Когда делать узи молочной железы при кисте

Все чаще у женщин возникают проблемы со здоровьем в области молочных желез. Врачи настоятельно советуют девушкам посещать УЗИ молочных желез.

Каждая женщина, хоть раз задавалась вопросами, что из себя представляет процедура УЗИ молочных желез, с какого возраста нужно начинать его проходить и в какой день исследования результаты будут максимально точными.

И она будет права, что пытается во всем разобраться, в проведении этой процедуры есть некоторые нюансы, которые нужно соблюдать.

Что такое УЗИ?
Преимущества УЗИ
Показания к проведению УЗИ молочных желез
Подготовка к обследованию молочных желез
На какой день цикла проводится процедура?
Важность правильного выбора дня для УЗИ
Какой категории женщин, нужно делать УЗИ молочной железы обязательно?
Часто ли нужно делать УЗИ для профилактики?
Где можно пройти УЗИ диагностику?
Как проводится диагностика?
Расшифровка показаний
Маммография — как метод диагностики молочных желез
Что лучше маммография или УЗИ?

Что такое УЗИ?

Несколько столетий назад никто и не представлял, что можно заглянуть внутрь живого организма благодаря некому устройству, на данный момент это не составляет никаких трудностей.

УЗИ – называется метод, благодаря которому специалисты исследуют внутренние органы человека. Он совершенно безболезненный и безопасный, на который нужно потратить минимум вашего времени, позволяет раскрыть полную картину состояния ваших внутренних органов.

УЗИ, сокращенная аббревиатура полное название (ультразвуковое исследование) – это исследование внутренности человека при использовании ультразвука. Ультразвук начинает проникать через ткани организма и позволяет определять форму, размер, структуру любого органа. Данная процедура помогает вовремя определять различного рода патологии и диагностировать стадии их прогрессирования.

Преимущества УЗИ

Метод диагностики обладает следующими преимуществами:

Безусловно, одним из главных плюсов проведения УЗИ, можно отнести тот факт, что благодаря ему врач может диагностировать болезнь на начальной стадии развития. В будущем это облегчит процесс последующего лечения;
УЗИ помогает проследить за течением болезни и применимого лечения, определить его правильность;
Используется для профилактики различного рода заболеваний;
УЗИ не вредит здоровью, использовать его можно многократно ровно настолько, насколько это требуется в медицинских показаниях;
Ультразвуковое исследование происходит без хирургического вмешательства, является при этом безболезненной процедурой;
Ультразвуковое исследование остается по относительно приемлемой цене, является доступнее, чем остальные методы исследований.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез проводится:

для анализа пальпируемых и не пальпируемых образований;
при чувстве ноющей продолжительной боли в области груди;
заметном росте лимфатических узлов в области подмышек;
распирающей тянущей болью сопровождающей жжением в области груди;
выявляется асимметрия молочных желез;
боли и увеличение в груди на момент менструального цикла;
заметны странные выделения из сосков у не кормящей женщины;
при заметном уплотнении и втянутости сосков;
выявления патологий молочных желез в период беременности, либо кормления грудью, в целях исключения абсцессов.

Подготовка к обследованию молочных желез

При назначении УЗИ груди, не существует никаких ограничений. Каждая женщина вправе пить напитки и есть пищу в пользу надобности. Возможно применение медикаментов, при таких условиях нужно оповестить своего врача о названии и дозах применимых лекарств.

Единственное что нужно предпринять при подготовке , это провести гигиенические мероприятия в области груди и подмышек.

Нужно только учитывать важный факт, что УЗД назначают в определенные дни месячных и следовать правилам.

Имеется некая зависимость между осуществлением УЗИ молочных желез и наступлении определенного дня менструального цикла.

Как правило, наиболее достоверную картину при проведении обследования специалист может увидеть, при определенном уровне гормонов находившихся в организме женщины.

Гормональный фон во время менструального цикла и позже различный, именно во время менструации УЗД даст полную картину, а иначе можно получить неверные результаты.

При репродуктивном возрасте женщин УЗД советуют проходить на 7-9 день менструации (отсчет от первого дня менструации), при условии, если цикл составляет 28 дней. Однако, если менструация длится больше указанного периода значит, УЗД выполняется на 9-11 день цикла. Именно в этот промежуток времени результаты исследования наиболее ясные и достоверные.

Женщины, у которых протекает период менопаузы, беременные и кормящие мамы, ультразвуковое обследование разрешено проходить в любой день (цикл при таких условиях не актуален).

Установление дня для прохождения УЗД молочных желез всегда беспокоят пациентку. Все зависит от состояния и ощущений женщины.

Иногда случаются варианты, в которых ультразвуковое обследование нужно выполнить немедленно.

УЗД назначают, начиная с 4 и заканчивая 14 днем цикла в случаях:

При ощущении неприятного дискомфорта в области молочных желез;
Обнаружение на глаз отличия, между правой и левой грудью;
Кожные покровы возле сосков начинают шелушиться и становятся сухими;
Втянутость, изменение формы сосков;
Увеличение в размерах лимфатических узлов под мышками;
Обнаружение в груди уплотнений различного размера.

Данные симптомы, являются веским поводом посетить врача и пройти УЗИ.

Для выявления максимально достоверных результатов протокола исследования, УЗД проводят в назначенные дни менструального цикла.

Часто наблюдаются случаи, когда обратится к врачу женщине необходимо незамедлительно, не учитывая наступивший день цикла:

Боль, которую невозможно терпеть в области груди;
Ощущение припухлости груди при ее пальпации;
Обнаружение в молочной железе уплотнение различного размера и окрашивание эпидермиса в красный цвет;
Появление выделений из сосков напоминающих гнойные;
Нарушение, состояния в целом сопровождающее с болезненностью в груди.

Проявление данных ощущений может предупреждать о прогрессировании некой болезни в женском организме.

Именно в этом случае не нужно дожидаться указанного дня для проведения обследования и немедленно обратиться к специалисту.

И все же для многих остается загадкой, почему же так важно проходить УЗД в определенные дни менструального цикла. Но точность и достоверность результатов исследования зависит от данных факторов.

Грудь очень нежный и чувствительный орган женщины, состояние и функционирование которого напрямую зависит от гормонального фона в организме женщины, картина УЗД может нарушаться при любом изменении гормонов в организме.

Считается, что в выделенном диапазоне дней цикла, гормоны наименьшим образом влияют на состояние молочных желез, и ткани при этом остаются менее плотными.

В настоящее время болезни, которые раньше появлялись у женщин определенного возраста, стали быстро прогрессировать и переходить на молодое поколение.

Перечень женщин, которые находятся в зоне риска:

женщины, преодолевшие порог 50 лет;
нерожавшие, либо родившие в позднем возрасте;
лица слабого пола у кого в роду случались онкологические заболевания молочных желез;
при обнаружении уплотнений, либо изменении размеров формы груди.

Пациентки, находившиеся в зоне риска, должны посещать кабинеты УЗИ намного чаще, дабы предотвратить развитие патологий груди.

Часто ли нужно делать УЗИ для профилактики?

Частота посещениями женщинами кабинета УЗИ молочных желез:

девушки до 30-ти лет, один раз в два года;
по прохождению тридцатилетнего возраста походы учащаются вдвое, насчитываются один раз в год;
женщинам, достигшим 50 возраста, специалисты настоятельно рекомендуют увеличить походы на обследование и проходить их два раза в год. Для того чтобы своевременно обнаружить и предотвратить неблагоприятные изменения.

При вовремя проделанной диагностике ультразвукового обследования можно предотвратить уже образовавшую болезнь и погасить ее прогрессирование на ранней стадии.

Главное чтобы женщины без каких-либо явных нарушений тоже не забывали о своем здоровье и не забывали посещать врача – узиста.

Где можно пройти УЗИ диагностику?

Ультразвуковое исследование молочной железы, можно пройти в любом специализирующемся на данном типе обследования центре, где имеется нужное оборудование:

в государственных поликлиниках;
в частых клиниках и медицинских лабораториях;
в гинекологиях (женских консультациях);
онкологических центрах.

Все эти учреждения предлагают пациентам высококачественную диагностику, выдает точные результаты. Этот вид обследования можно пройти теперь без очередей по записи, экономя ваше личное время и нервы.

Кабинеты УЗИ оснащены современным оборудованием, оно позволяет показать картину состояния молочных желез пациенток.

Используются высококлассные датчики, с помощью которых проводится бесконтактную ультразвуковую диагностику, определяют полную картину как наружных, так и внутренних тканей молочной железы.

Советы, который можно дать женщинам, при выборе учреждения для прохождения УЗИ:

читайте отзывы о том или ином учреждении;
прислушивайтесь к мнению и опыту знакомых; возможно кто-то уже обращался к специалисту данной области.
выбирайте то место, где работают грамотные специалисты.

Это позволит избавить вас от лишних переживаний, если не совсем квалифицированный сотрудник УЗИ поставит вам неверный диагноз.

Как проводится диагностика?

Пациентка находиться в горизонтальном положении на спине, запрокинув руки сзади головы.
Врач начинает обрабатывать область исследования приготовленным гелем, дабы улучшить контакт датчика с кожей.
Плотно прижав датчик к груди, он продолжает исследование, проводя по молочной железе датчиком.
Ультразвук, благодаря прониканию своих волн под различными углами, отображает полную картину на монитор компьютера, где специалист уже оценивает состояние молочных желез пациентки.
Процедура занимает около 30 минут.
Само обследование проходит совершенно безболезненно, дискомфорт может присутствовать от надавливания датчика на грудь.
Если вы находитесь в неудобной позе, то можете сообщить об этом врачу, он укажет вам наиболее удобное положение, поменяет его без ущерба для обследования.

Расшифровка показаний

При проведении обследования, узистом осматриваются все углы как правой так и левой груди женщины.

После окончания ультразвукового обследования пациентке через несколько минут выдается протокол с результатами:

Нормой считается если толщина железистой ткани, находится в диапазоне до 14 мм. Если возраст пациентки 40 и выше лет, то данный показатель имеет норму до 20 мм толщиной.
Также специалист проводит осмотр млечных потоков, и нормальным состоянием определяющим норму, считается их различимость без деформаций, а так же отсутствие расширений в ареолярном сегменте.

Отклонения от норм может говорить о начавшемся развитии болезни молочных желез.

Маммография — как метод диагностики молочных желез

Маммография – тип исследования, проводимое методом рентгенологического вида, с помощью специализированного аппарата, маммографа. Им исследуются ткани молочных желез, для выявления в них патологий в виде различных новообразований.

Данное исследование отличается от рентгена тем, что грудь пациентки помещается между пластин, это нацелено на уменьшение толщины органа.

За счет маммографии снимок получается точнее, под облучение попадает только обследуемая область.

Наряду с ультразвуковым исследованием, наибольшую популярность имеет маммография. Множество пациенток все же волнует вопрос, что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?

Представленные метода имеют между собой много схожего, но есть и некоторые отличия. Обе методики используют безболезненный метод исследования, отличие их состоит в уровне и типе облучения. УЗИ как мы знаем это ультразвуковые волны, а маммография издает ионизирующее облучение, что сродни рентгенографии.

Что лучше маммография или УЗИ?

Говорить однозначно, что же из этих методов выбрать лучше, очень сложно. В основном женщинам до 40 лет рекомендуют проходить УЗИ, а после 40 уже делать маммографию.

Преимущества двух методов диагностики:

Главным преимуществом ультразвукового исследования перед маммографией стоит выделить, что УЗИ показывает максимально точную картину заболевания. Оно может выявить опухоли даже малой формы. Маммография, показывает новообразования в молочных железах, но отличить, относятся они к доброкачественным образованиям, либо к злокачественным не в силах.
Плюсом маммографии нельзя не отметить ее цену, в сравнении с УЗД она в разы меньше и доступнее. УЗИ в среднем стоит 2000 рублей и более.

Мир полом неожиданных для нас болезней и никогда не нужно пренебрегать любыми специалистами в своей сфере.

Вовремя пройденное ультразвуковое обследование – гарантия сохранения вашего здоровья, и предупреждение о наступающей болезни, которую можно будет своевременно предотвратить. Назначив при этом подходящее и правильное для вас лечение. Не экономьте на своем здоровье, всегда выбирайте лучшее.

Регулярное проведение ультразвукового исследования молочных желез рекомендовано для женщин старше 30 лет.

Пройдите ультразвуковое исследование молочных желез рядом с домом без очередей и переплат!

Расценки на ультразвуковое исследование молочных желез варьируются в зависимости от уровня клиники, а также могут зависеть от квалификации врача.

При подозрении на патологию груди, помимо ультразвукового исследования молочных желез, может быть назначена маммография.

Экономьте на медицинских услугах благодаря специальной дисконтной программе.

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание квалификации докторов, а также комфорту пациентов.

Как известно, почти все заболевания легче побороть на начальной стадии, поэтому к профилактическим осмотрам следует относиться очень серьезно. Особенно это касается женщин – патологические процессы в молочных железах порой развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, использует возможности высокочастотных звуковых волн для получения изображения. Не следует путать этот метод с рентгенографией – ионизирующее излучение при УЗИ-обследовании не используется, поэтому метод абсолютно безвреден и проводить обследование можно так часто, как требуется. Другое отличие УЗИ от рентгена – возможность получить изображение в режиме реального времени, а не только в виде снимка.

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики.

Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Некоторые патологические изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации, поэтому в случае сомнений назначают дополнительно МРТ или ультразвуковое обследование.

УЗИ обладает целым рядом плюсов: это неинвазивное и безболезненное обследование, у которого практически нет противопоказаний. Его стоимость невелика, а аппараты для ультразвуковой диагностики имеются практически в каждой поликлинике – это делает УЗИ одним из самых доступных методов обследования. И в то же время он дает четкое представление о состоянии тканей.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют первую половину цикла, то есть на 5 – 10 день. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.

Аппараты УЗИ могут несколько различаться по внешнему виду, но принцип действия у них одинаковый. Прибор с помощью ультразвукового датчика испускает высокочастотные (от 1 до 18 МГц) звуковые импульсы. На границе между тканями с разным акустическим сопротивлением (например, между жидкостью и мягкой тканью) часть звуковых волн отражается обратно и воспринимается датчиком. Так и формируется изображение, которое затем выводится на монитор. Современные аппараты могут создавать как двухмерное, так и трехмерное изображение, а также показывать движущуюся объемную картинку – в сущности, это уже не столько снимок, сколько полноценное видео.

Обычно УЗИ молочных желез занимает около 30 минут и не сопряжено с какими-либо неудобствами или неприятными ощущениями. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку и закидывает руку за голову. На кожу груди наносится специальный гидрогель, который обеспечивает плавное скольжение датчика и его плотное соприкосновение с кожей. Врач перемещает датчик над обследуемой областью, звуковые волны проникают в ткани под разными углами, и на экран в реальном времени выводится изображение.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом (как правило, рентгенологом). Это очень непростое дело, требующее от врача большого опыта и обширных знаний. В муниципальных поликлиниках иногда приходится ждать результатов несколько дней, в платных все проходит быстрее – нередко результаты можно получить прямо в день обследования. Заключение передают пациентке или направляют ее лечащему врачу.

Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы уточнить спорные результаты или же проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Зачем делать УЗИ, если можно сделать маммограмму, и наоборот? Оба метода широко используются для диагностики состояния молочных желез, и сами пациенты не видят между ними особой разницы. Однако она есть, и существенная.

Маммография – рентгенологический метод обследования, а УЗИ – ультразвуковой. УЗИ условно безопаснее, хотя доза облучения, которую человек получает при маммографии, ничтожно мала и сопоставима с облучением, которое мы получаем за день естественным образом. Беременным и кормящим маммографию назначают с осторожностью, но это скорее перестраховка.

И современные маммографы, и аппараты УЗИ последнего поколения дают картинку отличного качества. Разница состоит в принципе действия. Маммограф позволяет оценить состояние тканей молочных желез, в то время как при помощи аппарата УЗИ можно обследовать также прилегающие лимфоузлы. УЗИ также весьма информативно при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть на маммограмме по анатомическим причинам (например, при близком расположении к грудной стенке). Маммография же лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Фиброаденома и еще 5 диагнозов после УЗИ и маммографии

Ольга Белоконь акушер-гинеколог, врач доказательной медицины, блогер

Почему наши женщины не спешат регулярно делать маммографию и УЗИ молочных желез? Боятся, что у них "что-нибудь найдут". В большинстве случаев эти находки — кисты, фиброаденомы, кальцинаты и расширенные протоки — не угрожают здоровью и не нуждаются в лечении, но иногда требуют дополнительного обследования. Чем же пугают женщин неграмотные врачи и о чем на самом деле говорят результаты УЗИ и маммографии?

Нарушение соотношения тканей молочных желез

Зачастую в заключении УЗИ можно прочитать: "толщина железистого слоя такая-то", "мастопатия с преобладанием фиброзного компонента", "аденоз" (это вообще гистологический диагноз). На самом деле определенное по данным УЗИ "неправильное" соотношение тканей не является патологией и не позволяет ставить какой-либо диагноз.

Высокая маммографическая плотность

Высокая плотность молочной железы на маммографии — неблагоприятный признак, так как затрудняет обнаружение злокачественных опухолей. В различных международных гайдлайнах "плотная грудь" указана как фактор, повышающий риск рака молочной железы (РМЖ). Но не стоит сразу пугаться, ведь эти слова относятся к высокой плотности молочной железы у женщины в постменопаузе (после наступления климакса).

Почему так? Все дело в том, что высокую плотность, то есть "непрозрачность" на рентгеновском изображении, дает железистая ткань. С возрастом железистая ткань замещается жировой (грудь претерпевает жировую инволюцию) и, следовательно, становится прозрачной на снимке. Все опухолевые узлы в такой прозрачной груди хорошо различимы, и несложно обнаружить даже самые маленькие из них.

Но в возрасте 30–45 лет железистая ткань присутствует в груди в значительном количестве (для каждой женщины это соотношение индивидуально), и, соответственно, грудь в этом возрасте на маммограммах может выглядеть "плотной".

Именно поэтому маммография имеет наибольшее преимущество в выявлении рака груди у женщин 50 лет и старше (во многих европейских странах скрининговая маммография проводится женщинам, начиная с 50 лет, а не с 40, как в России).

Почему не надо лечить кисту молочной железы

Это округлые или овальные структуры, заполненные жидкостью, которые в абсолютном большинстве случаев представляют собой доброкачественные образования, не требующие никаких вмешательств.

Кисты могут появляться естественным образом совершенно в любом возрасте (за исключением женщин в менопаузе, для них кисты — это большая редкость) в результате нормальных колебаний уровня эстрогенов в организме. Они могут быть единичными или множественными, большими и маленькими, в одной или обеих грудях.

Кисту может определить сама женщина или врач на ощупь — это гладкий и легко смещаемый круглый или овальный "комочек" с четкими контурами. Проявлениями кисты могут быть боль и чувствительность груди, возникновение каких-то "комочков" накануне менструации и их исчезновение с ее началом. Кисты появляются и исчезают чаще всего самостоятельно без всякого лечения.

Наиболее информативный метод выявления кист — УЗИ. При этом в заключении должен быть обязательно прописан ее тип.

Типы кист:

Простые встречаются в подавляющем большинстве случаев. У них гладкая, тонкая стенка, они правильной формы и заполнены прозрачной однородной жидкостью. В них нет никаких включений, и они всегда доброкачественные. Наличие простых кист молочной железы не увеличивает риск РМЖ!

Простые кисты не требуют лечения (вы здоровая женщина), за исключением ситуаций, когда киста большого размера (2 см и более) и вызывает выраженный болевой синдром и дискомфорт. Тогда кисту прокалывают и опорожняют, в этом заключается вся терапия. Никаких БАДов, никаких лекарств.

Сложные кисты (complex cysts) имеют неправильные/неровные контуры, у них толстая стенка, в которой есть признаки кровотока, их содержимое может быть неоднородным и содержать разные включения.

Сложные кисты требуют особого внимания и практически всегда проведения аспирации ее содержимого или биопсии для исключения РМЖ.

Осложненные кисты (в литературе complicated cysts). Они находятся как бы между простыми и сложными и имеют большинство характеристик простых кист (тонкая стенка правильной формы, в ней нет кровотока и пр.), но их содержимое неоднородное, в нем могут быть включения.

Риск РМЖ при осложненной кисте составляет всего 2%, такие кисты пунктируют, исследуют их содержимое и затем наблюдают (УЗИ каждые 6–12 месяцев в течение 1–2 лет).

Обратите внимание, что нигде не идет речь о лечении кисты молочной железы, а лишь о дообследовании с целью исключения РМЖ.

Как жить с кистой молочной железы

Профилактика возникновения кист молочной железы и способы сведения к минимуму связанного с ними дискомфорта:

Бюстгальтер правильного размера, который способен хорошо поддерживать грудь и в то же время ничего не передавливать.
Уменьшите потребление кофеина или вообще исключите его. Нет никаких убедительных доказательств, которые могут связать кофеин с возникновением кист молочных желез, но большинство женщин отмечают уменьшение болезненности.
При выраженном болевом синдроме могут использоваться обезболивающие препараты из группы НПВП (парацетамол, ибупрофен и пр.).
Масло вечерней примулы, гамма-линоленовая кислота, ненасыщенные жиры омега-6 могут ослабить болезненность в груди во время менструального цикла.
Отказ от курения, поддержание идеальной массы тела. Избыточный вес и ожирение увеличивают риск не только возникновения кист молочной железы, но и РМЖ.
Избегание стрессов, умеренные физические нагрузки и рациональное питание с большим количеством овощей и фруктов.

Локальное расширение протоков молочных желез

Для начала нужно понять, что ширина протоков молочных желез зависит от:

фазы цикла (во вторую фазу протоки несколько шире);
состояния женщины (при беременности и лактации протоки расширены в норме);
локализации протока: за соском протоки расширяются, образуя млечные синусы. Поэтому если в заключении написано "протоки расширены за соском до 2–3 мм" — это норма.

Но иногда может быть единичный расширенный до 3–5 мм проток. Опасно ли это?

Все зависит от того, есть ли внутри протока какие-либо структуры. Если стенка протока гладкая и тонкая, а из соска нет кровянистых или желто-оранжевых выделений, страшного ничего нет. Такая ситуация нуждается в контроле через 6–12 месяцев. Если же в протоке на УЗИ видна какая-то структура, если стенка протока выглядит неровной, утолщенной, а из соска у пациентки имеются кровянистые или сукровичные выделения — это повод для биопсии. В таком случае важно исключить внутрипротоковую папиллому или РМЖ.

Кальцинаты в ткани молочных желез

Это отложения солей кальция. На маммограмме они выглядят как яркие белые пятна и точки разных размеров и формы. Могут быть единичные или множественные кальцинаты, сгруппированные или разбросанные диффузно по всей железе. Кальцинаты образуются:

в старых фиброаденомах;
кистах ("кальциевое молочко", обызвествленное галактоцеле);
стенках сосудов;
протоках молочной железы;
после травм и операций (жировой некроз, гематома);
в злокачественных опухолях.

Опухолевые кальцинаты очень мелкие, расположены на ограниченном участке, скопления таких кальцинатов имеют неправильную форму, неровные края. Таким образом, иногда они требуют дообследования, но чаще всего это норма.

Фиброаденома молочной железы: что это такое?

Фиброаденома — довольно распространенная доброкачественная опухоль, которая состоит из нескольких тканевых компонентов, основные из которых — фиброзная строма и заключенные в ней элементы железистого эпителия. Появляются фиброаденомы чаще в молодом возрасте (с момента полового созревания до 40 лет).

Как выглядит фиброаденома? Вы можете прощупывать плотное округлое или овальное болезненное или безболезненное образование. При осмотре и пальпации, как правило, сложно сказать, что это — фиброаденома, киста, долька молочной железы или другая опухоль.

На маммографии фиброаденома — это округлое затемнение с четкими контурами. На УЗИ — овальное гипоэхогенное (темно-серое) образование с четкими ровными контурами. В структуре фиброаденомы могут быть кальцинаты (как правило, крупные и единичные).

Причины появления фиброаденом до конца не известны, в настоящий момент принято считать основными факторами, предрасполагающими к возникновению фиброаденом:

гормональные влияния (повышение уровня эстрогенов);
применение препарата циклоспорин — связывают с возникновением множественных фиброаденом (этот цитостатик используется при трансплантации органов, для того чтобы у реципиента не возникло отторжения трансплантата);
наследственность — если у матери были множественные фиброаденомы, у дочерей риск возникновения этой патологии повышен.

Типичные фиброаденомы не перерождаются в РМЖ. Но есть нюансы. Дело в том, что на УЗИ и маммограммах РМЖ может не отличаться от фиброаденомы. Поэтому выявленные при исследовании фиброаденомы требуют проведения биопсии и/или наблюдения.

Как лечат фиброаденому

При впервые выявленных фиброаденомах желательно проведение биопсии. Лучше, если это будет кор-биопсия, а не тонкоигольная пункция. В некоторых случаях (очень малые размеры) биопсию можно не проводить.

Когда диагноз "фиброаденома" установлен гистологически (или цитологически, что менее предпочтительно), пациентке предлагается на выбор хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия предпочтительнее при сомнительных результатах гистологии, при крупных фиброаденомах (более 2 см), если отмечается рост образования (визуально или по данным исследований). При небольших фиброаденомах (менее 2 см) хорошей альтернативой операции является вакуумная аспирационная биопсия.

Если решено выбрать в качестве тактики наблюдение, то контрольные осмотры и исследования обычно проводятся с интервалами 3—6—12 месяцев (кратность определяется лечащим врачом). При планировании беременности в ближайшее время тактика ведения тщательно обсуждается с пациенткой, так как фиброаденома во время беременности может увеличиваться и осложняться кровоизлияниями внутри опухоли. Поэтому в таких случаях рекомендуют удалять фиброаденому размером более 1,5–2 см.

Читайте также: