Меланома клинические исследования в израиле

Меланома — самый агрессивный вид злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек. Она составляет около 10% [1] от всех онкодерматологических патологий и по распространенности стоит на третьем месте. Еще несколько лет назад меланома считалась относительно редкой, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев заболевания как в России, так и в других странах.

Выделяют пять типов меланомы:

поверхностная пигментная меланома — наиболее часто встречающийся вид, развивающийся при травматизации родинок, характеризуется относительно медленным ростом на протяжении нескольких лет;
беспигментная меланома — опухоль, имеющая бледно-розовый окрас, за счет чего она легко сливается с нормальными кожными покровами и при осмотре ошибочно принимается за шрам;
узловая форма выглядит как ассиметричный узелок на коже, имеет рыхлую структуру и склонна к стремительному росту;
злокачественное лентиго, или веснушка Хатчинсона, чаще всего поражает пожилых людей, обычно возникает в области века;
периферическое лентиго развивается на коже ладоней, стоп и в зоне ногтевого ложа. Чаще всего прорастает в глубокие слои кожи и жировой клетчатки.

По данным Всемирной организации здравоохранения, меланома чаще отмечается у людей с бледной кожей, светлыми волосами и глазами [2] . Врачи считают, что существует прямая связь между сильным прерывистым воздействием солнечного ультрафиолетового излучения и возникновением этого типа рака кожи. Самая высокая заболеваемость регистрируется в Австралии, там ее ежегодный уровень превышает европейские показатели более чем в двадцать раз для мужчин и в десять раз для женщин.

Несмотря на то, что меланома чрезвычайно агрессивна, при правильном лечении полное выздоровление вполне возможно. Больших успехов в лечении меланомы достигли израильские врачи: по статистике, у 90% пациентов меланома излечивается после таргетной/биотерапии моноклональными антителами на основе генетических тестов, у 92% — после применения особого способа лечения меланомы — методики Моса [3] , о которой мы расскажем подробнее в следующем блоке.

Пять плюсов лечения в Израиле

Успех израильской онкологии базируется даже не на трех, а на пяти китах: современной оснащенности клиник, передовых методах диагностики, профессионализме онкодерматологов, инновационных подходах к лечению и на активном внедрении в клиническую практику новых способов терапии. Давайте более подробно ознакомимся с каждой составляющей успеха.

Уровень оснащенности клиник

Израильские больницы по уровню технического оснащения ничуть не уступают лучшим клиникам США и Европы. В них используется новейшая аппаратура, созданная с учетом достижений в области химии, радиологии, физики:

ПЭТ-КТ последнего поколения;
аппарат для проведения МРТ с напряжением магнитного поля в три тесла — самый мощный на сегодняшний день;
ПЭТ-МРТ, представляющий собой сочетание магнитно-резонансного и позитронно-эмиссионного томографа;
линейный ускоритель True Beam STx, воздействующий на опухолевые клетки с помощью направленных пучков ионизирующего излучения;
робот хирург DaVinci, с помощью которого израильские специалисты проводят сложнейшие операции.

Благодаря современной технике удается с величайшей точностью распознать злокачественное образование, визуализировать его в 3D- и 4D-формате, провести дифференциальную диагностику, определить локализацию опухоли с точностью буквально до микрона, а в ходе лечения проконтролировать динамику ее уменьшения.

Передовые методы диагностики

Успех в излечении меланомы, как и любой другой злокачественной опухоли, в большой степени зависит от своевременной диагностики. Меланома склонна к быстрому образованию метастазов, именно поэтому израильские онкологи используют для выявления заболевания самые передовые и точные методы. Обычно все диагностические исследования проводятся в первый же день после прибытия пациента в клинику.

Биопсия кожи — одна из самых информативных процедур, в ходе которой врач берет соскоб с пораженной опухолью кожи пациента. В израильских клиниках проводится три вида биопсии кожи.

Бритвенная биопсия, для которой врач использует особый инструмент, несколько напоминающий бритву. С помощью этого способа можно получить образцы верхних кожных слоев — эпидермиса и дермы.
Пункционная биопсия проводится с помощью полого инструмента круглой формы, так называемого панча. При пункционной биопсии можно взять пробы из более глубоких слоев кожи.
Эксцизионная биопсия: часть патологически измененного участка кожи иссекается скальпелем по всей глубине залегания.

Все процедуры проводятся под местной анестезией.

ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией. Подобное сочетание двух методов исследования доступно только в нескольких клиниках мира. ПЭТ-КТ применяется для выявления микрометастазов меланомы во внутренних органах.

Система InVitae — способ ранней диагностики рака, с помощью которого израильские врачи определяют генетические риски возникновения меланомы и выявляют чувствительность опухоли к таргетной терапии.

Сцинтиграфия с фосфором применяется для выявления отдаленных метастазов в костной ткани и лимфатических узлах.

Высочайший профессионализм врачей

Но и получив лицензию, израильский врач не прекращает учиться — большинство клиник еженедельно выделяют для своих специалистов день, целиком посвященный учебе. В течение этого дня врачи слушают лекции о новых методах лечения, участвуют в практических семинарах, делятся опытом. Время от времени клиники проводят аттестацию для текущего мониторинга профессиональной компетентности.

Кроме того, специалисты обязательно проходят стажировки в лучших мировых клиниках, в среднем три раза в год посещают профильные конференции и готовят публикации для профессиональных журналов. Подобные публикации — нечто вроде визитной карточки, свидетельствующей о высоком уровне эрудиции и обширного клинического мышления ее автора.

Инновационные подходы к лечению

В лечении рака израильские врачи применяют органосохраняющие методики и даже при неизбежности хирургического вмешательства делают упор на малоинвазивные операции.

При лечении меланомы хирургическое иссечение считается наиболее продуктивным способом, но после операции все же не исключается возникновение рецидивов. Чтобы этого избежать, в израильских клиниках используются инновационные подходы.

Удаление меланомы методом Моса (микрографическая операция Моса) . Метод требует высочайшей квалификации и самого хирурга, и его ассистентов. Перед операцией составляется карта пораженного участка кожи, а затем врач послойно удаляет образование. Каждый слой окрашивается в определенный цвет, указанный на карте. Образцы тканей отправляются на исследование. Затем снимается следующий слой тканей — и так до тех пор, пока вся опухоль не будет удалена. В ходе операции практически не затрагиваются здоровые ткани. После удаления опухоли проводится реконструкция кожного покрова в месте вмешательства.

При объемно-модулированной лучевой терапии по технологии RapidArc вращающийся линейный ускоритель облучает опухоль направленным пучком лучей из 360 позиций [5] , для каждой из которых могут быть установлены индивидуальные параметры мощности и дозы излучения.

В израильских клиниках применяются и нехирургические методы лечения меланомы:

При необходимости врачи назначают иммуно- и лекарственную терапию как компоненты комбинированного поддерживающего лечения.

Активная научная работа по поиску новых методов

Практически во всех израильских клиниках постоянно ведутся научные исследования, направленные на поиск новых методов лечения не только рака кожи, но и прочих онкологических заболеваний. Это возможно благодаря поддержке со стороны Министерства здравоохранения страны. По данным Всемирной организации здравоохранения, на развитие медицины Израиль тратит до 7–8% своего ВНП [6] . Страна находится на первом месте в мире по патентам на разработку медицинского оборудования (на одного жителя страны). Финансовая поддержка со стороны государства дает возможность специалистам продуктивно заниматься исследовательской работой и получать практические результаты. Именно в Израиле был разработан и внедрен в практику безрадиационный компьютеризированный способ диагностики рака и уже упомянутый метод комбинированного исследования ПЭТ-КТ.

В израильских клиниках цена курса лечения онкодерматологических заболеваний складывается из нескольких факторов. На общую стоимость влияет конкретный диагноз, стадия заболевания, объем и сложность операции, используемые в ее ходе инструменты и методы, лекарственные препараты, уровень квалификации лечащего врача и пр. И тем не менее цены на услуги остаются одними из самых низких в мире, они на 30–40% ниже, чем в европейских и американских клиниках, поскольку контролируются государством.

Базовый пакет диагностических процедур по выявлению меланомы и определению тактики лечения обойдется пациенту в сумму примерно от $2480, а за операцию, в зависимости от ее типа и сложности, придется заплатить в среднем от $2400 до $14 400 [7] .

Поехать на лечение в Израиль для русских пациентов гораздо проще, чем, например, в Европу или США. Во-первых, для въезда в страну на срок до 90 дней россиянам не нужна виза. Во-вторых, во многих клиниках работает русскоговорящий персонал, что гарантирует общение без языкового барьера. В-третьих, почти везде есть специальный отдел медицинского туризма, занимающийся всеми формальностями: перелетом, проживанием и сопровождением. От пациента требуется только одно — принять решение, где именно ему удобнее пройти курс терапии, и выбрать клинику.

Меланома – это раковая опухоль, которая развивается на основе меланоцитов (пигментных клеток, вырабатывающих меланины). Меланома является самой опасной разновидностью рака кожи, поскольку дает метастазы почти во все органы. Основная зона локализации – кожа, в более редких случаях поражает слизистые оболочки (полость рта, прямую кишку, влагалище), а также сетчатку глаза.

Лечение меланомы в Израиле - самое эффективное в мире. Израиль достиг самых высоких показателей выживаемости при меланоме - для мужчин этот показатель составляет 85,8%, для жещин - 89,7%.

Координационный центр Izmed организует лечение меланомы у специалистов мирового уровня - профессора Якова Шехтера - одного из самых известных в мире исследователей меланомы и профессора Моше Инбара - ведущего израильского онколога. Прозрачная ценовая политика, конкурентные цены, организация диагностики и лечения в кратчайшие сроки, решение всех организационных и бытовых вопросов,.

Профессор Яков Шехтер о лечении метастатической меланомы в Израиле

При метастатической меланоме выживаемость больных составляет 6-8 месяцев. Много лет ученые ищут новые методы борьбы с метастатической меланомой. Химиотерапия раньше являлась основным методом лечения, но последние 10 лет мы не применяем химиотерапию, так как этот метод не эффективен, польза от его применения равна нулю. Все высокоразвитые страны отказались от этого метода.

В последние годы в лечении меланомы в Израиле основное место занимает целевая терапия, биологические методы лечения. Одно направление связано с воздействием на патологические клетки, другое – с воздействием на иммунную систему. Эти две стратегии сделали революцию в лечении меланомы. С их помощью сегодня мы излечиваем около 20% пациентов с метастатической меланомой. Остальным мы существенно продлеваем жизнь.

Прогресс в этой области значительный, если еще год назад для стимуляции иммунной системы мы использовали интерлейкин, имеющий много побочных эффектов, то сегодня мы используем препарат Йервой (Ипилимумаб), эффективность которого составляет 25%, больные, его принимающие, живут до 10 лет. После Йервой появился препарат следующего поколения Anti-PD-1, с помощью которого мы вытащили многих больных из могилы.

Препараты целевой терапии попадают точно в цель, они умеют распознавать клетки меланомы и избирательно действуют на них. Молекулой целью может быть мутация BRAF, которая обнаруживается в патологических клетках, при этом здоровые клетки остаются невредимыми и побочных эффектов гораздо меньше, чем после химиотерапии. Лечебный эффект этих препаратов очень высокий – свыше70% пациентов имеют улучшения.

Мы применяем также новый подход, который используют не более 2-3 центров в мире. Мы выделяем лейкоциты из крови больного, обрабатываем в лабораторных условиях и возвращаем в кровь больного.

Еще 30-40 лет назад меланома была редким заболеванием, сегодня этим видом рака ежегодно заболевают 200 000 человек во всем мире, и ежегодный прирост составляет 5%.
70% опухолей возникает на открятых участках тела, в 50% случаев - на ногах, до 30% - на теле, 15-2% - на лице и шее.
Меланома составляет около 10% всех раковых заболеваний кожи, но при этом уносит 79% жизней больных раком кожи.
Меланома возникает у людей разного возраста, даже у детей, средний возраст больных 59 лет.
Свыше 80% случаев этого вида рака связано с воздействием УФ-излучения.
5-летняя выживаемость при лечении меланомы в Израиле на ранних стадиях составляет 98%.

Генотип (совокупность генов, характеризующих особь): светлые (голубые) глаза, светлые волосы, белая кожа, розовые веснушки.
Солнечные ожоги, полученные в подростковом, детском возрасте могут в будущем спровоцировать опухоль.
Излишнее воздействие ультрафиолетового излучения, в том числе в солярии.
Наследственный фактор: наличия заболевания в семье.
Невусы (родинка или родимое пятно – доброкачественное новообразование). Увеличивает риск фактор множественности невусов – более 50.
Пигментная ксеродерма – наследственная болезнь (предраковое состояние), которая характеризуется повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению.
Перенесенная ранее меланома.
Возрастной фактор – старше 50 лет.

Можно отметить ряд признаков меланомы, которые указывает на развитие злокачественного процесса:

Зуд в районе невуса.
Выпадение с поверхности невуса волос.
Изменение цвета: может быть частично светлый, частично темный, в некоторых случаях почти черный.
Увеличение размера: диметр более 5мм.
Изменение формы и очертаний: новообразование ассиметричное, неправильной формы с нечеткими и неровными краями.
Возвышение: опухоль подымается более чем на 1мм над уровнем кожного покрова.
Изъязвление (образование язв).
Кровотечение с поверхности невуса.
Образование узлов.

Поверхностно-распространяющаяся меланома: составляет 70% случаев заболевания, в основном развивается у женщин. Для нее характерен горизонтальный рост и в целом благоприятный прогноз.
Узловая меланома: 15% случаев болезни, как правило, возникает у мужчин. Отличается ростом в толщу кожи. Имеет самый неблагоприятный прогноз.
Лентигинозная меланома – 5% случаев патологии, образуется на основании пигментного пятна (родинки), преимущественно на лице и у женщин, развивается по горизонтали и достаточно медленно. Характерен благоприятный прогноз.
Акролентигинозная меланома – самый редкий вид меланомы, возникает на лодыжках, кистях рук.

Злокачественные клетки данной болезни распространяются по организму через кровеносные и лимфатические сосуды. Первые метастазы меланомы возникают в регионарных лимфоузлах, через кровь распространяющиеся клетки образуют вторичные очаги в печени, легких, костях, головном мозге.

С появлением метастазов цена лечения меланомы в Израиле возрастает, если на начальной стадии можно уложиться в 6-10 тысяч долларов, то метастатические стадии требуют достаточно больших финансовых затрат.

I стадия: новообразование находится на поверхности кожи, толщина менее 2 мм.
II стадия: опухоль только на поверхности кожного покрова, но ее толщина более 2 мм, либо толщина более 1 мм, но меланома имеет язвенную форму.
III стадия: злокачественный процесс распространяется за пределы первичного очага, поражает ближайшие лимфатические узлы.
IV стадия: метастазы меланомы возникают в легких, печени, головном мозге.

Программа диагностики в израильских клиниках может включать следующие виды обследований:

Консультация онколога - профессора Якова Шехтера или профессора Моше Инбара;
Лабораторные исследования: расширенные анализы крови.
Анализ ДНК опухоли на специфический маркер BRAF;.
Биопсия для гистологического анализа опухоли, либо ревизия предыдущей биопсии при наличии качественных блоков и стекол;
Как опция - сантинель-биопсия - исследование сторожевых лимфоузлов для поиска метастазов и определения степени распространения меланомы;.
КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-в Израиле).

Средняя стоимость диагностики меланомы - 5000 долларов. При проведении биопсии сторожевого узла цена лечения меланомы возрастает.

Современное лечение меланомы в Израиле

На основе проведенной диагностики в Израиле разрабатывается максимально эффективная программа лечения меланомы в Израиле для пациента.

Могут проводиться следующие виды операций меланомы в зависимости от стадии заболевания:

На I стадии применяется местное иссечение, в ходе которого удаляется меланома и часть нормальной ткани вокруг нее.
На II-III стадиях оперативное лечение расширено: удаляются обширные участки тканей и лимфоузлы. Может рекомендоваться курс Альфа Интерферона в качестве закрепляющей терапии, а также другие методы.
На IV стадии программа лечения зависит от пораженных органов. Операция назначается, если имеются единичные метастазы меланомы.

В ходе оперативного вмешательства может выполняться кожная пластика, кожу берут из других частей тела.

Химиотерапевтическое лечение уничтожает раковые клетки, которые невозможно было удалить в процессе операции. Как правило, вводится внутривенно. При лечении меланомы применяется препарат DTIC в комплексе с Таксолом и Цисплатином, также Темодал.

В случае развития рецидива меланомы на конечности могут назначать проведение гипертермической изолированной перфузии, в ходе которой высокая доза химиотерапии вводится только в пораженную конечность. Перфузия выполняется под общим наркозом в течение нескольких дней стационарно.

Иммунотерапия при меланоме

Иммунотерапия постепенно заменяет химиотерапию, дйствие этого метода основано на нескольких механизмах - на прицельном поражении молекул-целей и на стимуляции иммунной системы.

На IV стадии меланомы в Израиле может рекомендоваться технология TILL: используется естественная активность собственных клеток организма (лимфоциты типа Т). Цель терапии – размножить эти клетки и сделать их очень активными. Из метастазов пациента извлекают TILL-клетки (Tumor Infiltrating Lymphocyte) и клетки меланомы. TILL-клетки размножаются и возвращаются в кровь пациента.
Курсу TILL-терапии предшествует, как правило, лечение циклифосфамидом и флударабином. Затем внутривенно вводятся TILL-клетки в комплексе с интерлейкином – 2. Стоимость данного лечения до 200 000 $.
Более доступный метод - лечение интерфероном-альфа и интелейкином 2, а также препаратом Вервой, который блокирует действие специфического для меланомы белка CTLA-4, защищающего клетки рака.
Для воздействия на мутацию BRAF применяется известный препарат Вемурафениб (Зелбораф).
Кроме того, при лечении меланомы в Израиле применяется вакцинотерапия, являющаяся частью иммунотерапии.

Радиотерапия в Израиле рекомендуется в некоторых случаях. Ее применение уменьшает болевые ощущения, если метастазы меланомы проникли в кости или иные органы. Может проводиться внешняя и внутренняя лучевая терапия, выбор способа зависит от типа и стадии меланомы.

Лечение меланомы в Израиле - цены

Средняя стоимость лечения меланомы в Израиле составляет 30-35 тысяч долларов. Минимальная стоимость лечения на ранних стадиях 6000 долларов - это цена операции.

Наименование процедуры

Цены, USD

Консультация специалиста, в зависимости от квалификации

Способы лечения меланомы по стадиям в 2019 году

На 2019 год в лечении меланомы в Израиле используют 5 вариантов стандартного лечения: хирургию, таргетную терапию, иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию. Кроме этого проводятся клинические исследования в области вакцинотерапии. Ниже мы рассмотрим на каких стадиях, какие виды терапии применяются.

Операция по удалению опухоли проводится на всех стадиях заболевания, при условии, что обнаружен первичный очаг. Главной целью при хирургическом лечении является иссечение опухолевого образования с захватом здоровых тканей. Это позволит предотвратить распространение метастатического процесса (если он еще не начался). На 0 стадии оперативное лечение нередко остается единственно необходимым вариантом терапии.

В ходе операции удаляются пораженные участки кожи, а также прилежащие к ним здоровые участки, 2-3 см, для того, чтобы избежать дальнейшего распространения опухоли. Далее пациент ожидает несколько дней результатов гистологии, и в зависимости от них, может потребоваться повторная операция. Во время которой может быть удален сигнальный лимфоузел, а в случае его поражения выполнена лимфодиссекция.

Революцию в лечении меланомы в Израиле произвело использование таргетной (целевой) терапии. Благодаря современным таргетным препаратам, удается вылечить до 20% ранее безнадежных больных. При таргетной терапии, основное действие препаратов направлено на злокачественные клетки, таким образом максимально минимизируя поражение здоровых клеток организма. Существует несколько видов таргетной терапии с отличающимся механизмом действия на опухоль.

Ингибиторы сигнальной трансдукции блокирующие сигналы, передаваемые от одной молекулы другой, внутри клетки. Блокировка этих сигналов позволяет убить раковую клетку. Ингибиторы сигнальной трансдукции включают в себя: ингибиторы BRAF (Tafinlar, Zelboraf, Braftovi) и ингибиторы MEK(Mektovi, Mekinist, Cotellic). Обычно в лечении меланомы, препараты используются в комбинациях между собой. К примеру: Vemurafenib+Cotellic, Braftori+ Binimetinib.
Ингибиторы ангиогенеза: Механизм действия данных препаратов заключается в блокировке кровотока к злокачественным клеткам. При лечении меланомы их назначают для предотвращения роста новых кровеносных сосудов, необходимых для прогрессирования меланомы.
Онколитическая вирусная терапия: механизм действия данной терапии состоит из заражения вирусом злокачественных клеток. Данный вид лечения, обычно используется в комплексе с лучевой или химиотерапией.

Так как целевая терапия является наиболее прогрессивным способом лечения меланомы в Израиле, в настоящее время проводятся дополнительные клинические исследования, новыми препаратами, не указанными в статье.

В 2019 году химиотерапия в лечении меланомы в Израиле, отошла на задний план. Применяется обычно, когда другие методы лечения перестали быть эффективными. Существуют 2 метода химиотерапии: системная и региональная. Системная химиотерапия вводится в вену или перорально, в то время как региональная химиотерапия вводится непосредственно в необходимую часть тела ( спинномозговую жидкость, брюшную полость). Способ введения химиотерапии назначается в зависимости от стадии и общего состояния здоровья пациента. Некоторые из нижеописанных препаратов химиотерапии используются в лечении меланомы: Винбластин, Наб-паклитаксел,Карбоплатин, темозоломид и др.

В лечении меланомы лучевая терапия используются как дополнительная терапия для консолидации результата, либо как паллиативное лечения, с целью улучшения качества жизни.

Во время лучевой терапии (внешней или внутренней) пораженные участки организма облучаются посредством радиоактивных частиц или лучей, которые исходят из внешнего источника. Такой вид лечения может применяться тогда, когда наблюдается рецидив болезни, или раковые клетки обнаруживаются в головном мозге или костях, в этом случае чаще всего, речь идет о паллиативном лечении.

Иммунотерапия - область лечения использующая иммунную систему пациента в борьбе с заболеванием.

В лечении меланомы в Израиле используют несколько вариантов иммунотерапии описанных ниже.

Иммунотерапия ингибиторами контрольной точки. На некоторых типах раковых или иммунных клеток существуют так называемые контрольные белки, контролирующие иммунные реакции. В случаях когда злокачественные клетки меланомы содержат большое количество таких белков, они не атакуются Т-клетками. В свою очередь ингибиторы контрольной точки, блокируют эти белки и позволяют Т-клеткам уничтожить клетки меланомы. Можно выделить два вида ингибиторов: ингибитор PD-1 и ингибитор CTLA-4. Ингибиторами первой группы являются препараты: Ниволумаб и Пембролизумаб. Ингибитором второй группы является препарат - Ипилимумаб.
Интерликин-2 метод стимулирующий рост и активность иммунных клеток, в особенности лимфоцитов, атакующих клетки меланомы. В настоящее время почти не используется в лечении, как и лечение Интерфероном, ввиду своей невысокой эффективности.
TNF терапия. Использование белков выработанных лейкоцитами в ответ на антиген или инфекцию. TNF производится в лаборатории, индивидуально под каждого пациента.

Вакцинотерапия - это метод лечения меланомы, использующий вещества способные стимулировать иммунную систему обнаружить и уничтожить злокачественные клетки. На 2019 год данный метод проходит ряд клинических исследований при меланом 3-ей стадии, после хирургического удаления.

И еще один не менее важный вопрос - стоимость и сроки проведения лечения. Что касается сроков лечения, они строго индивидуальны и зависят от стадии развития заболевания, степени распространения метастазов и особенностей организма пациента. В зависимости от всех этих факторов и назначенных методов лечения онкологом будут определены сроки проведения терапии и ее ориентировочная стоимость.

Для того, чтобы узнать стоимость лечения меланомы в Израиле, свяжитесь с нашими менеджерами по указанным номерам телефонов, электронной почте или отправьте запрос через форму обратной связи. Мы готовы помочь в выборе подходящей клиники, оформлении всех документов, организации транспорта, жилья и решении всех организационных вопросов.

узнать стоимость лечения

О заболевании - информация для пациентов

Меланома представляет собой опасное онкологическое заболевание, преимущественно поражающее кожные покровы. Данный вид опухоли формируется из меланоцитов (пигментных клеток), которые вырабатывают меланин (природный краситель или пигмент, влияющий на цвет волос, глаз и кожи).

Примечательно, что признаки этой патологии были обнаружены в 1960 году у мумий перуанских инков, возраст биологических останков которых составлял около 2 400 лет.

На сегодняшний день в мире ежегодно диагностируется более 200 тыс. новых случаев меланомы. При этом каждый год от нее умирает примерно 65 тыс. человек в год. Прирост заболеваемости постоянно увеличивается. Только в России за последнее десятилетие этот показатель составил более 35 %.

Основной причиной, по которой происходит развитие меланомы - это негативное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Причем риск возникновения меланомы на 75 % выше у лиц, получающих загар в солярии до 35 лет.

Лечение меланомы в Ассуте проводится инновационными и стандартными методами. В основе эффективного лечения рака лежат принципы индивидуального подхода к пациентам и комплексная терапия, то есть, наряду с использованием традиционных методов, больным всегда рекомендуются новые.

Совмещение способов борьбы зависит от таких факторов, как стадия развития заболевания, возникающие метастазы и степень их распространения, а также индивидуальные особенности организма больного (например, патологии внутренних органов). Лечение рака в Израиле сегодня признано одним из наиболее эффективных в мире.

В 70 % случаев меланома развивается на месте родинки или родимых пятен. Также вероятно ее возникновение и на неизмененной коже. Протекать меланома может с радикальным ростом (на поверхности кожи с горизонтальным распространением) и вертикальным ростом (более глубокое прорастание опухоли).

Чаще всего встречаются такие виды меланомы:

Поверхностно-распространяющаяся (70 % случаев) – формируется в районе невуса или неизмененной кожи. Чаще поражает женщин. Имеет горизонтальный рост, поэтому прогноз при ее лечении более благоприятный, чем при других формах.

Узловая (15 % случаев) – характеризуется ростом вглубь тканей. Имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Лентигинозная (меланоз Дюбрейля, злокачественная веснушка Хатчинсона, составляет 5 % случаев меланомы) - возникает на месте родинки. Характеризуется медленным горизонтальным ростом и имеет благоприятный прогноз.

Записаться на лечение

Правильное лечение меланомы в Израиле основывается на тщательном обследовании больного с использованием современных технологий диагностики.

Определить злокачественный характер родинки или другого новообразования можно уже с помощью дерматоскопа. Обследование происходит достаточно быстро и безболезненно. Использование дерматоскопа позволяет увеличить и детально исследовать пораженные участки кожи, а также зафиксировать изображение и проанализировать полученные данные с помощью специальной компьютерной программы.

Также могут проводиться такие виды исследований как:

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – позволяет получать послойные изображения кожи;
Биопсия – взятие патологического фрагмента для проведения гистологического анализа;
Биопсия сторожевых лимфатических узлов – проводится для оценки состояния патологического процесса и определения дальнейшей тактики лечения;
ПЭТ-КТ - дает возможность наиболее точно определить все особенности опухоли – ее размеры, глубину прорастания, а также наличие метастазов. С помощью ПЭТ болезнь может быть диагностирована на самой ранней стадии, что позволяет ускорить процесс выздоровления больного;
Лабораторные анализы;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография.

Стоимость лечения меланомы в Израиле для каждого пациента индивидуальна, все зависит от объема диагностических процедур, стадии заболевания. Существенно удорожает диагностику биопсия сторожевого узла, но без этой опции нельзя обойтись при опухолях, которые вышли из локализованной стадии.

узнать стоимость диагностики

Yervoy
Интерферон Альфа 2а
Траметиниб

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?

При отсутствии метастазов стоимость лечения рака в Израиле, в том числе и меланомы – достаточно реальная цифра для многих больных, иногда может не понадобиться даже лучевая терапия и химиотерапия. Цена лечения меланомы в Израиле складывается из стоимости диагностики (она и есть основная статья расходов) и адъювантной терапии.

Наименование процедуры	Стоимость, Шек.	Стоимость, USD
Консультация онколога	от 2 100	от 600
Расширенные анализы крови	от 700	от 200
КТ	3 150	900
МРТ	от 4 550	от 1 300
ПЭТ-КТ	от 5 250	от 1 500
Ревизия биопсии	от 1 575	от 450
Биопсия	от 7 700	от 2 200
Биопсия сторожевых лимфоузлов	от 42 000	от 12 000
Химиотерапия 1 курс в отдельной палате, не включая препараты	3 115	890

записаться на лечение

Наши пациенты лечатся у лучших онко-хирургов Израиля

Доктор Ицхак Цилинский – дерматологический хирург, специалист по хирургическому лечению рака кожи.
Профессор Хаим Гутман - заведующий отделением хирургии молочной железы и меланомы в больнице Бейленсон.
Доктор Йоси Алькалаи – дерматолог, специалист по лечению злокачественных опухолей кожи.
Доктор Барух Каплан – дерматолог и пластический хирург с тридцатилетним стажем клинической практики.
Доктор Габи Тамир – высококвалифицированный врач, онкодерматолог, специализирующийся на проведение операций при раке кожи по методике Mohs.

задать вопрос доктору

Отзывы о лечении меланомы

Олег, 54 года, Новосибирск

Меланома у нас в стране излечима на первой стадии. Так мне сказал врач в онкологическом диспансере дома. При большом старании и деньгах излечима и вторая стадия. Поэтому я не стал испытывать судьбу и решил лечиться за границей. Израильская медицина, как я вычитал, имеет едва ли не лучшие в мире показатели по излечению этой опухоли. Думаю, я также вошел в положительную статистику.

Мне сделали операцию на икре, в течение операции пару раз делали проверку на наличие раковых клеток в краях и только после этого рану зашили, причем, постарались скрыть и косметический дефект, так как удаленная область была значительной.
Я очень благодарен доктору Ицхаку Цилинскому, доктору Элле Теппер за проявленные профессионализм и добросовестность.

Записаться на лечение

Статистика о меланоме

Меланома – одно из самых злокачественных онкологических заболеваний. Более 70% случаев заболеваний имеют летальный исход.
За последние 10 лет прирост заболеваемости меланомой в мире составил около 30%.
Основной эпицентр появления меланомы – родинка, невус. До 80% меланом развиваются на месте невусов. Самые частые локализации меланомы – ноги (50%), на туловище возникают 20-30% опухолей, на руках 10-15%, на лице – 15-20%.

Меланома полностью излечима на ранней стадии. Правильно сделанная операция способна исключить рецидивы, излечить человека. Но, начиная со второй стадии, прогноз по меланоме существенно ухудшается.

На 0-I стадии 5-летняя выживаемость составляет около 99%. 10-летняя выживаемость составляет около 90%.
II 5-летняя выживаемость - около 81-85%. 10-летняя выживаемость - около 60-67%.
III стадия - 5-летняя выживаемость - около 81-85%. 10-летняя выживаемость - около 40-67%.
IV стадия с большим трудом поддается лечению, пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет максимум 20%. И этот уровень достижим лишь при современных технологиях лечения, которые доступны в Израиле.

Записаться на лечение

Вероятность рецидива меланомы при правильно выполненной операции минимальный. В современной израильской онкологии радикальность операции проверяется в ходе экспресс-диагностики, выполненной прямо в ходе операции по методу Мосха. Чистота краев операционной зоны сводит вероятность рецидива до минимума.

Биопсия сторожевых узлов (в Израиле – сантинель-биопсия) – один из важных методов диагностики меланомы, который позволяет уточнить стадию заболевания, провести правильное лечение и соответственно повысить выживаемость больных. В России необходимость проведения такой процедуры до сих пор считается спорной, в Израиле ее выполняют при подозрении на распространение опухоли. Для уточнения диагноза проводят лимфодиссекцию, удаление ближайшего лимфоузла и проверяют их на наличие раковых клеток. Меланома метастазирует в лимфоузлы в 70% случаев, поэтому проведение такой процедуры имеет большую ценность. Выявление пораженного лимфоузла позволяет оценить степень распространения опухоли и провести адекватное лечение. При отсутствии этой процедуры развитие рака может протекать незаметно, и удаление первичной меланомы не гарантирует излечение и предупреждение рецидива.

Читайте также: