Может ли быть онкология у новорожденного

Признаки раковых заболеваний у грудничков

Печальная статистика говорит о том, что никто не защищен от такого опасного и порой неизлечимого заболевания, как онкология. Этот диагноз ставится не только взрослым, но и детям даже грудничкового возраста. Порой оно начинает развиваться еще в утробе матери и приводит к гибели плода. Но если сразу после родов врачи обнаружат злокачественное образование, то ребенка еще можно спасти, сделав вовремя операцию, или проведя другие методы лечения для выздоровления.

Признаки возможного заболевания у новорожденного

Если у ребенка имеется онкологическое заболевание, то поведение его становится характерным и родителям важно эти признаки не игнорировать, а обратиться к врачу-онкологу или педиатру. К явным признакам относят:

1. У ребенка появляется вялость, равнодушие к играм и игрушкам.
2. Пропадает аппетит и нарушается сон.
3. Ребенок теряет в весе.
4. Отмечается появление небольшой температуры тела без всякой причины.
5. Появляется беспричинная тошнота и рвота, понос у грудничка или запор.
6. Частые боли в животе или в костях.
7. Бледность не только лица, но и всего тела.
8. Беспричинно увеличивается живот.
9. Часто течет кровь из носа, отмечается появление синяков на теле.

Все эти признаки могут говорить о наличии опухоли и важно их не пропустить ни родителям, ни педиатру, иначе может быть упущено время. На 100000 детей в возрасте до 4 лет каждый год диагностируется раковая опухоль у 10-15 детей. Важно определить ее наличие на ранних стадиях, тогда вероятность эффективного лечения составит 95-97%. Но специалисты отмечают, что больных детей поступает в больницы только 10% от всего количества заболевших. А 70-75% поступают в больницы на 3 и 4 стадиях заболевания из-за невнимательности родителей и неумения ставить диагноз онкологии участковым педиатром.

Онкология у грудничков

У каждого онкологического заболевания есть определенные признаки, которые существенно отличаются в зависимости от его характера и типа. Здесь можно перечислить самые распространенные онкологические заболевания, к которым относят:

1. Лейкоз. У ребенка можно заметить бледность кожных покровов, вялость, утомляемость, носовые кровотечения, синяки. Потом малыш становится капризным и любые движения доставляют ему дискомфорт – дело в болевых ощущениях в суставах и костях. Увеличивается живот из-за поражения селезенки и печени, лимфоузлов. Ребенка беспокоят тошнота, рвота и головные боли, о которых он не может поведать и только кричит.
2. Опухоль головного и спинного мозга. Здесь признаки проявляются отчетливее. Отмечаются головные боли по утрам, плач и беспокойство, утренняя рвота, судороги.
3. Нефробластома. Это опухоль почки, что проявляется плотным образованием в животе, которое можно прощупать руками самостоятельно.
4. Нейробластома. Это злокачественные опухоли симпатической нервной системы. Характеризуется увеличением живота, которое можно прощупать, выпячиванием глазного яблока, если опухоль на шее, болями в костях.
5. Ретинобластома. Раковые клетки поражают глаза. Здесь отмечается свечение и расширение зрачка, косоглазие, боль в глазах.
6. Рабдомиосаркома. Опухоль мягких тканей, что довольно нередкое явление. К признакам относят уплотнения тканей, обычно безболезненные, боль в животе, рвота, выделения из носа.
7. Опухоль кости. В качестве основного признака можно выделить боль в костях, проявляющаяся интенсивно по ночам. Поскольку ребенок грудного возраста не может рассказать, что его беспокоит, родителям приходится справляться с ночными истериками крохи, при этом ни одно лекарство не помогает либо их эффект длится недолго, что должно насторожить родителей.
8. Лимфома. Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина занимает 3 место среди всех опухолей у детей. Это поражение одного или нескольких лимфатических узлов, что проявляется у малыша ночной потливостью, температурой, кожным зудом, затрудненным дыханием, кашлем.

Это симптомы онкологических образований у детей. Дети грудничкового возраста не могут сказать маме, что и как у него болит, поэтому мамам следует внимательно присматриваться к поведению ребенка во время плача и чаще осматривать и прощупывать малыша, на наличие уплотнений.

Чаще всего у грудничков и детей до года диагностируется нейробластома. Развивается она из эмбриональной нервной ткани и бывает так, что раковые клетки перерождаются и становятся доброкачественными, а могут и совсем исчезнуть. Это называется дозреванием, когда клетки не успели дозреть в утробе у матери по каким-либо причинам.
Но чаще эта опухоль дает метастазы и приходится лечить ее при помощи радиоактивного йода, который накапливается в опухоли и разрушает ее.

На втором месте у новорожденных стоит заболевание крови – лейкоз, он локализуется в костном мозге и постепенно вытесняет здоровые ткани, которые производят элементы крови. У ребенка наблюдаются частые инфекционные заболевания и кровоточивость сосудов. Лечится трансплантацией костного мозга, а до операции для поддержания жизнедеятельности больного ребенка проводят химиотерапию и облучение.

На третьем месте детской онкологии стоят опухоли мочевыводящей системы. Опухоль почки начинает образовываться в эмбриональном периоде и в начальной стадии протекает безболезненно, обнаружить ее можно только при значительном ее росте. Лечение подобных образований только хирургическое – удаление почки и близлежащих тканей, а перед операцией проводят курс химиотерапии для возможного уменьшения. Наличие нефробластомы у детей считается наиболее излечимой патологией.

Как бы ни была печальна тема о детской онкологии, но она есть и только своевременное ее обнаружение может дать ребенку шанс, что он вылечится. Это зависит от внимательности и ответственности родителей и врачей, которые не всегда могут поставить ребенку этот страшный диагноз. Надо больше уделять внимания своему ребенку и не игнорировать даже малейшее изменение в состоянии и поведении малыша. Ведь рак – это не приговор – еще есть возможность побороться за жизнь родного человечка.

Свечение зрачков в темноте у детей должно насторожить родителей и участкового педиатра, убеждена Светлана Варфоломеева, директор НИИ детской онкологии и гематологии в Национальном медицинском исследовательского центре онкологии им. Н.Н. Блохина. Доктор медицинских наук рассказала в интервью Федеральному агентству новостей, что так называемый синдром кошачьего глаза является одним из основных проявлений рака глазной сетчатки.

По мнению Светланы Варфоломеевой, наиболее часто встречающиеся признаки онкологических заболеваний у детей совсем несложно запомнить любому родителю и тем более важно знать каждому участковому педиатру.

По словам медика, важно, чтобы врач смог грамотно провести опрос родителей и осмотреть ребенка.

Первый симптом, который насторожит грамотного педиатра, — потеря ребенком массы тела в течение нескольких последних месяцев. Вторым опасным сигналом могут быть болевые ощущения.

Появление рвоты по утрам на фоне головной боли или без нее может сигнализировать о появлении и развитии у ребенка опухоли мозга.

Еще одним поводом насторожиться для родителей и педиатра должны стать длительные, повторяющиеся, не локализованные в конкретном месте и не связанные с приемом пищи боли в области живота.

По словам руководителя НИИ детской онкологии и гематологии, они проводят специальное обучение участковых педиатров, чтобы они могли грамотно расспросить родителей и сделать выводы даже при такой, казалось бы, обыденной жалобе, как боли в животе.

Другой очевидный признак, который может оказаться проявлением опухоли, — это наличие любого объемного образования на теле ребенка.

Еще одним симптомом, который может свидетельствовать не только о злокачественных опухолях, но и в целом об опасных для здоровья ребенка состояниях, является так называемый геморрагический синдром. В этом случае на теле пациента появляются множественные синяки или сыпь, особенно в местах сдавливания, например в зоне ношения ремня.

При этом директор НИИ детской онкологии и гематологии отметила, что часто ребенок поступает в стационар на скорой помощи, когда симптомы заболевания уже проявляются интенсивно и значительно ухудшают общее состояние. В подавляющем большинстве случаев, по мнению врача, это вызвано не тем, что родители не заметили подозрительных изменений, а тем, что вовремя не были проведены необходимые осмотры и обследования. Иногда родственники просто боятся предположить самое страшное.

На примере шишки на ноге Светлана Варфоломеева также описала несколько типичных вариантов дальнейшего поведения родителей.

В менее благоприятных вариантах развития событий родители могут отложить визит к врачу до своего отпуска, каникул ребенка или вообще на неопределенный срок. В самом худшем случае шишку на ноге мама начинает лечить нагреванием, тем самым стимулируя рост опухоли.

Между тем, доля пациентов, завершающих лечение с устойчивой ремиссией, то есть когда опухоль ликвидирована и в течение пяти лет не появляется вновь, сегодня в НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина неуклонно растет и в некоторых разновидностях болезни сегодня составляет 90%. Это значит, что 9 из 10 заболевших раком детей выздоравливают. При этом одним из факторов, определяющих успешность лечения, остается ранняя диагностика.

Ранее Светлана Варфоломеева в интервью ФАН назвала основные причины детского рака и рассказала, почему не всегда есть необходимость собирать деньги на лечение детей за рубежом.

Как вовремя выявить рак у ребенка, кто имеет предрасположенность к заболеванию, об этом мы беседуем с главным внештатным детским онкологом Минздрава области Валентиной Тимофеевой.

Злая статистика

Чаще всего на практике детские врачи-онкологи диагностируют злокачественные опухоли головного мозга, лейкемию, лимфому, а также нейробластомы и нефробластомы.

Как у взрослых, так и у детей злокачественные образования выявляются чаще всего путем скрининга. До 90% случаев рака у детей первого года жизни – врожденные. В большинстве своём это эмбриональная опухоль, вызванная пороком развития плода. Поскольку очень важно выявить опухоль в первые полгода жизни ребенка, родителям новорожденных необходимо соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. В первые годы жизни к узким врачам-специалистам направляет педиатр. В более старшем возрасте помимо диспансеризации, которую дети проходят перед направлением в детский сад или в школу, нужно ежегодно проходить с ребенком профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Ювенильные опухоли возникают преимущественно в юношеском возрасте по причине злокачественной трансформации в клетках и опухоли взрослого типа. Онконастороженность врачей и родителей – главное условие своевременного распознования и лечения онкологических заболеваний.

Бояться диагноза не надо

Дети не знают, на что пожаловаться

Существенным отличием детской онкологии является сложность ранней диагностики из-за особенностей развития детского организма, который постоянно находится в стадии активного роста, и отсутствием конкретных субъективных жалоб. Дети, чаще всего, не могут четко сформулировать, что их беспокоит.

Если родителям кажется, что поведение ребенка стало необычным (см. нашу инфографику), следует обратиться к врачу. При лейкозе наблюдается длительная лихорадка по неочевидной причине. Нужно поспешить к врачу, если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, температура держится на высоких отметках в течение 10 дней и более, антибактериальная терапия не помогает. Анализ крови в этом случае может показать: анемию, низкое количество тромбоцитов, изменение лейкоцитов крови.

Что должно насторожить родителей?

1. Бледность кожи;

3. Прекращение набора или потеря веса;

4. Синяки и сыпь на коже, подкожные кровоизлияния;

5. Отсутствие активности, безучастность ко всему, вялость:

6. На поздних стадиях опухоль определяется наощупь:

- пальпируемая опухоль на ноге или руке может быть саркомой;

- аномальное увеличение головного мозга - гидроцефалия, жалобы на тошноту и рвоту, особенно по утрам.

Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу, отложив дела: ни учеба, ни соревнования, ни поездки – ничего не может быть важнее здоровья ребенка.

Важно помнить!

Анализ крови нужно сдать как можно быстрее. В течение 48 часов должен быть готов результат, который нужно показать врачу: расшифровывать анализы может только специалист. При подозрении на рак сроки имеют критическое значение. И только врач решает, направить ребенка на консультацию к другому специалисту, госпитализировать его или продолжить наблюдение.

Выноска: Рак способен поражать любой орган. Начинается процесс с генетических изменений в клетке, затем раковые клетки начинают быстро делиться, опухоль начинает активно расти, если процесс не остановить.

По данным экспертов ВОЗ рак у детей в возрасте от рождения до 19 лет диагностируется примерно у 300 000 детей. Онкология одна из причин смертности детей и подростков во всем мире.

Приблизительная частота распространения онкологических заболеваний у детей во всех странах мира примерно одинакова: 14–15 случаев на 100 тысяч. Заболеваемость в Ульяновской области в 2019 году составила 14,5 на 100 тысяч детского населения.

На Южном Урале ежегодно больше сотни детей становятся пациентами онкологов

Фото: Артём Ленц

Рак не щадит не только пожилых — часто его жертвами становятся молодые люди и даже маленькие дети. В прошлом году у детских онкологов на Южном Урале добавилось 116 пациентов, причём многие попадают к врачам в запущенном состоянии. 15 февраля отмечается Международный день борьбы с детским раком. В преддверии этой даты мы решили спросить у врача, на какие симптомы родителям нужно обращать внимание, чтобы не пропустить рак у ребёнка, ведь в большинстве случаев при своевременной помощи он излечим.

Синяки на мягких местах — повод задуматься, что что-то не так с кровью

По словам заместителя главного врача Челябинской областной детской клинической больницы по детской онкологии и гематологии, профессора Ирины Спичак, около трети онкозаболеваний у детей составляют лейкозы — злокачественные заболевания крови.

— Кроветворение у нас работает всю жизнь, работает очень интенсивно, клетки постоянно проходят процессы деления, и поэтому именно в этой ткани чаще случаются поломки генетического аппарата клеток. Но если организм ослаб и не может распознать и уничтожить мутировавшую клетку, она может в какой-то момент дать начало опухолевому росту, — объясняет доктор. — Поэтому больше всего среди онкологических заболеваний у детей, конечно, лейкозов.

У лейкозов есть довольно специфические симптомы, если вы их обнаружили у ребёнка, то нужно показаться врачу.

На счету Ирины Спичак не одна спасённая детская жизнь

Фото: ЧОДКБ / Vk.com

Большинство маленьких пациентов с лейкозами врачам удаётся вылечить: если 10 лет назад выздоравливали восемь из десяти детей, то сегодня уже 90 процентов маленьких пациентов имеют шанс на здоровую жизнь после лечения.

Шаткая походка и рвота по утрам могут быть симптомами опухоли мозга

На втором месте по распространённости у детей — опухоли центральной нервной системы.

Такие опухоли могут появляться во всех отделах нервной системы — в разных структурах головного или спинном мозге, от этого, как правило, и зависят симптомы заболевания.

— Проявляются такие опухоли обычной неврологической симптоматикой: у ребёнка может нарушиться походка, измениться почерк, появиться косоглазие или двоение в глазах, судороги, — перечисляет Ирина Спичак. — Насторожить должна повторяющаяся рвота: если ребёнок регулярно утром встаёт, и, пока не вырвет, ему легче не становится, это плохо. Конечно, и судороги, и рвота могут быть проявлением каких-то воспалительных заболеваний, но однозначно с этим нужно обратиться к врачу.

Каждый ребёнок, столкнувшийся с онкологией, проходит сложный путь

Фото: Илья Бархатов

Ещё один тревожный симптом — головные боли. Часто родители считают, что ребёнок симулирует, но врач советует лучше присмотреться к своему чаду в такие моменты, и если жалобы повторяются, обязательно пройти обследование.

— У нас есть девочка-подросток из Копейска, у которой были такие головные боли, что она горстями ела обезболивающие таблетки, пока сама не взяла деньги и не пошла на МРТ, — приводит пример доктор. — Вот так к нам и попала.

При таких опухолях без операции не обойтись, плюс врачи подключают все возможности современной медицины — химиотерапию, лучевую и протонную терапии, кибернож.

Трудно дышать — тревожный симптом

Третье место среди онкозаболеваний у детей занимают лимфомы, опухоли, которые растут из лимфоузлов. Первый и главный симптом — их увеличение, но проблема в том, что заметить можно только поверхностные лимфоузлы, а если повреждённые опухолью разросшиеся лимфоидные ткани находятся в брюшной полости или за грудиной, тут уже сложнее.

Более 90 процентов лимфом успешно поддаются лечению, дети выздоравливают. Главное — заметить опасные симптомы как можно раньше.

Больница на долгие месяцы становится для пациентов вторым домом

Фото: пресс-служба ЧОДКБ

Остальные локализации встречаются реже, например, пациентов с костными саркомами южноуральские врачи видят в среднем по пять-семь человек в год, с ретинобластомами (злокачественными новообразованиями сетчатки глаза. — Прим. ред.) — в среднем трёх человек.

Если ребёнок жалуется на боль, это не настораживает, но если это часто и локализуется в одном и том же месте, лучше перестраховаться и обратиться к медикам.

В случае же с ретинобластомами детям очень важно в установленные сроки проходить профилактические медицинские осмотры, скрининговые осмотры окулиста дают шанс поймать опухоль на ранней стадии.

— В прошлом году у нас появился малыш с ретинобластомой — мама не поехала на малышковую комиссию, а когда болезнь всё же обнаружили, опухоль была уже на двух глазках, и теперь мы с федеральными центрами пытаемся хотя бы один глаз сохранить, — приводит пример специалист.

Признаками ретинобластомы могут стать появившееся косоглазие, помутнение глаза, но есть и один необычный симптом.

— Когда фотографируют со вспышкой, все видели на фото эффект красных глаз. Если глаз здоров, опухоли нет, то сетчатка отражает вспышку красным свечением. А если появилась опухоль, зайчик с поражённого глаза будет белым, — говорит доктор. — За 20 лет с ретинобластомами у нас прошло 44 человека, четверых в начале пути мы не смогли вылечить, потому что случаи были слишком запущенными. Один мальчик потерял оба глаза, но он жив, учится, занимается плаваньем и музыкой.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Встречаются у детей и опухоли внутренних органов, причём зачастую огромные. Недавно хирурги прооперировали полугодовалую малышку с опухолью почки. Когда образование удалили, не могли найти подходящую посуду, чтобы поместить в консервирующий раствор и далее отправить эту беду в лабораторию на исследование — она не помещалась в литровую банку!

— Когда детки маленькие, мамы их купают, гладят животик, делают гимнастику и массаж. Вот если вы заметили, что в животе есть что-то, похожее на плотное образование, нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда просто смотришь на живот, и сразу видно, что он асимметричный, такое трудно не заметить. У нас был случай, когда четырёхлетний мальчик сам у себя обнаружил в животе большую опухоль, — говорит Ирина Спичак.

По статистике, 80 процентов детей с опухолями почек, а это одна из самых частых локализаций на внутренних органах, выздоравливают. Было бы и 100%, если бы не позднее выявление. Здесь главное — не пропустить тревожные звоночки и, если ребёнок часто жалуется на боли в животе, обязательно показаться специалисту.

Конечно, врачи — не боги, несмотря на нешуточную борьбу, каждый год онкологические заболевания уносят детские жизни. Есть заболевания, которые до сих пор вообще не нашли способа контролировать и тем более излечивать. Но хочется спасти всех.

— Мы сейчас работаем мультидисциплинарной командой, имеем в распоряжении всех узких специалистов больницы, нам доступны все самые современные методики диагностики и лечения, новейшие лекарственные препараты. В последние 10 лет у нас чётко работает кооперация с федеральными клиниками: если пациенту потребуется, он своевременно получит трансплантацию или эндопротезирование, — говорит Ирина Спичак. — За последние четверть века мы вылечили уже более двух тысяч малышей. Дети — наше самое дорогое, они должны жить и быть здоровыми!

В Челябинской областной больнице сконцентрированы все возможности для помощи детям, столкнувшимся со страшной болезнью

Фото: Илья Бархатов

Хотите почитать истории челябинцев, победивших рак?

Во Всемирный день борьбы с онкозаболеваниями мы рассказывали историю молодой челябинки, которая победила лимфому Ходжкина и теперь помогает другим настроиться позитивно на излечение.

Семилетняя Алиса Литвинова, которая борется саркомой, вышла на сцену и сыграла в спектакле после химиотерапии и тяжёлой операции.

Какие виды рака лидируют на Южном Урале у взрослых и кто чаще в зоне риска — в нашем материале.

У рака нет возрастных ограничений

Увы, раком болеют все, в том числе и дети, в том числе и новорожденные дети. Ежегодно в мире более 200 тыс. детей заболевают раком, среди них есть и новорожденные. В среднем, исходя из статистики, ведущейся с 2010 года, среди впервые выявленных пациентов с онкологическими заболеваниями дети до 1 года составляют 10 случаев, новорожденные - 1-2 случая. С 2017 года в России существует новое направление в педиатрии – неонатальная онкология. (Неонатология - раздел медицины, изучающий новорожденных и младенцев, их развитие, а также патологические состояния.)

По данным статистики, количество больных онкологией детей во всех странах мира примерно одинаковое: 14-15 детей на каждые 100 тыс. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу до трех лет.

Основные факторы риска возникновения рака

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основными факторами риска возникновения рака являются:

- употребление табака, включая курение сигарет и жевание табака (самый значительный фактор риска развития рака, на который приходится почти 22% смертей от рака);

- избыточная масса тела или ожирение;

- нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей;

- отсутствие физической активности;

- заражение ВПЧ, происходящее половым путем;

- заражение гепатитом или другими канцерогенными инфекциями;

- ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;

- загрязнение воздуха в городах;

- задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.

Еще одним основополагающим фактором развития рака является старение. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, в связи с накоплением факторов риска развития определенных раковых заболеваний вкупе со снижением эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека.

Почему раком болеют младенцы?

Как видим, большинство рисков развития рака связано с образом жизни человека и не дает ответа на вопрос, почему рак возникает у новорожденных еще внутриутробно.

По имеющимся на сегодняшний день данным, около 10% рака у детей возникает из-за генетической предрасположенности. Неправильный образ жизни и возраст родителей тоже могут стать причиной рака у новорожденного. Безусловно, влияют экология, окружающая среда, в которой живут родители и происходит внутриутробное развитие плода. Но каков удельный вес каждого из факторов, медицина пока не знает. Необходимы дальнейшие исследования для выявления причин развития рака у детей.

Чем в России лечат больных малышей?

Поскольку предотвратить развитие рака у детей, как правило, невозможно, основное внимание неонатальных и детских онкологов направлено на быструю и правильную диагностику с последующим действенным лечением. По данным ВОЗ, более 80% детей, заболевших раком, можно вылечить.

Но с доступностью эффективной диагностики и качественного лечения в Красноярском крае и в России в целом дело обстоит плохо. Быстрая и правильная диагностика возможна только в крупных городах, где есть соответствующие медицинские заведения, вроде упомянутого Центра охраны материнства и детства в Красноярске. Но ведь не все живут в крупных городах, жителям маленьких городов, сельских поселений, деревень качественная высокотехнологичная диагностика недоступна.

Еще хуже обстоит дело с лекарственным обеспечением. Политика на импортозамещение и законодательство в области государственных закупок лишили россиян импортных препаратов, которые лечат, оставив нам лишь дешевые дженерики, у которых побочные эффекты значительно превышают лечебные.

Депутат Заксобрания Красноярского края Илья Зайцев в конце прошлого года выложил в Сеть настоящий крик души:

После данной публикации красноярские депутаты подготовили обращение к тогдашнему министру здравоохранения России Веронике Скворцовой с требованием решить проблему отсутствия препаратов иностранного производства, необходимых для лечения онкобольных детей.

Если считать вместе с гематологическими патологиями, которые тоже являются очень тяжелыми, то всего больных детей около 350. Ежегодно выявляется в среднем 30 первичных случаев заболевания. Получается, что на 100 тысяч детского населения 12 — 13 случаев. Этот показатель соответствует среднему показателю по России

— Отличается ли взрослый и детский рак?

— Конечно, структура опухолей у детей отличается от структуры опухолей у взрослых. Если у взрослых в 90 процентах случаев эпителиальные раки — рак желудка, кишечника, молочных желез, легких и т.п., то у детей это гемобластозы, составляющие в структуре заболеваемости 50 процентов. Иными словами, это лейкемии и лимфомы. На втором месте стоят опухоли ЦНС — это опухоли головного и спинного мозга. На третьем месте — лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Отличается и само течение болезни. У детей по сравнению со взрослыми процесс протекает быстрее. То есть если не лечить ребенка с лейкемией, то максимум он проживет месяц. Есть некоторые виды лимфом, когда опухоль может достичь максимальных размеров за месяц. Таким образом, у детей очень высокий пролиферативный потенциал и быстрая генерализация процесса.

— Дети какого возраста наиболее часто заболевают раком?

— Онкология бывает и у новорожденных, и у детей первого года жизни. Но чаще онкологические заболевания диагностируются у детей в возрасте от 2 до 10 лет и от 15 до 17 лет. Также есть и определенная спе-цифика. Например, некоторые опухоли встречаются только в подростковом возрасте. Это опухоли костей, лимфомы Ходжкина. А лейкемия, или, как говорили в старину, белокровие, составляет 35 процентов от всех злокачественных новообразований, и ею болеют чаще дети в возрасте от 2 до 7 лет.

— А вы можете рассказать, что из себя представляет лечение онкологических заболеваний у детей?

— У детей лечение злокачественных новообразований проходит в комплексной терапии. Так, лейкемия не требует оперативного вмешательства, нужно только проведение химиотерапии и лучевой терапии. А солидные опухоли, например опухоли головного мозга, костей, печени, почек, обязательно требуют первичного оперативного вмешательства с последующим проведением химио- и лучевой терапии. Больных с опухолями центральной нервной системы мы направляем на операцию в НИИ нейрохирургии имени Бурденко (Москва) за счет федеральных средств. Только если ребенок получил весь комплекс терапии, можно считать, что лечение было проведено качественно.

— А есть ли случаи полного излечения от рака? Может ли такая терапия вылечить ребенка?

— Почему-то в обществе сложилось мнение, будто от рака все умирают. Это не так. Выживаемость достаточно высокая. И таких детей много, они растут и развиваются, как все здоровые дети. Просто о них не говорят. После вылечивания дети до 18 лет наблюдаются у детского онколога, а затем переводятся во взрослую сеть. При выявлении злокачественной патологии оформляется инвалидность. Если в течение 5 лет наблюдения идет стойкая ремиссия, нет рецидивов заболевания, то ребенок считается выздоровевшим.

— А каков период лечения?

— Для каждой опухоли, для каждой стадии есть определенное время лечения. Курс лечения, допустим, острого лимфобластного лейкоза составляет 208 дней интенсивного лечения в стационаре, а затем проводится поддерживающая химиотерапия в течение двух лет. А например, при первой стадии лимфомы Ходжкина ребенку необходимо пройти два цикла химиотерапии. Первый курс — две недели, после этого следует двухнедельный отдых, и затем второй курс, он также длится две недели. То есть это примерно 45 — 50 дней. Затем ребенок идет на облучение — это 20 — 30 дней. При второй стадии требуется четыре курса химиотерапии, при третьей — шесть. То есть, чем выше стадия, чем выше риск, тем длиннее и интенсивнее терапия.

— А много ли детей умирает от рака?

— А зависит ли что-то от родителей? Могут ли они помочь ребенку победить недуг?

— Конечно, зависит. Прежде всего, родители должны быть очень внимательны к своим детям. Они должны обращать внимание на все — как ребенок ест, спит, как учится, насколько активен, какое у него самочувствие и т.д.

— А какие еще симптомы должны настораживать родителей?

— Обычно симптомы проявляются сразу?

— Они могут нарастать. Например, недавно к нам доставили ребенка, у которого в течение двух месяцев болели ноги. Он не мог спать. Но за помощью родители обратились только сейчас.

— Как сами дети воспринимают свой диагноз? Понимают ли они, что тяжело больны?

— Те дети, что постарше, конечно, в полной мере все осознают и понимают. Дети помладше (7 — 9 лет) тоже понимают, что болеют тяжело, но адаптируются они быстрее. Дети легче, чем взрослые, переносят лечение, высокодозную химиотерапию.

— А есть ли у такого лечения побочные эффекты и возможны ли осложнения?

— Как правило, побочные эффекты — это тошнота, рвота, токсические эффекты. А чтобы осложнений было меньше, наряду с химио- и лучевой терапией проводится так называемая сопроводительная терапия. Она, как и химиотерапия, очень дорогостоящая, но обойтись без нее сложно. Так, примерно через неделю после шестидневной интенсивной непрерывной химиотерапии в организме снижается уровень лейкоцитов, так как вместе с раковыми клетками подавляется нормальное крове-творение. А жить без лейкоцитов человек не может, ведь они защищают организм от инфекций. После курса химиотерапии лейкоцитов может не быть в течение месяца. Из-за этого могут возникнуть сепсисы, лихорадки и другие инфекционные осложнения. Именно поэтому обязательно нужно проводить сопроводительную терапию — это и антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые препараты широкого спектра действия, иммуноглобулины. Стоят все эти лекарства очень дорого. Но они необходимы, чтобы помочь ребенку перенести химиотерапию и избежать тяжелых инфекций. Кроме того, после высокодозной химиотерапии у больного могут быть и токсические осложнения в виде поражения печени, почек и т.д.

— А каковы основные причины рака у детей?

— Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как причин много. Это и ионизирующее облучение, радиация. Научно доказана роль некоторых вирусов, которые могут спровоцировать заболевание, и иммунодефицитные состояния, кроме того, характерны у детей и эмбриональные (врожденные) опухоли. В некоторых случаях прослеживается наследственность, например, при ретинобластоме (опухоли глаза).

Детская онкология — это не приговор. Но дети должны поступать на лечение своевременно. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше будет результат. Запущенные стадии онкологии вылечить очень сложно. Детская смертность от рака в Бурятии не превышает российских показателей. В 2009 году смертность составила 4,7 на 100 тысяч детского населения.

Но у нас несколько выше поступление детей в запущенной стадии рака. Это связано с низкой онкологической настороженностью населения, ведь никто не думает, что у детей может быть рак. Поэтому родителям нужно очень внимательно относиться к своим детям.

Родители назвали эту белокурую, синеглазую девочку красивым, звучным именем Виолетта. Несмотря на то что в дружной семье Григорьевых уже есть двое старших детей, родители давно мечтали о маленькой принцессе Виолетте.

Развитая не по годам девочка без устали радовала своих любящих родителей — с четырех месяцев она начала выговаривать простые слова, а в 10 месяцев стала ходить.

Семья Григорьевых не богата. Они живут в краю старообрядцев, в селе Бичура Бичурского района Бурятии, и собрать такие деньги без помощи земляков не смогут.

По всем вопросам можно обращаться по тел.: +7(914) 837-02-11.

Деньги на операцию Виолетте Григорьевой можно перечислить по этим реквизитам:

ИНН 7707083893, КПП 032302001, ОГРН 1027700132195

Бурятское отделение №8601 Сберегательного банка Российской Федерации,

г. Улан-Удэ, БИК 048142604

Расчётный счёт №40703810609160018734