Может ли эрозия желудка быть онкологией



По статистике у каждого четвертого есть предрасположенность к возникновению рака желудка. Поэтому при малейших подозрениях важно своевременно принять меры и пройти диагностику.



Бактерия Helicobacter Pylori провоцирует множество заболеваний ЖКТ, в числе которых наиболее распространенная форма рака желудка – аденокарцинома.



Генетический маркер риска онкозаболеваний позволяет распознать предрасположенность организма к развитию различных форм рака.



В вопросах здоровья не стоит тянуть время – сдайте все необходимые анализы без очереди, выбрав наиболее подходящее время и ближайшую к вам специализированную лабораторию.



Бесплатная консультация врача по назначению или интерпретации результатов анализов.



Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

  • Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.
  • Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.
  • Язва желудка. Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.

Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

  1. Хроническая усталость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Необъяснимая потеря веса.

Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.

Нулевая стадия. Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.

1 стадия. Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.

2 стадия. Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.

3 стадия. Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.

4 стадия. Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

  • При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
  • Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
  • Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
  • Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
  • Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
  • Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
  • Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
  • Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

При подозрении на онкологическое заболевание важно оперативно провести обследование. Для этого можно обратиться в клинику или в независимую лабораторию. С каждым годом все больше людей отдают предпочтение второму варианту, и это не удивительно: специалисты, проводящие лишь диагностику, не заинтересованы в том, чтобы найти у вас несуществующую болезнь или исказить результаты анализов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ВМ-2661/2657 на территории г. Москвы от 18 июля 1995 год, выдана Департаментом здравоохранения правительства Москвы.


Рак желудка - злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения - хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

  • Причины рака желудка
  • Классификация рака желудка: каким он бывает?
  • Симптомы: как проявляется рак желудка?
  • Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
  • Какие методы диагностики может назначить врач?
  • Современные принципы лечения рака желудка
  • Какой прогноз при раке желудка?
  • Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике

Причины рака желудка

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.


Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

  • Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
  • Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
  • Семейный аденоматозный полипоз - заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
  • Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
  • Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
  • Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
  • Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
  • В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
  • Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:


Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

  • Tx - первичную опухоль невозможно оценить;
  • T0 - первичная опухоль не обнаруживается;
  • T1 - тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки ("рак на месте");
  • T2 - опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
  • T3 - рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
  • T4 - опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

  • Nx - невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
  • N0 - метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
  • N1 - поражены 1-2 лимфоузла;
  • N2 - опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
  • N3 - метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

  • M0 - отдаленные метастазы не обнаружены;
  • M1 - обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

  • I стадия (T1M0N0 - стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 - стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
  • II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
  • III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 - стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
  • IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

  • С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
  • С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
  • Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Симптомы: как проявляется рак желудка?


  • Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
  • Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
  • Стойкая изжога.
  • Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
  • Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.


Какие методы диагностики может назначить врач?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

  • Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
  • Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
  • Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
  • Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.


Современные принципы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
  • адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Какой прогноз при раке желудка?

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

  • I стадия — 57-71%;
  • II стадия — 33-46%;
  • III стадия — 9-20%;
  • IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

  • Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
  • В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
  • По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
  • Одна из лидирующих стран по распространенности рака - Япония, во многом за счет характера питания.

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь


Эрозия желудка – это дефект в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца.

Эрозивные поражения встречаются в 15% от всех заболеваний ЖКТ. Патологию можно обнаружить при эндоскопическом исследовании.

Большинство эрозий не диагностируется вовсе, так как никакой симптоматики может не быть. При частых обострениях процесс переходит в язву.


Какие существуют эрозии

Единой классификации эрозий на сегодняшний день нет. Все известные классификации являются авторскими.

По течению выделяют:

  • острые эрозии, которые заживают в течение недели. Они представляют собой полоску, диаметром до 2 мм, различной формы. Сверху острая эрозия может быть покрыта налетом (белым или налетом с кровью). Вокруг такие эрозии окружены красным венчиком. Чаще их можно обнаружить в фундальном отделе желудка.
  • хронические эрозии, заживающие больше 30 дней. При этом поврежденный участок никогда не вернется к норме. Представляют собой полиповидный дефект, диаметром до 10 мм, с вдавлением на вершине. Хронических эрозий может быть от 1 до 15, они расположены цепочкой. Чаще такие дефекты обнаруживают в антральном отделе желудка.


  • геморрагические ­– на слизистой в области дефекта обнаруживается кровь;
  • поверхностные – эрозии в виде полоски. Дно дефекта чистое, иногда может быть покрыто белым налетом;
  • полные эрозии ­– обнаруживаются в области складок внутренней оболочки. Имеют вид полипов. Ткань вокруг полных эрозий отечна.


Причины


От чего появляются эрозии в желудке? Острые эрозии возникают вследствие:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Диклофенак, Пенталгин), гликокортикоидов (Преднизолон), Верошпирона;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • стресс;
  • хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, болезни крови, заболевания легких);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).


Все причины хронических эрозий можно разделить на первичные (заболевание возникает из-за действия факторов окружающей среды) и вторичные (патология появляется на фоне уже имеющихся болезней).

  • питание всухомятку;
  • частые перекусы;
  • прием НПВС;
  • употребление в пищу слишком горячих или слишком холодных блюд;
  • курение.

  • иммунодефицит;
  • нарушенный обмен веществ;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие онкологической патологии в организме;
  • язвенная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • инфекция Хеликобактер пилори (H.pylori);
  • рефлюкс кишечного содержимого в желудок.

Симптомы

Проявления эрозий, в некоторой степени, сходны с язвенной болезнью:

К сожалению, перечисленные симптомы не имеют никакой диагностической ценности в отношении эрозий.

Это связано с тем, что в одних случаях эрозивные дефекты могут не давать никакой симптоматики вовсе, в других проявления будут настолько разнообразными, что можно заподозрить любую патологию, а не только эрозию.

Обследование

Выявить эрозии в желудке и их осложнения помогают:

  • общий анализ крови – возможно снижение показателей гемоглобина. Если заболевание осложнилось кровотечением, то снижаются все показатели в общем анализе;
  • общий анализ мочи для исключения хронической почечной недостаточности, которая могла привести к формированию эрозий;
  • кал на скрытую кровь помогает в диагностике желудочно-кишечного кровотечения;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет не только обнаружить эрозии, но и оценить их размеры, глубину, края, дно и взять ткань измененного участка на исследование;
  • морфологическоеисследование – изучение ткани биоптата под микроскопом. Проводится для подтверждения диагноза эрозий и исключения онкологической патологии;
  • УЗИ органов брюшной полости­ – выявляет изменения со стороны других органов, которые могли привести к появлению эрозий;
  • тесты, позволяющие обнаружить инфекцию Хеликобактерпилори (уреазный, дыхательный, тест с полосками).


К какому врачу обратиться

Если появились любые неприятные ощущения в животе, нужно обратиться к терапевту. Он направит на ФГДС, по результатам которого будет строиться дальнейшее обследование и лечение.

Если заболевание развилось на фоне хронической почечной недостаточности, то, помимо терапевта, нужно обратиться к урологу; сердечно-сосудистой недостаточности – к кардиологу; на фоне опухоли – к онкологу; на фоне панкреатита или желчекаменной болезни ­– к гастроэнтерологу.

Лечение

Избавиться от болезни помогут лечебное питание и медикаментозная терапия. В дополнение к этому можно применять народные средства, но только после консультации с врачом.


Во время лечения эрозий желудка придется соблюдать диету. Питаться нужно не менее 4 раз в день, маленькими порциями, в одно и то же время.

Пища не должна быть горячей или холодной. Ее нужно тщательно пережевывать, кушать в спокойной обстановке.

Из рациона нужно исключить:

  • цитрусовые
  • копчености;
  • жирные бульоны и мясо;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • изделия из теста;
  • кофе;
  • свежий хлеб;
  • кислые ягоды, соки;
  • жареное;
  • репу;
  • редис;
  • жирные молочные продукты.

Основу питания должны составлять такие продукты:

  • отварное мясо и рыба;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • вареные яйца;
  • овощные пюре;
  • каши на воде;
  • кисели;
  • супы с крупами;
  • сливочное масло, нежирное.

Диеты следует придерживаться в течение всего периода обострения.


При эрозивных поражениях желудка помогают ингибиторы протонной помпы, антациды, H2-блокаторы.

Если в организме найдена инфекция H.pylori, то назначают эрадикационную терапию, которая направлена на выведения бактерии из организма.

К ингибиторам протонной помпы относят такие препараты как Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Патнтопразол, Омепразол.

Они снижают кислотность желудочного сока, что не дает воспалительному процессу прогрессировать, эрозии исчезают. Длительность лечения зависит от вида эрозии, минимальный срок терапии – 2 недели.

В эту группу входят такие препараты как Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин. Они поддерживают оптимальную кислотность желудочного сока за счет снижения выделения соляной кислоты.

В настоящее время применяются реже, чем ингибиторы протонной помпы, так как последние более эффективны.

Используются для купирования изжоги и уменьшения выраженности воспаления.

Эти препараты оказывают эффект благодаря тому, что обволакивают слизистую и уменьшают взаимодействие желудочного сока с эрозией. К Антацидам относят Алмагель, Маалокс, Фасфалюгель.

Существует несколько схем эрадикации Хеликобактер пилори.

  • ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в день;
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.

Лечение продолжать не менее семи дней.

Если эта схема неэффективна или есть аллергия на Амоксициллин, то используют комбинацию из других препаратов:

  • ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
  • Де-Нол (120 мг 4 раза в день);
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в день;
  • Метронидазол 500 мг 3 раза в день.

Курс терапии – не менее 10 дней.


Народная терапия может только дополнять медикаментозное лечение, но не заменять его.

Для лечения эрозий можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

  • траву бессмертника, цветок ромашки и календулы взять в равных количествах, смешать. 15 г полученной травяной смеси залить стаканом кипятка, поставить на огонь на 15 минут. Снять, настаивать в течение 45 минут. Процедить и долить кипятка до 200 мл. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи;
  • 2 ст.л. подорожника залить 400 мл кипятка. Настоять в течение получаса. Затем добавить 15 г льняного семени. Настоять еще час. Процедить через марлю и выпить за несколько приемов в течение дня;
  • Выпивать по 15 мл облепихового масла за полчаса до еды трижды в день;
  • ежедневно утром съедать по столовой ложке меда натощак;
  • к 1 ст. л. чистотела добавить стакан кипятка. Настаивать в течение полутора часов. Пить трижды в день за полчаса до еды. Разовая доза – 30 мл. Курс 10 дней, затем перерыв, после которого курс нудно повторить.

Осложнения эрозий

Опасны дли эрозивные дефекты на слизистой желудка? Да, так как они могут привести к таким состояниям:

  • кровотечение;
  • язва;
  • злокачественное новообразование;
  • анемия (нехватка гемоглобина или эритроцитов);
  • полипы желудка.

Профилактика

Чтобы избежать эрозий, нужно питаться не меньше 4 раз в день, в одно и то же время, не есть всухомятку, тщательно пережевывать пище.

Кроме этого, необходимо избегать стрессов, не кушать слишком много острых, копченых, жирных, жареных блюд и алкоголя.

Важно при появлении любого дискомфорта в животе пройти обследование, в том числе, и на H.pylori. Если бактерия была обнаружена, следует провести эрадикационную терапию.

Заключение

Эрозии – это дефекты в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца. Они бывают острыми и хроническими, поверхностными, геморрагическими и полными.

Причинами появления дефектов в слизистой являются неправильный режим питания, употребление чрезмерного количества острых, жареных, жирных блюд, алкоголя, копченостей.

Также заболевание может развиться из-за длительного приема НПВС, глюкокортикоидов, наличия в организме бактерии Хеликобактери пилори.

Появлению болезни способствуют и хронические патологии: сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, панкреатит, желчекаменная болезнь.

Специфических симптомов при эрозии нет. Клиническая картина может быть разнообразной. Чаще наблюдается боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, слабость, сонливость, ломкость волос и ногтей.

Выявить болезнь помогают ФГДС с биопсией, общий анализ крови, мочи, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, тесты на H.pylori.

Лечение основано на соблюдении диеты во время обострения, приеме ИПП или Н2-блокаторов, эрадикации бактерии. Эрозии могут осложниться язвой, раком, кровотечением, анемией, полипами.

Профилактика направлена на нормализацию режима и рациона питания, отказа от алкоголя, избегание стрессов, своевременное выявление и лечение Хеликобактер пилори.

Читайте также: