Можно ли делать иглоукалывание при гемангиоме печени

В большинстве случаев гемангиомы обнаруживают случайно, когда проводят обследование по другому поводу. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза — 30–50 лет. Женщины болеют в 4–6 раз чаще по сравнению с мужчинами.

Почему возникают гемангиомы печени?

Точные причины развития гемангиом неизвестны. Считается, что это врожденное заболевание, которое возникает из-за неправильного развития кровеносных сосудов. Опухоль печени гемангиома присутствует в организме человека с рождения, но ее рост, по-видимому, может усиливаться под влиянием некоторых факторов:

  • Прием препаратов эстрогенов и стероидов. Например, во время одного исследования, когда в течение 7 лет наблюдали за состоянием 94 пациенток, было обнаружено, что гемангиомы росли у 23% женщин, получавших препараты эстрогенов, и только у 10% женщин из контрольной группы.
  • Зачастую опухоли начинают расти во время беременности. Считается, что это также связано с гормональными изменениями.
  • Известны случаи, когда гемангиомы были зарегистрированы у женщин во время беременности после стимуляции яичников препаратами кломифен цитрат и хорионический гонадотропин человека.

Хирургическое лечение

Если гемангиома стремительно растет, начинает давить на смежные ткани и нарушает работу внутренних органов, ее могут подвергнуть хирургическому иссечению. Также операция выполняется при кавернозной сосудистой опухоли, которая склонна к легкому травмированию (невзирая на свое расположение) и кровоточивости. Кровотечения при этом могут быть довольно интенсивными, поэтому хирургическое вмешательство при таких обстоятельствах должно быть экстренным.

Решение о выборе методики удаления гемангиомы часто принимается хирургами непосредственно во время операции. Возможно проведение резекции печени или энуклеации самой гемангиомы.

Так, если новообразование расположено ближе к краю правой или левой доли печени, проводят его энуклеацию. Такая операция считается щадящей, и дает возможность удалить опухоль с минимальным травматизмом.

При поражении большей площади, центральной зоны или почти всего органа хирурги прибегают к резекции печени. Данный вид хирургического вмешательства считается радикальным, но он крайне необходим для улучшения дальнейших прогнозов.

В последние годы особенно распространенными стали такие типы операций, как артериальная эмболизация и склерозирование печеночной сосудистой опухоли. Подобные хирургические мероприятия не удаляют гемангиомы полностью, но полностью исключают возможность их дальнейшего роста.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Гемангиома печени у взрослых чаще всего не вызывает симптомов. Обычно симптомными становятся большие (гигантские) гемангиомы диаметром более 10 см. У пациента могут возникать следующие жалобы:

  • Боль в верхней части живота справа (под правым ребром).
  • Быстрое насыщение. Приняв небольшое количество пищи, человек чувствует себя сытым.
  • Тошнота и рвота.

Эти симптомы неспецифичны. Они возникают при разных заболеваниях, и по ним нельзя установить точный диагноз. Обычно, если имеется подозрение на патологию печени, первым делом врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Чувствительность и специфичность метода повышается, если УЗИ сочетают с цветной допплерографией. При этом удается получить больше полезной информации и более точно установить диагноз.

Современный точный метод диагностики гемангиом и других образований печени — ультразвуковое исследование с контрастированием. Это относительно новая методика, ее применяют не во всех клиниках.

Для подтверждения диагноза выполняют компьютерную томографию или МРТ. Если проводят КТ, то желательно выполнять ее с динамическим контрастированием. Делают снимки без контрастного усиления, затем пациенту внутривенно вводят раствор контрастного вещества и выполняют снимки повторно.

Еще более информативный метод диагностики — МРТ. Она может выявить небольшие гемангиомы, которые не удается обнаружить с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Лучше всего опухоль видна на T2-взвешенных изображениях. Для того чтобы сделать снимки более информативными, прибегают к внутривенному контрастированию гадолинием.

В некоторых случаях приходится прибегать к артериографии — рентгенографическому исследованию, во время которого вводят раствор рентгеноконтрастного вещества в артерию.

Причины

Какие факторы могут спровоцировать подобные изменения в клетках печеночной паренхимы?Основными причинами гемангиомы печени считают:

  • женский пол;
  • употребление в период вынашивания плода стероидных лекарственных препаратов. Эти вещества негативно сказываются на ранних этапах внутриутробного развития ребенка;
  • длительный токсикоз. Подобное явление приводит к недостаточному клеточному питанию, что сопровождается возникновением патологических изменений;
  • врожденное изменение клеток печеночной паренхимы. Заболевание проявляется в возрасте от 25 до 65 лет. Мутация клеток происходит постепенно без каких – либо проявлений.

Основная причина возникновения гемангиомы до сих пор не описана. Что же касается генетического исследования, то выявить подобный ген на ранних сроках практически невозможно. В большинстве случаев заболевание передается по материнской линии.

Травяные отвары и народные средства от гемангиомы

Прекрасно восстанавливают печень растительные препараты: настои и сборы.

Затем 1 ст. л. сбора залить 400 мл холодной воды и довести до кипения, убавить огонь и поварить на медленном огне еще 5 мин. Дать настояться час и профильтровать. Полученный состав разделить на 4 части и принимать за 20 мин перед едой.

Курс лечения длится 21 день. Перерыв составляет 2 недели, в ходе которого каждый день съедать во время еды измельченные в порошок семена расторопши, передохнуть неделю и опять приступать к лечению при помощи травяного сбора. Данное лечение очень длительное, некоторые советует до 5 лет, терпение понадобится невероятное, но первые признаки улучшения будут проявляться уже на 6 курсе лечения.

2. При лечении гемангиомы в качестве доступного домашнего средства хорошо использовать картофель. Рекомендуют каждый день съедать сырой картофель, начиная с 20 г и постепенно увеличивать прием и довести до 150 г. Принимать в 3 приема за 30 мин до еды, если будет небольшое першение в горле, то можно смачивать его соком моркови.

3. Хорошо принимать чай из липы. Каждый день по утрам в течение 60 дней пить липовый чай. Подобный курс лечения можно осуществлять 1 раз в полгода.

Для того, чтобы получить бальзам из трав и народных средств, нужно приготовить 2 состава.

Состав 1. Сначала полкило мёда, 250 мл коньяка и стакан алоэ (сок), алоэ не менее чем 3 летний.

Состав 2. Взять шиповник (плоды), сосновые почки и тысячелистник (все по 100 г). Шиповник и почки измельчить, примешать к ним измельченный гриб чага (200 г) и 5 г полыни. Весь состав заливается остывшей кипяченой водой и оставляется на сутки.

Процедить, смешать второй с первым составом и дать постоять еще 4 часа. Хранить состав в бутылке из темного стекла в холодильнике. Принимать по определенной схеме:

  • 1-я неделя – 1 ч. л. утром и вечером за 2 часа до еды;
  • следующие 90 дней по 1 ст. л. 3 раза в сутки за час до еды.
  • В ходе лечения гемангиомы каждый месяц делать недельный перерыв и так все 3 месяца.

Такое лечение возможно не более 1 раза в год.

Только правильно подобранные травы и их состав с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, возможно и помогут в дальнейшем избежать хирургического вмешательства. Следите за своим здоровьем!

Классификация

Классификация патологии печени происходит по двум её разновидностям:

  • Капиллярнаягемангиома является наиболее распространенным видом регистрируемых гемангиом, но является менее размерной по отношению к кавернозной. Размерность новообразования может достигать от одного до трёх сантиметров, и является совокупностью малоразмерных сосудов с тонкими стенками. Некоторые специалисты предполагают, что провоцирует данный вид гемангиомы употребление эстрогенов, или их высокий уровень при беременности. Чаще всего, данная разновидность опухолевого образования, локализуется на правой части печени;
  • Кавернознаягемангиома складывается из большого количества сосудов, что наполненны венозной кровью, возникающих при определенных обстоятельствах (как пример, период вынашивания ребенка) могут увеличиться в размерах, при росте размере объемов крови. В разных ситуациях, образования могут сливаться в одну большеразмерную каверну, занимающую большую площадь на печени.Такие формирования, чаще всего, имеют крупные размерности, занимая фактически половину печени. Очень часто, кавернозная гемангиома затрудняет диагностирование, так как врачи часто путают её со злокачественных образованием, которое может метастазировать. Для точного определения проводится дифференциальная диагностика.

Причины возникновения и формы заболевания

Ангиома берет начало ещё во время формирования плода, если на организм беременной женщины воздействуют негативные факторы. К причинам появления гемангиомы относят:

  • нездоровый образ жизни беременной женщины;
  • воздействие лекарственных препаратов – гормоны надпочечников, эстрогены, хорионический гонадотропин.

Повышают риск образования сосудистых полостей принадлежность к женскому полу и отягощенная наследственность.

По особенностям строения различают два типа опухолей:

  1. Капиллярная ангиома. Встречается очень редко. Представляет собой сплетение мелких сосудов. Растёт медленно, достигает небольших размеров.
  2. Кавернозная ангиома. Образована крупными деформированными сосудами, может достигать больших размеров, нарушая кровоток органа. Встречается намного чаще капиллярной.

Расположение опухоли тоже бывает различным. Она может формироваться в глубине органа либо на его поверхности. Редко ангиома имеет тонкую сосудистую ножку, как бы свисая с печени в брюшную полость – тогда она атипичная.

По количеству новообразований выделяют одиночные и множественные гемангиомы печени. Обнаружить опухолевое разрастание можно уже у новорожденного ребенка, если ему по каким-то причинам проводится УЗИ или КТ. Это еще раз подтверждает, что сосудистая опухоль формируется во время внутриутробной закладки органов.

Осложнения

Если у человека наблюдаются симптомы гемангиомы печени, тогда их не допускается оставлять без внимания. Наибольшую угрозу представляет именно разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием, а также с обильной потерей крови. Это может быть вызвано резкими движениями, а также значительной физической нагрузкой. Именно поэтому, если наблюдается острая боль в животе, которая продолжается больше двух часов, потребуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления могут появиться желудочно-кишечные кровотечения. Помимо этого, может возникнуть заражение крови, если имеется инфицирование гемангиомы печени или некротизация тканей.

Если патология паразит значительную часть паренхимы, тогда может развиться почечная недостаточность, а также цирроз печени. Чтобы не допустить данных опасных последствий, обязательно нужно начать правильное лечение.

Разновидности

Стоит отметить, гемангиомы печени бывают разных видов, по этой причине крайне важно точно определить, с чем именно приходится иметь дело. Можно выделить два основных типа патологии, с которыми может столкнуться человек. При этом только врач сможет однозначно сказать, какой именно вид у конкретного человека.

Типы гемангиом печени:

  1. Капиллярная. Представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из кровеносных или венозных сосудов. Заболевание диагностируют примерно у 20% людей. В основном им болеют женщины, при этом они могут быть разного возраста. Нередко данный вид опухоли развивается из-за беременности, а также приёма препаратов, содержащих эстрогены. Капиллярная гемангиома печени состоит из синусоидов, разделённых перегородками и заполненных кровью.
  2. Кавернозная. Тоже считается доброкачественной опухолью, но в этом случае она состоит из клубка сосудов, которые находятся внутри органа. Врачи считают, что данная болезнь не считается опухолью, а является врождённым дефектом сосудов. Крайне редко кавернозная гемангиома способна занимать целую долю печени.

Как можно понять, имеется существенная разница между данными гемангиомами печени. Именно по этой причине самостоятельно сложно поставить диагноз, потому как человек не может только по симптомам сказать, с чем именно приходится иметь дело. При этом в обязательном порядке важно определить конкретный вид недуга, чтобы можно было принять меры для улучшения самочувствия.

В чем заключается польза народной медицины при сосудистой опухоли

Сосудистые новообразования не поддаются эффективной медикаментозной терапии. Если их размер не более 50 мм, врачи ограничиваются динамическим наблюдением, использованием фитопрепаратов. Лечение народными средствами гемангиомы в печени преследует несколько целей:

  • остановка роста неоплазии;
  • укрепление сосудистых стенок;
  • устранение застойных явлений;
  • снижение нагрузки на печень.

Регулярный прием фитосредств ведет к нормализации венозного кровообращения в органах гепатобилиарной системы – печени, желчном пузыре и протоках. Травы иммуностимулирующего действия снижают риск инфекционных и гнойных осложнений.

Перед началом курса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лечение средствами альтернативной медицины противопоказано при:

  • язве желудка или 12-перстной кишки;
  • обтурационной желтухе;
  • недостаточности или циррозе печени;
  • калькулезном холецистите;
  • склонности к тромбообразованию;
  • панкреатите.


Это сосудистая опухоль доброкачественного характера, которую обнаруживают у ребенка сразу после рождения. Она может появиться и в течение первого месяца жизни малыша.

Наиболее чаще встречается эта опухоль у девочек. На 3 девочки приходится лишь 1 мальчик с гемангиомой.

Рост гемангиомы нельзя проконтролировать. Она может быть маленькой или очень масштабной. Увеличивается в размерах до одного годика, затем начинает свой обратный процесс и у большинства детей она самостоятельно исчезает к 5-9 годам.

Новообразование может быть в виде маленького пятнышка или выпуклого овала, или даже расти вглубь. Если на теле ребенка более трех гемангиом, то они явно присутствуют и на внутренних органах детеныша. Чаще всего они локализуются на лице и шее. Что касается цвета, то она может быть розовой, багровой или даже синюшной.

Медицинские работники до сих пор не могут объяснить точных причин, из-за которых появляется гемангиома. Генетическая наследственность полностью исключена. Они выдвигают лишь факторы, которые могут поспособствовать развитию сосудистой опухоли.

Зачастую гемангиомы встречаются: при многоплодной беременности (когда у женщины двойня, тройня или более); если у матери поздние роды (когда роженица старше 38 лет); если ребенок недоношенный или родился с очень маленьким весом; при возникновении эклампсии в период беременности (эклампсия – болезнь, во время которой артериальное давление подымается до такого уровня, что возникает угроза жизни для матери и ее плода, является поздней формой токсикоза).

Кроме того, гемангиома может развиться после перенесенной вирусной инфекции матерью во время закладки у плода сосудистой системы (это происходит примерно на 4-5 неделе беременности).

В период формирования сердечно-сосудистой системы, у плода клетки эндотелия (поверхность сосудов) из-за воздействия вышеперечисленных факторов попадают не в то место, поэтому после рождения малыша они начинают преобразовываться в доброкачественную опухоль, которая может развиться на кожных покровах, на слизистой оболочке и даже на внутренних органах.

Гемангиома может быть простой, кавернозной, комбинированной и смешанной.

  1. 1 Простая гемангиома размещена на самых верхних слоях кожных покровов, опухоль имеет красный цвет или синеватый оттенок. Растет в стороны, но не в высоту, может немного затрагивать подкожный жир. У простой гемангиомы гладкая поверхность. При нажатии пальцем на опухоль, она теряет цвет, но потом окрас снова становится ярким и имеет первоначальный оттенок.
  2. 2 Кавернозная форма гемангиомы размещена под кожей, при пальпации места, где она расположена, чувствуется узловатый, пластичный шарик. Он состоит из различных полостей (каверн), которые исполнены из крови. Сверху образование имеет синюшный цвет, а при росте он сменяется на багровый. При плаче или крике ребенка к гемангиоме приходит кровь и она сильно выпирает наружу.
  3. 3 Если совмещаются два вышеперечисленных вида, то такая гемангиома называется комбинированной. При этом совершенно нет разницы какая из них является доминирующей.
  4. 4 Смешанная гемангиома – это новообразование, содержащее в своем составе опухолевые клетки, которые развиваются из сосудов и любых других тканей (например, нервной или соединительной). В таком случае опухоль будет носить цвет тканей из которых она состоит.

Также, гемангиомы могут быть единичными и множественными.

Из-за того, что опухоль состоит из сосудов, может возникнуть множество осложнений. При воздействии неблагоприятных факторов, кровь в поврежденных сосудов может сворачиваться, из-за чего может начаться интоксикация, наступить болевой синдром, могут развиться язвы и нагноения в гемангиоме.

При наличии гемангиомы на внутреннем органе, может возникнуть сбой в его функционировании. Также, может начаться анемия из-за кровотечения, а сдавливание прилегающих тканей может спровоцировать рост новых сосудистых опухолей.

Полезные продукты при гемангиоме

При гемангиоме большая часть питания должна состоять из белков, 50% которых должны быть животного происхождения. В день должно быть от 4 до 6 приемов пищи и все блюда должны подаваться в теплом виде. Количество потребляемой жидкости должно быть не меньше, чем 1,5 литра. Жиры в пище должны быть преимущественно растительные.

  • хлеб (лучше подсушенный или в виде сухарей), хлебобулочные изделия из несдобного теста;
  • любые кисломолочные продукты (только без наполнителей);
  • мясо, рыба нежирных сортов (курица, телятина, индейка, говядина – из мяса, а из рыбы можно треску, минтай, судак, пикшу, плотву), диетическая колбаса и не жирная ветчина, раз в день нужно съедать один яичный желток;
  • крупы и каши (особенно гречка, вермишель, овсянка, лапша);
  • овощи (спаржа, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, сельдерей и петрушка);
  • любые фрукты, ягоды и соки, компоты, морсы, кисели из них;
  • растительные масла: кукурузное, оливковое, тыквенное, подсолнечное;
  • можно пить отвар из шиповника, слабо заваренный чай и кофе (но лучше кофе заменить цикорием) и понемногу можно добавлять мед и сахар.

Все блюда должны быть варенными, тушенными или запеченными. Касательно овощей и фруктов – их можно есть и в сыром виде.

Начинать лечение, с помощью народных методов, необходимо как можно раньше. Для излечения от недуга используют компрессы и пьют настои. Рассмотрим все возможные методы лечения этой доброкачественной опухоли.

Не все гемангиомы можно излечить с помощью народных методов.

К удалению показаны опухоли, которые образовались на слизистых оболочках (на гортани, глазу или если ее рост направлен в полость уха), вблизи физиологических отверстий (сюда относят наружные слуховые проходы, нос, анус, половые органы, рот), в местах, которые очень легко травмировать (на животе или сбоку).

Это объясняется неконтролируемым ростом гемангиом. Вследствие их внезапного ускорения могут быть повреждены или закрыты жизненно важные органы. Например, если опухоль расположена на гортани, то при внезапном росте, новообразование может закрыть доступ кислорода и привести к удушью ребенка. Или если опухоль будет расти вглубь каких-то отверстий, она может их закрыть, из-за чего прекратятся естественные процессы (мочеиспускание и дефекация).

Что касается травмирования гемангиомы, то при однократном ее повреждении ничего страшного не произойдет (сосудистая опухоль будет немного кровить, как обыкновенная ранка, а потом затянется), но при множественных повреждениях может в рану попасть инфекция и тогда начнутся необратимые последствия. Стоит опасаться гемангиом расположенных на боку (там где обычно одеваются и застегиваются вещи, ненароком можно зацепить опухоль и содрать).

Также, врачи настаивают на удалении гемангиом которые к двум годам ребенка не прекратили своего роста или к десяти годам опухоль еще не пропала.

За гемангиомами необходимо постоянно следить. Как они увеличиваются или уменьшаются, какой у них цвет и форма. Появляются ли новые опухоли или когда и как была травмирована (зацеплена) гемангиома. Все это должны фиксировать родители. Это делается для того, чтобы лечащий врач смог более подробно увидеть и сравнить результаты на приеме и порекомендовать более успешный вид лечения.

  • свежеиспеченный белый и ржаной хлеб, сдобная выпечка;
  • жирное мясо, рыба, колбасы;
  • кондитерские изделия с кремом, шоколад, какао, сливки;
  • сало, маргарин и смалец;
  • острые, жаренные и слишком соленые блюда;
  • тяжелые овощи и зелень: редис, шпинат, щавель, капуста (всех сортов), брюква, батат, лук-порей, огурцы;
  • грибы;
  • зеленый борщ и окрошка;
  • приправы, соусы, заправки, маринады, специи, консервы;
  • полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, фаст фуд, пищевые добавки, красители;
  • крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, сладкие газировки, любые холодные напитки.

Эти продукты следует исключить из рациона, так как они могут спровоцировать рост опухоли в дальнейшем.





Гемангиома — самая распространенная доброкачественная опухоль печени, которая выглядит как клубок из расширенных кровеносных сосудов. Она не повышает риск развития рака, но может приводить к некоторым другим осложнениям. По данным разных научных исследований, гемангиомы встречаются у 0,5–20% населения. Чаще всего они протекают бессимптомно, и человек может всю жизнь не знать о том, что у него есть такая патология.

В большинстве случаев гемангиомы обнаруживают случайно, когда проводят обследование по другому поводу. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза — 30–50 лет. Женщины болеют в 4–6 раз чаще по сравнению с мужчинами.


Почему возникают гемангиомы печени?

Точные причины развития гемангиом неизвестны. Считается, что это врожденное заболевание, которое возникает неправильного развития кровеносных сосудов. Опухоль печени гемангиома присутствует в организме человека с рождения, но ее рост, , может усиливаться под влиянием некоторых факторов:

  • Прием препаратов эстрогенов и стероидов. Например, во время одного исследования, когда в течение 7 лет наблюдали за состоянием 94 пациенток, было обнаружено, что гемангиомы росли у 23% женщин, получавших препараты эстрогенов, и только у 10% женщин из контрольной группы.
  • Зачастую опухоли начинают расти во время беременности. Считается, что это также связано с гормональными изменениями.
  • Известны случаи, когда гемангиомы были зарегистрированы у женщин во время беременности после стимуляции яичников препаратами кломифен цитрат и хорионический гонадотропин человека.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Гемангиома печени у взрослых чаще всего не вызывает симптомов. Обычно симптомными становятся большие (гигантские) гемангиомы диаметром более 10 см. У пациента могут возникать следующие жалобы:

  • Боль в верхней части живота справа (под правым ребром).
  • Быстрое насыщение. Приняв небольшое количество пищи, человек чувствует себя сытым.
  • Тошнота и рвота.

Эти симптомы неспецифичны. Они возникают при разных заболеваниях, и по ним нельзя установить точный диагноз. Обычно, если имеется подозрение на патологию печени, первым делом врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Чувствительность и специфичность метода повышается, если УЗИ сочетают с цветной допплерографией. При этом удается получить больше полезной информации и более точно установить диагноз.


Современный точный метод диагностики гемангиом и других образований печени — ультразвуковое исследование с контрастированием. Это относительно новая методика, ее применяют не во всех клиниках.

Для подтверждения диагноза выполняют компьютерную томографию или МРТ. Если проводят КТ, то желательно выполнять ее с динамическим контрастированием. Делают снимки без контрастного усиления, затем пациенту внутривенно вводят раствор контрастного вещества и выполняют снимки повторно.

Еще более информативный метод диагностики — МРТ. Она может выявить небольшие гемангиомы, которые не удается обнаружить с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Лучше всего опухоль видна на изображениях. Для того чтобы сделать снимки более информативными, прибегают к внутривенному контрастированию гадолинием.

В некоторых случаях приходится прибегать к артериографии — рентгенографическому исследованию, во время которого вводят раствор рентгеноконтрастного вещества в артерию.

В каких случаях нужно лечить пациента с гемангиомой печени?

Это сложный вопрос, и для того, чтобы получить на него ответ, нужно обратиться к опытному . Как уже упоминалось выше, в большинстве случаев гемангиомы печени не растут и не вызывают симптомов, их обнаруживают случайно. Даже если опухоль и растет, то обычно очень медленно. Заметить это можно только по результатам обследований в динамике, через длительные промежутки времени. При этом, даже если образование имеет большие размеры, это еще не значит, что оно будет вызывать симптомы или приведет к осложнениям.

Остается открытым вопрос о том, нужны ли повторные рентгенологические исследования после того, как у человека диагностирована гемангиома печени, и если нужны, то как часто. Некоторые эксперты рекомендуют повторно проводить рентгенологическую диагностику спустя 6 и 12 месяцев. Если никаких изменений в динамике не обнаружено, повторные рентгенологические исследования не нужны. Но существуют исключения, в некоторых случаях рекомендуется регулярный контроль:

  • Если беспокоят боли в животе, причину которых не удается установить.
  • У женщин — во время беременности и приема препаратов эстрогенов.
  • Если гемангиома имеет диаметр 10 см и более — при этом повышен риск осложнений.


Хирургическое лечение гемангиомы печени

Выделяют четыре основные группы показаний к хирургическому лечению гемангиом печени:

  • Если пациента беспокоят выраженные симптомы.
  • Если гемангиома очень быстро растет.
  • Если по результатам обследования не удается разобраться, является ли опухоль гемангиомой или представляет собой злокачественное новообразование.
  • Если возникают осложнения, например, спонтанный разрыв гемангиомы.

Чаще всего хирург удаляет только опухоль (энуклеация — вылущивание из окружающих здоровых тканей) или часть печени, в которой она находится (резекция). В очень редких случаях, когда опухоль гигантская, неоперабельная или вызывает серьезные осложнения, приходится прибегать к трансплантации печени.

Существуют и минимально инвазивные вмешательства:

Нужно ли оперировать человека, у которого большая гемангиома печени? Насколько в таких случаях высоки риски опасных осложнений? Врачи и ученые часто дискутируют на эту тему, однозначного ответа нет. В каждой ситуации решение нужно принимать индивидуально.

Консервативная терапия

Возможности консервативной терапии в лечении гемангиом печени сильно ограничены. До недавнего времени не было известно никаких медикаментозных препаратов, которые могли бы остановить рост опухоли. В последние годы появились сообщения о том, что могут помочь таргетные препараты:

  • В 2008 году описан случай уменьшения размеров гемангиомы печени у пациента, который получал препарат бевацизумаб (Авастин) по поводу рака толстой кишки. Это лекарство блокирует VEGF — вещество, которое стимулирует рост новых кровеносных сосудов, питающих опухоль.
  • Другой случай касается гемангиомы печени у пациента. С помощью таргетного препарата сорафениба — ингибитора — объем опухоли удалось уменьшить с 1492 мл до 665 мл.

Что может произойти, если не лечиться?

В некоторых случаях гемангиомы печени приводят к осложнениям:

  • Разрыв с развитием внутреннего кровотечения и гемоперитонеума — скопления жидкости в брюшной полости. Это может произойти спонтанно или в результате тупой травмы.
  • Кровотечение внутрь опухоли.
  • Сдавление крупной гемангиомой желчных протоков, кровеносных сосудов. Описаны случаи, когда развивались отеки на ногах того, что большая опухоль сдавливала нижнюю полую вену.
  • Сдавление желудка. При этом возникает раннее насыщение, беспокоит тошнота, рвота.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Синдром — редкое осложнение, встречается практически только у маленьких детей, но описаны случаи у женщин во время беременности, при гемангиомах более 5 см в диаметре. При этом снижается уровень тромбоцитов в крови, нарушается свертываемость крови.

Читайте также: