Может быть повышен тестостерон при кисте яичника

Женский организм, в отличие от мужского, подчиняется циклическому месячному ритму. В случае нарушения этого ритма, которое очень часто встречается при поликистозе яичников, происходит гормональный сбой. Читайте ниже, на какие гормоны нужно сдавать анализы крови, если у вас СПКЯ.

Содержание:

Почему происходят колебания гормонов
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Как влияет тестостерон на женский организм
Прогестерон – норма у женщин
Андрогены: какие это гормоны у женщин

Почему происходят колебания гормонов

Как уже упоминалось, сущность синдрома поликистозных яичников – слишком высокий уровень мужских половых гормонов – откуда они взялись? Прежде всего, из яичников. Эти гормоны известны как тестостерон и андростендин.

Почему растет их уровень

Эксперты утверждают, что причиной гормонального сбоя могут быть генетические и экологические факторы (например, диета). Одним из эффектов повышенной секреции тестостерона является снижение уровня прогестерона и ФСГ, секретируемых гипофизом. В свою очередь, уровень другого гипофизарного гормона – ЛГ – увеличивается. Производство андрогендегидроэпиандростерона (ДГЭА) из коры надпочечников также увеличивается в среднем примерно на 50%, но этот факт менее важен в патофизиологии и при диагностике СПКЯ.

В настоящее время различные лаборатории предлагают возможность определения многих гормонов и факторов, которые могут приблизить врача к диагностированию поликистоза яичников. Самым важным и наиболее точным критерием является определение уровня свободного тестостерона и индекса FAI (индекс эндрогенов). У здоровой женщины уровень свободного тестостерона должен быть менее 29,5 пмоль/л, тогда как диапазон FAI у здоровых женщин составляет 7-10%. Более высокие значения обоих показателей могут указывать на поликистоз яичников.

ДГЭА 7-31 нмоль/л (200-900 нг/дл),
ДГЭА-С (сульфат ДГЭА) 2-10 мкмоль/л (75-370 мкг/дл),
андростендион 1,4-9,4 нмоль/л (40-270 нг/дл),
ЛГ 0,2-57 МЕ/л (результат зависит от фазы цикла – самый высокий при овуляции),
ФСГ 1,4-21 МЕ/л,
отношение ЛГ/ФСГ обычно меньше 2,
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), 30-90 нмоль/л.

Из-за диабета или нарушенной толерантности к глюкозе, также рекомендуется сдать анализы на глюкозу – правильные результаты менее чем 100 мг/дл (5,5 ммоль/л).

Аномальных результатов по вышеупомянутым гормонам недостаточно для диагностики синдрома поликистозных яичников!

Под влиянием ЛГ овуляция менструального цикла у женщин происходит в последние дни фолликулярной фазы. Проблемы с гипотиреозом могут быть вызваны низкими уровнями лютеинизирующего гормона на ранних стадиях фолликулярного менструального цикла.

У мужчин лютеинизирующий гормон отвечает за функционирование интерстициальных клеток в семенниках, которые продуцируют тестостерон.

Повышенная концентрация лютеинизирующего гормона:

у женщин: овариальная недостаточность, поликистозный яичник;
у мужчин: яичковая недостаточность.

Более низкая концентрация лютеинизирующего гормона:

у женщин: использование контрацептивов, вторичный овариальный отказ;
у мужчин: вторичная недостаточность яичек.

Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию – влияет на продукцию тестостерона, у женщин. Он дает сигнал начать овуляцию, облегчает планирование беременности, борется с бесплодием или указывает на заболевание яичников. ЛГ встречается у женщин и мужчин, а аномалии в его концентрации могут предвещать о серьезных проблемах со здоровьем.

Значение ЛГ строго контролируется другим гормоном, называемым гонадолиберином, и секретируется гипоталамусом. Уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке или моче имеет тесную связь не только с возрастом, но и с фазой цикла.

Правильный уровень не должен превышать соответственно:

в фолликулярной фазе: 1,4-9,6 МЕ/л,
во время овуляции: 2,3-21 МЕ/л,
после менопаузы: 42-188 МЕ/л.

Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию независимо от пола. В случае мужчин он активирует интерстициальные клетки, которые отвечают за производство тестостерона. У женщин фолликул Граафа вспыхивает вместе с ним, что приводит к овуляции. Кроме того, это влияет на высвобождение прогестерона и эстрогенов. Уровень гормона тестируется на основе образца крови или мочи (24-часовой сбор мочи).

Тесты на тестостерон назначают в основном при лечении бесплодия (мужчин и женщин). Он позволяет диагностировать причину нерегулярных менструальных циклов. ЛГ позволяет точно определить время начала овуляции, что позволяет легче планировать беременность.

Иногда тестирование также выполняется у детей. Это становится необходимым, когда есть подозрение на неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса.

Прогестерон является одним из наиболее важных половых гормонов, секретируемых яичниками. Без него оплодотворение или беременность невозможны. Он относится к стероидным гормонам.

Прогестерон подготавливает матку для имплантации оплодотворенного яйца и поддерживает беременность (предотвращает преждевременные сокращения матки), ингибирует пролиферацию эндометрия под влиянием эстрогена.

Количество секретируемого прогестерона увеличивается после овуляции. Если нет оплодотворения, секреция прогестерона уменьшается, что приводит к менструации. После зачатия прогестерон секретируется желтым корпусом и после 15-й недели беременности также плацентой.

Прогестерон, полученный химически, используется для лечения:

чрезмерного менструального кровотечения,
нерегулярных менструаций,
при отсутствии менструаций,
при угрозе выкидыша.

Концентрация прогестерона в крови в течение дня изменяется, потому что он высвобождается пульсирующим образом. Поэтому одноразовое исследование, вероятно, не даст надежных результатов. Рекомендуется провести тест в течение 3 дней подряд, чтобы получить правильное изображение этого гормона в организме женщины.

Прогестерон продуцируется желтым телом, яичниками и плацентой. Его производство начинается на 14-й или 18-й недели беременности. В случае женщин, которые не ожидают ребенка, желтое тело начинает продуцировать прогестерон во второй фазе цикла. Концентрация лютеина увеличивается с 5 до 55 мг в день на 20-22-й день цикла, тогда его уровень снижается. Кроме того, кора надпочечников и центральная нервная система отвечают за производство прогестерона.

Оплодотворение подразумевает помещение здоровой спермы в яйцеклетку. Этот экстраординарный процесс не был бы возможен без прогестерона. Благодаря этому происходит размещение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Прогестерон необходим для правильного развития и поддержания беременности. У женщин, которые не готовятся к роли матери, прогестерон регулирует менструацию.

Лютеин оказывает огромное влияние не только на сам ход беременности, но и отвечает за нормальное развитие плода. Наиболее важными задачами прогестерона являются:

подготавливает эндометрий для получения оплодотворенной яйцеклетки,
ингибирует сокращение матки и отвечает за профилактику преждевременных родов,
служит для облегчения распада белка (действует на фолликул и, таким образом, способствует овуляции),
подготавливает молочные железы для лактации,
удерживает воду,
принимает участие в производстве гормонов и обмена веществ плода,
снижает концентрацию кислоты в сыворотке,
отвечает за образование обесцвечиваний на коже во время беременности.

Изменение концентрации прогестерона в крови часто сопровождается беременностью. Также бывает, что его рост означает наличие кисты яичника, реже – первичный симптом рака яичников. При тестировании уровня лютеина следует помнить, что гормон также вырабатывается надпочечниками, повышенная секреция гормона может вызвать нарушения в них.

Нормальные уровни прогестерона колеблются в пределах:

после овуляции – 1-28ng/мл,
до 12 недели беременности – 9-47ng/мл,
от 12-28 недели беременности – 17-146ng/мл,
после 28 недели беременности – 55-200ng/мл.

Слишком низкий уровень прогестерона может означать выкидыш или внематочную беременность. Его падение обычно является результатом ненормального функционирования плаценты. При прогрессирующей беременности снижение прогестерона может означать отравление или преэклампсию. Низкий уровень лютеина приводит к нарушениям овуляции и затрудняет беременность. Снижение этого гормона также связано с так называемой послеродовой депрессией, с которой многие женщины борются после родов.

Андрогены – маскулинизирующие гормоны, встречаются преимущественно у мужчин, в низких концентрациях также у женщин.

обусловливают формирование типично мужских черт,
мужские гениталии при формировании плода,
форма фигуры,
низкий голос,
волосы на лице,
надлежащее функционирование мужской репродуктивной системы,
увеличивают сексуальное влечение.

Андрогены производятся в:

– у мужчин: в семенниках и ретикулярной части коры надпочечников,
– у женщин: в яичниках и ретикулярной части коры надпочечников.

Произведенные в семенниках: тестостерон, 5-альфа-дигидротестостерон, андростерон.
Произведенные в яичниках: дигидротестостерон, андростендион.
Произведенные в коре надпочечников: тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Андрогены включают, прежде всего, тестостерон, дегидроэпиандростендион (ДГЭА), дигидротестостерон и андростендион. Значение каждого из гормонов в сыворотке крови связано с гипофизом. У мужчин, помимо правильного развития половых признаков (еще в жизни плода), они формируют тон голоса, плотность волос и либидо. В случае женщин они в основном участвуют в правильном формировании женских половых признаков. Со временем (дигидротестостерон и андростендион) трансформируются в эстрогены.

Это особенно важная группа гормонов. Их роль заключается не только в контроле репродуктивной системы, но и в правильном развитии сексуальных характеристик всего организма. Мы нуждаемся в них, и их дефицит или избыток могут иметь очень серьезные последствия.

медицина
0" ng-click="catSuggester.reacceptAll()"> Отменить

Содержание:

Почему происходят колебания гормонов

Почему растет их уровень

ДГЭА 7-31 нмоль/л (200-900 нг/дл),
ДГЭА-С (сульфат ДГЭА) 2-10 мкмоль/л (75-370 мкг/дл),
андростендион 1,4-9,4 нмоль/л (40-270 нг/дл),
ЛГ 0,2-57 МЕ/л (результат зависит от фазы цикла – самый высокий при овуляции),
ФСГ 1,4-21 МЕ/л,
отношение ЛГ/ФСГ обычно меньше 2,
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), 30-90 нмоль/л.

Повышенная концентрация лютеинизирующего гормона:

у женщин: овариальная недостаточность, поликистозный яичник;
у мужчин: яичковая недостаточность.

Более низкая концентрация лютеинизирующего гормона:

Правильный уровень не должен превышать соответственно:

в фолликулярной фазе: 1,4-9,6 МЕ/л,
во время овуляции: 2,3-21 МЕ/л,
после менопаузы: 42-188 МЕ/л.

Прогестерон, полученный химически, используется для лечения:

чрезмерного менструального кровотечения,
нерегулярных менструаций,
при отсутствии менструаций,
при угрозе выкидыша.

подготавливает эндометрий для получения оплодотворенной яйцеклетки,
ингибирует сокращение матки и отвечает за профилактику преждевременных родов,
служит для облегчения распада белка (действует на фолликул и, таким образом, способствует овуляции),
подготавливает молочные железы для лактации,
удерживает воду,
принимает участие в производстве гормонов и обмена веществ плода,
снижает концентрацию кислоты в сыворотке,
отвечает за образование обесцвечиваний на коже во время беременности.

Нормальные уровни прогестерона колеблются в пределах:

после овуляции – 1-28ng/мл,
до 12 недели беременности – 9-47ng/мл,
от 12-28 недели беременности – 17-146ng/мл,
после 28 недели беременности – 55-200ng/мл.

обусловливают формирование типично мужских черт,
мужские гениталии при формировании плода,
форма фигуры,
низкий голос,
волосы на лице,
надлежащее функционирование мужской репродуктивной системы,
увеличивают сексуальное влечение.

Андрогены производятся в:

Произведенные в семенниках: тестостерон, 5-альфа-дигидротестостерон, андростерон.
Произведенные в яичниках: дигидротестостерон, андростендион.
Произведенные в коре надпочечников: тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном количестве он вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин. Этот гормон отвечает не только за формирование половых признаков, но также за рост костей, развитие мышечной массы, работу сальных желез, репродуктивные функции и др. Соответственно, при повышенном уровне тестостерона у женщин эти процессы нарушаются.

Формы гормона

У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень секреции изменяется с возрастом. Наиболее активная выработка отмечается до 30 лет, а после 50 лет — постепенно снижается. В зависимости от активности гормона выделяют несколько его форм:

Свободный тестостерон. На его долю приходится лишь 1–3 % от общего количества гормона, который вырабатывается в организме. При этом данная форма является наиболее активной и может напрямую воздействовать на рецепторы клеток и вызывать соответствующие биологические эффекты.
Тестостерон, связанный с альбумином. На его долю приходится около 44 %. За счет связи с белком-переносчиком биологическая активность гормона падает, однако не снижается до нуля. Связь между альбумином и тестостероном относительно слабая и при определенных условиях может разрушаться.
Тестостерон, связанный с глобулином. Составляет около 54 % от общего количества гормона. В отличие от предыдущей формы, связь тестостерона с глобулином очень прочная и разорвать ее намного сложнее. Поэтому данный комплекс многие ученые рассматривают как транспортный. Соответственно, тестостерон, связанный с глобулином, не обладает биологическим действием.

Определение формы гормона может оказаться полезным при диагностике тех или иных отклонений.

Причины повышенного тестостерона у женщин

На синтез гормонов влияет множество процессов, как физиологических, так и патологических, поэтому уровень тестостерона может изменяться по самым разнообразным причинам. Наиболее частыми причинами повышения концентрации тестостерона в крови являются:

патология почек;
злокачественные опухоли;
заболевания яичников;
опухоли матки;
нарушение работы щитовидной железы;
опухоли гипофиза;
прием некоторых лекарственных препаратов.

На уровень тестостерона могут оказывать влияние различные неспецифические факторы, например, стресс, избыточная масса тела, голодание, тяжелая физическая работа и др.

Клинические проявления

Симптомы повышенного тестостерона развиваются у женщин в результате нарушения физиологических процессов, которые регулирует этот гормон. В итоге отмечаются следующие клинические проявления:

рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе, вокруг сосков);
повышение жирности кожи;
появление выраженной угревой сыпи;
повышение сексуального влечения;
изменение менструального цикла (длительные задержки);
бесплодие;
нарушение сна;
повышенный аппетит;
изменение поведения (раздражительность, агрессия, грубость);
выпадение волос на голове.

Многие из этих симптомов не являются специфичными и могут отмечаться при других заболеваниях. Поэтому выяснить их причину без комплексной диагностики невозможно. В некоторых случаях повышение тестостерона не всегда сопровождается выраженными изменениями со стороны здоровья. Например, при повышении тестостерона в детском возрасте могут отмечаться лишь визуальные изменения — формирование фигуры по мужскому типу, грубый голос, избыточный рост волос на теле.

Методы диагностики

Определить уровень тестостерона можно при помощи лабораторных методов исследования. Однако перед забором крови из вены необходимо пройти некоторую подготовку, иначе анализ может оказаться неинформативным. Исследование следует планировать на 2–5 день цикла. Если женщина принимает гормональные препараты, то их необходимо отменить, но только по назначению врача. За сутки до анализа необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, интимной близости и употребления алкоголя. Забор крови из вены проводится натощак. В норме уровень тестостерона у взрослых женщин не должен превышать 2,85 пг/мл. Единицы измерения и значения могут изменяться в зависимости от метода исследования.

Если по результатам лабораторных тестов выявляется повышение концентрации тестостерона в крови, то дополнительно могут быть назначены и другие методы диагностики, которые помогут определить причину патологии. К ним относятся УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ, КТ, различные лабораторные анализы и др.

Лечение

При повышении уровня тестостерона могут применяться различные лечебные методики. Наиболее важным является применение препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на концентрацию тестостерона. Дозировку, точную схему и продолжительность приема составляет врач-эндокринолог, с учетом состояния здоровья женщины.

Не менее важную роль играет и неспецифическое лечение. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, острую еду, полуфабрикаты и др. Кроме того, женщина должна избегать стресса, спать достаточное количество времени, вести регулярную половую жизнь. В редких случаях, когда симптомы повышенного тестостерона у женщин вызваны опухолями, применяют хирургическое лечение.

Повышение тестостерона во время беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходит множество изменений, которые в первую очередь касаются гормонального фона. Поэтому при беременности уровень тестостерона может существенно (в 4 раза) повышаться, что является вариантом нормы. После родов концентрация гормона должна самостоятельно снизиться. Однако если женщина отмечает появление специфичных симптомов, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Анализ крови при кисте

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Что входит в анализ?

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

общий клинический анализ крови;
анализы на онкомарекры;
детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

Что нельзя, а что можно перед анализом?

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

Как делается?

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Что за онкомаркер?

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

беспричинная потеря веса;
частая тошнота и рвота;
стабильно повышенная температура тела;
выделения из влагалища с примесью крови;
мнимые позывы мочеиспускания;
боли в поясничном отделе и внизу живота;
рези и боль при половом акте;
увеличенный живот;
увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

при наступлении климакса;
женщины в возрасте от 50 лет;
негативная наследственность по линии онкологии;
киста яичников;
ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Расшифровка анализа СА-125

Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

Читайте также: