Меланоформный невус туловища клинические рекомендации

Причины возникновения

В случае врожденных меланоцитарных невусов они присутствуют на теле с момента рождения. Этот тип представляет собой аномалию эмбриогенеза и не является доброкачественной опухолью в строгом смысле этого слова. Большинство невусов возникает в детском и подростковом возрасте. Эти структуры есть практически у всех.

В основном у людей на теле присутствует 30–50 этих образований. Многие из них постепенно исчезают у взрослых людей по мере старения. Невусы могут присутствовать практически на любом участке туловища, конечностей и головы.

Количество этих структур, развивающихся у конкретного индивидуума, зависит от наследственных факторов. Определенное влияние может оказывать то, сколько времени человек проводил на солнце в детстве. Наиболее часто родинки отмечаются у тех, кто обладает светлой кожей и легко обгорает. Меланоформный невус часто возникает после термических и солнечных ожогов, токсикодермального некролиза, а также у лиц, страдающих от буллезного эпидермоза. Образованию этих структур могут способствовать изменения гормонального фона, например, при беременности или развитии диабета.

Обычно возникновение этих образований не сопровождается развитием каких-либо дополнительных симптомов. Некоторые люди испытывают психологический дискомфорт от присутствия на теле этих образований. Родинки, возвышающиеся над поверхностью тела, могут цепляться за посторонние предметы, что нежелательно. После удаления из них волосков, они могут воспаляться и болеть.

Внешний вид

Родинки, которые присутствуют с рождения, обычно менее 1 см в диаметре. По мере роста тела отмечается пропорциональный рост площади этих образований. С возрастом они темнеют и все больше выступают над поверхностью. Также на них могут развиваться волоски. Выделяют три основных типа приобретенного меланоформного невуса:

Пограничный невус обычно является плоским и округлым. Эти образования характеризуются равномерным коричневым окрасом.
Смешанный меланоцитарный невус представляет собой возвышающиеся родинки, обычно содержащие волоски. Некоторые из таких образований характеризуются бугорчатой поверхностью.
Интрадермальный невус приподнят над поверхностью, обычно несет волосы и характеризуется относительно бледной окраской по сравнению с предыдущим типом.

В более зрелом возрасте эти структуры становятся более приподнятыми над поверхностью, в них появляются волосы. Образования на лице зачастую бледнеют.

Помимо вышеперечисленных форм есть еще несколько более редких типов:

Голубой невус представляет собой достаточно безопасное образование синеватого цвета.
Невус Саттона характеризуется наличием светлого опоясывающего кольца, которое хорошо просматривается даже на фото.
Диспластический невус зачастую носит наследственный характер, характеризуется неравномерным окрасом и формой. Для этого типа образования свойственны более значительные риски перерождения в меланому, то есть в рак кожи, чем для других видов меланоформного невуса.

Диагностика

Диагностика этих структур обычно не составляет труда, так как они характеризуются специфическим внешним видом. В ходе осмотра дерматолог может воспользоваться особым инструментом — дерматоскопом, чтобы внимательно осмотреть образование. Если специалист заподозрит возможность развития осложнения, например, меланомы, то в ряде случаев назначается удаление образования и его последующий анализ в лаборатории. В некоторых случаях могут возникнуть проблемы с дифференцированием этих структур от себорейного кератоза — образования темного цвета, присутствующего у ряда пожилых людей.

Риск развития меланомы из отдельно взятых родинок невелик, за исключением наиболее крупных врожденных меланоцитарных невусов. Тем не менее, люди с наибольшим количеством родинок, особенно с диспластическими невусами, более подвержены риску развития меланомы.

Лечение

В случае необходимости родинки можно удалять хирургическим путем. Обычно при удалении этих образований руководствуются тремя главными стимулами:

Имеются сомнения в корректности диагноза, и требуется микроскопическое обследование родинки. К тревожным признакам относятся увеличение в размерах, ассиметричная форма и неравномерная окраска. Они могут свидетельствовать о риске развития меланомы из нее. Несмотря на то, что меланоформный невус является доброкачественным образованием, около 25% меланом развивается именно из родинок.
Родинка доставляет неудобства из-за трения о кожу или срезания при бритье.
Некоторые люди предпочитают удалять эти образования из эстетических соображений.

При сомнении в диагнозе родинку следует полностью удалить под местной анестезией с небольшим захватом окружающей нормальной кожи. В других случаях применяются иные технологии удаления этих образований (при помощи лазера, замораживания и электрического тока).

Профилактика

В случае наличия большого количества родинок следует учитывать следующие моменты:

Следует регулярно осматривать тело на предмет появления новых родинок или активного роста и изменения уже существующих. Если вы увидите тревожные изменения во внешних характеристиках этих образований, то следует обратиться к врачу.

В норме невусы появляются до возраста 30–40 лет. За родинками, возникшими позже, следует наблюдать особо пристально. В целях профилактики важно избегать избыточного загорания. В случае необходимости возможно использование специальных кремов от загара.

Риски при удалении невусов зависят от типа процедуры и характера образования. Помимо дискомфорта и болевых ощущений возможно развитие аллергических реакций, инфекций или даже травмы нерва. Поэтому лучше не удалять родинки без реальной необходимости или предписания врача. В случае тревожных изменений в размерах, форме, окраске невуса следует обратиться к специалисту, чтобы исключить риск меланомы.

Что такое меланоцитарный невус

Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.

Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

избыточное ультрафиолетовое излучение;
травмы кожи;
формирование пузырей и опухолей в дерме;
аллергические высыпания на коже;
частые дерматиты;
дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
снижение уровня общего иммунитета;
изменения гормонального фона;
атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.

Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 — у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.

Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.

Медицинский портал услуг

Врожденные невусы — это доброкачественные опухоли кожи, состоящие из производных от меланоцитов невусных клеток; эти опухоли присутствуют при рождении или появляются до 2-летнего возраста.

Их относят к определенному типу родимых пятен, которые существуют во множестве вариантов.

■ Любой меланоцитарный невус, который присутствовал при рождении или появился в раннем младенческом возрасте, считается врожденным меланоцитарным невусом.

Примерно 1% новорожденных имеют хотя бы один меланоцитарный невус.

■ В периоде полового созревания такие невусы могут увеличиваться в размерах, а их пигментация может становиться более темной.

■ Невусы обычно протекают бессимптомно, хотя иногда они могут подвергаться случайному раздражению одеждой или повреждению в результате внешней травмы.

■ Врожденные меланоцитарные невусы обычно темно-коричневого цвета и приподнятые с неровной веррукозной поверхностью. В большинстве таких очагов повышается количество терминальных волос.

■ Врожденные меланоцитарные невусы значительно разнятся по размерам.

■ В зависимости от локализации крупные невусы могут обезображивать пациента.

■ Врожденные меланоцитарные невусы у новорожденных с темной кожей чаще всего наблюдаются в крестцовой области.

■ Иногда при врожденных меланоцитарных невусах или врожденном дермальном мела- ноцитозе доброкачественные невусные клетки можно обнаружить в зонах дренирования регионарных лимфатических узлов.

■ Такие результаты не типичны, однако они не обязательно указывают на меланому.

■ Врожденные невусы обычно являются сложными невусами с гнездами невусных клеток у границы эпидермиса и дермы, а также в дерме.

■ Невусные клетки могут распространяться в подкожный жировой слой и внедряться в придатковые структуры и кровеносные сосуды.

■ Врожденный дермальный меланоцитоз гистологически эквивалентен голубым невусам, в обоих случаях резко пигментированные веретенообразные невусные клетки расположены глубоко в дерме.

Подавляющее большинство врожденных меланоцитарных невусов являются доброкачественными и развиваются в течение лет, как описано выше.

■ Невусы, которые отклоняются от такого хода развития, являются подозрительными и подлежат биопсии.

■ Врожденный дермальный меланоцитоз часто исчезает в раннем детстве, но может пер- систировать до зрелого возраста.

■ Полагают, что такие очаги представляют собой неполную миграцию меланоцитов в эпидермис.

■ Риск злокачественной трансформации при врожденном меланоцитарном невусе является предметом противоречий.

■ Существует общее соглашение, что риск злокачественных изменений возрастает при гигантских меланоцитарных невусах, диаметр которых превышает 20 см. Риск в течение жизни оценивается в 5—8%.

■ Риск развития меланомы в течение жизни в случае менее крупных врожденных невусов неясен, но может возрастать при невусах, диаметр которых больше 2 см.

Невусные клетки при врожденных невусах часто простираются в подкожный жировой слой, в связи с чем это злокачественное изменение трудно заметить.

■ По этой причине некоторые дерматологи предпочитают элективную эксцизию врожденных невусов там, где это возможно, и обычно в период полового созревания.

■ Врач должен сообщить патоморфологу данные о возрасте пациента, локализации и клинической истории очага, а также передать материал предыдущей биопсии и клинический дифференциальный диагноз.

■ Следует предоставлять адекватный образец биопсийного материала.

■ На враче лежит ответственность за соотношение результатов гистопатологического иследования с клиническим диагнозом.

Фотографирование помогает следить за развитием невусов с течением времени. Подозрительные невусы должны подвергаться биопсии.

Рекомендуется консультация дерматолога. Большие врожденные невусы могут обезображивать пациента при определенной локализации, их удаление технически возможно. При гигантских врожденных невусах рекомендуется обращение к пластическому хирургу. Удаление может потребовать серии процедур с применением тканевых экспандеров (наполнителей).

■ Текущая эпидемия рака кожи заставляет многих пациентов проходить скрининговыи осмотр.

Не следует упускать такую возможность для раннего обнаружения и лечения, а также для информирования пациента и его родителей.

Пациентов и родителей необходимо научить проводить самостоятельный осмотр кожи и поошрять к тому, чтобы они делали это регулярно.

■ Обучение методике самостоятельного осмотра кожи следует сочетать со скрининговым обследованием кожи.

Обсудите с пациентом все изменения, на которые следует обращать внимание, включая такие симптомы, как зуд и болезненность.

Пациент и его родители должны знать, что могут в любое время обратиться за помощью при любых возможных изменениях или проблемах в будущем.

■ Следует также поощрять соблюдение мер предосторожности во время пребывания на солнце, а также регулярное применение солнцезащитных средств и ношение солнцезащитной одежды.

Врожденные невусы с однородными характеристиками поверхности со слабой пигментацией имеют мало шансов переродиться в меланомы. Невусы с сильной или неравномерной пигментацией, такой как у очага справа, рекомендуется удалять.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

стремительный рост новообразования;
появление неравномерной пигментации;
покраснение кожи в области родинки;
появление шелушения;
ощущение зуда, покалывания в области родинки;
ощущение жжения;
изъязвление поверхности;
наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Разновидности меланоцитарных невусов

Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:

врожденные;
пограничные;
интрадермальные.

Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.

Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.

Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.

Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.

Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.

Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.

Меланоформный невус – это образование, возникающее из измененных клеток-меланоцитов, или так называемых невоцитов. В настоящее время различают следующие виды таких родинок:

Лечение меланоцитарных невусов

Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:

криодеструкция — разрушение жидким азотом;
электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

Интрадермальный.
Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Ггладкий – появляется на лице и шее; клеточный – занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Меланоформный невус: МКБ 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра используется в здравоохранении как ведущая статистическая основа. Согласно упомянутому документу, рассматриваемое заболевание имеет код – D22. Расположение этого заболевания в данной классификации следующее:

Невус губы.
Меланоформный невус века, включая спайку век.
Невус уха и слухового прохода наружного.
Невус неуточненных и других частей лица.
Шеи и волосистой части головы.
Меланоформный невус туловища.
Верхней конечности, в том числе области плечевого пояса.
Невус нижней конечности, в том числе тазобедренной области.
Меланоформный невус неуточненный.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей – меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

изменение контуров родинки;
слишком быстрый рост;
яркий и насыщенный цвет;
появляется темный ободок;
воспаление кожи по кругу родинки;
появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Диагностика

При осуществлении диагностики первые шаги состоят в том, чтобы определить какой именно у вас тип невуса, и вероятность его малигнизации. Обращается внимание на срок появления образования, были ли изменения внешнего вида, была ли ранее проведена терапия или диагностика.

Диагностика проводится разными способами, это осмотр, взятие мазка на определение злокачественного образования, а также осуществление исследования с применением дерматоскопа. В результате проведенных исследований назначается лечебная программа.

Лечение

Лазерное удаление врожденного меланоцитарного невуса спины

Методика лечения меланоцитарных невусов зависит от:

Клинической картины невуса – размера, вида, риска малигнизации.
Оснащена ли клиника необходимым оборудованием.

Некоторые лечебные учреждения по причине отсутствия нужной аппаратуры предлагают пациентам классическое удаление невуса с помощью хирургии. В подобных случаях рекомендуем обратиться за консультацией в специализированный дерматологический или онкологический центр.

В большинстве случаев для удаления меланоцитарных невусов применяются методики:

Электрокоагуляция. Производится путем воздействия высокой температуры. Путем прижигания происходит остановка выделения крови в кругу невуса, что позволяет не удалять кожу вокруг.
Криодеструкция. Проводится путем применения угольной кислоты, а также жидкого азота, осуществляя заморозку невуса. Такая процедура абсолютно безболезненна, однако после нее возможно необходимо повторное проведение.
Лазерное удаление. Безболезненная процедура, не оставляющая рубцов. Но, тем не менее, участок кожи после удаления значительно светлее.
Радиохирургическое лечение. Процедура проводится при помощи радионожа, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса.
Хирургическое удаление. Применяется, как правило, в тех случаях, когда происходит возникновение большого количества невусов на теле.

Меланоформный невус: что это такое?

Меланоформные невусы – это новообразования доброкачественные, которые формируются в процессе патологических отклонений во время внутриутробного развития плода. Несмотря на то что рассматриваемые пятна чаще всего являются врожденными, на теле человека они становятся заметными лишь в процессе взросления.

На теле новорожденных и грудных детей таких родинок практически не бывает. Только у 4-10% всех малышей можно обнаружить пигментные пятна. С возрастом подобные новообразования могут не только появляться, но и самостоятельно исчезать. К примеру, если у человека до 25 лет насчитывается примерно 40 родинок, то к 30 годам их может остаться всего лишь 15-20.

У многих людей можно наблюдать на коже небольшие наросты или узелки, от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета, которые возникают в результате скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Это невусы, которые являются доброкачественными образованиями и не приносят никаких проблем, кроме косметических.

Существуют мелоноформные и меланоцитарные невусы. Меланоформный невус – это довольно редкая патология, которая поражает венозную систему человека и может перерасти в злокачественное образование. При выявлении возможности перерождения от невуса лучше избавиться.

Причины формирования меланоформного невуса

Меланоформный невус туловища и других тела частей может быть врождённым или приобретенным. Врождённый невус считается наследственным заболеванием. При перемещении менобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, ведущие к скоплению меланина на одном участке. Так формируются невусы врождённым путём.

Приобретённое заболевание появляется под воздействием нескольких факторов.

К ним относятся:

длительное нахождение под солнечными лучами,
изменения на гормональном уровне (подростковый возраст, беременность),
частые заболевания кожи,
заболевания поджелудочной железы,
постоянные механические травмы кожи,
заболевания печени,
довольно светлый цвет кожи.

Все эти факторы способствуют быстрому росту меланоцитов – специализированных клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Скопление меланоцитов приводит к образованию на коже родинок (невусов).

Зависимость родинок от возраста человека

Родинки появляются в молодости во время интенсивного роста организма. У маленьких детей их можно наблюдать в редких случаях, а у новорождённых обычно кожные покровы чистые. Это зависит от того, что в раннем возрасте родинки слишком малы и незаметны глазу, их формирование начинается из-за изменения гормонального фона.

Возникновение невусов на коже напрямую зависит от возраста человека.

Эта связь выражается в следующем:

первые пигментные пятна можно наблюдать у ребёнка в шестимесячном возрасте,
к 11 годам родинки имеют почти все дети,
в пубертатный период появляются новые образования,
к 25 годам на теле человека вырисовывается полная картина родинок,
в дальнейшем процесс появления родинок замедляется и к 30 годам прекращается,
по мере старения родинки не появляются, а существующие могут посветлеть и полностью исчезнуть.

Характеристика меланинсодержащих образований

Все невусы – это новообразования, содержащие меланин. Их разделяют на меланомобезопасные и меланомоопасные.

Существует несколько видов меланинсодержащих образований:

Невоклеточный пограничный. Пятно округлой формы, которое заметно выступает над поверхностью кожи. Его размер может достигать до 5 см в диаметре. Пятно чётко очерченное, коричневого цвета, может появиться в любой области тела.
Внутрикожный. Появляется в нижних слоях эпидермиса, поэтому не возвышается над поверхностью. Место локализации – волосистая часть головы.
Накожный. Новообразование похоже на висячую родинку, коричневого цвета, иногда покрыто волосками. Возможно появление в складках кожи и подмышках.
Кокардный. Пигментное пятно не имеет чётких границ. Центральная часть пятна более тёмная.
Беспигментный или базальный. Врождённые круглые пигментные пятна, обладающие обычным телесным цветом.
Голубой (синий невус). Пигментное пятно имеет характерную синюю окраску из-за скопления пигмента под кожей. Обычно такое новообразование бывает единичным и появляется на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях, предплечьях, ягодицах, в редких случаях – на лице. Поверхность невуса гладкая, без волос.
Невус Ота. Место локализации – лицо. Тёмно-синее пятно неправильной формы или группа пятен, сливающихся в одно большое. Невус Ота – это меланомоопасное новообразование.
Линейный. Характеризуется появлением большого количества узелков, расположенных на коже в виде цепочки. Его цвет может варьироваться от светлого до чёрного. Этот вид является врождённым. Локализуется на нижних конечностях, включая тазобедренную область.
Галоневус или невус Сеттона. Пигментный невус, окружённый обесцвеченной кожей, похожей на витилиго. Может быть как единичным, так и множественным. В основном наблюдается у детей и подростков.
Папилломатозный (бородавчатый). На коже появляется родинка на ножке, напоминающая цветную капусту. Возникает на шее и голове, может достигать крупных размеров.
Эпидермальный. В большинстве случаев невус данного вида появляется у мужчин, на котором растут грубые волоски. Отрицательно влияет на работу сальных желез.

Факторы риска образования меланоформного невуса

Считается, что родинки не опасны для человека. Но есть факторы, под воздействием которых есть риск их перерождения в меланому.

К ним относятся:

наличие родинок крупного размера,
появление родинок в пожилом возрасте,
недостаточная деятельность иммунной системы,
большое количество на теле человека невусов (50 и более),
регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на родинки грозит развитием злокачественной патологии,
локализация в местах постоянного трения, есть риск трансформации в злокачественную опухоль,
гигантский пигментный невус, который прогрессирует по мере роста организма и достигает огромных размеров, на его поверхности могут быть глубокие трещины, усиленный рост волос и мелкие бородавки.

Диагностика меланоформных невусов

Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

Далее назначает следующие виды диагностики:

люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение,
компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение,
анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз),
анализ мочи,
анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови),
рентгенография на выявление невуса кости,
магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений,
анализ кала на скрытую кровь.

Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.

Способы лечения меланоформного невуса

Существует несколько способов лечения меланоформных невусов. Их можно удалить хирургическим путём или использовать другие альтернативные способы.

Распространённый вариант удаления родинки – это хирургическое иссечение. После обезболивания хирург скальпелем иссекает родинку, удаляя злокачественные клетки и немного здоровой кожи. После хирургического вмешательства отсутствует возможность рецидивов. Однако иссечение оставляет следы на коже, так как после процедуры накладываются швы.

Кроме хирургического вмешательства в медицинской практике используют и другие методы лечения.

К ним относятся:

Криодеструкция. По сравнению с хирургическим методом лечения эта процедура абсолютно безболезненна. Врач при помощи холода воздействует на родинку, в результате чего разрушаются клетки новообразования. На месте удаления появляется здоровая кожа. После этой процедуры не остаётся шрамов.
Лазерная терапия. Процедура набрала большую популярность из-за своих преимуществ. Этот метод удаления гарантирует отсутствие кровотечений, болезненные ощущения и инфицирования ранки.
Электрокоагуляция. Применяются высокие температуры. За счёт прижигания раны после удаления родинки кровотечение отсутствует.
Радиохирургия. Родинку удаляют при помощи радионожа. Этот прибор излучает радиоактивные лучи, которые направляют только в область невуса. В результате проведения процедуры у пациента практически не остаётся рубцовой ткани и болевых ощущений, рана сразу прижигается и дезинфицируется.

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Всё же существуют недостатки каждого метода лечения.

Перечислим некоторые из них:

При криозамораживании за один сеанс невозможно устранить все родинки, необходимо повторное проведение операции. Во время процедуры повреждаются здоровые ткани, что может привести к ожогам, а на месте удалённой родинки остаётся уплотнение. Но главный недостаток этого метода – возможность появления рецидива, что повышает риск перерождения в злокачественную опухоль.
Нежелательные последствия могут возникнуть после удаления невуса лазером. После процедуры на месте родинки остаётся пятно белого цвета. К тому же, этот метод лечения очень дорогостоящий.
Недостатки электрокоагуляции заключаются в болезненном удалении, а также длительное и болезненное заживление. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления родинок на лице, шее и зоне декольте, так как могут появиться рубцы.
При удалении радионожом, есть опасность образования маленького красного рубчика на месте удаления.

В чём опасность меланоформного невуса

Сами по себе родинки не несут никакой опасности людям, у которых они есть. Это доброкачественные, не приносящие вреда новообразования. Но если процесс затрагивает кровеносную систему, то может развиться гемангиома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов.

У половины людей, имеющих пигментные родинки, может быть меланома. Поэтому, если невус вдруг начал менять свой цвет или резко увеличиваться в размерах, нужно срочно обратиться к врачу.

Как предупредить перерождение невуса в меланому

Появление невусов на коже может стать поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы предупредить перерождение новообразования в меланому, следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, нужно меньше находиться под открытыми солнечными лучами, так как ультрафиолет может вызвать перерождение доброкачественной в злокачественную меланому.

Также важно соблюдать режим питания и избегать влияния канцерогенов. Людям, которые находятся в группе риска, не злоупотреблять курением и избегать воздействия на кожу продуктов бытовой химии. Обязательно нужно следить за тем, чтобы кожные покровы не пересыхали, потому что невусы появляются в местах шелушения и отмирания дермы.

Кроме этого, важны профилактические мероприятия:

своевременно лечить кожные заболевания,
избегать травмирования родинок,
укреплять иммунитет,
использовать защитные кремы.

Нужно помнить, чтобы предупредить перерождение невуса в меланому, важно не только соблюдать ряд профилактических мер, но периодически проходить осмотр у врача.

Читайте также: