Можно ли принимать антибиотики при онкологии молочной железы


Противоопухолевые антибиотики работают в онкологической сфере: их назначают при различных раковых состояниях, выбирая наиболее подходящий препарат при том или ином виде онкозаболевания. О том, что из себя представляют такие средства и как они работают, — материал АиФ.ru.

Особенность препаратов

Противоопухолевые антибиотики — это такие лекарственные препараты, которые используются для терапии онкологических заболеваний. По своему составу они имеют микробиологическое происхождение. Основной их задачей является подавление эукариотических (т. е. имеющих ядро) клеток (клетки бактерий и вирусов ядра не имеют).


По воздействию на живой организм они довольно сильные, поэтому советуют избегать комбинации таких антибиотиков с другими противоопухолевыми средствами из-за усиления их токсического действия. Кроме того, не стоит использовать два разных средства из этой серии вместе из-за усиления токсического воздействия на сердце. Также с аккуратностью их надо сочетать с другими лекарствами, которые многим кажутся привычными и безобидными, но в неудачных сочетаниях с противоопухолевыми антибиотиками могут вызвать разрушение активных веществ препаратов, из-за чего они станут бесполезными. Все сочетания лекарств обязательно должны быть согласованы с врачами с обязательной оценкой рисков и последствий.

Есть препараты такого спектра и на гормональной основе. Их назначают тем, у кого выявлены гормонозависимые опухоли, появившиеся на фоне гормонального дисбаланса в организме. На фоне приема препаратов такого рода у человека может заметно меняться баланс гормонов в организме. Также такие антибиотики оказывают специфическое воздействие на опухолевые клетки. Такие препараты назначают, например, для выравнивания дисбаланса гормонов.

Выделяют и противоопухолевые средства на растительной основе.

Механизм работы

Активные компоненты таких лекарственных средств проникают в самое сердце пораженных клеток, связываются с их ДНК и формируют необратимые комплексы, из-за чего в клетке начинают нарушаться процессы синтеза. Применяют такие препараты в тех случаях, когда наблюдаются гемобластомы и истинные опухоли.

Эффект растительных антибиотиков данного спектра достигается за счет умения растительных компонентов блокировать митоз (непрямое деление) клеток. То есть такие средства оказывают антимитотическое воздействие. Препараты этой группы используют либо наружно, например, при раке кожи с отсутствующими еще метастазами, либо внутрь при миелосаркоме, остром лейкозе и т. д.


Тяжелая артиллерия

Такие антибиотики назвать легкими нельзя: многие из них отличаются высокой токсичностью. Есть те, которые угнетают кроветворение, также многие препараты оказывают кардиотоксическое действие, то есть негативно влияют на работу главной мышцы тела. На фоне приема таких средств может происходить выпадение волос, но если вспомнить, что это, по сути, химиотерапия, то такой результат вполне закономерен. Нередко лечение подобного рода средствами дает и иммунодепрессивное действие.

Естественно, побочные действия у них могут быть довольно тяжелыми:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Ломкость ногтей и волос;
  • Головные боли, проблемы с мочеиспусканием;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Кожные проявления и т. д.

По окончании курса терапии негативные проявления проходят, и состояние, насколько это возможно (в зависимости от того, как среагировала опухоль на терапию и какие дозы были использованы), восстанавливается.


Показания к назначению

Показания к назначению тех или иных препаратов индивидуальны в каждом конкретном случае. Необходимость использования того или иного препарата определяется его химическим строением, индивидуальным воздействием его на тот или иной вид рака и варианты его выведения из организма. Но стоит понимать, что, так как такие антибиотики отличаются низкой избирательностью, побочных эффектов избежать вряд ли удастся.

Естественно, противоопухолевые препараты не из тех средств, которые можно по собственной инициативе купить в аптеке и активно использовать согласно инструкции. Решение принимает лечащий врач, руководствуясь жесткой необходимостью применения именно таких средств.


Антибиотики и химиотерапия имеют много общего не только потому, что это незаменимые лекарственные средства, без которых невозможна современная жизнь человека. В фармакологической литературе антибиотики часто называют химиотерапевтическими препаратами, а процесс их лечебного применения — антимикробной химиотерапией, хоть им не присуще даже минимальное противораковое действие. Без противоопухолевых антибиотиков невозможно эффективное лечение большого спектра злокачественных новообразований, но бактериям они не страшны.

  • Можно ли принимать антибиотики при химиотерапии
  • Показания к применению антибиотиков при онкологии
  • Совместимость антибиотиков и химиотерапии
  • Применение антибактериальных средств после курса химиотерапии
  • Какие побочные эффекты вызывает комбинация веществ?

Можно ли принимать антибиотики при химиотерапии

Зачастую поводом для назначение противомикробных препаратов онкологическому больному становятся воспалительные последствия противоопухолевой химиотерапии, когда снижение иммунных защитных сил организма до минимального уровня позволило активное размножение и распространение бактерий.

Антибиотики и химиотерапия одновременно не используются, за исключением местных антибактериальных мазей при кожных воспалительных осложнениях иммуно-онкологических препаратов. Иммуно-онкологические препараты не убивают клетки, а только активируют лимфоциты для борьбы с опухолью, легкое поражение кожи аутоиммунного характера не требует снижения дозы иммунного средства. При кожной инфекции 3-4 степени начинают приём антибиотика в таблетках, а иммунный препарат отменяется, пока клинические симптомы не достигнут уровня 1-2 степени.

Антибиотики и химиотерапия решают разные проблемы больного человека: антимикробные лекарства борются с воспалительными процессами, когда по состоянию здоровья противопоказана любая химиотерапия, потому что способна усугубить тяжесть воспаления или инфекции за счёт активного подавления иммунитета.

Показания к применению антибиотиков при онкологии

В жизни онкологического больного достаточно возможностей для активизации болезнетворной микрофлоры с формированием местного или распространенного воспаления, часто с исходом в обширный гнойный процесс и сепсис из-за недостаточности иммунитета после химиотерапии. Самое частое инфекционное осложнение при онкологии — пневмония, она стала одной из ведущих причин смерти больных раком. Чуть реже после химиотерапии отмечаются инфекции полости рта, кандидоз пищевода, инфекции мочевых путей при опухолевых нарушениях их проходимости, стрептококковые поражения кожи и у 5% гнойные парапроктиты.

Вырабатывая специальные вещества, прогрессирующая злокачественная опухоль тоже активно подавляет иммунитет, но наиболее вероятная и самая частая причина инфекционных осложнений — снижение в результате химиотерапии уровня лейкоцитов, и главным образом, фракции сегментоядерных или нейтрофилов. Падение абсолютного числа нейтрофилов до 500 клеток в миллилитре крови, при норме более 1500, на 50% повышает вероятность развития инфекции.


Факторы риска развития инфекционного воспаления у онкологического больного на фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов после химиотерапии:

  • мукозит 3-4 степени, когда в слизистой пищеварительного тракта в результате действия химиотерапии погибают нормальные клетки, образуя очаговые дефекты слизистого покрова, через которые в кровь внедряются болезнетворные микроорганизмы;
  • энтероколит — повреждение цитостатиками слизистой кишечника нарушает баланс и состав собственной кишечной микрофлоры, место которой активно занимается другими классами бактерий и грибами;
  • постоянные сосудистые катетеры, в том числе порты, на внутренней поверхности могут содержать попавшую из воздуха патогенную микрофлору;
  • недостаточность печени или почек, а также тяжелые сопутствующие заболевания, обострившиеся в результате противоопухолевого лечения, меняют тканевой гомеостаз и способствуют застою крови во внутриорганной кровеносной сети, создавая идеальные условия для жизнедеятельности и размножения патогенных агентов;
  • изначальное снижение сопротивляемости определенным видам микроорганизмов —инкапсулированным у страдающих злокачественными болезнями лимфоидной ткани;
  • пребывание в стационаре всегда сопряжено с возможностью инфицирования постоянной госпитальной микрофлорой, потому что в больницу попадают пациенты с разнообразными заболеваниями, в том числе скрытые носители патогенной микрофлоры.

Основания для назначения антибиотиков онкологическому больному:

  • на фоне снижения нейтрофилов у пациента дважды за сутки температура выше 38° или один раз больше 38,3 °, что именуется как фебрильная нейтропения;
  • на рентгене выявляется пневмония при соответствующих клинических симптомах;
  • обнаружен гнойной очаг в тканях, чаще всего абсцесс;
  • развился синдром системной воспалительной реакции при отсутствии явной пневмонии и других воспалительных процессов или гнойных очагов.

Отдельно обсудим синдром системной воспалительной реакции, считающийся манифестацией генерализованного распространения патологической микрофлоры или признаком скрытого воспалительного очага, который не удалось обнаружить. Для диагностирования синдрома у любого человека, и не только онкобольного, достаточно выявить в любом сочетании только два признака из пяти указанных:

  • повышение температуры тела пациента выше 38° или ниже 36°;
  • лейкоцитоз свыше 12 тысяч или, наоборот, лейкопения менее 4 тысяч, причём даже без расчёта абсолютного числа нейтрофилов;
  • тахикардия более 90 ударов в минуту;
  • учащение дыхания более 20 в минуту;
  • явная или только предполагаемая инфекция у пациента.

При снижении показателей белой крови в сочетании с высокой лихорадкой лечение антибиотиками должно начинаться безотлагательно, на всё предварительное обследование и установление очага инфекции, если таковой имеется, отводится не более часа. В большинстве случаев антибиотик выбирается эмпирически, потому что выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам — длительный процесс, а времени на раздумья нет. Очень часто при фебрильной нейтропения инфекционного очага так и не находят, что также свидетельствует об эффективности антибактериальной терапии, препятствующей формированию видимого глазом воспаления.

Не существует противопоказаний для применения каких-либо групп антибиотиков или отдельных лекарств, запрещается использовать заведомо неэффективные антибактериальные препараты. Известны наиболее частые микроорганизмы, вызывающие инфекции у российских пациентов, для каждого микроорганизма известен спектр антибиотиков, к которым он должен быть чувствителен. Тем не менее, у каждого пациента исследуют кровь на стерильность и делают её посев на культурную среду, чтобы в случае неэффективности стандартной комбинаций антибиотиков изменить схему лечения на оптимальную.

Совместимость антибиотиков и химиотерапии

Не следует у пациента с лейкопенией применять антибиотики, негативно влияющие на белый росток кроветворения для исключения суммации побочных эффектов. При угнетении кроветворения наряду с лечением инфекции антибиотиками обязательно проводится стимуляция белого ростка костного мозга колоние-стимулирующим фактором, ускоряющим выработку и созревание лейкоцитов.

При химиотерапии нефротоксичными цитостатиками нецелесообразно лечить воспаление повреждающими почки антибиотиками. Пока не найдено лекарств для купирования печеночной и почечной токсичности при химиотерапии, не существует и способов восстановления повреждения печени и почек при антимикробном лечении.

Точно также не совместимы повреждающие слуховой нерв антимикробные с ототоксичными химиопрепаратами.

Нет абсолютно безопасных лекарств, тем не менее, первое на что необходимо ориентироваться при выборе антибиотика — это чувствительность к лекарству микробного агента.

Применение антибактериальных средств после курса химиотерапии

Клинические рекомендации предлагают множество комбинаций из полутора десятков антибактериальных препаратов разных групп. Терапия фебрильной нейтропении начинается с внутривенного введения комбинированного пенициллина (тазоцим) каждые 6 часов или цефалоспорина IV поколения, требующего трех инъекций на протяжении суток. Если у пациента есть указания на аллергическую реакцию на пенициллины или за три дня антимикробной терапии состояние не улучшилось, прибегают к карбапенему.


Присутствие устойчивого к метициллину стафилококка меняет начальную антибактериальную терапию на препарат выбора — ванкомицин и ему подобные, а при необходимости все вышеуказанные антибиотики становятся дополнением к нему.

Разработаны стандартные программы и лекарственные комбинации антибиотиков для купирования инфекций, вызванных несколькими бактериальными агентами, в том числе устойчивыми к резервным препаратам и с учётом возможной непереносимости больным.

Какие побочные эффекты вызывает комбинация веществ?

Комбинации антибиотиков с неодинаковым механизмом действия на бактерию решают задачу максимально быстрого купирования воспалительного процесса и одновременно способствуют замедлению формирования лекарственной устойчивости.

В комбинации предпочитают не включать лекарства с однонаправленной токсичностью или перекрестной резистентностью. Антибактериальные вещества подавляют не только патологические, но и нормальные бактерии, приводя к нарушению баланса микрофлоры в кишечнике. Освободившиеся от бактерий место занимают грибы, борьба с которыми имеет свои сложности и может затягиваться, благо, что восстанавливается подавленный химиотерапией иммунитет и лимфоциты приступают к своим основным обязанностям — защите от любых патологических агентов.

Каждый лекарственный препарат оказывает негативное влияние на организм, спектр таких проявлений хорошо изучен, но непредсказуем в каждом отдельном случае. Именно поэтому есть сомнения в необходимости профилактического назначения антибактериальных препаратов при высоком риске развития фебрильной нейтропении. Большую целесообразность видят в профилактическом введении стимуляторов кроветворения, нежели в антимикробном средстве.

Тем не менее, при крайней необходимости, а крайняя необходимость — это уже существующая инфекция или нейтропения с высокой лихорадкой, надо выбирать из двух зол меньшее. Меньшее зло — это возможные, но не обязательные побочные эффекты антимикробного средства, большее зло — перспектива сепсиса и реальная угроза жизни больного.

Лечение инфекции у здорового человека — сложная задача, лечение инфекционных осложнений химиотерапии — это кроссворд со множеством неизвестных и единственной задачей — спасение от сепсиса и смерти. Врачи нашей клиники помогут в любой ситуации, даже кажущейся безвыходной. Наш интерес — ваше здоровье, и ради этого мы готовы на многое.

Люди, больные раком, часто задаются вопросом, можно ли при онкологии употреблять определенные продукты и напитки, а также что можно и чего нельзя в общем.

Существует общий ряд продуктов, которые врачи рекомендуют употреблять при наличии злокачественного образования. К ним относятся:

  • свежие, мороженные, сушеные фрукты и овощи без сиропа;
  • изделия из цельного зерна (хлеб, крупы, макароны), а также зародыши пшеницы, разные семена с повышенным уровнем волокон;
  • белковые продукты, такие как фасоль, горох, чечевица, соевый сыр “Тофу”, яйца, сорта мяса с низким содержанием жира, морепродукты;
  • здоровые жиры (авокадо, орешки, семена, ореховое или оливковое масло, оливки).

Что категорически воспрещено употреблять при онкологии?


Некоторые пункты стоит рассмотреть подробнее.

Можно ли пить при онкологии?

Употреблять жидкость при онкологии не только можно, но и нужно. Правильное гидратирование организма особенно важным является для больных, которые получают химио- или лучевую терапию. Побочные эффекты этих методов лечения (тошнота после химиотерапии, рвота, диарея) повышают риск обезвоживания. Поэтому рекомендовано:

  1. Пить от шести до восьми стаканов жидкости в день. Для того чтобы не забывать о питье, можно держать бутылку с водой возле себя и употреблять небольшими глотками даже тогда, когда не хочется пить.
  2. Чередовать прием пищи и воды. Между ними обязательно нужно делать паузу.

Помогают держать жидкость в организме также такие вещества:

  • отвар из фруктов и сухофруктов;
  • свежевыжатые соки (но следует учитывать особенности их действия);
  • зеленый чай, пищевые добавки, детские электролиты;
  • супы, блюда из желатина.

Можно ли витамины при онкологии?

Наш организм нуждается в питательных веществах, таких как витамины, минералы, полезные жиры и аминокислоты. Поэтому при злокачественном процессе крайне важно придерживаться сбалансированной диеты. Но это не всегда осуществимо.

Все больные раком должны следить за уровнем таких полезных веществ, как:

  • витамины А, С, D;
  • минералы, в частности цинк, кальций, селен и магний;
  • незаменимые аминокислоты: фенилаланин, валин, треонин, тоиптофан, изолейцин, метионин, лейцин и лизин;
  • некоторые растительные вещества: каротиноиды, флавоноидоы, изофлавоны.

В современной медицине широко используются витамины и биологически активные добавки (БАДы) в разной фармацевтической форме как дополнительные или даже альтернативные средства для лечения рака.

Можно ли употреблять мед при онкологии?

Мед обладает мощным антиканцерогенным эффектом, поскольку в нем содержатся естественные биологические компоненты флавоноиды. Они представляют антиоксиданты, известные своим противоопухолевым действием. При попадании в организм антиоксиданты снижают проницаемость и хрупкость капилляров, а также ингибируют разрушение коллагена в организме.

Целебные свойства меда усиливаются в соединении с корицей, ладаном, куркумой, имбирем.

Однако с употреблением меда нужно быть крайне осторожным. Запрещается класть мед в кипяток. В этом случае он становится очень токсичным. Мед можно употреблять только с напитками, охлажденными до 42°С.

Можно ли молочное при онкологии?

На данное время еще не существует четких сведений о влиянии молочных продуктов на организм онкобольного. С одной стороны, они включают необходимый человеку кальций. С другой стороны, в молочных продуктах содержатся некие компоненты, способные негативно влиять на раковое образование.

На основе Всемирного обзора данных, выявлены такие связи молочных продуктов и некоторых раковых заболеваний:

  • снижение риска развития и распространения колоректального рака;
  • повышение риска развития рака предстательной железы;
  • регулярное употребление молочных продуктов способно снизить риск развития и метастазирования онкоформирований яичников и рака мочевого пузыря.

Для безопасности онкологи рекомендуют всем употреблять только обезжиренные молочные продукты, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Можно ли кофе при онкологии?

В последнее время суждения о кофе сильно изменились. Если раньше считалось, что этот напиток негативно сказывается на здоровье человека, то на сегодняшнее время большинство исследований указывает на противораковые свойства кофе. Причем речь идет не об одной или двух чашках, а о количестве больше четырех в сутки.

За счет антиоксидантных свойств кофе снижает возможность возникновения и рецидива таких злокачественных болезней:

  • 4 чашки кофе уменьшают онкоболезни головы и ротовой полости (на 39%);
  • 6 чашек кофе на 60% снижают рак предстательной железы;
  • 5 чашек кофе на 40% предотвращают рак мозга;
  • 2 чашки кофе на 25% сокращают рак толстой кишки. У людей, которые употребляют 4 и более чашек кофе в сутки, на 42% снижается риск рецидива онкологических образований кишечника после операции и лечения;
  • 1-3 чашки кофе снижают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на 29%.

Можно ли массаж при онкологии?

Массаж является одной из доступных форм влияния на качество жизни онкобольных, а также способом улучшения физического состояния пациента. Но большинство школ терапии говорят о том, что массаж противопоказан при злокачественных образованиях. Существует опасение, что массаж может спровоцировать распространение заболевания за счет его влияния на кровообращение.

Исследователи опровергают эти подозрения. Однако рекомендуют обращаться за помощью только к квалифицированным массажистам-онкологам. Они обучены специальным техникам, которые способны позитивно влиять на здоровье человека со злокачественным образованием.

Можно ли антибиотики при онкологии?

Антибиотики при онкологии можно употреблять. А исследования Нью-Йоркского Института онкологии даже твердят о том, что эти противомикробные препараты способны уничтожить митохондрии в раковых стволовых клетках.

Действие антибиотиков изучено на таких онкозаболеваниях, как глиобластома (наиболее агрессивная опухоль головного мозга), новообразования легких, простаты, яичников, молочной и поджелудочной желез, а также кожи.

В современной науке определилось много новаторских исследований о влиянии на злокачественный процесс тех или иных факторов. Поэтому важно знать, что можно и чего нельзя, а также можно ли при онкологии то или иное средство или действие.

М. А. Шлянкевич, д.м.н. (Йельский университет, США)

Научное исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в феврале этого года, претендует на то, чтобы стать очередной сенсацией. Наблюдение, которым были охвачены более 10 тысяч женщин в течение почти двух десятилетий, выявило возможную связь между длительным приемом антибиотиков и возникновением рака молочной железы. Среди тех женщин, которым за этот длительный период назначили более 25 курсов антибиотиков, или если в сумме они принимали их более 500 дней, рак молочной железы отмечался почти в два раза чаще, чем у тех, кто не пользовался этими лекарствами. Повышенный риск рака связывают с приемом всех используемых в практике антибиотиков, включая пенициллин. По мнению специалистов-эпидемиологов Американского противоракового общества, это очень важное научное заключение, впервые выявившее возможную связь между антибиотиками и возникновением рака.

Это сообщение, которое стало широко известным из средств массовой информации, вызвало немалое беспокойство среди американских женщин. Действительно, антибиотики применяются излишне широко, и об этом уже давно пишут во всех медицинских и популярных изданиях. Очень многим женщинам (да и мужчинам тоже) назначают антибиотики при любом воспалительном состоянии – от боли в горле до инфекции мочевых путей. Более того, антибиотиками пичкают сельскохозяйственных животных, которые идут в пищу, причем в этом случае лекарства дают не только для профилактики инфекций, но и для повышения веса скота и птиц. Трудно сказать, сколько антибиотиков (или продуктов их распада) мы получаем со съеденным мясом. Все это вызывает тревогу уже на протяжении многих лет. Однако, со злокачественными новообразованиями эта практика раньше не связывалась. Так что же, антибиотики вскоре пополнят печальный список канцерогенных веществ?

Скорее всего, этого не случится. Антибиотики всесторонне изучают уже много лет (Флеминг открыл пенициллин 75 лет назад, в 1928 году). В питательную среду клеток, выращиваемых в пробирках, обязательно добавляют антибиотики, и за более чем полувековую историю не было ни одного наблюдения, которое показало бы, что эти вещества способны вызвать раковое перерождение. Не было и сведений, что антибиотики вызывают опухоли у экспериментальных животных. Поэтому, как считают сами авторы работы, сделанное ими наблюдение скорее говорит не о канцерогенных свойствах самих антибиотиков, а о вредном влиянии тех процессов в организме, с которыми связывают их прием.

Антибиотики назначают при различных инфекциях, вызванных бактериями, в том числе при ангинах, пневмониях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а нередко и при вирусных заболеваниях, когда они заведомо не помогают. Если сами антибиотики не канцерогенны, то как их прием может повлиять на частоту рака? Возможно несколько ответов на этот вопрос.

Первый из них состоит в том, что не все люди нуждаются в лекарствах, вообще, и в антибиотиках, в частности. Противомикробные средства принимают тогда, когда вспыхивает бактериальная инфекция, а она развивается, как правило, при ослаблении защитных сил организма. Причин этому существует множество. Это может быть какое-нибудь острое заболевание, давшее осложнение, и травма, и операция, и стресс. Во многих случаях, когда основное заболевание или болезненное состояние проходит, защитные силы восстанавливаются и надобность в антибиотиках не возникает. Другое дело, если снижение сопротивляемости вызвано хроническим заболеванием или наследственными дефектами иммунитета. В этих случаях возникает необходимость принимать антибиотики не в экстренных (и редких) случаях, а систематически и многократно.

Может быть и другое объяснение. Антибиотики подавляют кишечную флору, нарушая сложившийся баланс между полезными и болезнетворными бактериями, что отражается на усвоении важных для организма питательных веществ и выведении вредных продуктов обмена.

Означает ли все это, что следует отказаться от антибиотиков? Конечно же, нет. На сегодняшний день антибиотики незаменимы для лечения бактериальных инфекций, поэтому запрещать их использование не имеет смысла, да для этого и нет пока достаточных оснований. Однако разумное применение этих сильных и эффективных лекарств уже давно широко обсуждается в медицинских кругах. Действительно, около 75 процентов всех назначений антибиотиков врачи делают для лечения инфекций нижних дыхательных путей – пневмоний и бронхитов. Но в большинстве случаев эти заболевания вызываются не бактериями, а вирусами. Специалисты считают, что в подобных случаях антибиотики не только бессильны, но и ослабляют сопротивляемость организма. Как же разобраться практическому врачу, с каким видом инфекции он имеет дело?

В Мадриде, на площади перед центральной ареной для боя быков Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), стоит необычная скульптурная композиция в человеческий рост. Тореадор, по традиции обходящий арену после удачного поединка, склоняется в поклоне перед человеком, сидящим в первом ряду. Этот человек – Александр Флеминг, открывший пенициллин. Этим благодарные тореадоры и их помощники отдали дань великому ученому, работы которого спасли жизни сотням из них, пострадавшим от грозных животных, ведь ранее многие даже небольшие ранения вели к заражению и кончались смертью от инфекции. Будем надеяться, что антибиотики, которым всего-то три четверти века, еще долгие годы будут служить на благо людям.


Таблетки от рака груди подбираются с учетом стадии болезни, формы патологии, наличия метастазов. При этом учитываются степень агрессивности опухоли, индивидуальные особенности. Правильно выбранные таблетки помогают продлить жизнь и улучшить ее качество.


Алкилирующие средства

Действие этой группы лекарств основано на нарушении структуры ДНК раковой клетки. Это происходит вследствие присоединения радикала (алкильной группы) к молекуле кислоты. Такое явление у раковой клетки приводит к потере способности к делению.

Применение алкилирующих лекарств от рака молочной железы приводит к побочным эффектам в виде функциональных нарушений в костном мозге. Это сказывается на скорости созревания эритроцитов, количестве тромбоцитов и лейкоцитов.

К алкилирующим препаратам относятся:

  • Алкеран (Мелфалан);
  • Лейкеран (Хлорамбуцил);
  • Тиофосфамид (Циклофосфамид, Циклофосфан);
  • Тиотепа-Тиоплекс.

Алкеран используют при монотерапии или в сочетании с другими цитостатиками. Препарат отличается высокой токсичностью. Его длительное применение вызывает истощение клеток-предшественников костного мозга. Это может привести к анемии, инфекциям и аномальным кровотечениям.


Лейкеран чаще применяют в комплексной терапии. Использование препарата требует постоянного контроля показателей крови. Лекарство способно привести к необратимому угнетению работы костного мозга.

Тиофосфамид может вызвать тяжелое поражение почек. Лекарство изменяет активность печеночных ферментов, может дать начало токсическому гепатиту, привести к сердечной недостаточности.

Тиотепа-Тиоплекс показан только в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами. Часто используется в паллиативном лечении. Кроме миелотоксичности вызывает поражение печени и легких.

Антиметаболиты

Препараты этой группы ингибируют некоторые биохимические процессы в теле раковой клетки. Блокирование химических реакций приводит к ошибкам при репликации ДНК. Результат – некроз опухолевого образования, ослабление злокачественного процесса, исчезновение симптомов онкологического заболевания. Наиболее эффективными считаются:

  1. Фторафур. Действующее вещество – тегафур. Его не назначают при анемии, тяжелых поражениях печени и почек. Применяют спустя 1 месяц после лучевого лечения или химиотерапии.
  2. Метотрексат (Трексан). Препарат отличается низкой гематологической токсичностью. Имеет иммуносупрессивное действие, не применяется при сильном иммунодефиците.
  3. Гемзар. Активный компонент гемцитабин ингибирует синтез ДНК раковой клетки. Примение лекарства сочетают с лучевой терапией. Длительное применение токсично.
  4. Гемцитабин. Лекарство не назначают больным, сильно ослабленным после химиотерапии или лучевой терапии.


Лекарства стабилизируют раковый процесс, останавливают распространение метастазов, снижают вероятность развития вторичной опухоли. Препараты приводят к стойкой ремиссии. Состояние пациента улучшается на длительный период.

Растительные алкалоиды

Эти лекарства созданы на основе азотсодержащих органических соединений. Они обладают выраженным обезболивающим действием. Их действие основано на торможении биохимических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность раковых клеток. Медикаменты нарушают метаболизм аминокислот и приводят к денатурации белковых структур мутировавших клеток.

Препараты оказывают токсическое действие на нервную систему, вызывают паралич нервных окончаний, сужают просвет сосудов. Их можно использовать только в течение короткого времени, т. к. они вызывают зависимость.

В форме таблеток при раке молочной железы применяются таблетки Этопос, аналогом которых являются Ластет, Вепезид и Цитопозид. Активное вещество лекарственной формы – этопозид, оно блокирует синтез фермента, ответственного за репликацию ДНК. Лекарство вызывает аллергические реакции, сильно понижает давление, нарушения работы пищеварительной системы. При использовании Этопоса выпадают волосы, наступает лихорадочное состояние.

Цитотоксические антибиотики

Препараты этой группы ограничивают или блокируют образование белковых структур, необходимых для жизни раковой клетки. Активные компоненты лекарств встраиваются в молекулу ДНК, что приводит к нарушению ее синтеза. По мере накапливания действующего вещества процесс апоптоза злокачественных клеток ускоряется.


Попутно препараты оказывают антибактериальное действие на сопутствующие воспалительные процессы в организме. Лекарства могут вызвать угнетение функции костного мозга вплоть до апластической анемии. Кроме того, от их применения могут наступить анафилактический шок, лихорадка, респираторные расстройства. К этой группе относятся:

  • Антрациклин;
  • Эпирубицин;
  • Доксициклин (Доксирубицин);
  • Актиномицин.

Антибиотики уменьшают скорость деления раковых клеток, вызывая нарушения вторичной спирализации ДНК. Вещества вступают в химические реакции с липидами мембран раковых клеток, препятствуя транспорту макромолекул и ионов. Синтез клеточных структур останавливается, прекращается митотическая активность клеток опухоли.

Противоопухолевые средства

Лекарства вызывают гибель злокачественных клеток, вмешиваясь в синтез нуклеиновых кислот. Как правило, их применяют как дополнение к основным лекарственным средствам химиотерапии (улучшают доставку активных веществ в пораженные ткани).

Противоопухолевые средства обладают мощным биологическим действием, при их использовании патологические клетки теряют способность к восстановлению ДНК. Лекарства применяются короткими курсами.

Гормональные препараты

Часто рак грудной железы провоцируют гормональные нарушения. Если исследование подтвердило, что форма рака является гормонозависимой, назначают лекарства этой группы. Препараты используют у пациенток, вступивших в менопаузу. Средства негативно сказываются на мышечной активности, вызывают остеопороз.


Гормональные препараты селективного действия Тамоксифен и Фаристон нейтрализуют работу эстрогеновых рецепторов, тем самым снижая влияние гормона на раковую клетку. Если предыдущие препараты не дают терапевтического эффекта, назначают лекарства, убивающие рецепторы (Фазлодекс, Фулвестрант).

Антагонисты гормонов

Они полностью подавляют действие гормонов, высокий уровень которых способствует развитию опухоли. Препараты-антиэстрогены ограничивают выработку эстрагена, ингибируя фермент ароматазу. К ним относят:

  • Экземстан, Экземстан-Тева;
  • Летрозол (Фемара);
  • Анастразол, Анастразол-Тева;
  • Аминоглутетимид.

Средства подавляют биосинтез эстрогенов и трансформацию их из тестостеронов. Это влечет за собой деструкцию тканей опухоли. Если лечение затягивается, происходит привыкание к этим лекарствам. Кроме того, они тормозят действие других препаратов химиотерапии.

Иммуностимуляторы

Химиотерапевтическое лечение оказывает агрессивное действие на все системы органов. Оно сопровождается ослаблением защитных сил организма, аллергическими проявлениями, инфекционными осложнениями. Эти последствия нарушают схему лечения. Поэтому пациенткам назначают лекарства, способные помочь иммунной системе, к ним относятся:

  • Герцептин (Трастузумаб);
  • Пембролизумаб;
  • Кадсила (Трастузумаб эмтанзин).


Эти препараты не действуют на сами патологические клетки. Они разрушают защитные механизмы, которые делают раковые клетки “невидимыми” для лейкоцитов. Без своего защитного барьера мутировавшие клетки становятся уязвимыми для иммунной системы. Лекарства не наносят ущерб здоровым тканям и не вызывают привыкания. Их применяют в комплексной терапии.

Противозачаточные

Лекарства используются при лечении рака груди благодаря их способности подавлять продукцию половых гормонов и влиять на концентрацию эстрогенов в опухолевой ткани. В эту группу входят:

  • Прогестин (Прогестерон, Ипрожин);
  • Мегейс (Мегестрол);
  • Синестрол (Гексестрол);
  • Медпроксипрогестерон (Фарлутал, Циклотал).

Препараты чаще используют в паллиативном лечении, при распространенном метастазировании. В некоторых случаях они предотвращают развитие остеопороза у больных, вступивших в менопаузу.

Препараты карбоплатина

В состав лекарств входят соединения платины. Эти вещества вступают в реакцию с ДНК раковых клеток. При этом внутри одной цепочки или между разными нитями ДНК возникают связи, которые препятствуют раскручиванию спирали, ее репликации и синтезу белка. Нарушение биохимического процесса ведет к гибели злокачественных клеток.

Препараты отличаются высокой токсичностью и усиливают нейротоксичность других противоопухолевых лекарств. Их с осторожностью назначают, если химиотерапия сопровождается тяжелым угнетением работы костного мозга и есть кровоточащие язвы.


Средства вызывают негативные неврологические эффекты в виде утраты чувствительности, парестезии конечностей, дизестезии дыхательных путей. В список входят Бластокарб (Карбоплатин, Параплатин), Цисплатин (Оксалиплатин, Элоксатин).

Анаболические стероиды

Эта фармакологическая группа доказала свою высокую эффективность в борьбе с раком груди из-за своего андорогенного действия. Препараты удерживают концентрацию половых гормонов в крови на высоком уровне в течение долгого времени. Поэтому средства способны останавливать рост опухоли, вызывать гибель патологических клеток. Кроме того, они способствуют фиксации кальция в костях и увеличению плотности костей. Это препятствует развитию остеопороза, который является частым следствием химиотерапии.

Одним из эффектов стероидов является повышение физической выносливости. Исследования доказали, что анаболические препараты увеличивают выработку эритроцитов, улучшают аппетит, стимулируют регенерационные процессы. В онкологической практике используются стероиды:

  • Тестостерон;
  • Нондролон (Нортестостерон, Ретаболил);
  • Метандростенолон.

Долгое использование анаболических стероидов не рекомендуется. Они могут усиливать диспептические расстройства и угнетать работу печени.

Фитопрепараты

Иммуномодулирующие средства растительного происхождения содержат вытяжки из лекарственных растений, способных поддержать и активировать иммунитет, расшатанный химиотерапией. Фитопрепараты оказывают на организм противовоспалительное, обезболивающее и регенеративное действия.

Эти средства даже в небольших дозах оказывают мощное физиологическое действие на патологические клетки. Растительные экстракты содержат биологически активные вещества, которые задерживают развитие сосудистой сети вокруг опухоли, препятствуют миграции раковых клеток. Некоторые препараты могут сдерживать рост злокачественных новообразований, полностью останавливать их развитие, включать процессы регрессии.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе экстрактов березового гриба чага, эхинацеи пурпурной, шалфея, хвоща, элеутерококка, женьшеня. Они стимулируют жизнедеятельность организма больных раком, повышают устойчивость к болезни, блокируют метастазирование, выводят токсины.

Биологически активные вещества лекарственных растений ускоряют вывод из организма токсинов после химиотерапии, поднимают жизненный тонус. Витамины и ферменты этих препаратов благотворно сказываются на работе мозга, препятствуя развитию депрессивного состояния. Фитопрепараты тормозят вывод кальция из организма, спровоцированный действием мощных лекарств химиотерапии.

Прежде чем приступить к лечению средствами этой группы медикаментов, нужно обязательно получить разрешение лечащего врача. Специалисты неоднозначно относятся к фитопрепаратам, считая, что некоторые из них несут потенциальную угрозу больному раком организму. Есть вероятность, что они могут спровоцировать рост опухоли и распространение метастаз.

Читайте также: