Микропапиллярный рак молочной железы

Одно из самых распространенных злокачественных заболеваний у женщин – это рак молочной железы. Прогноз заболевания основывается на гистологическом строении опухоли. Папиллярный рак является редким вариантом инфильтрующей карциномы – встречается в 1,7% случаев рака молочной железы. Прогноз выживаемости при таком виде рака высокий – пятилетняя выживаемость составляет от 80 до 90%, десятилетняя около 65%. Папиллярный рак очень редко дает рецидивы, редко метастазирует в отдаленные органы и ткани.

Лечение папиллярного рака сложное. При определении типа опухоли следует дифференцировать папиллярный рак от внутрипротоковой папилломы. Папиллярная карцинома молочной железы относится к редким злокачественным новообразованиям. В онкологическом отделении Юсуповской больницы работают высококвалифицированные врачи-онкологи, опыт которых позволяет эффективно лечить самые сложные случаи рака. В больнице проводятся диагностические исследования, позволяющие определить размеры опухоли, её локализацию, наличие метастазов, тип новообразования.


Папиллярная карцинома молочной железы: причины

Папиллярная карцинома характеризуется ростом опухоли в просвет млечного протока. Такой тип рака чаще всего встречается у женщин после 60 лет. Опухоль локализуется в области соска и околососковой зоны, вызывает выделения из соска. При папиллярном раке узлообразование на ощупь мягкое, возможно образование кист внутри опухолевых узлов, кисты содержат кровянистую жидкость. Поражение метастазами встречается у 1% женщин. На развитие злокачественного новообразования оказывают влияние различные негативные факторы:

  • Раннее половое развитие.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Поздняя менопауза, наступившая после 55 лет.
  • Алкоголизм.
  • Наркозависимость.
  • Длительное употребление гормонов.
  • Отсутствие родов, поздние роды, отказ от кормления.
  • Хронические воспалительные процессы в молочной железе.

Существуют благоприятные и неблагоприятные формы папиллярного рака в отношении прогноза выживаемости. Более агрессивная форма – это папиллярный рак, развивающийся из клеток млечных протоков. Опухоль, развивающаяся из эпителия кистозной капсулы или папилломы менее злокачественная, имеет благоприятный прогноз. Лечение агрессивной, более злокачественной формы рака проходит с применением всех видов противоопухолевой терапии.

Папиллярная опухоль молочной железы: симптомы

Симптомы папиллярного рака маловыраженные на начальной стадии развития. Женщинам следует обращать внимание на изменения, происходящие в области молочной железы, соска и кожного покрова:

  • В молочной железе появляются уплотнения без четких границ, разного размера. Уплотнение может быть одиночное или появляются множественные узлы.
  • Кожа на груди приобретает вид лимонной корочки, в месте локализации опухоли часто отмечается покраснение.
  • Молочная железа увеличивается в размере, кожа в области поражения втягивается, меняет цвет, структуру.
  • Изменяется положение соска, форма груди, появляется непропорциональность молочных желез.
  • Из соска идут кровянистые или прозрачные выделения.
  • Появляется боль в области поражения молочной железы.
  • В подмышечной области наблюдается покраснение кожи, болезненность, увеличение лимфатических узлов.

Выраженные симптомы при папиллярном раке появляются на поздних стадиях развития заболевания.

Лечение

При лечении папиллярного рака молочной железы с помощью органосохраняющей операции учитывается стадия развития опухоли, степень ее распространения, а также стремление избежать выраженного косметического дефекта, нарушений функциональности органа. Лечение папиллярного рака может проходить различными методами, метод лечения зависит от многих факторов, которые учитывает врач. Для лечения папиллярного рака используют разные методы: химиотерапию, лучевую, гормональную терапию, определенные виды хирургического вмешательства. Врач тщательно проводит удаление пораженных тканей, чтобы избежать рецидива заболевания, выполняет лимфодиссекцию.

При появлении симптомов дискомфорта, узелковых образований, уплотнений в тканях молочной железы следует безотлагательно обращаться к врачу-маммологу или онкологу за консультацией. Обращение к врачу на ранней стадии развития злокачественного заболевания улучшает прогноз выживаемости женщины. В Юсуповской больнице пациентки смогут получить весь спектр услуг по диагностике и лечению опухолей молочной железы в онкологическом отделении.

Нейроэндокринные опухоли

Гистологическое строение опухоли из нейроэндокринных клеток одинаковое независимо от органа поражения.

Они могут иметь типичный карциноидный или недифференцированный вид.

В раке недифференцированного нейроэндокринного типа отмечают способность к слизепродуцированию, что может затруднить диагностику этого гистологического варианта.

Выявление белков-маркеров, характерных для нейроэндокринной дифференцировки, в отдельных клетках рака не дает оснований для выделения такого случая в группу нейроэндокринных опухолей. Для постановки диагноза необходимо доказать продукцию нейроэндокринных гранул у 50% и выше клеточной популяции рака.

Нейроэндокринные опухоли диагностируют у 2-5% пациенток с раком молочной железы (РМЖ). В клинике нейроэндокринного рака крайне редко отмечают проявление синдрома нейроэндокринной секреции, в то же время при лабораторных исследованиях определяют повышенный уровень в крови хромогранина А.

В зависимости от вида роста и степени анаплазии клеток выделяют солидный нейроэндокринный рак, мелко/овсяноклеточный рак, нейроэндокринный крупноклеточный рак.

Солидный нейроэндокринный рак характеризуется сплошным типом роста с гнездными или трабекулярными структурами, с тонкими фиброваскулярными перегородками. Редко можно отметить образование структур типа розеток или палисадов. В соседних участках можно видеть внутрипротоковый папиллярный или дольковый рак. Митотическая активность клеток возрастает в альвеолярных участках рака.

Мелко/овсяноклеточный РМЖ по морфологической характеристике и иммунофенотипу неотличим от мелко/овсяноклеточного рака легкого. Часто отмечают метастазирование по ходу лимфатических сосудов.

Нейроэндокринный крупноклеточный рак построен из крупного или среднего размера клеток, расположенных хаотично. В опухоли выражен полиморфизм клеток и высокий уровень митотической активности.

Окраска по Гримелиусу выявляет аргирофильные гранулы, однако при оценке этой реакции необходимо учитывать только клетки с темными гранулами. Доказательством нейроэндокринной дифференцировки является позитивная реакция с антителами, выявляющими хромогранин и синаптофизин.

Для недифференцированных форм рака характерен хромогранин А, для более зрелых опухолей — хромогранин Б. Только 16% случаев нейроэндокринного рака дают окраску на синаптофизин. Мелкоклеточные варианты в 100% случаев экспрессируют нейронспецифическуто энолазу, но только в 50% — хромогранин А и синаптофизин, в 20% — стиреоидтрансформирующий фактор-1 (TTF-1).

Иногда трудно бывает отличить первичную нейроэндокринную опухоль молочной железы от метастаза. Для первичного поражения молочной железы типичным является позитивная реакция опухолевых клеток к цитокератину 7 и негативная к цитокератину 20, также характерно наличие в близлежащих тканях внутрипротокового рака.

Важна также информация о наличии рецепторов эстрогена и прогестерона в ядрах клеток рака. При нейроэндокринных раках в 100% клеток сохраняется экспрессия Е-кадгерина, что позволяет дифференцировать его от долькового рака.

Прогноз зависит исключительно от степени атипии клеток, причем следует учитывать, что мелкоклеточные варианты всегда рассматривают как недифференцированные (фото 72).



Фото 72. Нейроэндокринный (овсяноклеточный) рак молочной железы из мелких клеток, недифференцированный тип. Гематоксилин-эозин, х 100

Специфических генных аномалий при нейроэндокринных раках не выявлено.

Инвазивный папиллярный рак

Это форма РМЖ с более благоприятным прогнозом. Составляет 1-2% в структуре рака молочной железы. Термин не следует использовать для определения инвазивного РМЖ, утратившего папиллярное строение в своем инвазивном компоненте, даже при условии сохранения его в небольших неинвазивных участках рака. Среди пациенток с этим раком преобладают женщины в постменопаузальный период.

Опухоль характеризуется прежде всего мягкой консистенцией, но не такой как консистенция медуллярного рака. Структура опухоли более рыхлая, напоминающая рак мочевого пузыря. В случае внутрикистозной локализации опухоли можно четко выявить папиллярный тип роста.

Характерным микроскопическим признаком данной опухоли является образование сосочковых структур. Это классические папиллярные структуры, более грубые или более нежные в зависимости от степени развития стромы. По периферии инвазивного папиллярного рака отмечают поля солидного роста.

У клеток опухоли апокриновый тип строения с более или менее выраженной цитоплазмой. В Уз случаев выявляют инвазию лимфатических сосудов. В 23% случаев отмечено вовлечение в опухолевый процесс кожи или соска, но без педжетоидной трансформации.

Результаты разных исследований отмечают разную выживаемость. Достоверно прогнозировать клиническое течение рака только на основании гистологического строения опухоли невозможно, и лишь наличие метастазов в аксиллярных лимфатических узлах позволяет создать предварительную картину выживаемости (фото 73-75).



Фото 73. Инвазивный папиллярный рак молочной железы. Гематоксилин-эозин, х 100



Фото 74. Инвазивный папиллярный рак молочной железы. Гематоксилин-эозин, х 100



Фото 75. Инвазивный папиллярный рак молочной железы. Гематоксилин-эозин, х 100

Инвазивный микропапиллярный рак

Характеризуется наличием мелких гнезд опухолевых клеток, лежащих в ячейках светлой стромы. Анализ показывает большую склонность к инвазии стенки сосудов.

Частота заболеваемости этим видом рака составляет менее 2%, хотя в 3-6% случаев инвазивного РМЖ также можно выявить участки микропапиллярного роста.

Типичным является расположение мелких желез как бы в пустоте, клеточный полиморфизм слабо выражен, нехарактерны некрозы и лимфоидная инфильтрация стромы (фото 76).



Фото 76. Инвазивный микропапиллярный рак молочной железы. Опухолевые клетки с признаками апокринизации. Гематоксилин-эозин, х 200

Довольно часто в инвазивном микропапиллярном раке выявляют инвазию стенки сосудов (60%). В 72-77% первично выявленного рака отмечают наличие метастазов в периферических лимфатических узлах (фото 76).

Л.М. Захарцева, М.В. Дятел, А.В. Григорук


Папиллярный рак молочной железы, или внутрипротоковая папиллярная карцинома (синонимы: папиллярная карцинома in situ, инкапсулированная папиллярная карцинома, солидная папиллярная карцинома) — редкая гистологическая форма рака молочной железы, насчитывает менее 0,5% случаев. Для этого типа рака характерно папиллярные разрастания, возникающие в просвете протоководольковой системы. В большинстве случаев наблюдается неинвазивная злокачественная пролиферация эпителия.

Инвазивные папиллярные опухоли состоят как из клеток in situ (на месте), которые не вышли за пределы протока, так и из тех, которые проникали в ближайшие структуры.

Папиллярный рак встречается чаще у женщин старшей возрастной группы (средний возраст пациенток около 65 лет). Интересен тот факт, что у мужчин папиллярный рака регистрируется чаще, чем другие типы злокачественных опухолей грудной железы.

Папиллярный рак молочной железы реже поражает лимфатические узлы, более восприимчив к лечению. Прогноз намного лучше, чем при других видах инвазивных карцином.

Инвазивные опухоли молочной железы сначала растут внутри молочного протока, и только затем их клетки, преодолев пределы протока, начинают распространяться в близлежащих тканевых структурах.

Симптомы папиллярного рака молочной железы

В зависимости от размера опухоли может быть представлен пальпируемым образованием или выявляться только маммографически. Кровянистые выделения из соска встречаются в 20-25% случаев.

Скрининговая маммография — лучший способ своевременного (до появления каких-либо симптомов) выявления папиллярного рака.

Причины возникновения карцинома папиллярной карциномы

Доподлинно неизвестно, почему возникает папиллярный рак молочной железы. Однако на сегодняшний день выделенные группы риска по данному заболеванию.

  • Женский пол: папиллярный рак груди встречается и у мужчин, но женщины подвержены большему риску.
    Возраст: папиллярный рак молочной железы чаще диагностируется после 60 лет и у женщин любого возраста, находящихся в постменопаузе.

Постановка диагноза

Папиллярный рак молочной железы диагностируется так же, как и другие виды рака молочной железы. Одной визуализации недостаточно, чтобы поставить диагноз папиллярной карциномы молочной железы. Поэтому, кроме лучевой диагностики (маммографии, УЗИ и / или магнитно-резонансной томографии), необходима биопсия.

Биопсия подразумевает взятие образца ткани опухоли и исследование его под микроскопом. Присутствие сосочкоподобных структур является отличительной особенностью папиллярной карциномы.

Очаги папиллярная карциномы часто встречается при протоковой карциноме in situ (DCIS). Последняя характеризуется развитием раковых клеток в протоках молочной железы, за его пределы они не выходят.

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представлено фибро-васкулярным стержнем, покрытым слоем эпителиальных и миоэпителиальными клетками. Напоминая бородавку, растущую в протоке, это образование может стать причиной односторонних кровянистых выделений из соска.

Папилломатоз является разновидностью гиперплазии. Это доброкачественное состояния, для которого характерны очаги разрастания эпителия протока.

Наличие одной или нескольких внутрипротоковых папиллом или папилломатоза незначительно повышает риск появления онкологии молочной железы.

Лечение папиллярного рака молочной железы

Обычно результаты лечения хорошие, ввиду того, что в большинстве случаев папиллярная карцинома представлена медленно растущей опухоль с низкой степенью злокачественности. Как правило, отсутствует выраженная инвазия в соседнее ткани.

  • Размер (папиллярные карциномы в основном небольших размеров)
  • Степень злокачественности (указывает на то, как быстро клетки опухоли делятся)
  • Статус гормональных рецепторов
  • HER2 статус

Может быть предложен вариант частичного удаления ткани молочной железы — лампэктомия. Обычно эта операция выполняется, если отсутствует инвазия. Мастэктомия (удаление всей ткани молочной железы, включая сосок и ареолу) показана в случае наличия опухолевой инвазии.

Опухолевая инвазия — процесс, при котором раковые клетки или же их группы (агрегаты) расходятся из первичного очага опухоли в соседние ткани.

Облучение оставшейся ткани молочной железы обычно проводится после лампэктомии. Это позволяет снизить риск возникновения местного рецидива. После мастэктомия обычно обучается подмышечная область, где расположены лимфатические узлы.

Врач может назначить химиютерапию после операции, что зависит от степени злокачественности опухоли, её рецепторного статуса и состояния регионарных лимфатических узлов. Это метод лечения рака предусматривает применение препаратов (ядов и токсинов), губительно воздействующих на злокачественные клетки.

В свою очередь, препараты гормонотерапии блокируют действие эстрогена на раковые клетки. Если клетки папиллярного рака молочной железы содержат эстрогеновые рецепторы, то гормональная терапия в этой ситуации может быть полезной.

Герцептин (трастузумаб) является наиболее широко используемым препаратом таргетной терапии. Он эффективен при лечении HER2-позитивного рака молочной железы. Если опухоль отрицательна по HER2 белку, трастузумаб не используется.

И наконец, бисфосфонаты — лекарственные средства для усиления костной ткани, которые помогают снизить риск возникновения инвазивного рака грудной железы в постменопаузе — также они предотвращают развитие рецидива онкологического заболевания.

Несколько слов от OncoInfo

Пациентам с онкологией очень важна поддержка. Но только общения с родными и друзьями им часто мало, потому что важно иметь рядом таких людей, которые проходят подобное испытание. Группы онлайн-поддержки для женщин с раком молочной железы — отличным способ поиска женщин, имеющих непосредственный опыт борьбы с этим недугом.

Список использованных источников:

  • Pal SK, Lau SK, Kruper L, et al. Papillary carcinoma of the breast: an overview. Breast Cancer Res Treat 2010
  • American Cancer Society. Intraductal papillomas of the breast. Updated September 10, 2019
  • Ingle SB, Murdeskwar HG, & Siddiqui S. Papillary carcinoma of breast: Minireview. World J Clin Cases. Jan 16, 2016

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня на повестке дня одно из самых распространенных и опасных заболеваний — инвазивный рак молочной железы (ИРМЖ).

Инвазивным он назван потому, что способен проникать и распространяться совсем не в тех тканях, в которых зародился, раком — потому что это злокачественная эпителиальная опухоль, а опасным, потому что при отсутствии ранней диагностики и адекватного лечения — смертелен.

Классификация


Инвазивный РМЖ — что это такое и каким он бывает? ИРМЖ — злокачественное заболевание молочной железы с кодом по МКБ десятого пересмотра C50. В основу классификации данного заболевания положены разные принципы.

1 степень ИРМЖ характеризуется малыми размерами новообразования (до 2 см), опухоль обычно находится в пределах протока или дольки, метастазов нет. Обнаружить болезнь в этой стадии большое везение, лечение часто успешно, удается сохранить грудь.

На 2 стадии инвазивного рака груди в зону поражения попадают близлежащие лимфоузлы, опухоль разрастается от 2 до 5 см, могут быть метастазы. Это переходная степень рака, ее делят на две формы:

А — опухоль невелика (до 2 см), но атипичные (измененные) клетки проникли в лимфоузлы. Прогноз благоприятный, выживаемость в течение 5 лет до 90%.

В — опухоль большая до 5 см, рак захватил лимфоузлы близкие к очагу, выживаемость снизилась до 80% в течение 5 лет.

Инвазивный РМЖ 3 степени характеризуется спаечным процессом между очагом и лимфоидной тканью, уплотнением опухоли. Эту стадию делят на три варианта:

А — процесс распространяется на лимфоузлы подмышечной впадины на стороне поражения и лимфоузлы в зоне грудины. Размеры новообразования в пределах 5 см.

В — опухоль продолжает рост, проникает в кожу, достигает грудной клетки. Может начаться воспалительный процесс (кожа краснеет и отекает).

С — опухоль может иметь любые размеры, ее главная особенность — активное метастазирование во все близлежащие лимфатические узлы.

На 4 стадии болезни врачи наблюдают следующую картину:

  • опухоль распадается;
  • новообразование может иметь любой размер, но оно активно метастазирует во внутренние органы;
  • опухоль захватила одну или обе молочные железы, проникла во все ее ткани груди, вышло за пределы органа и проникает в кости и мышцы.

Чем тяжелее стадия болезни, тем хуже прогноз. Если в начале болезни в течение 5 лет после лечения выживает до 90% пациенток, то на 4 стадии болезни эта цифра падает до 10%.

По степени злокачественности принято выделять 5 вариантов:

GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена

G1 — Высокодифференцированная опухоль

G2 — Умереннодифференцированная опухоль

G3 — Низкодифференцированная опухоль

G4 — Недифференцированная опухоль

G3 — низкодифференцированная и G4 — недифференцированная опухоль. Состоит из агрессивных, быстро делящихся клеток, непохожих друг на друга.

По данному признаку выделяют инвазивный и неинвазивный рак, который затем разделяется на:

  • протоковый ИРМЖ — опухоль зарождается в протоке, затем распространяется на окружающие ткани, на долю протокового рака приходится до 80% случаев РМЖ;
  • дольковый рак — формируется в железистой ткани дольки, с ростом проникает в другие ткани.

Чем же отличается инвазивный рак от неинвазивного? Смотрим на картинку.

РМЖ
Протоковый Дольковый


Иногда выделяют прединвазивное состояние РМЖ — это период пока опухоль находится в пределах породившей ее ткани.

Если тип опухоли, ее происхождение, нельзя определить, говорят о раке без признаков специфичности . Для диагностики РМЖ неспецифического типа (неспецифицированного) используют иммуногистохимические методы, позволяющие уточнить характер поражения.

По гистологическим критериям выделяют более десятка редких форм рака. К наиболее распространенным относят раки:

  1. Тубулярный.
  2. Криброзный.
  3. С признаками медулярности (медулярный, атипичный, без признаков специфичности ).
  4. Папиллярный.
  5. Метапластический.
  6. Слизистый.

На долю более редких форм РМЖ приходится от 4 до 25% случаев.

Тубулярный рак (карцинома молочной железы) — это высокодифференцированная форма инвазивного протокового рака. Благодаря способности клеток к дифференциации считается благоприятным вариантом. Эта опухоль состоит из трубочек округлой или овоидной формы и располагается в клеточной строме.


а — макропрепарат , б — маммограмма, в — сонограмма.

Инвазивный криброзный РМЖ представляет собой меленькие упорядоченные клетки, с выраженным проникновением в окружающие ткани. Он позитивно реагирует на гормональную терапию, не слишком агрессивен (HER-2-негативен), считается относительно благоприятной формой болезни. Диагностируется у женщин после 50 лет, средний возраст пациенток от 53 до 58 лет.


а — макропрепарат , б — маммограмма.

Опухоль четко отграничена от окружающих тканей, состоит из слабо дифференцированных клеток. Несмотря на это прогноз при должном лечении относительно благоприятен.


а — макропрепарат , б — маммограмма.

Этот вариант патологии встречается у женщин в постменопаузе, считается относительно благоприятным. Характеризуется образованием папиллом с солидными очагами. Выделяют два подтипа заболевания:

  • микропапиллярный in situ (на месте, внутрипротоковы й), благоприятный на ранних стадиях;
  • солидный, менее благоприятный.

На долю этого рака приходится до 2% инвазивного и до 12% всех редких форм рака.


а — макропрепарат , б — маммограмма, в — сонограмма.

Редкая форма рака, представленная двумя и более формами клеток. Четких диагностических признаков не имеет, диагностируется при пальпации, как быстро растущее уплотнение.

Крайне неблагоприятная форма рака, при которой органосохраняющие операции не показаны. Опухоль состоит из слабо или совсем недифференцированных клеток, на гормонотерапию не реагирует, агрессивна (HER-2 позитивна). Имеет много подтипов.


а — макропрепарат , б — маммограмма

Это хорошо дифференцированная опухоль, состоящая из отдельных островков мелких клеток, на месте не остается, достигает больших размеров (до 3 см). Прогноз благоприятен, потому что опухоль не агрессивна и поддается гормональной коррекции.


а — макропрепарат, б — маммограмма

Базируется на количестве HER2 и его статусе. HER2 — это специфический мембранный белок, от которого зависит активность роста клеток эпидермиса. Если белка много или экспрессия гена HER2 велика — опухоли растут быстро и очень агрессивны (HER2-позитивные образования). HER2-негативные опухоли растут медленнее и не такие агрессивные

Эта классификация , включает 5 известных подтипов:

  1. Люминальный тип А. Наиболее частый вариант . На его долю приходится от 60% всех случаев РМЖ. Отсутствует гиперэкспрессия HER2. Это говорит о малой агрессивности опухоли. Рак неплохо поддается лечению гормонами. Заблокировав действие гормонов, провоцирующих опухоль можно остановить ее рост. Болеют им женщины после 50 лет.
  2. Люминальные ти Б. Встречается в 20% случаев инвазивного рака груди. Этот вариант не только более редок, но и более опасен, чем тип А. Присутствует гиперэкспрессия гена HER2, что говорит об агрессивности болезни, к счастью лечение гормонами этого типа рака тоже эффективно.
  3. Базально-подобный тип. Этот молекулярный подтип имеет самый плохой прогноз и требует радикальных мер и интенсивного лечения , на его долю приходится порядка 15% ИРМЖ. К сожалению, выживаемость с этим типом рака крайне мала.
  4. HER2 положительный тип. Это гормононезависимый (не лечится воздействием на уровень гормонов) и весьма агрессивный рак.
  5. Нормально-подобный тип.

Опухоли делят на гормонозависимые и гормононезависимые. Это означает, что некоторые раковые клетки имеют рецепторы к прогестерону и/или эстрогену и поддаются гормональному регулированию роста, другие — нет. Интересно, что эстрогенпозитивные типы рака встречаются в постменопаузе, а эстрогеннегативные — в репродуктивном периоде.

Для выбора тактики лечения ИРМЖ учитывают молекулярный и гормональный тип опухоли. Например, для трижды негативного рака (нет рецепторов к прогестерону, эстрогену и отсутствует экспрессия HER2) гормональная терапия бесполезна. В этом случае показана операция (для операбельного рака), а также химиотерапия и радиотерапия.

Опасен ли такой рак? Безусловно, в любых даже самых благоприятных формах. Поэтому важно проходить регулярный медосмотр у маммолога и гинеколога, ежемесячно проводить самоосмотры и не пропустить первые признаки болезни.

Ранние симптомы

К сожалению ИРМЖ длительно может развиваться бессимптомно, поэтому так важны посещения маммолога, УЗИ и маммография. Первый признак, который должен насторожить женщину — появление узелков в груди, не рассасывающихся или не уменьшающихся в течении менструального цикла.

В дальнейшем могут быть:

  • выделения из соска;
  • изменения формы и размера груди;
  • изменения цвета кожи над уплотнением;
  • деформация соска (втянутость).

Боль, признак недомогания, в случае рака появляется на последних стадиях болезни. Если вам не больно, это не значит, что все хорошо.

Осложнения

Редкие формы рака часто имитируют доброкачественные заболевания у женщин после 40 лет (на УЗИ и маммограмме), последствиями неправильной диагностики может стать необходимость тотальной мастэктомии (удаления груди полностью) и даже гибель пациентки.

Даже при высоком уровне профессионализма онколога никто не застрахован от осложнений во время операции, химио-лучевой терапии или от рецидива болезни.

Диагностика

Современная медицина обладает широким спектром методов диагностики РМЖ: УЗИ, МРТ, маммография, эластография, дуктография, биопсия и другие.

Лечение

Методы лечения ИРМЖ зависит от формы, степени злокачественности и стадии роста новообразования. Это может быть хирургическое вмешательство:

  • секторальная резекция ( лампэктомия);
  • тилэктомия (сегментарное удаление молочной железы);
  • квадрантэктомия (удаление опухоли, кожи над ней и фасции под ней с захватом здоровой ткани до 2 см);
  • мастэктомия (тотальное удаление молочной железы);

При некоторых видах новообразований показано не только иссечение груди, но и удаление яичников. Потому что они вырабатывают гормоны, стимулирующие опухоли.

Кроме хирургических методов используют химио- и лучевую терапию.

Народными средствами инвазивный рак лечить не стоит, можно упустить время. Но это не значит, что антипролиферативные и противораковые травы, продукты пчеловодства или лекарственные грибы бесполезны. Народные средства хорошо сочетаются с химио- и радиационной терапией. Нивелируют негативное влияние на организм химиопрепаратов и излучения, улучшают прогноз .

На этом мы прощаемся с вами. Наверняка у вас осталось еще много вопросов, рады будем ответить на них.

Читайте также: