. Считается, что практически прозрачные опухоли состоят из множества спавшихся капилляров, не заполняемых кровью. Такая окраска является благоприятным признаком и говорит о том, что гемангиома будет отмирать и исчезнет сама по себе. Но иногда потерявшая цвет опухоль может рецидивировать.
- Способность обесцвечиваться при нажатии. Подобный симптом объясняется оттоком крови из капилляров. И если отпустить гемангиому, она тут же снова вернет изначальный цвет.
Закономерности развития
Капиллярные гемангиомы относятся к ювенильным новообразованиям — они растут в первые месяцы жизни малыша, а со временем прекращают свой рост. Примерно к подростковому возрасту опухоли постепенно бледнеют и вполне могут исчезнуть сами по себе. Обычно полное самоустранение гемангиом происходит к совершеннолетию или до 23 лет. Такие процессы состоят из нескольких этапов:
- Капилляры, которые находятся в основе опухоли, постепенно спадаются и больше не пропускают через себя эритроциты.
- Из-за этого гемангиома обесцвечивается и постепенно уменьшается.
- Стенки сосудов, не получая питания, постепенно разрушаются. Эти процессы не сопровождаются кровотечениями.
- Часть сосудистых стенок по-прежнему остается живой, поэтому практически незаметная опухоль все-таки присутствует на коже. Возможно исчезновение гемангиомы без следа.
Известно несколько основных разновидностей капиллярных гемангиом:
-
Звездчатая. Подобное новообразование имеет вид небольшой точечной припухлости, немножко возвышается над поверхностью кожных покровов и обладает насыщенной ярко-красной окраской. Типичный симптом — наличие отходящих лучиков-капилляров.
Особенной разновидностью стоит считать смешанные капиллярно-кавернозные гемангиомы, которые состоят из двух частей — верхней (накожной) — капиллярной и внутренней (дермальной) — кавернозной. Если такие новообразования находятся около крупных сосудов, их повреждение чревато развитием серьезных кровотечений — поверхностных либо подкожных. В результате такого развития событий есть риск появления небольших гематом, которые долго не рассасываются и имеют склонность к нагноению.
Диагностика
Обычно для диагностики простой гемангиомы достаточно визуального осмотра пациента.
ще всего новообразования обнаруживают уже в период новорожденности. При подозрении на возможное наличие внутренних опухолей и для точного определения структуры накожных образований, врач может настоять на проведении дополнительных исследований — УЗИ или КТ. Такие методы диагностики позволяют выяснить особенности локализации гемангиом (в том числе и приближенность к крупным сосудам, возможность прорастания в дерму и пр.), а также их структурные особенности. Обнаружение глубоких либо обширных опухолей может стать поводом для выполнения и других исследований, в частности, ангиографии.
Прогноз
Обычно врачи предпочитают не лечить капиллярные гемангиомы, так как они отличаются благоприятным прогнозом и чаще всего бледнеют с возрастом. Самоизлечение считается функциональным процессом, новообразование может отмереть полностью, в результате чего возможно формирование очага воспаления. Если же опухоль просто светлеет, сосуды остаются живыми, воспалительный процесс не происходит. Такое новообразование не может навредить организму, так как:
- Не может перерасти в рак.
- Не увеличивается из-за отсутствия питания.
- Практически не наполняется кровью.
- Не может кровоточить (серьезно).
- Выглядит незаметным (практически или полностью).
Даже неполное самоустранение опухоли не должно беспокоить пациента или его близких. Чаще всего посветлевшее новообразование является лишь косметическим дефектом и не несет угрозы здоровью.
Лечение
Так как большинство капиллярных гемангиом рассасываются сами по себе с возрастом, лечение может понадобиться только в исключительных случаях:
- При расположении на лице, шее и голове (по решению врача).
- При потенциально опасной локализации.
- При активном увеличении размеров и/или прорастании вовнутрь.
- При риске постоянного травмирования из-за особенностей местоположения.
- При развитии разных осложнений.
Существует несколько современных методик избавления от капиллярных гемангиом, которые могут практиковаться при лечении деток и взрослых с такой проблемой. Иногда врачи могут порекомендовать консервативную терапию — использование гормональных медикаментов и бета-адреноблокаторов. Но обычно предпочтение отдают:
- Лазерному лечению. Луч лазера при воздействии на клетки опухоли выпаривает их, мгновенно коагулируя (прижигая) сосуды. Это очень точное и бескровное вмешательство, при котором риск появления осложнений и шрамов близится к минимуму.
- Электрокоагуляции. Этот метод подразумевает прижигание гемангиом электротоком и позволяет удалить лишь небольшие сосудистые опухоли.
- Криодеструкции. При данном методе лечения на опухоль воздействуют жидким азотом, из-за чего ее ткани замораживаются, а затем отмирают.
Возможно также введение в опухоль спирта, что становится причиной отмирания и регрессирования гемангиомы. Крупные опухоли или смешанные новообразования, которые прорастают глубоко в дерму, приходится удалять хирургическим путем — при помощи скальпеля.
Опасная локализация
Капиллярные опухоли могут быть потенциально опасными при локализации на:
- Сетчатке глаза.
- Глазнице.
- Наружном слуховом проходе.
Опухоли, возникшие на структурах зрительного аппарата, способны нарушать зрение человека. А при формировании в ушах, гемангиомы приводят к снижению проходимости ушного канала, что чревато ухудшением слуха. Подобные новообразования обязательно удаляют, например, в специализированных ЛОР- либо офтальмологических стационарных отделениях.
Читайте также: