Может ли рентген показать опухоль головного мозга

Рентгеновское исследование головного мозга – неинвазивный способ диагностики мозга в основе которого лежит явление рентгеновских лучей, которые проходят через орган. Рентген аппарат регистрирует ослабление излучения: костная ткань черепа и мягкая ткань мозга имеют плотность, которая способна задерживать лучи. Разница между такой интенсивностью прохождения излучения изображается на пленке – рентгенограмме, куда проецируются светлые и темные участки.

Один рентгенографический снимок показывает плоское изображение трехмерной модели органа. Поэтому рентген головного мозга должен выполняться в двух проекциях: это позволяет выявить расположение патологического очага.

Виды диагностики

В зависимости от показаний врач-диагност может назначить такие виды рентгенологического исследования:

Суть: исследование всей головы. Показания – в основном механические повреждения головы: перелом костей черепа, ушибы, сотрясение. Также патологические состояния: повышенное внутричерепное давление или острое нарушение кровообращения.

Назначается в случае, когда есть подозрение на болезненный очаг в определенной локализации головы. Так, прицельное обследование предназначено для выявления патологии в глазных орбитах, носе, челюстно-лицевом суставе и отдельных костей черепа, например, затылочной.

Подвид классической рентгенограммы – РКТ головного мозга – рентгеновская компьютерная томография. Это цифровой вариант исследования, визуализирующий мозг в трехмерном изображении. Для проведения необходимо ввести контрастное вещество, которое распространяется по сосудам и отображается на снимках. РКТ используется в основном для ангиографии сосудов мозга – компьютерном исследовании сосудов. Метод диагностирует патологии артерий и вен: воспаление стенок, проходимость, наличие тромбов и атеросклероза.


Достоинства и недостатки процедуры

Рентгенография имеет преимущества:

  • Низкая стоимость, быстрота получения снимка, простота процедуры.
  • Пациенту не нужно готовиться к исследованию.
  • Снимок может использовать врач любой специальности: рентгенограмма на всех аппаратах одинаковая и универсальная, в отличие от ультразвукового исследования, результат которого зависит от вида аппарат в клинике.

  1. Изучается строение черепа и мозга. Аппарат выдает статическое изображение, а значит не исследуется функция структуры в динамике.
  2. Ионизирующее излучение. Оно может навредить уязвимым пациентам. Средняя доза – 0.12 мЗв. Однако такая доза слишком мала, чтобы нанести вред здоровому человеку.
  3. В сравнении с магнитно-резонансной томографией имеет низкую диагностическую ценность: статический снимок выдает меньше информации, в отличие от цифровых методов. Также рентгенография малоинформативная в отличие от контраст-зависимых процедур.
  4. Наличие многих противопоказаний.

Показания и противопоказания

Рентгенография головы назначается в таких случаях:

  • Перенесенная черепно-мозговая травма: ушиб, сотрясение, перелом свода черепа.
  • Вегетативные расстройства: холодные пальцы, дрожание рук, потливость, запор и диарея, боли в сердце, ощущение недостатка кислорода, быстрая утомляемость.
  • Периодическая головная боль и головокружение.
  • Снижение остроты зрения и выпадение его полей.
  • Беспричинные потери сознания, где нет явного фактора.
  • Нетравматическое кровотечение из носа, перелом носовых костей.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения: инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, скопление крови в желудочках мозга.
  • Снижение слуха, боль при жевании.
  • Подозрение на опухоль.

Процедуру не рекомендуется или нельзя проводить, если:

  1. Первый триместр (3 месяца) беременности из-за лучевой нагрузки на плод.
  2. Острая декомпенсация хронических заболеваний, например, сердечная или легочная недостаточность.
  3. Легочное или внутригрудное кровотечение.

Контрастную рентгенографию не проводят в таких ситуациях:

  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Почечная или печеночная недостаточность из-за излишней нагрузки на фильтрующие системы.
  • Открытая форма туберкулеза.
  • Наличие аллергии на контрастное вещество.
  • Грудное вскармливание и беременность.


Проведение процедуры

Перед исследованием пациенту предлагают снять лишние вещи: украшения и любой металл на теле. Исследуемый ложится или садится – зависит от типа аппаратуры. Голова держится прямо, все тело неподвижно: лишние движения искажают картину. Для дополнительного обездвиживания (если необходимо) используются фиксирующие ремешки. Врач-диагност делает снимки. После диагностики человек должен подождать результаты. В это время специалист проявляет и получает снимки.

Что исследование может показать

Рентгенография предназначена для исследования костей черепа, лица и тканей больших полушарий. Метод диагностики назначается преимущественно при переломах свода и для выявления внутричерепных опухолей.

Что показывает рентген головного мозга:

Новообразования независимо от их природы. С помощью диагностики определяются почти все параметры опухолей: локализация, отношение к соседним структурам, состояние новообразования (некроз, разрыхление). Лучше всего рентген определяет опухоли гипофиза: железа располагается на костной структуре, которая явно изменяется при опухолевидном разрастании органа.

На снимке выявляются абсолютные и косвенные признаки опухоли. К первой группе относится наличие самого новообразования на рентгенограмме. К косвенным показателям относится:

  1. смещение отделов мозга;
  2. изменение структур и объема желудочков;
  3. отек ткани мозга;
  4. разрушение костей черепа.

Кроме опухоли, рентген сможет визуализировать:

  • Перелом костей черепа, степень их смещения и костные отломки.
  • Кисты.
  • Врожденные аномалии в строении черепа.
  • Мозговые грыжи, очаги кровоизлияния.
  • Внутричерепную гипертензию.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время в распоряжении врачей имеется набор лучевых методов, которые обеспечивают выявление опухоли мозга почти в 100 % случаев. Признанными лидерами среди лучевых методов диагностики являются КТи МРТ. Главные задачи, стоящие перед специалистом в области лучевой диагностики при обследовании больных с опухолями головного мозга:

  1. выявить опухоль;
  2. определить ее топографию;
  3. установить ее макроструктуру (солидный или кистозный характер, наличие некроза или обызвествления);
  4. определить взаимоотношения опухоли с окружающими мозговыми структурами (наличие гидроцефалии, масс-эффекта).

К косвенным признакам опухоли мозга относятся:

  1. смешения окружающих частей мозга, в том числе структур средней линии;
  2. деформация желудочков и нарушения ликворообращения вплоть до развития окклюзионной гидроцефалии;
  3. различные по протяженности и выраженности явления отека мозговой ткани;
  4. отложения извести в опухоли;
  5. деструктивные и реактивные изменения в прилежащих костях черепа.

Роль ангиографии в диагностике опухолей головного мозга невелика. Ее основное назначение - определение характера васкуляризации, если планируется хирургическое лечение, либо выполнение предоперационной эмболизации. Естественно, всегда предпочитают выполнять ДСА.

Опухоли костей черепа диагностируют по обычным рентгенограммам и томограммам. Нагляднее всего изображение остеомы, так как она состоит из костной ткани и хорошо выделяется на снимках. В большинстве случаев остеома локализуется в области лобного синуса. Достаточно показательна картина гемангиомы. Она обусловливает округлый дефект костной ткани с мелкофестончатыми уплотненными краями. Иногда на фоне такого дефекта можно заметить радиарно расходящиеся тончайшие костные стропила или ячеистую структуру.

Однако особенно часто специалистам в области лучевой диагностики приходится сталкиваться с одиночными или множественными деструктивными очагами в костях черепа, имеющими округлую или не совсем правильную форму. Число очагов бывает разным - от одного до нескольких десятков. Величина их варьирует в широких пределах. Контуры деструктивных очагов ровные, но нечеткие, никаких секвестров в них нет. Подобные очаги представляют собой или метастазы злокачественной опухоли, исходящие из опухоли легкого, молочной железы, желудка, почки и т.д., или проявление миеломной болезни. По рентгенограммам различить миеломные узлы и метастазы рака практически невозможно. Дифференциальная диагностика основывается на результатах электрофореза белков плазмы крови и исследования мочи. Обнаружение парапротеина свидетельствуют о миеломной болезни. Кроме того, при сцинтиграфии у больных с метастазами обнаруживают гиперфиксацию РФП в участках деструкции костной ткани, тогда как при миеломах такая гиперфиксация обычно отсутствует.

Опухоли в области турецкого седла занимают особое место в клинической онкологии. Причины этого многообразны. Во-первых, имеют значение анатомические факторы. В турецком седле располагается такой важный эндокринный орган, как гипофиз. К седлу прилегают сонные артерии, венозные синусы, а сзади - базилярное венозное сплетение. Над турецким седлом на расстоянии примерно 0,5 см находится перекрест зрительных нервов, поэтому при поражениях данной области часто возникают расстройства зрения. Во-вторых, при опухолях гипофиза нарушается гормональный статус, поскольку многие виды аденом гипофиза способны продуцировать и выделять в кровь сильнодействующие вещества, вызывающие эндокринные синдромы.

Из опухолей гипофиза наиболее часто встречается хромофобная аденома, растущая из хромофобных клеток передней доли железы. Клинически она проявляется синдромом адипозогенитальной дистрофии (ожирение, ослабление половой функции, снижение основного обмена). Вторая по частоте опухоль - эозинофильная аденом а, которая тоже развивается из клеток передней доли гипофиза, но вызывает совершенно другой синдром - акромегалию. Для этого заболевания, помимо ряда общих симптомов, характерно усиление роста костей. В частности, на рентгенограммах черепа определяются утолщение костей свода, увеличение надбровных дуг и лобных пазух, увеличение нижней челюсти и наружного затылочного выступа. В передней доле гипофиза зарождаются также базофильные и смешанные аденомы. Первая из них обусловливает синдром, известный в эндокринологии как синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение, расстройство половой функции, повышение кровяного давления, системный остеопороз).

Предположение об опухоли гипофиза основывается на клинических и анамнестических данных, но точный диагноз устанавливают с учетом результатов лучевых исследований. Роль радиолога при этом весьма ответственна, так как аденомы гипофиза подлежат хирургическому или лучевому лечению. В последнем случае требуется безукоризненная наводка пучка излучения (например, пучка протонов) на патологический очаг для исключения повреждения соседних мозговых тканей.

Возможности и методика лучевой диагностики зависят от величины аденомы. Маленькие опухоли (микроаденомы) на рентгенограммах не распознаются, для их выявления необходима КТ или МРТ. На компьютерных томограммах аденома, если она достаточно хорошо отграничена, погружена в паренхиму железы и не слишком мала (не менее 0,2-0,4 см), вырисовывается как округлый очаг повышенной плотности.

Распознавание больших аденом обычно не составляет труда уже при анализе обзорных рентгенограмм черепа, так как они вызывают изменения в костях, образующих турецкое седло. Седло увеличивается, дно его углубляется, стенки истончаются, передние клиновидные отростки малых крыльев клиновидной кости приподнимаются. Вход в турецкое седло расширяется. Спинка его выпрямляется и удлиняется.

Размеры турецкого седла в норме зависят от пола, возраста, телосложения человека, поэтому созданы специальные таблицы, по которым специалисты в области лучевой диагностики определяют должные величины.

Выше уже упоминалось о краниофарингиомах - эмбриональных опухолях, исходящих из остатков гипофизарного хода (карман Ратке). Краниофарингиома может расти в турецком седле и тогда проявляется типичными симптомами эндоселлярной опухоли, как и аденомы. Однако в преобладающем большинстве случаев она развивается над седлом, быстро приводит к зрительным расстройствам, повышению внутричерепного давления и гидроцефалии. Затем расширяется вход в седло, развиваются атрофия и деструкция верхушки спинки седла. Диагностика облегчается при выявлении нередко содержащихся в краниофарингиоме разнообразных известковых включений в виде многочисленных песчинок, более крупных глыбок либо кольцевидных или дугообразных теней.

В настоящее время учёным известно множество опухолей головного мозга. Они бывают доброкачественными и злокачественные. Доброкачественные опухоли сдавливают окружающие ткани, но не проникают в них, вызывают неврологические симптомы, но не дают метастазов. Для злокачественных новообразований характерен стремительный рост, прорастание в вещество головного мозга, образование метастазов. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы при выявлении симптомов опухоли головного мозга проводят комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических методов. Оно позволяет определить локализацию объёмного образования, его характер.

В случае выявления злокачественного новообразования пациентов консультирует онколог. Врачи клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Терапия зависит от стадии опухолевого процесса. Применение европейских стандартов опухолей головного мозга позволяет врачам клиники онкологии увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов.


Особенности опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга расположены внутри черепной коробки. Они развиваются вследствие усиленного деления нервных клеток. Структура доброкачественного новообразования идентична строению тканей, из которых оно происходит. Злокачественные опухоли образованы атипичными клетками. Процесс их деления выходит из-под контроля организма.

Злокачественные опухоли, образованные из клеток головного мозга, его оболочек, черепно-мозговых нервов и церебральных сосудов называются первичными новообразованиями. При наличии локального патологического процесса хорошие результаты дают нейрохирургические операции. Из первичного очага атипичные клетки распространяются с кровью и лимфой в различные органы. В головном мозге могут располагаться метастазы опухолей из других органов. Сдавливая окружающие ткани, опухоль головного мозга вызывает нарушение нервных функций.

Удаление объёмных образований головного мозга представляет сложности из-за трудной доступности патологического очага, риска повреждения здоровых тканей, которое может вызвать нарушение жизненно важных функций при проведении оперативного вмешательства. Противоопухолевые препараты трудно проникают в новообразование через гематоэнцефалический барьер.

Получить хороший результат возможно при раннем выявлении опухоли. При возникновении или усилении головных болей, появлении тошноты и рвоты при изменении положения тела, возникновении судорожных синдромов и чувства онемения в конечностях, нарушений памяти, забывчивости, записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы.

Методы диагностики опухолей головного мозга

Врачи клиник неврологии и онкологии Юсуповской больницы применяют неинвазивные и инвазивные методы диагностики новообразований головного мозга:

Неврологическое, патопсихологическое, нейроофтальмологическое и отоневрологическое исследование;

Компьютерную и магниторезонансную томографию;

Эхоэнцефалографию (ультразвуковое исследование);

Исследование спинномозговой жидкости (давления ликвора, содержания в нём белка, изоферментного состава, активности В-глюкуронидазы);

Компьютерную томографию с внутривенным контрастированием;

Непосредственно накануне оперативного вмешательства для окончательного уточнения диагноза выполняют пункционную биопсию.

Во время неврологического осмотра врач проводит оценку движений глазных яблок, слуха, чувствительности, мышечную активности, обоняния, равновесия и координации движений пациента. С помощью специальных тестов невролог оценивает память и интеллект.

Для того чтобы выявить объёмное образование, его расположение и разновидность выполняют компьютерную томографию. Метод позволяет вывить отёк головного мозга, кровоизлияния и другие сопутствующих состояния. С помощью компьютерной томографии проводят оценку эффективности терапии, раннюю диагностику рецидивов опухоли.

Суть магнитно-резонансной томографии состоит в создании детального изображения сложных структур головного мозга с помощью магнитного поля. Полученный трехмерный снимок мозга необходим специалистам для максимально точного определения местоположения опухоли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – золотой стандарт диагностики новообразований головного мозга. Современные аппараты, которыми оснащена Юсуповская больница, позволяют врачам получить трёхмерное изображение новообразования. С помощью МРТ можно визуализировать объёмные образования, расположенные возле костей, опухоли маленьких размеров, новообразования ствола головного мозга. МРТ также выполняют при необходимости в ходе оперативного вмешательства.

Активность головного мозга врачи Юсуповской больницы определяют с помощью ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионной томографии). Метод помогает отличить вновь появившиеся раковые клетки от погибших в результате проведения лучевой терапии. Благодаря полученным при ПЭ-КТТ данным увеличивается точность современных радиохирургических технологий. Зачастую ПЭТ-КТ проводят совместно с компьютерной томографией.

Также онкологи Юсуповской больницы используют следующие инструментальные исследования для диагностики опухолей головного мозга:

Эмиссионную компьютерную томографию – позволяет определить степень злокачественности опухоли;

Магнитоэнцефалографию – помогает оценить работу разных отделов головного мозга;

МРТ-ангиографию – применяется для оценки мозгового кровотока перед хирургическим удалением объёмных образований с обильным кровоснабжением.

Биопсия опухоли головного мозга – хирургическая манипуляция, во время которой врач проводит забор биологического материала из подозрительного участка. Образцы опухолевой ткани отправляют в гистологическую лабораторию для исследования на предмет выявления признаков атипии, типа опухолевых клеток. Данное исследование проводят как самостоятельную диагностическую процедуру или в ходе оперативного вмешательства по удалению опухоли. Если стандартная биопсия чревата нарушением жизненно важных функций, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют альтернативные методики: тонкоигольную или стереотаксическую биопсию.

Для выявления в спинномозговой жидкости атипичных клеток или онкомаркеров получают образцы спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Перед выполнением манипуляции пациентам клиники онкологии Юсуповской больницы для обеспечения безопасности процедуры проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.


Новообразования гипофиза

Опухоли гипофиза чаще бывают доброкачественными, чем злокачественными. Клетки доброкачественного новообразования (аденомы) частично сохраняют структуру здоровых клеток. Доброкачественные опухоли растут медленно. По мере увеличения объёма они постепенно сдавливают окружающие ткани, не прорастая в них. Доброкачественные новообразования гипофиза удаляют во время нейрохирургической операции. После оперативного вмешательства рецидивов опухоли не наблюдается.

Учёные не установили точной причины новообразований опухолей гипофиза. Считается, что неконтролируемое деление клеток железы происходит вследствие отягощённой наследственности. Опухоль может образоваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Инфекций нервной системы;

Воздействия на плод негативных факторов во время внутриутробного развития.

Некоторые исследователи считают, что аномальное разрастание ткани гипофиза могут вызвать генетические нарушения в одной из клеток данного органа.

Опухоль гипофиза проявляется следующими клиническими признаками и биохимическими изменениями:

Гигантизмом у детей;

Акромегалией (увеличением некоторых частей тела или лица) у взрослых;

Синдромом Иценко-Кушинга с характерными изменениями внешности больного.

Врачи клиники онкологии проводят комплексное обследование пациентов, у которых подозревают опухоль гипофиза. Оно включает следующие исследования:

Тщательное гормональное и офтальмологическое обследование. Для определения уровня гормонов проводят лабораторные исследования крови и мочи. Офтальмологии проводят обследование органов зрения с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;

Исследования спинномозговой жидкости для выявления в ней протеинов (их наличие – косвенный признак новообразования гипофиза);

Рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга – с целью нейровизуализации опухолей гипофиза. С помощью рентгенографии можно выявить только небольшое количество опухолей достаточно больших размеров и значительно влияющих на окружающие ткани. Для диагностики микроаденомы и пикоаденомы применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, позволяющую выявить точную локализацию и размеры новообразования.

В случае ранней диагностики новообразований головного мозга и гипофиза нейрохирурги имеют техническую возможность радикально удалить опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы – профессионалы, которые прошли стажировку в ведущих европейских клиниках лечения новообразований головного мозга. Они в совершенстве владеют техникой всех инновационных оперативных вмешательств.

Точный диагноз устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования пациентов. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области онкологии и нейрохирургии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента.

Чтобы записаться на приём к неврологу или онкологу, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы. Его специалисты предложат удобное вам время консультации врача, который специализируется на диагностике и лечении опухолей головного мозга. При наличии показаний в хосписе больницы пациентам оказывают паллиативную помощь.



Для получения информации о состоянии костных структур головы может рекомендоваться рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях.



Описание и интерпретация рентгенографических изображений возможна не только в государственной клинике, но и в коммерческом медицинском центре.



При травмах головы или подозрении на паталогию может быть рекомендована компьютерная томография головного мозга.



Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет получить высокоточные снимки тканей мозга, а также сосудов головы.



Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.



В современных рентгенологических лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Рентген головы в некоторых случаях единственный метод аппаратной диагностики серьезных патологий, позволяющий выявить их на ранней стадии и назначить эффективное лечение вовремя. Рассмотрим подробнее этот вид исследования.

Особенности рентгена черепа и разновидности исследования

Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают (для этого врач направит вас на МРТ или КТ). Причины назначения рентгенографии можно условно разделить на две группы: жалобы пациента и видимые самим врачом клинические проявления. Будьте готовы, что доктор направит вас на рентгенографию, если вы жалуетесь на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, на то, что вам больно жевать, на ухудшение слуха и зрения. Показанием к рентгену черепа являются также: травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения. Процедура запрещена беременным. Кормящим женщинам рентген также не назначают. В направлении на рентген головы чаще всего оставляет свой автограф невролог или травматолог, но отправить вас на просвечивание черепной коробки рентгеновскими лучами может также хирург, онколог, эндокринолог или окулист. Специалист высокого уровня может увидеть на рентгенограмме следующие патологии (при условии их наличия): кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.

Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет. Перед тем как занять место в рентгеновской установке, исследуемый снимает с себя все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). После чего он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит. Тело ниже головы покрывается специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность головы. С этой целью используются специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль выполняют мешочки, наполненные обычным песком. Лежать (сидеть или стоять) без движения придется не больше нескольких минут, при этом вы абсолютно ничего не почувствуете. Имейте в виду, что, возможно, вам сделают несколько снимков в разных проекциях. Это позволит врачу поставить наиболее точный диагноз.

Четкость и скорость получения изображений во многом зависят от типа аппарата. В случае цифрового рентгена головы снимки могут быть выданы пациенту сразу после исследования, и предоставляются они чаще всего в электронном виде. На расшифровку результатов может потребоваться еще 15-30 минут в частной клинике, и от одного до трех дней – в государственной.

В случае аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке. Так что пациенту даже частной клиники придется немного подождать, при этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.

При рентгенологическом исследовании головы доза облучения, которую получает пациент, небольшая – в среднем 0,12 мЗв (миллизивертов). Это – 4% от годовой нормы облучения человека от естественных источников радиации (она составляет около 3 мЗв в год). Примерно такую же дозу радиации вы получите в течение одного часа, отдыхая на пляже под летним солнцем. Однако проходить рентген-обследования все же не рекомендуется чаще 6-7 раз в год.

Самое частое показание для направления на рентгенографическое обследование детей: травмы головы, в том числе и у грудничков. И хотя облучение новорожденных крайне нежелательно, зачастую только рентген может выявить родовые травмы головы, несущие в себе еще большую угрозу жизни младенца.

Рентгенография – доступная процедура. Ее можно сделать бесплатно в государственных клиниках или в рентгенографическом кабинете частного диагностического центра. Цены на услугу в московских клиниках колеблются в районе 2000 руб. Основание для выбора – два параметра: новизна оборудования и квалификация врачей, производящих процедуру.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Что такое снимок головы, как называется процедура и опасен ли этот метод исследования? Клетки и ткани мозга очень уязвимы без прочной защиты в виде наружного костного каркаса.

Что показывает рентген – исследование в первую очередь направлено на оценку целостности защитных оболочек, а также выявление патологических процессов в структурах мозга. Пациент получает незначительную дозу облучения, которая не несет негативных последствий для организма.


Виды диагностики

Рентген головного мозга относится к одному из доступных и безопасных методов исследования. Контролируемое облучение в целях диагностики черепной коробки не имеет лучшей альтернативы.

Существуют лишь улучшенные рентген – установки, которые способны выдавать высококачественные снимки при направленной минимальной лучевой нагрузке на орган.

Применение рентгена в медицине совершило целый переворот. Небольшие дозы радиоактивного излучения позволили визуализировать ткани и органы – это повлияло на качество лечения, а также точное и своевременное уточнение диагноза.

Органы и ткани поглощают ионизирующее излучение, таким образом, фотоны накапливаются, и на снимке появляется отражение. В зависимости от плотности тканей снимок содержит светлые и темные участки. Костный каркас визуализируется в белых оттенках, поскольку ткань самая плотная.

Существует несколько подвидов рентгена мозга:

  • Обзорный рентген;
  • Прицельный рентген.

Какому виду отдать предпочтение, решает врач, исходя из показаний. Рентген мозга может показать множество патологий и точное месторасположение очага. Для этого исследование проводят в нескольких проекциях, таким образом, моделируется объемное изображение.

Данный вид исследования можно назвать общим, поскольку снимок позволяет оценить строение костей и характер повреждения. Обзорная рентгенография назначается при различных травмах с целью обнаружения переломов или трещин.

Данный вид диагностики назначается при подозрении на опухолевый очаг в мозге, либо при тяжелых переломах со смещением (или оскольчатых).


Прицельные рентгенограммы головы широко используют не только травматологи. Назначить процедуру может и офтальмолог или ЛОР – врач, а также стоматолог. Фокусирование излучения на прицельном участке головы помогает получить более четкий снимок и подробно рассмотреть интересующую локацию.

Для визуализации сосудов мозга, рентген не информативен. Жидкость в сосудах находится в непрерывном движении и фотоны не накапливаются. Для исследования применяют метод контрастной диагностики (ангиография).

Перед облучением вводят рентгеноконтраст на основе йода, который поглощает лучи и позволяет рассмотреть на снимке кровеносную сеть.

Прицельный рентген имеет подвиды, снимки которые назначаются:

  • Носовой кости;
  • Глазниц;
  • Костных образований в верхней или нижней челюсти;
  • Лицевых костей;
  • Задненаружной части височной кости;
  • Снимок углубления в клиновидной кости.

Исследование височной кости носит обязательный характер при многих патологиях и механических повреждениях лицевого скелета.

Существует несколько методик:

  1. Снимок по Шюллеру – проецируется область сосцевидного отростка, снимок отражает полость среднего уха, барабанную часть пирамиды височной кости, это достигается при положении пациента лежа на боку. Высокая информативность при подозрении на перелом свода черепа и опухолевые процессы.
  2. Снимок по Майеру – височная кость визуализируется в осевой проекции. Дает детально рассмотреть строение среднего уха и сосцевидного отростка, в котором расположена воздухоносная пещера (отвечает за проведение звуковой волны). При наличии опухолевого процесса стенки расширены, внутри имеется затемнение.
  3. Снимок в проекции Стенверса – строение внутреннего уха и визуализация пирамиды височной кости. Проводят в поперечной проекции. На воспаление нерва указывает расширение слухового прохода, снимки делают с двух сторон черепа. Данный метод высокоточен также при подозрении на нарушение целостности височной кости (продольный).

Рентген – снимки получают серией, существует множество проекций (более 10), какую врач выберет для диагностики, зависит от локализации патологического очага.

Достоинства и недостатки процедуры

Главным преимуществом рентгена мозга является доступность и простота выполнения (без предварительной подготовки). Рентген – установки находятся на базе каждой поликлиники и стационара. Для тяжелобольных пациентов существуют переносные портативные аппараты, что позволяет провести диагностику даже нетранспортабельному пациенту.

Еще одним достоинством, является качество снимка, на которое не влияет фирма или вид рентген – аппаратуры. Рентген относится к самому быстрому диагностическому исследованию, готовый снимок головного мозга получают спустя 5 – 10 минут, что очень важно при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Несмотря на достоинства, каждый метод диагностики имеет свои недостатки:

  • Невозможно рассмотреть ткани мозга, в которых циркулирует жидкость (ликвор, кровь);
  • Имеет меньшую диагностическую значимость в сравнении с цифровыми методами;
  • Для более четкого изображения мозга необходимо увеличить допустимую лучевую нагрузку.

Самым главным недостатком процедуры является облучение, но с другой стороны каждый человек получает такое же количество электромагнитных волн всего за один час нахождения под прямыми лучами солнца и не задумывается об этом.

Показания и противопоказания

При черепно-мозговых травмах, не зависимо от степени тяжести обязательно проводится рентген – исследование мозга.

Остальные показания для процедуры формируются на основе жалоб или наличии сопутствующих патологий:

  1. Головные боли, тремор в конечностях;
  2. Тошнота или рвота сопровождающаяся мигренью;
  3. Нарушение психических функций;
  4. Снижение зрения, развитие метеочувствительности;
  5. Обмороки, эпиприступы, судорожный синдром;
  6. Подозрение на кровоизлияние в мозговых тканях;
  7. Воспалительные процессы в мозговых оболочках;
  8. Мониторинг эффективности лечения при переломах и трещинах;
  9. Снижение или потеря слуха;
  10. Частые носовые кровотечения;
  11. Подозрение на новообразование.


Рентген головы ребенку проводят только при состояниях угрожающих жизни. Дети получают большую дозу облучения, что негативно может отразиться на организме, который находится в активной фазе роста.

Противопоказания для рентгена мозга:

  1. Беременность и период лактации;
  2. Внутренние кровотечения;
  3. Наличие металлоконструкций в теле или черепе.

Все противопоказания (кроме беременности) считаются относительными и в тяжелых случаях могут не учитываться.

Проведение процедуры

Рентген мозга не требует специальной подготовки. Пациента просят снять все украшения и размещают лежа или сидя на кушетке. В момент подачи рентген – лучей запрещено двигаться – это может исказить результаты. При необходимости пациент фиксируется ремнями.

По команде диагноста может потребоваться смена положения головы (в зависимости от необходимой проекции снимка мозга). Тело пациента накрывается защитным фартуком, для исключения ионизирующего облучения на другие органы. За несколько минут врач проводит серию снимков.

Детям рентген мозга проводят с дополнительной защитой, помимо передника со свинцовыми пластинами, на шею одевают воротник. С детьми от трех лет рекомендовано провести предварительную беседу, чтобы исключить волнение во время процедуры и с первого раза получить четкий снимок мозга.

Грудничкам могут быть назначены седативные препараты. Допускается присутствие родителей во время рентгенографии.

Что исследование может показать

Рентген мозга относится к неинвазивному аппаратному методу диагностики, поэтому во время обследования не возникает никаких ощущений. Результат обследования покажет последствия травмы мозга или другие патологические процессы, которые вызвали клинические проявления.

Что можно увидеть на снимке мозга:

  1. Нарушение целостности кости;
  2. Локализацию новообразования или кисты;
  3. Гематомы;
  4. Врожденные аномалии черепа;
  5. Патологическое истончение костей черепа или деформация;
  6. Смещение структур;
  7. Внутричерепная гипертензия, отек мозга.

Интерпретацию снимков проводит врач – рентгенолог, на основе его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает тактику лечения – консервативную или хирургическую.

Читайте также: