Меланома это приговор или нет

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

04 сентября 2014

Белая кожа не дружит
с солнцем

57-летняя минчанка вернулась с юга счастливая: масса впечатлений, шоколадный загар…
Принимая душ, обратила внимание, что пигментное пятнышко на ноге стало подозрительно выпуклым. Родственники настояли, чтобы обратилась к онкологу. Цитологическое исследование в онкодиспансере подтвердило предположение врача — меланома, злокачественная опухоль кожи. Образование не успело прорасти вглубь и метастазировать. Врачи вовремя госпитализировали, сделали операцию…
Виновато ли южное солнце в возникновении меланомы? Как не пропустить перерождение безобидной родинки в опухоль?

Об этом — беседа с заведующим отделом реконструктивно-восстановительной хирургии с группой онкопатологии головы и шеи РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова кандидатом мед. наук Александром Жуковцом .

— Александр Геннадьевич, о взаимосвязи ультрафиолетового облучения и возникновения меланомы говорится много. Подтверждает ли статистика, что после летних отпусков количество выявленных случаев этого опасного заболевания увеличивается?

— Солнечные ванны действительно повышают риск возникновения любых новообразований кожи, особенно если отдыхать в южных странах с непривычно сильной для нас инсоляцией. Рак кожи встречается чаще, чем меланома, однако он медленно растет, потому его проще выявить на ранней стадии и лечить. В структуре онкозаболеваемости рак кожи занимает одно из ведущих мест, а в структуре онко­смертности — последнее. На долю меланомы приходится лишь около 3% случаев всех злокачественных новообразований, но это очень агрессивная опухоль, не беспокоящая на ранней стадии.
Распространенность меланомы в Беларуси вызывает тревогу. В 2005-м такой диагноз поставили 534 пациентам, в 2013-м — 784.
О сезонности заболеваемости говорить сложно. Предполагаю, что в теплый период люди чаще обнаруживают опухоли, потому что ходят в открытой одежде и обращают внимание на кожу.

— Самая высокая заболеваемость в Австралии (там это одна из наиболее встречающихся опухолей) и в южных регионах США. Важную роль играет фототип кожи. Темная генетически лучше защищена от воздействия ультрафиолета. А те, у кого она от природы белая и нежная, чрезвычайно уязвимы.

— Кто из белорусов рискует приобрести меланому?

— В нашей стране половина пациентов с этим диагнозом — трудоспособного возраста, однако есть 18–19-летние и даже (исключительно редко) дети.
У нас (как и на Украине, в России) меланома чаще поражает женщин, а в странах Западной Европы — мужчин. Причины такого гендерного расхождения пока не раскрыты.
Заболеть меланомой может любой. Но есть т. н. группы риска. Прежде всего, люди с 1-м и 2-м фототипами кожи. К 1-му относятся те, кто имеет очень светлую кожу, быстро получает солнечные ожоги, при этом никогда не выглядит загоравшим (у большинства рыжие волосы, голубые или зеленые глаза, есть веснушки). 2-й тип — светлокожие, всегда обгорающие на солнце, однако способные
добиться светлого загара (конечно, не шоколадного); глаза у них обычно голубые или серые.
Представителям 1-го типа загар (в т. ч. в солярии) категорически противопоказан. 2-му типу желательно или отказаться от инсоляции, или принимать солнечные ванны, но при этом строго соблюдать меры пред­осторожности, включая применение защитных кремов.
В развитии меланомы важное значение имеет однократное интенсивное облучение, в первую очередь солнечные ожоги, а не суммарное количество ультрафиолета, полученного в течение жизни (этот фактор предопределяющий при раке кожи).

— Да. Если человек получил 2–3 ожога с пузырями (особенно в детстве), он автоматически зачислен в группу риска по меланоме. Получается, больше подвержены ей те, кто по роду деятельности вынужден долго находиться на открытом воздухе. В США самая высокая заболеваемость — у моряков и фермеров.
Вероятность заболеть вырастает, если в роду (первая линия — отец, мать, братья, сестры, дети) были злокачественные новообразования кожи. Наследственных случаев в Беларуси, по статистике, 2–3%; в Австралии и США — 5%.

— Еще один фактор, повышающий риск развития меланомы, — большое количество родинок на теле.

— Сложно встретить человека без пятнышек на коже…

— Если все подозрительные образования удалить, то меланома не возникнет?

— Не факт. Около 70% опухолей обнаруживаются на визуально не измененных участках кожи.
Меланома — новообразование, развивающееся из пигментных клеток (меланоцитов), а они есть по всему телу. Их скопления — это родинки. Чем больше последних, тем выше риск, что одна при определенных условиях малигнизируется (превратится в злокачественную ткань).
У взрослого человека в среднем 20–30 родинок. А в год диа­гностируется только несколько сотен меланом. Подавляющее большинство родинок безобидны.
Среди факторов, провоцирующих их перерождение, — травматизация, которая ведет к воспалению и инфицированию ткани. Поэтому родинку рекомендуется удалить, если она натирается одеждой или обувью либо расположена в месте, где образование можно зацепить, нечаянно срезать бритвой.
Некоторые люди сами срезают или прижигают родинки. Этого делать нельзя! Следует обращаться к онкологу или хирургу. Лучше, конечно, к первому: он чаще имеет дело с меланомой, а значит, точно распознает опухоль.
Не нужно путать невусы и папилломы — последние разрешено удалять в косметологических салонах. Хотя пигментированная папиллома (или на широком основании) все равно требует консультации онколога.

— Плоские светлые родинки, вероятно, самые безобидные?

— Неважно, выступают ли над поверхностью кожи и какого они цвета. Приблизительно 70% меланом — радиально распространяющиеся, т. е. выглядят как пятна.
Принципиально, травмируется ли невус, большой ли и где находится.
Сам по себе цвет ни о чем не говорит. Играет роль изменение вида. Процесс постепенный и длится несколько лет — значит, все нормально. Если же образование изменилось за год или полгода, то есть основания заподозрить патологию — посетите онколога.
— Говорят, волоски на невусе — примета того, что нет повода для беспокойства…
— При их выпадении надо показаться врачу.
Нельзя выщипывать волосы из родинки, делать электро- или лазерную эпиляцию. Все это травмирует; провоцирует воспаление, инфицирование. Можно только аккуратно обрезать ножницами.
Часто бывает: пациент выдергивает волосок — и родинка воспаляется. Человек в панике: это меланома! Но опухоль не развивается мгновенно. Правда, если уж срезали, повредили, то лучше все-таки удалить.

Роль самодиагностики
огромна

— На каких участках кожи чаще всего располагается меланома?

— У женщин — на ногах (почти каждый 2-й случай). У мужчин — на туловище и руках.

— Существует скрининг рака (предстательной и молочной желез, шейки матки), чтобы своевременно выявлять предраковую патологию, опухоль на ранней стадии, когда диагностика и лечение эффективны и недороги. Проводится ли такая проверка по поводу кожных новообразований?

— Нигде в мире нет программ скрининга опухолей кожи. И меланома, и рак кожи хорошо визуализируются. Многое зависит от самого человека, его внимательности. Это подтверждается
опытом Австралии и США: там больше половины случаев меланомы на ранней стадии выявляет сам пациент, поэтому высок эффект врачебного вмешательства.

— Как часто делать само­осмотр кожи?

— Не реже 2 раз в год. Но если вы в группе риска, то ежеквартально. И хорошо бы ежегодно показываться онкологу или дерматовенерологу.
Меланома может возникнуть не только на туловище, но и на лице, шее, стопах. Изредка — под ногтями, там ее сложнее всего обнаружить. Бывает на сетчатке глаза, в прямой кишке, желудке, пищеводе, верхнечелюстной пазухе, на слизистой женских половых органов.
Увидели подозрительное — в ближайшие 2–3 недели покажите образование специалисту.

Дерматоскопы —
на онкоприем

— Существуют ли инструментальные способы диагностики меланом?

— С помощью какого лабораторного исследования подтверждается злокачественный характер новообразования?

— Нужна биопсия. Пациента госпитализируют и проводят операцию, а удаленную ткань отправляют на гистологию. Если пятно или родинка изъязвленные, то амбулаторно с раневой поверхности делается мазок (соскоб) для изучения клеток (цитология).
Распространенность патологического процесса определяют на специальном оборудовании. Как правило, выполняют УЗИ периферических лимфатических узлов, КТ органов грудной клетки, УЗИ или КТ органов брюшной полости.
Меланома очень часто метастазирует в отдаленные органы — в первую очередь в легкие и печень. Поражаются кости, головной мозг.

Хирургическая панацея
для тонкой меланомы

— Меланома — это приговор? От чего зависит прогноз?

— Как долго пациент должен наблюдаться у онколога после хирургического лечения?

— Всю жизнь. Периодичность зависит от стадии меланомы, наличия метастазов, близлежащие они или отдаленные. Минимум дважды в год нужно приходить к врачу. С каждым последующим годом частота наблюдений уменьшается: чем больше времени проходит, тем ниже риск возврата болезни, однако полностью его нельзя исключить.

Вред солярия доказан, особенно для молодежи. Врачи запрещают такой загар детям и подросткам до 18 лет, а тем, кому еще не исполнилось 30, настоятельно рекомендуют отказаться от частого посещения студий искусственного солнца.

2. Узловые. Темные или розоватого цвета. Растут быстро, существенные вне­шние изменения наблюдаются в течение года и менее. Прогноз хуже. Образования выглядят почти симметричными и относительно равномерно окрашены.
Нередко изъязвляются — беспричинно появляются корочки, трещинки.

3. Акральные. Могут выглядеть и как узловая меланома, и как радиально распространяющаяся. Развиваются на дистальных отделах конечностей (пре­имущественно на стопах). В норме пятен в таких местах быть не должно. Если обнаружили — безотлагательно идите к врачу.

4. Лентигинозные. Внешне напоминают поверхностно распространяющуюся меланому, только
локализуются обычно на лице (меланоз Дюбрея), чаще — у пожилых пациентов. Протекают благоприятно, растут медленно (2–4 года). Встречаются реже остальных форм. Потенциально крайне опасны.

Симптомы озлокачествления

Правила АBCDE (их должны знать врачи любой специальности, а также пациенты, входящие в группу риска по развитию меланомы)

А (Asymmetry) — асимметрия. Меланома, как правило, асимметрична.
В (Borders) — края. У меланомы они нечеткие, фестончатые.
С (Color) — цвет. Родинки равномерно окрашены. Меланома чаще многоцветная — 3–5 оттенков; например, есть вкрапления белого, синего, черного, коричневого.
D (Diameter) — размер. Чем больше, тем выше риск.
E (Evolution) — развитие. Чем медленнее изменяется вид пигментного пятна — тем ниже вероятность, что это меланома.

В Беларуси умирает менее трети заболевших меланомой.

21 мая — День профилактики меланомы. Naviny.by попытались развенчать некоторые мифы об этой, безусловно, опасной и неприятной болезни.

Меланома — злокачественная опухоль кожи, образующаяся при перерождении клеток меланоцитов, которые под действием ультрафиолетового излучения вырабатывают окрашивающее вещество — пигмент меланин.

Миф № 1 Меланома — очень распространенное заболевание

Нет. Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи и составляет 1-4% в общей структуре злокачественных новообразований. В 2018 году в Беларуси было зафиксировано около 52 тысяч новых случаев рака, число которых увеличивается примерно на тысячу ежегодно. При этом в Беларуси количество случаев меланомы за последние десять лет увеличилось в полтора раза. В 2018 году меланома была диагностирована у порядка тысячи человек, в 2017-м — у 922.

Миф № 2 Меланома — смертельное заболевание

Меланома агрессивна, быстро растет и дает метастазы. Однако она не смертельна по определению, онкологи настаивают, что меланома — не приговор. И приводят цифры — пятилетняя выживаемость составляет около 90%.

Здесь работает тот же принцип, как и при любом другом раке — раньше нашли, больше шансов на успешное лечение. Около 80% меланомы выявляется в 1-й и 2-й стадиях, однако и вторая стадия заболевания очень агрессивна, поскольку уже при ней могут появляться метастазы.

По данным РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Александрова, при ранней стадии (тонкие и плоские опухоли) хирургическое иссечение позволяет избавиться от опухоли на срок 5-10 лет более чем у 90% заболевших. Напротив, при опухолях толщиной более 4 мм и особенно изъязвленных пятилетняя выживаемость без возврата заболевания составляет не более 50%.

Резко снижаются шансы на излечение при попытке самостоятельного удаления опухоли (срезание, перевязывание ножки опухоли, выжигание различными химическими веществами и т.д.).

В Беларуси умирает менее трети заболевших меланомой. В странах Западной Европы соотношение заболевших и умерших значительно лучше. Это связано с особенностями осмотра, в частности, с многолетним использованием в странах ЕС дермаскопии — метода исследования поверхностных структур кожи с помощью специального инструмента, дермаскопа.

Миф № 3 Меланому должны находить онкологи

Онкологи лечат рак, профилактикой и ранним выявлением занимается первичное звено, то есть поликлиники и кожно-венерические диспансеры. Именно в этих учреждениях иногда используют дермаскопы. Они позволяет не только выявить заболевание на ранней стадии, но и на 30% уменьшить количество необоснованных хирургических вмешательств.

Речь идет о том, что в случае подозрения на рак кожи обычно образование удаляется и отправляется на онкоморфологическое исследование, а в случае проведения дермаскопии в ряде случаев операции можно избежать. В Беларуси дермаскопы есть не во всех в учреждениях здравоохранения, а только в крупных.

Миф № 4 Самому невозможно выявить меланому

Возможно. Очень многие как раз так и делают. С одной стороны, в поликлиниках должны осматривать кожные покровы раз в год, во время плановой диспансеризации, однако с другой, опыт показывает, что этого там не делают.

Поэтому для своевременного выявления заболевания медики рекомендуют каждому самому ежеквартально осматривать кожные покровы, включая волосистую часть головы, промежность, а также слизистые оболочки на предмет появления новых родинок, а также изменения формы и размера старых.

Меланома может развиваться на коже любой области тела, у женщин чаще меланома появляется на голени, у мужчин — на спине. У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица.

Как нехороший признак следует рассматривать асимметричность родинок, неровность краев, диаметр родинок более 6 мм, изменение цвета, появление воспалительного ареола вокруг родинки, зуд, жжение, покалывание в области родинки, появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости, выпадение имевшихся на родинке волосков, внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце).

В случае выявления этих признаков следует обратиться к врачу.

Около половины случаев развития меланомы приходится на лиц в возрасте 30-50 лет. Крайне редко опухоль может развиваться у детей.

Миф № 5 Меланома бывает только у тех, кто много загорает

Действительно открытое солнце для многих является источником облучения, которое приводит к меланоме. Медики считают лучшим способом защиты использование одежды. Солнцезащитные кремы тоже хороши, но их использование не панацея. Врачи призывают не верить в то, что крем не смывается водой, и рекомендуют наносить его за 20 минут до выхода на солнце и каждые два часа.

Медицинская наука признала, что ребенок, который перенес один раз солнечный ожог до пубертатного периода, находится в группе риска заболеть меланомой.

Однако не стоит винить только солнце — в некоторых Скандинавских странах наблюдается высокий уровень заболеваемости меланомой, и в этом винят солярии и различные системы, с помощью которых люди компенсируют недостаток солнечного света.

Есть еще генетический фактор — предрасположены к заболеванию меланомой люди, у близких родственников которых был рак кожи или меланома.

Врачи также обращают внимание на такие факторы риска, как родинки в постоянно травмирующейся части тела, например, в области воротничка, на кистях рук, стопах. Из таких новообразований меланома часто и вырастает. Лучше их вовремя, то есть до перерождения, удалить.

Есть еще особенные периоды в жизни, когда меняется гормональный фон, и тогда меланома чаще всего и возникает. Особенно внимательными следует быть в отношении родинок мужчинам и женщинам в переходном возрасте, женщинам в период беременности, лактации, климакса.