Может ли быть меланома 2 года

Меланома кожи - одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество "статей". Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье - один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области - Валентина Вадимовича Анисимова "Меланома кожи (ч.2)", представляется мне наиболее полным:

горизонтальный рост невуса
вертикальный рост невуса над окружающими тканями
появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
появление чувства зуда и жжения в области невуса.
изъязвление эпидермиса над невусом.
мокнутие поверхности пигментного невуса.
кровоточивость с его поверхности.
выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 "горизонтальный рост невуса"

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев - нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 - "вертикальный рост невуса над окружающими тканями", "появление мелких точечных узелков на поверхности невуса"

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: "Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. ". Если всё выглядит как на картинке ниже - нужно срочно показаться онкологу - это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи - папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже - типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 - "появление асимметрии или неправильности очертаний невуса".

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте - самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы - Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 "неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации"

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 - "появление зуда и жжения в области невуса"

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков - все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 - "изъязвление эпидермиса над невусом", "мокнутие на поверхности невуса"

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны - сразу после травматизации:

Признак 8 - "кровоточивость с поверхности невуса".

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи - пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 - "выпадение волосяного покрова на поверхности невуса".

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца - это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь - он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 - "воспаление в области невуса и окружающих его тканях"

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться "прыщики". Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления - покраснение и болезненность. Как отличить "прыщик" от признака меланомы? Очень просто - подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки - нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 - "шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек"

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований - кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 "возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса"

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 - "изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление"

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 - "появление блестящей глянцевой поверхности невуса"

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований - голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 - "исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса"

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним - постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко - как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев - нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного - в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы - Вам поможет:

Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
Моя Онлайн-консультация(из любой точки мира)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Меланома – это злокачественное новообразование на кожных покровах. Агрессивная опухоль, которая отличается быстрым метастазированием. Меланома у детей является редкой патологий, но диагностика и лечение ее в таком возрасте крайне затруднено.

Причины и особенности меланомы

Среди онкопатологий детского возраста рак кожи составляет 1% из всех случаев заболеваний. Меланома у пациентов подросткового возраста встречается чаще, чем у грудничка или детсадовца.

В нормальных условиях пигментные клетки кожи не видоизменяются и не растут хаотически. Причины, вызывающие неконтролируемое деление меланоцитов, на текущем этапе развития медицины не определены.

вероятность перерождения не зависит от пола, расовой принадлежности;
опухоль может быть темной и беспигментной;
локализация – дермальный слой, слизистая глаз, рта, влагалища, прямой кишки. В редких случаях диагностируют подногтевую меланому;
быстро метастазирует в региональные лимфатические узлы. Даже, если они не затронуты, их удаляют;
пути метастазирования – лимфогенный и гематогенный;
реакция организма на появление опухоли отсутствует. Это объясняет быстрое распространение злокачественных клеток.

Бывает ли у детей

Меланобластома проявляется в 2 возрастных периодах. Это 4–6 лет и 11–15 лет. Излюбленная локализация опухоли – шея, голова, ноги, места под ногтем. По данным медицинской статистики, в 50% случаев карцинома развивается из врожденного пигментного пятна доброкачественной природы.

Виды рака кожи у детей:

Врожденная форма – развивается на стадии вынашивания малыша.
Инфантильная меланома – появляется в течение первого года жизни младенца. Образуется из сложных невусов.
Классическая – симптоматика, причины, течение заболевания сходны с проявлениями патологии у взрослых пациентов.

Такое образование отличают от невусов по следующим признакам:

размер;
возвышается над кожей;
отсутствуют волосы на новообразовании.

Факторы риска у грудничков и юношей

Причины перерождения невусов в злокачественное образование на текущем этапе развития медицины не известны. Но существует ряд факторов, способствующих развитию карциномы кожи:

Наличие врожденного обширного родимого пятна у ребенка.
Северный фенотип – блондины со светлой кожей, голубыми или серыми глазами.
Альбинизм.
Токсическое воздействие на плод в период вынашивания, тяжелые внутриутробные вирусные заболевания.
Воздействие ультрафиолета – чрезмерное пребывание на солнце, обширные солнечные ожоги, любовь к солярию.
Большое количество родинок на коже.
Отягощенный семейный анамнез – случаи рака кожи с летальным исходом у ближайших родственников.

Особенности лечения детей

На ранней стадии заболевание излечимо. Родители должны обратиться в медицинское учреждение при любых изменениях внешнего вида и размера родимого пятна, появлении изъявлений, кровотечения.

Лечение меланомы народными средствами: травы, настойки
Осложнения подногтевой меланомы большого пальца
Показания и противопоказания к лазерному удалению меланомы

Лечением заболевания занимается детский дерматолог и онколог. Для диагностики показано проведение следующих мероприятий:

осмотр и анализ жалоб;
эксцизионная биопсия – мазок-отпечаток кожи. Его исследуют под микроскопом. Традиционный забор ткани запрещен – меланома может дать быстрый рост;
дерматоскопия – осмотр кожи при помощи микроскопа;
КТ – для определения наличия вторичных опухолей в лимфатической системе, печени и легких.

Лечение злокачественных опухолей кожи затруднено. Они плохо реагирует на препараты химиотерапии и радиооблучение.

На начальной и второй стадии показано удаление новообразований хирургическим путем. Процедура проводится под общим обезболиванием. Объем вмешательства зависит от размеров опухоли, степени поражения лимфатических коллекторов. Если задействованы лимфоузлы, они подлежат резекции.

На поздних стадиях используется комплексная терапия агрессивными лекарственными препаратами.

Важно! Доктор должен назначить не менее 4 различных противоопухолевых средств. Это опасные препараты. Они снижают иммунитет ребенка. Дополнительно показано применение антибиотиков, антимикотиков, витаминных комплексов.

Основные препараты химиотерапии при злокачественных изменениях дермы:

Доксорубицин – дозировка определяется индивидуально для каждого эпизода лечения. Вводится внутривенно. Показана установка инфузомата. Это позволяет четко дозировать введение препарата строго по времени.
Винкристин – вводится внутривенно. Следует исключить попадание на кожные покровы или в мышечный слой. Разрушает белковую составляющую раковых клеток.
L-аспарагиназа – препарат снижает продукцию аспарагина. Этот белок необходим для размножения клеток опухоли. Вводится внутривенно, дозировки подбираются строго индивидуально.
Дакарбазин – используют в педиатрической практике для снижения скорости роста клеток.

Лечение длительное. Проводится на базе медицинского учреждения. Витаминные комплексы при меланоме показано вводить посредством инфузий.

На 3 и 4 стадии используют радиооблучение локально или с ближайшими лимфатическими коллекторами. Физиотерапия не применяется как средство активной терапии. Ее назначают в восстановительном периоде.

Прогноз и профилактика появления

Прогноз неблагоприятный. В настоящее время пятилетняя выживаемость составляет около 50%. Родители должны обращать внимание на маленькие изменения невусов на теле новорожденного малыша, карапузов постарше и подростков.

Профилактика злокачественных новообразований – защита нежной кожи ребенка от воздействия ультрафиолета. Загар и море лучше начинать с трехлетнего возраста. Если решили приобщить ребенка к морю, то загорайте в рекомендованное время и под тентом.

Меланома у грудничка – редкая болезнь. Но, по отзывам врачей и родителей, крайне агрессивная. Наблюдайте за состоянием кожного покрова ребенка. Особенно если семейный анамнез отягощен злокачественной патологией любого органа. Это тот случай, когда лучше обследовать родинку – ее размер, цвет и симметричность – чем потом бороться с недугом и удалять в ходе операции.

Уже давно известно, что раковые опухоли встречаются и у детей. Одной из особенно опасных опухолей человека является меланома. Может ли она развиваться у ребенка? Что способствует возникновению злокачественного новообразования? Как распознать патологию и какие способы лечения меланомы применяются у детей? Отвечаем на все важные вопросы и рассказываем о профилактике.

Часто ли у детей бывает меланома?

К счастью, эта болезнь достаточно редко встречается в детском возрасте. Само заболевание представляет собой злокачественную опухоль нейроэктодермального происхождения. Меланома развивается из меланоцитов. Это клетки, которые продуцируют пигмент – меланин.

По данным разных авторов, меланома встречается в 2,5% случаев от всех объемных новообразований у детей. Это всего 0,3% от всех опухолей кожи и слизистых оболочек в детском возрасте. В среднем ежегодно заболевает один ребенок на 1 000 000 детского населения. Тревожно, но в последние годы количество случаев меланомы у детей растет.

В США ежегодно регистрируются случаи детской меланомы: на 99 взрослых с данным диагнозом приходится примерно 1 ребенок.

Самая высокая заболеваемость зарегистрирована в Австралии (4 ребенка на миллион).

В России наиболее подвержены заболеванию дети, проживающие в Северо-Кавказском федеральном округе.

Меланома бывает только на коже?

Чаще всего опухоль бывает на коже. Но встречаются и такие случаи, когда опухолевый процесс развивается на слизистых оболочках, в пищеварительной системе и других внутренних органах, а также в сосудистой оболочке глаз (увеальная меланома). И заметить их сложнее.

Среди всех больных увеальной меланомой доля детей составляет чуть больше 1%. Чаще такая опухоль встречается у подростков. Благодаря гистологическим особенностям увеальной меланомы в детском и подростковом возрасте отмечается лучший прогноз для жизни и здоровья в сравнении со взрослыми пациентами.

По каким симптомам можно заподозрить меланому кожи у ребенка?

Родинка поменяла форму, выросла в размере (более чем у 60% пациентов), изменился ее цвет (примерно у 40% заболевших).
Появилась болезненность родинки.
Родинка имеет вид ранки, которая никак не заживает, кровоточит.
Есть зуд образования.
Образование блестит или покрыто корочкой.

Меланома может развиваться и под ногтем. Она выглядит, как темное пятнышко, появление которого не связано с травмой.

Как подразделяется меланома у детей и подростков?

В зависимости от возраста возникновения опухоли меланома в детском возрасте подразделяется на три категории:

врожденная – процесс развился внутриутробно;
инфантильная – опухоль образовалась в промежутке от рождения до 1 года;
меланома детей – развитие опухоли произошло в возрасте старше 12 месяцев.

Меланома может локализоваться на разных частях тела. У малышей до 4-х лет чаще поражаются голова и шея. У подростков процесс начинается преимущественно на туловище или на конечностях.

Перечислим основные факторы риска развития меланомы в детском возрасте.

Чаще заболевают дети со светлой кожей и волосами, с голубыми глазами, с розовыми веснушками.
В группе риска те дети, которые много времени проводят раздетыми под прямыми лучами палящего солнца, а также те, кто имеют в анамнезе солнечные ожоги (пусть и очень давно).

Меланомы у маленьких детей обычно (но не всегда) развиваются из врожденных пигментных невусов. Они не связаны с негативным влиянием солнечных лучей на кожу и могут возникать у детей с любым цветом кожи.

Наличие любого невуса требует регулярного осмотра у врача!

Развитию меланомы может способствовать посещение солярия, что особенно актуально для подростков.
В возникновении болезни играет роль семейный анамнез: выше риск меланомы в тех семьях, в которых уже были случаи злокачественного опухолевого заболевания кожи. Такая меланома называется семейной или генетически-ассоциированной.
Выше риск развития меланомы кожи у детей, имеющих множественные невусы (более 50). Чаще болеют мальчики. Причем у мальчиков чаще меланома бывает на руках, а у девочек на ногах.
В группу риска входят больные пигментной ксеродермой.

Пигментная ксеродерма является редким наследственным заболеванием кожи, которое проявляется прогрессирующей повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому облучению и относится к предраковым состояниям кожи.

Пигментной ксеродермой страдала главная героиня фильма, которая была вынуждена прятаться от солнышка всю свою недолгую жизнь.

От чего зависит выбор методики лечения?

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Выбор методики лечения в первую очередь зависит от стадии процесса. Также играет роль расположение опухоли, возраст пациента, наличие сопутствующих болезней.

В целом, патология у детей лечится гораздо более успешно, чем у взрослых. Выживаемость больных на ранних стадиях составляет примерно 80%. При выявлении заболевания на 4 стадии прогноз неблагоприятный, дети погибают в течение 2-х лет после постановки диагноза.

При первой стадии обычно успешно используется оперативное лечение, которое предполагает иссечение опухоли, а также часть здоровых тканей (по краям).
При второй стадии помимо операции (более обширной, чем при первой стадии), как правило, требуется биопсия регионарных лимфатических узлов. Кстати, у детей лимфоузлы при меланоме поражаются чаще, чем у взрослых.

Чтобы распознать меланому на ранних стадиях, необходимо очень внимательно осматривать кожу ребенка, особенно в том случае, если он входит в группу риска. Все необычные образования или изменения родинок необходимо показывать врачу педиатру, а также дерматологу.

При необходимости юный пациент будет направлен к онкологу, который возьмет необходимые анализы, проведет гистологическое исследование образования.

Третья стадия характеризуется повреждением опухолью лимфатических узлов, а четвертая – развитием отдаленных метастазов в других органах. При данных стадиях требуется оперативное лечение, а также лучевая терапия и химиотерапия.

При развитии подкожных метастазов врачи иногда используют методику криодеструкции образовавшихся очагов. В стадии изучения находится методика иммунотерапии у детей.

Как защитить ребенка от меланомы кожи?

Существуют ли профилактические мероприятия, которые могут предотвратить развитие меланомы? Да, к ним относятся следующие мероприятия.

Я продолжаю собирать статистику по случаям метастазирования меланомы в лимфатические узлы через год и более после удаления первичной опухоли, дабы показать, на сколько важен полноценно-полный первоначальный хирургический этап лечения болезни.

Два ниже описанных случая обнаружил совершенно случайно в одной из групп вконтакте. Людей уже нет.

I Меланома на пояснице. Бреслоу 1 мм, Кларк II

2011г — удалена меланома на пояснице. Толщина по Бреслоу 1 мм (0,1 см), инвазия по Кларку II, с поражением базального слоя (последняя фраза вытекает из Кларк II, но раз так написано…). Биопсия сторожевых лимфоузлов не проводилась. Адъювантная терапия интерфероном.

2016г — метастаз в аксиллярную область. (через 5,5 лет после удаления первичной опухоли).

*Дальнейшее прогрессирование и лечение, в тему данной статьи не входит

Вопрос по пути распространения снят. Метастаз (зы) только в лимфатическом узле (узлах).

И вот еще один документ, более подробно описывающий процесс лечения:

То, что будет написано далее, можете считать псевдонаучными мыслями, как написал мне тут один комментатор. С документами спорить не возможно, а вот то, что пишу я, не имея медицинского образования, можно учитывать, а можно и пропускать мимо ушей.

1. Метастазирование тонких опухолей. Биопсия сторожевых лимфоузлов.

Это очередной пример того, что меланома толщиной около миллиметра и минимальной инвазией запросто метастазирует в лимфоузлы. Тут даже расписывать особо нечего, т.к. все уже подробно описано в документах, и я хочу обратить ваше внимание на на сам факт появления метастазов, а на сроки, в т.ч. промежуточные.

Давно известно, что s100 при меланоме кожи совершенно бессмысленный онкомаркёр. Дело в том, что он имеет точность 50% (считай нулевую), т.е. его увеличение может происходить при отсутствии каких либо метастатических процессов (т.к. на его изменение влияет не только метастазирование меланомы), и наоборот — появление метастазов может вообще не приводить к изменениям этого показателя . Фактура тут: Меланома. Ответы израильских врачей. Видео.

Вы можете самостоятельно покопаться в инете (только заклинаю — не тыкайте в первые попавшиеся ссылки, т.к. такой галиматьи начитаетесь…. уши завянут. Поищите сайты серьезных лабораторий, или врачей). S100 увеличивается при Альцгеймере, инсульте, разнообразных воспалительных процессах и т.д.

Тут нужно учесть, что в документах нет ни слова о том, что выявлены метастазы, хотя я уверен, что какие-то обследования пациенту проводились (УЗИ, думаю, делалось).

ВОПРОС (промежуточный): что бы было, если бы в этот момент (в 2014г) пациенту провели биопсию сторожевых лимфоузлов , выявили метастазы и сделали лимфодиссекцию? Я уж про 2011г вообще молчу, т.к. на тот момент наша меланома, скорее всего, находилась в лимфоузле вот в таком состоянии: одна клетка меланомы. фото

II Меланома на лопатке. Стадия 2Б

Гистологии у меня нет и можно только предположить, что толщина меланомы была около 4 мм без изъязвления и инвазией III — IV.

Все эти жуткие манипуляции (и главное бессмысленные, т.к. химия в виде адъювантной терапии не рекомендуется даже нашим Минздравом) между апрелем 2013 и сентябрем 2014 можно было заменить двумя операциями — биопсией сторожевых лимфоузлов и лимфодиссекцией. И главное, что БСЛУ можно было сделать и через год, как мы видим, т.к. видимое прогрессирование выявилось только через 1,5 года.

Если у вас есть информация о похожих случаях — присылайте, буду очень благодарен. Меня интересует метастазирование меланомы только в лимфоузлы через несколько лет после удаления. Очень желательно документальное подтверждение (все личные данные в любом случае замазываются).

Ну а я , вооружившись накопленным материалом, вот в таком режиме:

попытаюсь пообщаться с профессором во время очередного профилактического обследования.

З.Ы Если вы считаете, что мои псевдонаучные мысли ошибочны, то можете смело писать в комментариях (только аргументировано)

Читайте также: