Могут ли полипы быть злокачественными в желудке

Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки желудка. Его возможность трансформации в рак желудка зависит от гистологических, т.е. морфологических особенностей каждого полипа, изученных под микроскопом. Поэтому при обнаружении полипа или множества полипов при ЭГДС должна быть взята биопсия.

Виды полипов

Полипы желудка различают по гистологическим признакам. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Часто встречаются множественные полипы. Полипы могут быть на тонкой ножке или широком основании. Риск злокачественного перерождения низок и составляет 0,6-4,5%.

Аденоматозные полипы — истинные полипы из железистого эпителия слизистой желудка. Они составляют 10-20% диагностированных полипов. Риск озлокачествления аденоматозных полипов высок, по различным сведениям от 5 до 75%, и зависит от размеров полипа. Крайне высокий риск злокачественного перерождения имеют полипы более 2 см.
Таким образом, риск злокачественного перерождения полипов выше при аденоматозных полипах, чем гиперпластических. Риск увеличивается с возрастом.

Существует ли связь хронического гастрита и возникновения полипов

Как правило, аденоматозные и гиперпластические полипы желудка возникают на фоне хронического гастрита. Они часто являются поздним проявлением хеликобактерной инфекции или хронического гастрита А (при В12 –дефицитной анемии, пернициозной анемии). Чтобы уточнить наличие и тяжесть хронического гастрита, необходимо выполнить множественные биопсии слизистой оболочки желудка. Следует обращать внимание на перестройку слизистой желудка и появление кишечной метаплазии. Диагноз гастрита – морфологический диагноз. Если обнаруживается инфекция H.pylori, следует провести антибактериальное лечение.

Что следует делать при обнаружении полипов


При обнаружении доброкачественных новообразований желудка (полипов) показано их удаление. Эпителиальные полипы размерами 3-5 мм полностью удаляются при биопсии, которая становится и диагностической, и лечебной процедурой. Полипы на ножке и на широком основании удаляются специальной петлей, большие полипы удаляются хирургическим путем. Все удаленные ткани подвергаются гистологическому исследованию.
Окончательный диагноз доброкачественного образования в желудке (полипа) возможен после проведения эндоскопического обследования, биопсии и после морфологического исследования биоптата.

Как проявляются клинически полипы желудка

Около 50% полипов желудка протекают бессимптомно. Иногда могут проявляться болями в животе или желудочно-кишечными кровотечениями.
Удаление полипов при эндоскопическом исследовании достаточно безопасно и хорошо переносится пациентом. При удалении большого полипа на широком основании образуется повреждение слизистой, и для ускорения процесса заживления назначается короткий курс противоязвенной терапии (антисекреторные препараты, сукральфат).

Какие обследования необходимо пройти при выявлении полипа

При желудочных проблемах необходимо знать очень важные характеристики желудка:

  • кислотность желудочного сока,
  • уровень гормона гастрин-17,
  • антитела к хеликобактер пилори.

Эти исследования возможно провести по анализу крови – гастропанели, клиническому анализу крови и уровню витамина В12 в крови.

Нужно ли наблюдать пациентов с полипами желудка

Виды и размеры образований, классификации

У полипов желудка нет четкой классификации, поэтому врачи формулируют диагноз так, как им удобно или привычно.

Естественно, это вызывает диагностический хаос, и пациенту разобраться в ней крайне непросто.

Мы приведем самые распространенные типы.

Аденома – это опухоль. Аденоматозные полипы возникают редко – на них приходится примерно 2-3% от всех случаев. Могут быть как на ножке, так и на широком основании.

Диаметр колеблется от 1 до 4 см, самые опасные – те, которые больше 2 см, так как они часто превращаются в рак.

Железистый полип – это полип, который развился из железы. В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка.

Поэтому людям с этим видом нужно часто обследоваться.

Особое внимание следует уделить железистому полипу желудка с острый расстройством кровообращения. Иногда в процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что ведет к очаговым кровоизлияниям и некрозам. Последние разрастаются, и в конце концов ничего не подозревающего пациента ждет инфаркт желудка. При таком полипе нужно срочно принимать меры, что именно делать – решает лечащий врач.

Морфологическая картина полипа желудка из фундальных желез: начинается с разрастания внутренней защитной оболочки и соединительной ткани, затем следует разрушение эпителия, после – инфильтрация лейкоцитами, метаплазия, эозинофильная инфильтрация.

Малигнизация – это процесс превращения доброкачественной опухоли в злокачественную. Следовательно, малигнизированный полип – это вырост, который из доброкачественного превратился в раковый. Этот тип может иметь самую разную форму, положение и размер.

Такой диагноз ставят, когда полип найден, но тип не определен либо есть сомнения.

Обычно широкое основание указывает на гиперплазиогенный тип, реже – на аденоматозный.

Этот диагноз указывает на неприятную вариацию гиперплазиогенного полипа. Неприятная она по 2-м причинам:

  • такой вырост часто рецидивирует;
  • он может развиться в сторону двенадцатиперстной кишки и заблокировать сфинктер.

Что с ним делать – вопрос неоднозначный, каждый случай индивидуален.

Симптомы

Основное количество полипов желудка, к сожалению, носят бессимптомный характер. Стоит подчеркнуть, что новообразования имеют разные симптомы, которые зависят от объема, размера, размещения и гистологического строения. Большое значение имеют морфологические изменения слизистой, функциональное строение желудка и продолжительность болезни. На первых порах симптомы полипов не проявляют себя и болезнь постепенно прогрессирует, что значительно усложняет диагностику на ранних стадиях, которая реальна в случае целенаправленного, тщательно собранного анамнеза. Редко пациентов беспокоят болевые ощущения в поджелудочной области. Тупые боли обычно обусловлены эрозированием и воспалением образования. Интенсивные боли могут свидетельствовать об ущемлении опухоли на длинной подвижной ножке. В некоторых случаях возникают такие симптомы, как ломота в области лопаток и поясницы, которая усиливается в процессе приема пищи. Кроме болевых ощущений, у больных возникают другие симптомы, объясняющие наличие образований: слюнотечение, отсутствие аппетита, тяжесть, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул и общая слабость организма.

Часто у пациентов наблюдается повышение температуры.

Послеоперационные осложнения

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

При неправильно проведенном удалении у 5 процентов пациентов наблюдается желудочное кровотечение. Для того чтобы избежать осложнений, перед проведением процедуры пациенту вводят инъекцию адреналина.

Приблизительно 13 процентов пациентов страдают повторным проявлением заболевания, в основном рецидив можно наблюдать в первые 24 месяца после процедуры удаления. Приблизительно у 35 процентов пациентов наблюдаются классические послеоперационные осложнения.

Диагностика полипов желудка

Основные методы: рентген и эндоскопия. Дополнительные методы: биопсия и анализы.

Пациенту дают выпить жидкость с контрастным веществом (преимущественно – сульфат бария), а затем делают много снимков: в разных проекциях, сидя, стоя и лежа. Контраст заполняет желудок, и на снимках четко видны места, где он не может достичь стенки из-за мешающего полипа.

Плюс у рентгена один – низкая цена (в госклиниках его сделают бесплатно).

Минусы: метод позволяет получить информацию о наличии выроста, но не о его типе; заполнять желудок контрастом не очень приятно, может проявиться или возникнуть аллергия.

Врач через пищевод вводит в желудок больного эндоскоп с камерой и подсветкой. Это позволяет оценить наличие полипов, их тип, общее состояние желудка.

Плюсы: много полезной информации. Минусы: неприятно, в частных клиниках – дорого.

Если есть сомнения по поводу типа выроста или нужно проверить его текущее состояние, врач во время эндоскопии может взять образец ткани на исследование – биопсию.

Плюсы: крайне точная информация, на основании которой можно строить прогноз и детальную тактику лечения.

Минусы: очень редко травмирование полипа приводит к его резкому перерождению в рак.

Важны: общий анализ крови, биохимия на онкомаркеры, анализ кала. Общий анализ крови показывает, есть ли воспаление и отклонения в формуле крови в целом. Биохимия на онкомаркеры может указать на рак. Анализ кала показывает, в каком состоянии находится кишечник и не затронули ли его проблемы желудка.

Лечение полипов желудка

Основное лечение полипоза желудка заключается в полном удалении образований ( полипэктомии). В некоторых случаях, врачи назначают пациентам лечение медикаментозными препаратами, однако они направлены не на борьбу с образованиями, а на устранение сопутствующего воспалительного процесса.

Также вероятна выжидательная тактика, которая применяется в случае с гиперпластическими полипами размерами менее 2 см.

Необходимо ограничиваться лечебными эндоскопическими процедурами, в процессе которых производят:

  • Удаление посредством петли;
  • Полипэктомию методом множественной биопсии;
  • Электрокоагуляцию;
  • Эндоскопическую резекцию участка желудочной слизистой вместе с полипом.

Полезно знать! Удаление может быть как полным, так и частичным (при множественных полипах и вероятности кровоизлияний или перфорации, ухудшении стояния больного, из-за технических проблем и прочее).

При полипозе желудка требуются множественные повторные процедуры, после чего слизистая возобновляется в течении 2-8 недель.

При постоянном рецидиве неопластических полипов наблюдается регулярное поражение слизистой и серьезное подозрение на раковое перерождение, что невозможно предупредить из-за большого количества образований, в таких случаях требуется радикальное оперативное лечение.

В зависимости от определенной клинической ситуации, осуществляется:

  • Сегментарная резекция (удаление части желудка);
  • Гастрэктомия (удаление всего желудка).

Так, как образования способны вновь возникать в желудке, больным необходимо регулярно подвергаться контрольной фиброгастроскопии. Первое обследование необходимо провести уже через шесть месяцев после лечения (полипэктомии).

Помимо диспансерного лечения, а также приема медикаментозных препаратов, стоит соблюдать строгую диету. Прием пищи должен осуществляться пять раз на день. Такое питание предотвращает непропорциональную нагрузку на желудок. Перерыв между приемами не должен превышать трех часов, чтобы не возникало ощущение голода и избыточная секреция желудочного сока. Рекомендуется употреблять натощак за полтора часа до завтрака столовую ложку оливкового масла, так как в этот продукт входят мононенасыщенные жиры, витамины, антиоксиданты, фенолы и другие полезные вещества, которые настраивают пищеварительный тракт на полноценное функционирование на протяжении дня. Стоит ограничить в своем рационе употребление сладкого, соленого, острого и жирного.

Организму, который сражается с заболеванием или в послеоперационном периоде, необходима стабильная работа иммунной системы, основой которой являются специальные белки – иммуноглобулины.

Для их работы необходимо поступление протеинов извне. Источником этих веществ является молоко, поэтому при полипах стоит обязательно употреблять цельное молоко. Супы необходимо готовить на овощных отварах или слабом мясном бульоне, который является концентратом пуринов и нерастворимых солей тяжелых металлов. Овощной отвар является источником витаминов и минералов. Бульон из куриной грудки или говядины очень полезен при слабости и физическом истощении. Вареное мясо служит незаменимым источником аминокислот при полипах.

После удаления полипов основным источником углеводов станут овощи, которые рекомендуется употреблять в виде пюре. Кладезем витаминов являются фрукты и ягоды, однако стоит щадить слизистую оболочку, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение компотам и сокам, разбавленных водой перед употреблением. Также овощи (морковь, калина, чеснок, лук, шпинат) можно употреблять тушенными, вареными или печеными.

Полезно знать! Очень полезна при полипах капуста, кресс-салат, репа, тыква.

Своими целебными способностями известна проросшая пшеница, употребление которой способствует нормализации обменных процессов. Также полезна морская капуста, которую можно употреблять натощак по чайной ложке в мелком виде и использовать вместо приправы и соли.

Диета после удаления

Питание должно быть максимально щадящим, трудноперевариваемую пищу есть запрещено. К продуктам, не рекомендуемым к употреблению, относятся:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, бульоны на их основе;
  • Маринованная, консервированная пища, соусы, специи, жареная пища и копчености;
  • Редис, редька, капуста, цитрусы, киви и другие овощи и фрукты, способные вызвать изжогу;
  • Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
  • Горох, фасоль и иные газообразующие продукты;
  • Сдоба и другие продукты на дрожжах.

Пища обязательно должна быть мягкой, легко усвояемой. Дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов, употребление соли максимально ограничить. Рекомендуются жидкие или протертые каши, пюре, вареные или отпаренные овощи и крупы (только не белый рис), нежирные части курицы и другого мягкого мяса.

Спустя месяц при одобрении врача в рацион можно постепенно вводить растительные масла, молоко, мягкие фрукты и овощи, красную рыбу, хлеб, несладкие сухари, яйца всмятку. Разрешаются мясные бульоны второго отвара, кисели, отвар шиповника.

В этом периоде врач может назначить ферментативные препараты для улучшения усвоения пищи.

Рекомендации ВОЗ

К полипам в желудке применимы рекомендации, которые Всемирная Организация Здравоохранения дает для рака в целом. Суть их сводится к тому, что можно на 33% снизить вероятность возникновения или озлокачествления полипа, если соблюдать следующие правила:

  • не курить;
  • не допускать ожирения и гиподинамии;
  • не употреблять алкоголь;
  • лечить инфекционные болезни, особенно – гастрит и язву желудка;
  • минимизировать вред от загрязненной окружающей среды и канцерогенов;
  • как можно меньше подвергаться излучению.

Проведение процедуры

Перед проведением эндоскопической полипэктомии пациент проходит комплексное обследование организма, в том числе и ультразвуковую диагностику. Больного направляют на сдачу анализов. Накануне оперативного вмешательства стоит соблюдать строгую диету, отказаться от алкоголя и от курения.

Также перед процедурой контролируют артериальное давление, пульс, общее самочувствие. Удаление полипного новообразования проводится под обезболиванием с помощью медикаметозного сна (седации). Используется гастроскоп, который захватывает петлю с новообразованием. Процедура абсолютно безболезненна для пациента, не требует реабилитации. Через несколько часов после выхода из наркоза больной отправляется домой.

Прогноз

Прогноз после хирургического лечения болезни сравнительно благоприятный. Стоит отметить, что после хирургического удаления и резекции желудка у множества пациентов возможно образование новых полипов.

Важно! После всех методов лечения с меньшей или большей частотой наблюдается развитие злокачественных опухолей.

Поэтому всем пациентам, которые прошли курс терапии, показано длительное динамическое эндоскопическое наблюдение.

При развитии новых образований необходимо осуществить их удаление. Как правило, после хирургического вмешательства, пациенты могут вести полноценный образ жизни и профессиональную деятельность.

При наличии симптомов, схожих на проявление полипов, необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу по своему месту жительства.

Комментарий врача

Вам показано эндоскопическое удаление полипов желудка, и, как и при любом вмешательстве, вы испытываете вполне объяснимую тревогу? Тогда вам следует знать, что эндоскопическая полипэктомия — самый щадящий метод, позволяющий радикально избавиться от заболевания. Отсутствие разрезов на коже, безопасность, непродолжительность самой процедуры, по окончании которой вы сразу же сможете вернуться к привычному образу жизни — основные преимущества этой методики. Более того, использование современных препаратов позволяет полностью исключить неприятные ощущения, поэтому полипэктомия эндоскопическим методом относится к операциям, которые легко переносятся пациентами любого возраста. Конечно, данное вмешательство назначается только после обследования, которое можно пройти в нашей клинике. Если вас беспокоят проблемы с желудком или в ходе обследования уже обнаружены полипы — в любом случае не откладывайте лечение, ведь своевременное обращение к врачу дает возможность избавиться от заболевания самым малотравматичным и безболезненным способом!

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

Опасности и риски

  • Расстройство пищеварения. Если полипов много, то желудок перестает справляться со своими функциями.
  • Механическая непроходимость кишечника. Возникает, когда вырост перекрывает вход в кишечник.
  • Кровотечения. Становятся следствием разрушения эпителия желудка.
  • Рак. При отсутствии лечения даже самые безобидные (гиперплазиогенные) полипы могут переродиться в раковую опухоль.
  • Постоянная боль. Чем больше вырост, тем больше тканей вовлечено в процесс. Когда болезнь добирается до нервных окончаний, пациента начинает преследовать непрекращающаяся боль.

В последние годы специалисты отмечают увеличение количества редких видов патологии пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся полипы в желудке.


Рост диагностированных случаев связан с воздействием негативных факторов, а также с применением современных инвазивных методов исследования. Поражение слизистой оболочки чаще встречается у взрослых средней возрастной группы.

Рассмотрим, опасно ли это, и может ли исчезнуть полип самостоятельно? В любом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он оценит симптомы, выяснит причину болезни и назначит правильное лечение.

Оглавление

  • Что такое полип желудка
    • От чего образуются
    • Как быстро растут полипы
    • Классификация
  • Чем опасно заболевание
    • Может ли исчезнуть самостоятельно
  • Симптомы
    • Диагностика
  • Что делать
  • Лечение
    • Хирургическое лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Реабилитация после удаления
    • Терапия после удаления
  • Питание
  • Лечение народными средствами
  • Выводы

Полип желудка — что это такое?

При обнаружении патологических изменений, врач должен доступным языком рассказать человеку о заболевании и вероятных причинах возникновения.

Полип в желудке — это дополнительное образование на поверхности слизистой. Представляет собой скопление определенного вида клеток за счет их локального разрастания. Характеризуется доброкачественным течением. Однако при неблагоприятных условиях структуры могут видоизменяться с риском возникновения злокачественного процесса.


Бывают полипы единичные. Они часто являются случайной находкой. У ряда пациентов регистрируются множественные образования, которые проявляются более яркой симптоматикой.


От чего образуются

Если диагностированы полипы в желудке — причины не всегда понятны.


Специалисты выделяют несколько теорий возникновения заболевания:

  1. Инфекционная — обусловлена патогенным влиянием Helicobacter pylori. Что приводит к развитию гастрита, гастродуоденита и других воспалительных процессов с последующей трансформацией в доброкачественные образования.
  2. Наследственная — наблюдения показывают более высокие показатели заболевания у людей, чьим близким родственникам были диагностированы полипы.
  3. Радиационная — при воздействии излучения повышается вероятность пролиферации клеток.
  4. Химическая — связана с регулярным воздействием агрессивных факторов, от которых появляются образования. В этом случае причины возникновения полипов могут быть обусловлены:
    1. неправильным питанием;
    2. злоупотреблением алкоголя, никотина;
    3. приемом лекарственных средств, которые вызывают повышение кислотности;
    4. рефлюксом содержимого ЖКТ в верхние отделы.

У детей, в основном, заболевание носит врожденный характер, и является проявлением аденоматоза ЖКТ.

Данные научных источников содержится противоречивая информация о времени формирования доброкачественных образований. Этот период может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы могут быть слабо выражены. Поэтому патологию часто выявляют при плановой эндоскопии.

Размер полипа в желудке определяет его группу:

  • малые — до 5 мм;
  • средние — от 6-7 мм до 15 мм (по другим данным до 20 мм);
  • большие — от 20 мм до 60 мм;
  • гигантские — более 60 мм.

Опасность представляют полипы более двух сантиметров. Потому что они наиболее подвержены малигнизации и изъязвлению. Хирургическое удаление рекомендуют при величине образования свыше 10 мм.

Классификация

Описывают несколько характеристик, по которым разделяют дополнительные образования ЖКТ. Если диагностируют полипы желудка, эндоскопическая классификация согласно Парижским критериям включает группы, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Эндоскопическая классификация

На зауженном основании

Существует другая классификация полипов по типу морфологическому, гистологическому и другим критериям, которая отражена в таблице 2.

Таблица 2. Классификация по морфологическим признакам

Гиперпластические (образуются за счет гиперплазии поверхностного эпителия)

Гиперплазиогенные (отмечаются при нарушении регенераторных процессов эпителия)


Тип Признаки
I тип Плоской или бляшковидной формы, имеют широкое основание или без ножки, полусферические, по цвету схожи с окружающими тканями, размерами от 3 до 6 мм, чаще множественные
II тип Отмечаются полушаровидной формы, округлые или овальные полипы яркого цвета, которые имеют ножку не больше диаметра образования, размерами до 2 см, иногда покрыты эрозиями
III тип Стебельчатой или сосочковой формы с верхушкой в виде конуса
IV тип Вытянутый стебельчатый полип с длинной ножкой

Чем опасен полип желудка?

Даже когда симптомы мало выражены, заболевание может иметь тяжелые последствия. Если есть полипы в желудке, опасно не следовать рекомендациям по лечению.


Это связано с осложнениями, которые представлены:

  1. Малигнизацией — рак чаще всего поражает аденоматозные образования на широком основании больших размеров, а также полипы из фундальных желез, расположенные в кардии или теле желудка. Риск возрастает при множественной форме патологии.
  2. Кровотечением — возникает, если полип с изъязвлением. Проявляется слабостью, меленой (черным стулом), рвотой с примесью свернувшейся крови.
  3. Присоединением инфекции — причина — бактериальное воспаление на месте измененного эрозиями образования. Характерно повышение температуры, боль в животе, признаки выраженной интоксикации.
  4. Нарушением моторной функции — отмечается при локализации образований в привратнике. Опасность заключается в затруднении продвижения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
  5. Ущемлением полипа — происходит, когда полип на длинной ножке и расположен в привратнике. При его выпадении в просвет 12-перстной кишки и сужении просвета возникает разлитая боль приступообразного характера.

Может ли полип в желудке исчезнуть сам

Некоторые пациенты, столкнувшись с проблемой, надеются, что полип может рассосаться самостоятельно без лечения. Чаще всего сомнения возникают на основании того, что заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Задача гастроэнтеролога — предупредить о тяжелых осложнениях, особенно о развитии злокачественного процесса.

Научно подтвержденных случаев исчезновения полипов без терапии нет. Теоретически, если полип на тонкой ножке, он может оторваться, но есть риск кровотечения и повторного формирования полипа.

Симптомы

Единичные образования небольших размеров в большинстве случаев не дают о себе знать. По мере роста элементов и их распространения появляются жалобы. Поэтому на основании объективных данных сложно определить причину патологии и назначить лечение.

У взрослых проявления заболевания имеют схожие клинику с гастритом, гастродуоденитом и другими воспалительными процессами. В зависимости от локализации (в антральном отделе, кардии, пилорусе или теле) некоторые проявления будут иметь отличительные признаки.

Симптомы полипов в желудке представлены:

  • диспепсическим синдромом — появлением вздутия, участившимся газообразованием, отрыжкой воздухом;
  • повышенным выделением кислоты, которая проявляется изжогой, обильным слюноотделением, неприятным вкусом и запахом во рту;
  • снижением аппетита;
  • потерей массы тела;
  • болевыми ощущениями и дискомфортом в проекции зон, где локализованы образования, которые могут иррадиировать в разные области — спину, левую и правую лопатку;
  • нарушением стула в виде чередования диареи и запоров;
  • повышением температуры;
  • астеническими явлениями — слабостью, утомляемостью, сонливостью.

Диагностика

Дополнительное обследование — обязательный этап диагностики. Он позволяет провести дифференциальный диагноз, чтобы определить правильную тактику лечения. Специалисты рекомендуют следующий объем мероприятий по диагностике:

  1. Исследования крови — общий, биохимический для исключения анемии, воспалительного процесса, уточнения функции сопутствующих органов ЖКТ.
  2. Определение скрытой крови в кале — когда есть подозрение на кровотечение из полипа.
  3. Выявление возбудителя хеликобактерной инфекции в крови, кале, с помощью дыхательного уреазного теста.
  4. Эндоскопия и биопсия — проводят цитологию, чтобы определить морфологическую картину, дифференцировать доброкачественные или злокачественные типы клеток, и поставить правильный диагноз.
  5. Рентген желудка с барием — для обнаружения косвенных признаков заболевания.

Полип в желудке — что делать?

Необычный диагноз вызывает у пациента много вопросов. Главный из них — нужна ли операция? Если в желудке нашли полип — делать инвазивное вмешательство необходимо. Однако это касается образований аденоматозного типа, а также тех, которые более 10 мм. При других вариантах наблюдают за элементами в динамике, их ростом, распространением, клиническими проявлениями. В случае прогрессировании процесса решают вопрос об удалении.

Лечение

Патологический процесс опасен осложнениями. Поэтому гастроэнтеролог принимает решение на основании данных диагностики и состояния пациента. Лечение полипов в желудке без операции проводится при расположении в фундальном, антральном, кардиальном, препилорическом отделе, если элементы менее 5 мм. Назначают этиологическую, патогенетическую, симптоматическую терапию.

Консервативная тактика применяется при множественных образованиях малых размеров. В этом случае эндоскопическое исследование выполняют раз в 6 месяцев и контролируют ситуацию. Элементы более 0,5 см подлежат удалению различными методами.

Хирургический метод является основным направлением терапии. Операция по удалению полипа желудка назначается совместно с медикаментозными методами.

Специалист определяет вид вмешательства в зависимости от размера и типа образования.

Существуют следующие варианты удаления полипов на стенке желудка:

  • Эндоскопическим методом:
    • эндоскопическая электроэксцизия полипа желудка;
    • лазерное удаление;
    • эндоскопическая диссекция в подслизистом слое.
  • Полостная операция с удалением патологических тканей.


Если есть полип желудка, лечение и объем операции определяет хирург. Предпочтение отдают инвазивному вмешательству с помощью эндоскопа. Полипэктомию проводят при размерах от 5 до 30 мм. Крупные элементы и образования на ножке резецируют петлей. Если основание широкое или полип плоский, иссекают полип в подслизистом слое. Лазер используют при единичных элементах небольшой величины.

Открытая операция показана в крайних случаях. Ее проводят при малигнизации, диффузной форме, размерах полипов более 3 см. Дополнительно может понадобиться пластика с наложением анастомоза.

Пациентов с полипами маленьких размеров, которые не сопровождаются неприятными симптомами и осложнениями, ведут медикаментозно (лечат таблетками). Консервативная терапия в большинстве случаев обоснована, учитывая этиологические факторы заболевания.


Лекарства от полипов в желудке рекомендует гастроэнтеролог, опираясь на данные объективного, дополнительного обследования и жалобы больного. Назначают терапию такими медикаментами:

  • антибактериальными веществами или антибиотиками;
  • блокаторами протонового насоса;
  • препаратами субцитрата висмута;
  • ингибиторами Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антацидами;
  • альгинатами;
  • спазмолитиками;
  • анальгетиками.

Любая операция является стрессовым фактором для организма человека. Восстановительный период после удаления полипа желудка зависит от вида вмешательства. При эндоскопической резекции он составляет 2 недели. При полостной операции — 1 месяц. Поэтому основными направлениями реабилитации являются:

  1. Ограничение физических нагрузок.
  2. Соблюдение диеты и режима приема пищи.

После оперативного вмешательства любым методом под контролем врача продолжают медикаментозную терапию. Это необходимо для устранения причины заболевания, симптомов, полноценного заживления слизистой оболочки и предотвращения рецидива заболевания. При злокачественном процессе дополнительно могут назначить специальное лечение после удаления полипов в желудке.

Некоторые пациенты, не понимая опасность ситуации, пренебрегают препаратами. Это может привести к появлению новых полипов, эрозивному процессу или малигнизации. Поэтому гастроэнтерологу важно объяснить пациенту возможные риски и убедить в соблюдении схемы терапии.

Меню в послеоперационном периоде рекомендуют согласно столу 1а. В первые дни диета при полипе на желудке включает углеводные компоненты. Продукты готовят жидкой или полужидкой консистенции, постепенно заменяя их протертыми блюдами. Питание должно быть дробным не менее 5 раз в сутки. Через 3-4 дня добавляют белки и жиры в виде нежирного мяса, растительного масла, молочных продуктов.

Строгих ограничений придерживаются 10-14 дней. Питание после удаления дополнительных образований включает каши, протертые овощные супы, кисели. После операции в раннем реабилитационном периоде пищу протирают, готовят на пару и варят. Исключают соки, кислые молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Потому что они могут раздражать слизистую оболочку и замедлять ее регенерацию.

В позднем послеоперационном периоде вводят продукты, которые тушат или запекают. В меню включают мясные и рыбные блюда в виде паровых котлет и тефтелей, можно хлеб без дрожжей, некоторые виды фруктов и овощей. Каждый компонент включают постепенно и наблюдают реакцию со стороны ЖКТ. При появлении нежелательных симптомов, такую пищу временно убирают из рациона.

Лечение полипов в желудке народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативные варианты, чтобы избавиться от проблемы. Наряду с медикаментозной терапией некоторые специалисты рекомендуют лечение полипа в желудке народными средствами. Убрать неприятные симптомы и облегчить состояние больного помогают самые эффективные рецепты на основе:

  • семян черного тмина;
  • травы чистотела;
  • смеси из сока лимона, меда и алоэ;
  • грецких орехов;
  • желтков и семян тыквы;
  • прополиса;
  • ромашки;
  • облепихового масла;
  • ягод калины.

Некоторые знахари предлагают вылечить заболевание заговорами. Однако научные данные не подтверждают положительные результаты в таких случаях. Наоборот, потеря времени может усугубить течение патологии и привести к осложнениям.

Выводы

Анализ заболеваемости пациентов с признаками патологического процесса говорит о росте случаев среди взрослого населения. Однако применение современной диагностики позволяет вовремя выявить заболевание на ранних стадиях, в том числе среди лиц, у которых отсутствуют симптомы. Это уменьшает риск развития тяжелых последствий, особенно, когда есть подозрение на злокачественный полип желудка.

Поэтому усилия гастроэнтерологического сообщества должны быть направлены на информирование пациентов декретированных групп по вопросам своевременной диагностики и лечения полипов ЖКТ.

Читайте также: