Может ли образоваться киста после выкидыша

Образование кисты яичника после аборта – следствие гормонального сбоя, произошедшего в организме. В большинстве случаев это новообразование не является угрозой для здоровья пациентки, но опухоль необходимо контролировать. Если фиксируется рост кисты, а также имеется ряд сопутствующих заболеваний, лечения не удастся избежать.

Причины появления кистозного образования
Виды образований
Когда именно появляется?
Диагностика
Нужно ли лечить?
Возможные последствия и осложнения
Методы профилактики

Причины появления кистозного образования

Аборт любого вида чреват развитием осложнений. Одним из таковых является киста. Сама же эффективность медикаментозного метода прерывания нежелательной беременности достигает 98%. К числу осложнений относят:

Маточные кровотечения или же выделения коричневого цвета;
Неполное отторжение оболочек плода;
Образование доброкачественной опухоли;
Воспалительные процессы.

Суть такого вида аборта заключается в принятии препаратов, которые приводят к изгнанию плода из матки. Никакого механического вмешательства внутри не происходит. Осложнения в виде кисты развиваются на фоне индивидуального строения матки, скрыто протекающих инфекций.

Слабая сократительная деятельность мышц полового органа провоцирует неполное отторжение плодного яйца. Такая ситуация характеризуется обильными кровяными выделениями. Самым правильным решением будет обращение к врачу, который назначал прием таблеток с целью прерывания беременности. Ход дальнейшего лечения имеет право определять только гинеколог.

Что касается выделений, то они нередко говорят о воспалительном процессе в яичниках или же матке. Эта особенность диагностируется на УЗИ, с помощью мазка на микрофлору, за счет стандартного осмотра на кресле.

Справка! Мажущая секреция после секса или же в середине цикла указывает на наличие кисты.

После аборта новообразование растет в результате воспаления аднексита. Причем, последний может быть как хроническим, так и острым. Воспалительный процесс часто начинается на фоне попадания в половые пути патогенных бактерий. Сама же капсула яичника при этом становится плотной и теряет эластичность. Нарушается и кровоток в железистой ткани, замедляются обмене процессы.

Содержание кисты может быть гнойным или серозным. В гинекологии такие опухоли называют функциональными. Образуются они на фоне гормонального сбоя или длительного воспалительного процесса.

Важно! Функциональные кисты могут самостоятельно уменьшаться в размере. За этим можно следить, посещая время от времени кабинет УЗИ. В случае прогрессии, как метод терапии используется операция с отправлением содержимого биоматериала на гистологию.

Виды образований

Как было обозначено ранее, большинство кист – функциональные.

Они развиваются на фоне недостатка или превышенного количества в организме определенных гормональных веществ.

В частности, речь идет о прогестероне и эстрогене.

Алгоритм появления опухоли следующий:

Перед наступлением естественной овуляции зреют несколько фолликулов, один из которых трансформируется в доминантный;
Главный фолликул лопается, а из него должна выйти, способная к оплодотворению сперматозоидами яйцеклетка;
Если этот процесс не происходит, капсула с жидкостью перерастает в кисту и начинает увеличиваться.

Функциональные опухоли являются доброкачественными. Их оболочка является ровной и гладкой. Когда приходит время следующей овуляции, нередко возникает киста желтого тела. Виновником здесь выступает переизбыток прогестерона. С приходом месячных ЖТ не замирает, а растет.

Внимание! После выскабливания такая киста не регрессирует самостоятельно. В этом поможет употребление гормональных препаратов, регулирующих нормальную выработку прогестерона.

Врачи советуют наблюдать развитие опухоли в течение нескольких циклов и не спешить с медикаментозным, а также хирургическим лечением.

Когда именно появляется?

Следствием любого вида аборта, в том числе и медикаментозного, может стать гормональный сбой. Он, как правило, отражается на нормальном процессе овуляции. Когда фолликул не лопается, происходит его трансформация в кисту. В результате периодом ее формирования может стать следующий на очереди менструальный цикл.

Если новообразование маленькое, то пациентка не почувствует никаких симптомов, однако с ростом опухоли признаки начнут становиться более ярко выраженными.

Среди них выделяют:

Боли внизу живота. Локализация с правой или с левой стороны будет указывать на поражение того или иного яичника;
Патологические выделения до и после месячных;
Сбой цикла;
Задержка плановой менструации;
Беспричинное повышение температуры тела;
Увеличение живота в объеме.

Может ли аборт на ранних сроках вызвать кисту яичника?

В случае наступления нежелательной беременности и при наличии медицинских показаний, до 49 дня беременности женщина может прибегнуть к медикаментозному аборту. Этот метод не травмирует мягких тканей матки, поэтому не вызывает спаек и рубцов. Однако, в связи с гормональным воздействием на организм, некоторые женщины опасаются неприятных последствий, одно из которых – образование кисты яичника.

Почему после мед аборта может появиться киста?

Киста яичника — это доброкачественное образование, которое развивается из не лопнувшего по каким-либо причинам фолликула. На его месте формируется полость, которая заполняется серозной жидкостью, а в случае инфицирования — гноем.

Кисты яичников могут развиваться в любом возрасте независимо от того, делала ли женщина аборт или у нее только недавно произошло половое созревание. По статистике ВОЗ кисты были выявлены хотя бы раз в жизни у 99% женщин. Пусковым механизмом развития патологии служит нарушение гипоталамо-гипофизарной зоны (области головного мозга, отвечающей за выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Препараты, вызывающие прерывание беременности, как раз воздействуют на эту область и могут стать причиной гормонального сбоя, вызывающего развитие кисты.

Киста яичника бывает нескольких видов:

Функциональная киста . Возникает на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона. Часто сопутствует фармакологическому аборту, но рассасывается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.
Геморрагическая киста . Возникает после аборта только в случае применения чистки. Кюретка травмирует сосуды матки, кровь попадает на фолликул и провоцирует рост тканей капсулы.
Ретенционная киста . Образуется в случае развития инфекции, что также случается при аборте на ранних сроках. Под воздействием бактерий капсула фолликула становится жёсткой, теряет эластичность, ухудшается кровоснабжение, яйцеклетка не может выйти наружу, и на её месте образуется киста.
Киста желтого тела . Она также нередко формируется на фоне гормонального сбоя после медикаментозного прерывания беременности в лютеиновую фазу цикла. Такая киста образуется не из фолликула, а из тканей желтого тела, которое остановилось в развитии и не уменьшилось в размерах перед началом менструации. Такие кисты имеют большой размер (до 9 см), вызывают сильную боль и повышение температуры.

Чем грозит киста яичника после аборта?

Чаще всего после медикаментозного аборта развивается именно функциональная киста, которая не несет никакой угрозы здоровью и рассасывается самостоятельно спустя несколько месяцев. Больше всего при этом женщин пугает риск бесплодия. На самом деле, в 99% случаев женщина, имеющая кистозные образования яичников может забеременеть и выносить здорового ребенка, так как маленькие кисты не нарушают базовой функции яичников.

При этом если киста не рассасывается самостоятельно, важно внимательно отслеживать ее состояние, что требует регулярного посещения гинеколога и проведения УЗИ. Только в случае роста кисты до размеров превышающих 8 сантиметров в диаметре и при повышенном содержании онкомаркера СА-125 в крови женщины, специалисты рекомендуют удалить кистозное образование. Впрочем, операция проводится нетравматичным лапароскопическим способом и легко переносится пациентками.

Для скорейшего восстановления после аборта женщине прописывают прием гормональных контрацептивов. Это необходимо не только для предохранения от наступления новой беременности до полного восстановления организма, но и с целью снижения вероятности образования кисты яичников после аборта.

Провести медикаментозный аборт безопасно и с минимальным риском развития осложнений, можно в отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана. Новейшее медицинское оборудование, специалисты высокой квалификации и безопасные препараты для медикаментозного аборта – залог сохранения репродуктивного здоровья женщины!

Так как после медицинского выскабливания резко меняется гормональный фон, то появление кисты яичника после аборта в таких ситуациях , не редкость.

Аборт – серьезное медицинское вмешательство по прерыванию беременности, после которого могут возникнуть различные осложнения.

Виды образований яичника после выскабливания

Чаще всего на яичниках после аборта возникают функциональные кисты, которые обусловлены переизбытком или недостатком некоторых гормонов – эстрогена, прогестерона. Такого рода новообразования всегда появляются по одному и тому же алгоритму: с наступлением овуляции на яичнике созревает несколько фолликулов, один из которых является доминантным. Именно он с наступлением овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и фолликул продолжает увеличиваться в размерах. Это и есть киста яичника. Функциональные новообразования имеют доброкачественный характер. Их оболочка гладкая, края ровные, внутри они заполнены жидкостью.

В случаях, когда после аборта начинается следующая овуляция, может возникнуть киста желтого тела. Эта ситуация возникает, когда гормон прогестерон находится в избытке, и желтое тело поэтому не отмирает с приходом менструации, а продолжает расти. Такое новообразование после выскабливания редко рассасывается самостоятельно, для его устранения нужны гормональные препараты, направленные на нормализацию выработки прогестерона.

В большинстве случаев такие кисты врачи предпочитают оставить под наблюдением в течение нескольких циклов и не использовать какую-либо медикаментозную терапию, так как они способны самостоятельно регрессировать.

Диагностика новообразования яичника после аборта

В диагностических целях после аборта необходимо регулярно проводить диагностическое УЗИ: сначала через 2 недели после операции, затем через месяц, через полгода и через год. Если в этот период обнаруживается киста, то ультразвуковое исследование может проводиться чаще в целях наблюдения за ее динамикой.

Помимо УЗИ могут осуществляться и иные диагностические мероприятия:

мазок на флору из влагалища,
общий анализ крови,
анализ крови на гормоны,
тонкоигольная биопсия (пункция) новообразования для анализа ее клеточного состава (гистологии).

Когда необходима операция

Если киста не растет и не причиняет никакого беспокойства, но, тем не менее, не рассасывается, может быть назначена гормональная терапия. Выбор конкретного препарата зависит от того, каких гормонов недостает, а какие находятся в избытке.

Хирургическое удаление функционального новообразования после аборта проводится в следующих случаях:

Киста увеличивается в размерах.
Причиняет сильный дискомфорт: ноющие боли внизу живота не только при половом акте и движении, но и в спокойном состоянии (лежа или сидя), выделения из наружных половых путей, сбои менструального цикла и т.д.
Произошло кровоизлияние (апоплексия) в тело образования придатка.
Если возник перекрут ножки.
Разрыв опухоли – очень опасное состояние, которое может угрожать не только здоровью, но жизни женщины. Требует экстренной госпитализации и удаления кисты.

После удаления кисты, возникшей как следствие аборта, необходимо постоянное наблюдение у гинеколога, особенно, если женщина вновь планирует беременность.

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Что такое киста яичника?
Виды
Симптомы
Диагностика кисты при беременности
Можно ли забеременеть при кисте яичника?
Причины возникновения кисты при беременности
Как проявляется киста яичника при беременности?
Опасна ли киста во время беременности для будущей мамы и ребенка?
Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?
Лечение кисты яичника при беременности
Лапароскопическая методика в период вынашивания плода
Когда стоит срочно обратиться за медицинской помощью?
Профилактика возникновения заболевания
Отзывы
Заключение

Что такое киста яичника?

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

Бывают следующих видов:

Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
Параоварильная. Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Симптомы

Возникают следующие симптомы:

проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
усиленный рост волосяного покрова;
проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

Диагностика кисты при беременности

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Причины возникновения кисты при беременности

Причины появления:

нарушение гормонального фона, сбой в функционировании секреторных желез;
депрессия, частые стрессы, нестабильное психологическое состояние;
неправильное питание, несбалансированный рацион, обилие вредной пищи;
избыточный вес или недобор массы тела;
увлечение искусственным прерыванием беременности без веской причины;
проблемы с половой жизнью, сексуальное затишье;
частые воспалительные недуги, которые возникают в органах малого таза;
инфекции различного типа в любой части организма;
неправильный образ жизни;
излишне ранее половое созревание, ненормированный цикл;
лактация, которая длилась слишком мало времени;
прием оральных контрацептивов в течение долгого периода.

Как проявляется киста яичника при беременности?

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

отечность в различных частях тела;
приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
рост температуры за отметку в 38 градусов;
сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

Опасна ли киста во время беременности для будущей мамы и ребенка?

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Лечение кисты яичника при беременности

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

На сроке до 16 недель возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

При этом женщине подается полная анестезия, препарат вводится через вену.
На теле женщины делаются 3 прокола, в районе придатков и возле пупка.
Благодаря современному инструменту у хирурга есть возможность внимательно следить за всеми действиями. При этом можно осмотреть с внутренней стороны состояние репродуктивной системы и обнаружить возможные патологии на иных женских органах.
В зависимости от состояния пациентки, время операции способно затягиваться до 2 часов. Прежде, чем будет произведена лапароскопия, требуется взятие у пациентки общего анализа крови, проведение флюорографии и электрокардиограммы. Всегда обязательным условием считается консультация с анестезиологом.
Пациентке дают 24 часа до лапароскопии на подготовку, на это время меняется рацион, полностью исключается пища твердого типа.
За 10 часов до важного события нужно лечебное голодание и отказ от питья. Для улучшения периода реабилитации проводят очищение клизмой, в вечернее время и утром, незадолго до операции.
Через несколько дней после манипуляции возможна выписка женщины, если нет никаких дополнительных патологий. Домой пациентку отпускать не стоит, она должна быть отправлена в стационар, на сохранение. Это позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

избыток в массе тела;
астма или проблемы с дыхательной системой;
различные инфекционные процессы в организме;
анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
скачки артериального давления.

Когда стоит срочно обратиться за медицинской помощью?

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

возникновение кровотечения из половых органов;
сильные продолжительные боли;
резкие скачки пульса, его учащение;
позывы к рвоте, сильная тошнота;
головокружение, кратковременная потеря сознания;
рост общей температуры тела;
головные боли, в некоторых случаях переходящие в мигрень.

Профилактика возникновения заболевания

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
забыть про табак и алкогольную продукцию;
стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

Отзывы

Отзывы женщин о кисте яичника при беременности:

Заключение

Как показывает врачебная практика, кисты на яичниках могут принести проблемы с зачатием, но в большей части случаев они не влияют на зачатие и вынашивание.

Особое внимание уделяют тем образованиям, которые относятся к подгруппе эндометриозов. Именно здесь велик риск утратить детородную функцию навсегда. Однако, даже в этой ситуации женщины могут рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста, который сможет лечить проблему.

Профилактические меры способны улучшить состояние органов малого таза. Вовремя купированные воспалительные процессы не спровоцируют в последствии образованию кистозных образований.

Читайте также: