Могут ли выпадать волосы при лейкозе

Лейкемия — общее название для различных форм рака крови и костного мозга. Страшный диагноз ежегодно ставится сотням тысяч людей, причем чаще всего — детям до 15 лет. Лейкемия смертельно опасное заболевание, но при своевременном лечении часто удается добиться ремиссии, причем с каждым десятилетием ученым удается находить все более действенное лекарство: так, в 50-ых годах прошлого века только 14% заболевших после постановки диагноза жили пять лет и более, сейчас их доля — 60%. Более того, прямо сейчас ведутся испытания сразу нескольких лекарств, которые способны совершить настоящую революцию в лечении этой страшной болезни. Но, как и в случае с большинством других форм рака, успешность лечения зависит от того, как быстро было обнаружено заболевание. Несмотря на то, что различают 4 основных типа лейкемии, большинство симптомов одинаковы — и их важно знать.

Усталость и слабость

Постоянное чувство усталости, особенно усиливающееся — симптом, который нельзя игнорировать. Он часто сопровождается самые разные формы рака и лейкемия — не исключение. Степень утомляемости может варьироваться от легкой до почти невыносимой, но в любом случае стоит обратиться к врачу, если повседневные привычные задачи стали утомлять сильнее обычного.

Одышка

Тяжелое, прерывистое дыхание, ощущение, что дыхание перехватывает — все это повод как можно скорее показаться врачу. Анемия, которая сопровождает лейкоз, может спровоцировать одышку, так как легкие не получают достаточно кислорода и не могут нормально работать.

Необъяснимые кровоподтеки

При лейкозе резко падает число тромбоцитов в крови, а также начинаются проблемы со свертываемостью крови — и все это приводит к тому, что на теле образуются кровоподтеки. Даже если вы не получали никаких травм, на руках и ногах могут появляться кровоподтеки — и это очень, очень опасный симптом.

Кровотечения

Кровотечение из носа, кровоточащие десны, кровь из кишечника — все это может быть проявлением дефицита тромбоцитов и проблем со свертыванием, которые в свою очередь могут указывать на острые формы лейкемии.

Петехии (маленькие красные пятна под кожей)

Небольшие красные точки, совершенно безболезненные и локализованные в области конечностей, указывают на низкое количество тромбоцитов. Чаще всего они появляются в области лодыжек — и могут быть симптомом лейкоза.

Увеличенные десны

Самый очевидный симптом лейкемии — увеличенные, как бы раздутые десны. Если это происходит, десны кажутся опухшими, а пациент испытывает чувство неудобства во рту.

Потеря аппетита

Один из признаков лейкемии — увеличение селезенки. Распухший орган может сдавливать желудок, из-за чего пациент быстрее насыщается и часто испытывает отсутствие аппетита.

Боли или дискомфорт в верхней части живота

Увеличение селезенки часто приводит к тому, что пациенты испытывают дискомфорт или даже боль в верхней левой части живота. Иногда боль может быть острой и очень сильной, но даже если вы просто чувствуете постоянный дискомфорт в этой области, стоит обратиться к врачу.

Озноб и повышенная температура

С этим симптомом сталкивается примерно четверть пациентов с лейкозом, но его также не стоит игнорировать. Тем более, что повышенная температура может указывать на инфекции и ослабленную иммунную систему, что также связано с лейкемией.

Повышенное потоотделение в ночное время

Если по утрам ваши простыни влажные, вам стоит обратиться к врачу: повышенное ночное потоотделение может быть следствием инфекций, которые часто сопровождают лейкемию.

Головные боли

Частые головные боли, когда кажется, будто боль как бы пульсирует, также могут быть признаком лейкемической анемии. Более того, сильные головные боли могут быть признаком опасного внутричерепного кровотечения, поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль или пытаться сбить ее таблетками, а сразу обращаться к врачу.

Необычная бледность

Этот симптом, как правило, появляется после усталости, одышки и бледности — и предупреждает о развивающейся лимфатической анемии. Непривычная, нездоровая бледность — повод обратиться к врачу.

Боли в костях

Это не очень часто встречающийся симптом, который говорит о том, что клетки лейкоза поражают костный мозг. Боли или слабость в костях — этот симптом нельзя игнорировать.

Увеличенные лимфатические узлы

Это один из первых признаков лейкемии, на который чаще всего обращают внимание. Безболезненные отеки лимфатических желез в области паха, подмышек, шеи — это норма при инфекционных заболеваниях. Но если они не проходят в течении долгого времени, обязательно нужно обратиться к врачу.

Кожная сыпь

Каждый двадцатый пациент с лейкозом сталкивался с кожной сыпью. Она может напоминать аллергическую реакцию, высыпания могут быть разной формы и размера, но у них есть одна общая черта: при лейкемии сыпь увеличивается и распространяется на все большую площадь кожных покровов.

От онкологических болезней не застрахован никто. Однако каждый человек надеется, что это беда не коснется ни его самого, ни близких ему людей. В этой статье мы поговорим о лейкозе. На какие тревожные симптомы нужно обязательно обращать внимание, чтобы вовремя начать обследование и лечение?

Что такое лейкоз?

Про это заболевание говорят по-разному: лейкоз, лейкемия, рак крови. Но все-таки правильное название болезни − лейкоз. Что это такое? Это опухолевое поражение кроветворной системы.

В основе болезни лежит чрезмерное образование бластных клеток (то есть, незрелых клеток крови, предшественников лейкоцитов). В результате нарушается нормальное кроветворение в костном мозге.

Наиболее вероятной причиной болезни служит мутация гемопоэтической клетки, от которой начинают образовываться опухолевые бластные клетки.

Лейкозы бывают разные: острые и хронические, миелоидные и лимфобластные, еще выделяют недифференцированный лейкоз. Поставить точный диагноз можно лишь после полноценного обследования у онкогематолога.

Заболевание очень опасное. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс победить болезнь.

Какие симптомы могут говорить о лейкозе?

Заболевание встречается у детей и взрослых. В самом начале болезни может не быть ярких жалоб.

Именно из-за стертости клинической картины и неспецифичности симптомов больные или их родные не начинают рано бить тревогу, из-за чего затягивается начало диагностики и лечения.

Уставать может каждый, но если снижение работоспособности, слабость, частая усталость и апатия сопровождают человека каждый день без видимой на то причины, то необходимо разобраться в ее причинах.

Дети могут не говорить о том, что устали. Заболевший ребенок много спит, все меньше играет, теряет интерес к учебе и любимым занятиям. Снижение аппетита сказывается на внешнем виде больного, он начинает худеть.

У некоторых больных отмечается частое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-37,9 0 С). Кто-то начинает температурить и до более высоких значений.

Если лихорадка совпадет с появлением симптомов ОРВИ, то с большой степенью вероятности именно респираторное заболевание будет принято за причину появившейся проблемы.

Ангина вдруг неожиданно появляется вслед за ОРВИ? Появился стоматит или гингивит, хотя раньше такой проблемы никогда не было? Вновь поднялась температура и ломает тело, хотя совсем недавно наступило выздоровление от прошлой болезни? Банальная простуда опять осложнилась пневмонией, пиелонефритом или отитом?

Это является поводом для того, чтобы сдать кровь на общий развернутый анализ крови.

После физической нагрузки или полученной травмы вполне могут быть неприятные ощущения в суставах, боли в конечностях. Однако ноющие и частые боли в проекции трубчатых костей, суставные боли должны насторожить каждого.

У детей часто бывают так называемые боли роста в ногах (обычно появляются ночью), однако разобраться в том, так ли это на самом деле, может лишь врач.

Что это такое? Появляется склонность к кровоточивости из-за сниженного количества тромбоцитов в крови. Могут начаться частые носовые кровотечения, петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния) на коже и слизистых оболочках. Некоторые больные не могут объяснить, откуда у них взялся от или иной синяк.

Обо всех подобных симптомах нужно обязательно сообщать своему врачу. У некоторых заболевших появляются желудочно-кишечные и/или маточные кровотечения, что является поводом для неотложной госпитализации.

У большинства больных с лейкозом появляется анемия, что отражается на цвете кожи и слизистых. Анемия связана с тем, что при лейкозе нарушается образование эритроцитов (красных кровяных клеток), также сказываются частые кровотечения.

Анемия негативно влияет на состояние ногтей и волос: они становятся тусклыми и ломкими. Чем ниже гемоглобин, тем чаще человека беспокоит головокружение, сильное сердцебиение, плохое самочувствие.

Эти симптомы обусловлены лейкемической инфильтрацией не только костного мозга, но и других органов. Увеличение некоторых групп лимфоузлов может заметить сам больной (если это будет причинять ему дискомфорт).

Заболевший также сможет отметить у себя увеличение небных миндалин.

Вряд ли кто-то пожалуется врачу на увеличение печени и селезенки, но зато он сможет заметить то, что увеличился в размерах живот (хотя в целом больной похудел). У некоторых появляются инфильтраты в коже (лейкемиды).

Поражение внутренних органов можно будет заподозрить при детальном обследовании пациента.

Пора к врачу?

Конечно же, некоторые из вышеперечисленных симптомов бывают у каждого, и это совсем не обязательно указывает на лейкоз. Кроме того, многие симптомы сопровождают и другие болезни.

Именно поэтому очень важно регулярно проходить медицинские осмотры, обращаться к врачу и сдавать лабораторные анализы, если врач дает направления на исследования.

Банальный общий анализ крови, который делается в любой больнице (даже в сельской местности) поможет врачу в диагностике лейкоза.

Если в нем будут специфические отклонения, то пациент будет направлен к онкогематологу на углубленное обследование.

Симптомы заболевания раком крови

Гиперлейкоцитоз, известный как лейкемия, поражает 9 200 человек в год. Это заболевание лимфатической и гемопоэтической системы с зависимыми от типа, но часто идентичными симптомами лейкемии.

Первыми признаками и симптомами гиперлейкоцитоза (лейкемии), являются, например, анемия или повышенное число инфекций. Во-первых, нет признаков хронического лейкоза. Вот почему врачи обычно обнаруживают их позже.

Многие симптомы лейкемии связаны с тем, что у пациента мало здоровых клеток крови или слишком много больных лейкемических клеток. Специфические признаки зависят от того, является ли это острой или хронической лейкемией. Острые симптомы лейкемии не появляются постепенно, а происходят внезапно. Состояние пациента может ухудшиться всего за несколько дней.

Острый лейкоз и его симптомы

Сопутствующие симптомы острого лейкоза не проявляются, они возникают внезапно. Состояние пациента может ухудшиться всего за несколько дней или недель и закончиться без лечения смертью.

Типичные, но неспецифические симптомы острого гиперлейкоцитоза включают:

Усталость,
Снижение эффективности,
Бледность,
Повышенная восприимчивость к инфекции,
Постоянная лихорадка,
Частое кровотечение носа и десен,
Петехии (точечные кровоизлияния кожи),
Гингивит,
Гематомы (синяки),
Отсроченный гемостаз (гемостаз),
Не самонаправленная потеря веса,
Анорексия (потеря аппетита),
Боль в костях,(Боль, вызванная лейкемией, возникает в костной ткани, и пациент воспринимает глубокую соматическую боль как тусклую).
Опухшие лимфатические узлы на шее, подмышки и паху,
Боль или давление в верхней части живота из-за увеличенной селезенки (спленомегалия),
Расширение печени (гепатомегалия)
Затворы мелких кровеносных сосудов, редко зудящие коричневато-красные,
фиолетовые пятна, волдыри или узелки в коже лейкемическими клетками,
Редко сильная головная боль из-за участия мозговых оболочек (менингит лейкаэмика),
Фоточувствительность, лицевой паралич, помутнение зрения, тошнота и рвота,
Головокружение или эмоциональные нарушения из-за участия центральной нервной системы,
Одышка.

Хронический гиперлейкоцитоз и его симптомы

Хронические типы лейкемии и их симптомы обычно влияют только на взрослых. Они медленнее по сравнению с острыми формами, которые также влияют на детей. Болезнь развивается постепенно и остается незамеченной на начальных стадиях.

Часто врачи обнаруживают хроническую миелоидную (лимфому) или лимфатическую лейкемию в анализе крови, выполненном случайным образом по другим причинам. Врач подозревает лейкемию из-за большого количества лейкоцитов, характерных для всех видов заболеваний.

С распространением пораженных лейкемических клеток и подавлением здоровых компонентов крови возникают различные симптомы лейкемии. Они вызваны нарушением или подавлением образования крови в костном мозге. Пациент страдает в результате от анемии.

Это проявляется неспецифическим общим недомоганием

Бледный внешний вид,
Усталость
Низкая производительность.

Эритроциты переносят кислород. Из-за прогрессирующего дефицита транспортировка жизненно важного газа и, следовательно, снабжение органов происходит в недостаточной степени. Последствиями являются упомянутые симптомы лейкемии.

Пациент с хронической лейкемией также жалуется на значительно меньшее количество эритроцитов (значение гемоглобина (пигмент красной крови) ниже 10 г на децилитр):

Одышка и
Сердцебиение.

Последние симптомы лейкемии возникают даже при минимальных физических усилиях.

Инфекции — результат отсутствия здоровых лейкоцитов

Отсутствие здоровых лейкоцитов приводит к снижению способности организма эффективно бороться с патогенами. В результате люди, страдающие хронической лейкемией, склонны к частым инфекциям.

Пациенты плохо себя чувствуют. Например, они жалуются на симптомы гриппа или серьезные воспалительные заболевания. К ним относятся:

Лихорадка,
Головная боль,
Пневмония,
Бронхит (бронхиальный катар),
Воспаление десен (гингивит) также
воспаленные корней зубов.

Другими возможными источниками воспаления являются слизистая оболочка полости рта, миндалины и кишечник. Основной причиной повышенного и рецидивирующего воспаления является уменьшение моноцитов (наибольшие клетки крови в периферической крови), гранулоциты (крупные белые кровяные клетки с мелкозернистой протоплазмой) и иммуноглобулины (отталкивающие белые).

Если есть дефицит тромбоцитов , это отрицательно влияет на способность коагуляции крови. Коагуляция крови относится к физиологическому затвердеванию крови после выхода из кровеносного сосуда.

Если количество тромбоцитов падает ниже 20 / нл, это приводит к внутреннему кровотечению с отсутствием заметной причины запуска.

Опухоль лимфатических узлов под мышками, пахом и шеей почти без исключения возникает как симптомы хронического лейкоза. Часто врачи находят у своих пациентов увеличенную селезенку (спленомегалию), которая, в свою очередь, вызывает чувство давления и боли в верхней части живота.

При спленомегалии вес селезенки превышает 350 г. Еще один признак спленомегалии — это превышение максимальных нормальных значений. Это четыре сантиметра в ширину и максимум семь сантиметров поперечного диаметра. Длина селезенки не превышает 11 сантиметров как часть спленомегалии.

Другие симптомы хронического лейкоза:

Обесценение почек и печени (гепар),
Потеря веса и потеря аппетита,
Лихорадка, которая, кажется, без причины
сильный, ночной пот,
Боль в костях.

Ни один из симптомов лейкемии не является диагнозом болезни. Редко встречаются всем признакам болезни. Обследование крови и костного мозга пациента дает информацию о том, является ли врач правильным при подозрении на лейкемию. Если это так, в лаборатории обнаружены незрелые клетки.

Уровни крови при раке крови

Чтобы оценить тяжесть заболевания и связанные с ним симптомы лейкемии, следующий список уровней крови, относящихся к раку крови, поскольку они должны приниматься здоровым человеком:

мужчины: 4,5 — 5,9 тыс. Млрд. / Литр крови
Женщины: 4,0-5,2 млрд. / Литр крови

мужчины: 140 — 180 г / литр крови.
Женщины: 120-160 г / л крови.

от 150 до 350 тысяч миллиардов литров крови

Гематокрит (отношение эритроцитов к плазме крови):

Мужчины: 41 — 50 процентов
Женщины: 37 — 46 процентов

4,0 — 10,0 млрд. / Литр крови.

Доля гранулоцитов составляет 50-70%, у моноцитов — 2-6%, а у лимфоцитов — 25-45%.

Симптомы миелодиспластических синдромов (MDS)

Несколько форм заболевания подпадают под название миелодиспластических синдромов. У них есть расстройство процесса созревания клеток крови в целом. В субформах это влияет на красные или белые кровяные клетки, тромбоциты или другие клетки в крови.

Типичные симптомы связанных с лейкемией миелодиспластических синдромов включают:

Так называемая анемия в результате отсутствия эритроцитов,
Она проявляется бледностью, тиннитусом, головокружением, усталостью и тошнотой.
Инфекционная восприимчивость из-за отсутствия лейкоцитов,
Кровоточащая тенденция кожи (петехии, гематомы), десны и носа при отсутствии тромбоцитов.

Лейкемия — заболевание со многими симптомами

Симптомы острого и хронического лейкоза разнообразны и неспецифичны. Они варьируются от опухолей и гриппа до опухоли лимфатических узлов и расширения внутренних органов. Тенденция к кровотечению приводит в тяжелых случаях к опасному внутреннему кровотечению.

О "просвечивающейся" голове, грамотном лечении и о масках с красным перцем рассказала трихолог, специалист Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России Людмила Бобровская.

Как CoViD-19 может привести к выпадению волос?

— В нашей стране не проводилось каких-то исследований на тему того, как ковид-инфекция может быть связана с выпадением волос. Но мы можем предположить, что действительно взаимосвязь есть. Даже если пациент говорит, что у него бессимптомно протекала ковид-инфекция, всё равно какие-то изменения в организме происходили. Это может быть и дыхательная недостаточность на клеточном уровне, и нарушение кровообращения. Всё это приводит к тому, что если есть какие-то эндокринные заболевания, то происходит декомпенсация эндокринных заболеваний — это с одной стороны. И какие-то гормональные изменения непосредственно могут привести к выпадению волос. Опять же, мы знаем, что ковид-инфекция — это стресс для любого человека, и, безусловно, стресс должен повлиять на весь организм и иммунную систему. А стресс также вызывает и выпадение волос.

Даже если речь не идёт о ковид-инфекции, то патологии со стороны щитовидной железы — либо это гиперфункция, то есть тиреотоксикоз, либо гипофункция, гипотиреоз, — они могут сами по себе вызывать выпадение волос. То есть пока мы не нормализуем функцию щитовидной железы, мы не получим хорошего результата. Пока мы не компенсируем функцию щитовидной железы, приостановить выпадение волос невозможно.

Я не могу сказать, что ковид поражает клетки щитовидной железы, по крайней мере, я таких исследований не читала. Мы можем предположить, что нарушается её функция, потому что, когда есть какая-то органическая патология, то есть поражается любой орган, — это одно. Но может просто без поражения органа нарушиться его функция, в данном случае щитовидной железы, — это совсем другое.

Как и при любой другой инфекции, в качестве ответа организма на перенесённую инфекцию мы ожидаем увидеть реакцию в виде выпадения волос где-то через два-три месяца. Волосяные фолликулы — это всё-таки отдельный орган, который тоже очень чувствителен ко всему, к воспалению. Где возникает воспаление, там развивается оксидативный стресс, и вот эта реакция — она как раз отсроченная, то есть под действием любого триггера она клинически начинает проявляться через выпадение волос в среднем через два-три месяца после любого неблагоприятного фактора.

Как выявить причину выпадения волос?

— Когда пациент приходит на трихологический приём, мы его обследуем полностью. Мы делаем общий клинический анализ крови, чтобы исключить в первую очередь дефицит железа, потому что это одна из наиболее частых причин выпадения волос. Затем — биохимический анализ крови: смотрим, есть ли там у нас изменения со стороны печёночных ферментов, потому что заболевания печени и хроническая интоксикация тоже могут являться одной из причин выпадения волос. Обязательно исследуем микроэлементы, витамины, эндокринный статус обязательно оцениваем, в первую очередь оцениваем общую функцию щитовидной железы, гормональный статус. Если есть какие-то изменения в гормональном профиле, это тоже обязательно учитывается и проводится коррекция гормональных изменений.

Также обязательно проводим трихоскопию, которая позволяет нам с помощью трихоскопа оценить состояние кожи, оценить структуру волос, волосяные фолликулы, состояние сосудов кожи головы. И желательно проводить фототрихограмму — это более расширенный метод: небольшой участок на коже волосистой части головы выбривается, а через 48 часов пациент повторно приходит на осмотр, и мы делаем повторную трихоскопию, чтобы оценить количество волос в процентном соотношении по специальной программе. Эта программа позволяет понять более точно тип выпадения волос. Оценив состояние кожи головы, мы можем увидеть, есть ли воспаление, можем увидеть, есть ли у нас рубцевание кожи, можем увидеть признаки андрогенетического выпадения волос.

Существует несколько типов выпадения волос. К примеру, телогеновое (вызванное болезнями, травмами, применением каких-то препаратов, неправильным питанием. — Прим. Лайфа), андрогенетическое (передающееся по наследству. — Прим. Лайфа). Как правило, выпадение волос бывает смешанного типа. Допустим, выпадение волос по женскому типу — это клиническая форма — и телогеновое выпадение, такое тоже бывает.

Как это лечится?

— После оценки статуса пациента, в зависимости от того, какие изменения мы находим, мы проектируем состояния, которые у него выявляются. Это что касается назначения препаратов внутрь. Если выявлен дефицит железа, мы восполняем его, если выявлены нарушения функции щитовидной железы, мы, соответственно, корректируем это.

То есть сначала мы назначаем противовоспалительную терапию. После того как снизится воспаление, уменьшится процент потери волос, мы потом уже назначаем препараты, стимулирующие их рост. Либо это наружная терапия, либо это плазмотерапия, либо это мезотерапия — в зависимости от того, к чему пациент готов и что ему клиника готова предложить.

При трихоскопии мы чётко видим, если есть признаки воспаления кожи головы в виде усиления сосудистого рисунка, отёка, перифолликулярного воспаления, и в этом случае мы обязательно назначаем противовоспалительную местную терапию в дополнение к общей терапии. Но только наружными средствами получить хороший результат невозможно.

Эффективны ли всевозможные маски для волос?

— Сказать, что они приостанавливают выпадение волос, нельзя, они больше воздействуют именно на структуру волоса. Если волосы сухие, ломкие, потеряли блеск в результате неправильного ухода, то, безусловно, маски помогают нам привести их в чувство. К маскам с добавлением, скажем, красного перца нужно аккуратно относиться, потому что во многих случаях нанесение раздражающего средства может, наоборот, усилить выпадение волос и дать какую-то аллергическую реакцию. Вообще, самолечением лучше не заниматься: как правило, это приводит к тому, что время уходит, нарастают признаки декомпенсации какого-то эндокринного заболевания, которое привело к хроническому выпадению волос. Правильнее обратиться к специалисту-трихологу, который грамотно подойдёт к вопросу.

Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз

" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">

Показать лейкоз может исследование периферической крови

Фото: Сергей Яковлев

В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.

Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.

Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.

Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.

Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:

слабость;
головокружения;
высокая температура без явных на то причин;
боли в руках и ногах;
кровотечения.

При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.

При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.

Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.

Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.

Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.

Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.

В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.

Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.

Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.

Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.

Читайте также: