Меланома сетчатки глаза макропрепарат описание

Меланома глаза — это агрессивно текущее злокачественное новообразование, которое развивается из меланин-продуцирующих клеток, располагающихся в области глаза. Она может поражать веко, конъюнктиву, радужку и сосудистую оболочку. Это очень редкая опухоль. На ее долю приходится около 5-7% всех меланом.

• Причины меланомы глаза
• Виды меланомы глаза
• Симптомы меланомы глаза
• Стадия меланомы глаза
• Диагностика меланомы глаза
• Лечение меланомы глаза
• Профилактика заболевания
• Прогноз

Причины меланомы глаза

Причины образования меланомы глаза до конца не известны. Как и при большинстве онкологических заболеваний, эта опухоль развивается из-за мутаций, произошедших в меланоцитах. Из-за этого они получают способность к бесконтрольному размножению и распространению на соседние ткани.

Выделено несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития данного заболевания увеличивается:

• Голубой, серый и зеленый цвет глаз.
• Принадлежность к белой расе. Особенно высокие риски у людей со светлым цветотипом кожи.
• Возраст старше 50-60 лет.
• Наличие диспластических невусов.
• Воздействие ультрафиолета.
• Глазной меланоцитоз — наследственное заболевание, при котором нарушается пигментация радужки.

Виды меланомы глаза

Меланомы кожи века — этот вид меланомы встречается очень редко и отличается высокой агрессивностью процесса. На начальных стадиях она выглядит как грибковое новообразование на ножке, с более ярким окрасом, по сравнению с окружающими тканями. Поверхность опухоли бугристая, испещренная трещинами и сосочковидными бугорками.

Меланомы конъюнктивы. На начальных стадиях имеет вид бугорка с четкими контурами. По мере прогрессирования, опухоль растет поверхностно, захватывая склеру, роговицу и ткани орбиты. Образования могут быть как единичными, так и множественными. Изначально они локализуются в области слезного мясца или полулунной складки.

Меланома сосудистой оболочки глаза. Выглядит как небольшое очаговое новообразование коричневого или темно-серого цвета с бугристой поверхностью. Структура губчатая.

Меланомы радужки. Имеют вид узелка, расположенного на поверхности или в толще радужной оболочки глаза. Чаще всего они образуются в ее нижней части. Метастазы дает редко.

Симптомы меланомы глаза

Симптомы меланомы будут определяться ее локализацией и стадией заболевания. Поверхностно расположенные опухоли имеют вид плотных новообразований темного цвета, поверхность их может быть бугристой и испещеренной трещинами. По мере роста меланомы, присоединяются воспалительные процессы: покраснение глаз, слезотечение, отечность век. При вовлечении в процесс внутриглазных структур, наблюдается повышение внутриглазного давления, изменение формы зрачка, нарушение зрения, кровоизлияния в глаз и др.

Меланомы сосудистой оболочки на начальных этапах протекают бессимптомно и клинических проявлений не дают. Во время офтальмоскопии обнаруживаются патологические очаги сероватого цвета с нечеткими краями. Их диаметр не превышает 1 см. По мере роста новообразования, в нем начинает формироваться капиллярная сеть, что может привести к кровоизлияниям как в саму меланому, так и в глазные структуры — сетчатку, стекловидное тело. Далее присоединяются следующие признаки:

• Боли в области глаз.
• Различные виды нарушения зрения. Это может быть сужение или выпадение полей зрения, появление в поле зрения инородных предметов: искр, пелены, мушек, пятен, мельтешения. Может просто снизиться острота зрения.
• Покраснение глаз.
• Отек век.
• Слезотечение.
• Повышение внутриглазного давления.

Когда меланома выходит в глазницу, глазное яблоко может выпячиваться вперед, и/или возникает- деформация век и костных структур глазницы. При прорастании опухоли в головной мозг, возможна различная неврологическая симптоматика.

На 4-й стадии имеются системные признаки онкопатологии: общая слабость, потеря веса, истощение, симптоматика со стороны пораженных метастазами органов.

Стадия меланомы глаза

Стадирование меланомы при поражении внутриглазных структур:

• 1 стадия — опухоль локализована в пределах пораженной структуры глаза. Если это сосудистая оболочка, то размер новообразование не превышает 10 мм, если это конъюнктива, то поражается один квадрант. При локализации в радужке, опухоль не выходит за ее пределы.
• 2 стадия — опухоль выходит за пределы первоначального расположения, если это конъюнктива, поражаются другие квадранты. Если радужка, то меланома выходит за ее пределы, поражая один квандрант конъюнктивы. Опухоль сосудистой оболочки достигает в размерах 15 мм.
• 3 стадия — опухоль распространяется на другие структуры глаза.
• 4 стадия — опухоль выходит в глазницу и распространяется на ткани век и орбиты.

Стадии меланомы века:

• 1 стадия — толщина опухоли не превышает 2 мм без изъязвления ее поверхности, или менее 1 мм, но при наличии язвочек.
• 2 стадия — опухоль толщиной более 2 мм.
• 3 стадия — есть метастазы в регионарные лимфатические узлы.
• 4 стадия — есть поражение отдаленных органов.

Диагностика меланомы глаза

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование:

• Внешний осмотр глаза.
• Офтальмоскопия — осмотр глазных структур и глазного дна с помощью специальной оптической системы.
• Биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом. Позволяет изучить измененные ткани под увеличением. Процедура неинвазивна, безболезненна и проводится нативно после определенной подготовки пациента.
• Ангиография — исследование кровеносных сосудов. Позволяет исследовать особенности кровоснабжения опухоли и особенности сосудов вокруг нее. Визуализация осуществляется с помощью флуоресцентного красителя, который вводится внутривенно через локтевую вену. После того, как краситель достигнет глаза, делают серию снимков с интервалом в несколько секунд посредством специальной камеры.
• Диафаноскопия — просвечивание структур глаза источником проходящего света в условиях расширенного зрачка. Позволяет визуализировать внутриглазные опухоли.
• УЗИ глаза — позволяет изучить особенности распространения опухоли на 3-4 стадии, когда она уже вышла за пределы первичной локализации.
• Рентгенография костей черепа — проводится при подозрении на вовлечение в процесс орбиты, синусов, тканей глазницы и др.
• КТ, МРТ, УЗИ — эти методы позволяют обнаружить отдаленные метастазы. Исследование применяется для уточнения стадии заболевания.

Окончательный диагноз выставляется только после морфологического исследования. Обычно при раке проводят биопсию — изъятие кусочка ткани с его последующим изучением. Однако при меланоме этого делать не рекомендуется ввиду высокого риска обсеменения злокачественными клетками и ускорения развития заболевания. В данном случае морфологическое исследование проводится после радикальной операции.

Лечение меланомы глаза

Лечебная тактика при меланоме глаза зависят от нескольких факторов, ключевыми моментами является изначальная локализация и степень распространенности процесса.

На ранних этапах возможно органосохраняющее лечение, когда удаляется только опухоль с частью интактных тканей. С этой целью используются следующие методики:

Хирургическое иссечение — опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. В ряде случаев требуется удаление какой-либо важной структуры глаза, например, радужки.

Лучевая терапия — воздействие на опухоль концентрированным потоком ионизирующего излучения.

Еще одним методом безоперационного лечения является фотодинамическая терапия.

На распространенных стадиях, когда поражены не только структуры глаза, проводят комбинированное лечение, включающее обширные операции с лучевой терапией.

Энуклеация глаза — удаление глазного яблока. Такая операция показана не только при распространенных опухолях, но и при выраженном болевом синдроме. После энуклеации проводят протезирование искусственным глазом, который изготавливают по индивидуальному заказу. Хирургические технологии позволяют присоединить к нему мышцы, чтобы он двигался как настоящий.

Экзентерация орбиты — удаление всего содержимого глазницы вплоть до кости (надкостницы), в ряде случаев требуется и удаление век. Такой вариант вмешательства используется при прорастании меланомы за пределы глазного яблока. После экзентерации орбиты требуется проведение пластических вмешательств для закрытия образовавшегося дефекта.

Одной из основных причин гибели пациентов при меланоме глаза является ее отдаленное метастазирование. Для данного вида опухоли характерны изолированные метастазы в печени.

Для системного лечения меланомы глаза применяется иммунотерапия. Ее задача активировать противоопухолевый иммунитет и демаскировать новообразование, чтобы оно стало распознаваемым для иммунной системы.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день мер профилактики развития меланомы глаза нет. Но тем не менее, рекомендуется защищать органы зрения от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков. Людям с отягощенным анамнезом рекомендуется проходить регулярное обследование у офтальмолога.

Прогноз

При меланомах века и конъюнктивы прогноз наиболее неблагоприятный. Меланома глаза при других локализациях легче поддается лечению. Пятилетняя выживаемость, в зависимости от стадии, распределяется следующим образом:

• 1 стадия — пятилетний рубеж переживает более 85% больных.
• 2 стадия — около 50-55% больных.
• 3 стадия — 28%.
• 4 стадия — менее 10-12%.

I

Меланома (melanoma; греч. melas, melanos черный, темный + -ōma; синоним: меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома, меланоцитома, невокарцинома)

злокачественная опухоль из пигментобразующих клеток — меланоцитов. Может располагаться на коже, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, в мозговых оболочках, глазном яблоке и др.

Наиболее часто встречается меланома кожи, причем в 2 /₃ случаев на фоне невуса или меланоза. Более чем в 90% случаев опухоль обнаруживается на коже нижних конечностей, туловища и лица; большинство заболевших — женщины. Факторами, способствующими возникновению М. кожи, являются повышенная солнечная радиация, солнечные ожоги, травма невуса и ряд других.

Исходя из клинических и морфологических данных, выделяют три основных типа М. кожи: 1) поверхностно-распространяющуюся; 2) М. типа злокачественного лентиго; 3) узловую. Особая редко встречающаяся форма М. — акральная, при которой опухоль локализуется в области ногтевых фаланг. М. образована преимущественно эпителиоподобными (рис. 1), веретенообразными, невусоподобными и баллонообразными клетками; встречаются смешанные формы.

При гистологическом исследовании опухоли обнаруживают преимущественные направления роста М. в пределах кожи, основными из которых являются фазы радиального и вертикального роста. При поверхностно-распространяющейся М. первоначальной является фаза радиального роста в пределах эпителиального пласта со значительным утолщением эпидермиса. За ней следует фаза вертикального роста, характеризующаяся глубоким проникновением опухолевых клеток в дерму (рис. 2) и подкожную клетчатку. Меланома типа злокачественного лентиго напоминает веснушки и имеет вид коричневого пятна с неровными контурами, выступающего над поверхностью кожи. При этой форме М. преобладает фаза радиального роста. Узловая М. — бляшка коричневого или иссиня-черного цвета (рис. 3), характеризующаяся лишь фазой вертикального роста.

Обнаруженные при гистологическом исследовании первичного очага признаки инфильтративного роста имеют прогностическое значение: по мере внедрения в дерму резко возрастает вероятность метастазирования и рецидива опухоли.

Развитие первичного очага М. кожи начинается обычно с появления пигментного пятна на интактной коже или увеличения размеров пигментного невуса. Первым проявлением М. может быть изменение цвета невуса, изъязвление его или кровоточивость при легком травмировании. Существует также так называемая первично-метастатическая М. — метастаз опухоли в коже. Первичный очаг при этом имеет любую локализацию и может оказаться незамеченным, особенно если размеры его незначительны или новообразование не содержит меланина. Иногда возможна так называемая спонтанная регрессия первичного очага, единственными клиническими признаками которого остаются кожные метастазы.

Макроскопически М. кожи имеет вид папилломы, язвы или образования округлой, овальной либо неправильной формы, цвет ее от розового до иссиня-черного; бывает беспигментная М. (амеланотическая). По мере роста первичной опухоли вокруг нее появляются радиальные лучи, дочерние пигментные включения в кожу — сателлиты, внутрикожные (рис. 4), подкожные и отдаленные метастазы. При метастазировании в регионарные лимфатические узлы образуются конгломераты с вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и кожи. В дальнейшем появляются метастазы в легких, печени, головном мозге, костях, кишечнике и в любом другом органе или ткани организма. В поздних стадиях процесса в моче больного может обнаруживаться меланин, придающий ей темную окраску (мелаиурия). Особенностью клинического течения беспигментной М. является обширное поражение регионарных лимфатических узлов и относительно частое метастатическое поражение костей.

Меланома слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей по клинической картине в основном не отличается от поражения этих органов при других злокачественных опухолях. Особенностью М. слизистых оболочек является ее склонность к метастатическому поражению печени.

Меланома мягких мозговых оболочек протекает так же, как любая внутричерепная опухоль, с приступообразными головными болями, тошнотой, рвотой, ригидностью затылочных мышц, застойными явлениями на глазном дне и другими признаками поражения головного и спинного мозга. Чаще диагноз устанавливается при гистологическом исследовании удаленной опухоли.

Меланома глаза может исходить из сосудистого тракта глазного яблока, конъюнктивы, склеры, а также из вспомогательных органов глаза; наблюдается чаще в возрасте 50—60 лет. В зависимости от локализации первичного очага опухоли различают М. сосудистой оболочки (хориоидеи), ресничного тела и радужки. Начальная стадия развития опухоли характеризуется нарушением остроты зрения, центральной скотомой, фотопсией и метаморфопсией. При офтальмоскопии на глазном дне можно обнаружить узел с четкими грануляциями. Увеличение размеров опухоли сопровождается циркуляторными расстройствами и реактивным воспалением, что создает предпосылки для развития вторичной глаукомы. Дальнейший рост опухоли ведет к экзофтальму, видимым опухолевым поражениям глазного яблока. При М. глаза обнаруживают метастазы во внутренние органы, чаще в печень.

При подозрении на М. больной должен быть немедленно госпитализирован для обследования с применением ультразвукового и радионуклидного методов, а также других исследований, включая морфологическое.

Лечение хирургическое: широкое иссечение первичного очага. Вопрос о химиотерапии или иммунотерапии решается дополнительно.

Прогноз определяется особенностями клинического течения заболевания и стадией развития опухоли. При неинвазивной М. хирургическое иссечение приводит к излечению. Пятилетняя выживаемость больных после операции в зависимости от стадии инфильтративного роста наблюдается в 45—70% случаев; наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы снижает этот показатель до 30%. При отдаленных метастазах прогноз сомнителен.

Профилактика М. — удаление невусов у лиц с пониженной пигментацией кожи, иссечение пигментных образований при изменении их размеров, цвета, появлении изъязвлений и кровоточивости при легкой травматизации.

Библиогр.: Иконописов Р. и др. Пигментные опухоли, пер. с болг., София, 1977; Нивинская М.М. Клиника и лечение меланом, М., 1970, библиогр.; Трапезников Н.Н. и др. Пигментные невусы и новообразования кожи, с. 69, М., 1976.

Рис. 2. Микропрепарат меланомы кожи: ячейки опухолевых клеток в сосочковом и сетчатом слоях дермы. Окраска гематоксилином и эозином; ×200.

Рис. 1. Микропрепарат меланомы кожи: все поле зрения занимают эпителиоподобные опухолевые клетки. Окраска гематоксилином и эозином; ×400.

Рис. 4. Внутрикожные метастазы меланомы.

Рис. 3. Узловая меланома кожи.

II

Меланома (melanoma; Мелан- + -ома; син.: мелапобластома, меланокарцинома, меланома злокачественная — нрк, меланосаркома, меланоци-тобластома, меланоцитома, невокарцинома, хроматофорома)

злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, продуцирующих меланин.

Меланома амеланотическая (m. amelanoticum: син. М. беспигментная) — М, клетки которой не содержат меланина.

Меланома беспигментная (m. non pigmentatum) — см. Меланома амеланотическая.

Меланома веретеноклеточная (m fusicellulare) — М., клетки которой имеют веретенообразную форму.

Меланома глаза (m. oculi) — М., развивающаяся из пигментных клеток сосудистой оболочки глаза.

Меланома глаза плоскостная (m. oculi planare) — М. г., растущая преимущественно в плоскости сосудистой оболочки.

Меланома глаза узловая (m. oculi nodulare) — М. г. в виде узла в сосудистой оболочке, прорастающего через сетчатку в стекловидное тело.

Меланома иридоцилиарная (m. iridociliare) — М. глаза, исходящая из пограничных отделов радужки и ресничного тела.

Меланома кожи (m. cutis) — М. в форме папилломы, язвы или узла, развивающаяся преимущественно на открытых участках кожи.

Меланома смешанно-клеточная (m. mixtocellulare) — М., состоящая из клеток как многоугольной эпителиоподобной, так и вытянутой веретенообразной формы.

Меланома эпителиоподобная (m. epithelioideum) — М., клетки которой имеют многоугольную или округлую форму.

Меланома ювенильная (m. juvenile) — см. Меланома юношеская.

Меланома юношеская (m. juvenile; син. М. ювенильная) — М., характеризующаяся наличием крупных клеток с ацидофильной цитоплазмой и большими, в виде пузырьков, ядрами; отличается более доброкачественным течением; встречается чаще в юношеском возрасте.

Меланома – наиболее частая, злокачественная опухоль глаза, возникающая из меланоцитов. Меланоциты – клетки человеческого организма, которые способны вырабатывать меланин, который в свою очередь отвечает за цвет кожи глаз и волос. Наиболее часто меланома повреждает кожу, но существуют случаи, когда меланома возникает в сосудистой оболочке глаза, ротовой полости, слизистой оболочки влагалища, прямой кишке. Меланома глаза, наиболее часто встречающаяся опухоль глазного яблока. Сопровождается данный вид опухоли, резким снижение зрения.

Меланома глаза — это распространенная опухоль глаза, которая проявляется в первую очередь резким падением зрения.

Начальная стадия заболевания проявляется темным пятном на глазном яблоке с нечеткими и неровными границами, которое выступает над поверхностью. Также характерно появление сосудов, которые способны к кровоизлияниям в стекловидное тело и сетчатку глаза.

Общие симптомы меланомы, при наличии которых незамедлительно стоить посетить врача:

• резкое снижение зрения;
• дискомфорт в области глаза;
• изменение цвета радужки;
• появление новообразований либо язв на коде век либо на поверхности глаза;
• увеличение размера глазного яблока;
• кровотечение в проблемной области.

Ранняя диагностика имеет значительное место в данном виде онкологии, так как зрение является неотъемлемой частью человеческой жизни, что касается симптомов развития, то очень часто на начальных этапах они никак себя не проявляют. Стадии развития болезни характеризуются увеличением опухоли в размерах, ну а в свою очередь размер онкологического новообразования влияет на лечение и успешный прогноз. При больших размерах опухоли, глаз удаляют, ну а вовремя не удаленная опухоль дает метастазы и приводит к летальному исходу, поэтому не стоит пренебрегать своевременной диагностикой.

Меланома глаза и ее диагностика

Диагностирование при меланоме, является достаточно важным, сложным и многоступенчатым этапом. Связано это напрямую с тем, что на ранних этапах данное заболевание напоминает другие патологические процессы. Пациенты обращаются к офтальмологу в связи с ухудшением зрения либо странных зрительных дефектов, ссылаясь, на возраст. Квалифицированный доктор может отличить меланому от возрастного снижения зрения, но дополнительные методы диагностики просто необходимы, дабы подтвердить более точный диагноз.

Диагностика болезней глаз

Диагностика рака глаз (меланом):

1. офтальмоскопия – основной метод диагностики органов зрения, который позволит выявить новообразование. Для проведения диагностики используют офтальмоскоп – глазное зеркало. Происходите это с помощью специальных капель, которые способствую расширению зрачка и врач, через глазное зеркало осматривает сетчатку;
2. флуоресцентная ангиография – исследует сосуды глазного яблока. В кровь пациенту вводится красное вещество, которое в течении короткого времени распространяется по всему организму, затем врач при помощи специальной лампы осматривает сосуды на предмет отклонения в их строении;
3. рентгенография позволяет выявить нарушение строения глазницы, а также обнаружить метастазы в других органах;
4. диафаноскопия – исследование радужки, роговицы и хрусталика с помощью источника света, который расположен на верхнем либо нижнем веке;
5. радиоизотопная диагностика – проводится она при помощи специального изотопного раствора, который вводится в кровеносную систему. Опухоль накапливает изотопы намного быстрее нежели другие ткани, так как обладает повышенной скоростью метаболизма;
6. УЗИ глаза – проводится этот метод исследования при помощи небольшого зонда, который способен излучать и принимать звуковые волны. С помощью эха формируется изображение, после чего оно выводится на экран и исследуется;
7. биомикроскопия – изучение глазных тканей посредством микроскопа;
8. МРТ или КТ;
9. гистологическое исследование, наиболее точный метод диагностики, который способен поставить диагноз – меланома (данный вид исследования проводится только после проведения оперативного вмешательства, так как возможно распространение метастаз).

Стадии распространенности меланомы глаза

• 1 стадия меланомы глаз — протекает бессимптомно. Единственным моментом является помутнение в глазу;
• меланома 2 стадии проявляется болевыми ощущениями, присутсвует припухлость век, глазное яблоко становится красным, появляются воспалительные процессы в глазах;
• 3 стадия – злокачественный процесс выходит за границы глазного яблока. Происходит смещение глазного яблока. В медицине этот термин называется – экзофтальм. Снижается внутриглазное давление, могут разрушаться стенки глазницы;
• меланома глаз 4 стадии свидетельствует о процессе метастазирования. Онкологическая опухоль поражает внутренние органы, легкие, почки, костную ткань. Общая интоксикация организма, состояние больного ухудшается. Больные жалуются на сильную боль. Симптомы проявляются в виде потери веса, кровотечение в стекловидное тело, помутнения хрусталика.

Лечение меланомы глаза

Существует множество методов лечение меланомы глаз. Самым эффективным считается – хирургическое иссечение. При оперативном вмешательстве часто приходится удалять глаз полностью, но, как правило, врачи стремятся спасти глаз. Ввиду этого широко применяются органосохраняющие операции:

• криодеструкция — меланому разрушают с применением лазера;
• лучевая терапия – внутренняя и внешняя. Опухоль поддается облучению, в итоге она уменьшается в размере, а пораженные клетки погибают;
• лазерная коагуляция — ткани опухоли разрушаются в процессе воздействия лазерного излучения;
• диатермакоагуляция — лечение проводится с применением высоких температур, которые выжигают опухоль.

Меланома глаза и причины ее возникновения

До конца не изучены причины возникновения меланомы глаза, но существует ряд факторов способствующих возникновению данного недуга:

• воздействие ультрафиолетовых лучей: как естественных, так и искусственных;
• люди со светлым цветом цвет глаз, кожи, волос;
• наличие солнечных ожогов;
• генетика, является неотъемлемой частью заболевания;
• большое количество меланоформных невусов (родинок, состоящих из клеток, вырабатывающих меланин);
• наличие в анамнезе перенесенных меланом;
• возраст старше 50 лет;
• мужской пол.

Прогноз меланомы глаза

Прогноз при агрессивном типе опухоли зачастую неблагоприятен. Опухоль развивается стремительно. При, выявлении меланомы глаза, которая, имеет медленный темп роста, возможен более благоприятный прогноз, но не стоит забывать о стадии злокачественного процесса глаза, на которой выявлен рак глаза.

Факторы, влияющие на прогноз:

• тип опухоли;
• размер новообразования;
• месторасположение онкопатологии;
• общее состояние и возраст пациента;
• поражение лимфатических узлов метастазами.

Рак глаза довольно серьезное заболевание, которое требует немедленной терапии. Достаточно важным является тот факт, что легче предупредить заболевание, нежели его лечить.

Профилактика болезни

Меры профилактики меланомы глаза:

• дабы не навредить своему зрению, необходимо носить солнцезащитные очки, выбор которых должен произвести врач офтальмолог;
• медицинские осмотры являются неотъемлемой частью профилактики;
• при первых изменениях в структуре глаза необходимо обращаться за специализированной помощью;
• не игнорировать симптомы онкологического заболевания;
• люди после 40 лет должны проходить мед. комиссию не менее одного раза в год.

В настоящее время наука идет вперед, и лечение меланомы стало более эффективным и щадящим к пациенту. Вылечить меланому глаза можно, сохранив при этом зрение и глаз. Прогноз напрямую зависит от клеток меланомы. Тип А, с ядерными включениями веретеноклеточного новообразования является менее агрессивным, а тип В, без них, считается довольно агрессивным. Но, несмотря на все вышесказанное, лучше предупредить заболевание, нежели потом использовать самые современные методы лечения рака глаз.

Информативное видео: лечение меланомы сетчатки глаза

Будьте здоровы!

Под меланомой понимают новообразование злокачественного характера, состоящего из пигментных клеток. Таковые известны как , меланоциты. Здоровые клетки выполняют важную функцию защитного характера в организме человека. Но по некоторым причинам, таковые могут трансформироваться и приносить большой вред. Сами меланоциты находятся не только в коже. Эти клетки имеются и на слизистых оболочках органов, а также в органах зрения. Меланома глаза, известная как, меланобластома – опасное активно прогрессирующие заболевание, требующее немедленных оперативных мер по ее лечению.

В тканях глаза содержатся меланоциты, способные вызывать меланому

Причины возникновения меланомы органов зрения

Современная медицина не дает точного ответа на вопрос, что является возбудителем трансформации меланоцитов. Многочисленные исследования показывают различные друг от друга результаты зависимости определенных факторов, влияющих на злокачественность пигментных клеток. Можно лишь сопоставить некоторые из них и получить примерный список возбудителей.

Как меланома кожи, так и меланома глаза часто возникает от чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения. Этот фактор является основным и хорошо изученным. Ученые считают, что от воздействия прямых солнечных лучей или от воздействия искусственно выработанного излучения (ламп солярия), риск того, что пигментные клетки могут переродиться может достигать 25%. Этот показатель зависит от многих факторов, чаще личностного характера.

Именно личностные склонности к образованию этого заболевания часто называют главными и основными. Меланоз глаз проявляется чаще у людей со светлыми глазами.

Риск возникновения этого заболевания зависит от генетической предрасположенности, а также эпицентров выработки пигментных клеток – меланоформных невусов.

Меланома органов зрения может возникать у людей любых возрастных групп. Но исследования показали, что это онкологическое заболевание появляется чаще у тех кому за 50, особенно это касается мужского пола.

Ношение солнцезащитных очков , один из возможных способов профилактики меланомы

Симптоматика меланомы глаза

Самостоятельно определить меланому глаза сложно. Симптоматика большинства заболеваний органов зрения схожа между собой. Любое отклонение от прежнего вида или ухудшение самочувствия – это повод обратиться к врачу. Только качественная медицинская диагностика и исследования лабораторного характера могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Предвестниками меланомы являются:

• ухудшение зрения,
• боль или дискомфорт в глазу,
• изменение цвета радужки глаза,
• образование язв или кожных новообразований на веке,
• воспалительные процессы в области века,
• увеличение глазного яблока,
• глазные узелки и кровотечение.

Любой из таковых факторов может являться свидетельством трансформации пигментных клеток. Но не стоит расстраиваться раньше времени. Меланома такого типа – редкое заболевание, симптоматика которого схожа с другими менее опасными недугами.

Изменение цвета глаз , повод для тревоги

Разновидности меланомы органов зрения

Меланома имеет разные виды. Таковые разделяют по месту локализации заболевания. Современная медицина подтверждает существования таковых заболеваний:

• меланома века,
• меланома радужной оболочки глаза,
• меланома конъюнктивы,
• меланома сетчатки глаза,
• меланома хориоидеи,
• меланома ресничного тела.

Но не все виды меланомы органов зрения представляют собой прогрессирующие и опасные заболевания. Только некоторые из таковых, даже при качественном и правильном лечении, могут негативно повлиять на прогноз жизни больного. Меланома хориоидеи , рак сосудистой оболочки глаза. Из всех известных типов заболевания, этот – самый опасный.

Злокачественная опухоль подвергает организм человека серьезной опасности. Этот недуг развивается стремительно и даже после прохождения курса лечения – ремиссия наступает редко.

Опасным фактором меланомы является то, что пораженные ею объекты, органы зрения, находятся близко к важным для жизни другим органам. Один из таковых – мозг. Если меланома распространит свои метастазы в этом направлении, то риск получения необратимых последствий увеличится в несколько раз.

Меланома может располагаться на любой части глаза

Каждый тип такого недуга имеет симптомы, свойственные только одному виду. Пользуясь таковыми, специалисты определяют примерный диагноз больного. Ничего не мешает воспользоваться этой информацией для самостоятельного осмотра. Клиническая картина такого недуга бывает разной. Для самой известной и опасной формы заболевания, воспаления сосудистой оболочки глаза, свойственно подвергать опасности один глаз. Меланома хориоидеи только в единичных случаях поражает оба органа. Возрастная группа риска – 50-90 лет. Такой вид заболевания разделяют на 2 типа. Первый – узловой, а второй – плоскостный.

Узловой тип хориоидеи имеет видимые невооруженным глазом признаки своей деятельности. В сосудистой оболочке глаза образуются мелкие точки и пятна, имеющие четкую форму и окантовку. Цвет таковых может быть разным. В зависимости от насыщенности поврежденных клеток, он может быть от бледно-розового до черного.

Плоскостному типу хориоидеи свойственно образовывать пигментные пятна напоминающие чашу. Микропрепарат больше по размеру, чем в случае возникновения узлового типа заболевания. Плоскостные пятна располагаются в нижних слоях сосудистой оболочки глаза. Меланома хориоидеи отличается своей малой интенсивностью развития. Зрение не изменяется до самых последних стадий, когда наблюдается отслаивание сетчатки.

Но существует другая опасность. Она состоит в том, что из-за своего расположения в нижних слоях сосудистой системы, раковые клетки могут распространяться и на другие органы.

Меланома хориоидеи иногда перерастает в комплексный вид заболевания. Оно имеет название – увеальная меланома. Этот недуг относится к онкологически опасным видам, и повреждает одновременно сосудистую оболочку, радужную оболочку и цилиарное тело глаза.

Локализация меланом сосудистого тракта в процентах от частоты случаев, 85% , хориодея, 9% , цилиарное тело, 6%- радужная оболочка.

Меланома радужки, как и в случае меланомы хориоидеи, имеет разную форму пигментных пятен. Этому заболеванию свойственно образование узловых, плоскостных и диффузных скоплений клеток. Определить внешне, онкологическое заболевание, не сложно. На радужке глаза пигментное пятно имеет темно-коричневый цвет. Только при узловых формах, этот недуг будет сложно определить самостоятельно. На радужке глаза образовываются мелкие пятна бугристой формы. Таковые могут развиваться несколько лет. Только спустя год-полтора, их можно будет увидеть даже через отражение в зеркале. На ранних этапах определить этот вид меланомы может только специалист.

По сравнению с другими типами недуга, этот – наименее опасен. Хоть заболевание и относят к злокачественным, но оно редко дает метастазы на другие органы. Применяя в качестве лечения, удаление опухоли и фотокоагуляцию поврежденного участка, можно значительно повысить шансы на полное выздоровление. Но иногда, на поздних стадиях недуга, может потребоваться серьезная хирургическая операция по удалению глазного яблока.

Меланомы радужки на ранних этапах может увидеть только специалист

Другие типы меланомы органов зрения и их лечение

Конъюнктивальной формой меланомы называют заболевание, вызванное образованием невусов на конъюнктиве. Этот тип заболевания имеет особенные отличительные черты, свойственные только ему. Такое новообразование имеет маленькие размеры, ровные границы своей формы, а вокруг нее располагается множество сосудов. Рост злокачественной опухоли может сопровождаться как с единичным таким узелком, так и с несколькими подобными экземплярами. Часто меланома повреждает поверхностные участки органов зрения. Это заболевание локализируется на лимбе, области слезного мясца и на полулунной складке.

Недуг может распространяться и на другие области глаза. Нередко поврежденные клетки прорастают в область глазного яблока. Меланопатия распространяется поверхностно, а рост ее редко бывает быстрым.

Нечасто раковые клетки переходят на веко. Такое заболевание имеет отдельную клиническую картину и свойственные ей симптомы. Микропрепарат меланомы имеет светло-коричневый оттенок. Новообразование, по своему строению, напоминает мелкий шарик на ножке. На его бугристой поверхности часто появляются трещины и мелкие сосочки. На последних стадиях меланомы, метастазы могут распространяться хаотично. Часто от таковых страдает головной мозг, кожа и печень. Как утверждают медики, процесс распространения метастаз сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Невусы, предваряющие появление меланомы

Меланома глаза лечение которой основано на применении одновременно нескольких методик, часто считают смертельной в фазе метастазирования. Несмотря на это, своевременное диагностирование и избавление от рака, является единственным способом выжить. В качестве лечения применяют близкофокусную рентгенотерапию и хирургические методы. Биопсию проводить не рекомендуется из-за повышенного риска распространения метастаз.

Существуют и общие методы лечения. Меланома глаза причины которой достоверно не известны, может исчезнуть из-за хирургического вмешательства, позволяющего:

• удалить глазное яблоко,
• удалить все органы глазницы.

Недостатком таковых является потеря органов зрения. Существуют и другие методы, сохраняющие важную функцию организма. К таковым относят:

• лучевую терапию,
• криодеструкцию,
• коагуляцию лазером,
• коагуляцию током.

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Необходимость того или иного, зависит от: типа меланомы, ее стадии, формы новообразований и др. Современная медицина делает уклон на комбинацию оперативного вмешательства и органосохраняющих методов.

Здоровым людям, не зараженным меланомой, специалисты рекомендуют использовать профилактические меры, способствующие защитить организм от негативного воздействия тех или иных факторов. К таковым относят: защиту органов зрения от попадания солнечных лучей (использование солнцезащитных очков), систематические посещения офтальмолога (1 раз в год) и обращение к врачу при возникновении любых проблем с органами зрения.