Можно ли де нол при лимфоме

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полиакрилат калия, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
беременным женщинам;
женщинам, которые кормят грудью;
детям, не достигшим 4-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

по одной таблетке четыре раза в день;
по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Срок годности

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Опасен, осторожно людям со слабым иммунитетом и слабой печенью.

Не поняла почему Де-нол так хвалят, препарат очень опасный и самое страшное то, что побочное действие от него проявляется не сразу.

Врачом был поставлен диагноз Эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии и повышенная кислотность. Так же очень сильно были повышены все показатели билирубина, что обычно говорит о нарушениях в работе печени или желчного пузыря.

Была у двух врачей в частных клиниках, лучшие специалисты своего рода в лечении подобных явлений. Оба назначали Де-нол в составе комплексной терапии.

Первый прием Де-нола + пантапразол + мотилак + фосфалюгель. Вызвал ужасную толи аллергическую толи воспалительную реакцию. У меня отекло лицо + гиперемия. Все поры на коже тела как буд-то воспалились, хотя не было никакой ни крапивницы ничего. Следующий день ужасный зуд не прекращающийся около месяца. Прием сорбентов и гистаминных никак не помогал вообще. Ничего не помогала избавится от непроходящего месяц зуда и это был ад. Сначала подумала что аллергия на пантопразол, но потом настало это.

Второй прием Де-нола. Назначал уже другой врач гастэроентеролог уже после лечения эррозий антрального отдела желудка. Оставался только рефлюкс и хронический дуоденит. Билирубин был все так же повышен. На этот раз в составе комплексной терапии был назначены препараты для печени + Омепразол, только с условием что я начну принимать лекарства по одному и смотреть что вызывает такую реакцию организма. В итоге не знаю почему но начала с Де-нола и попала в точку. Выпила как назначил врач утром две таблетки до еды и вечером две таблетки до еды. После первых двух таблеток утром ничего не произошло, но когда я выпила две таблетки вечером и поела то началось ужасное, менее ужасно как в прошлый раз, но это потому что видимо меньше дозировка. У меня снова отекло лицо и начался ужасный зуд. Голова внезапно сильно закружилась и мне показалось что я потеряю сознание, живот крутило не по детски. Легла на кровать - началась сильная изжога. Хорошо мне назначили Гевискон, он меня в эту ужасную ночь очень выручил. Утром была диарея и все то время пока препарат выходил.

Я много про него читала и искренне не понимаю почему его прописывают у нас при гастритах, рефлюксах и дуоденитах т.к. за рубежом им лечат в основном синдром раздраженного кишечника в котором он действительно помогает. Исходя из опрошенных мной знакомых кто принимал Де-нол у всех наблюдались головокружения и головные боли, все так или иначе плохо переносили, а с моим высоким билирубином так вот какая реакция вообще. Больше его не пью и вам не советую, надо лечить не все подряд чем угодно а конкретную проблему конкретными препаратами. Будьте здоровы!

Характеристика Де-Нола

Препарат выпускается в таблетированной форме. В качестве основного компонента выступает висмута трикалия дицитрат. Лекарство проявляет антибактериальный, противоязвенный и гастропротективный эффекты, входит в группу антацидов и сорбентов.

Медикамент предназначен для лечения:

эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастропатии;
гастродуоденита или гастрита;
диспепсического синдрома.

Используется в составе комплексной терапии при панкреатите.

Действие Нольпазы

Препарат выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В состав входит пантопразола натрия (активный ингредиент) и дополнительные компоненты. Это гипоацидный медикамент из группы ингибиторов протонной помпы. Воздействие основного вещества направлено на угнетение активности медиаторов воспаления. Наблюдается блокировка гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке.

Лекарство применяется при:

гастроэзофагеальном рефлюксе легкой формы;
рефлюкс-эзофагите;
пептическом язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
гиперсекреции соляной кислоты;
поражении органов пищеварения Хеликобактер пилори.

Включается в состав комплексного лечения пациентов, которые проходят длительную реабилитацию при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Совместный эффект

Часто Нольпаза и Де-Нол назначаются одновременно. Первый препарат приостанавливает выработку соляной кислоты. Второй медикамент обладает антибактериальным и противоязвенным эффектами.

Но принимать их вместе нужно с осторожностью. Это объясняется тем, что Де-Нол способствует обволакиванию слизистой оболочки, благодаря этому создается защитная пленка. Она предохраняет стенки желудка и кишечника от негативного воздействия. Но также затрудняет впитывание полезных веществ из других медикаментов.

Особенности одновременного приема

Принимать Тримедат одновременно с Де-Нолом необходимо с учетом особенностей препаратов.

В отношении Де-Нол это такие моменты:

его не следует принимать вместе с соками и молокопродуктами, так как это приведет к снижению эффективности лечения;
он окрашивает кал в черный цвет.

К сведению! Тримедат часто назначается в составе схем лечения патологий ЖКТ благодаря его хорошей переносимости в большинстве случаев и совместимости с препаратами других групп.

Использование данных препаратов для лечения может сопровождаться развитием побочных эффектов. В числе неприятных симптомов – аллергические высыпания, расстройство функционирования ЖКТ, головные боли и пр.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Противопоказания к Де-Нолу и Нольпазе

В инструкции по применению к Де-Нолу указано, что лекарство запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям младше 4 лет, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и повышенной восприимчивостью к составляющим медикамента.

Нольпаза не используется при:

высокой чувствительности к компонентам лекарства;
тяжелых болезнях почек и печени;
невротическом диспепсическом синдроме.

С осторожностью применяется при предрасположенности к желудочным и кишечным кровотечениям.

С какими препаратами нельзя принимать Тримедат: список запрещенных лекарств

В инструкции указано, что лекарственное взаимодействие с базовыми веществами других фармакологических групп не описано. Исходя из механизма действия, а также для предотвращения ухудшения лечебной эффективности Тримедат нельзя применять одновременно с лекарственными средствами, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника:

Стимуляторы перистальтики (Метоклопрамид, Церукал).
Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа).
Некоторые слабительные средства (Мукофальк).

Побочные действия

Во время применения медикаментозных средств у пациентов может развиться побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

нарушением стула;
тошнотой и позывами к рвоте;
метеоризмом и вздутием;
головокружением и болями в голове;
слабостью;
нарушением зрения;
отеками и развитием интерстициального нефрита.

Могут проявиться аллергические реакции в виде зуда и покраснения, крапивницы и высыпаний на кожном покрове.

Мнения врачей о совместимости Де-Нола и Нольпазы

Павел Ильич, 52 года, Саратов

Гастрит — одно из распространенных заболеваний среди детей и взрослых. Чтобы побороть болезнь, всегда одновременно назначаю Нольпазу и Де-нол. Первый препарат является ингибитором протонной помпы, т. е. нормализует выработку соляной кислоты. Второй медикамент обладает антибактериальным и адсорбирующим эффектами. Вместе они позволяют устранить причину патологии и неприятные симптомы.

Анна Сергеевна, 26 лет, Дивногорск

Препараты хорошо сочетаются между собой. Но чтобы добиться положительного эффекта, их нужно принимать правильно. Нельзя одновременно применять таблетки, иначе воздействие одного лекарства перекроет другое. Необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

Отзывы пациентов

Василий, 30 лет, Астрахань

Для курса реабилитации после язвы были назначены Де-Нол и Нольпаза. Принимал по схеме. Побочных эффектов выявлено не было. После лечения язва больше не давала о себе знать.

Екатерина, 32 года, Липецк

При гастрите врач мне сначала назначил Де-Нол и Фосфалюгель. Но положительный эффект отсутствовал даже через 5 дней. Пришла повторно на прием, в комплексное лечение добавили еще Нольпазу. Курс — около 2 недель. После терапии все пришло в норму.

Достоинства:

перкрастно оздоравливает желудок, эффективность

Нольпаза или Омез, что лучше? Этим вопросом задалась, когда пришла домой после обследования фиброгастродуоденоскопа. Гастрит у меня давний, стараюсь лечить заболевание при первом обострении, обычно выписывали Омез. Де-Нол. Альмагель. всё эти препараты в своё время здорово помогали.

На этот раз от врача узнала про препарат Нольпаза . только отпугнула цена, она в отличие от дешёвенького Омеза, сильно разнится в большую сторону. Отдала предпочтение Нольпазе потому, что доверяю доктору, который выписал мне эти таблетки. Гастроэнтерологу видней, ведь он видел мой желудок изнутри.

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Мой терапевт, увидев заключение гастроэнтеролога и рецепт на таблетки, посоветовала заменить дорогую Нольпазу на Омез. Надо сказать, Омез я принимала раньше, решила на этот раз пролечиться Нольпазой, в надежде вылечится раз и навсегда. Да и терапевт в этом вопросе для меня не авторитет.

Цена таблеток: 271 р за 28 таблеток по 20 мг

242 р за 14 таблеток по 40 мг

Как принимать Де-нол при гастрите

Как следует принимать средство Де-нол при гастрите желудка?

Лекарственное средство Де-Нол защищает стенки слизистой желудка от разъедающего воздействия соляной кислоты. Применяется как при острых, так и при хронических гастритах, средство является эффективным для терапии язвенной болезни.

Как правило, гастроэнтеролог предписывает лекарство взрослым, а также детям. достигшим 14-летнего возраста. Длительность терапии обозначает сам врач – все зависит от тяжести и характера недуга.

Стандартная дозировка медикамента составляет 4 таблетки в сутки. Желательно разделить эту дозу в два приема – а если есть возможность, даже на 4.

Лекарственное средство применяют за 30 минут до приема пищи. То есть, если больной соблюдает трехразовое питание, в этом случае получается, что он выпивает три таблетки в течение дня, а также одну на ночь. Альтернативная схема лечения подразумевает прием препарата два раза в день – перед завтраком и ужином (за полчаса до приема пищи), по 2 таблетки в один прием.

Таблетку не нужно разжевывать или измельчать, достаточно просто проглотить препарат и запить небольшим количеством чистой воды без газа. Не рекомендовано запивать медикамент молоком, кофе, чаем – все эти жидкости могут снизить эффективность препарата.

Перед тем, как принимать Де-Нол при гастрите. необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он сможет обозначить сроки и длительность лечения, подберет дозировку индивидуально. Как правило, срок лечения лекарственным средством достаточно длительный – от 4 до 8 недель, однако результат после терапии долгосрочный и достаточно стойкий. По завершению лечения специалисты настоятельно не рекомендуют прием препаратов, которые имеют в своем составе висмут – необходимо подождать хотя бы два месяца.

Если пациент сдавал все необходимые обследования, а также анализы, и известно, что возбудителем заболевания является Helicobacter pylori, в этом случае специалисты рекомендуют применение комплексной терапии по следующей схеме:

Де-Нол – 1 таблетка за пол-часа до приема пищи, утром и вечером;
Амоксициллин – 1000 мг утром и вечером;
Кларитромицин – 500 мг утром и вечером.

По такой схеме терапии должна длиться в течение 7-14 дней.

Еще один эффективный вариант комплексной терапии:

Де-Нол – 2 таблетки утром и вечером, за полчаса до приема пищи;
Метронидазол – 500 мг препарата разделить на трехкратный прием;
Тетрациклин – 500 мг лекарства разделить на три раза;
Медикаменты, относящиеся к группе ингибиторов протонного насоса (к таким относятся Лансопразол, Омепразол и т.д.) применять в соответствии с инструкцией, которая прилагается к лекарственному веществу.

Длительность терапии также составляет от 7-14 дней, до полного купирования симптомов недуга.

Если есть необходимость, после пройденного курса лечения можно продолжить прием только одного Де-Нола – для того чтобы ускорить регенерацию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также желудка. Медикамент предотвращает и купирует вредное воздействие соляной кислоты на слизистую, поэтому его применение будет актуально и в случае профилактики.

Применение при беременности, ГВ и для детей

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой

Прием Де-Нола противопоказан беременным женщинам. В этот период подбираются более безопасные медпрепараты для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

При лактации средство может быть применено только в случае крайней необходимости. Однако на весь период проведения лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Детям Де-Нол можно назначать только при достижении ими 4-летнего возраста и после консультации педиатра.

Показания

Хроническая и острая стадия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
В качестве основного лекарственного средства при антибактериальной терапии, для уничтожения Helicobacter pylori (бактерия, являющаяся основной причиной развития язвенной болезни желудка);
Хронические гастриты (воспаление стенок желудка) и гастродуодениты (воспалительные процессы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки);
При синдроме раздраженного кишечника (диспепсические явления в виде диареи, тошноты и боли в желудке, без видимой на то причины).

Острые стадии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)- регулярно повторяющийся, спонтанный заброс содержимого желудка в пищевод;
Синдромы и состояния, связанные с повышенной кислотностью в желудке.

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Что лучше, Де Нол или Нольпаза?

Ответа на данный вопрос нет. Названые препараты, помимо отношения к разным группам лекарственных веществ, имеют массу других отличий. Де Нол эффективно борется с возбудителем язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бактерией Helicobacter pylori. Помимо антибактериального свойства, он обладает обволакивающим эффектом, для защиты слизистой оболочки желудка.

Нольпаза в свою очередь, являясь блокатором протонной помпы, эффективно подойдет при гастритах с повышенной кислотностью и гастроэзофагеальном рефлюксе.

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Гастропротекторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия
K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
висмута трикалия дицитрат	304,6 мг
(в пересчете на оксид висмута Вi₂О₃ — 120 мг)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон К30; полиакрилат калия; макрогол 6000; магния стеарат
оболочка: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000)

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

Описание лекарственной формы

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС , а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед . В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед . Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Условия хранения препарата Де-Нол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Де-Нол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: