Можно ли принимать клайру при кисте молочной железы

Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?

Влияние гормонов на мастопатию

Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.

Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.

Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.

Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.

Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при мастопатии, дает шанс на улучшение состояния груди.

Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития рака молочной железы. Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.

Полезное видео

Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:

ОК как способ остановить развитие патологии

Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:

Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, эндометриозе. Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.

Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и профилактики мастопатии.

К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:

Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.

Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.

Риск от приема гормональных контрацептивов

Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?

Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.

Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.

Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.

Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.

Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.

Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.

Советы врача

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:

Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.

Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.

Современый подход в лечении фиброзно-кистозной патологии. Как лечат мастопатию при проблемах ЖКТ, при тиреоидной дисфункции и кистообразовании.

Прием некоторых комбинированных оральных контрацептивов. . Можно ли париться в бане при мастопатии, используя веник?

- Мне 45 лет. Два года назад на УЗИ обнаружили кисту молочной железы размерами 6 на 7 на 5 мм. Я пропила курсом лекарства, и это жидкостное полостное образование уменьшилось до размеров 6 на 6 на 4 мм. А две недели назад сделала маммографию, и она ничего не показала. Какое из этих обследований более правильное?

- В диагностике рака за маммографией приоритет. Но эти два обследования не исключают, а дополняют друг друга. К сожалению, нет никаких мер профилактики и препаратов, которые я бы мог вам порекомендовать. Единственная рекомендация: посещать регулярно гинеколога, эндокринолога, чтобы исключить гормональные нарушения. Главная причина мастопатии, как правило, нарушение уровня гормонов. А то мы будем назначать гомеопатические препараты, а они как мертвому припарка, потому что там, возможно, нарушение функции щитовидной железы или кисты яичников. А грудь - это гормонозависимый орган.

- Правда, что гормональные контрацептивы помогают предотвратить мастопатию?

- Да, некоторые из гормональных контрацептивов обладают свойством профилактики мастопатии. Гиперэстрогенемия (большое содержание женских половых гормонов) - фактор риска для развития мастопатии и рака молочной железы.

- Препараты от мастопатии, которые рекламируют по ТВ, эффективны?

- Кому-то они помогают. Это биологические активные добавки, травы. Но я не могу сказать, что они защитят вас от развития опухоли.

- Могут ли кисты в груди рассосаться?

- Как правило, нет. Они остаются в одной поре. И с ними можно всю жизнь прожить.

- Их не надо склеивать?

- Кисты больших размеров (больше 2 см) оперируют или слекрозируют специальным клеем.

- Передается ли по наследству рак молочной железы?

- Если у мамы был рак, то вы попадаете в группу риска по опухолям молочной железы. В Челябинске сейчас можно лабораторно выявить эти генетические нарушения. Есть два гена - BRCA 1 и BRCA 2. Делают такой анализ крови на областной станции переливания крови. Если есть в анализе изменения, мутации, то с высокой долей вероятности у пациентки может развиться опухоль молочной железы. На Западе используют активно такую диагностику и, не дожидаясь развития опухоли, удаляют обе молочные железы и яичники, а потом груди протезируют. Это там юридически закреплено и прописано в стандартах лечения. В России пока нет такого механизма. Мы можем такую пациентку лишь активно наблюдать.

- Важно поймать рак на 1-й стадии?

- А в Челябинске протезируют молочные железы?

- Да, совместно с пластическими хирургами мы делаем такие операции.

- Мне 58 лет. Обнаружили диффузно-фиброзную мастопатию.

- Каким методом поставили?

- На маммографии и УЗИ.

- Такой диагноз обычно ставят женщинам репродуктивного возраста, у которых сохранена менструальная функция. Что вас беспокоит?

- Если нет узлов, нет выделений из молочных желез, нет болей, то, скорее всего, у вас нет никакой мастопатии. Диффузные мастопатии лечат консервативно, а узловые - хирургически. Для вашего возраста диффузные нетипичны, гормональный фон угасает… К сожалению, есть у врачей такая практика: диагностировать мастопатию. И иногда она становится диагнозом-паразитом.

- У меня еще липома…

- Это доброкачественная опухоль из жировой ткани, ее оперируют. Но если она не растет, вас не беспокоит, то и трогать ее не надо.

- На работе был медосмотр. У меня нашли образование 5 на 5 мм. В поликлинике к врачу не записаться - очереди…

- Алгоритм такой: сначала нужно заключение онколога по месту жительства. Может быть, там все в порядке, нет повода для беспокойства. Либо гинеколога, хирурга, маммолога . Они дают направление в онкоотделение своего стационара на операцию либо направляют к нам, в поликлинику областного онкодиспансера.

О трещинах на сосках

- Меня зовут Ирина. Ребенку 1 год 1 мес. Кормлю грудью, и на сосках трещины… Болит очень.

- Надо обязательно лечить трещины. Поскольку это входные ворота для инфекции, для развития мастита. Вам нужно обратиться к гинекологу по месту жительства. Он назначит соответствующие мази.

А вообще нужно было тренировать сосок перед родами. Чтобы был не таким нежным. Делать массаж, обтирать грубым полотенцем… Если втянутый сосок - тоже надо его готовить для кормления с помощью массажа.

О выделениях из груди

- У меня выделения из груди…

- Это может быть признаком диффузной мастопатии либо рака молочной железы. А может быть и эндокринным нарушением, избытком пролактина и тогда надо обращаться к эндокринологу. Какого цвета выделения?

- Сколько вам лет?

- Если молодая женщина надавит на сосок, то появится капля светлого отделяемого. Это вариант нормы. Но я бы вам посоветовал показаться онкологу, чтобы отмести все подозрения и жить спокойно.

О боли перед месячными

- Перед месячными болит грудь сильно. Ночью перестала спать на груди - это моя любимая поза была…

- Боли в молочных железах в предменструальном периоде, за 4 - 5 дней, вариант нормы. За неделю до месячных следует ограничить прием жидкости в вечернее время. А также запрет на кофе, шоколад, крепкий чай. Так как они задерживают жидкость в организме. А боли обусловлены отеком из-за задержки жидкости в молочных железах.

- Гели помогут при развитии диффузной мастопатии?

Как завязать с кормлением

- Эльмира беспокоит. Я кормящая мама. Пять дней назад оторвала ребенка от груди. Принимаю бромокрептин. Но грудь до сих пор твердая. Температуры нет. Что делать?

А выделения из груди могут еще какое-то время сохраняться, молозиво может выделяться. Это нормально.

ВАЖНО!

На что женщине обратить внимание

1. Маммография (нужно делать после 40 лет 1 раз в год).

2. УЗИ молочных желез (1 раз в год после 30 лет).

3. Делать самообследование молочных желез после 25 лет.

4. Один раз в два месяца нужно осмотреть молочные железы перед зеркалом. Затем ощупывать в положении лежа на спине, рука заведена за голову.

Насторожитесь, если обнаружили:

- Втянута кожа груди, либо соска.- Есть язвы.- Асимметрия молочных желез.- Покраснения.- Выделение из сосков.- Увеличены лимфоузлы в подмышечной области.

Это симптомы злокачественной опухоли. Самообследование, УЗИ, маммографию делают на 6 - 8-й день после окончания месячных. В этот момент уходит отек, вызванный гормональными изменениями.

Вопросы и ответы по: как лечить кисту молочной железы

очень болят груди, мне 52 года. прошла обследование диагноз Признаки диффузной ФКМ. Киста молочной железы На правоой молочной железелоцируется жидкостная полость размером 7-8мми и размером 20-9мм, а в левой молочной железе двухкамерная жидкостная полость размером 14-7ммс , мамолога у нет, что мне делать как лечить?

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ - пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований - кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами ,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий , что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Гормоны при кистах

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
ретенционные кисты молочных желез;
поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Комбинированные контрацептивы для лечения кисты

Гинекологи чаще всего назначают:

Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
Ригевидон;
Диане-35;
Марвелон;
Жанин;
Клайра;
Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты

Препарат	Состав	Действие на кисту
Джес	0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона	Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс	этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг	Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа	этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг	Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон	ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг	Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон	ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг	Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин	ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг	Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35	этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг	Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра	эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг	Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
- тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
- почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- опухоли,
- нарушения обмена лактозы,
- беременность и лактация;
гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

Растительные препараты с гормоноподобным действием

Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.