Можно ли принимать карсил при гемангиоме печени

Вопрос, мучивший меня годами, сегодня разрешён

Начну издалека, чтобы сохранить интригу. Группа экспертов Всемирного конгресса гастроэнтерологии в 1994 году пришла к выводу, что доброкачественные опухоли печени представляют собой гетерогенную группу заболеваний различного клеточного происхождения.

Долго ли, коротко ли. на свете появилась Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver, EASL), которая в 2016 году разразилась Клиническими рекомендациями EASL по ведению пациентов с доброкачественными опухолями печени

Документ этот переведён на русский язык и вполне известен гастроэнтерологам. Но мы-то не знали!

Гинекологи, как известно, отрывают взгляд от промежности только для того, чтобы глянуть на сиськи и вспомнить о существовании щитовидной железы.

Теперь о причинах моих бурных эмоций

Дано: все продвинутые гинекологи знают две истины:
1. Доброкачественные опухоли печени в анамнезе — противопоказание для КОК, чисто прогестиновых контрацептивов (включая Мирену) и даже серьезное ограничение для менопаузальной гормонотерапии
2. Причиной развития гемангиом печени справедливо считают КОК

Исходя из этих двух знаний, продвинутые гинекологи отменяли КОК, как только появлялась информация о гемангиоме и/или не назначают гормональные препараты даже туда, куда надо бы

Меня эта ситуация всегда тревожила и казалась неправильной, потому что сохранялось ощущение некой недосказанности.

Мне в этом году один мой доктор долго и последовательно выносила мозг, решая этическую задачу: пациентка вспомнила, что у неё была гемангиома, и даже принесла УЗИ и МРТ где гемангиома была, и где ее уже нет. Пациентка очень хочет принимать КОК и можем ли мы ей разрешить, если пациентка скроет от нас эти подробности?

Я матюкалась, снова рылась в источниках и ничего путного и обнадеживающего не находила

Да, о гемангиомах ни слова, а информация по поиску везде получалась достаточно противоречивая

—Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль печени?
—Да
—Ну и вот!

Наконец-то появился документ в котором чёрным по белому написано, что гемангиомы — не противопоказания для гормональной контрацепции и гормональной терапии

Внимания заслуживают гигантские гемангиомы, размером 10 см и более. Во-первых, они симптомные — боль, признаки воспаления. Во вторых, гемангиомы более 5 см могут давать коагулопатию (синдром Казабаха–Меррита, СКМ)

СКМ - это различные сосудистые поражения с тромбоцитопенией, коагулопатией потребления и пурпурой.

СКМ может осложнить любую гемангиому, как это описано в классическом варианте, но эпидемиологические данные позволяют предположить, что СКМ чаще всего встречается с гемангиомами более 5 см

За ответ на давно мучавший меня вопрос спасибо Екатерине Пазенко,гастроэнтеролог СПб

Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Гемангиома печени — часто выявляемое доброкачественное новообразование из сосудов печени, которое развивается вследствие нарушения их развития в эмбриональном периоде. Это заболевание классифицируется как врожденное. Данная патология регистрируется в первые три месяца жизни, в дальнейшем 80% образований подвергается регрессии. Опухоли небольших размеров редко проявляются клинически, а достигая больших размеров начинают беспокоить больного. Рост образования связывают с прием гормональных средств и беременностью.

Первыми признаками являются тупые боли в подреберье, чувство тяжести в эпигастрии, дискомфорт и боли в животе, чувство распирания и газообразование. Если размер опухоли значительный, она сдавливает соседние органы и желчные протоки появляется изжога, отрыжка, тошнота, горечь во рту и развивается обтурационная желтуха, проявляющаяся желтушным окрашиванием кожи, склер и кожный зудом. При сдавливании ветвей воротной вены появляется застойная сердечная недостаточность.

Если опухоль быстро прогрессирует и доставляет беспокойство больному, решается вопрос о хирургическом лечении (эмболизация печеночной артерии для прекращения питания новообразования, склерозирование его или резекция печени). Гемангиома, не имеющая клинических проявлений, лечения не требует.

Больному рекомендуется динамическое наблюдение, щадящий образ жизни (избегать физического воздействия — травм, ударов, падений, что может вызвать разрыв образования и массивное кровотечение) и соответствующее питание.

Диета при гемангиоме печени должна быть полноценной по содержанию основных компонентов, в тоже время обеспечивать щажение печени, улучшать ее функции, жировой и холестериновый обмен и предупреждать застой желчи.

Щажение печени обеспечивается исключением из рациона сильных раздражителей (эфирные масла, экстрактивные вещества), жареных и острых блюд, а также копченых продуктов. Слабое химическое и механическое воздействие оказывают измельченные продукты и паровые (отварные) блюда — они и присутствуют в рационе.

Основные принципы питания:

Блюда готовят отварными, тушеными или запеченными (после предварительного отваривания).
Исключается приготовление методом жарки.
Дробное питание, что способствует регулярному оттоку желчи.
Блюда протирают только в период обострения, в остальное время употребляют непротертыми.
Уменьшено количество жиров (за счет животных тугоплавких), соли и продуктов, богатых пуринами (печень животных, сардины, тунец, шпроты, мясо молодых животных, пекарские дрожжи, сельдь, икра рыб, сушеные белые грибы, макрель, креветки, мидии).
Диета содержит повышенное количество клетчатки (за счет круп, овощей и фруктов).
Включаются липотропные вещества — это незаменимые аминокислоты, которыми богаты говядина, нежирная рыба, соевые бобы, сыворотка, творог, гречневая крупа, пахта.
Липотропным действием обладает клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное масла). Эти вещества защищают печень от жировой дистрофии.

Увеличение эстрогена в продуктах может повлиять на стабильное состояние образования. Фитоэстрогены достаточно активные биологические вещества, поэтому стоит ограничить продукты, их содержащие: соя и ее продукты, фасоль, бобы, чечевица, зеленый горошек, овес и пшеница (отруби), все сорта капусты (но больше всего в брокколи и цветной), орехи и семена подсолнечника, хмель (пиво является чемпионом по содержанию женских гормонов среди напитков).

Разрешенные продукты

Диета при гемангиоме печени предусматривает:

Приготовление супов на овощных бульонах и исключение высоко экстрактивных мясных и рыбных.
Супы готовят с крупами, вермишелью или овощами. Борщ и щи не должны быть слишком кислыми за счет томата и квашеной капусты. Для супов нельзя делать жареные заправки.
Для вторых блюд выбирают нежирную говядину, кролика, курицу и нежирную свинину. Их нужно отваривать, а потом запекать или тушить кусочками или готовить паровые блюда из рубленого мяса (котлеты, кнели, паштеты, суфле).
Хлеб — пшеничный (серый и белый), можно ржаной. Во избежание вздутия кишечника рекомендуется хлеб немного подсушивать или употреблять вчерашний. В рацион можно включать бисквит, нежирное печенье, несдобную выпечку (пироги, пирожки) с творогом, яблоками или мясом.
Употребление нежирной рыбы (судак, навага, треска, путассу, минтай, хек щука, сазан,) в отварном и запеченном виде. Учитывая, что белок рыбы легче усваивается, рекомендуется вводить рыбу в рацион до 3-4-х раз в неделю. Из рыбы можно делать любые блюда (салаты, котлеты, фаршированная овощами рыба).
Яйца — 2-3 раза в неделю (омлеты, всмятку, яйца пашот).
Кисломолочные нежирные продукты (кефир, ацидофилин, йогурт, простокваша, ряженка). Молоко лучше добавлять в блюда, а не употреблять цельное. Сметана также в виде добавок к блюдам. В рационе ежедневно должен быть полужирный творог (натуральный, запеканки, пудинги). В виде приправы к блюдам.
Любые крупы — каши, в запеканки и супы.
Сливочное (растительное) масло употребляют в натуральном виде в готовые блюда.
Разнообразный выбор овощей, которые употребляются в любом виде — запеченном, отварном и тушеном. Можно делать свежие салаты с маслом или винегреты.
Разрешено употребление некислой квашеной капусты, рагу из овощей, кабачковой икры. Из овощей исключаются щавель, редис, шпинат, редька, грибы, чеснок в свежем виде.
Мясные и овощные блюда можно подавать с соусами домашнего приготовления — сметанные, овощные и молочные. Их можно использовать при запекании овощных, рыбных и мясных блюд.
Фрукты и ягоды без ограничений, единственное условие — выбирать некислые и зрелые. Можно варить компоты, кисели, делать фруктовые мусс и желе.
Употребление натурального мармелада, пастилы, белого зефира, карамели (не шоколадной), варенья в умеренном количестве, меда.
Напитки — некрепкий чай, вода без газа, овощные соки, настой шиповника, отвар отрубей.

Большое количество функций выполняет наша печень. Орган способствует очищению организма от токсинов и других патогенных веществ. Ежедневно она перекачивает до ста литров крови, очищая и ее. Но, иногда орган перегружается, учитывая современный образ жизни и режим питания. Печени требуется поддержка. Для этого и существуют различные гепатопротекторы. Данная группа медикаментов участвует в процессе быстрой регенерации клеток печени, что налаживает ее работу. Одним из наиболее эффективных является Карсил.

Показания к применению

Гепатопротекторы оказывают положительное влияние на печень. Эти препараты восстанавливают, и защищают гепатоциты печени. Карсил выполняет именно эти защитные функции. Назначается при различных заболеваниях, даже самых сложных:

Интоксикация печени;
Период восстановления после лечения от гепатита;
Хронический невирусный гепатит;
Цирроз печени;
Стеатоз;
В профилактических целях.

Стоит отметить, что никаких целенаправленных лечебных функций, направленных на устранению вирусов, Карсил не оказывает. Так, при циррозе, гепатите и стеатозе препарат не принимается самостоятельно. Он обязательно включен в комплексную терапию, вместе с другими средствами. Специалисты рекомендуют принимать Карсил и с целью профилактики, даже в случае не выраженных каких-то отклонений в работе печени. Современная экология, ритм жизни и питание оказывают свое пагубное влияние на все органы и системы организма. Карсил же поможет защитить железу от возможных изменений в ее структуре.

Общие сведения

Карсил выпускается в форме драже. Активным веществом является экстракт плодов расторопши (силимарин). Относится к классу препаратов растительного происхождения. Главный компонент Карсила относится к смеси четырех изомеров:

Изосилибинин;
Силибинин;
Силидианин;
Силикристин.

Применение препарата оказывает воздействие на клетки печени путем связки силимарина с токсинами, выводя их. Карсил стабилизирует мембраны клеток. Лечение Карсилом проходит путем воздействия на метаболические процессы. Также происходит связка средства со свободными кислородными радикалами в печени. Стоит отметить, что лечение данным гепатопротектором помогает как можно быстрее восстановить и регенерировать клетки железы, за счет быстрого синтеза белка и фосфолипидов.

Данное средство обладает антиоксидантным свойством, что позволяет улучшить микроциркуляцию крови. Лечение препаратом выражается в облегчении состояния больного, за счет налаживания функций органа. Видимые симптомы недуга исчезают благодаря выведению токсинов. Все показатели крови постепенно приходят в норму (лейкоциты, билирубин, глобулин). У больного нормализуется аппетит и стул, что провоцирует увеличение массы тела до допустимой нормы.

Всасывание препарата происходит из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества Карсила наблюдается в печени. Совсем незначительное количество обнаружена в почках, сердце, легких. Выводится средство из печени вместе с желчью. И лишь незначительное количество покидает организм вместе с мочой.

В качестве поддерживающей терапии наиболее подходит Карсил. Инструкция по применению указывает, что дозировка при поддержке составляет 2 драже трижды в сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Если же случай более сложный, и поражения печени слишком тяжелые, назначается курс в 4 драже трижды в сутки. Лечение Карсилом может быть и профилактическим. Так, стоит употреблять 3 драже в сутки. Применение гепатопротектора нужно продолжать в течение трех месяцев. Именно такой курс соблюдается при употреблении медикаментов на растительной основе.

Противопоказания и побочные реакции

Карсил категорически противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Также лечение препаратом запрещено в случае индивидуальной непереносимости некоторых компонентов гепатопротектора. Многие специалисты не рекомендуют принимать препарат во время беременности и кормления грудью. Но, воздействие на плод при лечении не доказано.

Обычно, данный гепатопротектор хорошо переносится. Случаи передозировки очень редкие. Но, иногда могут возникнуть следующие кратковременные побочные реакции:

Тошнота, диарея;
Крапивница;
Зуд кожных покровов;
Головокружение;
Общая слабость.

Стоит отметить, что при нарушениях со стороны гормонального фона (миома матки, эндометриоз, карцинома матки, яичников, молочных желез, предстательной железы) препарат назначается только доктором, и под строгим его наблюдением. В случае аллергии на глютен Карсил назначается редко, ведь гепатопротектор содержит крахмал.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Как остановить рост гемангиомы печени: лекарства?" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Медикаментозное лечение
Хирургическое лечение
Лечение гемангиомы печени народными средствами

Лечение гемангиомы печени учитывает размеры доброкачественной опухоли. При ее диагностике проводят сцинтиграфию, которую повторяют через 3 месяца. Для опухоли, не достигающей размеров в 5 см и самостоятельно уменьшающейся, лечение может не потребоваться. Лечащим врачом в этой ситуации назначается только специальная диета.

Для успешного рубцевания гемангиомы печени больному необходимо свести к минимуму употребление алкоголя, консервантов и копченостей. Существенное ограничение накладывается на жирные сорта рыбы и мяса, соль.

Пищеварение должно работать без сбоев, для чего начинают питаться небольшими порциями несколько раз в день, включая в рацион свежие фрукты и овощи.

Медикаментозное лечение

Опухоль представляет серьезную опасность при достижении ей больших размеров (более 5 см), при этом нередко наблюдается тенденция к дальнейшему росту. Лечение гемангиомы печени требуется, если из-за нее происходит сдавливание ближайших сосудов или органов, у пациента появляются в правом боку тянущие боли.

Любое изменение гормонального баланса (терапия при лечении другого заболевания, беременность) способно спровоцировать резкий рост опухоли, что требует незамедлительного начала лечения.

Для защиты печени лечение может представлять собой использование методики пункционного склерозирования. Для ее успешного применения предварительно ограничивают питание опухоли, перевязывая печеночную артерию. Уже после этого используют ферромагнетики в суспензиях и растворах. При возможностях медицинского учреждения предоставить более современные условия лечения становится доступной чрескожная печеночная пункция. Она позволяет добиться прицельного введения склерозирующего препарата. Сонография используется для возможности контроля.

В зависимости от расположения опасного участка хорошие результаты способна показать эмболизация ферромагнетиками путем проведения лапаротомии. В некоторых случаях применяют гормонотерапию. Метод не способен привести к полному излечению, но останавливает рост опухоли. Каждый из способов требует обязательного контроля со стороны специалиста. Если лечение медикаментами невозможно либо не приносит желаемого результата, пациенту придется пройти через процедуру хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Медицина не знает, как лечить гемангиому печени, достигшую размеров более 5 см, инфицированную или перерождающуюся в рак, иным способом, кроме удаления пораженного участка. Удалению поддается поверхностно расположенная опухоль вместе с тканью печени, на которой произошло ее образование.

Операция может проводиться одним из двух способов. Использование лазера помимо массы плюсов оставляет пациенту напоминание о себе в виде рубца на обработанном участке печени. Более сложной считается резекция печени. Обращение к ней уместно при необходимости удаления обширных участков. При удалении половины печени назначается правосторонняя или левосторонняя гемигепатэктомия. Сегментарное удаление определяется терминами сегментэктомии, бисегментэктомии, трисегментэктомии. Также допускается проведение атипичной краевой резекции печени или энуклеации печени.

Хирургическое вмешательство недопустимо при поражении основных вен печени, наличии цирроза, беременности, гематомы органа.

Вернуться к оглавлению

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Нетрадиционная медицина способна помочь в лечении и обеспечить эффективную профилактику, чем и объясняется ее популярность в народе. Единственное условие — забыть о самолечении и прежде, чем решаться на прием разнообразных отваров, проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Хорошо зарекомендовали себя отвары из семян расторопши, измельченных до состояния порошка, не менее эффективно заваривание тысячелистника или овса. Рекомендуется готовить отвар и из травяного сбора, включающего в свой состав подорожник, пижму, календулу, чистотел. Будьте здоровы!

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Факторы, способствующие образованию

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Симптоматика

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

болевой синдром справа в области подреберья;
при прощупывании печень увеличена в размере;
возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Диагностическое исследование

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

УЗИ.
Магнитно – резонансное обследование.
Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

СВЧ-излучение;
радиолучевая терапия;
воздействие лазерным лучом;
применение жидкого азота.

Схема правильного питания

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
следить за употребляемым количеством жиров;
диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
ограничить употребление соленной, консервированной еды;
диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Причины появления гемангиомы
Капиллярная гемангиома печени
Кавернозная гемангиома печени
Операция гемангиомы печени
Диета при гемангиоме печени
Очаговая гемангиома печени
Эмболизация гемангиомы
Противопоказания при гемангиоме печени
Диагностика гемангиомы
Лечение гемангиомы с помощью анаприлина
Заключение

Гемангиома печени – это опухоль доброкачественного характера. Чаще всего этот диагноз объединяет в себе несколько заболеваний сосудистого характера.Гемангиома, как правило, считается врожденным заболеванием, возникающим в следствие нарушения в развитии сосудов. Гемангиома обычно обладает небольшим размером и может быть вообще не обнаружена, поскольку не имеет выраженных симптомов. Если она начинает расти, появляются характерные признаки, тогда на заболевание стоит обратить самое пристальное внимание.У женщин это заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Причины появления гемангиомы

Если гемангиома не является врожденной, заболевание, как правило, провоцируют нарушения в общем состоянии организма, например, гормональные сбои, инфекции или травмы. Если опухоль начинает расти, появляются боли под правым ребром, иногда даже рвота и тошнота.У женщин риск развития гемангиомы выше, чем у мужчин, потому что при овуляции повышенное содержание половых гормонов плохо сказывается на стенках сосудов, провоцируя их изменения.

К числу факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, относятся также следующие:

Курение, в том числе пассивное и во время беременности;
Чрезмерное употребление алкоголя;
Венерические заболевания, перенесенные ранее;
Гепатиты;
Инфекции;
Ушибы;
Повышенный холестерин;
Плохая проходимость желчевыводящих путей;
Вирусные заболевания;
Отравления;
Гипертония;
Недостаток витамина К.

Принято выделять две разновидности гемангиомы печени: капиллярная и кавернозная.

Капиллярная гемангиома печени

При этом виде заболевания опухоль представляет собой скопление мелких образований, разделенных перегородками и наполненных кровью. Такие гемангиомы обладают неровными краями и неоднородной структурой. Размеры опухоли, как правило, не превышают 20 см. Как правило, капиллярная гемангиома возникает в результате гормональной терапии или беременности.

Кавернозная гемангиома – это скопление переплетенных между собой сосудов, которые располагаются внутри печени. Каждая такая сосудистая полость может иметь свою отдельную вену, а в диаметре достигать 30 мм. Многие ученые сходятся во мнении, что такой вид заболевания является не приобретенным дефектом сосудов, а врожденным.Проводился ряд генетических исследований, результаты которых показали, что гемангиома может передаваться по наследству. В редких случаях этот вид гемангиомы может занимать немалую долю печени.

Если опухоль обнаружена, она должна находиться под наблюдением во избежание возможных осложнений. Однако, довольно редко при гемангиоме требуется оперативное вмешательство, поскольку она продолжает растив исключительных случаях. Чаще всего опухоль постепенно становится меньше в размерах, а потом на ее месте образуется рубец. Если осложнения все-таки возникли, а размер гемангиомы достигает 5 см в диаметре, операция неизбежна. Хирургически удалить опухоль рекомендовано и том случае, если она расположена на поверхности печени, сдавливает и инфицирует соседние органы или рискует переродиться в рак.

Перед операцией обязательно следует пройти тщательное обследование, поскольку существует ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:

Запрещено делать биопсию, поскольку это может вызвать кровотечения;
Запрещено удалять опухоль, если она охватила крупные вены печени;
Запрещено удалять гемангиому у пациентов с циррозом печени;
Запрещено проводить операцию, если на печени есть большие гематомы, поскольку в этом случае придется удалять весь орган.

Само обследование заключается в рентгенографии кровеносных сосудов органа, введении в печеночную артерию контрастного вещества и пункционного склерозирования опухоли. Кроме того, дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Хотя гемангиома довольно часто встречается и весьма редко нуждается в дополнительном лечении, не стоит избегать операции, если она начала доставлять беспокойство.

Речь не идет о каких-то строгостях в питании, скорее, это ограничение в потреблении тех или иных продуктов. Прежде всего нужно отказаться от слишком жирной пищи, жареной и копченой, есть меньше соленого и консервации. Не стоит злоупотреблять сладостями, мороженым, крепким кофе и газосодержащими напитками. Стоит взять в привычку постоянное употребление свежих овощей и фруктов, поскольку содержащаяся в них клетчатка усиливает желчегонный эффект и выводит лишний холестерин из печени. Обязательно ограничьте употребление алкогольных напитков, если не можете полностью отказаться от этого.

Также необходимо стараться кушать почаще и небольшими порциями, это будет способствовать лучшему усвоению пищи. Приемы пищи не стоит пропускать, еду лучше хорошо вываривать или измельчать, не употреблять слишком горячей или чересчур холодной.

Продукты, которые рекомендуется употреблять при гемангиоме:

Нежирная ветчина, вареный говяжий язык, вымоченная сельдь, заливная рыба, телятина, индейка, кролик;
Свекла, морковь, тыква, спаржа, фасоль, зеленый горошек, петрушка,помидоры, баклажаны;
Цитрусовые, клубника;
Творожная паста, цельное молоко, простокваша, сыр, кефир, нежирная сметана, йогурты;
Сухари, ржаной или цельнозерновой хлеб, гречневые и овсяные каши;
Оливковое и кукурузное масло, можно немного сливочного.

Постарайтесь отказаться от употребления таких продуктов, как свежий хлеб, сдоба, яичный желток, жирное мясо, капуста, сало, маргарин, редис, огурцы, шоколад, кофе, орехи, пряности, соусы с приправами.

Очаговая гемангиома печени

Этот вид опухоли практически не отличается от других, его еще называют очаговая узелковая гиперплазия печени. У нее нет особых выраженных симптомов, она является доброкачественной. В центре такой опухоли располагается рубцовая соединительная ткань, а вокруг – небольшие узелки. Существует также узелковая регенераторная гиперплазия, в такой опухоли мало соединительных тканей. Часто при росте очаговой гемангиомы сдавливаются крупные желчные протоки, а также крупные вены.

Эмболизация гемангиомы

Такая процедура представляет для больных минимальный риск, поскольку не затрагивает здоровые сосуды. Чаще всего приток крови к опухоли пропускают печеночная артерия и ее ветви. Как правило, эмболизацию выполняют только в тех случаях, когда печень нормально функционирует, а основной ствол печеночной артерии не поражен.

Тонкий катетер вводят под местным обезболиванием через прокол в области паха и подводят к артерии, которая снабжает кровью опухоль. Различают два типа эмболизации: лекарственная (химическая) и механическая. В первом случае через катетер вводят смесь лекарственных препаратов, а во втором – маленькие металлические частички или микроспирали. Лекарства убивают клетки опухоли, а механические частички блокируют доступ крови. Иногда эти два вида эмболизации комбинируют. Саму процедуру можно проводить несколько раз, она уменьшает неприятные симптомы при их выраженности.

Противопоказания при гемангиоме печени

Многие специалисты медицины считают, что при гемангиомах противопоказана биопсия, поскольку во время этой процедуры существует риск возникновения внутреннего кровотечения, которое в результате может привести даже к летальному исходу.

Другим противопоказанием принято считать гормональные средства. Считается, что эти препараты провоцируют возникновение и рост гемангиом.

Поскольку опухоль является доброкачественной, а при определённых условиях не представляет опасности для жизни, особых серьезных противопоказаний нет.

Диагностика гемангиомы

Существует несколько наиболее часто применяемых методов диагностики заболевания:

УЗИ (ультразвуковое исследование). УЗИ является самым распространенным способом выявления гемангиомы. Во время обследования хорошо видны изменения и поражения сосудов, вызванные наличием этой опухоли.
КТ с контрастированием. В сосуды печени вводится специальное контрастное вещество, а затем делается рентгеновский снимок. Вещество скапливается в районе опухоли в виде небольших затемненных пятен, которые хорошо отображаются на снимке.
МРТ (магнитно-резонансная томограмма). Довольно распространенный сейчас метод, который по праву считается одним из самых эффективных. Исследование проводится при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов, именно они являются основой для изображения МРТ. Сигнал на участке, пораженном опухолью, интенсивно выражен.
Ангиография. Этот метод применяют только в тех случаях, когда не удалось диагностировать гемангиому при помощи КТ. Процедура проводится практически аналогично –в сосуды вводится специальное вещество, которое, заполняя пространство гемангиомы, выделяет его на снимке как затемнение.

Лечение гемангиомы с помощью анаприлина

Ранее было упомянуто о том, что гемангиомы печени, как правило, встречаются у женщин. Кроме того, среди числа пациентов с этим заболеванием большое количество детей, особенно новорожденных до 1,5 лет. Чаще всего гемангиомы у детей рассасываются со временем сами. Если у ребенка большая опухоль, или возникли какие-то осложнения, назначают препарат анаприлин. Клинически доказано, что при приеме этого препарата рост опухоли замедляется.

Анаприлин (пропранолол) – один из самых эффективных препаратов для лечения этой опухоли. Большинство специалистов уверены, что это средство безвредно, однако лечение рекомендовано проводить строго под наблюдением врача, желательно в стационаре. Препарат относится к группе бета-блокаторов, при лечении анаприлином сосуды меньше наполняются кровью, в результате чего гемангиома может стать меньше или полностью рассосаться. В настоящее время существуют и отрицательные отзывы о лечении этим препаратом, но с уверенностью можно сказать, что анаприлин – это альтернатива хирургическому вмешательству.

Заключение

Читайте также: