Может ли болеть плечо при раке легких

Рак легких – злокачественное новообразование эпителиального происхождения. Оно развивается из слизистых бронхов или альвеолярной ткани. Болевой синдром появляется на II–III стадии заболевания. Однако у некоторых пациентов он вообще может отсутствовать, а его появление в таких случаях свидетельствует о резком ухудшении состояния.

Причины боли при раке легких

Сама по себе ткань легких не способна воспринимать болевой импульс: в ней нет чувствительных рецепторов. Боли при раке этой формы патологии появляются в результате прорастания опухоли в соседние с ними структуры или ее метастазирования в бронхи, плевру, трахею, где имеются болевые рецепторы.

Краткая характеристика боли

Локализация боли – преимущественно на стороне поражения, но по мере прогрессирования патологии она становится более распространенной. По характеру болевые ощущения могут быть разными: ноющими, тупыми, острыми, колющими, опоясывающими. Нередко их усиливают кашель или глубокое дыхание.

Характер боли в зависимости от провоцирующих факторов

При кашле. Боли колющие, возникают в момент спазма. Пациенту кажется, что в груди у него инородное тело.

При дыхании. Боли опоясывающие, средней интенсивности, но в момент глубокого вдоха приобретают колющий характер. Наибольший дискомфорт возникает в момент глубокого вдоха.

При ходьбе. Появляются на терминальных стадиях заболевания, когда происходит сдавливание межреберных нервов. Боль настолько сильная, что пациент практически не может двигаться.

В положении лежа. Возникают, когда больной пытается лечь на пораженный бок. По характеру боли тупые, постоянные, четко локализованные. Если новообразование расположено в верхушке легкого, то при попытке лечь появляются мучительные ощущения в плече, связанные с давлением на плечевое сплетение.

Боль в грудной клетке

Самая распространенная локализация – грудная клетка, плечи и поясница. На терминальных стадиях патологии пациенты жалуются на ломоту в спине. Боль в груди при раке легких тупая и постоянная. Нередко она захватывает прилегающие к ним участки тела, иррадиируя в плечи, шею или лопатку. Возникнуть боль может в результате поражения метастазами лимфатических узлов, стенки грудной клетки, плевры и ребер, а также при прорастании опухоли в плевральную полость.

Трудности в уточнении локализации

На начальных стадиях уточнить локализацию болевых ощущений трудно. Именно поэтому специалисты часто списывают их на обострение межреберной невралгии или остеохондроза. И только намного позднее пациент может указать место, где у него болит. Особенно сильной она будет при поражении верхушки легкого, поскольку в этом случае происходит сдавливание шейного симпатического нерва. При этом боль постепенно переходит на шею, плечо, а затем и на локтевой сустав. Через некоторое время пациент начинает чувствовать неприятные ощущения в предплечье и пальцах, особенно мизинцах. Болезненные ощущения в груди могут возникать и при метастатическом раке легких, когда первичный очаг находится совершенно в другом месте, например в печени, желудке или яичниках. Причем пациент предъявляет жалобы, связанные с дискомфортом в пораженной области, а боль в легких будет лишь сопутствующим симптомом. На терминальных стадиях она отличается интенсивностью.

Боль в костях

Боль в спине и ломота в костях связаны с метастазированием злокачественного процесса в позвоночник. Неприятные ощущения могут усиливаться ночью, во время отдыха на спине либо днем при движении.

Боли в сердце

Сопровождают сердечно-сосудистую недостаточность, появившуюся на фоне запущенной онкопатологии, повреждения дыхательной системы и давления новообразования на основные анатомические структуры грудной клетки.

Синдром Горнера

Развивается при бронхогенной карциноме верхушки легкого, когда происходит сдавливание нервных волокон симпатического отдела нервной системы. Это провоцирует сильную боль в плече. Дальнейшее распространение опухоли приводит к следующей симптоматике со стороны органов зрения:

птоз верхнего века;
сужение глазной щели;
анизокория;
нарушение потоотделения;
гиперемия кожи лица;
эндофтальм.

Патология трудно поддается лечению, особенно если невозможно устранить причину повреждения нервных волокон.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена – крупный кровеносный сосуд, по которому происходит отток крови от головы к сердцу. Она проходит неподалеку от верхней доли правого легкого. Опухоль, которая локализуется в этом месте, способна вызвать нарушение кровоснабжения головы и шеи, отек, а также боль кожи лица. При злокачественном поражении верхней трети легкого появляются головные боли и головокружения.

Паранеопластический синдром

Это комплекс симптомов, часто сопровождающих злокачественный процесс и не связанных с метастазированием. Он вызван неспецифической реакцией организма на выброс гормоноподобных веществ. Наиболее часто встречаются синдромы при крупнозернистом раке легкого, их симптомы различны, но каждый их них сопровождает мышечная боль.

Боли при метастазах

Их локализация зависит от места развития вторичного очага. Это может быть поражение:

костей. Пациента беспокоит боль в спине и нижних конечностях;
центральной нервной системы. Головные боли, головокружения, парестезии;
печени. Боли в правом подреберье и желтуха.

Кроме того, не следует забывать, что боль может возникать в качестве побочного явления после определенных лечебных процедур, например химио- или радиотерапии.

Особенности болевого синдрома по стадиям заболевания

Выявить рак легких на начальных стадиях довольно непросто, поскольку клиническая картина практически отсутствует. В большинстве случаев его обнаруживают в ходе профилактического обследования или во время диагностики совершенно по другому поводу. На начальных стадиях болевые ощущения выражены слабо. Они связаны с отеком плевры, давящим на реберные структуры и вызывающим неясный дискомфорт внутри грудной клетки.

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватной терапии боль становится намного сильнее, причем болеть могут ребра, грудина, горло. Нередко она отдает в лопатку, позвоночник, плечо и усиливается при кашле. Со временем неприятные ощущения возникают не только на стороне поражения, но и на противоположной.

На терминальных стадиях боль наиболее интенсивная, требующая введения анальгетиков, а потом и наркотических препаратов. Но когда их действие прекращается, пациенты испытывают невыносимые боли, заставляющие страдать. Одной из причин летального исхода становится тяжелая сердечная недостаточность – сердце просто не в состоянии выдержать такое.

Боли в послеоперационном периоде

Неприятные ощущения сохраняются даже после перенесенной операции. Чаще всего они носят приступообразный характер. Боли являются следствием механического повреждения тканей во время операции. По мере заживания они немного ослабнут, однако пациента еще долгое время будет беспокоить небольшой дискомфорт, вызванный структурными изменениями в нервных волокнах.

Как бороться с болью

Онкологи применяют трехступенчатую схему обезболивания, предложенную Всемирным институтом боли. Ее суть заключается в постепенном возрастании силы действия анальгетиков, а также их сочетания с адъювантными методами лечения. Главное, вовремя приступить к симптоматической терапии, то есть уже при первых болях начать прием препаратов. На первом этапе назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Как только их эффективность снижается, а болевой синдром, наоборот, возрастает, специалисты переводят пациента на слабые опиаты и ненаркотические анальгетики. Именно они составляют вторую ступень обезболивания. На терминальных стадиях переходят к наркотическим препаратам, поскольку боль уже ничем не купируется. При назначении препаратов врач учитывает интенсивность болевого синдрома. Пациент в свою очередь должен придерживаться рекомендованных доз, кратности приема и выдерживания определенного промежутка времени между уколами или таблетками.

Обзор

Вы можете связать плечо боль в теле с физической травмой. Боль в плече может также быть симптомом рака легких, и это может быть первым симптомом этого заболевания.

Рак легких может вызвать боль в плече по-разному. Рак роста в верхней половине легкого вызванная опухолью Панкоаста, может ущипнуть определенные нервы, которые обеспечивают:

плечи
плечи
позвоночник
голова

Это может вызвать группу симптомов как синдром Хорнера. Симптомы синдрома Хорнера включают:

сильную боль в плече, которая является одним из наиболее распространенных симптомов
слабость в одном веке
уменьшение размера зрачка в одном глазу
снижение потоотделения на пораженном сторона лица

Боли в плече могут также возникать из-за опухоли в легком, которая распространяется на кости внутри и вокруг плеча или позвоночника. Если опухоль в легких велика, она может надавливать на другие близлежащие структуры и способствуют боли в плече. Это называется массовым эффектом.

Боль в плече от рака легких очень похожа на другие формы боли в плече. Может быть, трудно определить причину боли в плече. Если вы недавно упали или повредили плечо, рак легких вряд ли станет причиной боли в плече. Рак легких может быть причиной вашей боли, особенно если вы курильщик и ваша боль:

происходит во время отдыха
не связано с какой-либо напряженной деятельностью, связанной с плечом
, происходит ночью
не решает себя через несколько недель

Рак легких часто вызывает боль в груди. Иногда эта боль в груди является результатом сильного и продолжительного кашля. В других случаях боль от рака легких является результатом большой опухоли, надавливающей на другие структуры или растущей в грудную стенку и ребра. Опухоли в легких могут также надавливать на кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Это вызывает накопление жидкости в подкладке легкого, и это может вызвать боль или одышку.

Симптомы Другие симптомы рака легких

Симптомы рака легких трудно определить. Иногда может потребоваться месяцы или даже годы для выявления признаков.

Многие симптомы рака легких встречаются в сундуке. К ним относятся:

одышка или одышка
суровый звук с каждым дыханием или стридор
стойкий, интенсивный кашель
хронические заболевания легких, включая пневмонию и бронхит
, кашель крови, мокрота или слизь
боль в груди или спине
изменения в голосе, такие как охриплость
изменение цвета или объема мокроты, которая представляет собой смесь слюны и слизи

Дискомфорт в легких и груди область также может возникать из-за респираторных заболеваний, таких как бронхит и эмфизема.

На более поздних стадиях рака легких исходный рак может распространяться на другие части тела. К ним относятся:

печень
кости
лимфатические узлы
мозг
нервная система
надпочечники

Другие симптомы рака легких включают:

усталость
истощение

Рак легких является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Эта болезнь уносит примерно два миллиона жизней ежегодно. И хотя вы, возможно, чувствуете себя невосприимчивым к этой болезни, если вы не курите, реальность такова, что примерно 20 процентов людей, умирающих от рака легких, никогда не курили табачные изделия. Любой человек может заболеть этой смертельной болезнью, поэтому важно знать, на что обращать внимание, когда дело доходит до предупреждающих знаков. Вот некоторые из симптомов рака легких, которые должен знать каждый.

1. Боль в плече и руке

В некоторых случаях рак легких развивается в области легкого, называемой верхняя легочная борозда. Когда возникают эти опухоли, больше характерных признаков, таких как кашель, появляются только в конце заболевания.

2. Опущение одного верхнего века

Опухоли, называемые опухолями Панкоста, определяются их способностью воздействовать на близлежащие ткани, что означает, что они иногда вызывают группу связанных с нервом симптомов, известных как синдром Хорнера. Симптомы синдрома Хорнера включают опущение или слабость одного верхнего века, меньший зрачок в пораженном глазу и слабое потоотделение на пораженной стороне лица.

3. Рецидивирующая пневмония

Лоуренс Шульман, начальник отдела легочной медицины в ProHEALTH Care, говорит, что, если вы получили повторяющийся диагноз пневмонии в той же области легких, это может быть признаком онкологического заболевания легких.

Он также отмечает, что любые повторяющиеся респираторные инфекции могут быть симптомом рака. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если вы чувствуете, что заболеваете особенно часто.

4. Грудная боль

5. Мышечная слабость

6. Отек в верхней части тела

8. Постепенно ухудшается одышка

Одышка часто объясняется возрастом или малоподвижным образом жизни. Тем не менее, онколог Адиль Ахтар, доктор медицинских наук, отмечает, что в некоторых случаях это может быть скрытым признаком рака легких.

9. Постоянный кашель

10. Усталость

11. Головные боли

Рак легких может буквально оказывать влияние с головы до ног. По словам Андреа Макки, доктора медицины, болезнь может распространиться на мозг и вызвать головные боли, судороги, потерю памяти и изменения личности.

12. Боль в костях или переломы

13. Сгустки крови

14. Кашель с кровью

15. Потеря аппетита и потеря веса

Необъяснимая потеря аппетита и потеря веса могут быть признаками рака легких. Тем не менее, эти симптомы обычно наблюдаются у пациентов с другими хроническими заболеваниями, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем делать какие-либо выводы.

16. Изменения в вашем голосе

Если вы или другие люди заметили, что ваш голос стал более хриплым, стоит пройти обследование, так как это может быть рак легких.

17. Головокружение

По данным Американских Центров лечения рака, головокружение или слабость конечностей становятся признаками рака легких, которые, как правило, возникают после того, как болезнь находится на поздней стадии. Другими симптомами, которые чаще встречаются на этих поздних стадиях, являются комки в области шеи или ключицы.

18. Сильная жажда

Многие люди с раком легких испытывают высокий уровень кальция в крови. В результате пациенты с раком легких часто испытывают ненасытную жажду и постоянную потребность в мочеиспускании.

Большинство людей испытывают боль в плече, обычно из-за воспаления или мышечных травм. Гораздо реже, боль в плече может быть признаком рака легких.

Хотя боль в плече не является признаком рака легких, любая постоянная необъяснимая боль требует посещения врача

Как рак легких может вызывать боль в плече?

Рак легких может вызвать боль в плече. Реферированная боль — это тип боли, которая начинается в одной области тела, но ощущается в другой. Некоторые виды рака легких чаще вызывают боль, чем другие.

Мезотелиома — это тип рака легких, который обычно вызван долгосрочным воздействием асбеста.

Симптомы сходны с другими формами рака легких, но исследование, проведенное в 2015 году, показало, что у 14% людей с мезотелиомой также была боль в плече. У этих пациентов боль в плече часто была первым симптомом мезотелиомы.

Рак опухолей рака поджелудочной железы

Опухоли панкоата являются относительно необычной формой рака легких. Эти опухоли расположены в углублении в верхней части легких, называемом верхней борозды. Поскольку эта область близко к плечу, это может вызвать сильную боль в плече на той же стороне, где развивается рак.

Человек, у которого есть опухоль Панкоаста, тип рака легких, который, скорее всего, вызывает боль в плече, также может испытывать группу симптомов, называемых синдромом Хорнера. В дополнение к боли в плече, люди с синдромом Хорнера могут испытывать:

изменения в глазах, в том числе опускающиеся веки или сужение в одном зрачке
асимметричные изменения в потоотделении, такие как снижение потоотделения на одной стороне лица

Метастатический рак легких

Метастатический рак легких — это рак, который распространился на другие области тела. Когда рак легких распространяется в близлежащие области, такие как кости, лимфатические узлы и другие близлежащие структуры, может возникнуть боль в плече.

Метастатический рак легких может вызывать ряд симптомов, характерных для затронутой системы организма. Например, рак легких, который распространяется на печень, может вызвать симптомы желтухи, такие как желтые глаза. Некоторые распространенные симптомы метастатического рака легких включают:

необъяснимая боль в мышцах и костях
изменения в нервной системе, такие как слабость или покалывание, головные боли, головокружение и судороги
опухоль в лимфатических узлах

Боль в плече может быть неприятным симптомом для диагностики. Не существует характерного кластера симптомов боли в плече, связанных с раком легких. Например, одно исследование боли в плече у людей с мезотелиомой показало, что большинство людей думало, что боль была незначительной, оценивая ее по 4 в масштабе 1-10. Однако несколько человек испытали более значительные симптомы, включая снижение подвижности.

Некоторые люди, страдающие от рака плеча, испытывают боль в руках, которые излучают руки. Эта боль может также включать онемение и покалывание.

Другие симптомы

Около 80% смертей от рака легких у мужчин и 90% у женщин связаны с курением. Хотя у любого человека может развиться рак легких, следует проявлять особую озабоченность у нынешних и бывших курильщиков с симптомами.

Боль в плече не является наиболее частым симптомом рака легких. За исключением небольшого числа случаев, это редко первый симптом рака легкого.

Общие симптомы немелкоклеточного рака легкого — наиболее распространенное разнообразие рака легких — включают:

постоянный кашель
кашель крови или ржавчины
охриплость или хрипы
необъяснимая потеря веса
затрудненное дыхание
усталость и слабость
длительные инфекции грудной или дыхательной системы, такие как пневмония или бронхит

Большая боль в плече объясняется повседневными причинами, такими как падение перед компьютером или напряжение мышцы. Многие люди испытывают боль в плече, вызванную следующим:

Кратковременные травмы из-за чрезмерного растяжения или чрезмерного использования мышц плеча. Симптомы обычно встречаются только в поврежденном плече.
Реферированная боль от других областей тела. Боль в шее и спине может вызвать боли в плече. Слабость в одной мышце может привести к перекомпенсации мышц плеча, вызвав боль.
Травмы в позвоночнике, такие как грыжа межпозвоночных дисков.
Остеоартрит, который происходит со временем, когда хрящ изнашивается.
Ревматоидный артрит, длительное воспалительное заболевание.
Слезы в манжете ротатора.
Замороженное плечо, травма, которая ограничивает мобильность. Недостаток использования, ревматоидный артрит и необычный рост ткани в плече могут вызвать замороженное плечо.
Плохая осанка. Перескакивая через компьютер, удерживая тело в неудобном положении в течение длительного времени, и вытягивание шеи может вызвать напряжение и боль в плечах. Боль может распространиться на шею и спину.

Менее часто различные заболевания могут раздражать нервы плеча, вызывая боль. Сердечная болезнь, болезнь желчного пузыря и заболевание печени являются распространенными причинами этого типа боли. Боль нерва может вызвать покалывание и онемение, а также ощущение штифтов и игл в плече. Его местоположение часто изменяется или расширяется с течением времени.

лечение

Большая боль в плече является временной, из-за чрезмерного использования, напряжения и незначительных травм. Чтобы лечить новую боль в плече, люди должны попробовать RICE:

Откладывание поврежденного плеча, избегая чрезмерного движения или тяжести
Лед можно наносить на область со льдом в течение 20 минут за раз
Сжатие области с повязкой или обертыванием для уменьшения набухания
Подъем болезненной области

Некоторые люди также считают, что переключение между теплом и льдом помогает увеличить кровоток, ускорить заживление и уменьшить боль. Нежное растяжение, малоэффективное упражнение и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также могут помочь.

Боль в плече, которая длится более нескольких дней, уходит, а затем возвращается, или это невыносимые ордера, видя врача. В зависимости от причины врач может порекомендовать:

физиотерапия
физиотерапия
хирургия для решения структурных проблем
альтернативные методы лечения, такие как акупунктура или уход за хиропрактикой
болеутоляющие средства для снижения тяжести боли в плече и улучшения подвижности

Рак легких является одной из наиболее опасных форм рака, потому что он распространяется так быстро. При обнаружении раннего, 5-летняя выживаемость составляет около 55 процентов. Люди, у которых есть симптомы рака легких, должны поэтому стремиться к немедленному лечению.

Лечение рака легких зависит от типа рака и распространяется ли оно на другие области тела. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают:

хирургия для удаления опухолей
химиотерапия и лучевая терапия
наркотики, которые блокируют опухоли, мешают их росту или лечат побочные эффекты рака
иммунотерапия, лечение, которое поддерживает иммунную систему для борьбы с раковыми клетками

Рак – это болезнь-сюрприз. К сожалению, очень нехороший. Тот самый, про который обычно говорят: кто бы мог подумать? В этом мне пришлось убедиться лично. На примере своего друга и коллеги по телевизионным съемкам.

Той весной мы поехали в Пензу . Данила – телеоператор, который таскал 20-киллограмовую камеру и прочее съемочное оборудование, пожаловался – плечо побаливает. Тогда подумалось – ничего удивительного, столько тяжестей человек носит каждый день. Боль у Данилы то появлялась, то пропадала, работать она не мешала. До поры до времени.

Летом, так получилось, я снова поехал в командировку с Данилой. Теперь мы прокладывали маршруты перемещения по городу через аптеку. Без сильных болеутоляющих он уже не мог. О визите к врачу Данила давно задумался. Но все было некогда, так и работал через боль.

Оказалось, рак последней стадии, неоперабельный. Его, конечно, направили на курс химиотерапии. Слишком поздно. Похудевший на половину своего веса, Данила умер через несколько дней после Нового года. Ему было всего 36. Без отца остался 7-летний малыш. Опухоль, которая убила Данилу, росла меньше года.

Говорят, что рак подкрадывается незаметно. Да, это действительно так – подумаешь, плечо заболело. Не в первый раз. Но, согласитесь, сигналы были, и очень яркие.

Так что же может быть предвестником этой страшной болезни?

Боли в спине

А вот если боль возникла как будто ниоткуда, долго не проходит и не снимается обычными обезболивающими, это повод обратиться к врачу. Нужно срочно сделать рентгенограмму. Опоясывающий вид боли может указывать на проблемы с поджелудочной железой (в том числе на рак поджелудочной). Боль в верхней части спины -- на рак легких. В нижней части спины – опухоль предстательной железы у мужчин.

Кашель и одышка

Причину одышки обычно начинают искать в проблемах с сердцем, особенно если человек курит. На кашель обычно вообще не обращают внимания, сваливая его появление на все те же сигареты. Но есть очень важный момент. Продолжительный и регулярный кашель без простуды – очень опасный симптом возможного рака легких. Нужно как минимум сделать флюорографию.

Изменения цвета и формы ногтей могут указывать сразу на несколько видов появившейся болезни. Так, если они вдруг потеряли привычный цвет и стали бледными, почти белыми, -- не за горами проблемы с печенью. Странные темные полоски или точки под ногтями иногда сигнализируют о будущей меланоме, раке кожи. А если кончики пальцев стали толще, ногти изменили форму, -- возможно, опухоль поселилась в легких.

Неправильная температура

В здоровом организме температура должна быть, как известно даже маленьким детям, 36,6 градусов. Если она подскочила выше 37 градусов и, самое главное, держится больше двух недель, не лишним будет сдать анализы крови. Есть риск, что злокачественные клетки появились в лимфатической системе.

Потеря веса

Естественное похудение может происходить в двух случаях. При сильных физических нагрузках (пошли в спортзал) и диетах. Или при длительном эмоциональном и психическом напряжении, -- например, при трудоустройстве на новую работу.

Невозможно просто лежать на диване и худеть. Когда это происходит, да еще сопровождается приступами гнева или апатии, вероятно, атаке злокачественных клеток подверглись легкие и щитовидная железа.

Внезапная утомляемость

Стабильное снижение работоспособности, постоянная усталость, а также длительное плохое настроение – тоже сигнал. Слабость свидетельствует о том, что в организме начинают происходить какие-то негативные изменения. В некоторых случаях это оказывается предвестником рака желудка или толстой кишки.

Следим за кожей

Родинки, веснушки, бородавки не должны неожиданно менять цвет, размер и форму. Так они начинают себя вести при появлении меланомы. О раке кожи могут свидетельствовать внезапное потемнение, пожелтение или покраснение участка кожи.

Кровоточивость десен

Конечно, если посещать зубного врача нерегулярно, десны рано или поздно начнут кровоточить и болеть. Но когда на деснах появляются синяки, зубная паста уже не поможет. И тогда необходимо посетить не только стоматологию , но и сдать анализ крови (кровоподтеки на деснах и других слизистых оболочках - один из симптомов лейкемии, рака крови).

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Сергей Арутюнов, врач-онколог:

НА ЗАМЕТКУ

ВТБ Страхование также помогает организовать лечение в рамках ОМС, поэтому застрахованный может распорядиться суммой страховой выплаты по своему усмотрению. Не нужно проходить дополнительных медицинских осмотров – для оформления полиса достаточно иметь при себе только паспорт.

Боли при раке легких – определяющий признак заболевания. Особенность боли заключается в постоянном прогрессировании, интенсивность зависит от скорости патологического процесса, степени вовлеченности тканей и легочных структур. Обычно боли характеризуют прогрессию онкологии, появляются на 2-3 стадии онкопроцесса.

Причины и особенности болевого синдрома при онкологии

Анатомически легочная ткань не имеет высокочувствительных нервных окончаний, поэтому опухоль или ее метастазы, развившиеся на поверхности органа так долго не дают о себе знать. Основная причина боли – прорастание опухоли или метастаз из новообразования любой другой локализации в глубинные слои легочных структур: плевральную ткань, трахеи, бронхи и другие оболочки с обильным содержанием болевых рецепторов.

Если первичный очаг расположен вне легких, то можно подозревать метастазы от опухолей яичников, матки и эндометрия, костной и другой тканей. Важно помнить, что сохранение боли без явных и скрытых признаков респираторных инфекций более недели – повод обращения к врачу. Болезненность за грудиной и кашель могут быть симптомами не менее грозных заболеваний сердца, дыхательной системы.

При расположении опухоли как первичного очага внутри легких, больные жалуются на боль за грудиной и в верхних отделах респираторного тракта (бронхиальное древо, ротоглотка). Боль усиливается при появлении еще одного характерного признака легочной злокачественной опухоли – сухого, а после и мокрого спастического кашля.

На начальной стадии опухоли возможно ощущение болезненности, однако истинная ее локализация практически не определяется из-за скудности нервных импульсов. Если же первичный очаг расположен вне легочных структур, тогда боль может лишь иррадиировать в легкие по пути прорастания метастаз, а основная жалоба приходится на боль в локализации изначально злокачественной опухоли.

Боль при раке легких разнообразна, что зависит не только от стадии, а от клинических проявлений онкологии: кашля, интоксикации, соматических заболеваний, общего состояния организма в целом. Боль может быть острой, тупой, колющей, опоясывающей, спастической. Нередко спазмы возникают периодами по 10-15 секунд. Больные ощущают инородное тело в грудине, сдавление в ротоглотке. При раке боль не утихает, становится интенсивнее, а на поздних стадиях носит постоянный характер.

Какие боли при раке легких, если вовлечены другие ткани нижних респираторных отделов? Сильные острые боли характеризуют запущенность рака, вовлечение в патологический процесс соседних органов, тканей. Острая сильная боль возникает, если патологические изменения охватывают верхушку легких, межреберные нервы, отделы позвоночного столба, спину. К сожалению, многие больные обращаются за помощью к врачу при стойкой боли, когда рак достиг 2-3 стадии развития.

Клинические проявления и стадии патологии

Симптомы рака легких варьируют в зависимости от стадии патологического процесса. К сожалению, на ранних стадиях онкология определяется случайно, по поводу исследования других органов и систем. Клиницисты выделяют следующие стадии развития раковой опухоли, метастатического процесса:

I стадия. Боль отсутствует или выражена слабо. По результатам исследований отмечается умеренный, едва заметный отек плевры, который со временем провоцирует непонятный дискомфорт. На ранней стадии следует уделить внимание необоснованной усталости, переутомлению от незначительных нагрузок, нестабильность психоэмоционального фона. 1 стадия развивается долго, несколько лет.

II стадия. Боль стабильно периодическая, умеренная, но способна ухудшать качество жизни. Боль при раке 2 степени отдает в ребра, за грудину, в лопатки, плечи и предплечья, гортань. Боль обусловлена распространением воспаления и отека по всей поверхности плевральной ткани. Обычно именно тогда возникает мысль об обращению к врачу для проведения диагностики, лечения.

III стадия. Боль постоянная, сопровождает больного днем и во сне, появляется нужда принимать нестероидные противовоспалительные и другие обезболивающие препараты. Боль при раке может свидетельствовать о разрастании опухоли, метастазах.

IV стадия. Состояние ухудшается, боль можно купировать только наркотическими анальгетиками. Хроническая интоксикация в результате распада злокачественной опухоли отравляет организм. Опухоль сдавливает легкие, нарастает сердечно-легочная и дыхательная недостаточность.

Смерть больного наступает в результате тяжелой полиорганной недостаточности, болевого шока, тяжелой интоксикации организма. Именно поэтому важно проходить регулярную ежегодную диспансеризацию, что выявить возможный рак еще на зачаточной стадии.

Диагностика

При подозрении на онкологию больной нуждается в консультации врача-онколога. Своевременность диагностики определяет здоровье и жизнь больного в отдаленном будущем. Кроме того, боль за грудиной может быть признаком другого опасного состояния, например, легочной или сердечной недостаточности. Диагностика включает целый ряд мероприятий:

рентген или флюорограмма – проводится для исключения инфекционного процесса, высокая информативность по поводу рака лишь на поздней стадии патологии;
ЭКГ или ЭХО КГ – оценка функции сердца, кровообращения в области кардиальных структур, сократимость миокарда;
узи легких – определяет рак на ранней стадии.

Наиболее информативным методом исследования является биопсия и магнитно-резонансная томография. В первом случае производится забор материала для гистологии, во втором – получают снимок с трехмерным изображением в различных проекциях. МРТ определяет опухоль менее 0,3 см. Лабораторные исследования крови, мочи и кала не так информативны, могут описать лишь общее состояние больного. До 60% всех раковых опухолей вне зависимости от локализации можно выявить еще на ранней стадии, если вовремя проходить профилактические осмотры.

Ранняя диагностика дарит шанс на своевременное лечение и жизнь, сохранение качества жизни после операции. В 95% случаев своевременное выявление рака предупреждает инвалидизацию в зрелом и престарелом возрасте.

Методы терапии

Лечение назначается сразу, как только опухоль или метастазы обнаружены. Существует три основных способа лечения злокачественной опухоли легких:

хирургия – иссечение опухоли и метастаз в пределах здоровых тканей (назначается, если вмешательство целесообразно, а операция не усугубит состояние больного);
лучевая терапия – не доказала своей эффективности в качестве монотерапии в отношении рака легких, поэтому применяется в комбинации с другими методами;
химиотерапия – единственный эффективный метод терапии, однако препараты несут тяжелые последствия для организма в целом, нарушается функция внутренних органов, систем.

При раке легких или метастазах в легкие операция проводится только при особых показаниях, так как осложнения после вмешательства существенны. Симптоматическое лечение боли при онкологическом процессе заключается в назначении следующих препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики при начальной стадии;
слабые опиаты и ненаркотические анальгетики на 2-3 стадии;
наркотические анальгетики при запущенном онкопроцессе.

Медикаментозное лечение болей требует системности, аккуратного назначение дозировки. Со временем дозы препаратов только увеличиваются. Целью лечения при раке легких является устранение первичного опухолевого очага (при ограниченной локализации и небольших размерах показана хирургия и химиотерапия).

Прогноз

Прогноз при раке легких всегда серьезный, вариативен в зависимости от стадии патологического процесса. Если опухоль небольшая и выявлена вовремя, то повышается вероятность выздоровления после хирургического вмешательства и после химиотерапии.

Если раковый процесс запущен, то прогноз сомнителен. Говорить о том, сколько осталось больному жить, можно только после комплексного обследования и полного объема медицинского вмешательства.

Читайте также: