Можно ли увидеть гемангиому на печени на узи

Гемангиома – это часто встречающаяся опухоль печени, имеющая доброкачественный характер и состоящая из сосудистого сплетения. Гемангиома чаще встречается у женщин возраста от 30 до 50 лет – это обусловлено женским гормоном эстрогеном, который способствует развитию и росту данного новообразования. Гемангиома может быть, как множественной, так и одиночной, в диаметре может достигать до 25 см.

Что это такое и почему возникает?

Гемангиома является незаметным заболеванием, проявляющим симптомы лишь после достижения опухолью 10 и более сантиметров. Как правило, эту опухоль очень часто обнаруживают случайно, во время профилактического осмотра с помощью УЗИ. Данное заболевание присуще людям зрелого или пожилого возраста, или маленьким детям. Гемангиомы в основном состоят из кавернозных и капиллярных полостей, наполненных кровью, поэтому различают три вида данного новообразования:

кавернозная гемангиома – это опухоль, состоящая из крупного сосудистого или венозного сплетения, способная прорастать внутрь органа. Может вырасти до 25 см в диаметре и посредством механического сдавливания повреждать соседние внутренние органы;
капиллярная гемангиома – небольшая опухоль (в среднем – до 5 см), состоящая из мелких сосудов – капилляров, локализирующаяся внутри органа, наполненная венозной и капиллярной кровью. Питание новообразования в этом случае происходит от одного сосуда;
атипичная гемангиома печени. На КТ явно виднеется ее нестандартная структура, обусловленная возникновением на сосудистом слое опухоли ороговевшего слоя мягких тканей.

На данный момент точно не выяснены причины появления гемангиомы – некоторые специалисты считают, что в маленьких размерах она совершенно безвредна для человеческого организма и не требует лечения, поскольку является скорее индивидуальной особенностью строения печени, чем болезнью. Однако существует ряд факторов, провоцирующих ее рост:

гормональный дисбаланс. Половые женские гормоны эстрогены оказывают положительное влияние на рост и развитие гемангиомы, поэтому риск возникновения данного новообразования выше у когда-либо беременевших женщин, либо у тех, кто принимает гормональные контрацептивы или проходит гормонозамещающую терапию;
наследственная предрасположенность. Бывали случаи, когда гемангиома начинала развиваться у ребенка еще в утробе матери. В этом случае гемангиома считается генетическим нарушением;
вторая группа крови. Доказано, что люди со второй группой кровью более подвержены развитию данного сосудистого новообразования;
механическое повреждение печени. Нередко гемангиомы появлялись вследствие сильного удара брюшной полости, а также вследствие неудачного оперативного вмешательства на печень.

Юсуповская клиника в Москве предоставляет услуги лучших специалистов, которые могут точно определить характер заболевания и назначить адекватное лечение, основанное на индивидуальных показателях пациента.

Симптомы

Гемангиома печени является заболеванием, не проявляющимся на первых порах. Дискомфортные или болевые ощущения могут появиться лишь в случае большого размера новообразования (более 10 см). К симптомам гемангиомы печени относятся:

острая боль в районе правого подреберья;
тошнота, рвота;
чувство тяжести в животе после приема пищи;
снижение аппетита, анорексия;
бледность кожных покров;
анемия (при больших гемангиомах);
общее недомогание, повышенная утомляемость;
боль во время пальпации печени;
головокружения.

Однако данные симптомы не являются специфичными для данного заболевания и могут свидетельствовать о наличии других, более серьезных опухолей. Поэтому важно при обнаружении схожей симптоматики сразу обратиться к врачу для детального исследования причин болезненных или дискомфортных ощущений.

Техническое оснащение Юсуповской больницы соответствует европейским требованиям и гарантирует максимально точный результат. Расшифровкой результатов обследований в нашей клинике занимаются квалифицированные врачи, которые детально объяснят диагноз и сразу назначат корректное лечение.

Результаты МРТ, УЗИ и компьютерной томографии

В данном случае консультация гастроэнтеролога без предварительной диагностики является малорезультативной, поскольку в большинстве случаев гемангиома не имеет видимых признаков и может быть выявлена лишь во время различного рода диагностических мероприятий. Обследованиями, позволяющими увидеть гемангиому и определить ее диаметр, являются:

ультразвуковое исследование. Гемангиома печени на УЗИ зачастую заметна в паренхиме печени в виде округлого образования с неоднородным содержимым и четкими контурами;
МСКТ брюшной полости;
гепатосцинтиграфия – это метод, позволяющий исследовать мягкие ткани на предмет злокачественности. Биопсия при данном диагнозе запрещена, поскольку повреждение опухоли может вызвать массивное внутреннее кровотечение, так как само новообразование состоит из сосудов;
МРТ и КТ печени и желчевыводящих путей. Данные исследования позволяют увидеть новообразование более точно с разных сторон. Перед этими обследованиями пациенту обязательно вводят в вену специальный препарат - контраст, поскольку гемангиома печени на КТ с контрастом очерчивается заметнее, и шанс спутать ее с иным новообразованием существенно уменьшается.

Доктора Юсуповской клиники постоянно занимаются повышением своей квалификации, что позволяет им оставаться в курсе самых современных методов исследования заболеваний печени. Наши врачи грамотно и внимательно относятся к составлению плана лечения каждого пациента, ведь только индивидуальный подход к выздоровлению дает ожидаемые результаты.

Накапливает ли гемангиома печени контраст при КТ?

Сложность компьютерной томографии в данном случае состоит в том, что небольшую гемангиому на обследовании легко спутать с такими патологиями, как:

метастазы в печени. При условии выявления множественных опухолей в печени, врач может предположить, что они могут являться как гемангиомами, так и вторичными опухолевыми узлами (метастазами). Для более четкой картинки вводится контрастирующее вещество. Гемангиома печени контраст накапливает глыбками, в итоге получается изображение, характерное для гемангиомы, или напротив, подтверждающее теорию о метастазах в печени. Также в случае подозрения на метастазы рекомендуется проводить трехфазную КТ;
печеночноклеточный рак. Большие сосудистые опухоли по структуре характеризуются неоднородной структурой, что может обозначать фиброз, наличие кальцинатов, а также некроз. Контрастирование происходит по признакам раковой опухоли. Доброкачественная опухоль констатируется по периферии к центру, что в некоторых случаях помогает рентгенологу определить характер опухоли.

Лечение гемангиомы в Юсуповской больнице осуществляется лучшими врачами с многолетним опытом работы. Наша клиника предоставляет возможность избавиться от гемангиомы печени как оперативным, так и консервативным методами лечения. Основываясь на последних достижениях медицины, доктора Юсуповской больницы составляют максимально эффективный план лечения, предварительно назначая обследования, которые можно пройти в стенах нашей клиники по доступным ценам. Послеоперационная реабилитация в нашей клинике проходит под чутким контролем медицинского персонала, готовым оказать помощь в любое время суток.

В современной медицине используется широкий спектр диагностических методов. Одним из наиболее эффективных способов является ультразвуковое исследование, которое позволяет выявлять различные заболевания даже на ранних стадиях их развития. В частности, УЗИ может применяться для диагностики гемангиомы печени, а потому следует ознакомиться с особенностями такой процедуры и характером самого заболевания.

УЗИ печени

Как проводится УЗИ печени: подготовка и проведение процедуры

Не смотря на то, что печень является самым крупным органом брюшной полости, при его обследовании может возникать достаточно много трудностей. Это обуславливает необходимость определенной подготовки перед проведением диагностики, направленной на выявление гемангиом, или любых других патологий.

Для того чтобы достоверность полученных при процедуре результатов была максимально высокой, необходимо помнить о следующем: в течение трех дней до УЗИ следует соблюдать диету. В этот промежуток времени необходимо исключить из своего рациона любые продукты питания, которые вызывают метеоризм, то есть могут спровоцировать повышенное газообразование в полости кишечника.

В случае необходимости, людям, склонным к метеоризму, рекомендуется принимать специальные препараты, позволяющие уменьшить газообразование. В число таких лекарств входят разнообразные ферментные препараты и активированный уголь. Важно помнить о том, что перед УЗИ печени нельзя проходить такие процедуры как колоноскопия, гастроскопия. Кроме этого, определенное влияние на информативность диагностики могут оказать лекарственные средства, которые принимает пациент, а потому рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

УЗИ печени является абсолютно безболезненной процедурой, которая выполняется с использованием ультразвукового аппарата с высоким разрешением.

Для точного определения состояния органа может использовать специальный датчик. Расшифровка результатов предоставляется пациенту непосредственно по завершению обследования. Длительность процедуры составляет, как правило, не более 10 минут.

В целом, ультразвуковое обследование печение является одним из наиболее распространенных диагностических методов, позволяющих выявить различные патологии на разных стадиях их развития.

Гемангиома печени: виды и причины возникновения

Особенности развития патологии печени

Гемангиома печени представляет собой сплетение, которое состоит из тонких кровеносных сосудов и полостей, которые заполнены кровью. Это доброкачественное новообразование печение, которое может находиться в органе. Следует отметить, что гемангиома может быть как одна, так и несколько, что в свою очередь влияет характер работы самого органа. На ранних стадиях развития гемангиома имеет размер около 3 см, однако в дальнейшем она может увеличиться до 18-20 см, что говорит об угрозе для организма.

Чаще всего гемангиома печени на УЗИ просматривается у людей, зрелого возраста, а также у пожилых пациентов. Именно в таком возрасте новообразование достигает размеров, необходимых для того чтобы быть заметным при обследовании. В некоторых случаях, гемангиома возникает еще перед рождением. Согласно статистическим данным, это заболевание значительное чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Выделяют 3 виды гемангиом печени:

Капиллярные новообразования – скопление небольших сосудистых полостей, которые могут быть заполнены как венозной, так и артериальной кровью. Особенностью такой опухоли является то, что она может питаться за счет одного сосуда. Размер такой опухоли составляет не более 3 см.
Более сложным видом патологии является кавернозная гемангиома, так как она представляет собой соединение нескольких полостей сосудов, которые также заполнены кровью, и находятся на небольшом расстоянии друг от друга. Такое новообразование может вырастать до 20 см, при этом занимая значительную долю печени.
В случае отсутствия необходимого при таком заболевании лечения, может развиться еще одна редкая форма болезни – атипичная гемангиома. При таком недуге опухоль в печени имеет совершенно нестандартную структуру, так как сосудистые полости, которые ее составляют, покрываются ороговевшей тканью.

Полезное видео — Особенности развития гемангиомы печени.

В настоящий момент точные причины возникновения гемангиом печени еще не известны. Однако существует ряд факторов, при которых вероятность развития данной патологии значительно увеличивается.

Факторы, способствующие появлению опухоли:

Гормональные сбои. Доказано, что одним из основных факторов, влияющих на появление гемангиомы, является гормональный дисбаланс, который происходит в женском организме. Половые гормоны женщин могут оказывать различное воздействие на функции организма, и в частности на работу печени.
Механическое влияние. Гемангиомы могут развиваться из-за повреждений печени, вызванных механическим воздействием. В частности, причиной заболевания может стать сильный удар, полученный в результате травмы.
Наследственность. В некоторых случаях гемангиома появляется в организме еще в дородовой период, находясь в материнской утробе. В таких случаях считается, что возникновение новообразования в организме еще не родившегося ребенка является следствием генетических нарушений.

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, однако она также может оказывать негативное влияние на работу органа, и в следствии нарушать нормальное функционирование всего организма.

Гемангиома печени — симптоматика патологии

Одной из важных особенностей данного заболевания его латентный характер. Появление гемангиомы печени, как правило, не сопровождается никакими заметными изменениями в работе организма или ухудшением самочувствия, которое могло бы быть признаком болезни.

Нередко опухоль не проявляется много лет, до тех пор, пока не приобретает очень больших размеров. Иногда гемангиома печени на УЗИ может проявиться в ходе плановых медицинских обследований, или при диагностики других заболеваний органов брюшной полости.

Острая боль в области правого подреберья
Чувство боле в области печени
Регулярная рвота
Чувство инородного тела в полости живота
Болезненность при нажатии на печень

В редких случаях, у людей с гемангиомой может наблюдаться желтуха. Данное нарушение свидетельствует о том, что опухоль негативно влияет на работу печени, а потому требует лечения.

Если у больного очень большая опухоль печени, она может разорваться. Такое состояние сопровождается сильнейшими болями в области данного органа, а также признаками интоксикации организма, изменением цвета кожного покрова, и общим недомоганием. Кроме этого, может пострадать сама печень, что в свою очередь вызовет ряд нарушений в ее работе.

Последствия такого явления могут быть очень серьезными, а потому при возникновении симптомов важно своевременно обращаться за помощью медиков.

Важно помнить, что такие недуги не всегда указывают именно на наличие гемангиомы. Они могут свидетельствовать о многих других заболеваниях органов пищеварительной системы, а потому больному требуется тщательная диагностика. В целом, описанное заболевание чаще всего не сопровождается какими-либо симптомами, так как они проявляются только в случаях осложнений, когда размер опухоли значительно увеличивается.

Диагностика и лечение

Основным диагностическим методом при таком заболевании является УЗИ. Такой способ диагностики позволяет установить точный диагноз в том случае, если размер гемангиомы превышает допустимый. Как правило, такая процедура назначается при появлении первых симптомов новообразования. УЗИ также используют из-за того, что с его помощью можно отличить гемангиомы от возможных онкологических поражений печени.

В случае если у больного атипичная форма заболевания, ультразвуковое исследование может оказаться малоэффективным. В данном случае применяется обследование кровеносных сосудов с использование рентгена. Также, распространенным методом диагностики является томография. Такой способ более современный, и может предоставить больше информации о состоянии печени и характере заболевания.

На основе результатов диагностики больному может быть назначено специальное лечение. В случаях, если опухоль имеет небольшие размеры, и не увеличивается, при этом не вызывает никаких негативных явлений, то лечение не требуется. Чтобы определить характер изменения состояния печени, процедуру УЗИ выполняют несколько раз в течение 3-4 месяцев.

Для лечения используются такие методы:

Операция по удалению гемангиомы
Лечение гормональными препаратами
Лазерная терапия
Удаление с использованием жидкого азота
Электрокоагуляция

Хирургическое удаление является наиболее радикальным методом лечения, который применяется в том случае, если другие варианты терапии не дают должный эффект. Операция производится, если гемангиома продолжает увеличиваться в размерах, при этом оказывая давление на другие органы брюшной полости.

При лечении заболевания важную роль играет правильное питание.

Оптимальный способ питания назначается специалистом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В частности, в рацион при гемангиоме входят продукты, содержащие большое количество белка, витаминов, и свежих фруктов. Это позволяет нормализовать функционирование разных систем организма, и при этом, не перегружать печень.

В целом, УЗИ является оптимальным вариантом при диагностике гемангиомы печени. В случае, если результаты диагностики указывают на увеличение размеров опухоли, проводится соответствующее лечение, которое заключается в приеме гормональных препаратов, проведении различных терапевтических процедур или хирургическом удалении.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.

СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

Как отличить гемангиому от метастазы?

Доброкачественное новообразование, которое похоже на спутанные сосуды, наполненные кровью, называется гемангиома. Она не несет опасности для жизни и растет очень медленно. Однако даже безобидная опухоль может обернуться серьезными осложнениями. Можно ли ее спутать с метастазами? Ведь они возникают в печени чаще, нежели первичные образования. В чем же разница?

Незлокачественная гемангиома и злокачественные метастазы имеют некоторые сходства, поэтому важно различать эти новообразования.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — доброкачественная опухоль и состоит из клеток эндотелия, которые выстилают изнутри лимфатические и кровеносные сосуды. Гемангиома печени часто развивается внутриутробно или возникает в первые дни жизни новорожденного. Младенческие новообразования в большинстве случаев рассасываются сами. Возникновение опухолей у взрослых вызывает споры у специалистов относительно их природы. Предполагают, что гемангиома чаще встречается у женского пола, поскольку организм женщины больше склонен к колебаниям гормонов. Уплотнение растет долгие годы, что проходит бессимптомно, следовательно, выявляется случайно. Внешне и симптоматически гемангиому непросто отличить от метастазов.

Существует 2 вида: капиллярная и кавернозная. Оба образования — доброкачественные. Первый вид наблюдается крайне редко. Представляет собой полость и отличается небольшим размером. Чаще развивается у женщин с нестабильным гормональным фоном — во время беременности или в период приема гормональных препаратов. Кавернозная форма имеет несколько полостей и вырастает до огромных размеров, поражая паренхиму (основные функциональные составные органов) печени. Локализуется в правой доли, отличается округлой формой и пурпурным цветом. Огромные новообразования разрушают ткани органа и могут вызывать ряд осложнений. Одно из них — разрыв опухоли и сильное кровотечение. Редко перерождается в онкозаболевание. Симптомы гемангиомы заключаются в следующем:

боль в правом боку (ноющего или тупого характера); развитие механического типа желтухи (из-за нарушения оттока желчи); тошнота; в сосудах печени повышено давление; дисфункция печени.

Вернуться к оглавлению

Как отличить гемангиому от метастазов?

Метастаз — патологический процесс со злокачественным характером, при котором очаги новообразований развиваются в соседних или удаленных от первичной опухоли органах. Это свойственно раку. Характерно появление метастаза в печень при раке легких, кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы. Чтобы четко отличить метастаз от гемангиомы, применяется исследование ультразвуком, МРТ и КТ.

Визуально определить гемангиому и метастазы бывает сложно, поэтому следует полагаться на результаты анализов и аппаратного обследования.

Лечение гемангиомы печени

Оставьте комментарий 5,984

Новообразования нераковой природы на сосудах печени часто беспокоят пожилых людей.

Общие сведения

Распространенным новообразованием доброкачественного характера является гемангиома. Это обобщение образований разной природы возникновения, с которым можно спокойно жить. Этиология гемангиомы до конца не изучена, считается, что это врожденная аномалия, что развивается из-за генных аномалий, что модифицирует строение сосудов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется гормональным фоном и колебаниями в синтезе половых гормонов.

Аномалия обычно не влияет на функциональность печени, но гормональные скачки могут спровоцировать увеличение размеров новообразования, вызвать боли, неблагоприятно сказаться на работе органа. Тогда ее нужно удалить. Гемангиома печени бывает единичная, или проявляется как несколько образований (не более 3 штук).

Гемангиомы могут отличаться по форме и состоянию, что обусловлено их строением, размерами и т. д. Величина образований дифференцирована: от нескольких миллиметров до 50 см, что сопровождается значительной разницей в их весе (до 5 кг).

Классификация

Гемангиомы бывают разными. Эта категория собирает в себя несколько типов новообразований, что возникают вследствие преобразования эндотелия (клетки этой ткани выстилают стенки сосудов). Гемангиомы отличаются по типу сосудов, поэтому их классифицируют на два вида:

Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль в форме ягоды, что выступает на лице. Размер такого образования небольшой. Она не представляет опасности для здоровья больного. Внутри опухоли образуется полость.

Кавернозная гемангиома печени является более страшным образованием. В ней образуется однокамерная или многокамерная полость, к которой подведены крупные сосуды (обычно артерии). Она заполняется кровью. Структура опухоли неоднородна. Опухоль состоит из эндотелиальной и фиброзированной стенки. Первая покрыта обычным неизмененным эндотелием. Кавернозная гемангиома имеет гладкую или шероховатую поверхность.

Образование локализуется внутри органа. Опухоль опасна, так как пока растет, она не дает о себе знать. При этом она заполнена кровью, что удерживается фиброзированной стенкой, которая со временем тянется и может лопнуть. Это приведет к обильному внутреннему кровоизлиянию.

Гемангиомы печени также классифицируют на такие виды:

Заболевание классифицируют по критерию симптоматики на такие формы:

бессимптомная; не осложненная, но с характерной симптоматикой; осложненная; атипичная (возникает на фоне других патологий, например, цирроза).

Гемангиомы на печени делят на виды:

Причины возникновения у взрослых

Причины гемангиомы печени до сих пор неизвестны. Некоторые считают, что они являются следствием генетической мутации, что возникает из-за наследственной предрасположенности. Другие, что причиной роста образования является перепад секреции половых гормонов, что находит подтверждение тем фактом, что часто их формирование происходит в период беременности. У единожды беременных женщин опухоль диагностируют чаще.

Считается, что причиной гемангиомы в печени бывает внутриутробное развитие.

Зачастую, наросты на сосудах печени — срытая врождённая патология.

Самой популярной теорией считается врожденная. Она объясняет появление гемангиом течением беременности (заболевания, особенно ифекционного характера, у матери в это время) и родами. Если происходит преждевременная родовая деятельность, сосуды печени малыша не успевают полностью сформироваться.

Существуют факторы, что могут стать провокаторами роста опухолей у взрослых:

гепатит; травмы; курение; инфекционные заболевания; венерические болезни; высокий уровень холестерина; вирусы; интоксикации вследствие отравления; авитаминоз (особенно вит. К); гипертоническая болезнь; алкоголизм и т. д.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина и симптомы

Симптоматика гемангиом зависит от формы заболевания. Простая (солитарная) форма характеризуется отсутствием симптомов заболевания. При диффузной гемангиоме очаги равномерно распределяются по печени, что характеризуется разного рода осложнениями (желтухой, проблемами с кровотоком в органе, кровотечениями). При рассеянной форме болезни появляется сильное поражение печени, что влияет на ее функциональность.

Диагностировать маленькую очаговую гемангиому невозможно по внешним симптомам, так как она никак не проявляется, при ее росте возникают следующие признаки:

Поражение сосудов печени наростами отражается болью в боку, тошнотой, отёчностью, пищеварением у больного.

боли тянущего характера справа в боку; неприятные ощущения (будто давления) в области желудка и 12-перстной кишки; желтуха кожных покровов и склер глаз; тошнота; отеки; рвотные позывы; каловые массы темного цвета; проблемы с работой печени и смежных органов.

Вернуться к оглавлению

Особенности развития у детей

Причины возникновения гемангиом у ребенка точно неизвестны. Считается, что сосудистая опухоль образуется в период вынашивания плода, когда беременная болеет инфекциями в период закладки сердечно-сосудистой системы крохи. Практически всегда патологию диагностируют сразу после рождения, только иногда такие доброкачественные опухоли проявляются в первый месяц жизни новорожденного. Размеры гемангиомы активно увеличиваются к полугоду, после чего рост замедляется. Иногда она способна сама рассосаться с возрастом, особенно если опухоли меленькие, поэтому ее не всегда нужно удалять.

Когда гемангиомы на печени у новорожденных растут вместе с крохой, сопровождаясь симптомами, необходимо пройти курс лечения, так как иногда болезнь представляет опасность.

Гемангиома и беременность

Во время вынашивания ребенка новообразование может увеличиваться, что обусловлено такими гормонами, как прогестерон и эстроген. Бывает, на фоне патологии врач запрещает роды естественным путем и настоятельно рекомендует кесарево сечение. Это объясняется риском разрыва сосудистой полости.

Осложнения и последствия гемангиомы печени

Хоть патология обычно не представляет опасности для жизни и здоровья больного, лечить ее надо, так как при определенных обстоятельствах она резко увеличивается в размерах (на несколько см), что чревато разрывом полости и сильным внутренним кровотечением. Другие осложнения:

брюшная водянка; цирроз печени; кровотечение в кишечник; печеночная недостаточность; преобразование в онкологию; увеличение давления на смежные органы; тромбоз; метастазы и т. д.

Когда опухоль сильно увеличилась (они могут доходить до 20 см), используется большое количество тромбоцитов, что бывает причиной врожденной тромбоцитопении, что снижает свертываемость крови.

Диагностика

Диагностировать патологию нелегко, так как она часто возникает параллельно с другими новообразованиями или похоже на них. Обычно диагноз легко ставят, когда целенаправленно ищут именно ее, что случается крайне редко. Она не визуализируется при внешнем осмотре, не прощупывается и не вызывает болей при пальпации до разрастания, поэтому ее можно обнаружить, только применяя инструментальные и лабораторные методы диагностики:

общий анализ крови; биохимия крови (признаки воспаления); коагулограмма; иммуногистохимические тесты (на наличие онкомаркеров); УЗИ (самый эффективный способ); компьютерная томография с контрастом; МРТ (вместе с УЗИ определяет вид гемангиомы); сцинтиграфия; артериография (диагностика сосудов печени).

Используя УЗИ, можно поставить диагноз, так как наблюдается однородный гиперэхогенный очаг, что выделяется на фоне печени. Больше показать может УЗИ с применением контраста, тогда не нужны другие методы исследования.

Когда патологию обнаружили, ее состояние контролируют каждые 3 месяца. Это помогает установить, с какой интенсивностью она растет. Отсутствие появления новых показателей отсрочивает следующую проверку на полгода.

Гемангиома или метастазы в печень?

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики гемангиом, так как оно способно показать очаговые патологии печени. Гемангиома выглядит как гиперэхогенная зона с четким контуром (иногда не совсем ровным). Патологию рассматривают в динамике с периодичностью пару месяцев, чего часто достаточно для постановки окончательного диагноза.

Ультразвуковое исследование легко определит метастазы, так как они имеют характерный вид. Чаще дополнительная диагностика метастаз не нужна. Иногда делают тест на онкомаркеры.

Лечение гемангиомы печени чаще всего не требуется. Маленькое очаговое новообразование может само исчезнуть, если скорректировать диету. Терапия строго индивидуальна. Важно уделить особую роль патологии в период вынашивания ребенка или во время гормонального лечения, так как сегменты печени могут быстро расти. Больного постоянно контролируют с помощью ультразвукового аппарата.

Если печень болит, вылечить пациента возможно только путем хирургического вмешательства. Народные целители активно пользуются народными средствами. Перед терапией в домашних условиях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечить патологию следует в таких случаях:

большие размеры; быстрый рост; боли в правом подреберье; планирование ребенка.

Итак, методами лечения являются:

Питание при гемангиомах основано на нескольких принципах:

отказ от спиртных напитков; ограничение количества жиров в рационе; отказ от жаренного, острого, копченого, соленого, маринадов, консервы и т. д.; ограничение углеводов в рационе, особенно для людей с лишним весом; еда должна быть разделена на маленькие порции; налаживание режима приема пищи, чтоб появилось 5-6 трапез размером с блюдечко (около 200г).

черствый хлеб; нежирные сорта мяса и рыбы; нежирную молочку; белок яиц; овощи и фрукты; немного меда или сахара; растительное масло.

Разрешается пить некрепкий кофе.

Диета при гемангиоме печени исключает следующие продукты:

Некоторые врачи считают, что если величина опухоли до 1 см, нет боли и другой симптоматики, можно спокойно жить без изменений в рационе, исключив только алкоголь и курение. Она способна сама исчезнуть. Но если она растет или обнаружено большое новообразование, меню должно поддаться корректировке.

Для устранения новообразований на сосудах печени допускается гормональная терапия.

Пункционное склерозирование проводится после перевязки артерии печени путем чрезкожной пункции ферромагнетика. Процесс контролируют сонографией, с использованием средств от боли. Локальная эмболизация заключается в изоляции артерии печени, через которую происходит питание сегмента опухоли, отчего она становится обескровленной. Со временем патология у взрослого способна самостоятельно рассосаться. Вылечить пациента таким путем возможно, только если у него нет проблем с функционированием печени. При эмболизации боли нет, так как используется анестезия.

Удаление гемангиом у взрослых необходимо в таких случаях:

увеличение давления на смежные органы, что влияет на их функции; гемангиома растет в 2 раза в год; боли; нет подтверждения о доброкачественности новообразования; опухоль больше 5 см; разрыв патологии.

удаление ½ органа (если гемангиома правой доли печени – правой части, если левой доли – левой части); резекция; иссечение 1, 2 или 3 сегментов органа; краевая резекция; удаление новообразования путем вылущивания.

Гемангиома может увеличиться и разрастись на основные вены органа, в этом случае, а также при циррозе и одновременном поражении правой и левой доли органа операцию не проводят.

Народная медицина

Лечение гемангиомы народными средствами (как и других заболеваний) может быть использовано только для взрослых после консультации врача. Эффективным считаются:

Расторопшу используют в травяном сборе (кошачья лапа, чернокорень, пижма, тысячелистник, зверобой, вишня (плодоножки), календула, чистотел по 3 ст. л.; мать-и-мачеха – 4,5 ст. л.; подорожник – 6 ст. л.). Ингредиенты смешивают. Для приготовления отвара нужна 1 столовая ложка смеси, ее запаривают 1,5 стаканами кипятка и кипятят несколько минут. Выпить все нужно за 4 раза в один день. Повторять процедуру 3 недели, после чего 2 недели пьют порошок из семечек расторопши 3 раза в сутки. Курс лечения 5 лет.

Если незамедлительно обратиться к врачам, выполнять их рекомендации или если они удалили большое новообразование, прогноз благоприятный. С маленькой гемангиомой (если она не болит) можно спокойно жить, контролируя ее состояние, так как она способна сама рассосаться, не требуя удаления.

Читайте также: