Можно ли пить арбидол при онкологии


  • Наверх



Апрелька (07 Сентябрь 2014 - 09:44) писал:

  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх



Ася (12 Октябрь 2014 - 23:40) писал:

  • Наверх


  • Наверх



Апрелька (25 Октябрь 2014 - 00:01) писал:

  • Наверх



Фремми (25 Октябрь 2014 - 21:34) писал:

  • Наверх



Апрелька (25 Октябрь 2014 - 22:32) писал:

  • Наверх



Фремми (26 Октябрь 2014 - 03:48) писал:

  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх



Фремми (24 Октябрь 2014 - 23:33) писал:

  • Наверх



Ася (27 Октябрь 2014 - 10:09) писал:

  • Наверх












    • Несмотря на его применение при лечении онкологических заболеваний, не стоит принимать подобные препараты без назначения врача. Арбидол имеет серьезные противопоказания к приему.

    Иммуномодулятор “Арбидол” относится к группе препаратов, стимулирующих выработку интерферона. Такие лекарственные средства помогают при гриппе разных типов, а также при простудных заболеваниях, но, как считают специалисты, могут спровоцировать развитие в организме роста опухолей.

    Эффективность Арбидола

    “Арбидол” стимулирует иммунитет человека на гуморальном и клеточном уровнях (то есть воздействуя через кровь, лимфу, и клетки). Препарат обладает интерфероногенной и антиоксидантной активностью.

    После проведения ряда лабораторных исследований было показано, что “Арбидол” оказывает влияние на неспецифические защитные факторы организма, а также на способность индуцировать интерферон (в частности — активировать фагоциты). У пациентов с более низким исходным иммунитетом, принимавших препарат, наблюдалось улучшение иммунологических показателей (в отношении количества лимфоцитов CD4 и CD8, лимфоцитов В, уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови).

    Таким образом было показано, что “Арбидол”:

    • Подходит при лечении и профилактике гриппа типа A и B;
    • Подходит при лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций;
    • Предотвращает осложнения пост инфлюэнцы,
    • Снижает частоту обострений хронических заболеваний у пациентов, перенесших грипп.

    В одном из исследований также было выявлено, что “Арбидол” эффективен и беспроблемно переносится пациентами при лечении ранних стадий гриппа, и этот эффект не является “Эффектом Плацебо”. В частности, размножение антигенных штаммов IVA человека H1N1, H2N2, H3N2, ремантадин-чувствительных и ремантадин-резистентных штаммов вируса гриппа, а также патогенных для человека штаммов вируса птичьего гриппа H5N1 и H9N2, было существенно замедлено. Эффективность арбидола против вируса птичьего гриппа H5N1, выделенного из диких и домашних птиц в России, была доказана во время вспышки заболевания. Широкий спектр противовирусной активности против респираторных вирусов позволил оценить его эффективность в отношении вируса гепатита С в клеточной культуре.

    В настоящее время были выявлены побочные эффекты препарата. Специалисты также считают, что употребление иммуномодулятора может с некоторой вероятностью привести к развитию онкологических заболеваний.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Гиппореатикростью называют особое состояние защитной системы, в котором она частично или совсем перестает реагировать на проникновение в организм антигенов. Такие нарушения в функциях и самой структуре системы представляют серьезную опасность:

    • появляется угроза сбоя работы иммунитета, в частности, у детей;
    • индукторы интерферонов могут начать стимулировать кроме интерфероногенеза и те процессы, которые не нужно было бы стимулировать;
    • при ряде инфекционных заболеваний иммуномодуляторы иногда становятся причиной хронизации инфекционных процессов, особенно у ребенка;
    • неспецифические иммуностимулирующие препараты могут стимулировать клетки, которые должны находиться в “спящем” состоянии, в результате этого начинается развитие раковых клеток;

    Индукторы интерферона также обладают сильнейшим, опасным иммунотоксическим действием. Специалисты, базируясь на этих данных, стараются предостеречь пациентов от частого применения иммуномодуляторов в качестве терапии и профилактики.

    Рекомендации экспертов

    Россияне, согласно последним статистическим данным, ежегодно тратят на иммуномодуляторы более 20 млн рубл. Часть из этих лекарств выписывается врачами, но большая доля — покупается без рецепта. Зимой заболеваемость гриппом и ОРВИ возрастает в несколько раз, а потому россияне часто прибегают к покупке Арбидола в качестве профилактического средства, чтобы укрепить иммунитет даже тогда, когда это не рекомендовано врачами.

    Эксперты считают, что если пациент перенес ОРВИ не более 10 раз в год — это нормальный показатель, который не должен вызывать поводов для паники, особенно, если речь идет о ребенке. Если постоянно использовать профилактические средства, иммунитет не будет развиваться естественным путем и в итоге ослабнет.


    Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

    Побочные эффекты: аллергия и онкологические заболевания

    Врачи некоторых европейских стран вообще не используют в своей практике иммуномодулирующие средства. Иммунологи считают, что постоянно стимулировать иммунитет, без понимания того, что происходит в период их приема — опасно.

    Проблема в том, что клетки иммунной системы могут либо ослабнуть, либо даже перестать работать совсем. В самом худшем случае, они приобретают слишком большую активность, в результате возникает большая опасность развития онкологических заболеваний. Согласно последним данным статистики, собранной по миру, детская онкология как раз развивается чаще у детей, которым давали иммуномодулирующие препараты и интерфероны. Покупать лекарства без рекомендации врача — опасно, даже если вопрос касается просто профилактического укрепления иммунитета.

    Иммуномодуляторы в онкологии

    Система иммунной защиты организма настолько сложная, что даже сейчас, при наличии инновационных технологий, до конца не была изучена. Бесконтрольное, слепое вмешательство может стать причиной развития онкологических заболеваний, однако с другой стороны — клетки-защитники могут бороться с раковыми клетками.

    Однако недавно американский ученый Джеймс Эллисон и японский доктор Тасуку Хондзе даже получили Нобелевскую премию, как раз за разработку по этой теме. Им удалось открыть механизмы, позволяющие опухоли скрываться от воздействия иммунной системы. Благодаря этому они научились создавать из собственных клеток пациента “супероружие”, модернизируя их и вживляя в пациента. Так удается распознать недоброкачественную опухоль и уничтожить ее. Этот метод показал более эффективные результаты, чем химиотерапия, особенно в случаях борьбы с лейкозом, и в нем как раз используются иммуностимуляторы.

    Однако здесь возникает большая опасность самообмана — больные раком, отчаявшиеся пациенты начинают принимать препараты для стимуляции иммунной системы, которые не прописаны врачом. От этого ситуация может только ухудшиться.

    Задача современной иммунологии как науки — не в лечении общей болезни, а в подборе индивидуального лекарства, которое подходит конкретному пациенту на генетическом уровне. Поэтому иммуномодулирующие средства можно принимать только по назначению компетентного врача.










    Разбираемся вместе с врачом-терапевтом Алтайского краевого онкологического диспансера Татьяной Пятчиной.

    Чем опасны простуда и грипп для онкологических пациентов?

    Сезонные вирусные заболевания — крайне неприятная история. Насморк, температура, больное горло, общий упадок сил способны выбить из колеи даже очень крепких людей. А для онкологических больных простуда и грипп почти всегда превращаются в целую проблему.

    Чем более тяжелая стадия онкологического заболевания, чем дольше организм борется с болезнью, тем сильнее подавлен собственный иммунитет пациента и более высока вероятность развития различных осложнений, вплоть до менингита, пневмонии и даже летального исхода.

    А если онкологический больной в момент заражения вирусами простуды или гриппа готовился к операции, химиотерапии или лучевому лечению, то любые подобные процедуры придется отложить до полного выздоровления. А ведь в онкологии фактор времени, порой, играет решающую роль.

    Что делать, чтобы не заразиться?

    Соблюдать элементарные правила, которые мало чем отличаются от общепринятых мер профилактики простуды и гриппа:

    Чего нельзя делать категорически?

    Можно ли ставить профилактические прививки?

    В любом случае, прежде чем принимать решение о вакцинации, лучше проконсультироваться со своим лечащим онкологом.

    Как лечиться, если все же заболел?

    Общие рекомендации такие же, как и для всех пациентов:

    1. Постельный режим.

    Подойдет ягодный морс, настой шиповника, чай с малиной, лимоном, корнем имбиря, теплое молоко.

    1. С осторожностью онкологическим пациентам нужно сбивать температуру. При их состоянии, осложненном химиотерапией и лучевым лечением, часто бывают снижены тромбоциты, гемоглобин, повышается риск кровотечения. А жаропонижающие препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. Кроме того, такие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, нежелательных при опухолях различных локализаций – от гепатотоксичности до различных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Внимательно читайте инструкцию!

    До 38,5 градусов снижать температуру вообще не рекомендуется никому – у организма должен быть шанс побороться самостоятельно, не нужно делать за него всю работу. Исключения составляют лишь состояния, когда даже при отсутствии сильного жара наблюдаются нарушения сердечного ритма, судороги, тяжелые головные боли и т.п. В этом случае снижение температуры оправдано необходимостью снять эти симптомы.

    Не стоит забывать, что для снижения температуры можно воспользоваться и физическими методами – например, обтираниями. Способность снижать температуру также есть у такого растения как мята. До нормы не собьет, но частично снизить жар поможет.

    Какие препараты можно принимать для профилактики и лечения сезонных вирусных заболеваний?

    Действительно, онкологическим пациентам подходят далеко не все лекарства. Однако и для них можно сформировать профилактическую и лекарственную терапию.

    Деринат – иммуномодулятор на основе природных компонентов. Выпускается в форме спрея, капель и раствора для уколов. Этот препарат был изначально разработан специально для онкологических пациентов, перенесших лучевую терапию. Он достаточно эффективно повышает иммунитет, безопасен и может быть использован не только для лечения гриппа и простуды, но и для профилактики в течение эпидемиологического сезона.

    Полиоксидоний также подходит и для профилактики, и для лечения. Выпускается в форме свечей, таблеток и раствора для инъекций. Это также официально разрешенный иммуномодулятор, который не только помогает справляться с вирусами простуды и гриппа, но также дает команду иммунной системе уничтожать раковые клетки.

    Что касается антибиотиков – их прием не зря регламентирован назначением врача. Дело в том, что острые респираторные заболевания могут быть вызваны не только вирусами, но и бактериями, и грибками. Против вирусов антибиотики не действуют вообще. А при поражении грибковой инфекцией они будут только усиливать общее патологическое состояние. Разобраться в причинах и назначить нужный препарат сможет только врач!

    Можно ли лечиться самостоятельно?

    Куда обращаться, если заболел?

    В поликлинику по месту жительства. Лучше всего вызвать врача на дом, чтобы не подхватить другие болячки, ожидая врачебного приема в очередях.

    Внимательно относитесь к своему организму! Занимайтесь профилактикой! Будьте здоровы!

    — Многие специалисты высказываются о том, что коронавирусная инфекция COVID-19 представляет особую опасность именно для онкологических больных. Что известно об этом?

    — Наши коллеги из Китая проделали (и продолжают делать!) невероятную работу: справившись с эпидемией у себя в стране, они проводят анализ многих аспектов своей деятельности в тех экстремальных условиях, в том числе исследуют, как влияет вирус на онкологических больных.

    Действительно, наших пациентов можно смело причислять к группе риска. Китайские коллеги (пусть с помощью относительно небольшого числа больных с коронавирусом, имевших онкологические заболевания) выявили, что частота возникновения тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) у наших пациентов в пять раз выше, чем у тех, кто никогда не имел злокачественной опухоли.

    Эти результаты подтверждают, что необходимо быть особо настороженными как нам (онкологам. — RT), так и (прежде всего) самим пациентам с онкологией.

    — С чем связана уязвимость онкологических больных?

    — То сложное, иммуносупрессивное (искусственно угнетающее иммунитет. — RT) и крайне токсичное лечение рака, которое получают наши пациенты и которое чревато многими осложнениями даже в благополучные эпидемиологические периоды, значительно ослабляет собственные ресурсы организма. К примеру, в условиях лейкопении (снижения количества лейкоцитов) и лимфопении (снижение числа лимфоцитов), возникающих при проведении химиотерапии и облучения (и тем более при одновременной химиолучевой терапии), организму справиться с вирусом будет крайне сложно.

    — То есть дело ещё и в пониженном иммунитете, верно?

    — Говорить о снижении иммунитета мы можем в том случае, если соответствующим образом обследуем больного — делаем иммунограмму, определяем количество Т- и В-лимфоцитов (клеток иммунной системы. — RT), уровень иммуноглобулинов — и видим отклонения. У онкологических больных это, как правило, не делается.

    Но во многих случаях развитие злокачественного процесса уже подразумевает некий иммунный сбой, а добавление осложнений типа лейкопении (после химиотерапии или облучения) общую картину здорово усугубляет. Не забудьте ещё и о необходимости регулярного посещения онкологического учреждения с целью лечения или контроля. Поэтому ещё раз повторю: наши пациенты действительно находятся в группе повышенного риска в плане инфицирования и тяжёлого течения болезни.

    — Пациенты с какими онкологическими заболеваниями больше подвержены риску?

    — Полагаю, что любой онкологический пациент, находящийся в стадии активного противоопухолевого лечения либо подлежащий ему (по результатам проведённого обследования), находится в группе повышенного риска. Если имеются осложнения лечения — риск возрастает.

    Пациент, который уже полностью прошёл полагающееся лечение, у которого осложнения благополучно купированы или их вовсе не было, которому предстоит просто динамическое наблюдение при отсутствии признаков активного опухолевого процесса, тоже не должен расслабляться.

    — Способен ли коронавирус увеличить риск возвращения болезни у пациентов, у которых на данный момент рак перешёл в стадию ремиссии?

    — Думаю, нет. Коронавирус имеет шансы стать сезонной инфекцией, волнообразно захватывающей регионы. Да, возможно, с более тяжёлым течением, чем обычный грипп. Если бы подобная инфекция стимулировала всплеск онкологического заболевания, по весне онкоцентры задыхались бы от количества рецидивирующих пациентов. Но этого не происходит.

    — Если у пациента с онкологией обнаружен коронавирус, стоит ли прерывать противоопухолевое лечение?

    — Полагаю, что ни о каком продолжении противоопухолевого лечения при обнаружении коронавирусной инфекции у онкологического больного не может быть и речи.

    Такой пациент должен быть изолирован и получать обычное поддерживающее лечение на дому в случае лёгкого течения заболевания либо быть госпитализирован в инфекционный стационар при более серьёзных формах заболевания. Риск тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) в большинстве случаев будет слишком высок.

    — Не опасны для онкологических больных противовирусные препараты? Можно ли их принимать для профилактики коронавируса?

    — Любой препарат может нести в себе потенциальный риск побочных осложнений: от аллергических реакций до токсического воздействия на печень или другие органы.

    Принимать какие-либо противовирусные препараты для профилактики коронавируса нет смысла. Во-первых, потому что пока ни один из них не подтвердил свою эффективность при коронавирусе, многие надежды не оправдались. А во-вторых, по причине возможной токсичности.

    Основную профилактику мы знаем прекрасно: дистанцированность или изоляция, частое и тщательное мытьё рук, обработка всех контактных поверхностей антисептиками и так далее.

    — Рекомендуете ли вы пациентам с онкологией более жёсткий карантинный режим, чем для остального населения?

    — Однозначно. Нахождение дома — лучшая мера для предотвращения больших проблем, и не только для онкологических больных. Сами пациенты организовывать своё противоопухолевое лечение не должны. Они это делают под руководством и строгим наблюдением врачей-онкологов. Их задача — строго выполнять все рекомендации.

    — Во многих странах в связи с пандемией коронавируса меняется порядок оказания помощи онкологическим больным. Изменилось ли что-то в работе онкологов в нашей стране?

    — Онкологические центры оказывают плановую помощь, оставлять наших пациентов без планового, требующего соблюдения определённых сроков и режимов лечения никто не собирается, однако необходимые меры должны быть приняты. Связаны они прежде всего с уязвимостью онкологических пациентов.

    Каждый онколог на своей линии фронта — хирург, химиотерапевт, радиотерапевт — определённым образом реорганизует работу: возможно, отменяет особо травматичные операции, переводит пациентов на таблетированную химиотерапию и так далее.

    Например, в отделении лучевой терапии Ульяновского областного онкологического диспансера, которое я возглавляю, мы уже три недели работаем в особом режиме. Все пациенты, которые были запланированы на этот период, поступили на лечение. Но при этом мы постарались чётко разграничить потоки больных, не допускать скученности в отделении, с большей частотой проводить уборку, по возможности назначать укороченные, хоть и чуть более интенсивные курсы лучевой терапии — конечно, если это позволяет не превышать допустимые дозы на здоровых органах.

    Кроме того, мы временно отказываемся от одновременного химиолучевого лечения, чтобы не провоцировать у пациентов развитие более выраженных осложнений — прежде всего со стороны крови. В тех ситуациях, когда курс лучевой терапии можно безболезненно отсрочить, мы это делаем.

    Однако общение с коллегами из других регионов показывает, что далеко не во всех центрах были приняты какие-либо меры организационного характера — как по защите пациентов, так и по защите персонала. Как бы эта инертность (или надежда на русский авось?) не вышла боком.

    Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве . За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

    Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

    ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

    - Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

    - Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

    - Что же вы делали для спасения легких?

    - Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.


    Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

    ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

    - Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова . - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

    И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.


    Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса Фото: Иван МАКЕЕВ

    КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

    - Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

    - Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

    - Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

    - В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

    - При каких условиях вы выписывали пациентов?

    - Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава : чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

    - Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

    Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

    - Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

    - Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    Вирусолог рассказал, можно ли продезинфицировать маски от коронавируса солнечным светом

    А также почему эпидемия набирает силу в южных странах и влияет ли солнце на заболеваемость - все это в интервью Георгия Викулова (подробности)

    СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

    Юрий Стоянов: Подвиг медиков по борьбе с коронавирусом нужно узаконить. Они должны получать пожизненные льготы

    Читайте также: