Меланома кожи и туберкулез кожи

Меланома — это злокачественное новообразование, которое формируется из родинок, бородавок, родимых пятен и другой пигментации кожных покровов. Трансформация родинки в злокачественную опухоль происходит медленно, под воздействием определенных провоцирующих факторов. Несмотря на то, что меланома является достаточно редким онкологическим заболеванием, смертность от этого заболевания высока вследствие склонности опухоли к метастазированию и формированию новых очагов.

Юсуповская больница предоставляет услуги лучших докторов-онкологов страны, которые на протяжении многих лет занимаются лечением меланомы. Наши специалисты корректно определяют диагноз и назначают сопутствующее лечение исходя из индивидуального анамнеза пациента.

Причины возникновения

Меланома развивается из клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Меланоциты отвечают за цвет глаз, волос, кожи, за защиту организма от ультрафиолетовых лучей. Чаще всего злокачественное новообразование локализуется на коже, реже в области слизистых оболочек прямой кишки, влагалища, полости рта, также опухоль может образоваться на сетчатке глаза.

Достоверно причины возникновения этого вида рака неизвестны. Исследование меланомы усложняется также тем, что она, как правило, протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Она привлекает внимание после изменения цвета родинки на более темный окрас или по причине разрастания опухоли. Малигнизация родинок и родимых пятен происходит ввиду следующих факторов:

чрезмерное облучение ультрафиолетом - солнечные ожоги, походы в солярии - все это негативно влияет не только на общее состояние кожи, но еще и повышает риски озлокачествления родинок;

наследственная предрасположенность (случаи заболевания меланомой в семье);

заболевания щитовидной железы;

заболевания эндокринной системы;

травмирование кожи, родимых пятен и родинок;

повышенная чувствительность к ультрафиолету;

рак кожи (даже в ремиссии);

1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками наиболее подвержены возникновению меланомы вследствие генетической предрасположенности.

Важно понимать, что, имея минимум 3 фактора риска, приведенных выше, следует регулярно проходить обследования у дерматолога, проверяя все новообразовавшиеся родинки и веснушки. Своевременное удаление злокачественных новообразований увеличивает шансы на стойкую длительную ремиссию и избавляет пациента от вторичных осложнений. Онкологи и дерматологи Юсуповской больницы внимательно следят за состоянием здоровья своих пациентов, регулярно назначая необходимые обследования во избежание прогрессирования или рецидива.

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Меланома относится к числу злокачественных новообразований, характеризующихся агрессивным течением. Смертность от рака кожи составляет 40% всех случаев онкологии. Диагностика меланомы в РФ проводится достаточно часто. Ежегодно выявляется 9000–10000 дебютов болезни. Не радует тенденция к росту тяжелых форм в связи с несвоевременным обращением, когда врачи могут предложить только паллиативную терапию.

Онкологи Юсуповской больницы уделяют тщательное внимание диагностике и лечению меланомы. Врачи советуют обращаться за медицинской помощью при появлении подозрительных очагов на коже. Подобным образом можно выявить заболевание на начальных этапах и провести соответствующее лечение. Кроме того, на ранних стадиях меланома характеризуется благоприятным прогнозом на выздоровление.

В Юсуповской больнице врачи проводят полный курс обследования, которое необходимо для выяснения стадии развития рака кожи и всех сопутствующих критериев. В результате определения точного диагноза повышается результативность назначенной комплексной терапии. Препараты подбираются согласно последним европейским рекомендациям по лечению опухолевых образований кожи.

Симптомы и признаки

Начальная стадия меланомы характеризуется горизонтальным ростом опухоли, которая не выходит за пределы эпителия, не поражает более глубокие слои кожи. При внимательном отношении к собственному здоровью больной может заметить изменение родинок. Симптомы неблагополучия – это зуд, болезненность или увеличение размера или цвета родинки. При появлении таких симптомов следует срочно посетить врача дерматолога или онколога.

Поскольку на начальных стадиях меланома не дает никаких особенных симптомов, важно регулярно заниматься самоосмотром и проверять свои родинки на предмет внешней трансформации. Характерными чертами меланомы являются:

появление неравномерного окраса, изменение оттенка в определенных частях родинки;

изменение фактуры – поверхность родинки становится очень гладкой, блестящей;

контуры родимого пятна размываются, возникает покраснение;

появляется постоянное или периодическое ощущение зуда и болезненности, гиперчувствительности этого участка кожи;

деформация поверхности - появление трещин, поверхность кожи уплотняется или наоборот, становится слишком мягкой.

Важно обратить внимание на данные факторы при самостоятельном осмотре, ведь на начальных стадиях заболевания, пока новообразование еще не начало свой рост в более глубокие слои дермы, вылечить его гораздо проще.

Одним из важных признаков развития меланомы является горизонтальное разрастание невуса, не выходящее за границы эпителия. Если родинка растет вертикально – это признак агрессивной, метастазирующей опухоли.

Чем отличается меланома от родинки

Существует ряд характерных признаков, которые свойственны злокачественной опухоли – меланоме. На них обращают внимание онкологи-дерматологи Юсуповской больницы при осмотре. При перерождении родинка изменяет свою форму, утрачивает симметричность. Чтобы это проверить, проводят условную линию посередине невуса. Доброкачественные опухоли полностью симметричны.

В норме невус равномерно окрашен пигментом. Родимые пятна могут содержать участки разных оттенков одного цвета, но это, скорее, исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани новообразования невусы окрашены равномерно по всей площади. При перерождении клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с разной окраской.

Обычные родинки не увеличиваются в размере. Незначительный рост может отмечаться в период полового созревания и в возрасте от 20 до 30 лет. Если родинка начинает быстро расти, это является тревожным симптомом, который может появиться при её перерождении в меланому. При наличии родинки диаметром больше 6 мм следует немедленно пройти обследование у дерматолога.

Меланома на поздней стадии характеризуется метастазированием в отдаленные органы и ткани, развитием новых очагов опухоли. Появление меланомы на коже может быть признаком метастазирования другой злокачественной опухоли, она может возникнуть как вторичная опухоль. Меланома быстро растет, захватывает расположенные рядом участки кожи, метастазирует в головной мозг, печень, кости и другие органы.

Для меланомы характерно распространение метастазов на коже и в подкожную клетчатку. Они представляют собой мелкие, тёмного цвета высыпания, слегка возвышающиеся над поверхностью кожного покрова.

У мужчин чаще всего развивается меланома кожи спины. На спине развивается поверхностная и узловая меланома, поверхностная встречается чаще. Она располагается в верхнем слое кожи, обладает неровными краями опухоли, может иметь различную окраску. Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Узловая меланома похожа на полип на ножке, цвет опухоли темный – коричневый или черный, форма опухоли симметричная, такой тип опухоли может изъязвляться.

Встречаются беспигментные формы меланомы, нередко меланома на спине является вторичным очагом раковой опухоли. Симптомы меланомы кожи – это асимметричность сторон родинки, неравномерный окрас, диаметр образования больше 6 мм, изменение размера, цвета и формы невуса, нечеткость краев образования. Прогноз неблагоприятный при указанном на фото, вертикально растущем типе меланомы кожи.

Диагностика

• Дерматоскопия – выполняется с помощью специального аппарата дерматоскопа, позволяет определять изменения структуры родинок на начальных этапах;
• Термометрия – аппаратное измерение температуры тела в области новообразования;
• Биопсия – забор ткани родинки для гистологического исследования во время выполнения радикального оперативного вмешательства.

Методы исследования врач подбирает индивидуально после визуального осмотра, уточнения жалоб и истории развития заболевания.

Лечение

Диагностика меланомы сначала происходит путем визуального осмотра и пальпации. Затем проводится дерматоскопия, которая помогает более детально изучить характер опухоли, а также взять из пораженного участка кожи материал для дальнейшей биопсии. Также для определения диагноза используются такие методы исследования как МРТ и КТ.

После многопрофильной диагностики, онкологи Юсуповской больницы назначают лечение сообразно степени тяжести заболевания. На ранних стадиях, как правило, назначается комплексное лечение исходя из анамнеза пациента. Поздняя стадия меланомы предполагает лучевую, гормональную терапию, назначается курс обезболивающих препаратов. Химиотерапия в данном случае не применяется вследствие невосприимчивости меланомы к химиотерапевтическим медикаментам. Оперативное вмешательство после выявление онкологического процесса проводится достаточно редко, так как может привести к метастазированию очага в другие органы.

Для предотвращения озлокачествления родинки, следует регулярно проходить обследования у дерматолога. Удалять рекомендуется не только родинки, которые имеют подозрения на малигнизацию, но также и пигментацию, склонную к частой травматизации или расположенную на местах, где часто возникает контакт с солнечными лучами. Существует список требований, которые должны соблюдаться во время операции по удалению родинок:

избегание прямого механического травмирования родинки;

выполнение операционных разрезов исключительно в пределах здоровой ткани;

наложение жгута выше и ниже оперируемой опухоли во избежание миграции раковых клеток по кровотоку.

Наиболее распространенными методами удаления родинок на начальных стадиях являются:

разрушение жидким азотом – удаление родимого пятна путем воздействия очень низких температур. Процедура эффективна только при условии поверхностного расположения родинок;

лазерная вапоризация – испарение родинки воздействием лазерного луча. Считается наиболее эффективной процедурой, позволяет удалить несколько доброкачественных образований за один раз, при условии размера родинок не более 2 мм;

электрокоагуляция – выпаривание родинки за счет электрического тока (процедура чревата рецидивом заболевания).

Профилактика

В настоящее время не разработаны меры специфической профилактики озлокачествления родинок. Предотвратить развитие меланомы позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

• Проведение регулярных самоосмотров;
• Использование солнцезащитных средств;
• Удаление новообразований, которые расположены в зоне постоянного раздражения;
• Прохождение профилактических осмотров у дерматолога.

В настоящее время в косметологических салонах предлагают бесследное удаление родинок современными методами. Этого делать не стоит. Любую родинку должен исследовать и удалять онколог. Удалению подлежат родинки, которые часто травмируются, расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия.

Перерождение родимого пятна или родинки в меланому — это процесс, который достаточно легко упустить. Заметив любые изменения в родинке, либо появление новой – следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Дерматологи и онкодерматологи Юсуповской больницы помогают своим пациентам определить диагноз и назначить адекватную терапию. Лучше ходить на обследования чаще, чем реже положенного, ведь здоровье — это самый ценный дар человека.

Прогноз

Меланома — это болезнь, выживаемость при которой в большой степени определяется ее стадией:

первая, вторая стадии – пяти-семилетняя выживаемость составляет 85%;

третья стадия - выживаемость 50% вследствие начала метастазирования;

четвертая стадия - метастазами поражено большое количество внутренних систем и органов, выживаемость не более 5%.

Наиболее благоприятный прогноз у первых двух стадий, так как процесс распространения раковых клеток по организму еще не начался, и можно удалить единичный очаг без вовлечения серьезных методик лечения.

В Юсуповской больнице работают лучшие врачи-дерматологи, которые благодаря долгим годам практики успешного лечения меланомы умеют находить индивидуальный подход к каждому пациенту. В своей работе они используют наиболее эффективные методики лечения, включая сертифицированные и проверенные медицинские препараты. Диагностическое оборудование нашей клиники помогает осуществить любой вид диагностики с наивысшей точностью.

Не стоит бояться посещать врача – гораздо лучше начать лечение раньше и прийти к стойкому результату, чем впоследствии бороться с осложнениями меланомы.

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

00Меланома — это враждебная раковая опухоль. Клетки такой опухоли выглядят, как темные пигментные пятна, из-за большого содержания меланина. Очень редко пятна бывают беспигментными.

Среди разновидностей меланомы встречаются и беспигментные

Факторы развития рака кожи

Экзогенный – один из видов проявления. Чтобы было понятно, это внешнее проявление. Бывает, как следствие одной из проблем:

• облучение, в том числе и прямыми солнечными лучами,
• часто толчком к развитию болезни служат травмы, такие как ушибы, порезы, большие гематомы,
• редко лучи флуоресцентных ламп, электромагнитных полей, химических веществ, в том числе красителей для волос.

• часто меланома кожи рак идентифицируется у людей светлокожих, у народов смуглых или негроидных она возникает намного реже,
• иммунодепрессивные и иммунодефицитные состояния, кроме всего прочего причины, на которые влияет работа эндокринной системы: также принято считать, что беременность дает сильный толчок к перерождению пигментных клеток,
• чаще заболевание идентифицируется у женщин возрастом от сорока до пятидесяти лет,
• кожные заболевания, передавшиеся по наследству, очень сильно увеличивают риски развития рака.

• базально-клеточный,
• плоскоклеточный.

Меланома является самым частым проявлением рака на сегодняшний день. Эти типы развития рака базируются в различных клетках, провоцируя их беспорядочное деление и запуская мутационные процессы в росте клеток. Кожный покров выполняет защитную функцию для человеческого организма, верхний слой эпидермиса покрыт особым секретом, который способен уничтожать бактерии.

Краска для волос в редких случаях может провоцировать рак

Виды меланомы

Меланин отвечает за защиту от Уф-излучения. При разрастании ткани с меланоцитами, образуются доброкачественные пигментные пятна, такие, как родинки. Когда деление меланоцитов становится бесконтрольным, появляются меланомы, которые становятся опасными для организма.

1. Покровное расширение. Это самый распространенный и наиболее поддающийся лечению тип. Выглядит, как ассиметричные пятна неравномерной окраски. Этот вид разрастается в горизонтальном направлении, достигнув пика своего роста, становится похож на глянцевую бляху, а затем продолжает свой рост уже внутрь.
2. Узловой вид появляется в виде растущего с большой скоростью темной пигментации комка. Обычно базируется на конечностях или в районе туловища. Меланомы данного вида более агрессивны и стремительны в росте.
3. Злокачественные лентиго проявляются, как желто-коричневые веснушки. Проявляются у людей немолодых. Возникают на лице и других обнаженных сегментах кожи, куда могут беспрепятственно попадать солнечные лучи. Развиваются до стадии рака очень долго: от пяти до пятнадцати лет. Изменяют цвет кожного покрова, не выпуклые.
4. Акрал Лентигинус является самой распространенной среди темнокожих народов. Этот вид трудно определить. Встречается часто на подошвах, под ногтевыми пластинами пальцев верхних и нижних конечностей, на слизистых.

Этапы формирования меланом:

• через капилляры и железы лимфы клетки меланом распространяются: также, попадая в кровь, доносят рак в печень, головной мозг и другие органы,
• рост меланом проходит в несколько степеней , первая степень наиболее поддается лечению и длится от одного до пяти лет,
• новообразования куполообразной формы показывают, что в организме уже пошел процесс нисходящего роста раковых клеток, поэтому такие наросты следует незамедлительно проверять.

Метастазы с кровотоком распространяются по всем органам

Предраковые состояния кожи

Предраковый меланоз , это образование злокачественных лентиго. Единого мнения о возникновении этого явления на человеческой коже нет, но все ученые сходятся во мнении, что меланома несет опасность. Причины:

• травмы,
• пересушивание кожных покровов.

Чтобы меланоз Дюбрея не перерос в злокачественную опухоль, пациент должен пройти обязательный курс лечения, а не просто наблюдаться долгое время у онколога. В редких случаях наблюдается самопроизвольное регрессирование. Если лечение не происходит, через десять лет в среднем поражение перерастает в злокачественную опухоль в 75 % случаев. Симптомы меланоза:

• появления темных участков кожи,
• изменения очертаний новых и старых образований,
• изменения поверхности образования с гладкой на рыхлую,
• появление участков с атрофированными кожными покровами.

Главные причины развития болезни

Меланома , это разновидность рака кожи, довольно опасная, если вовремя не был пройден курс лечения. Также каждый человек может самостоятельно заниматься профилактикой защиты от возникновения новообразований на своей коже. Наиболее распространенные причины появления меланом.

• Главная причина , это солнечные лучи. Для людей с очень светлой кожей летняя пора опасна. Получая солнечные ожоги, человеческая кожа начинает терять защитные свойства верхнего кожного покрова, что способствует развитию инфекций.
• Те люди, кому передались кожные заболевания по наследству, подвергаются рискам в два раза чаще.
• Долгосрочное лечение кожных болезней, типа псориаза, Уф-излучениями вызывает часто развитие меланом.
• Старение кожи, появление морщин.
• Половая принадлежность, возрастной фактор, базирование меланом на анатомических участках тела. У женщин меланома встречается чаще, чем у мужчин.
• Кожные наследственные заболевания.
• Болезнь Боуэна.
• Наличие воспалительных покровных патологий.
• Повреждения тканей на месте рубца.
• Нарушение цельной структуры родинки.

Болезнь Боуэна может вызвать злокачественное преобразование клеток

Кожные образования, увеличивающие риск

Папилломы: некоторые из них повышают риск возникновения меланом. Сюда входят не только родинки, но и веснушки. Часто веснушки образуются на детской коже лица и других открытых участков под солнечным воздействием. Чем больше их количество, тем выше риск образования меланом в дальнейшем.

Нетипичные родинки с неровными краями, рыхлой поверхностью, темно пигментированные, вызывающий болевые ощущения или дискомфорт – еще одна из причин. Так родимые пятна больших размеров повышают степень риска развития меланом.

Если родители заметили любые подозрительные образования на теле ребенка в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Рак меланома может быть только в виде темного пятнышка небольшого размера. И не проявлять больше никаких более серьезных признаков. Тем и страшен рак, что часто диагностирование происходит на более поздних этапах заболевания, когда уже затруднено успешное лечение. Общая симптоматика при раке:

• слабость, постоянное переутомление в мышцах, даже когда выполнялись незначительные нагрузки,
• снижение индекса массы тела без видимых на то причин,
• отсутствие аппетита,
• ухудшение зрения,
• незначительное повышение температуры тела примерно 37-37,4,
• увеличение лимфоузлов,
• на более поздних этапах добавляется сильная боль.

Отсутствие аппетита , один из симптомов рака

Диагностирование меланомы

Для начала специалист исключает доброкачественные образования. Для этого используется специальное увеличительное стекло, под которым и рассматривается образование. Встречаются редко, но все же существуют, меланомы труднонаходимые, которые маскируются под доброкачественные образования, типа родинок. Количество фосфора говорит о злокачественности опухоли. Дополнительные процедуры диагностики помогают подтвердить либо опровергнуть диагноз. На последних стадиях меланомы диагностируются у людей с темным цветом кожных покровов. Методы диагностики.

1. Дерматоскопия и фотосканирование всего тела. Используется чаще всего для выявления невусов на ранних стадиях развития.
2. Биопсия кожного покрова или пункция. Заключается в отщеплении небольшого участка пораженной ткани для дальнейшего детального исследования. Актуально только при подозрении на рак, при меланоме не рекомендовано проводить такую манипуляцию, так как лишнее повреждение кожного покрова может очень сильно усугубить ситуацию.
3. Цитология поможет окончательно поставить диагноз.
4. Биопсия лимфоузла. Часто необходима пациентам с недавно диагностированной меланомой, для проверки, как сильно распространилась болезнь.
5. Различные анализы крови на ферменты, на оценку работы печени и т.д.
6. Томография.
7. Постановка стадии.

Онкология меланомы определяется, когда под микроскопом видны неровные слои отмершей кожи над образованием. Чем больше толщина этого слоя, тем выше степень поражения.

Биопсия лимфоузла показывает распространение метастаз

Стадии развития и лечение меланом

Самой ранней стадией меланомы является, когда она еще не проникла под кожу. Эта стадия имеет большой процент успешного лечения. Меланома в 4 мм длиной является вестником первой или второй стадии рака. И более 4 мм длина меланомы свидетельствует о более поздних стадиях рака.

1. На первой стадии образование часто совсем не привлекает к себе внимания. Лечение подразумевает под собой удаление участка дермы хирургическим путем. На этой стадии наименее вероятным есть более глубокое распространение.
2. Стадии 1 А и 1 В имеют образования от 1 мм до 2 мм. Могут иметь изъявления или не иметь их.
3. Стадия 2 подразумевает излечение меланом, но нет доказательств, насколько сильно могли распространиться раковые клетки в отдаленные участки. Поэтому, в дополнение к хирургии используют дополнительные методы лечения.
4. Стадия 2 А опухоли 1,01 мм -2 мм.
5. Стадии 2 В характерны опухоли размером 2,01 мм-4 мм.
6. На стадии 2 С определяются изъявления более 4 мм.
7. На третьей стадии, по сравнению с более ранними, выживаемость пациента падает. Распространение раковых клеток в лимфоузлах является характерным признаком этой стадии. Появляются патологические изменения эпидермиса. Но, болезнь еще не достигла отдаленных органов.
8. Четвертой стадии характерно распространение под дальние участки кожи и в органы, также меланомы находятся в лимфоузлах. Выживаемость пациента на этой стадии крайне низка, примерно 10%.

Образование любой стадии удаляется хирургической операцией

Лечение

Меланома – это рак кожи, поддающийся довольно успешному лечению на ранних стадиях его выявления. Его лечение находится в зависимости от различных факторов. Методы лечения соответственно тоже разные.

1. Микрографическая операция. Удаление поврежденных участков послойно. Количество удаленной кожи зависит от глубины поражения и толщины меланомы. После удаления каждого слоя проводится обследование под микроскопом, и когда раковых клеток больше не наблюдается, процедура является завершенной.
2. Устранение лимфоузлов. Эта процедура проводится, когда становится ясно, что раковые клетки распространились в лимфоузлах, но не вышли за их предел.
3. Крио-заморозка. Для большинства меланом не желательна, так как после заморозки участка кожи, он разрушается. В неких положениях эта процедура будет впрок. Например, когда операция на шее или лице может оставить уродливые шрамы, или же меланомы в глазах.
4. Химиотерапевтический метод терапии направлен на опухоли, имеющие быстрое распространение или возвращаются назад.
5. Иммунотерапия проводится практически одновременно с химиотерапией. После операций помогает пациентам избегать рецидивов.
6. Использование моноклональных тел стало последним витком в развитии борьбы с меланомами. Благодаря этим антителам иммунные клетки более активно атакуют опухоль.
7. Лучевая терапия используется для задержки распространения пораженных клеток. При меланоме используется очень редко, так как ее клетки очень устойчивы к облучению. При помощи лучевого гамма-ножа возможно остановить рост клеток, а иногда даже остановить развитие рака.
8. Паллиативную терапию используют для ослабления симптомов и облегчения болевых ощущений. Не является лекарством. Не всегда опухоли поддаются операциям. Таким образом, можно только продлить жизнь и облегчить страдания.

• своевременное обращение к специалистам для прохождения обследования, в том числе и ежегодное посещение врачей,
• удаление меланом, не распространившихся под кожу,
• улучшение качества жизни, т.е. более-менее здоровое питание и укрепление иммунитета, посредством занятий спортом.

Лучевая терапия редкоиспользуется в лечении меланомы

Редкая разновидность меланом

Злокачественные опухоли могут развиваться не только на участках кожи, подверженных солнечному воздействию, но и в тех местах, куда солнечным лучам очень тяжело добраться. Это и есть редкие разновидности меланом, такие как акральнолентигинозная меланома , развивается под ногтями пальцев рук и ног. Также обнаруживается на слизистых оболочках глаз, половых органов.

Каковы же причины развития меланом?

Вследствие нарушения развития меланоцитов (кровяные тельца, отвечающие за окрашивание кожи) и появляются меланомы. У здоровых людей новые клетки заменяют старые, а те поднимаются к поверхности дермы и там уже отмирают, отшелушиваясь. Но иногда клеточное деление перестает подчиняться отстроенному процессу, и вместо этого в ДНК клеток происходят мутационные изменения, в связи с чем, деление клеток продолжается, но они не отмирают, а создают своим количеством опухоль.

Причины таких изменений не поддаются объяснению до сих пор. Хотя врачи и считают первоочередными причинами воздействие прямых солнечных лучей и загорания в соляриях.

Но, остается еще тот факт, что меланомы возникают не только в солнечнодоступных местах. Так что имеет место быть и генетическая предрасположенность, и экологический фактор. Мы живем в мире настолько загрязненном нами же самими, что далеко не удивительной становится тенденция роста разнообразных болезней.

Генетика , одна из причин меланомы

Онкология

В современной медицине известно большое количество заболеваний кожных покровов, носящих онкологический характер. Среди таких заболеваний и меланома:

• опухоль признается доброкачественной, если на этом участке кожи есть волосяная растительность,
• развивается часто на пигментных пятнах, родинках, внутренних органах, слизистых оболочках,
• развитие болезни происходит с различной скоростью,
• главной опасностью являются ранние метастазы, которые никоим образом не выдают своего присутствия в организме.

Метастазы , основная опасность онкологии

Прогнозы после лечения меланом для пациентов

Главным определяющим фактором для успешного лечения является клиническая стадия меланомы, на момент ее диагностирования. Чаще всего диагноз выставляют на первой или второй стадии. Этот факт значительно повышает шансы в борьбе с болезнью.

1. Низкий риск у пациентов с меланомой маленькой толщины до 1 мм.
2. Однако, и на 1–2 стадиях, в редких случаях, прогнозы бывают далеко не утешительными. Высок риск распространения сателлитов и митотической агрессии, когда меланома распространяет маленькие метастазы под кожу.
3. Резкий рост и изменение цвета, говорит о наличии метастаз.
4. Выживаемость в течение пяти лет при метастазах достигается благодаря хирургическому вмешательству.
5. Размеры меланомы более 3 мм очень опасны и могут привести к летальному исходу.
6. Местоположение опухолей на предплечьях или голени дает больший процент успешного лечения, чем, если они расположены на стопах, слизистых оболочках, волосистой части головы, кистях рук.
7. Половой признак тоже влияет на прогнозирование. Так для женщин с первой-второй стадией прогнозы намного лучше, чем для мужчин. У представительниц женского пола меланомы базируются, в основном, на нижних конечностях, что делает их выявление на ранних стадиях более возможным.
8. Наименее благоприятный прогноз ожидает людей преклонного возраста.
9. По статистическим данным через пять и более лет меланомы в пятнадцати процентах случаев вновь возвращаются. Появление рецидива зависит от толщины зараженного покрова. Чем толще он был, тем больше вероятность появления их заново.

Каждый человек должен для своего же блага осознавать, что своевременное обращение к специалистам, и диагностирование поможет избежать неутешительного прогноза последней стадии.

Важно также помнить о том, что, когда меланомы кровоточат или гноятся, нужно безотлагательно посетить специалиста. И ни в коем случае не заниматься самолечением.

На просторах интернета можно встретить просто огромное количество советов, как обрабатывать раковые опухоли на коже. Но все это не спасет, если метастазы уже внутри и поразили органы и лимфоузлы. В этом случае никакие бабушкины рецепты уже не помогут. Только медицина, только квалифицированные специалисты, знающие в этом толк. Наша жизнь в наших руках!