На чем основана классификация опухолей
Классификация опухолей базируется на основе следующих основных критериев: степени зрелости (доброкачественные и злокачественные), гистогенетической и цитогенетической принадлежности (по клеточному и тканевому источнику развития), степени дифференцировки (для злокачественных опухолей).
Традиционная и самая распространенная клинико-морфологическая классификация подразделяет все новообразования на два важнейших класса: доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли, их свойства:
растут экспансивно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани;
как правило, четко отграничены и могут иметь фиброзную капсулу (псевдокапсулу);
в полых и трубчатых органах характеризуются чаще экзофитным типом роста (растут в просвет);
почти всегда растут медленно;
не дают метастазов;
обладают тканевым атипизмом, но не имеют атипии и полиморфизма клеток опухолевой паренхимы.
характеризуются митотической активностью опухолевой паренхимы, редко выходящей за пределы соответствующей нормы.
Злокачественные опухоли, их свойства:
обладают инвазивным (инфильтрирующим) ростом с прорастанием окружающих тканей и их разрушением;
в полых и трубчатых органах характеризуются как экзофитным, так и эндофитным типом роста;
почти всегда растут быстро;
часто дают метастазы;
обладают тканевым атипизмом, а также атипизмом и полиморфизмом клеток опухолевой паренхимы;
часто характеризуются повышенной митотической активностью опухолевой паренхимы и наличием зон некроза.
Классификация опухолей по гистогенезу
Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические).
Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).
Опухоли меланинобразующей ткани.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
Опухоли системы крови.
Весьма важным в клиническом и прогностическом отношении является гистологическая градация злокачественных новообразований по степени дифференцировки паренхимы.
— высокодифференцированные опухоли: обладают паренхимой, которая по строению и функции ближе всего к своему нормальному аналогу. Клеточный атипизм и полиморфизм в них, как правило, выражены слабо. Склонность к росту, инвазии и метастазированию не достигает максимального уровня;
— умереннодифференцированные опухоли: указанные показатели выражены сильнее, степень злокачественности выше;
— низкодифференцированные опухоли: признаки, перечисленные выше, выражены особенно сильно, что реализуется в более значительных злокачественных потенциях.
Опухоли с более низкой степенью дифференцировки прогностически менее благоприятны.
Основные принципы классификации опухолей положены в основу Международной Онкологической Классификации Болезней (МКБ-О), которая пересматривается Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) каждые несколько лет.
Стадирование большинства злокачественных опухолей (за исключением лимфом и некоторых других опухолей) осуществляют по международной системе TNM.
В этой системе буквой Т (Тumor) обозначают протяженность местной инвазии в зоне основного опухолевого узла, буквой N (Nodes) — вовлечение в метастатический процесс региональных лимфатических узлов, буквой M (Metastases) — наличие отделенных гематогенных метастазов.
Стадии онкологического заболевания, обозначаемые как I, II, III. IV рекомендуется использовать лишь дополнительно, по мере необходимости.
Вторичные изменения в опухолях представлены очагами некроза и кровоизлияний, воспалением, ослизнением, склерозом, отложением солей кальция (петрификация), разрастанием костных структур (оссификация), формированием кист.
Иногда эти изменения происходят в связи с применением лучевой терапии и химиотерапии и являются признаком терапевтического патоморфоза, поэтому при направлении биоптата или удаленной опухоли в патологоанатомическое отделение обязательно указывают проводимое лечение.
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.
Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, четким отграничением от окружающих тканей, часто имеют капсулу, не обладают способностью к метастазирова- нию. Доброкачественные опухоли могут превращаться в злокачественные под влиянием вредных факторов внешней среды и гормональных нарушений.
Злокачественные опухоли характеризуются быстрым инфильтративным ростом с нарушением тканей, метастазирова- нием по кровеносным и лимфатическим сосудам в лимфатические узлы и другие органы и ткани, а также развитием интоксикации и кахексии. Развитие злокачественной опухоли сопровождается не только разрушением пораженного органа, но и нарушением функций всех систем организма (нервной системы — вялость до развития интоксикационных психозов, кроветворения — одним из первых проявлений являются анемия и ускоренное СОЭ).
Одним из неблагоприятных свойств злокачественных опухолей является склонность к рецидивам.
Согласно этой классификации, различают:
I. Эпителиальные опухоли: доброкачественные.
- 1) папиллома — опухоль из плоского эпителия:
- 2) аденома — опухоль из железистого эпителия: злокачественные (cancer — рак. краб):
- 1) плоскоклеточный рак с ороговением или без ороговения:
- 2) аденокарцинома (железистый рак).
II. Соединительнотканые опухоли: доброкачественные.
- 1) липома:
- 2) фиброма:
- 3) миксома;
- 4) хондрома;
- 5) остеома;
- 6) лейомиома;
- 7) рабдомиома; злокачественные (саркома):
- 1) липосаркома;
- 2) фибросаркома;
- 3) миксосаркома;
- 4) хондросаркома;
- 5) остеосаркома;
- 6) лейомиосаркома;
- 7) рабдомиосаркома.
III. Опухоли из гемопоэтической ткани (гемобластозы): системные гемобластозы (злокачественные опухоли-саркомы):
- 1) лимфогранулематоз;
- 2) лимфосаркома;
- 3) плазмоцитома;
- 4) ретикулосаркома;
- 5) злокачественные лимфомы.
IV. Опухоли из эндотелия и мезотелия:
доброкачественные:
- 1) гемангиома;
- 2) лимфангиома;
- 3) доброкачественная синовиома;
- 4) локализованная мезотелиома; злокачественные.
- 1) гемангиосаркома;
- 2) лимфангиосаркома;
- 3) синовиома:
- 4) диффузная мезотелиома.
V. Опухоли из нервной ткани:
доброкачественные:
- 1) нейрофиброма;
- 2) невринома:
- 3) ганглионеврома;
- 4) олигодендроглиома;
- 5) астроцитома;
- 6) менингиома; злокачественные.
- 1) нейрофибросаркома;
- 2) невринома:
- 3) ганглионейробластома;
- 4) симпатоганглиома;
- 5) астробластома:
- 6) медуллобластома;
- 7) спонгиобластома;
- 8) эпиндимобластома;
- 9) менингеальная саркома.
VI. Опухоли из клеток АПУД-системы (апудомы). АПУДсисте- ма — это функционально активная система, включающая нейроэндокринные клетки, рассеянные по организму: доброкачественные:
- 1) аденомы эндокринных желез;
- 2) карциноиды;
- 3) параганглиомы (феохромоцитома, хемодектома);
- 4) тимомы; злокачественные.
- 1) мелкоклеточный рак легкого;
- 2) медуллярный рак щитовидной железы;
- 3) меланома:
- 4) карциноид злокачественный.
VII. Опухоли из эмбриональных островков (зачатков, остатков): доброкачественные.
- 1) тератома — опухоль, состоящая из тканей, свойственных пораженному органу, а также содержащая компоненты тканей, которые в норме не встречаются в данной области и не могут возникнуть вследствие метаплазии:
- 2) дермоидная киста; злокачественные.
- 1) тератобластома;
- 2) опухоль Вильмса (нефробластома).
VIII. Трофобластические опухоли: доброкачественные. пузырный занос: злокачественные. хорионэпителиома.
IX. Гемартомы (дисэмбриогенетические опухоли) — это опухоли, состоящие из тканей, свойственных пораженному органу: сосудистые гемангиомы, сосудистые и пигментные невусы кожи, врожденный нейрофиброматоз, экзостозы, семейный полипоз кишечника и др.
Диагностика опухолей. Больные с подозрением на онкозаболевание подвергаются всестороннему обследованию. При постановке диагноза тщательно анализируются жалобы, анамнез и объективные данные. Клиническая картина и диагностика конкретных онкологических заболеваний разнообразны. Имеются общие принципы постановки диагноза, которые обеспечивают единый подход и унификацию оценки соответствующих данных:
1. Диагноз онкологического заболевания должен быть подтвержден результатами цитологического или патоморфологического исследования.
Нельзя подвергать биопсии только меланому, поскольку это способствует ее диссеминации. Морфологическое исследование меланомы производят после радикального ее иссечения.
- 2. При всех злокачественных опухолях ставят два диагноза:
- • клинический — на данных клинического, рентгенологического, эндоскопического, биопсии и ряда дополнительных методов исследования; этот диагноз определяет метод лечения конкретного больного;
- • патоморфологический — на данных, полученных до начала лечения, но дополненных сведениями, полученными при хирургическом вмешательстве или морфологическом (цитологическом) исследовании операционного материала. Этот диагноз определяет прогноз и отдаленные результаты.
- 3. При постановке диагноза опухоли указываются локализация, характер и стадия заболевания, обозначающиеся римскими цифрами I, II. Ill, IV. В основу этого деления положена система TNM, разработанная специальным комитетом Международного противоракового союза. Система TNM предусматривает классификацию по трем основным показателям: T-tumor — опухоль (ее величина, прорастание в соседние органы), N-nodulus— состояние регионарных лимфатических узлов (плотность, спаянность между собой, инфильтрация окружающих тканей): M-metastasis — метастазы гематогенные или лимфогенные в другие органы и ткани.
- 4. При постановке диагноза выбирается более низкий показатель TNM, ориентирующий на радикальное лечение. Начало опухолевой болезни характеризуется бессимптомным течением, поэтому диагностика трудна и требует всестороннего обследования и применения специальных методов исследования.
Используются как общий осмотр, так и специальные методы:
- 1. Рентгенологические контрастные и бесконтрастные, а также компьютерная томография.
- 2. Эндоскопические методы для диагностики опухолей половых органов и слизистых, выстилающих полости (желудок, кишечник, гайморова пазуха, полость сустава, бронхолегочный рак).
- 3. Ультразвуковое исследование — для диагностики опухолей паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы).
4. Тепловизор-диагностика основана на разнице температур нормальных и опухолевых тканей.
Клиника опухолей в начале заболевания характеризуется бессимптомным течением.
Злокачественные опухоли вызывают нарушения общего состояния. Больные жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, нарушается функция органов. Одним из характерных симптомов злокачественных опухолей является кровотечение, возникающее в связи с распадом опухоли или разрушением опухолью стенки сосудов. Легочные кровотечения и кровохарканье могут наблюдаться при раке легкого, желудочные — при раке желудка, маточные — при раке матки, гематурия — при раке мочевого пузыря.
В течении злокачественных опухолей различают 4 стадии:
I стадия —маленькая опухоль, не выходит за пределы органа, без метастазов.
II стадия — небольшая опухоль, но не выходит за пределы пораженного органа, имеются признаки метастазирования в регионарных лимфатических узлах.
III стадия — опухоль выходитза пределы пораженного органа, прорастающая серозные оболочки и капсулы, с множественными метастазами в регионарные лимфоузлы и инфильтрацией окружающих тканей.
IV стадия — опухоли больших размеров, с метастазами не только в регионарных лимфоузлах, но и отдаленными метастазами в другие органы и ткани.
Клинические группы онкологических больных делятся на шесть клинических групп:
Группа 1а — больные с подозрением на злокачественную опухоль. Они подлежат углубленному обследованию в течение не более 14 дней и по мере установления диагноза переводятся в другую группу или снимаются с учета.
Группа 16— больные с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями. Они подлежат диспансеризации и оздоровлению (санации).
Группа II — больные со злокачественными заболеваниями, подлежащие специальным методам лечения.
Группа На — больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению.
Группа III — практически здоровые люди, излеченные от злокачественной опухоли, находящиеся на диспансерном учете не менее 5 лет.
Группа IV— больные со злокачественными опухолями в поздних стадиях заболевания, когда показано паллиативное или симптоматическое лечение.
Лечение опухолей может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим.
Методы лечения онкологических больных:
- • хирургический (оперативный);
- • лучевая терапия;
- • химиотерапия;
- • гормональная терапия:
- • вспомогательная терапия;
- • сочетанная терапия:
- • комбинированное лечение;
- • комплексное лечение.
При оперативном лечении опухолей применяются:
- 1. Радикальные операции (типовые, расширенные, комбинированные).
- 2. Паллиативные операции.
- 3. Симптоматические операции.
- 4. Реабилитационные операции.
Хирургическое лечение состоит в радикальном удалении опухоли в пределах здоровых тканей совместно с регионарными лимфатическими узлами.
Типовая радикальная операция — удаление пораженного органа или его части в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим аппаратом и окружающей клетчаткой одним блоком.
Расширенная радикальная операция — удаление лимфатических узлов третьего порядка (ЫЗ-лимфаденэктомия).
Комбинированная радикальная операция выполняется в тех случаях, когда в процесс вовлечены два и более смежных органа, поэтомуудаляются пораженные органы и их лимфатический аппарат.
Эти радикальные операции применяют в I и II стадиях злокачественных опухолей.
В более поздних стадиях злокачественных опухолей, когда выполнение радикальной операции невозможно, производят паллиативные операции, облегчающие состояние.
Злокачественные опухоли подлежат комбинированному лечению: хирургическому, лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии.
Лучевая терапия проводится с помощью различных источников ионизирующего излучения.
Химиопрепараты вызывают стабилизацию опухолей или даже ее регрессию.
Гормонотерапия способна изменять рост и развитие опухоли.
Иммунотерапия — стимулирование естественной и иммунобиологической устойчивости организма и др. Назначают витамины с микроэлементами, селеном,антиоксидантами,интерферон. Сочетанная терапия — комбинация двух-трех препаратов в одном из методов лечения. Комбинированная терапия — комбинация двух разных методов лечения, применяемых одновременно. Такая комбинированная терапия опухолей дает хорошие результаты, и если опухоли диагностированы в ранних стадиях, то наступает полное излечение. Комплексное лечение — это сочетание трех и более разных методов вспомогательной терапии.
"NEIRODOC.RU - это медицинская информация, максимально доступная для усвоения без специального образования и созданная на основе опыта практикующего врача."
Это небольшая статья. Но я думаю, что те, кому интересно, должны знать о том какие вообще бывают опухоли головного мозга и в чем их отличие между собой. Поэтому представляю вам максимально полную классификацию опухолей головного мозга. Знание классификации очень важно для диагностики и определения тактики лечения. Классификация опухолей основана на расположении и гистологическом типе новообразования.
Классификация опухолей головного мозга по расположению.
По отношению к ткани мозга:
- Внутримозговые (интрацеребральные) опухоли головного мозга располагаются внутри ткани мозга, от которой не имеют четкой границы. По мере роста такие опухоли замещают и разрушают вещество мозга. К таким опухолям относятся глиальные и метастатические опухоли. Кроме того надо понимать, что все внутримозговые опухоли злокачественные, только имеют разную степень злокачественности (Grade по классификации ВОЗ). У взрослых внутримозговые опухоли встречаются примерно в 50% случаев, у детей - в 80-90%.
- Внемозговые (экстрацеребральные) опухоли головного мозга находятся вне мозгового вещества. По мере своего роста они сдавливают и отодвигают мозговую ткань, не прорастая ее. К таким опухолям относятся опухоли мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Такие опухоли чаще доброкачественные.
По отношению к намету мозжечка:
- Супратенториальные опухоли головного мозга - располагаются выше намета мозжечка, встречаются у взрослых в 65-70% случаев, у детей в 20-45% случаев.
- Субтенториальные опухоли головного мозга - располагаются в задней черепной ямке под наметом мозжечка и чаще всего встречаются у детей - до 80% случаев.
Классификация опухолей по происхождению.
По происхождению опухоли головного мозга делят на первичные и вторичные. Первичные опухоли головного мозга - это опухоли, которые первично появляются и растут в головном мозге. Вторичные опухоли головного мозга - опухоли, появление которых в головном мозге вторично и есть первичный очаг в других органах и тканях, т.е. это все метастатические опухоли.
Гистологическая классификация опухолей головного мозга (ВОЗ, 2007г.).
| Опухоли из нейроэпителиальной ткани | ||||
| Астроцитарные опухоли | ||||
| 1 | 9421/1(*) | Пилоидная астроцитома | WHO grade I | |
| 9425/3 | Пиломиксоидная астроцитома | WHO grade II | ||
| 2 | 9384/1 | Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома | WHO grade I | |
| 3 | 9424/3 | Плейоморфная ксантоастроцитома | WHO grade II | |
| 4 | 9400/3 | Диффузная астроцитома | WHO grade II | |
| 9420/3 | Фибриллярная астроцитома | |||
| 9411/3 | Гемистоцитарная астроцитома | |||
| 9410/3 | Протоплазмамтическая астроцитома | |||
| 5 | 9401/3 | Анапластическая астроцитома | WHO grade III | |
| 6 | 9440/3 | Глиобластома | WHO grade IV | |
| 9441/3 | Гигантоклеточная астроцитома | WHO grade IV | ||
| 9442/3 | Глиосаркома | WHO grade IV | ||
| 7 | 9381/3 | Глиоматоз мозга | ||
| Олигодендроглиальные опухоли | ||||
| 8 | 9450/3 | Олигодендроглиома | WHO grade II | |
| 9 | 9451/3 | Анапластическая олигодендроглиома | WHO grade III | |
| Олигоастроцитарные опухоли | ||||
| 10 | 9382/3 | Олигоастроцитома | WHO grade II | |
| 11 | 9382/3 | Анапластическая Олигоастроцитома | WHO grade III | |
| Эпендимальные опухоли | ||||
| 12 | 9383/1 | Субэпендимома | WHO grade I | |
| 13 | 9394/1 | Миксопапиллярная эпендимома | WHO grade II | |
| 14 | 9391/3 | Эпендимома | WHO grade II | |
| 9391/3 | Целлюлярная | |||
| 9393/3 | Папиллярная | |||
| 9391/3 | Светлоклеточная | |||
| 9391/3 | Таницитарная | |||
| 15 | 9392/3 | Анапластическая эпендимома | WHO grade III | |
| Хориоидальные опухоли | ||||
| 16 | 9390/0 | Хориоидпапиллома | WHO grade I | |
| 17 | 9390/1 | Атипическая Хориоидпапиллома | WHO grade II | |
| 18 | 9390/3 | Хориоидкарцинома | WHO grade III | |
| Другие нейроэпителиальные опухоли | ||||
| 19 | 9430/3 | Астробластома | WHO grade I | |
| 20 | 9444/1 | Хордоидная глиома третьего желудочка | WHO grade II | |
| 21 | 9431/1 | Ангиоцентрическая глиома | WHO grade I | |
| Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли | ||||
| 22 | 9493/0 | Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (Lhermitte-Duclos) | ||
| 23 | 9412/1 | Десмопластическая инфантильная астроцитома / Ганглиоглиома | WHO grade I | |
| 24 | 9413/0 | Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль | WHO grade I | |
| 25 | 9492/0 | Ганглиоцитома | WHO grade I | |
| 26 | 9505/1 | Ганглиоглиома | WHO grade I | |
| 27 | 9505/3 | Анапластчисекая ганглиоглиома | WHO grade III | |
| 28 | 9506/1 | Центральная нейроцитома | WHO grade II | |
| 29 | 9506/1 | Экстравентрикулярная нейроцитома | WHO grade II | |
| 30 | 9506/1 | Церебеллярная липонейроцитома | WHO grade II | |
| 31 | 9509/1 | Папиллярная глионейрональная опухоль | WHO grade I | |
| 32 | 9509/1 | Розеточная глионейрональная опухоль IV желудочка | WHO grade I | |
| 33 | 8680/1 | Параганглиома | WHO grade I | |
| Опухоли пинеальной области | ||||
| 34 | Пинеоцитома | WHO grade I | ||
| 35 | Пинеальная паренхимальная опухоль промежуточной дифференцировки | WHO grade II, III | ||
| 36 | Пинеобластома | WHO grade IV | ||
| 37 | Папиллярная опухоль пинеальной области | WHO grade II, III | ||
| Эмбриональные опухоли | ||||
| 38 | 9470/3 | Медуллобластома | WHO grade IV | |
| 9471/3 | Десмопластическая/Нодуллярная Медуллобластома | |||
| 9471/3 | Медуллобластома с экстенсивной нодуллярностью | WHO grade IV | ||
| 9474/3 | Анапластическая медуллобластома | WHO grade IV | ||
| 9474/3 | Крупноклеточная медуллобластома | |||
| 39 | 9473/3 | Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС | WHO grade IV | |
| 9500/3 | Нейробластома ЦНС | |||
| 9490/3 | Ганглионейробластома ЦНС | |||
| 9501/3 | Медуллоэпителиома | |||
| 9392/3 | Эпендимобластома | |||
| 40 | 9508/3 | Атипическая тератоид/рабдоидная опухоль | WHO grade IV | |
| Опухоли краниальных и спинальных нервов | ||||
| 41 | 9560/0 | Шваннома (Неврилеммома, Невринома) | WHO grade I | |
| 9560/0 | Клеточаня | |||
| 9560/0 | Плексиформная | |||
| 9560/0 | Меланоцитарная | |||
| 42 | 9540/0 | Нейрофиброма | WHO grade I | |
| 9550/0 | Плексиформная | |||
| 43 | Периневрома | WHO grade I, II, III | ||
| 9571/0 | Периневрома, NOS | |||
| 9571/3 | Злокачественная периневрома | |||
| 44 | Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (MPNST) | WHO grade II, III, IV | ||
| 9540/3 | Эпителиоидная MPNST | |||
| 9540/3 | MPNST с мезенхимальной дифференцировкой | |||
| 9540/3 | Меланоцитарная MPNST | |||
| 9540/3 | MPNST с железистой дифференцировкой | |||
| Опухоли оболочек | ||||
| Менинготелиальные опухоли | ||||
| 45 | 9530/0 | Менингиома | WHO grade I | |
| 9531/0 | Менинготелиальная | |||
| 9532/0 | Фибробластическая | |||
| 9537/0 | Смешанная | |||
| 9533/0 | Псаммоматозная | |||
| 9534/0 | Ангиоматозная | |||
| 9530/0 | Микроцистическая | |||
| 9530/0 | Секреторная | |||
| 9530/0 | Лимфоплазмоцитарная | |||
| 9530/0 | Метапластическая | |||
| 9538/1 | Хордоидная | |||
| 9538/1 | Светлоклеточная | |||
| 9539/1 | Атипическая | WHO grade II | ||
| 9538/3 | Папилдлярная | |||
| 9538/3 | Рабдоидная | |||
| 9530/3 | Анапластическая (злокачественная) | WHO grade III | ||
| Мезенхимальные опухоли | ||||
| 46 | 8850/0 | Липома | ||
| 47 | 8861/0 | Ангиолипома | ||
| 48 | 8880/0 | Гибернома | ||
| 49 | 8850/3 | Липосаркома | ||
| 50 | 8815/0 | Солитарная фиброзная опухоль | ||
| 51 | 8810/3 | Фибросаркома | ||
| 52 | 8830/3 | Злокачественная фиброзная гистиоцитома | ||
| 53 | 8890/0 | Лейомиома | ||
| 54 | 8890/3 | Лейомиосаркома | ||
| 55 | 8900/0 | Рабдомиома | ||
| 56 | 8900/3 | Рабодомиосаркома | ||
| 57 | 9220/0 | Хондрома | ||
| 58 | 9220/3 | Хондросаркома | ||
| 59 | 9180/0 | Остеома | ||
| 60 | 9180/3 | Остеосаркома | ||
| 61 | 9210/0 | Остеохондрома | ||
| 62 | 9120/0 | Гемангиома | ||
| 63 | 9133/1 | Эпителиоидная гемангиоэндотелиома | ||
| 64 | 9150/1 | Гемангиоперицитома | WHO grade II | |
| 65 | 9150/3 | Анапластическая гемангиоперицитома | WHO grade III | |
| 66 | 9120/3 | Ангиосаркома | ||
| 67 | 9140/3 | Саркома Капоши | ||
| 68 | 9364/3 | Саркома Юинга - PNET | ||
| Первичные меланоцитарные поражения | ||||
| 69 | 8728/0 | Диффузный меланоцитоз | ||
| 70 | 8728/1 | Меланоцитома | ||
| 71 | 8720/3 | Злокачественная меланома | ||
| 72 | 8728/3 | Менингеальный меланоматоз | ||
| Другие опухоли, относящиеся к оболочкам | ||||
| 73 | 9161/1 | Гемангиобластома | WHO grade I | |
| Опухоли кроветворной системы | ||||
| 74 | 9590/3 | Злокачественная лимфома | ||
| 75 | 9731/3 | Плазмацитома | ||
| 76 | 9930/3 | Гранулоцитарная саркома | ||
| Герминативно-клеточные опухоли | ||||
| 77 | 9064/3 | Герминома | ||
| 78 | 9070/3 | Эмбриональная карцинома | ||
| 79 | 9071/3 | Опухоль желточного мешка | ||
| 80 | 9100/3 | Хориокарцинома | ||
| 81 | 9080/1 | Тератома | ||
| 9080/0 | Зрелая | |||
| 9080/3 | Незрелая | |||
| 9084/3 | Тератома со злокачественной трансформацией | |||
| 82 | 9085/3 | Смешанные герминативно-клеточные опухоли | ||
| Опухоли хиазмально-селярной области | ||||
| 83 | 9350/1 | Краниофарингиома | WHO grade I | |
| 9351/1 | Адамантиматозная | |||
| 9352/1 | Папиллярная | |||
| 84 | 9582/0 | Гранулоцитарная опухоль | WHO grade I | |
| 85 | 9432/1 | Питуицитома | WHO grade I | |
| 86 | 8991/0 | Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза | WHO grade I | |
(*) Морфологический код Международной классификации болезней (онкология) (ICD-O). Степень злокачественности кодируется так: /0 для доброкачественных опухолей, /3 для злокачественных опухолей и /1 для переходных форм или с неуточненной злокачественностью. Grade – это классификация опухолей центральной нервной системы по степени злокачественности в зависимости от гистологической картины, введенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
- Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
- Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
- В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
- Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.
Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.
Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.
При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.
Читайте также: