Может ли волчанка перейти в рак


Что такое Рак и волчанка?

В мире медицины есть бесчисленные болезни с разными именами. Причины именования болезней широко варьировались на протяжении веков. Многие болезни получили свои имена через клинические симптомы, с которыми сталкиваются пациенты. Этот метод был распространенным способом описания болезней до появления современной медицины. После развития современных научных методов появились новые способы обозначения болезней. Некоторые заболевания напрямую называются по их причинному влиянию, а другие названы в честь ученого, который впервые описал болезни.

Хотя современная медицина ответила на многие вопросы и установила множество фактов, связанных с различными типами болезней, на некоторые вопросы можно ответить только на изучение истории древних народов и их документацию. Один из этих вопросов является причиной названия двух из очень старых и очень известных заболеваний: рака и волчанки.

Слова (Рак) и (Lupus) были первыми именами двух членов животного мира, прежде чем были названы какие-либо болезни. С одной стороны, рак является родом морских крабов, у которых по-прежнему существует восемь существующих видов (три других вида в семье Cancridea перестали существовать). С другой стороны, Lupus - латинское слово для волка; собачий животный, уроженец пустыни. Исторически, волки боялись во многих культурах из-за их агрессивного поведения. Волки известны своим потенциалом для нападения на уязвимых людей, особенно детей и женщин.

Более подробная информация о различных причинных факторах, проявлениях и управляющих планах рака и волчанки будет обсуждаться в следующих частях статьи.

Определение

Рак - очень известное и опасное заболевание, которое характеризуется прежде всего неконтролируемым клеточным ростом в наших телах. Это неконтролируемый и ненормальный рост может привести к развитию массы, обезображивающих глыб или деструктивных изъязвлений, которые часто диффундируют и проникают в другие части тела в процессе, называемом метастазированием.

Стоит отметить, что не все опухоли являются злокачественными. Доброкачественные опухоли - это те, которые не проникают в ткани и не распространяются на другие части тела.

причины

Наиболее распространенными причинами рака являются факторы окружающей среды. Рак может быть вызван многими вредными химическими и физическими факторами, известными как канцерогены. Эти химические факторы включают многие компоненты, связанные с курением табака. Другие факторы включают инфекции, такие как гепатит С, В и вирус папилломы человека (ВПЧ). Существуют также генетические предрасполагающие факторы, которые значительно увеличивают шансы на развитие определенных типов рака.

Признаки и симптомы

Большинство раков имеют тенденцию иметь коварное начало, а это означает, что рак не представляет себя, и пациент не начинает жаловаться или обратиться за медицинской помощью, пока не станет слишком поздно. Эта уникальная особенность, несомненно, является одной из многих причин, почему рак считается одной из самых серьезных проблем со здоровьем, с которыми сталкивается человечество.

Рак может влиять на любую ткань внутри тела, изменяя его нормальное клеточное поведение в ненормально неконтролируемую структуру. Это изменение нарушает функцию пострадавшей ткани и соседних структур, прежде чем в конечном итоге нацеливаться на другие отдаленные ткани.

Период, предшествующий определенному диагнозу рака, обычно отражает симптомы и признаки других заболеваний. Вот почему рак считается самым большим подражателем заболеваниям.

Симптомы и признаки обычно подразделяются на 3 основных типа: локальные проявления, системные проявления и метастатические проявления.

– Местный проявления обычно происходят из-за прямого воздействия массы или язвы либо путем сжатия, либо повышенного давления внутри небольшой полости или эрозии важной структуры.

– систематический проявления не вызваны прямым воздействием раковых опухолей, а скорее из-за его истощающего воздействия на общее состояние здоровья. Это объясняет сходство общих симптомов между различными видами рака. Легкая утомляемость, анемия, необъяснимая потеря веса и потеря аппетита являются одними из наиболее распространенных общих симптомов, выявленных при раке.

– метастатический проявляются проявления, когда рак распространяется в отдаленные части тела через лимфатические или гематогенные пути. Метастатические симптомы зависят от органов, пораженных этими распределенными злокачественными клетками.

диагностика

Первоначальная диагностика может быть выполнена с помощью скрининговых тестов и других обычных тестов, таких как рентгеновская, компьютерная томография, эндоскопия и анализ крови, в зависимости от существующих признаков и симптомов. Однако окончательный диагноз рака должен проходить через патологоанатома. Патологическое исследование раковой ткани может обнаружить точный тип пораженных клеток и дать хорошее представление о состоянии болезни, чтобы можно было разработать план лечения.

профилактика

Устранение причинно-следственных канцерогенов, помимо ведения здорового образа жизни, может помочь значительно снизить риски развития рака.

управление

Большинство раков можно лечить или удалять хирургическим путем, если их обнаружить достаточно рано. Наиболее доступными являются операции, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и паллиативная терапия в современных случаях.

LUPUS

В современном мире медицины слово lupus часто используется для обозначения Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Однако для многих людей может быть удивительно знать, что слово волчанка также имеет отношение к некоторым другим заболеваниям. Две ситуации, когда волчанка упоминается как замечательный медицинский термин, появились при туберкулезе и идиопатической форме. Мы недавно узнали, что это два совершенно разных заболевания с совершенно разными этиологиями.

Системная волчанка Erythematosus (SLE)

SLE похож на рак, поскольку он также является распространенным заболеванием подражания. Обычно это ошибочно воспринимается как другое заболевание и требует дальнейших исследований для диагностики. Но СКВ имеет совершенно другую этиологию, чем рак. SLE просто называют волчанкой. Это аутоиммунное заболевание, при котором образуются аутоантитела, которые атакуют собственные здоровые ткани организма. Болезнь часто проявляется в разных степенях среди затронутых людей. Подвижные ткани вокруг тела нацелены на эту аутоиммунную враждебность.

причины

СКВ считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует другие здоровые ткани, вызывая воспаления и разрушения. Причины этого неправильного направления до сих пор не полностью доказаны. Поскольку СКВ характеризуется чередующимися периодами ремиссий и вспышек, существуют некоторые теории о женских половых гормонах с нарушенными причинами, повышенные уровни стресса и генетические компоненты входят в число основных игроков.

Признаки и симптомы

Симптомы СКВ могут быть неопределенными и легко ошибочно диагностироваться. Некоторые части тела могут быть затронуты в результате нацеливания на их соединительные ткани, продуцирования язв во рту, лицевой сыпи, опухших, болезненных суставов, выпадения волос, легкой утомляемости, увеличенных лимфатических узлов и лихорадки. SLE может быть связано с более опасными почечными и глазными осложнениями, поэтому наблюдение за состоянием здоровья пациентов с СКВ очень важно.

диагностика

Признаки и симптомы могут быть наводящими на размышления, но для окончательного диагноза требуется гистопатология. Серологически обнаружение антиядерных антител (ANA) широко используется в скрининговых тестах для пациентов с СКВ, в то время как тестирование антител против дцДНК является высокоспецифичным для СКВ. Уровни антител против двухцепочечных ДНК также могут быть использованы как очень хороший показатель активности СКВ.

лечение

У СКВ нет окончательного лечения. Планы терапии обычно сосредоточены на контроле острых приступов, а также на предотвращении вспышек. Для этого используются иммунодепрессанты, кортикостероиды, НПВС и метотрексат для контроля и ограничения аутоиммунной активности.

Lupus Vulgaris

Lupus vulgaris - это форма туберкулезной болезни, при которой болезненные поражения кожи присутствуют на лице вокруг носа, щек, век, губ, шеи и ушей. В расширенных случаях развиваются дезинфицирующие язвы.

Признаки и симптомы

Красновато-коричневые узелки, которые медленно расширяются, образуя красные язвы неправильной формы, которые позже становятся изъязвленными.

причина

Mycobacterium tuberculosis иногда вторгается в кожу, вызывая местные воспаления и узелки, а затем язвы, которые в конечном итоге изъязвляются со значительным обезображением.

диагностика

Лечение:

Следует применять комбинированную терапию для лечения туберкулеза: рифампицин, изониазид и пиразинамид.

Системная красная волчанка - хроническое, аутоиммунное заболевание кожи причины которого неясны. Заболеваемость системной красной волчанкой составляет 4 на 100 000 жителей с соотношением женщин и мужчин 3:1. Системная красная волчанка делится на острую, подострую и хроническую формы.

В последние годы клинические и эпидемиологические исследования показали, что возникновение злокачественных опухолей в значительной степени связано с воспалением, и многие виды рака развиваются на фоне очагов инфекции и хронического воспаления.

Предыдущие также показали, что при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, увеличилась заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований, особенно злокачественных опухолей крови, что можно объяснить нарушениями, происходящими в иммунной системе.

К настоящему моменту описано более сотни случаев сочетания системной красной волчанки и плоскоклеточного рака, развившегося в поврежденной коже, а также сочетание подострой системной красной волчанки и опухолей различных внутренних органов. В некоторых публикациях подострую форму системной красной волчанки рассматривают как дерматит сопровождающий развитие злокачественных опухолей.

Поэтому ученые из Швеции решили провести общенациональное исследование для оценки риска развития различных типов злокачественных новообразований в группе больных системной красной волчанкой по сравнению с общими данными заболеваемости злокачественными опухолями.

Исследование было проведено в Швеции с 1 января 1997 по 31 декабря 2007 года, в нем участвовало 3 663 больных системной красной волчанкой. Средний возраст на момент выявления системной красной волчанки составлял 54 года. Соотношение женщины:мужчины составило 3,3:1. Диагноз системной красной волчанки большинству пациентов был установлен амбулаторно , в том числе, в 62% случаев заболевание выявил дерматолог, в 22% - ревматолог или терапевт, а оставшиеся 16% диагностированы врачами разных специальностей, например, инфекционистом, педиатром, оториноларингологом или пластическим хирургом.

Во время наблюдения было выявлено 183 случая злокачественных новообразований. У больных системной красной волчанкой наблюдалось четырехкратное увеличение риска развития рака слизистой щеки, лимфомы, рака дыхательных путей и кожи, исключая меланому.

У мужчин показатели повышенного риска развития опухолей были немного выше. Риск развития злокачественных новообразований был наиболее высоким в течение первого года после постановки диагноза системной красной волчанки, но и в течение последующих лет оставался повышенным.

В этом исследовании был выявлен повышенный риск развития рака слизистой щеки и дыхательных путей, тесно связанных с табакокурением. Также результаты исследования показали, что 57% больных системной красной волчанкой были курильщиками.

Таким образом можно утверждать, что больные системной красной волчанкой имеют повышенный риск развития определенных видов злокачественных новообразований. Результаты указывают на целесообразность разъяснения больным системной красной волчанкой необходимости ведения здорового образа жизни, отказа от курения и чрезмерного солнечного облучения. Важен регулярный мониторинг этой группы больных для раннего выявления опухолевого процесса.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Статьи про здоровье и методы лечения болезней

Системная красная волчанка

Син.: lupus erythematosus systemicus, lupus erythematosus acutus, lupus erythematosus visceralis, lupus erythematosus integumentalis et visceralis.

Системная красная волчанка — тяжелое аутоиммунное полисиндромное системное заболевание соединительной ткани и сосудов, характеризующееся образованием множества антител к собственным клеткам и их компонентам и развитием иммунокомплексного воспаления с повреждением многих органов и систем (поражения кожи и слизистых оболочек, люпус-нефрит, люпус-пневмонит, волчаночный менингоэнцефалит, люпус-артрит, полисерозиты — плеврит, перикардит).

Эти­о­ло­гия и па­то­ге­нез. Этиология и патогенез заболевания до сих пор окончательно не­ вы­яс­нены. Име­ют­ся сле­ду­ю­щие те­о­рии и кон­це­п­ции эти­о­ло­гии и па­то­ге­не­за системной кра­с­ной вол­чан­ки: вирусная, иммунологическая, аутоиммунная, генетическая, иммуногенетическая, нейрогуморальная.

Наиболее распространенной из гипотез происхождения красной волчанки является аутоиммунная, согласно которой в организме образуются различные аутоантитела и иммунные комплексы, откладывающиеся под базальной мембраной эпидермиса и в стенках мелких сосудов. Подтверждением аутоиммунного генеза заболевания служит часто наблюдаемая ассоциация красной волчанки с другими аутоиммунными патологическими состояниями, в частности, с герпетиформным дерматозом Дюринга, пемфигоидом, пемфигусом, склеродермией, дерматомиозитом, синдромом Шарпа.

Роль генетических факторов в патогенезе системной красной волчанки подтверждается семейными случаями заболевания, развитием болезни у однояйцевых близнецов, ассоциацией патологии с некоторыми антигенами тканевой гистосовместимости: HLA — B5, B8, B15, Bw35, A1, A3, A10, A11, A18, DR2, DR3.

Иммунологические нарушения при красной волчанке проявляются угнетением Т-клеточного иммунитета (Т-супрессоров) и повышенной активностью В-клеток. Но указанные изменения возникают вторично, на базе генетического предрасположения, благодаря чему происходят соматические мутации стволовых лимфоидных клеток. На этом фоне различные экзогенные и эндогенные факторы (ультрафиолетовые лучи, хроническая очаговая стрептококковая инфекция, лекарственная непереносимость, переохлаждение, вирусная инфекция, аутоаллергия) провоцируют включение аутоиммунного механизма с образованием антител, направленных против соединительной ткани.

Предположение о вирусной природе (РНК-содержащие и медленные ретровирусы) системной красной волчанки позволили сделать электронно-микроскопические данные, с помощью которых были выявлены деструктивные изменения в сосудах кожи, почек, мышцах и эндоцитоплазматические тубулярные вирусоподобные образования, сходные со структурами парамиксовирусов. Доказательством роли хронической вирусной инфекции в этиологии заболевания является обнаружение в крови больных системной красной волчанки множества антител к РНК-содержащим и медленным ретровирусам.

По патогенезу системная красная волчанка относится к аутоиммунным болезням. В условиях дефицита Т-супрессорной функции лимфоцитов отмечается продукция большого количества аутоантител: антинуклеарных, к ДНК, микросомам, лизосомам, митохондриям, форменным элементам крови. Наибольшее патогенетическое значение имеют антитела к нативной ДНК (нДНК), которые соединяются с нДНК, образуют иммунные комплексы и активируют комплемент. Они откладываются на базальных мембранах различных внутренних органов и кожи, вызывают их воспаление и повреждение. Одновременно повышается лизосомальная проницаемость, выделяются медиаторы воспаления, активируется кининовая система.

Клиника. Болеют преимущественно женщины в возрасте 14-40 лет; женщины болеют в 8 раз чаще мужчин. Начальные проявления болезни характеризуются слабостью, утомляемостью, похуданием, повышением температуры тела.

Поражения кожи и слизистых оболочек являются наиболее частым синдромом системной красной волчанки (85%) и проявляются многочисленными изменениями:

Эритематозные пятна различной формы и величины, располагаются на лице (по типу “бабочки” на носу и щеках), шее, груди, в области локтевых, коленных, голеностопных суставов;

“дискоидные” высыпания — папулы и бляшки, характерные для дискоидной красной волчанки (на лице и предплечьях);

Островоспалительные уртикарно-везикулезные, буллезные, геморрагические высыпания, сетчатое ливедо с изъязвлениями;

Телеангиэктатические или геморрагические пятна на коже кистей, в области подушечек пальцев, на подошвах; эритема ладоней;

Трофические нарушения — сухость кожи, выпадение волос (рубцовая алопеция на месте “дискоидных” высыпаний, диффузная алопеция), ломкость и хрупкость ногтей;

Люпус-хейлит — выраженное покраснение губ с сероватыми чешуйками, корочками, эрозиями, с последующим развитием атрофии на красной кайме губ;

Энантема слизистой оболочки полости рта — участки эритемы с геморрагиями и эрозиями;

На слизистой оболочке полости рта и носа — эрозивные, язвенные очаги, белесоватые бляшки, эритематозные пятна, возможна перфорация перегородки носа.

Поражение костно-суставной системы Проявляется следующими признаками:

Выраженная скованность пораженных суставов по утрам;

Симметричный полиартрит с поражением проксимальных межфаланговых суставов кистей, пястно-фаланговых, запястно-пястных, коленных суставов;

Длительные и интенсивные боли в одном или нескольких суставов;

Развитие сгибательных контрактур пальцев рук вследствие тендинитов, тендовагинитов;

Формирование ревматоидноподобной кисти за счет изменений в периартикулярных тканях;

Возможно развитие асептических неврозов головки бедренной кости, плечевой и других костей.

Поражения мышц проявляются миалгиями, выраженной мышечной слабостью, иногда развивается полимиозит.

Поражение легких проявляется следующими признаками:

Волчаночный пневмонит (легочный васкулит) характеризуется одышкой, сухим кашлем, иногда кровохарканьем; при рентгенологическом исследовании легких выявляются дисковидные ателектазы в нижних отделах, иногда видны инфильтративные тени;

При хроническом течении люпус-пневмонита наблюдается поражение интерстициальной ткани легких с усилением легочного рисунка;

Сухой или выпотной плеврит (как правило, двусторонниий) с болями в груди и выраженной одышкой при накоплении большого количества жидкости;

Синдром легочной гипертензии;

Возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Поражение сердечно-сосудистой системы характеризуется развитием панкардита, но чаще всего наблюдается перикардит, обычно сухой, но иногда развивается тяжелый экссудативный перикардит. Поражение эндокарда наблюдается при панкардите и приводит к поражению клапанного аппарата сердца. Чаще формируется митральная недостаточность, реже — недостаточность клапана аорты. Поражаются сосуды, преимущественно артерии среднего и мелкого калибра. В патологический процесс могут вовлекаться подключичная артерия, коронарные артерии, что иногда приводит к развитию инфаркта миокарда. Наблюдаются тромбофлебиты поверхностных вен плеча, передней поверхности грудной клетки.

Поражение желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Поражение пищевода проявляется его дилятацией, эрозивными изменениями слизистой оболочки. Нередко обнаруживаются изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение сосудов брыжейки приводит к сильным болям в животе, преимущественно вокруг пупка (абдоминальный криз), ригидности мышц брюшного пресса.

Поражение печени проявляется клиникой волчаночного гепатита: увеличение печени, желтуха различной степени выраженности, повышение содержания в крови аминотрансфераз.

Поражение почек (люпус-нефрит). Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими формами [М. М. Иванова, 1994]:

Быстро прогрессирующий волчаночный нефрит (тяжелый нефротический синдром, злокачественная артериальная гипертензия, быстрое развитие почечной недостаточности);

Нефротическая форма гломерулонефрита (в отличие от неволчаночного нефрита, протеинурия менее выражена, чаще наблюдаются артериальная гипертензия и гематурия, менее выражена гиперхолестеринемия);

Активный волчаночный нефрит с выраженным мочевым синдромом (протениурия больше 0,5 г/сут, микрогематурия, лейкоцитурия);

Нефрит с минимальным мочевым синдромом — протеинурия меньше 0,5 г/сут, микрогематурия — единичные эритроциты в поле зрения, небольшая лейкоцитурия; артериальное давление нормальное.

Поражение нервной системы наблюдается почти у всех больных и обусловлено васкулитами, тромбозами, инфарктами и геморрагиями в различных отделах головного мозга. В последние годы большая роль в поражении нервной системы отводится антинейрональным антителам, которые поражают мембраны нейронов. Поражение нервной системы может иметь следующие клинические проявления: головные боли, психические расстройства, судорожный синдром (по типу височной эпилепсии), нарушение функции черепно-мозговых нервов, мононейропатии, полинейропатии, нарушение мозгового кровообращения (вследствие тромбозов, геморрагий).

Выделяют три варианта течения системной красной волчанки: острое, подострое и хроническое.

При Остром течении начало болезни внезапное, температура тела высокая, характерны острый полиартрит с резкой болью в суставах, выраженные кожные проявления, тяжелые полисерозиты; поражение почек, нервной системы, трофические нарушения, похудание, резкое увеличение СОЭ, панцитопения, большое количество LE-клеток в крови, высокие титры АНФ. Длительность заболевания 1-2 года.

Подострое течение характеризуется постепенным развитием, суставным синдромом, нормальной или субфебрильной температурой тела, кожными изменениями. Активность процесса в течение значительного времени минимальная, ремиссии продолжительны (до полугода). Однако постепенно процесс генерализуется, развивается множественное поражение органов и систем.

Хроническое течение проявляется моно — или малосиндромностью в течение многих лет. Общее состояние долго остается удовлетворительным. На ранних этапах наблюдаются кожные изменения, суставной синдром. Процесс медленно прогрессирует, и в дальнейшем поражаются многие органы и системы.

Лабораторные данные. Для обследования больных системной красной волчанкой рекомендуются следующие методы: общие анализы крови и мочи; исследование крови на LE-клетки; биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, СРП, серомукоид, креатинин, мочевина, аминотрансферазы, альдолаза); иммунологическое исследование крови (антитела к нДНК, АНФ, комплемент, реакция Кумбса, количество В — и Т-лимфоцитов, субпопуляция Т-лимфоцитов, РБТЛ, ЦИК); серологические исследования крови на сифилис (ИФА, РПГА, РМП), ЭКГ, ФКГ, эхокардиография, рентгеновское исследование сердца и легких, суставов; биопсия кожи, мышц, лимфатических узлов (по показаниям), почек (по показаниям); спинномозговая пункция, компъютерная томография головного мозга.

Общий анализ крови. Почти у всех больных значительное повышение СОЭ, более чем у половины — лейкопения со сдвигом в формуле крови до промиелоцитов, миелоцитов и юных в сочетании с лимфопенией, довольно часто — гипохромная анемия, тромбоцитопения. Патогномонично определение большого количества LE-клеток (это зрелые нейтрофилы, цитоплазма которых почти целиком заполнена фагоцитированным ядром погибшего лейкоцита, собственное ядро при этом оттеснено к периферии). Диагностически значимо обнаружение не менее 5 LE-клеток на 1000 лейкоцитов. LE-клетки образуются при наличии антител, реагирующих с комплексом ДНК-гистон и комплемента. Единичные волчаночные клетки встречаться и при других заболеваниях.

Общий анализ мочи: при поражении почек — протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.

Биохимический анализ крови: гиперпротеинемияи диспротеинемия. В -глобулиновой фракции находится волчаночный фактор, ответственный за образование LE-клеток, и другие антинуклеарные факторы. Повышено содержание сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобина, появляется СРП (С-реактивный протеин).

В сыворотке крови больных системной красной волчанкой обнаруживаются антитела к факторам свертывания VIII, IX, XII (повышают риск кровотечений и вызывают тромбоцитопению), а также антитела к фосфолипидам (задерживают выделение простациклина из эндотелия, что повышает агрегацию тромбоцитов и предрасполагает к тромбозам).

Иммунологический анализ крови: криопреципитины, антитела к ДНК, антинуклеарный фактор (АНФ). Антитела к ДНК определяются РПГА, а также методом радиоиммунного связывания меченной по йоду нДНК и иммунофлюоресценции. Для системной красной волчанки наиболее характерно периферическое свечение ядер, обусловленное наличием антител к ДНК, и высокий титр этой реакции, более 1:1000. У 30-40% больных определяются антитела к антигену Смита (разновидность антинуклеарных антител). Рекомендуется исследование комплемента СН50 и его компонентов, снижение которых коррелирует с активностью люпус-нефрита. Отмечается снижение функциональной активности Т-лимфоцитов (в том числе Т-супрессоров), гипер — и дисиммуноглобулинемия (увеличение содержания в крови IgG, IgM).

Серологические тесты на сифилис: возможны ложноположительные биологические нетрепонемные тесты.

Исследование биопсийного материала почек, кожи, лимфатических узлов, синовии выявляет характерные гистологические изменения: фибриноидное набухание или фибриноидный некроз соединительной ткани и стенок сосудов, воспалительные инфильтраты из плазматических клеток и лимфоцитов, положительные результаты иммунофлюоресценции.

Патоморфология кожи. Атрофия эпидермиса, гидропическая дистрофия базального слоя, отек дермы, воспалительная инфильтрация дермы лимфоцитами, фибриноидное набухание или фибриноидный некроз соединительной ткани и стенок сосудов.

Иммунофлюоресцентная микроскопия. Методом прямой иммунофлюоресценции выявляют гранулярные отложения IgG, IgM и C1q в виде непрерывной толстой полосы вдоль границы дермы и эпидермиса. Эти отложения присутствуют как в пораженной (90%), так и в здоровой коже (50-70%). Отложения иммуноглобулинов и компонентов комплемента в здоровой коже — признак люпус-нефрита и дефицита компонентов комплемента.

Исследование спинномозговой жидкостИ (при поражении нервной системы): повышение содержания белка (0,5-1,0 г/л), плеоцитоз, повышение давления, снижение содержания глюкозы, увеличение уровня IgG (> 6 г/л).

Компъютерная томография головного мозга: при поражении нервной системы выявляются небольшие зоны инфаркта и геморрагий в головном мозге, расширение борозд, церебральная атрофия, кисты головного мозга, расширение подпаутинных пространств, желудочков и базальных цистерн.

Рентгенография суставов: эпифизарный остеопороз преимущественно в суставах кистей, реже — в запястно-пястных и лучезапястных суставах, истончение суарахноидальных пластинок, мелкие узуры суставных костей с повывихами.

Биопсия синовиальной оболочки: острый или подострый синовит с “бедной” клеточной реакцией, значительной ядерной патологией и обнаружением гематоксилиновых телец.

Исследование синовиальной жидкости: жидкость прозрачная, вязкая, с небольшим числом лейкоцитов и преобладанием мононуклеарных клеток.

Диагностика Системной красной волчанки основывается на клинической картине (особенно значимы эритема-бабочка, наличие очагов дискоидного типа, синдром Рейно, алопеция, изъязвления слизистой оболочки рта, фотосенсибилизация, артрит без деформации суставов, полисерозиты, психоз или судороги), а также на лабораторных данных (LE-клетки, высокие титры антинуклеарных антител и антител к нативной ДНК, панцитопения).

Американской Ревматологической Ассоциацией [1982] разработаны диагностические критерии системной красной волчанки (табл. 14.1.); наличие 4-х признаков из 11 делает диагноз достоверным.


Исследование, проведенное с участием 13 500 людей, страдающих системной красной волчанкой, показало, что они более подвержены риску развития злокачественных опухолей по сравнению с общей популяцией.

В частности, речь идет о лимфоме, которая поражает лейкоцитарный ряд (так называемые белые кровяные тельца). Хотя абсолютная частота этого заболевания остается невысокой, люди с системной красной волчанкой страдают гораздо чаще здоровых.

Однако не все новости, касающиеся этого заболевания, так печальны. Было отмечено, что женщины с системной красной волчанкой меньше подвержены эстрогензависимым опухолям (молочной железы – на 30% реже, эндометрия – на 51%, яичников – на 44%). Эта находка дает возможность исследовать метаболизм эстрадиола и его особенности у женщин с системной красной волчанкой.

Системная красная волчанка – системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением и поражением кожи в виде сыпи, патологией нервной системы, почек и суставов, а также постоянной усталостью и повышением температуры тела. Чаще всего заболевание поражает молодых женщин до 30 лет.

Молодые женщины с

системной красной волчанкой

мишень для опухолей

По сравнению с общей популяцией, у женщин с волчанкой отмечена большая частота следующих онкологических заболеваний:

  • в 3,4 раза – лимфома Ходжкина;
  • в 3,2 раза – неходжкинские лимфомы;
  • в 2,8 раза – раковые опухоли вульвовагинальной области;
  • в 2,2 раза – рак печени;
  • в 1,7 раза – лейкоз;
  • в 1,7 раза – рак шейки матки;
  • в 1,2 раза – рак легкого.

Что касается возраста пациенток, если женщина моложе 40 лет, то риск развития опухолей повышается в среднем в 1,7 раза по сравнению с общей популяцией.

Причины и механизм такого повышения вероятности развития онкологических заболеваний пока остаются непонятными. По одной из версий, снижать противоопухолевый иммунитет могут препараты, необходимые для приема при системной красной волчанке.

С другой стороны, само заболевание может приводить к этому результату. В целом необходимо отметить важность своевременности проведения скрининговых методов исследования для диагностики рака.

Ревматоидный артрит –

повод для опасений

У людей, страдающих ревматоидным артритом, выявляют те же закономерности в отношении онкологических заболеваний.

Как и в случае с системной красной волчанкой, при ревматоидном артрите также развивается хроническое воспаление вследствие дисфункции иммунной системы, поражая в первую очередь мелкие суставы.

В случае ревматоидного артрита ученые склонны считать, что и само заболевание, и препарат для его лечения (метотрексат) повышают риск онкологической патологии.

Очевидно, что необходимо дальнейшее изучение связи системных заболеваний соединительной ткани и злокачественных опухолей.

















Post new comment




О нас

  • О компанииРуководство компании
  • Молодежь против наркотиков
  • Уровень воды в дону
  • Грушинский фестиваль
  • На самарской набережной

Наши партнеры

  • Что и как вам пить

Разделы

  • Жизнь
  • Красота
  • Дети
  • ПитаниеКонсультации
  • ТестыОбсужденияЗапись к врачу
  • Все разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

  1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
  2. Правильное питание, похудение, диеты
  3. Аллергия и новые методы лечения
  4. Вредные привычки и способы отказа от них
  5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
  6. Рождение и воспитание детей
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепты здорового питания
  9. Бесплатные консультации врачей
  10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
  11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также: