Метастазы рака мочевого пузыря в матку

Метастазы шейки матки

Шейка матки представляет нижний отдел матки, один конец её открывается в полость матки, а другой выходит во влагалище. По каналу шейки сперматозоиды поднимаясь из влагалища, попадают в полость матки. Во время родов шейка матки раскрывается для того, чтобы ребенок появился на свет. Среди болезней, возникающих в шейке матки – рак, злокачественная опухоль, занимает одно из первых мест.

Коварная болезнь может поражать шейку матки в возрасте 40-60 лет, но, в последнее время он случается и у молодых женщин. Факторами риска появления рака шейки матки является воздействие радиации, химических компонентов, вирусных инфекций, генитального герпеса и папилломавируса. Чаще всего опухоль возникает у женщин, рано начавших половую жизнь, перенесших раннюю беременность и ранние роды, ведущих беспорядочную половую жизнь, сделавших несколько много абортов.

Также к факторам риска относятся воспалительные болезни, принявшие хроническое течение. Гормональные препараты, принимаемые длительное время способны вызывать развитие рака. Метастазы возникают в раннем периоде развития рака лимфогенным путем, распространяясь в лимфоузлы малого таза, паха и забрюшины, прорастают в стенку мочевого пузыря и прямой кишки.

Такие симптомы как беловатые выделения из влагалища с небольшой примесью крови должны насторожить, это означает, что на шейке матки уже появились изъязвления и происходит разрыв кровеносных сосудов, сопровождается болезнь болями в области крестца, пояснице и в низу живота. В более поздние сроки наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации, появляются свищи.

Клетки основной опухоли (вторичные раковые клетки), имеющие её структуру и способность быстро расти, отрываются от нее и прикрепляются к органам с развитой сетью сосудов, таким как печень, кости, легкие, головной мозг. Из этих клеток формируются метастазы, образуются целые их колонии. Появление метастаз нарушает функцию органов и тканей, достигая огромных размеров, приводят к их гибели, отравляя продуктами жизнедеятельности опухоли. Рак шейки матки чаще всего распространяет свои метастазы в ближние лимфатические узлы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Многие исследования показывают, что чаше всего метастазы при раке шейки матки обнаруживаются в околошеечных, околоматочных, в запирательных, внутренних подвздошных, наружных подвздошных и общих подвздошных лимфоузлах. Значительно реже метастазирование рака шейки матки присутствует в околоаортальных и паховых лимфатических узлах.

Раковые клетки движутся по основному пути – от околошеечных и околоматочных узлов к внутренним подвздошным узлам, далее к общим подвздошным и околоаортальным лимфатическим узлам. Существует путь лимфогенного метастазирования от околошеечных и околоматочных узлов к наружным подвздошным и запирательным, к околоаортальным и иногда к паховым лимфатическим узлам.

Распространение раковых клеток может происходить параллельно по обоим путям, с одной стороны или с обеих сторон. Метастазы прорастают очень быстро, поражая жировую клетчатку малого таза, крупные сосудистые пучки, легкие, печень и другие органы. При единичных метастазах, возможно, их оперативное удаление, но если, же они множественные применяется только поддерживающая химиотерапия.

Опасной угрозой для здоровья женщины являются метастазы, поражающие выстилки легких, это нарушает проницаемость и уровень накопления жидкости, ведет к сдавлению дыхательных органов и сердца. У больных наблюдается одышка, тяжесть в груди и истощение. К общим симптомам рака шейки матки и метастазирования относят слабость, снижение веса, потерю аппетита, потливость, повышение температуры тела, головные боли и головокружения, бледность и сухость кожи.

Специфическими симптомами считаются боли в нижних отделах живота, незначительные, мажущие кровянистые выделения, в редких случаях бывают обильные в виде кровотечения. На поздних стадиях выделения приобретают неприятный запах в результате присоединения инфекции. Для поздних сроков метастазирования характерны отеки конечностей, наружных половых органов, такая патология возникает при блокировании метастазами крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей и вследствие метастазирования в близлежащие тазовые лимфатические узлы.

Метастазы сдавливают лимфатические узлы мочеточников, выводят из строя почки, после чего происходит стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, появляются проблемы с мочеиспусканием, организм отравляется токсинами потому, что перестает вырабатываться моча.

В лечении используется комбинация наружной и внутренней лучевой терапии.

Но прежде чем приступить к данным манипуляциям, оценивается наличие раковых клеток в лимфатических узлах и размеров лимфоузлов, для этого используется проведение компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Если злокачественные клетки оказываются в лимфатических узлах верхних отделов брюшной полости, обязательно назначается дополнительное обследование, позволяющее выявить метастазы опухоли в других органах.

Рак шейки матки

Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки: экзофитная

(а) и эндофитная (б) формы.

Рак шейки матки с распадом

Взаимодействие специалистов в процессе диагностики рака шейки матки

Алгоритм обследования и лечения патологии шейки матки и рака ранних стадий

Показания к различным методам лечения РШМ

Злокачественные структуры, развивающиеся в мочеполовой системе человека, чаще всего имеют благоприятное течение, так как при своевременном выявлении поддаются полному излечению. Но только в том случае, пока они не начали пускать метастазы. При раке мочевого пузыря и других мочевыделительных органов генерализация процесса метастазирования всегда приводит к быстрой смерти пациента.

Перемещение аномальных клеток из мочевого пузыря в другие органы отмечается практически у всех больных на поздних стадиях развития онкологического процесса и считается в клинической практике наиболее опасным его осложнением.

Механизм прорастания мутировавших частиц из материнской опухоли в близлежащие и отдалённые участки организма заключается в следующем:

Озлокачествившиеся клетки отделяются от первичной опухолевой структуры и проникают в крово- или лимфоток.
Биологические жидкости разносят их по всему организму человека. Большинство злокачественных частиц в это время уничтожается иммунными клетками, выполняющими защитную функцию.
Избежавшие атаки иммунитета раковые клетки оседают в тканевых структурах какого-либо органа, получая благоприятные условия для ускоренного деления, провоцирующего быстрый рост дочернего новообразования.

В основном процессу метастазирования подвержена аденокарцинома мочевого пузыря, имеющая высокую дифференциацию. Для этой разновидности рака наиболее характерно регионарное лимфогенное распространение злокачественных структур. Оно отмечается приблизительно в 75% случаев инвазивного и 5% поверхностного типа опухоли мочевого пузыря. В первую очередь поражаются лимфоузлы малого таза, а при дальнейшем бесконтрольном прогрессировании болезни – забрюшинные.

Из внутренних органов прорастанию метастазов при раке мочевого пузыря чаще всего подвергаются мышечные ткани лёгких и печени, а также костная система. В сердечную мышцу прорастания практически никогда не происходит из-за сильного течения омывающей её крови. Этот тип метастазирования называется по медицинской терминологии гематогенным и возникает исключительно на запущенных стадиях патологического процесса. Вторичные опухолевые очаги, локализовавшиеся во внутренних органах, чаще всего бывают множественными, напоминающими по внешнему виду узелки небольших размеров. Солитарные (одиночные) новообразования встречаются редко.

Важно! Для того, чтобы образовались метастазы при раке мочевого пузыря, необходимо стечение определенных условий, так как просто наличие на стенках органа злокачественного новообразования не гарантирует их формирование. Также их развитие затруднено и у людей с крепкой иммунной системой, особенно при раннем выявлении болезни.

Как и куда дает метастазы рак мочевого пузыря?

В большинстве случаев рак мочевого пузыря имеет инвазивное течение с бесконтрольным разрастанием клеток и активным поражением ими соседних тканей. Вторичные злокачественные очаги диагностируются в каждом 10-м случае выявления этой страшной болезни. Чаще всего прорастанию подвергаются тазовые и забрюшинные лимфоузлы. В клинической практике такой тип распространения первичной опухоли отмечается в 78% случаев.

Последние статические данные повреждения метастазами отдалённых органов выглядят следующим образом:

Костные ткани повреждаются у 47% онкобольных. Метастазы в костях при раке мочевого пузыря носят остеолитический характер, то есть способствуют активизации клеток, отвечающих за процесс разрушения. Это приводит к деструктивным изменениям костных тканей. Основной особенностью этих метастазов является то, что поражают они в те кости, в которых отмечается лучшее кровоснабжение, а именно таз, позвоночник, рёбра и черепную коробку.
Лёгочная ткань подвергается метастазированию у 25% пациентов. Такая частота патологического процесса связана с активным их обмыванием венозной кровью, в которую попали аномальные клетки из первичной опухоли.
Печень. В этом кроветворном органе метастатический рак мочевого пузыря возникает практически также часто, как и в лёгких. Здесь его развитие отмечается в 20% случаев.
Тканевые структуры головного мозга подвергаются метастазированию у 5% пациентов.
Половые органы оказываются поражёнными метастазами всего в 3% случаев.

Одной из особенностей распространения является и специфика поражения вторичной опухолью внутренних органов по половому признаку. Так метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин обнаруживаются в мужских репродуктивных органах. Эта разновидность патологического процесса диагностируется очень редко. Чаще всего отмечается обратное метастазирование, то есть появляются метастазы в мочевом пузыре при раке простаты или яичек. Вторичное же поражение полового члена у представителей сильного пола отмечается реже всего и свидетельствует о переходе метастатического процесса в генерализованную, обширную, стадию, при которой шансы на продление жизни снижаются до минимума.

Распространяющиеся гематогенным путём метастазы при раке мочевого пузыря у женщин также могут прорастать в половые органы – яичники и матку. Выявляется они в основном на запущенных стадиях патологического процесса при недифференцированных и плоскоклеточных видах злокачественного первичного новообразования. Переходноклеточный тип раковой опухоли, даже в случае появления на стенках органа инвазии, прорастает в отдалённые органы по кровотоку очень редко.

Признаки и проявление метастатического рака мочевого пузыря на 1, 2, 3, 4 стадии

Начиная со 2 стадии развития, болезнь сопровождается тяжёлой симптоматикой, которая выражается в появлении острых болей в тазовой области и ярко выраженной гематурии (присутствия в моче видимых невооружённым глазом кровянистых включений). По результатам лабораторных исследований обнаруживаются клинические признаки анемии. Также отмечается ничем не объяснимое сильное истощение. Негативные симптомы начинают ещё больше отягощаться с того момента, как рак мочевого пузыря даст метастазы в регионарные лимфоузлы, отдалённые органы и костные структуры. Это происходит на поздних этапах развития заболевания. С этого времени у онкобольного появляются дополнительные негативные признаки, соответствующая не только запущенной стадии рака мочевого пузыря, но и вторичной локализации опухолевой структуры.

Все проявления очень мучительны для пациента и без применения регулярных курсов паллиативной терапии, направленной на купирование тяжёлых ощущений, качество жизни онкобольного полностью нарушается. Симптоматика, возникшая после того, как начали прорастать метастазы рака мочевого пузыря, имеет непосредственную связь с местом появления дочерней опухоли, что позволяет специалисту с наибольшей точностью диагностировать распространение процесса метастазирования и подобрать более адекватный курс лечения.

На поздних этапах появляются следующие специфические признаки:

Метастатический рак печени долго не даёт определённой симптоматики, кроме небольших проявлений желтухи, поэтому метастазы, поразившие данный кроветворный орган, чаще всего выявляются только при вскрытии.
Развитие вторичных очагов в мягких тканях головного мозга провоцирует появление частых головокружений, неожиданных обмороков и судорог.
Метастазы в костных структурах вызывают нехарактерные боли в разных участках тела, сильные отёки в голеностопе, неожиданные переломы костей.
Поражение лёгких сопровождается одышкой, болями за грудиной и кровавым кашлем.

Следует знать! Появление дополнительных аномальных симптомов, имеющих непосредственную зависимость от места расположения вторичного очага поражения, возникают не одномоментно, а постепенно. В связи с этим ведущие онкологи настоятельно советуют своим пациентам с раком мочевого пузыря обращать внимание на любые изменения в общем состоянии. Это даст возможность своевременно обнаружить образование метастаз и внести адекватные корректировки в протокол лечения, позволяющие облегчить состояние онкобольного.

Диагностика метастаз при раке мочевого пузыря

Появление вторичных аномальных клеток на начальной стадии развития процесса метастазирования протекает полностью бессимптомно. Это связано с первоначальным пребыванием их на новом месте в замершем состоянии, позволяющем с наименьшими потерями переждать иммунные атаки. Именно поэтому диагностика рака мочевого пузыря с метастазами бывает затруднительной.

Она заключаются в следующем:

Метастазы, проросшие в костные структуры, возможно, обнаружить с помощью сцинтиграфии. Это наиболее информативный метод, позволяющий обнаружить в костях любой части скелета наличие аномальных клеток даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Сканирование позволяет выявить вторичную опухоль на самых первых этапах её развития.

Метастатическая опухоль лёгких обнаруживается благодаря рентгенографии грудной клетки. Она позволяет определить наличие самых маленьких новообразований в лёгочной ткани. При проведении диагностики метастазирующего рака мочевого пузыря у детей или людей, которые неоднократно подвергались лучевой терапии, ведущие онкологи назначают магнитно-резонансную томографию. Данное исследование также способно выявить дочерние аномальные структуры.

Выявление метастазов, проросших в печёночные ткани, состоит из нескольких процедур. В первую очередь проводится комплексное УЗИ и спиральная компьютерная томография (СКТ), являющаяся наиболее информативным современным методом диагностики.

Такое комплексное исследование позволяет выявить вторичные опухоли на самых ранних стадиях болезни, что считается определённой гарантией благоприятного исхода болезни. Лечение метастаз при раке мочевого пузыря, назначенное после получения результатов этой инструментальной диагностики, наиболее результативно, так как при помощи этих методов специалисты могут увидеть полную картину изменений во внутренних органах человека.

После того, как диагноз метастазирующего рак мочевого пузыря подтвердился, требуется наиболее точно определить его стадию. Для этого применяется новейшая диагностическая методика, стейджинг, опробованная и в германских клиниках и получившая полное одобрение ведущих онкологов с мировым именем. С её помощью можно не только выявить стадию заболевания, но и определить точное место локализации метастаз и степень поражения вторичными аномальными структурами организма онкобольного. Это позволяет подобрать наиболее адекватный курс лечения, дающий возможность сохранить качество последних месяцев жизни человека.

Особенности лечения рака мочевого пузыря с метастазами

В онкологической клинической практике наравне со стандартными терапевтическими методиками используются и новейшие разработки, показавшие во время тестирования высокую результативность. Традиционными методами, являющимися основой любого протокола лечения метастатического рака, считаются оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. На поздней стадии недуга, сопровождающейся обширным метастазированием, в первую очередь проводят удаление рака мочевого пузыря с полным вырезанием не только моченакопительного органа, но и простаты у мужчин, а у женщин матки, яичников и верхней части влагалища. Хирургическому удалению подвергают и все крупные вторичные опухоли.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря, сопровождающемся обширным метастазированием, является вторым по значимости терапевтическим методом. Она применяется для того, чтобы уничтожить вторичные опухолевые очаги и оставшиеся после операции в крово- или лимфотоке аномальные клетки. Химия при метастазирующем раке выполняется одним из трёх способов – трансуретрально (противоопухолевые лекарственные средства вводятся через катетер непосредственно в полость мочевого пузыря), перорально и внутривенно.

Лечение рака мочевого пузыря, имеющего более прогрессивное течение и пустившего множественные дочерние отростки в самые отдалённые участки организма, предусматривает назначение системной паллиативной химиотерапии. Её целью является уничтожение вторичных опухолевых структур, выявленных в скелетных костях и внутренних органах. Такой тип противоопухолевого лечения всегда проводится с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов. Так как с кровотоком они быстро достигнут любых, даже самых отдалённых, участков организма.

Эта разновидность химии, которая проводится при раке мочевого пузыря с метастазами, чаще остальных провоцирует возникновение неприятных осложнений:

подавление противоопухолевыми препаратами нормального функционирования костного мозга, вследствие чего происходит развитие тромбоцитопении, лейкопении или анемии;
диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (постоянная тошнота, частые рвотные позывы, понос);
гибель волосяных луковиц, сопровождающаяся сильным, вплоть до полного облысения, выпадением волос.

У всех пациентов, проходящих курс системного химиолечения, отмечается повышенная утомляемость, постоянные слабость и усталость, частое головокружение. Нередко развиваются и инфекционные осложнения, связанные с подавлением сильно действующими медикаментозными препаратами функционирования иммунной системы. Но бояться этих побочных эффектов и отказываться от курса противоопухолевой терапии ни в коем случае не следует, так как все они носят временный характер и после окончания лечебных мероприятий через некоторое время проходят.

Также в борьбе с метастазами применяется и лучевая терапия. При раке мочевого пузыря, сопровождающемся прорастанием аномальных клеточных структур в лимфоузлы и внутренние органы, целью послеоперационного облучения также является уничтожение опухолевых клеток, оставшихся в крово- или лимфотоке. Перед оперативным вмешательством радиационное излучение применяют для того, чтобы уменьшить размеры первичного или вторичного новообразования, сделав его более операбельным.

Рак мочевого пузыря с метастазами, сколько живут пациенты?

Прогноз на выживаемость при запущенных стадиях, сопровождающихся обширным метастазированием, волнует всех пациентов. К сожалению, метастазы при раке мочевого пузыря сильно снижают шансы человека на наступление периода ремиссии. В клинической статистике онкологов отмечается, что из 10 пациентов с запущенным раком, проживают около 5 лет после установления диагноза не более 3-х человек. Количество месяцев, оставшихся больному после проведения лечебного курса для жизни, определяется специалистом исходя из распространения патологических клеток.

Метастазы, проросшие в костные структуры, выявляются довольно рано, поэтому жизненные прогнозы с таким типом метастазирования считаются самыми лучшими. Но и здесь имеются исключения – при развитии вторичного опухолевого очага в позвоночнике шансы на наступление длительного периода ремиссии снижаются до минимума. Даже адекватный курс терапии не даёт человеку гарантии, что он проживёт больше года после диагностирования болезни.
Рак мочевого пузыря с метастазами в легкие или печень, исходя из статистических данных, приводит к летальному исходу в течение первого года после установления диагноза. Протянуть до двух лет могут единицы пациентов, и то только при условии своевременно начатого адекватного курса терапии.
Метастатический рак головного мозга имеет самый неблагоприятный прогноз. Шансы прожить чуть больше года отмечаются у единичных пациентов, в основном же онкобольные с этой разновидностью метастазирования не дотягивают и полугода после её выявления.

К сожалению, онкология, которую сопровождает метастазирование, всегда заканчивается смертью. Но высококвалифицированные врачи с большим опытом, работающие в мировых клиниках, делают всё возможное для подбора адекватного протокола лечения. Все терапевтические курсы назначаются строго индивидуально исходя из медицинских показаний. Это позволяет у каждого конкретного пациента добиться более высокого уровня качества жизни в последние отведённые ему месяцы.

Важно! Для того, чтобы не допустить страшных последствий болезни, о которых рассказывалось в статье, необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие избежать развития рака мочевого пузыря. Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от такой пагубной привычки, как курение, перейти на правильный рацион питания с преобладанием в нём растительной пищи и усилить питьевой режим. Эти меры позволят уменьшить количество токсических веществ, скапливающихся в мочевом пузыре, и ускорит их вымывание.

Информативное видео

Рак матки с метастазами — это рак 4 стадии. Но не всякий рак матки 4 стадии — это рак с отдаленными метастазами. Выделяют две подстадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться в организме:

IVA: опухоль проросла в мочевой пузырь или прямую кишку.
IVB: раковые клетки распространились в лимфатические узлы, которые находятся далеко от матки, имеются отдаленные метастазы, чаще всего в сальнике, костях, легких, печени.

Почему метастазирует рак матки?

Зачастую рак матки диагностируют, пока еще он находится в пределах органа, то есть процесс носит локальный характер. При этом прогноз относительно хороший, можно рассчитывать на ремиссию. Но у некоторых женщин опухоль диагностируют изначально на 4 стадии. Опухоль может рецидивировать в виде метастазов спустя некоторое время после того, как проведено лечение.

Многие онкологические пациенты погибают именно от метастазов. Проблема в том, что зачастую вторичных очагов много, многие из них настолько малы, что их не удается обнаружить. Уничтожить их очень сложно. Поэтому на поздних стадиях лечение носит преимущественно паллиативный характер. Врач старается замедлить рост опухоли, улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.

Какими симптомами проявляется рак матки с метастазами?

Основные симптомы рака матки: аномальные выделения из влагалища, зачастую кровянистого характера, влагалищные кровотечения, не связанные с месячными, в постменопаузе, боль в низу живота и в области таза, болезненность во время мочеиспусканий и половых актов.

На стадии IVA присоединяются симптомы, связанные с поражением прямой кишки и мочевого пузыря: примеси крови в моче, частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания, диарея, запоры, примесь крови в стуле, черный дегтеобразный стул.

На стадии IVB появляются симптомы, связанные с метастазами:

При поражении костей: боли в костях, патологические переломы (возникают от небольшого воздействия).
При поражении легких: упорный хронический кашель, одышка, боли в грудной клетке, примесь крови в мокроте.
При поражении печени: желтуха, кожный зуд, боль под правым ребром.

Нарастает слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, женщина сильно теряет вес. У некоторых больных из-за поражения печени развивается асцит — в брюшной полости скапливается жидкость.

Методы диагностики

Для того чтобы обнаружить метастазы при раке тела матки, применяют следующие методы диагностики:

Рентгенография грудной клетки. Быстрое, несложное и информативное исследование, которое помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
Компьютерная томография. Не используется для диагностики самого рака матки, но помогает выявить вторичные очаги в других органах, диагностировать рецидив.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики особенно полезен при поиске метастазов в головном и спинном мозге, лимфатических узлах.
ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и делает их видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.
Цистоскопия и ректоскопия — эндоскопические исследования мочевого пузыря и прямой кишки. Их назначают, когда есть подозрение, что опухоль распространилась на эти органы.

Лечение рака матки с метастазами

Лечение зависит от того, как много метастазов, где они находятся, насколько велики, от симптомов, общего состояния женщины, сопутствующих заболеваний, возраста. С пациенткой работает команда врачей-специалистов, в которую могут входить: онколог-хирург, онколог-гинеколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии, психоонколог и др.

Наиболее благоприятной считается ситуация, когда обнаружены метастазы только в лимфатических узлах брюшной полости. Такой рак можно попробовать удалить. В большинстве же случаев при раке матки 4 стадии радикальная операция невозможна. Но иногда целесообразно паллиативное вмешательство, во время которого хирург старается удалить как можно больше опухолевой ткани. В дальнейшем это помогает повысить эффективность химиотерапии и лучевой терапии. Исследования показали, что есть связь между объемом удаленной опухоли и показателями выживаемости женщин после операции. Кроме того, операция помогает предотвратить сильные кровотечения из-за опухоли.

Однако хирургическое вмешательство при раке матки 4 стадии достаточно сложное и несет риск серьезных осложнений, его могут перенести не все женщины. Поэтому врач должен взвесить все за и против, оценить возможные преимущества и риски.

Лучевая терапия помогает уменьшить симптомы и повысить выживаемость. Используют разные виды облучения:

Из внешнего источника. Это классическая лучевая терапия.
Брахитерапия, когда источник излучения помещают прямо в матку. Существуют два вида брахитерапии при раке матки:
LDR: источник излучения помещают в матку на 1–4 дня. Все это время женщина должна находиться в неподвижном положении, чтобы пучок лучей не смещался и точно попадал на опухоль.
HDR: используют излучение более высокой интенсивности, но его источник помещают в матку примерно на час. Процедуру повторяют, как минимум, три раза, еженедельно или ежедневно.

Гормональная терапия эффективна лишь в случаях, когда на поверхности раковых клеток есть рецепторы к гормонам — эстрогенам и прогестерону. Она действует лучше всего при небольшом количестве метастазов, если не поражены легкие и печень. Применяют прогестины, тамоксифен, изучается эффективность ингибиторов ароматазы. Гормональная терапия эффективна при запущенном, рецидивировавшем раке матки.

Обычно при раке матки с метастазами применяют химиопрепарат доксорубицин в сочетании с паклитакселом или препаратами платины (цисплатин, карбоплатин).

Иногда используют комбинации цисплатина, ифосфамида и паклитаксела. В настоящее время продолжаются клинические исследования, направленные на поиск оптимальных сочетаний препаратов в тех или иных случаях.

Лечение рака матки с метастазами должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на повышение качества жизни пациента. Для этого используют поддерживающую терапию. Она помогает справиться с мучительными симптомами, побочными эффектами препаратов. Женщины лучше переносят химиотерапию, лучевую терапию, это помогает проводить более активное противоопухолевое лечение и увеличить продолжительность жизни.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке матки на стадии IVA составляет 17%, при стадии IVB — 15%. В настоящее время методы лечения продолжают совершенствоваться, и, возможно, в будущем эти показатели удастся улучшить.

Читайте также: