Может пародонтоз привести к раку

Сегодня пародонтит, или воспалительное заболевание тканей пародонта, является широко распространенным недугом. По данным Системы центров контроля и профилактики заболеваний, почти у половины взрослого населения Соединенных Штатов наблюдается та или иная степень пародонтита. Механизмы, лежащие в основе этой болезни, достаточно хорошо изучены, и последние исследования указывают на то, что она может играть не последнюю роль в развитии множества других заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, онкологию и заболевания органов дыхательной системы.

В свете новых данных рассмотрим самые неожиданные случаи связи между заболеванием десен и разными проблемами со здоровьем.

Десны и мозг

Несмотря на то, что территориально десны расположены близко к мозгу, вряд ли бы кому-то пришло в голову связать проблемы с зубами с неврологическими заболеваниями. Однако некоторые исследования обнаружили взаимосвязь между пародонтитом и потерей зубов и когнитивными функциями. Одно из таких исследований, посвященных изучению когнитивной деятельности, длилось почти 32 года, в нем приняли участие около 600 человек. Его авторы пришли к выводу, что риск ухудшения когнитивных способностей у людей старшего возраста возрастает по мере выпадения зубов. Заболевания пародонта и кариес, которые являются основными причинами потери зубов, также связаны со снижением когнитивных функций.

Ученые, кроме того, связали пародонтит с повышенным накоплением в мозге белка бета-амилоида, который ассоциируют с болезнью Альцгеймера – одним из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний среди людей пожилого возраста. В другом исследовании было доказано, что бактерия Porphyromonas gingivalis, которая чаще всего встречается при пародонтите, также обнаруживается в мозге людей с болезнью Альцгеймера.

В дополнение к этому совсем недавно ученые выяснили, что инфекции, вызванные бактерией Porphyromonas gingivalis, повышают выработку бета-амилоида в мозге. В своем исследовании они обратили особое внимание на продуцируемый этой бактерией фермент под названием гингипаин и обнаружили, что эта протеаза является токсичной для тау, еще одного белка, который играет ключевую роль при болезни Альцгеймера.

Важно отметить, что ранее другие исследователи установили, что бета-амилоид вырабатывается в ответ на присутствие этого патогена. Так что представление о самой распространенной форме деменции постепенно меняется. Ученые надеются, что воздействие на фермент гингипаин поможет остановить нейродегенеративный процесс у некоторых людей с болезнью Альцгеймера. Они уже разработали ингибитор гингипаина, который в настоящее время проходит тестирование на людях, и верят, что он сможет замедлять или предотвращать дальнейшую нейродегенерацию у пациентов с деменцией.

Проблемы с сердцем

Не каждый человек с сердечно-сосудистым заболеванием имеет проблемы с деснами, и не у каждого страдающего пародонтитом наблюдаются проблемы с сердцем. Тем не менее, между этими состояниями, по всей вероятности, есть взаимосвязь. Разумеется, те, кто курит и злоупотребляет алкоголем, больше подвержены риску и сердечно-сосудистых болезней, и заболеваний ротовой полости, но, судя по всему, между ними есть нечто большее, чем просто общие факторы риска.

Является ли пародонтит независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ученые все еще обсуждают, но есть несколько теорий о том, как они могут быть взаимосвязаны. Большинство экспертов сходятся во мнении, что ключевым элементом этой взаимосвязи может быть воспаление. Прежде всего, воспаление является ответом на раздражители или патогенные микроорганизмы; это защитный механизм нашего организма. Однако если оно продолжается в течение длительного периода, то может привести к повреждению органов и тканей.

Есть вероятность того, что воспаление в тканях пародонта запускает каскад реакций, которые провоцируют воспаление в сердечно-сосудистой системе. В то же время, связь между болезнями десен и сердца может быть обусловлена бактериями. Из десен бактерии могут попасть в кровоток и с его помощью переместиться в любой орган тела, включая сердце, где они способны спровоцировать воспаление и иные повреждения. В подтверждение того, что такая теория имеет право на жизнь, ученые приводят данные исследования, доказавшего, что Porphyromonas gingivalis является самым распространенным видом бактерий в коронарной артерии.

Увеличение риска развития рака

Еще одно, более свежее исследование, в котором приняли участие более 68 тысяч взрослых, обнаружило тесную связь между заболеванием десен и совокупным риском развития рака; наиболее значительной она была в отношении рака поджелудочной железы. Почему, скорее всего, так и есть? Ответ на этот вопрос частично дан в статье, опубликованной недавно в научном журнале Nature. Ее авторы обнаружили, что фермент, вырабатываемый бактерией Treponema denticola , которую обычно связывают с пародонтитом, часто встречается в некоторых опухолях желудочно-кишечного тракта.

Этот фермент, известный как химотрипсиноподобная протеиназа Treponema denticola, помогает бактериям проникать в ткани пародонта. Выяснилось, что он также активирует другие ферменты, которые при попадании злокачественных клеток в здоровые ткани способствуют их распространению.

Эректильная дисфункция

Около половины мужчин старше 40 лет сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Это комплексная проблема, привести к которой могут как физиологические, так и психологические факторы. Среди самых известных факторов риска значатся курение, употребление алкоголя и артериальная гипертензия. Некоторые ученые считают, что пародонтит также может повышать риск развития эректильной дисфункции.

Например, авторы обзора, опубликованного в 2016 году, указывают на взаимосвязь между нарушением эрекции и хроническим воспалением тканей пародонта. Они считают, что врачам следует направлять пациентов с эректильной дисфункцией к стоматологу для оценки состояния здоровья ротовой полости и – при необходимости – лечения.

Эректильная дисфункция часто возникает из-за проблем с кровеносными сосудами; в частности, гладкие мышцы, выстилающие стенки сосудов, утрачивают способность расслабляться. Это состояние называется эндотелиальной дисфункцией – оно препятствует расширению сосудов полового члена и, как следствие, возникновению эрекции. Так называемое провоспалительное состояние может способствовать эндотелиальной дисфункции и, таким образом, повышать риск развития импотенции.

Вместе с тем, эта связь не была однозначно доказана. Авторы исследования, опубликованного в 2016 году, пришли к выводу, что несмотря на то, что взаимосвязь между двумя патологиями выглядит очевидной, чтобы подтвердить ее, необходимы более масштабные исследования.

Десны и легкие

В этом случае, как и во всех предыдущих, ключевым фактором, объясняющим связь между двумя заболеваниями, может быть воспаление. Если легочные трубки, через которые проходит воздух, воспаляются, они сужаются, и поток воздуха сокращается.

Кроме того, присутствующие в ротовой полости бактерии могут с дыханием попадать в легкие. Оказавшись там, они способны провоцировать инфекции, которые напрямую ведут к воспалению. Как показал недавний метаанализ, который ученые использовали для изучения потенциальных связей между пародонтитом и раком легких, пациенты с воспалительными заболеваниями десен имеют повышенный риск развития опухолей легких. Исследователи описали, каким именно образом пародонтит может способствовать появлению рака легкого. Например, вдыхание присутствующей во рту бактерии – такой как Porphyromonas gingivalis – может стать причиной развития инфекций.

Похожим образом ферменты, вырабатываемые во время заболевания десен, могут попасть в легкие и там помочь патогенам прижиться и колонизировать легочную ткань.Все это вызывает воспаление; в долгосрочной перспективе воспаление провоцирует изменения в клетках, которые повышают вероятность развития рака.

Главные выводы

Эта статья может показаться тревожащим списком болезней, каждая из которых с большой долей вероятности возникает из-за пародонтита. Если же посмотреть на нее с другой стороны, главный вывод может звучать более оптимистично: качественный и регулярный уход за полостью рта способен сократить риск возникновения ряда серьезных проблем со здоровьем. Как отмечают авторы выше упомянутого исследования о раке легких, пародонтит – это легко предотвращаемое и излечимое заболевание. Если отлавливать его на ранней стадии, можно сократить риск развития множества болезней.

Относят патологию к воспалительно-дистрофическим нарушениям в тканях пародонта. Обычно развитие заболевания идет медленно и последствия пародонтоза могут проявиться спустя годы от первичного поражения.

Вызвать дистрофию преимущественно способны внутренние факторы, обусловленные дисфункцией органов и систем, нежели влияние внешней среды. Лечение проводится довольно длительно и требует от пациента прохождения периодических медосмотров у врача стоматолога для профилактики развития обострения или осложнений.

Кратко о патологии

Пародонтоз зачастую развивается на фоне нейродистрофических нарушений. Поэтому как таковых признаков воспаления при данном заболевании не отмечается.

В основном больные жалуются на:

рецессию десны;
зуд;
зубные отложения: располагающиеся в небольшом количестве в области сформировавшихся промежутков;
гиперэстезия: на фоне оголения корня повышается чувствительность при приеме напитков и пищи, особенно ощущаемая при температурных перепадах;
клиновидные дефекты: при чистке зубов развиваются постепенно из-за тонкого слоя эмали, покрывающей радикс.

Остальные симптомы в виде отечности и гиперемии слизистой, подвижности зубов, наличии пародонтальных карманов и гноетечение более характерны пародонтиту. При пародонтозе такое возможно, если болезнь шла уже длительное время и на фоне ослабленных защитных сил организма присоединилась инфекция, спровоцировавшая развитие воспаления.

При клиническом обследовании врач устанавливает форму, а также степень тяжести патологии. Основным диагностическим приемом является радиовизиография. Именно по рентгеновскому снимку определяется равномерная убыль костной ткани.

Пародонтоз лечится длительно и полного устранения его, как правило, не происходит. В терапии основное уделяется методам, позволяющим приостановить развитие процесса и предупредить появление осложнений.

С этой целью применяют следующие виды вмешательства:

медикаментозное: препараты местного и системного типа действия;
хирургическое: использование мембран, клеточных культур, остеопластических материалов;
ортопедическое: пришлифовывание суперконтактов, шинирование, протезирование, наложение брекет-системы;
физиотерапия: методы, направленные на стимуляцию микроциркулляции в очаге поражения.

Пародонтоз редко развивается без присоединения каких-либо осложнений. Довольно быстро на фоне ослабленного состояния условно-патогенная и патогенная микрофлора (при наличии местных и регионарных очагов инфекции) атакует ткани пародонта, вызывая воспаление.

Именно поэтому с этой целью для коррекции общего самочувствия больного назначаются препараты против воспаления, микробов, а также улучшающие обмен веществ. Но основное лечение проводится местно.

Локально выполняется в полости рта:

профессиональная гигиена: является первоначальным этапом в консервативной терапии;
инъекции: биостимуляторы, антитоксические сыворотки, ферменты, противомикробные препараты;
растворы для полоскания и медикаменты для аппликаций.

Обратите внимание! Пародонтоз после лечения, проведенного в полном объеме, обычно переходит в стадию ремиссии. Полное устранение возможно только при начальных этапах развития.

Какие могут быть осложнения

Если рассматривать в общем проблему возникающих нарушений после пародонтоза, можно выделить 2 категории последствий: органические и психологические. Дисфункции и поражения отмечаются местно (в полости рта) и системно (преимущественно отражаются на деятельности пищеварительной системы).

Зачастую осложнения появляются при обострении хронического пародонтоза, возникающего при следующих условиях:

заболевания респираторной системы: ОРВИ, грипп;
стресс и переутомление;
гормональный дисбаланс: подростковый период, беременность, период лактации, климакс.

Пародонтоз относят к полиэтиологическим заболеваниям. Природа его появления точно не установлена и потому для профилактики возникновения негативных последствий больным регулярно должна выполняться инструкция по уходу, прописанная врачом стоматологом.

Обзор возможных неблагоприятных исходов при пародонтозе:

Органические		Психологические
Местные	Системные	Психологические
В твердых тканях зуба: кариес корня, осложненные формы (ретроградный пульпит, периодонтит).	В лимфатической системе: лимфаденит.	Дискомфорт из-за нарушения эстетики улыбки: рецессия десны, широкие промежутки (при расположении пародонтоза в передней группе).
В слизистой: гингивит, пародонтит.	В пищеварительной: гастрит, дуаденит и другие варианты на фоне нарушения процесса первичной обработки пищи в полости рта.	Тревожность, связанная с тем, что лечение должно проводиться длительно и, возможно, в течение всей жизни.
В кости: периостит, остеомиелит.	Поражение с током крови и лимфы других систем организма, вплоть до септикопиемии.	Беспокойство из-за сложностей в протезировании. Для терапии обычно требуется совмещение нескольких вариантов подхода.

Из-за оголения корня зуба не происходит полноценного пережевывание еды. Поэтому давление по зубной дуге распределяется неравномерно, с перегрузкой не пораженных структур.

Дистрофические изменения происходят постепенно, затрагивая пародонтальные ткани, периост и сам альвеолярный отросток. Постепенное склерозирование ячеек губчатой кости приводят к разрушению не только твердых тканей, но и сосудов. Нарушение процессов трофики приводят к постепенному ухудшению общего состояния.

Пародонтоз в первую очередь оказывает влияние на рядом расположенные структуры. От соблюдения гигиены, своевременного прохождения медосмотров зависит общее состояние в ротовой полости.

Основные изменения, возникающие на фоне пародонтоза:

кариес: преимущественно цемента;
осложненные формы: ретроградный пульпит, периодонтит.

Обычно кариес формируется в течение нескольких лет. Скорость образования полости зависит от структуры эмали.

Из-за того, что ниже уровня десны корень не покрыт цементом его развитие идет в 2-3 раза быстрее. Скорее начинается патология при неудовлетворительной гигиене, потреблении большого количества быстроусвояемых углеводов.

Больной отмечает чувствительность при приеме сладкого, холодного, которая быстро устраняется при прекращении действия. Внешне определяется дефект, расположенный ниже уровня шейки зуба.

Пульпитом называют воспаление сосудисто-нервного пучка, расположенного в специальной камере, находящейся внутри зуба. Проникнуть инфекция может через кариозную полость, ибо с током крови и лимфы через периодонт.

Ретроградный вариант формируется на фоне снижения барьера в слизистой из-за рецессии. Микробная флора проникает через нарушенное зубодесневое соединение, проходя по маргинальному периодонту к апексу зуба с дальнейшим проникновением в пульповую ткань, обуславливая воспаление. При пульпите основными жалобами будут длительные боли от холодного, возникающие спустя определенное время после начала действия.

Периодонтиту характерно воспаление связки, расположенной в пространстве между корнем зуба и кортикальной пластинкой. Если процесс вовремя не остановить, то возникают деструктивные изменения в апикальной области, распространяющиеся в подлежащую кость. Больные отмечают боли при накусывании, обусловленные воспалением в периодонтальном пространстве.

Довольно быстро при пародонтозе может присоединиться микробная флора. Неблагоприятное сочетание внешних и внутренних факторов обуславливает развитие воспаление в пародонтальных тканях.

гингивит;
пародонтит.

Гингивит проявляется отечностью и гиперемией десны без нарушения зубодесневого прикрепления. Существуют различные формы заболевания, степень выраженности которых зависит от причинного фактора и общего состояния организма.

Пародонтиту характерно проникновение микрофлоры ниже уровня десны. Помимо пародонтальных карманов, рецессии, отмечается подвижность зубов. При выраженных воспалительных явлениях отмечается гноетечение, появляющееся при нажатии на опущенную десну.

Периостит проявляется воспалением кортикальной пластинки надкостницы. Проникнуть инфекция может не только через апикальное отверстие зуба, но и через кровь и лимфу. У больного возникает отек десны, боль в сочетании с высокой температурой и астеническими проявлениями.

При расположении на верхней челюсти припухлость отмечается в подглазничной области. При локализации внизу обычно опухает подчелюстная часть.

Болезненность может иррадиировать в ухо, глаза и висок. Довольно быстро гной проникает в губчатое вещество кости, обуславливая развитие остеомиелита и формирование абсцессов. Иногда инфекция выходит через твердую структуру преимущественно в полость рта, реже на лицо через свищевой ход.

При остеомиелите гнойный некроз распространяется на губчатое веществе кости. Обусловить возникновение способен не только очаг инфекции, расположенный в области апекса зуба, по маргинальному периодонту или поступивший через кровь, но и в результате ятрогенной причины. В связи с пародонтозом можно указать нерациональное протезирование, вызвавшее перегрузку опорных частей зубной дуги и спровоцировавшее на фоне этого воспаление.

Симптомы больного при остеомиелите будут схожи с периоститом, однако степень их выраженности сильнее. Диагностическим критерием будет проведение рентгенографии, после которой на снимке устанавливается очаг некроза в виде затемнения, расположенный поднадкостнично, либо в самом альвеолярном отростке.

Лимфаденит проявляется как:

ответ на общее воспаление, протекающее в полости рта;
вторичный симптом при распространении гноя на другие системы и органы.

То есть сам по себе при хронической вялотекущей форме пародонтоза он проявиться не может. У больного увеличиваются один или несколько лимфоузлов, чаще расположенных во рту, которые при пальпировании будут болезненны и подвижны.

Бывает болезнь локализованного и генерализованного видов. При диагностике важно исключить развитие лимфаденопатии при опухолях.

Септикопиемией можно считать конечный этап обширного распространения гноя по всему организму, сопровождающегося:

высокой температурой;
интоксикацией;
астеническим состоянием.

Идет формирование гнойных метастазов, не привязанных к определенному органу. Данное состояние, возникшее при осложнении пародонтоза опасно тем, что может привести к летальному исходу.

Что делать

В чем же состоит опасность пародонтоза и почему важно вовремя среагировать на появление дискомфорта в полости рта? В первую очередь длительное и бессимптомное течение может привести к ослаблению местной защиты, полному поражению альвеолярных отростков челюстей, что в последующем довольно сложно корректируется и потому цена за лечение будет в разы выше, чем в начальном периоде развития патологии.

Важно вовремя обратить внимание на появление первых симптомов:

зуд или жжение в десне;
изменение уровня прикрепленной слизистой по сравнению с другими зубами;
чувствительность при приеме пищи и вдыхании воздуха.

Как только проявился один из отмеченных признаков необходимо обратиться к врачу стоматологу терапевту или пародонтологу на прием. Вообще длительное течение любой патологии в полости рта, в особенности пародонтоза, может свидетельствовать о развитии проблем с пищеварением. Поэтому от консультации гастроэнтеролога, если направит стоматолог, отказываться не следует.

О том, как восстановить десны после пародонтоза, следует задуматься уже в процессе лечения. Подробно об этом расскажет видео в этой статье.

Существует большое количество техник, направленных на реконструкцию анатомии слизистой без ущерба общему состоянию организму. Чем ранее от момента начала заболевания будет начато вмешательство, тем больше вероятность успешного исхода пародонтоза, как в физическом, так и в функциональном плане.

Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Другие формы пародонтоза
Причины возникновения пародонтоза
Симптомы и признаки
Основные признаки
Диагностика
Методы диагностики
Лечение и профилактика
Профилактика

Пародонтоз является заболеванием, при котором наблюдаются системные поражения тканей вокруг зуба, то есть пародонта. Это заболевание также вызывает прогрессирующее поражение зубных ячеек (альвеолярных отростков), склеротические изменения, появление мелкоячеистого рисунка и снижение массива кости.

Под пародонтозом понимается последняя стадия поражения тканей пародонта и десны. Альвеолярная пиорея на начальной стадии не имеет клинических проявлений, развивается она медленно. Различаются три стадии, во время которых проявляются различные симптомы.

Первая стадия

На первой стадии наблюдается дистрофия альвеолярных отростков, которая сопровождается зудом и жжением в деснах, появлением стойкого налета, повышении чувствительности. Видимые патологии и воспалительные процессы отсутствуют, но зубы не болят и не шатаются.

Начальная стадия также характеризуется жжением в слизистой оболочке десен, которая перестает получать нормальное снабжение питательными веществами. Именно этот период является самым благоприятным для консервативного лечения (не требующим хирургического вмешательства).

Вовремя предпринятые меры позволяют минимизировать последствия болезни, исключить переход во вторую и третью стадию. На этой стадии зубы крепко держатся, между ними нет промежутков, обнажение шейки не наблюдается. Кровоточивости также еще нет, но уже есть зубной камень, который даже при регулярной профессиональной чистке быстро скапливается вновь.

К сожалению, практически бессимптомное течение становится причиной отсутствия ранней диагностики. Болезнь протекает без зуда и боли.

Вторая стадия

На втором этапе наблюдаются дегенеративные процессы, провоцирующие выделение гноя в десневых карманах, развитие кровоточивости, ярко выраженного периодического гингивита. В полости карманов развивается гнойный процесс, структура десны становится рыхлой, появляется белесый налет и обнажение околошеечной области. Постепенно появляется подвижность зубов, щели, в которых скапливается пища. При откусывании наблюдается боль.

Средняя стадия говорит о развитии пародонтоза, корни обнажаются примерно на 40-50%, формируются межзубные промежутки и полостные десневые карманы. В карманах периодически появляются воспалительные процессы с выделением гноя.

Третья стадия

Эта стадия говорит о появлении ощутимой атрофии тотального характера, шейки сильно обнажаются и есть сильное смещение, шаткость зуба. Боль постоянная и ноющая, абсцессы частные, десневые карманы становятся большими и глубокими. При отсутствии соответствующего лечения происходит утрата зубов (процесс распространяется на всю челюсть), развивается остеомиелит.

На последней стадии, называемой еще острой, наблюдаются серьезные ухудшения состояния. Обычно больные обращаются к врачу именно в этот период, когда появляется боль, воспалительные процессы, выделения гноя. Сильное обострение возможно во время дистрофическо-воспалительной форме, сочетающейся с генерализированной формой. Наблюдаются сильные полостные абсцессы, возможна общая интоксикация вследствие гнойных скоплений. Этот период характеризуется быстрым течением, итог острой стадии – выпадение зубов.

Другие формы пародонтоза

В редких случаях наблюдается нейродистрофическое поражение болевых рецепторов, сопровождающееся такими явлениями:

обнажение шейки и корня зуба при отсутствии воспаления, видимой отечности;
острых болей нет, но имеются клиновидные дефекты;
наблюдается зубной камень (налета нет);
полостных карманов нет или их глубина небольшая;
устойчивость зуба отличная, но только на первых двух стадиях.

Хроническая форма встречается чаще всего, это длительный, вялотекущий процесс без болевых ощущений и явных симптомов. Часто никаких признаков вообще нет, что впоследствии является причиной сложного лечения. В большинстве случаев излечение потребует пожизненных мер, в противном случае общее состояние десен и зубов резко ухудшится. Результатом является дистрофический процесс.

Выделяется еще одна форма – запущенная. Время развития насчитывает десятилетия, процесс не сопровождается болью, воспалениями, клинических симптомов нет. Признаками стадии являются развод зубов по оси, большие щели, перемещение отдельных зубов, дегенерация связок, системная дистрофия.

Лечение этой формы длительное, часто очень болезненное, требующее наложения шин. Также необходимы меры по укреплению тканей, восстановления кровообращения в пародонте.

Причины возникновения пародонтоза

Главные причины, которые приводят к появлению пародонтоза:

нарушение работы эндокринной системы;
травмы костной ткани;
нехватка витаминов, в частности, витамина С;
проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы;
курение, злоупотребление спиртным;
наследственный фактор;
наличие неправильного прикуса (хронические травмы слизистой оболочки);
прием противосудорожных препаратов;
наличие хронических болезней, включая сахарный диабет, гипертонию, дистрофические нейрогенные процессы, атеросклероз, гипоксию;
гиподинамия;
нарушение кровообращения в тканях;
неправильный уход за зубами.

Точный перечень причин пародонтоза окончательно не установлен. Многое зависит от наследственности, работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, наличия заболеваний внутренних органов.

Заразиться пародонтозом нельзя, так как это заболевание не вызывается вирусами или микробами. Постельное белье, посуда, столовые приборы, поцелуи не могут стать причиной передачи болезни. Но личной гигиене все равно следует уделять максимум внимания, так как одной из причин развития поражения является именно поражение слизистой оболочки десен и костной ткани.

Симптомы и признаки

Специфических симптомов пародонтоза нет, но есть признаки, которые говорят о появившихся проблемах и могут свидетельствовать о поражении костной ткани зуба. Но есть ряд основных симптомов, которые показывают о начинающихся проблемах и необходимости посещения врача. К таким признакам относятся подвижность и щели между зубами, появление бактериального налета, пародонтальных карманов, гноя, припухлости и отечности десны. Также следует помнить,что полость рта требует постоянного ухода, но если при регулярной чистке возникает неприятный запах и перечисленные симптомы, это говорит о развивающейся болезни.

Симптомы пародонтоза включают в себя следующее:

появляется бледный окрас десен, на ранних стадиях явно выраженные воспалительные процессы отсутствуют;
появляется ретракция десен, шейка обнажается, визуально длина зуба кажется больше;
кровоточивость на ранних стадиях отсутствует, но могут появляться гнойные карманы, эрозия эмали, клиновидные дефекты и стертости зубов;
одновременно могут диагностироваться проблемы с эндокринной системой, заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения обменных процессов.

Основные признаки

Важно помнить, что на начальной стадии нет каких-либо специфических признаков, часто альвеолярная пиорея вообще развивается бессимптомно. Поэтому первые признаки уже являются показателями дистрофических процессов и требуют срочного вмешательства специалиста. Боль, нетипичный налет, размягчение десен – все это говорит о необходимости обращения к стоматологу и прохождения исследования с последующим лечением.

Основными признаками пародонтоза являются:

появление нетипичного налета в большом количестве (это не является специфическим признаком, но уже говорит о наличии проблем);
появление зубного камня;
дискомфорт при принятии холодной/горячей, острой пищи;
зудящие десны;
появление пульсации в области десен;
гнойные выделения;
кровоточивость в области десен при жевании или другом механическом воздействии на их поверхность;
появление таких дефектов, как полости, карманы или щели, в которых начинает скапливаться пища;
десна начинает покрываться белесым налетом;
зубы становятся слабыми, между ними появляются щели, на поверхности возникают стертости и другие дефекты;
шейки обнажаются, зубы визуально кажутся длиннее;
наблюдается такое явление, как ретракция (разрушение, рассасывание) десен.

Диагностика

Диагностика при пародонтозе начинается с визуального осмотра, при этом первыми признаками проблемы является слишком сильное образование зубного камня с нетипичным обнажением верхней околошеечной части зубов. Идти к врачу на внеочередное обследование рекомендуется в таких случаях:

обнажение шейки или корня зубов с отсутствием сильного воспаления;
ретракция десны;
наличие пародонтальных (десневых) карманов;
нарушение наклона зубов, появление промежутков;
диагностирование обменных нарушений, проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Методы диагностики

Необходимо понимать, что такое заболевание, как пародонтоз, приводит к крайне негативным последствиям. Это атрофия тканей слизистой оболочки десен и пародонта, появление побочных заболеваний челюсти, потеря зубов. Поэтому необходимо обращаться к врачу регулярно, а не только при переходе болезни в запущенную стадию. Это позволит предупредить проблему, диагностировать пародонтоз на раннем сроке, своевременно начать лечение и сохранить зубы.

Диагностика при пародонтозе включает в себя следующие меры:

биохимический, общий анализы крови;
оценка состояния иммунной системы (назначается иммунограмма);
исследование витальности лекоцитов;
проба Роттера для исследования насыщения организма витамином С (именно дефицит этого вещества является одной из причин выпадения зубов);
диагностика активности протеолиза, то есть процесса разложения белка в организме на ферменты;
микробиологические методы;
мазки, отпечатки полости рта (берутся с поверхности слизистой).

Обычно диагностика пародонтоза назначается стоматологом-терапевтом после посещения. Пациент направляется к пародонтологу, если есть признаки пародонтоза, специалистом выполняется визуальный осмотр и назначаются дальнейшие меры. Часто требуется выполнение рентгенографии, позволяющее показать общее состояние зубов, увидеть, в каком виде находятся ткани и насколько глубокие имеются поражения. Лечение назначается по результатам исследования, его методы могут быть различными, что зависит от степени поражения зубов и десен.

Лечение и профилактика

Лечение пародонтоза является длительным процессом, требующим от пациента строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Меры для избавления от пародонтоза могут быть различными, все зависит от стадии и того, насколько далеко зашло поражение десен и зубных тканей.

При лечении используются следующие методы:

физиотерапия;
хирургическое лечение (кюретаж пародонтальных карманов);
шинирование (при расшатанности зубов)
противовоспалительное лечение;
меры профилактики (направлены на предотвращение развития пародонтоза и более сложной его стадии, также используются для нормализации состояния зубной ткани).

Основной комплекс мер направлен на восстановление и улучшение кровотока десны, снижение болевых ощущений, воспаления тканей пародонта. Правильное и своевременное лечение возвращает нормальное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, позволяет простимулировать процессы образования новых клеток.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

ультразвуковую обработку ротовой полости;
электрофорез;
КУФ-терапию.

Такие методы лечения помогают улучшить кровоснабжение тканей десны, общее состояние пародонта.

Профилактика

Профилактика такого заболевания, как пародонтоз, должна включать в себя целый комплекс мер, включая прием здоровой, витаминизированной пищи, регулярный уход за полостью рта, посещение стоматолога. Начинать надо с регулярного приема микроэлементов. Предварительно следует проконсультироваться с наблюдающим врачом, который сможет правильно оценить степень нехватки минералов и посоветовать прием добавок или соблюдение диеты. Такая профилактика позволит насытить организм необходимыми микроэлементами и быстрее восстановить ткани.

Кроме того, больным пародонтозом следует регулярно посещать лечащего врача, соблюдать гигиену ротовой полости:

зубы необходимо чистить дважды в сутки, рекомендуется – после каждого приема пищи;
для очистки межзубного пространства надо использовать специальную зубную нить;
соблюдать специальную сбалансированную диету;
после приема пищи следует выполнять полоскания при помощи специальных антисептических ополаскивателей;
использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом.

При пародонтозе также необходима регулярная профессиональная чистка от камня, выполняемая наблюдающим врачом. Зубной камень при этом не будет успевать скапливаться в большом объеме, десна не будет травмироваться, что ускорит излечение заболевания и предотвратит развитие такого опасного заболевания, как пародонтоз.

Читайте также: