Мезенхимальная опухоль тела матки

Смешанные эпителиальные и мезенхимальные опухоли тела матки.

Аденомиома

Опухоль содержит доброкачественный эпителиальный компонент, как правило, представленный эпителием эндометриоидного типа, и гладкомышечный мезенхимальный компонент. Иногда в опухоли выявляются участки цитогенной стромы эндометрия.

Макроскопически обычно представлена полиповидным образованием, расположенным субмукозно, изредка — интрамурально или субсерозно.

Эпителиальный компонент чаще представлен эндометриоидными железами пролиферативного типа с минимальной цитологической атипией, однако может встречаться реснитчатый, муцинозный или плоский эпителий. Стромальный компонент гладкомышечный, может быть в виде разных вариантов, включая причудливый. Иногда железы окружены полоской цитогенной стромы, а лишь потом — мышечной тканью.

Атипическая полипоидная аденомиома

Примерно в 40% случаев атипических полипоидных аденомиом выявляется гиперметилирование MLH1, также наблюдается микросателлитная нестабильность, характерная для эндометриоидной аденокарциномы.

Аденофиброма

Смешанная опухоль, содержащая доброкачественные эпителиальный и мезенхимальный компоненты. Возникновение ее нередко связано с приемом тамоксифена.

Средний возраст пациенток 68 лет. Макроскопически опухоль чаще полиповидная, но может быть сосочковой или дольчатой. Эпителиальный компонент обычно эндометриоидный, но может быть эндоцервикальным, реснитчатым или плоскоклеточным. Строма чаще цитогенная эндометриальная с заметным фиброзом, иногда с гладкомышечными элементами. В литературе нет сообщений о наличии гетерологичных элементов в строме аденофибром тела матки, однако теоретически могут встречаться участки хрящевой или костной ткани. Митозы отсутствуют или единичные. Фигуры митоза, как правило, обнаруживаются в зонах повышенной клеточности, окружающих железы. Диагноз аденофибромы и дифференциальный диагноз с аденосаркомой возможны только при изучении всего массива опухоли.

Аденосаркома

Синоним: мюллерова аденосаркома.

Страдают пациентки любого возраста (14-89 лет), но чаще в менопаузе (средний возраст 58 лет). Опухоль поражает любые отделы эндометрия, нередко с вовлечением нижнего сегмента матки, иногда и цервикального канала, инвазия в миометрий бывает редко. Форма роста экзофитная, нередко выполняет всю полость матки.

Опухоль формирует листовидные и сосочковые структуры, напоминающие филлоидную опухоль молочной железы. Железы могут быть кистозно расширены или иметь щелевидный просвет. Эпителиальный компонент идентичен пролиферативному или гиперпластическому эндометрию, иногда с атипией. Встречается также цервикальный и реснитчатый типы эпителия. Иногда выявляются очаги плоскоклеточной метаплазии. Стромальный компонент обычно высокодифференцированный, представлен гомологичной стромальной эндометриальной саркомой, содержащей различное количество фиброзной ткани, число митозов превышает 1 в 10 полях зрения, могут быть структуры, напоминающие строму полового тяжа. Гетерологичные стромальные элементы могут быть представлены рабдомиосаркомой, хондросаркомой и липосаркомой, выявляются приблизительно в 15% аденосарком.

При иммуногистохимическом исследовании железистый компонент демонстрирует экспрессию различных цитокератинов, в мезенхимальном компоненте обычно выявляется CD10 (фокально), CD99, ингибин и кальретинин. Также обнаруживают рецепторы половых гормонов и р53.

Аденосаркому необходимо отличать от эндометриальной стромальной саркомы, имеющей в своем составе железистые структуры. Особенно трудно их дифференцировать при наличии только эндометриоидного типа эпителия. Для аденосаркомы характерно значительное количество желез различной величины и формы, наличие сосочков.

Прогноз относительно благоприятный. Местные рецидивы выявляются примерно в 30% случаев, инвазия в миометрий повышает риск развития рецидива.

Карцинофиброма

Опухоль представлена злокачественным эпителиальным и доброкачественным мезенхимальным компонентами. Встречается крайне редко. В одном из случаев эпителиальный компонент был представлен светлоклеточной аденокарциномой. Мезенхимальный компонент обычно фиброзный.

Прогноз неясен ввиду малого числа наблюдений. Вероятно, он определяется стадией процесса, глубиной инвазии в миометрий и гистологическим подтипом эпителиального компонента.

Карциносаркома

Данная опухоль считается смешанной. Имеются сходные с эндометриоидным раком молекулярные и эпидемиологические факторы риска, включая мутации PTEN, микросателлитную нестабильность, ожирение, гормональный статус и бесплодие.

Обычно выявляется у женщин в постменопаузе, но изредка встречается у женщин среднего возраста и молодых девушек. Средний возраст составляет 65 лет, что выше, чем при лейомиосаркоме. Предполагается связь с длительным приемом тамоксифена.

Макроскопически выглядит как полиповидное крупное образование, в ряде случаев выполняющее полость матки, часто с распространением за ее пределы. Характерны очаги некроза, изъязвления и кровоизлияния. Иногда карциносаркомы развиваются в эндометриальных полипах.

Злокачественный эпителиальный компонент часто представлен аденокарциномой, чаще низкодифференцированной, реже — плоскоклеточным или недифференцированным раком. Железистые структуры могут быть образованы как эндометриоидным, так и другими типами эпителия: серозным или светлоклеточным. Мезенхимальный компонент опухоли содержит гомологичные или гетерологичные элементы. Гомологичные элементы могут быть представлены недифференцированной саркомой, лейомиосаркомой или эндометриальной стромальной саркомой. Гетерологичные элементы — хондросаркомой, рабдомиосаркомой, редко — остеосаркомой и липосаркомой. Встречаются карциносаркомы с меланоцитарной и нейроэндокринной дифференцировкой.

Прогноз неблагоприятный, характерно раннее гематогенное метастазирование.

Гинекологические заболевания и их лечение

Мезенхимальные опухоли матки возникают из миометрия и эндометрия стромы. Миометрий начинает развитие с латеральной части мезодермальной стенки мюллеровых протоков, а эндометриальная строма развивается по их медиальной части, т.е. эти две ткани тесно родственные. Итак, пролиферативные расстройства в одной ткани могут быть подобны таковым в других тканях мезенхимного происхождения на всех уровнях женского генитального канала.

Полностью дифференцированный миометрий состоит преимущественно из гладких мышечных клеток, расположенных в переплетенных клубах и разделен примерно на два слоя. Гормональные влияния во время беременности способствуют дополнительной дифференциации миометрия, в котором развивается отчетливая гипертрофия гладких мышечных клеток, которая видна невооруженным глазом.

После менопаузы мышечные клетки миометрия атрофируются. Ткань миометрия состоит в основном из ацелюлярных участков, содержащих преимущественно коллаген, которые чередуются с участками мышечных клеток. Цитоплазма этих клеток сморщивается так, что в клетках остаются только маленькие скученные ядра.

Эндометриальная строма — это неплотная сетка, в которой разбросаны клетки фибробластного типа. Граница эндометрия стромы с миометрия является не только анатомически, но и физиологически нечеткой. Доказано, что клетки миометрия дифференцируются с индифферентной стромы вдоль этой границы; этот процесс продолжается почти до менопаузы. Под действием эстрогенного окружения базальный эндометрий (как железы, так и строма) может глубоко врастать в миометрий, приводя к развитию аденомиоза. Функционирование этих изолированных фокусов эндометрия может вызвать болевой синдром. Большинство патологических процессов, протекающих в эндометрии, могут развиваться в этих ячейках. Важнейшими из этих процессов является развитие аденокарциномы в очагах аденомиоза, что создает ложное впечатление инвазии в миометрий и возникновения мышечной гипертрофии (возможно, путем метаплазии), вокруг фокусов аденомиоза, что вызывает рост аденомиомы.

Смешанные эпителиальные и мезенхимальные опухоли тела матки.

Аденомиома

Атипическая полипоидная аденомиома

Аденофиброма

Аденосаркома

Синоним: мюллерова аденосаркома.

Карцинофиброма

Карциносаркома

Прогноз неблагоприятный, характерно раннее гематогенное метастазирование.

Выявить сходства и различия доброкачественных опухолей разных тканей человека и изучить гистологическое строение тканей при доброкачественной опухоли.

Миома матки – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Заболевание встречается у 25 % женщин старше 30 лет. Частота случаев заболевания после 35 лет увеличивается и достигает 52 %.

Своевременная диагностика миомы матки позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление, ограничиваясь только медикаментозными методами терапии.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать литературные данные о видах доброкачественных мезенхимальных опухолей человека, изучить признаки отличия доброкачественных опухолей от злокачественных.

2. Изучить доброкачественную мезенхимальную опухоль на примере лейомиомы тела матки.

3. Приготовить и изучить гистологический препарат опухоли лейомиомы матки.

Для приготовления микропрепарата часть ткани, удалённой в ходе плановой хирургической операции, раскладывали по кассетам для дальнейшего проведения тканей в специальном аппарате. Для приготовления тканевых блоков исследуемые ткани обезвоживались, обезжиривались и пропитывались парафином.

Из готовых тканевых блоков делали тонкие срезы (4–5 микрон), которые затем окрашивались красителем. Полученный микропрепарат изучался под микроскопом, и проводилась верификация (диагностика) миомы по микроскопическому описанию опухоли.

Оснащение и оборудование, использованное в работе:

микроскоп;
микротом;
красители для микропрепаратов.

Анализ литературных источников показывает, что на поверхности клеток матки расположены рецепторы, которые чувствительны к половым гормонам – эстрогенам, запускающим деление миомных клеток. Именно поэтому опухоль зависит от гормонального фона женщины. Без наличия в организме достаточного количества эстрогенов деления клеток не происходит, миома не растёт.

Гистологическая картина клеток миомы матки отличается от нормальных клеток размером и более плотным ядром.

Сотрудничество с учреждением при создании работы

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ

Мезенхимальные опухоли происходят из производных мезенхимы - зародышевой соединительной ткани большинства многоклеточных животных и человека:

соединительной (фиброзной), жировой, мышечной, сосудистой, костной, хрящевой тканей, синовиальных и серозных оболочек.

Встречаются намного реже эпителиальных.
Чрезвычайно гетерогенны, что объясняется гетерогенностью мезенхимальных тканей.
Не обладают органной специфичностью (могут встречаться в любом органе).
Доброкачественные варианты крайне редко подвергаются малигнизации.
При некоторых разновидностях мезенхимальных опухолей трудно определить разницу между паренхимой опухоли и стромой.

Доброкачественные опухоли

Врожденное образование. Чаще локализуется в коже, обнаруживается в печени (наиболее часто встречающаяся первичная опухоль печени).
Увеличивается с ростом организма.
Спонтанно не исчезает.
Может сопровождаться тромбозом, изъязвлением, инфицированием.

Макроскопическая картина: на коже имеет вид темно-красных пятен или узла красно-синюшного цвета с четкими границами.
Микроскопическая картина: множество тонкостенных сосудистых полостей, выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости различной формы и величины (тканевой атипизм), заполнены кровью и тромботическими массам

Злокачественные опухоли

Саркома Капоши – множественная злокачественная опухоль из мало-дифференцированной сосудистой ткани.

Существуют 4 клинические разновидности:

Спорадическая форма (классический вариант) – возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет (преимущественно евреев и жителей Средиземноморья).
Эндемическая форма - распространена в некоторых районах Центральной Африки (10% всех опухолей).
Эпидемическая форма (ВИЧ-ассоциированная) – возникает при ВИЧ-инфекции на стадии выраженного иммунодефицита и относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям.
Саркома Капоши, развивающаяся при применении иммунодепрессантов.

Морфология саркомы Капоши.

Макроскопическая картина: красновато-голубоватые или фиолетовые пятна и бляшки на коже, часто с изъязвлением.
Микроскопическая картина (не зависит от клинической формы): сосудистые полости, выстланные эндотелиальными клетками и заполненными эритроцитами. Пучки вытянутых фибробластоподобных клеток. Характерны кровоизлияния, гемосидероз.

Редкая злокачественная опухоль из гладкомышечной ткани. Встречается забрюшинно, в матке. Чаще возникает de novo и не связана с озлокачествлением лейомиомы.

Прогноз крайне плохой: более половины больных умирают в течение 2 лет.

В подавляющем большинстве случаев меланома локализуется в коже, реже в оболочках глаз, еще реже в мягких мозговых оболочках и пр. Чаще возникает у женщин 30 – 50 лет на коже нижних конечностей, головы, шеи. Прослеживается связь меланом кожи с инсоляцией (УФО). Большинство меланом возникает de novo, крайне редко на фоне предсуществующих пигментных образований.

Основные варианты меланомы. Клинико-морфологическая классификация меланомы:

Злокачественная лентиго-меланома.
Нодулярная меланома.
Акральная лентигинозная меланома.
Поверхностно-распространяющаяся меланома - наиболее частый вариант. Типичная локализация – конечности и туловище. Преобладает радиальная форма роста (до 10 лет).
Макроскопическая картина: пятно или бляшка без четких границ, окрашенные в различные цвета – от розово-бурого до темно- коричневого.
Микроскопическая картина: мономорфные атипичные меланоциты, образующие гнезда из педжетоидных клеток – крупные клетки с вакуолизированной светлой цитоплазмой (горизонтальный рост). Очаги инвазии в дерму, часто окруженные клеточным инфильтратом и фиброзной тканью (вертикальный рост). Прогноз - очень хороший, после появления препарата Кейтруда, можно сказать о возможности полного излечения вбольшинстве случаев.

Общая характеристика: большинство этих опухолей – опухоли головного мозга. Опухоли ЦНС значительно чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Первичные злокачественные опухоли ЦНС метастазируют редко, в основном в пределах ЦНС по току ликвора.

Доброкачественные интракраниальные опухоли могут привести к смерти благодаря сдавлению жизненно важных отделов мозга (т.е. клинически быть злокачественными).

Рак тела матки (рак эндометрия) — это злокачественная опухоль, вызванная ростом патологических клеток эндометрия, оболочки, покрывающей внутреннюю полость матки. Это заболевание также называют раком матки или раком эндометрия. Примерно в 8% случаев, выявляется редкий тип опухоли матки — саркома матки. Она возникает, когда опухоль появляется в миометрии, мышечной ткани органа.

В последнее десятилетие рак тела матки занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний женских половых органов. Более чем в 80% случаев он диагностируется у пациенток в пери- и постменопаузе, однако встречается и у женщин моложе 40 лет.

Факторы риска рака эндометрия

Большинство пациентов с опухолями тела матки страдает обменными нарушениями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенным артериальным давлением.

повышенная масса тела (ожирение)
отсутствие беременностей
поздняя менопауза
сахарный диабет
гормональная заместительная терапия.

Однако, несмотря на сложность патогенетического механизма развития злокачественного процесса, рак тела матки выявляется на ранних стадиях благодаря доступным современным методам исследований.

Симптомы и первые признаки рака тела матки

Одним из основных проявлений рака эндометрия являются выделения из половых путей с примесью крови, тянущие боли внизу живота. При этом большинство пациенток чувствуют себя здоровыми. Важно понимать, что после наступления менопаузы любые кровянистые выделения из половых путей считаются патологией.

До наступления климакса заподозрить заболевание возможно, если менструации стали более обильными или есть кровомазанье в межменструальный период. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу гинекологу-онкологу. Только онкогинеколог сможет после квалифицированного осмотра назначить необходимо важные для диагностики рака тела матки методы исследования.

Диагностика рака эндометрия

Во время гинекологического осмотра врач может определить изменение формы, плотности, размера матки и заподозрить заболевание. Более точным методом считается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. При выявлении патологии полости матки необходимым является выполнение биопсии эндометрия.

После выполненной биопсии полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Если выявляются опухолевые клетки, то необходимо проведение дополнительного обследования для постановки стадии рака тела матки и определения индивидуальной тактики лечения.

Рентгенографии органов грудной полости
Магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза
Компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости

Исследование онкологических маркеров в сыворотке крови не является достоверным способом диагностики рака тела матки, хотя уровень маркера CA-125 может повышаться.

На основании проведенного обследования выставляют клиническую стадию заболевания (рисунок 1):

Рис. 1. Стадии рака тела матки (FIGO CANCER REPORT 2012)

Выделяют 4 стадии рака эндометрия:

I стадия : Опухоль ограничена телом матки.
II стадия : Опухоль распространяется на шейку матки, но не распространяется за пределы матки.
III стадия : Опухоль выходит за пределы матки, с поражением придатков матки/ влагалища/ околоматочной клетчатки и/или тазовых лимфатических узлов.
IV стадия : Опухоль прорастает в близлежащие органы: мочевой пузырь и/или прямую кишку. Или же раковые клетки, образуя метастазы, поражают органы, расположенные вне малого таза — печень, легкие или кости.

Лечение рака тела матки

Ведущим и эффективным методом лечения рака тела матки является хирургический. Объем вмешательства определяется для каждой пациентки индивидуально в соответствии со стадией заболевания. Операция включает в себя удаление матки с придатками (маточные трубы и яичники) и регионарных лимфатических узлов. (рисунок 2).

Данный объем хирургического лечения является абсолютно радикальным.

С клинической точки зрения объемы хирургических вмешательств, выполняемых в онкогинекологии, не сопоставимы с операциями при доброкачественных заболеваниях, и требуют очень высокой квалификации и опыта хирурга. Тем не менее, в ведущих онкологических клиниках нашей страны лапароскопические операции не являются редкостью.

Рис. 3– положение троакаров при выполнении лапаросокпического вмешательства при раке тела матки.

На рисунке 4 представлен вид удаленной матки с придатками и регионарные тазовые лимфоузлы. В матке определяется опухоль, занимающая практически всю ее полость.

Рис.4 операционный макропрепарат (матка с правыми и левыми придатками, правыми и левыми подвздошными лимфатическими узлами).

Лапароскопические операции могут быть выполнены пациенткам любого возраста и предпочтительны женщинам с повышенной массой тела, так как косметический эффект после видеоэндоскопических вмешательств позволяет избежать множества осложнений со стороны послеоперационной раны.

Лапароскопия характеризуется значительно низкой частотой послеоперационных осложнений, что крайне важно для пациенток с серьезными сопутствующими заболеваниями органов сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем. Благодаря этому сокращаются сроки пребывания пациенток в стационаре. Качество жизни пациенток после лапароскопических вмешательств значительно выше, что обусловлено быстрым восстановлением после операции, хорошим косметическим эффектом.

Выполненные лапароскопические операции у пациенток раком матки не ограничивают показания для проведения необходимого послеоперационного лечения лучевой терапией и способствуют сокращению сроков до ее начала, что крайне важно для эффективного комбинированного лечения данного заболевания.

Радиотерапевтический метод лечения
Химиотерапевтический метод лечения
Гормональная терапия

При проведении лучевого лечения возможны осложнения, связанные с попаданием в зону облучения смежных органов: мочевого пузыря и толстого кишечника.

При проведении химиотерапии не исключены выпадение волос, тошнота, рвота, слабость.

Прогноз заболевания и динамическое наблюдение

Злокачественные опухоли тела матки начальных стадий можно отнести к заболеваниям с относительно благоприятным прогнозом. По данным госпитальных регистров, общая 5-летняя выживаемость больных раком тела матки, получивших лечение в ведущих мировых клиниках, достигает практически 80% (рисунок 5).

Рис. 5. Общая 5-летняя выживаемость больных раком эндометрия (Annual report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer FIGO, 2006)

После завершения лечения пациенту необходимы контрольные визиты к врачу онкологу-гинекологу и регулярные обследования для исключения возврата заболевания.

Авторская публикация:
СМИРНОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА
врач-онколог, акушер-гинеколог
НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Для любого человека в мире важно состояние его здоровья, а для каждой женщины необходимо отсутствие болезней в половой системе организма и груди. В настоящее время частота гинекологических заболеваний, к ним относится и опухоль матки, тревожно растет из-за стрессов, экологии, неправильного питания и возможных хромосомных сбоев, которые никак себя не проявляют напрямую.

Самый главный женский орган – матка. Её тело состоит из плотного кольца мышц, образующих полость, которая выстлана эндометрием. Сама матка внутри организма поддерживается связками и брюшиной. Вследствие того, что она является главным детородным органом женщины, то хорошо окружена кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными окончаниями.

Опухоли в матке стали распространенным заболеванием. Они имеют разные причины и развитие, а вследствие этого различные типы течения болезни и симптомы. Для того чтобы диагностировать опухоль образующуюся в матке, нужно понимать, откуда оно происходит.

Классификация опухоли матки

Всего бывает два морфологических направления опухолей в матке:

Злокачественное;
Доброкачественное.

Злокачественная опухоль матки характеризуется скорым развитием и разделением клеточной массы, имеет способность произрастать в различные органы, а следственно, нарушает их функционирование. В какой-то момент в клетке происходит сбой, и она становится раковой – то есть чуждой организму. Её разрастание и нарушение правильной работы органов и систем заставляет относиться к ней более серьезно, чем к доброкачественной. Опухоли не имеют четких границ в матке и определяются как расплывчатое пятно.

Второе течение болезни более мягкое, исход чаще положительный. Доброкачественная опухоль матки образуется из генетически измененной клетки, которая стала бесконечно делиться. Но все последующие ее потомки идентичны начальной, поэтому также продолжают размножаться. Гибель старых клеток в этом случае отсрочена, поэтому опухоль становится только больше. Такой вид морфологического развития обладает четкой капсулой и не разрушает окружающие ткани матки.

При доброкачественном течении объемы образования увеличиваются медленно и степенно, такие опухоли бывают только в матке, и не образуют метастаз, в отличие от злокачественной. Происхождение данного заболевания классифицируются по:

Мезенхиме или образованным из соединительной ткани – фиброма и саркома;
Мышцам, или произошедшим из миометрического слоя – миома и миосаркома;
Эпителию, или выросшим из поверхностного пласта матки – рак эндометрия.

Также отдельно рассматриваются новообразования, возникшие во время отклонений развития эмбриона – хориокарцинома.

Причины опухоли матки

Источники возникновения опухоли матки положительного и отрицательного течения в чем-то похожи, но всё же имеют отличия. Причины появления доброкачественной опухоли заключается в:

Долго текущих воспалительных процессах;
Снижении иммунной защиты;
Абортах или других операциях и травм;
Нарушениях в работе гормональной системы;
Изменении генетической структуры клеток.

Ученые считают, что доброкачественная опухоль возникает в матке, когда происходит накопление поврежденных генетически или видоизмененных клеток эндометрия. Под влиянием менструаций, эндометриоза, любого воспалительного или инфекционного процесса запускается механизм их бесконечного деления. Сначала образование растет, подпитываясь женскими гормонами, а потом само становится их источником.

В случае со злокачественным течением заболевания все больше зависит от нарушения работы и синтеза гормонов гипоталамуса, гипофиза и яичников. Под их действием клеточная структура эндометрия постепенно преображается, образуя гиперплазию – предраковое образование. Оно чаще всего перерастает в рак – то есть, злокачественную опухоль. Причины преобразования гиперплазии в раковое новообразование неизвестны.

Но факторами, которые подстегивают клетки видоизмениться и образовать злокачественную опухоль матки, являются:

Бесплодие, отсутствие овуляции, гиперсекреция женского гормона;
Нарушенный метаболизм;
Неимение в анамнезе беременностей, родовой деятельности, а также полового партнера;
Наследственность, запоздалое возникновение или не появление менструаций;
Опухолевые разрастания яичников гормонозависимые;
Употребление лекарства Тамоксифена.

Злокачественные гормонально зависимые опухоли матки возникают при недостатке гормонов и имеют более благоприятный исход. В группу риска входят женщины с нарушением зачатия или цикла. Те опухоли, которые не развиваются от изменения уровня гормонов, возникают на основе атрофических процессов эндометриального маточного покрытия и изменения метаболизма. Такие новообразования быстро разрастаются и оставляют многочисленные метастазы.

Признаки опухоли в матке

Доброкачественная опухоль чаще всего дифференцируется как леймиома. Она бывает разная: субмукозная, межмышечная и субсерозная. Чаще всего для диагностики разделяют по виду и форме:

Маленький, средний и большой размер;
Один или много узлов;
Есть ножка или нет.

Чаще гинекологическое заболевание с положительным течением проходит первые стадии без симптомов. А с отрицательным типом развития опухоль матки чаще представляется раком. Он характеризуется либо аденокарциномой, саркомой либо образованием, который проявляется в разной форме образования:

В виде плоских клеток или железистоплоскоклеточный;
Муцинозный;
Серозный;
Недифференцированный.

В зависимости от степени дифференцирования могут определить скорость и возможность избавления от заболевания. Если показатель низкий, то диагноз будет неутешительным. Злокачественная опухоль матки проявляет себя скорее и чаще, чем доброкачественная.

Симптомы опухолей в матке

Как узнать, есть ли какое-либо гинекологическое заболевание и как оно проявляется? В большинстве случаев доброкачественная опухоль матки себя проявляет мало, вяло и ее симптомы чаще путают с другими болезнями. Если же размер опухоли большой либо обладает многоузловой системой, то заболевание проявляет себя как:

Невозможность выносить ребенка;
Бесконечные боли и дискомфорт внизу живота;
Обильные и болезненные менструации или нарушение цикла;
Признаки анемии из-за больших кровопотерь;
Сдавливание мочевого пузыря или прямой кишки.

Если же миома развилась во время беременности, то любые патологии в этом состоянии могут быть признаками доброкачественного новообразования. В основном, такой тип образования проявляется при плановом осмотре гинеколога и дает положительные результаты при лечении.

Симптомы злокачественной опухоли в матке на ранних периодах также не проявляют себя. Но так как течение опухоли чаще быстрое, то в скором времени проявляются кровотечения из матки, неприятные выделения из влагалища и постоянная боль. Особенно часто рак проявляется при лечении бесплодия из-за приема внутрь дополнительно гормонов. Чаще в постменопаузе выделения из влагалища как кровянистые, так и водяные являются признаком развития ракового образования.

Но так как злокачественные опухоли матки чаще дают метастазы, то попадая в общий кровоток, измененные клетки оседают в других органах и могут проявиться следующие симптомы:

Боли в пояснице, животе, мышцах, костях;
Кашель, отдышка;
Желтый оттенок кожи;
Ломкость костей;
Повышенное скопление жидкости в области живота;
Сильная слабость и разбитость.

Чтобы избежать проявления и развития такого гинекологического заболевания, как опухоль матки, молодым и зрелым женщинам нужно проверяться у гинеколога и маммолога не реже раза в год, чтобы успеть застать болезнь на ранних стадиях. На таких этапах опухоль матки можно победить и обрести положительную динамику.

Читайте также: