Может ли аваскулярный лимфоузел быть злокачественным

На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

ВОПРОС: Здравствуйте! По результатам узи слева в нижне-внутреннем квадранте на 8 часах определяется гетерогенное очаговое образование, с ровными четкими контурами, дающие эффект боковых акустических теней, неоднородной структуры - 18х6х15 мм, неоднородной структуры с анэхогенными полостями d до 3,5 мм, при ЦДК с локусами артериального кровотока. Что это такое и какой процент, что это доброкачественное образование?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию больше похоже на доброкачественное образование, обратитесь к местному онкологу, пусть Вам поможет исключить злокачественную природу данного образования.

ВОПРОС: Здравствуйте! УЗИ при осмотре правой молочной железы на 20 часах по линии плеча визуализируется гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами размерами 8,6*9,1 мм, при ЦДК кровоток не регистрируется. Региональные лимфаузлы не увеличены и не изменены. BI-RADS: 3. Что это может быть?

ОТВЕТ: По описанию понятно, что это доброкачественное образование, но в любом случае возможно лучше сходить на консультацию к специалисту и исключить злокачественное образование.

ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович! Мне 73 года. В феврале 2019 г. операция левой молочной железы - внутрипротоковый рак in situ G3. В августе 2019 г. проведены маммография и УЗИ. Все без патологии. В феврале с.г. проведено УЗИ. Объемных образований не выявлено. Протоки не расширены. Надключичные и подключичные лимфоузлы не определяются. В подмышечной области слева определяется лимфоузел горизонтально ориентированный с четкими ровными контурами 11,5х 4,9 мм с сохраненной кортикомедуллярной дифференцировкой. Васкуляризация в режиме ЦДК незначительна усилена. Опасен ли этот лимфозел? Имеет ли отношение к молочной железе? Спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это описание обычного лимфоузла, и я думаю ничего особенного нет! Просто контролируйте исследованиями и наюлюдайтесь! Удачи вам!

ВОПРОС: По УЗИ симметричны, представлены жировой и фиброзной тканью. Млечные протоки справа у ареолы до 0,22; слева 0,25 см. С обеих сторон лоцируются кисты 0,38;0,63. Слева в ВНК лоцируется участок сниженной эхогенности 0,6-0,4-1,0 см с включениями кальцинатов, авачкулярный по ЦДК (локализованная мастопатия?), подмышечные лимфоузлы обычной эхоструктуры справа 1,0-04-1,2см слева 1,3-0,5-1,6-0,6см. Подключичные и надключичные лимфоузлы не лоцируются. Что можно сказать? Врач говорит ничего страшного.

ОТВЕТ: Я тоже говорю, что по описанию вариант нормы и необходимо просто регулярное наблюдение у окнолога по месту жительства.

ВОПРОС: УЗИ молочных желез от 29.02.20. Мне 56 лет, железы симметричны, кожа и подкожная клетчатка не изменены, железистый компонент выражен незначительно. Толщина пласта 7 мм, преобладает жировой компонент, толщина пласта 17-18 мм, структура железистой ткани повышенной эхогенности уплотнена, с преобладанием гиперэхогенной исчерченности с фиброзными включениями с вкраплениями жировых долек, дольки уплотнены, деформированы значительное количество соединительно тканных тяжей, выраженные фиброзные включения, млечные протоки уплотнены, не расширены, не деформированы. Слева на границе ВК лоцируется участок повышенной эхогенности, неправильной формы, неоднородной структуры, несимметричный эффект краевого усиления, исходит эхо тень размерами 11-6мм. В его проекции лоцируются мелкие фиброзные включения, анэхогенные включения до 2.5-3мм и несколько кальцинатов. Связки Купера уплотнены утолщены. Проекция соска не изменена. Л/У не увеличены. Заключение ФКМ. ФЖИМЖ. Очаговое образование ЛМЖ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к врачу-онкологу для исключения злокачественной природы образования и возможного выполнения биопсиии, но по предварительному описанию этот процесс больше похож на доброкачественный.Так же надо обязательно выполнить маммографию!

ВОПРОС: Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста. В в/наружном квадранте на 11 часов лоцируется гипоэхогенное образование размерами до 24*16 мм без кровотока по ЦДК. Это опасно?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это, скорее всего, неопасно, но лучше выполнить маммографию, если Вам есть уже 38 лет, а также обратиться к онкологу по месту жительства для исключения злокачественной природы данного образования.

ВОПРОС: Здравствуйте, позавчера была на УЗИ, заключение: Эхопризнаки очагового образования правый молочной железы BI-RADS 2. И это опасно, его можно лечить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По данному описанию это не злокачественная опухоль, но лучше обратиться к онкологу для исключения злокачественного процесса.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Продолжите наблюдаться у своего врача по месту жительства. Регулярно выполняйте УЗИ молочных желез и маммографию. В настоящее время данных хоть на малейшее подозрение на рак нет.

ВОПРОС: Уважаемый наш доктор, добрый день! В декабре 2018 года у меня была операция по удалению правой молочной железы, наблюдалась на УЗИ, сегодня сделала УЗИ груди, брюшной полости и малого таза. Появилось то, что в августе не было, например, эндометриоз, с августа принимаю тамоксифен. Есть о чем волноваться?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Не вижу повода для беспокойства по поводу увеличения эндометрия, в данном случае надо обратиться к гинекологу и наблюдаться. Сейчас тамоксифен не стоит отменять.

ВОПРОС: Добрый вечер, Виталий Александрович! У меня вопрос по УЗИ: на 12-13 часах ПМЖ лоцируется овальное анэхогенное образование 17,6*9,0, контуры четкие и ровные, в структуре пристеночный гиперэхогенный компонент 8,0*7,1. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть чем-то злокачественным?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По этому описанию данное образование соотвествует доброкачественному процессу. При злокачественных опухолях другие признаки, которые описывает врач.

ВОПРОС: На УЗИ на 18ч. гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, аваскулярное 8×6 мм. Это рак?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию специалиста это доброкачественное образование, но для исключения злокачественного процесса необходимо все же проконсультироваться у онколога.

ВОПРОС: Добрый день. В августе 2017 года удалена правая грудь, назначены таблетки анастрозол 5 лет. УЗИ на удаленном участке груди выявило на уровне медиальной трети послеоперационного рубца правой половины грудной стенки примерно на 2см ниже его в мягких тканях определяется изоэхогенное образование 8,3х5,6х8,7 мм с неровным контуром неоднородной структуры в виде кальцинатов. На уровне латератальной трети выще рубца анэхогенное образоавание 5.2х4.0мм неоднородной структуры, со слабым кровотоком по ЦДК в базальных отделах. Объясните пожалуйста что это такое? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все, что угодно - гранулема и рецидив тоже. Надо обратиться к онкологу по месту жительства для уточнения диагноза.

ВОПРОС: Здравствуйте доктор, у меня такая проблема , на УЗИ правой молочной железы обнаружили гипоэхогенное аваскулярное образование д=9,5х11,0 мм с неровными нечеткими контурами с интранодулярным кровотоком, что это может быть, заранее спасибо.

ОТВЕТ: Жанна, это может быть все что угодно, мне так сложно сказать. Больше похоже по описанию на доброкачественное образование,чем на злокачественное. Обратитесь к онкологу и решите вопрос о возможной биопсии данной опухоли.

ВОПРОС: Доктор, здравствуйте, прошла лучевую терапию, химию после удаления правой груди. На рентгене оказался фиброз, КТ легких сделала август 2019г, подтвердили, что постлучевой фиброз справа, но без особых патологий. В марте 2020 по Узи груди-вариант нормы, сделала рентген легких- "усиление, деформация легочного рисунка в прикорневом отделе справа". Вопрос в том, делать ли снова КТ легких, на что обратить внимание, так как иногда прихватывает и чувствую кратковременную боль?

ОТВЕТ: Здравствуйте! КТ надо делать 1 раз в год, вот в августе и выполните КТ легких, а лучше сразу же и брюшной полости и малого таза. Эти описания на КТ и рентгене типичны для постлучевых изменений. Ничего в этом страшного нет.

ВОПРОС: Добрый день. Помогите, разобраться. Проходила узи: на границе наружных квадратов правой молочной железы лоцируется гипоэхогенное образование размером 5*4*4мм с нечетким контуром с эффектом звукопоглощения, с кальцинатом, по переднем контуру, при цдк без кррвотока. Скажите, пожалуйста, это онкология? Очень переживаю.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть доброкачественным образованием, но надо исключить злокачественный генез и в данном случае стоит обратиться к онкологу по месту жительства. Стоит вопрос о возможном выполнении биопсии. Специалист поставит вам адекватный диагноз, выполнив определенные исследовательские процедуры.

ВОПРОС: Здравствуйте. Меня зовут Наталья. На учёта у онколога-маммолога с 2017 г.: Bl правой молочной железы, St1 Кг2 рТ1N0M0. Гистология: инвазивная карцинома 1 степени злокачественности.Her2 Neu+1$ ER+7 Ki 67 до 5%. ( Секторальная резекция, лучевое лечение, гормонотерапия тамоксифеном, лекарственная кастрация бусерелином до декабря 2019 года. Приём бусерелина отменён на основании анализов: ЛГ-0,494, ФСГ-2,17. эктрадиол-34,6 и результатов УЗИ. Проконсультируйте, пожалуйста по данным обследования. Июнь 2020г. УЗИ: Правая секторальная резекция. В области п/о рубца сниженное по эхогенности образование 24х20мм, с неровными контурами, элементами кальциноза. Петрификат до 5мм. Очаговое образование правой молочной железы( гранулёма?) Образование за полгода увеличилось в 2 раза. Необходима ли операция по данным обследования? Какова вероятность, что это снова злокачественная опухоль. Благодарю Вас за внимание.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию УЗИ это гранулема и не опухоль. Это чаще всего постоперационные изменения. Если она растет, то это не значит, что это рак. В данном случае возможно наблюдать, но лучше выполнить биопсию, так как размер 24 мм и есть возможность выполнить данную процедуру. После результата гистологии будет понятно, если смысл в операции или оставить просто наблюдать.

ВОПРОС: Здравствуйте. Дочери 25 лет. 7 лет принимала ОК. Сейчас врач отменила приём ОК. Спустя почти 2 месяца сделала УЗИ молочных желез. По УЗИ: в позадисосковой области с обеих сторон анэхогенные аваскулярные образования без четких контуров 11х8 мм и13х8 мм. Много железистой ткани. Лимфоузлы не увеличены. Врач УЗИ написала протоковые кисты с обеих сторон по вопросом. К маммологу попадем не так скоро. Это могут быть кисты или что-то страшнее. Очень переживаем.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию это, скорее всего, все же кисты молочных желез, но все же для полного исключения злокачественного процесса обратитесь к маммологу.

ВОПРОС: Здравствуйте! Сделала УЗИ . В правой молочной железе в области 9 часов ближе к соску лоцируется анэхогенное включение округлой формы с ровными контурами 8,5*5,5*7,9мм при ЦДК .

ОТВЕТ: Здравствуйте! Специалист, который делал вам УЗИ должен дать заключение где четко написано что это. По описанию это киста молочной железы.

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Прокомментируете, пожалуйста, заключение УЗИ. Очень переживаю. Протоки визуализируются с анэхогенным просветом до 2 мм. Не расширены. В верхнем наружном квадранте левой мж гипохогенное образование 10*8*9 округлой формы с анэхогенным включение 3 мм с четкими ровными контурами. В режиме ЦДК кровоток не регистрируется. Выше в структуре жировой ткани лоцируется аналогичное округлое образование 5 мм. С однородной структурой. Рядом участок снижения эхогенности с нечеткой акустической тенью Слева лоцируется единичный подмышечный узел размер до 14*9 овоидной формы с горизонтальной ориентацией подвижный с ровными четкими контурами с сохранённой дифференцировкой на центральную и переферическую части с несколько утолщенной периферией Спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще заключение должен выдавать врач-специалист УЗИ, но даже я вижу, что это, скорее всего, доброкачественный процесс и это фиброаденомы, но все же проконсультируйтесь с онкологом.

ВОПРОС: Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать узи. Молочные железы симметричны. Кожа не утолщена. Связки купера лоцируется. Млечные протоки не расширины. Кисты и очаговые зоны определяются. Слева на 10 часов с нижнего края железестого слоя овоидное очаговое образование с четкими ровными контурами гипоэхогенное без боковых теней. Размер 10 на 6мм. На 14 часов очаговое округлое образование с четкими ровными контурами, анэхогенное с боковыми тенями 5на 4 мм. На 16 часов в железистом слое очаговое образование горизонтальное с нечеткими неровно фестончиками контурами смешанной эхогенности с гипоэхогенными краями 12 на 9 мм.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Данные образования в молочной железе имеет признаки доброкачественного роста, но все же надо обязательно исключить злокачественный процесс. Обратитесь к своему онкологу и согласуйте Ваше дальнейшее обследование.

Заподозрить рак лимфоузлов на шее - метастазы в шейные лимфоузлы можно при некоторых УЗ-симптомах: большие размеры шейных лимфатических узлов, неправильной формы, с неровными или нечеткими контурами в сочетании с наличием анэхогенных участков в узлах, а также велика вероятность онкологического заболевания при выявлении конгломератов лимфоузлов.

При метастазах в лимфатические узлы шеи происходит изменение их формы, а также размеров, их эхогенности и структуры. Описанный симптом лежит в основе использования УЗИ лимфоузлов шеи для диагностики злокачественного поражения лимфатических узлов, что очень часто называют- рак лимфоузлов шеи.

В исследованиях было выявлено, что рак лимфоузлов на шее приводит, в первую очередь, к изменению самой формы лимфатического узла (то есть изменяется отношение поперечного и продольного размеров органа или длинной и короткой осей лимфоузла менее 1,5): при УЗИ он становится округлым по форме, гипо- или анэхогенным, а также отмечается расширение его кортикального слоя.
Можно сказать, что чем ближе форма исследуемого лимфатического узла к округлой, то тем больше вероятность злокачественного поражения лимфатического узла. При инфильтрации, а также прорастании опухоли в окружающие ткани, капсула узла четко не определяется, то есть его контур становится более размытым.

Рак лимфоузлов на шее сопровождается увеличением содержание жидкости в них. При проведении УЗИ лимфоузлов отмечается стирание рисунка узла уже на начальных этапах (при замещении нормальных клеток опухолевыми). Капсула лимфатического узла еще дифференцируется, но при дальнейшем прорастании опухоли за ее пределы, контур узла становится размытым. В случае инфильтрации капсулы, а в дальнейшем (сопровождающимся прорастанием окружающих тканей) распространении новообразования за пределы лимфатического узла, а также срастании группы узлов выявляется образование конгломератов.

Следовательно, при УЗИ лимфоузлов шеи структура узлов пораженных метастазами, может быть: гипоэхогенная вплоть до анэхогенной, гиперэхогенная гетерогенная (полиморфная неоднородная) за счет чередования гипо- и гиперэхогенных участков, а также наличия локальных гипоэхогенных участков на фоне практически неизмененной или гиперплазированной структуры лимфоузлов.

При возникновении злокачественного процесса в лимфатическом узле чаще всего наблюдается отсутствие гиперэхогенной центральной части или отмечается ее истончение, что говорит о диффузном или тотальном замещении центральных отделов узла опухолевой тканью. Иногда при поражении только центральной части лимфоузла он может выглядеть вполне неизмененным, за счет имитации изображения ворот органа опухолевой тканью (наиболее часто можно встретить при возникновении высокодифференцированного плоскоклеточного рака или же других формах опухолей, которые сопровождаются развитием коагуляционного некроза, в случае ишемической дегенерации ткани). Иногда также можно выявить лимфатический узел в виде полностью гиперэхогенного образования. Несмотря на то, что это более характерно для жировой инфильтрации узла, все-таки в этом случае полностью исключать рак лимфоузлов шеи нельзя.

Метастазы — это вторичные опухолевые образования, которые возникают в результате рассеивания злокачественных клеток из первичных очагов. Они могут распространяться по всему организму, поражая практически любой орган. Однако в подавляющем большинстве случаев первые метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.

Причины метастазирования в лимфоузлы

Механизмы возникновения метастазов до конца не ясны. Известно, что в данном процессе играет роль активация у злокачественных клеток способности к миграции и структурная перестройка кровеносных и лимфатических сосудов, питающих и окружающих опухоль — в них отсутствует базальная мембрана и перициты. Некоторые капилляры даже образованы непосредственно опухолевыми клетками. Таким образом, злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды и по ним достигают ближайших лимфатических узлов.

Способность рака к метастазированию определяется несколькими факторами:

Степенью злокачественности рака. Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем она агрессивнее и тем раньше начинает метастазировать.
Гистологическим типом опухоли. Чаще всего лимфогенным путем метастазируют карциномы — злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани.
Возрастом пациента. У молодых людей метастазы при одних и тех же опухолях в среднем появляются раньше, чем у людей пожилого возраста. Это связывают с особенностями кровообращения и активностью иммунной системы.

Ускорить процесс метастазирования могут тепловые процедуры и физиопроцедуры на область локализации новообразования, а также несоблюдение правил абластики при удалении опухоли. Последний момент очень важен при хирургическом лечении рака, поэтому онкологические операции должны выполняться в специализированных стационарах, в которых есть определенные условия для проведения подобных вмешательств и квалифицированный персонал.

Пути распространения

Сначала поражаются регионарные лимфоузлы, т. е. те, которые расположены ближе всего к первичному опухолевому очагу. На какое-то время они сдерживают дальнейшее распространение, но злокачественные клетки прорываются через этот барьер и распространяются на отдаленные группы лимфоузлов. Там они также на какое-то время блокируются, но затем идут дальше, распространяясь до другим группам лимфатических узлов, внутренним органам и даже костям и костному мозгу.

На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах

Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.

Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.

Для определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе. Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования. В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах

Главным клиническим симптомом метастатического поражения лимфоузлов является их увеличение. Это неспецифическое проявление, которое может развиваться при воспалительных заболеваниях, некоторых инфекциях, лимфоаденопатиях, аутоиммунных патологиях и др. Если лимфоузлы располагаются поверхностно, их можно пропальпировать. При раке они, как правило, имеют мягкую консистенцию и безболезненны на ощупь.

Если происходит увеличение глубоко расположенных лимфоузлов, они могут сдавливать внутренние органы, нарушать их работу и вызывать боль. Симптоматика в этом случае будет зависеть от локализации пораженных лимфоузлов. Узлы ворот печени могут сдавливать воротную вену, приводя к развитию портальной гипертензии. Поражение лимфоузлов брыжейки может вызвать нарушение работы кишечника, внутригрудных — одышку и нарушение работы сердца.

Диагностика метастатического поражения лимфоузлов

При обнаружении злокачественных опухолей обязательно проводится исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов. С этой целью применяются инструментальные и лабораторные методы:

Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Контрастная лимфоангиография.
Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ. В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования. Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Как лечат метастазы в лимфоузлах

Тактика лечения метастазов выбирается индивидуально, с учетом следующих аспектов:

Органная принадлежность новообразования и ее гистологический вариант.
Молекулярно-генетические особенности рака.
Чувствительность к тому или иному методу лечения.
Количество метастазов, их локализация и размеры.
Общее состояние больного.

В качестве лечения могут применяться как стандартные противоопухолевые методы, так и самые современные разработки:

Химиотерапия.
Радиотерапия.
Хирургические лечение.
Таргетная терапия.
Иммунотерапия.
Гормонотерапия.

Хирургическое удаление лимфатических узлов называется лимфаденэктомией. Такие операции могут проводиться превентивно, при первичном удалении опухоли с высоким риском распространения по лимфатической системе, например, при раке яичников. В других случаях лимфоузлы удаляются после подтверждения их метастатического поражения. Например, проводят биопсию сторожевого лимфоузла, и если результат положительный, проводят лимфаденэктомию.

Другим методом борьбы с метастазами является химиотерапия. Она оказывает системное влияние на организм и повсеместно уничтожает раковые клетки, даже в случае микрометастазов, которые невозможно диагностировать имеющимися на сегодняшний день методами исследования. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельное лечение, так и в дополнение хирургическим операциям или лучевой терапии.

Следует отметить, что опухоль представляет собой гетерогенную группу клеток с мутациями различного типа. Химиопрепараты уничтожают их основную массу, но какая-то часть из них выживает и приобретает устойчивость к терапии первой линии. Из-за этого развивается рецидив или прогрессирование заболевания. В таком случае переходят к терапии второй и последующих линий, которые помимо цитостатиков могут содержать таргетные препараты (моноклональные антитела) и др. Они более прицельно действуют на молекулярные механизмы онкогенеза и если не приводят к выздоровлению, то на какое-то время сдерживают прогрессирование опухоли.

Некоторые злокачественные новообразования чувствительны к действию гормонов, которые в свою очередь стимулируют их рост и размножение. Если подавить этот механизм, опухоль не сможет активно развиваться, что на некоторое время сдержит ее рост. К таким новообразованиями относятся многие виды рака молочной железы. Проведение антигормональной терапии хоть и не излечивает больных, но продляет им жизнь на годы, а в некоторых случаях даже на десятки лет.

Лучевая терапия назначается для удаления метастазов радиочувствительных опухолей. В некоторых случаях она может заменять хирургические операции без ухудшения качества лечения и соответственно прогноза заболевания.

Профилактика

Для рака с высоким риском лимфогенного метастазирования обязательно проводятся профилактические мероприятия. В одних случаях требуется превентивное удаление лимфоузлов, даже если нет данных за их поражение. В других — проводят их облучение. Также в большом количестве случаев назначается химиотерапия, которая призвана в максимальном объеме уничтожить распространившиеся по организму раковые клетки.

Если говорить о профилактике возникновения метастазов в лимфоузлах, то стоит отметить, что практически любая злокачественная опухоль рано или поздно метастазирует. Однако этому процессу способствуют такие процедуры, как массаж, прогревания и т.д. Таким образом, обнаружив у себя в организме новообразование, необходимо незамедлительно обратиться за специальной помощью, а не заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию и ухудшить прогноз.

Добавить в "Мою ленту"

Здоровая лимфатическая система – надёжное свидетельство нормального функционирования большинства систем организма пациента. Но у современных жителей больших городов с лимфосистемой всё, к сожалению, далеко не так безоблачно.

Статистически рак лимфосистемы не самый распространённый вид онкопатологий, но число пациентов, попадающих в группу риска, год от года только растёт. Поэтому сегодня мы с вами поговорим о том:

Разновидности рака лимфоузлов

Рак лимфатической системы провоцирует вырождение лимфоцитов: вместо выполнения защитной функции иммунитета клетки-бойцы наносят повреждения тканям и свободно распространяют по лимфатическим протокам метастазы.

Главная угроза – именно в активном распространении раковых клеток по органам и системам. По тому, выходит ли раковый процесс за пределы лимфосистемы или ограничивается ею, онкопатологии лимфосистемы подразделяют на две группы:

лимфома Ходжкина (остаётся в пределах лимфосистемы);
неходжскинские лимфомы (около 30 разновидностей рака, которые развиваются в лимфоузлах, но поражают не только их).

разрастание и уплотнение узлов без изменения цвета кожных покровов, рост лимфоузлов грудной клетки → дискомфорт, одышка, затруднённое дыхание;
нарушение венозного оттока → увеличение шейных вен, отёки лица и груди, головные боли, шумы и тяжесть в голове на фоне артериальной гипертензии;
увеличение лимфоузлов вокруг аорты;
поражение тканей лёгких и суставов → боли;
ночные боли и спазмы в области поясницы.

фолликулярные лимфомы,
волосатоклеточный лейкоз
лимфоцитарная лейкемия,
макроглобулинемия Вальденстрема,
множественные миеломы, плазмоцитомы и нек. др.

Причиной МКЛ считается генная мутация, а единственное радикальное лечение – трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток костного мозга.

Лимфобластная лимфома (ЛБЛ) – разновидность Т-клеточного (реже B- и NK-клеточного) рака лимфосистемы, при котором лимфоциты перестают созревать и выполнять свои функции. Вместо этого запускается механизм хаотичной пролиферации, дефективные клетки-клоны накапливаются и формируют опухоль.

Причиной развития данного заболевания является накопление генетических ошибок, которое приводит к нарушению механизма клеточного роста, отбора и уничтожения.

Лимфома Бёркитта – одна из разновидностей B-клеточных лимфом с высоким уровнем злокачественности и тенденцией к распространению за пределы лимфосистемы и поражения внутренних органов, ЦНС и костного мозга. Чаще поражает челюстные лимфоузлы, но может затрагивать желудок, поджелудочную железу, женские и мужские половые железы, оболочки и вещество головного мозга, другие органы и ткани.

Развитие этой формы рака лимфосистемы провоцируют низкий уровень иммунитета, вирусная инфекция Эпштейна-Барр, радиация и контакт с канцерогенными веществами.

Самое опасное в динамике рака лимфосистемы в том, что ранние симптомы редко обращают на себя внимание пациента и даже врача. Развитие опухоли часто начинается с лимфаденита или лимфаденопатии, но без лечения приводит к образованию опухоли, метастазирующей как в соседние, так и в отдалённые части организма.

Во многих случаях развитие рака лимфосистемы провоцирует бактериальная или вирусная инфекция, пролеченная неправильно или перенесённая без лечения. Скрытые хронические воспаления – серьёзный фактор риска, а значит, оценка состояния и поддержание здоровья лимфосистемы должны стать нормой жизни современного человека.

Чтобы не доводить дело до онколога, заболевания лимфосистемы, в том числе раковые, необходимо грамотно профилактировать: проводить разгрузки и очищение лимфосистемы. Лучше всего – под контролем врача-терапевта или лимфолога.

Обучение бесплатное: пройти его можно уже сегодня. Перейдите на сайт, чтобы зарегистрироваться и получить доступ к обучающей платформе.

Симптомы заболеваний лимфосистемы: не упустить рак

Большинство раковых заболеваний лимфосистемы является возраст-ассоциированным. Однако в последние десятилетия наблюдается тенденция к увеличению процента заболевших среди пациентов молодого и даже детского возраста.

Ранние симптомы рака лимфосистемы неспецифичны, и основой диагностики заболеваний лимфопролиферативной природы были и остаются морфологическое и иммуногистохимическое исследования биопсийного материала.

Но залог успешного лечения любой патологии – ранее обнаружение (чем, к сожалению, статистика ведения больных раком лимфосистемы похвастаться не может).

В каких случаях врачу общей практики и самому пациенту стоит заподозрить неладное? Прежде всего, определимся с группами риска. Подверженность раку лимфосистемы выше при следующих критериях.

Возраст старше 50 лет.
Принадлежность к европеоидной расе.
Нарушения работы иммунной системы.
Мужской пол.
У женщин – поздние и/или тяжёлые роды.
Лимфатические онкопатологии в семейном анамнезе.
Другие онкопатологии среди близких родственников.
Установленная генетическая предрасположенность.
Воздействие радиации и канцерогенов.

Первые неспецифические симптомы рака в лимфоузлах таковы:

увеличение лимфоузлов (как правило, без болезненных ощущений),
ощущение давления органов и сдавливания кровяной сосудистой системы,
расширение вен, рост новых кровеносных сосудов,
усиление отёчности лица, шеи, рук, грудного отдела,
одышка, затруднённое дыхание и глотание.

Причина увеличения – в бесконтрольном росте опухолевых клеток. Пытаясь справиться с ним, организм, как может, увеличивает приток крови к месту опухоли; этим вызван рост кровеносных сосудов, который для взрослого организма не является нормальным.

Частая мишень для рака лимфосистемы – шейные и подчелюстные лимфоузлы. Причина – в частых респираторных заболеваниях, глазных и ЛОР-инфекциях, а также запущенных стоматологических проблемах.

Рот и горло являются зоной обширного контакта с агрессивной внешней средой через слизистые оболочки. При известной неаккуратности пациента это повышает нагрузку на лимфосистему, провоцирует длительно увеличенное состояние лимфоузлов и может катализировать онкопроцесс.

Когда это происходит и опухоль формируется в области лица или шеи, по мере роста она начинает давить на дыхательные пути и пищевод, а кроме того ухудшает циркуляцию жидкость, провоцируя её накопление в тканях (пастозность, отёки).

Также практически при всех формах рака лимфосистемы на начальных стадиях наблюдается повышение температуры в вечерние и ночные часы без очевидной пациенту причины, быстрая утомляемость, частая слабость, усиленное потоотделение, снижение массы тела и аппетита, реже – кожный зуд.

Дополнительные симптомы, которые могут косвенно указывать на раннее развитие рака лимфосистемы:

помутнение сознания (дезориентация, галлюцинации, психомоторная гиперактивность и др.),
сонливость при регулярном высыпании суточной нормы 7-8 часов,
частые головокружения,
хроническая внутренняя отечность носа, носовые кровотечения,
голубоватый оттенок кожи лица или купероз.

Рак лимфосистемы никак не может быть диагностирован пациентом самостоятельно. Скорее всего, его сразу не диагностирует и врач-терапевт. Но внимание к первичным симптомам, умение наблюдать и делать выводы на основе динамики клинической картины позволяет грамотному специалисту вовремя заподозрить проблему и назначить обследование, а пациенту – задать лечащему врачу правильные вопросы.

Когда следует их задавать?

Когда противовирусная терапия или антибиотикотерапия не дала улучшений при увеличении лимфоузлов → значит, возможно, увеличение вызвано не инфекцией, а раком.
Когда увеличиваются не только соседние лимфоузлы, но и отдалённые от первично увеличенных → значит, проблема распространяется.
Когда увеличению лимфоузла не предшествовали инфекционные заболевания → возможно, процесс не был спровоцирован появлением патогенов.
Когда при пальпации края увеличенных лимфоузлов неровные или увеличенный лимфоузел становится заметным глазу выступающим бугорком без изменения цвета кожного покрова → это очень тревожный симптом, который редко бывает единственным и означает одно: немедленно к врачу!

Если лимфоузлы беспокоят, ни в коем случае не нужно греть их, охлаждать, мять или проводить иные манипуляции: это опасно. Обращение к терапевту обязательно, если вы не хотите, чтобы лимфаденит перешёл в злокачественный процесс.

После того, как доктор помог вам устранить причину увеличения лимфоузлов, для полной уверенности вы можете провести грамотную, мягкую детоксикацию организма, тем самым разрузив лимфосистему, облегчив её работу. Это не будет лишним и здоровым пациентам – в целях общей иммунопрофилактики.

Профилактика раковых заболеваний лимфосистемы

Увеличенные лимфоузлы – далеко не всегда признак рака. Но в 100% случаев – повод обратить внимание на состояние лимфосистемы и выяснить причину лимфаденита (лимфаденопатии). То, что было симптомом воспаления, может стать причиной рака лимфосистемы, поэтому разговор о ранних методах диагностики и регулярных мерах профилактики – более чем резонный.

Онкологические процессы часто длительное время протекают бессимптомно. Выживаемость на I и II стадии рака лимфосистемы составляет 80%, но на более поздних стадиях прогнозы в 99,9% случаев неблагоприятны, так как атипичные клетки присутствуют уже во многих (если не во всех) лимфоузлах пациента.

Онкологические процессы часто длительное время протекают бессимптомно. Выживаемость на I и II стадии рака лимфосистемы составляет 80%, но на более поздних стадиях прогнозы в 99,9% случаев неблагоприятны, так как атипичные клетки присутствуют уже во многих (если не во всех) лимфоузлах пациента.

Если онкологический процесс уже присутствует, профилактикой заниматься поздно. Поэтому мы будем говорить о профилактике у здоровых людей, которые могут находиться в группе риска, и у тех пациентов, кто хочет усилить естественную защиту организма путём общих и направленных онкопротекторных мероприятий. Что необходимо сделать?

Но начать следует с главного. Профилактика проводится исходя из индивидуальных особенностей состояния здоровья каждого пациента. Профилактика по лимфосистеме противопоказана:

беременным женщинам,
пациентам с обострением хронических заболеваний,
пациентам с острым респираторным или вирусным заболеванием,
пациентам, которые перенесли операцию менее 6 месяцев назад..

Список показаний к очищению лимфосистемы значительно шире и включает признаки, которые, на первый взгляд, едва ли имеют отношение к току лимфы в организме. Однако имеют. Это:

индекс массы тела выше 27,
отёчность и целлюлит,
белый/серый/жёлтый налёт на языке по утрам,
нарушение подвижности суставов,
системные кожные проблемы (прыщи, сыпи, акне),
проблемы с пищеварительным трактом и мочеполовой системой,
недавняя антибиотикотерапия,
гиподинамия, лень, прокрастинация,
отсутствие аппетита по утрам и регулярные ночные атаки на холодильник.

Поддержка нормального функционирования лимфосистемы – основа профилактики раковых заболеваний лимфоузлов. Полезно проводить детоксикации 3 раза в год: весной, осенью и в зимний период после новогодних праздников. Биоритмически наш организм также предрасположен к сезонным разгрузкам именно в эти периоды.

Основа подготовки к очищению – восстановление водного баланса, нормализация питьевого режима. Следует убедиться, что вы выпиваете каждый день жидкость в объёме

3% от массы вашего тела. При этом не менее 2-х литров должно приходиться на чистую воду, а не чай-кофе и другие напитки.

Организм человека не любит рывки. Любое резкое воздействие вызывает перегрузки и провоцирует проблемы: будь то физическая нагрузка, нагрузка лекарственными препаратами, нагрузка тяжёлой пищей, нагрузка агрессивными методами активации лимфотока…

Лучшее, что можно сделать для здоровья лимфосистемы в целях профилактики раковых поражений лимфоузлов, – выработать образ жизни, при котором риски возникновения онкологических процессов минимальны.

Раковые клетки возникают в организме каждого человека, однако в норме иммунитет с ними справляется. Чтобы так происходило и дальше, следует придерживаться элементарных правил.

Соблюдать личную гигиену, исключив тем самым лишнюю нагрузку на лимфосистему: невымытые руки, нечищенные зубы, нерегулярные водные процедуры способствуют накоплению ядов, которые могли бы в принципе не попасть в наш организм.
Поддерживать себя в хорошей физической форме, соблюдая водный баланс – для нормального обмена веществ и вывода токсинов из организма.
Избегать употребления продуктов, которые содержат канцерогены, вызывают аллергическую реакцию или реакции скрытой иммунной гиперчувствительности.

Следует принять за норму две вещи.

Но совсем не норма – это застои лимфы, которые приводят к чрезмерному накоплению токсинов и иммуногенного мусора, а впоследствии – развитию раковых заболеваний лимфосистемы.

Если вы обнаружили у себя 3 и более совпадения со списком показаний выше, вы уже столкнулись с проблемой перегрузки лимфосистемы, и она остро нуждается в вашем внимании. Занимайтесь собой. Следите за состоянием вашего здоровья и не болейте!

Читайте также: