Механизмы защиты от рака

Воздействие канцерогенных этиологических факторов само по себе недостаточно, чтобы вызвать опухоль, так как организм располагает определенными способами противодействия.

Возможности противоопухолевого иммунитета в противостоянии канцероген-опухоль мы уже рассмотрели (часто их называют антицеллюлярными).

Однако имеются и другие механизмы, препятствующие реализации канцерогенеза.

Система защиты организма от возможного развития рака включает многоступенчатый контроль. Первыми его звеньями будут элиминация попавших в организм канцерогенов (антиканцерогенные механизмы) и нивелирование воздействия генетических повреждений (антитрансформационные механизмы).

Антиканцерогенные механизмы

Очевидно, что уже само попадание в организм канцерогенов (или их продуктов) будет активировать механизмы защиты, направленные на предотвращение их взаимодействия с нормальными клетками.

В этом случае защита организма осуществляется путем разрушения, инактивации, связывания и выведения канцерогенов, т.е. антиканцерогенные механизмы реализуются преимущественно на стадии инициации опухолевого процесса.

В зависимости от вида агентов или точки их приложения на различных этапах опухолевого процесса, антиканцерогенные механизмы имеют признаки специфичности.

Химический канцерогенез

Противодействовать канцерогенному влиянию химических агентов организм может путем:

а) инактивации канцерогенов посредством реакций окисления оксидазами печеночных микросом (ПАУ), или реакций восстановления микросомальными редуктазами (амино- и азокрасители), или реакций конъюгации с глюкуроновой кислотой и др.;
б) элиминации экзо- и эндогенных канцерогенов из организма в составе желчи, мочи и кала;
в) подавления свободных радикалов антиоксидантами (альфа-токоферолом, глутатионом и др.);
г) пино- и фагоцитоза канцерогенов и их обезвреживанием; д) образованием антител против канцерогенов, которые являются гаптенами.

Физический канцерогенез

Вирусный канцерогенез

Антитрансформационные механизмы

По своей сути они являются внутриклеточными механизмами защиты от малигнизации и направлены на восстановление нормального генома клетки и/или предотвращение дальнейшей трансформации инициированной клетки в опухолевую.

Очевидно, что основные события этих механизмов происходят на стадии промоции канцерогенеза. Среди них наиболее изучены антимутационные и антионкогенные.

Выделяют три этапа репарации поврежденной канцерогеном ДНК:

Антионкогенные — осуществляются нормальными антионкогенами, которые подавляют процесс неконтролируемого деления клеток и стимулируют их дифференцировку. В результате происходит ингибирование/элиминация отдельных опухолевых клеток и/или опухолевых клонов, что более характерно для стадии прогрессии.

Функциональное состояние систем организма (гомеостаза)

Возможность реализации канцерогенеза в организме человека и развитие злокачественной опухоли во многом зависит и от состояния гомеостаза и, прежде всего, нервной и эндокринной систем. Так, нервная система выполняет трофическую функцию благодаря внутриаксональному току цитоплазмы (аксоплазмы), содержащей биогенные амины, фосфолипиды, циклические нуклеотиды, простагландины и др.

Поскольку аксоплазма перемещается в двух направлениях (от нейрона к исполнительным органам и обратно), то, не вызывает сомнений, возможность опосредованного, через нервную систему, изменения направленности метаболических процессов в зоне разветвления нервных терминалей.

Это проявляется комплексом нейродистрофических нарушений в виде дедифференцировки клеток, изменения их генетического аппарата, что важно для формирования опухоли.

Эндокринный дисбаланс в развитии опухолей может проявляться в двух аспектах. Гормоны могут непосредственно участвовать в реализации механизмов канцерогенеза или играть важную роль в предрасположенности к возникновению новообразований.

Известно, что увеличение концентрации стероидных и пептидных гормонов повышает митотическую активность тканей-мишеней. Естественно, возможность повреждения генома пролиферирующих клеток и последующей злокачественной трансформации повышается, риск развития новообразований возрастает.

Влияние гормонов на канцерогенез может осуществляться через экспрессию ряда онкогенов. В качестве примера можно привести значение гиперпродукции эстрогенов в развитии рака молочной железы, тела матки. Кроме того, гормоны оказывают влияние на метаболические процессы, предрасполагающие к развитию рака.

Наиболее значимыми являются снижение толерантности к глюкозе, реактивная гиперинсупинемия, ожирение, повышение в крови свободных жирных кислот, холестерина, липопротеидов низкой плотности, кортизона и т.д. Часто эти факторы сочетаются и, в конечном итоге, формируется сумма метаболических условий, повышающих вероятность злокачественной трансформации клетки.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

8 февраля 2019 11:11

Человеку, оказавшемуся беспомощным в сложной жизненной ситуации, свойственно цепляться за самые эфемерные надежды. Время от времени распространялись слухи о необъяснимых исцелениях — вопреки прогнозам врачей, почти чудесным образом опухоль исчезала. Эти редчайшие случаи как бы намекали, что человек все же не полностью беззащитен перед болезнью. Есть в его распоряжении какая-то сила, неизвестная и неподконтрольная медицине.

Ключевой игрок — лимфоциты. В этих кровяных клетках происходят случайные перестройки особых генов, в результате чего в каждом лимфоците вырабатывается белок-иммуноглобулин, способный узнавать какую-то специфическую загогулину на других белковых молекулах. Когда такая загогулина — например, в составе оболочки зловредного вируса — появляется в поле зрения лимфоцита, он получает сигнал на размножение, производя множество потомков, готовых атаковать этот белок.

Тем не менее иммунной системе можно помочь — подтолкнуть ее к правильному выбору, слегка подрегулировать контрольные механизмы в сторону чуть меньшей толерантности, чуть большей ксенофобии. На этой идее и основаны методы иммунотерапии рака, которые начали развиваться в начале этого столетия.

Несмотря на исключительную важность проблемы рака для человечества и потраченные на эту проблему миллиарды, за победы в этой борьбе присуждено не так уж много Нобелевских премий. За вычетом тех, которыми были отмечены открытия по вирусной природе некоторых онкозаболеваний, их было всего три. Две из них присуждены за последнее десятилетие, и обе — за разные варианты иммунотерапии.

В 2011 году премию решили присудить Ральфу Штайнману, который разработал одну из самых сложных и дорогих методик иммунотерапии — дендритные вакцины. По воле судьбы именно эта терапия продлила его собственную жизнь на пару лет, которых едва хватило на то, чтобы номинироваться на премию (хотя присуждена она была через два дня после его смерти).

Тасуку Хондзё прославился исследованиями белка PD-1. Аббревиатура PD зловеща, и означает она Programmed Death — программируемую смерть. При хорошем варианте развития событий это вовсе не смерть пациента, а напротив, его благополучие. В конце 1990-х Хондзё и его коллеги из Токийского университета получили линию мышей, у которых белка PD-1 не было. Мышки эти были довольно несчастными: ужасно страдали от целого букета аутоиммунных расстройств. Стало быть, смекнули японцы, их белок как-то участвует в системе контроля иммунитета — тормозит иммунный ответ в тех ситуациях, когда он только все портит.

Сперва казалось, что PD-1 — ключ к аутоиммунным заболеваниям, но он оказался фрагментом еще одного пазла. Белок этот делает вот что: передает лимфоциту сигнал о том, что антитела, которые тот производит, никому не нужны, поскольку направлены на собственные клетки тела. А стало быть, такому лимфоциту следует немедленно совершить сеппуку, что он послушно делает.

Раковые клетки умеют казаться своими: они показывают на своих мембранах белковые сигналы, которые побуждают белок PD-1 считать их друзьями. Но если этот белок удастся блокировать, их старания будут тщетны: T-лимфоциты разыщут их и убьют.

Онколог Евгений Витальевич Ледин, к. м. н., руководитель Центра химиотерапии Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде, начал работать с чекпойнт-ингибиторами, а именно с пембролизумабом, еще на стадии клинических испытаний препарата. К нему мы и обратились за комментарием, чтобы он исправил наши ошибки и скорректировал (только, пожалуйста, не слишком!) наш чрезмерный оптимизм.

Я не могу отнести иммунотерапию к области чудес: это не более чем очередной шаг. Это появление дополнительных возможностей, которые никакого отношения к чудесам не имеют, лишь одна из опций, занимающая строго определенное место в общей системе лечения онкологических заболеваний.

Ɔ. А вообще бывают чудесные исцеления, когда вопреки прогнозам опухоль вдруг начинает сама собой исчезать?

Ɔ. Как на практике происходит терапия? Есть ли побочные действия?

Сама процедура — это просто получасовая капельница, которая, как правило, хорошо переносится. Сутки пациент может находиться в стационаре. Что касается побочных эффектов, они бывают у любого препарата. Я в своей практике видел такие побочные эффекты при приеме анальгина, что это было пострашнее любой иммунотерапии. Но иммунотерапия хороша еще и тем, что побочные эффекты в ней по сути разделены на черное и белое: либо все хорошо, либо плохо. В химиотерапии много промежуточных серых тонов: кто-то полностью теряет дееспособность, а большая часть пациентов находится в среднем состоянии. В иммунотерапии очень большая доля пациентов вообще никак не ощущает лечение. А у тех, кто переносит терапию плохо, онкологи научились отслеживать эти побочные эффекты и вовремя их останавливать. В целом иммунотерапия значительно комфортнее, чем другие виды противоопухолевой терапии.

То же самое с иммунотерапией: есть подтип опухолей, где работает данный механизм ускользания от иммунного ответа, и там чекпойнт-ингибиторы оказываются эффективны. Чаще это происходит при меланоме или, к примеру, при раке почки. На фоне прочих достижений это кажется чудесным: люди, которые раньше умирали в течение 6–8 месяцев, теперь стали долго жить: четверть пациентов переживают пятилетний рубеж, что в онкологии приравнивается к излечению. Но это не чудо: просто у этой четверти найденный ключик подходит к тому механизму, который лежит в основе их заболевания.

Но, конечно, такое открытие дает новую надежду пациентам и новую мотивацию онкологам. Когда я начинал работать, онкология была другой. Если сравнить ситуацию сейчас и 20 лет назад, то сейчас пациент в значительно более выгодном положении. Новых возможностей колоссальное количество.
Ɔ.

По меньшей мере, одна треть всех случаев заболевания раком предотвратима. По разным сведениям из разных источников и по разным видам рака эта цифра может достигать не 33%, а даже 90%, когда мы говорим о раке кишечника. Профилактика предлагает самую эффективную по стоимости долгосрочную стратегию для борьбы с раком.

• Солнце, воздух,
• Вода, еда,
• Внутренний синтез.

Каким образом вредит солнце организму?

Солнце — это радиация, которая попадает на поверхность земли. Честь радиации отражается, часть поглощается земной поверхностью и, к сожалению, не хорошо что мы защищены все меньше и меньше. С каждым годом с ростом достижений авиации и космонавтики тот самый защитный слой, который отражал неблагоприятный спектр солнечного излучения, истончается. Следовательно, мы все менее и менее защищены.

Под воздействием солнечных лучей образуются свободные радикалы, атакующие клетки тела. Мутации в клетках могут возникнуть через ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ после облучения (загорал ребенок – рак возник у взрослого). Солнечные лучи (в избыточном количестве) могут быть причиной ИММУНОДЕПРЕСССИИ. Очереди за лекарственными препаратами в курортные аптеки связаны не только с незнакомыми инфекциями…

ИМУНОДЕПРЕССИЯ – это:

Физические мутагены

К физическим мутагенам относятся различные виды излучений, температура, влажность и др.

Основные механизмы действия:

• нарушение структуры генов и хромосом
• образование свободных радикалов, вступающих в химическое воздействие с ДНК
• разрывы нитей ахроматинового веретена деления
• образование димеров нуклеотидов

Как защититься от рака?

• Считать время пребывания под солнечными лучами. Не превышать позволенный в день минимум (для ребенка это МИНУТЫ, а не часы!).
• Закрывать кожу одеждой (легкой натуральной – рукава, брюки, шляпки дамам).
• АНТИОКСИДАНТЫ.
• Полный спектр ПИТАТЕЛЬНЫХ веществ (для самозащиты и восстановления поврежденных структур).
• ДЕТОКСИКАНТЫ (как онкопрофилактика).
• Защита от ВОСПАЛЕНИЯ и АНТИМУТАГЕНЫ

Бороться можно, бороться необходимо! Внутри нас заложены все механизмы. Наше здоровье в наших руках.

• АНТИОКСИДАНТЫ: Хлорофилл жидкий, Грэпайн с Протекторами, Витамин С, Замброза, все многокомпонентные БАДы с витаминами А, С, Е в составе;
• Полный спектр ПИТАТЕЛЬНЫХ веществ (для самозащиты и восстановления поврежденных структур): Смарт Мил, Мега Хел, Супер Комплекс…
• ДЕТОКСИКАНТЫ (как онкопрофилактика): Локло, Е-чай, МСМ, Пептовит с L-карнитином и магнием, Келп, Репейник, Красный клевер, Кальций Магний Хелат, Бифидофилус Флора Форс…
• Защита от ВОСПАЛЕНИЯ и АНТИМУТАГЕНЫ: Омега-3, Хлорофилл жидкий, Замброза, Грэпайн с Протекторами…

Каким образом вредит воздух, вода и еда организму?

С воздухом едой и водой поступают:

На самом деле вокруг нас достаточно много поражающий веществ. И то что мы их не отслеживаем и не видим, не означает что их нет.

Важно: алкоголь, сигареты – это мощнейшие мутагены и иммунодепрессанты.

В общий комплексе оздоровительных мероприятий входят загар, потребление фастфуда и вдыхание сигаретного дыма.

Это ТОЧНО свежий морской воздух, столь нужный детям и взрослым для оздоровления.

Виды раковых опухолей

Наиболее часто встречающимися видами раковых опухолей, если не учитывать широко распространенный в пожилом возрасте рак кожи, являются:

• рак молочной железы,
• рак простаты,
• рак легких
• и рак толстого кишечника.

Что мы едим?

САХАР: ваш ПОСТОЯННЫЙ спутник и враг!

Кетчуп: в 100 г – 22 г сахара.

Повышенный уровень сахара крови – это повышение уровня инсулина –провокация ускоренного роста и деления клеток. На фоне гипергликемии, иммунодефицита, кандидоза, хронического воспаления — усиленная стимуляция роста и ДЕЛЕНИЯ клеток означает провокацию рака.

Повышенный уровень инсулина — это РИСК хронических воспалений, кандидоза, иммунодефицита, поражения сосудов, сердца, мозга, органа зрения, суставов…

• провоцируется аутоиммунность,
• метаболический синдром,
• диабет 2 типа,
• снижение фертильности…

Защита от рака возможна и реальна!

• Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника
• Регулирует работу желудочно-кишечного тракта
• Поддерживает естественную защиту организма от бактерий и вирусов
• Нормализует синтез витаминов E и K
• Создает благоприятные условия для размножения и роста полезных микроорганизмов

• Нормализуют функцию пищеварительной системы
• Поддерживает естественную защиту организма от бактерий и вирусов
• Создают благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов
• Восстанавливают кишечную микрофлору

Защита от рака кишечника напрямую касается всех! В кишечнике берет начало лимфатическая система

Не забывайте, что процессы окисления в двух системах (дыхательной и пищеварительной) происходит наиболее интенсивно. Образуется большое количество окисленных веществ, так как эти системы — это первый уровень защиты организма. Дли их поддержания всегда необходимы антиоксиданты, чтобы затормозить процесс окисления, который идет на очень больших оборотах в системе пищеварения и дыхания. Грэпайн с Протекторами — это очень простой продукт, который мощно тормозит эти окислительные процессы.

• Оказывает антиоксидантное действие
• Укрепляет стенки кровеносных сосудов, улучшает циркуляцию крови
• Оказывает онкопротекторное действие
• Благотворно действует на сердечно-сосудистую систему
• Служит для профилактики ревматического артрита и ломкости костей, связанной со старением
• Препятствует старению кожи, способствует поддержанию здорового вида

Антиоксидант — защита от рака кишечника?

Механизм защитного действия антиоксидантов по отношению к кишечнику и легким объясняется ОСОБЕННОЙ системой оксидаз (ферментов окисления) в этих органах.

Оксидазная (окислительная) активность выше в органах, более активно контактирующих с окружающей средой (больше микробов, больше токсинов).

Позитивное влияние процессов окисления очевидно: защита от микробов, ядов. Но их необходимо тормозить, чтобы не оказались крайними собственные клетки и органы в целом.

Рак кишечника провоцируется не в один момент. Длительное раздражение, воспаление, нарушение детоксикации повышает чувствительность к стрессам, ядам, канцерогенам.

Для поддержания адекватного уровня защиты нужны ДЕТОКСИКАЦИЯ и АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА.

• Является источником пищевых волокон
• Улучшает перистальтику кишечника, способствует его очищению
• Обладает пребиотическим действием для кишечной микрофлоры
• Также снижает уровень холестерина и сахара в крови
• Оказывает онкопротективное действие, связывает и выводит токсические вещества

В ворсинке кишечника берет начало лимфатический капилляр. Здесь очень важную роль играет кальций. Он нейтрализует нитрозамины, вторичные желчные кислоты, является антагонистом стронция (радионуклид, встраиваемый в кости при дефиците кальция). Кальций нейтрализует очень многие токсины и яды.

• Способствует формированию и восстановлению костной ткани
• Укрепляет стенки сосудов
• Нормализует работу нервной системы

Е- чай — мягкое слабительное действие, детоксицирующий эффект. Присутствует усиление детоксицирующей функции печени. Обладает легким желчегонным эффектом.

• Повышает иммунные силы организма
• Обладает антитоксическим действием
• Нормализует работу пищеварительного тракта
• Оказывает противовоспалительное действие

Йододефицит: повышает риск развития рака (рак яичников, груди)…

Йододефицит: ЛЕГКО профилактируется!

• Келп обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы
• Улучшает обмен веществ
• Стимулирует иммунную систему

Можно НЕ ДАТЬ им осесть в костях!

К сожаления новообразования раковой опухоли происходит незаметно. Когда мы видим что в организме что-то не так — это уже сложившееся состояние, которое требует лечения. Пока так не сложилось — займитесь профилактикой вовремя!

• Гидролизат белка, включающий свободные аминокислоты
• Является источником легкоусвояемого, низкоаллергенного белка
• Можно применять при нарушении пищеварения

• серосодержащие (цистамин, глютатион, тиомочевина и др.)
• спирты (этанол)
• аминокислоты (апанин, валин, лейцин и др.)
• В-каротин
• адаптогены
• пектины

Жизненно важно:

• кормить,
• защищать,
• вовремянейтрализовыватьи выводить опасные вещества!

Питание и защита: Легко! Просто! И даже вкусно!

• Питательный белковый коктейль с витаминно-минеральным комплексом
• Низкокалорийный продукт, не содержит холестерина
• Повышает работоспособность, способствует выработке энергии
• Может быть использован в программах коррекции массы тела

Стратегия долгожителя

1. Утром натощак и перед каждой едой – Хлорофилл жидкий (1 неделя в месяц – Коллоидное Серебро Форте).

3. Е-чай в отдельный прием, 1-3 кап 2 раза в день.
4. В отдельные приемы – Келп.
5. Вместо ужина – Локло.

Рекомендации к.м.н. врача-нутрициолога Шершун Ольги

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

В 2017 году от рака умерло 9,6 миллиона человек, и с каждым годом эта цифра будет расти. Есть ли способы остановить наступление этой болезни на человеческие жизни?

Опухоль: случайная ошибка копирования генов или что-то совсем другое?

Чтобы понять, как бороться с болезнью, надо выяснить, что она собой представляет. Трудно лечить то, что не можешь понять. И вот с осознанием истинных причин рака пока все не так хорошо.

Если бы было так, рак встречался бы тем чаще, чем больше в организме клеток. На деле нет ничего дальше от истины. Каждый двадцатый слон за свою жизнь столкнется с этой болезнью, хотя слоны, как и люди, живут долго и, достигнув взрослого возраста, практически не гибнут от инфекций и хищников.

В мире в целом каждый пятый человек за свою жизнь столкнется с раком, а в развитых странах — двое из пяти. У слона при этом в 100 раз больше клеток, чем у нас. Конечно, некоторые из них могут делиться чуть медленнее, но никак не в 100 раз. Есть примеры и жестче: киты. У кита клеток может быть и в тысячу, и даже в десять тысяч раз больше, чем у человека. Но рак у них, возможно, встречается еще реже, чем у слонов.

Проницательный читатель скажет: ну чего вы сравниваете нас со слонами с китами. Очевидно, что у них другие гены. Крупные животные не могут иметь такую же вероятность возникновения рака, что и мелкие: тогда бы они в сто-тысячу-десять тысяч раз чаще умирали от опухолей. То есть попросту не доживали до взрослого возраста. Ясно, что эволюция должна была дать им генетическую защиту.

Это правда: такая защита у слонов есть. Речь о гене TP53, который отвечает за синтез белка p53, подавляющего развитие опухолей в организме млекопитающих. У нас этот ген всего один, у слонов их 20 копий. У китов механизмы защиты от превращения обычных клеток в раковые существенно отличаются, но они ничуть не хуже слоновьих.

Среди образованных людей распространено другое заблуждение. Якобы рак — это естественный процесс (как и любые ошибки), который стоит в конце жизненного пути любого существа, если оно не умирает от инфекции или хищника. Поэтому, считают многие, чем больше развивается медицина, чем дольше живет человек, тем больше нас будет умирать от рака.

Эта гипотеза при внешней логичности не выдерживает проверки фактами. Киты живут до 200 лет. Взрослые особи их крупных видов практически недоступны хищникам, да и эпидемиям. Если бы рак был естественным концом многоклеточного организма, киты умирали бы именно от рака — и примерно тогда же, когда и люди. А это значит, что до 200 лет дожить им не грозило бы вовсе. Увы, киты не в курсе человеческих гипотез, поэтому продолжают наслаждаться долголетием.

Из примера со слонами очевидно: у природы есть эффективные механизмы защиты от рака. Почему же она не применяет их на более мелких организмах, а не только на слонах с китами?

Вопрос этот возникает сам собой, но по сути он неверен. Эволюция отлично защитила от рака довольно мелкие организмы. Например, голые землекопы (небольшие грызуны) на сегодня дали всего пару случаев рака — и всего один из них в теории мог быть смертельным. Да и там речь идет о раке, полученном в неестественных для этого организма условиях.

Голый землекоп в природе обитает на большой глубине, где кислорода не более 9%, а раком он заболел в исследовательском центре, при 21% кислорода в воздухе. Если нас вечно держать при 45% кислорода, вместо привычных для надземных существ 21%, частота разных болезней для нас тоже бы изменилась.

Голый землекоп много меньше нас, но почти не болеет раком. Слоны с китами много больше нас, но болеют раком много реже. В чем дело? Почему мы, люди, такие, как бы это сказать помягче, невезучие? Отчего эволюции, кажется, плевать на защиту нашего вида от рака?

Чем обычные люди уступают сектантам, заставляющим женщин стирать руками

Частота заболеваний раком на протяжении последних десятилетий резко растет, и чем более развита страна — тем быстрее. Но есть исключения — и большие. К примеру, в США живут много различных сектантов, в том числе амиши. Их религиозные взгляды запрещают использовать автомобили, телефоны и прочий интернет. Даже механизация сельского хозяйства (они в основном фермеры) там запрещена (правда, разрешены выращивание ГМО-растений и использование пестицидов).

Самое главное: виды рака, не связанные с курением, у амишей встречаются на 28% реже, чем у обычных людей тех же возрастных групп. Между тем, поскольку амиши положительно относятся к вакцинации и медицине вообще, их продолжительность жизни так же высока, как и у не-амишей-американцев.

Особенно интригует то, что все попытки найти у этих сектантов хоть какие-то гены, дающие им устойчивость к опухолям, показали нулевой результат (чтобы пройти по этой ссылке, надо включить VPN). Вдобавок их диета с антираковой точки зрения небезопасна: много жиров, калорий и сахара — того, что, как нам часто говорят, повышает риск опухолей. Вывод: что-то резко снижает частоту рака среди них. Но это что-то не гены, как у слонов, а образ жизни, причем в основном дело вовсе не в отказе от курения и уж точно не в здоровом питании.

Многие считали, что от рака их защищает повышенная физическая активность. Если у вас нет интернета, телефона и телевизора с машиной, вы неизбежно будете ходить, например. В самом деле, амиши-мужчины делают 18 тысяч шагов в день, амиши-женщины — 14 тысяч. Типичный американец делает в два-три раза меньше в сутки. В итоге избыточный вес имеет только один из 25 человек, а среди американцев в целом — каждый третий (средний русский сильно ближе ко второй цифре). Но проблема в том, что рак реже встречается и среди амишей-ремесленников, отошедших от сельского хозяйства. И среди тех из них, что все же имеют избыточный вес.

Еще хуже то, что среди спортсменов из среды обычных людей физическая активность выше, чем у амишей, а частота курения такая же исчезающей низкая, но никакого падения частоты рака на 40% среди них и близко нет. Например, у мужчин-спортсменов рак на 11% реже, чем у их сверстников-неспортсменов.

Размножайся или умри

Как мы видим, вероятность заболеть раком практически любой житель России запросто может уронить в разы. Среднее число детей на женщину в нашей стране редко достигает даже двух. Достаточно завести четверых, чтобы риск развития рака упал в пару раз. Причем исследователи подчеркивают, что такое соотношение наблюдались после выравнивания по возрастным группам (то есть с учетом разной продолжительности жизни в разных странах). После любой коррекции по ВВП, урбанизации и так далее. Это общее правило, и с биологической точки зрения оно вполне логично.

В самом деле, с точки зрения эволюции особи, не желающие размножаться, — это балласт. Они не просто бесполезны, но даже вредны: если бы их не было, доступные им материальные ресурсы оказались бы у тех, кто хочет размножаться.

Рак в каком-то смысле служит налогом на бездетность. Только если такой налог советского времени платили деньгами, то его биологический аналог платят головой. Убивая десяток миллионов человек в год, рак больше всего делает это в странах с минимальной скоростью размножения, тем самым уничтожая тех, кто с точки зрения дарвиновской приспособленности малополезен (малодетные) или вообще вреден (бездетные).

Стоит обратить внимание: правило работает не только для женщин, но и для мужчин. На первый взгляд, это интригует. С женщиной все понятно: когда она беременна или кормит ребенка грудью, у нее иной гормональный фон и так далее. Легко представить ситуацию, когда этот фон как-то влияет на ее устойчивость к раку, повышая ее. Но что с мужчиной? Ведь, согласно графику выше, вероятность умереть от рака у него так же зависит от числа детей у его долговременной сожительницы.

Какой механизм позволяет ему избегать рака, не ясно. Известно, что мужчины в браке могут несколько терять в уровне тестостерона, но регулярное взаимодействие с близкими может поднимать у них уровень окситоцина. Подобные гормональные изменения способны как-то влиять на устойчивость к раку, хотя, конечно, на сегодня конкретные механизмы такого влияния не ясны.

Теперь нам несложно понять, отчего это амиши на 40% реже простых американцев болеют раком. Вариантов нет: в их семьях женщины рожают по несколько детей, не менее 4,2. А средний американец не видит от своей жены и двоих. Было бы удивительно, если бы амиши после этого не имели меньшей частоты рака, чем их сверстники-несектанты.

Кстати, рождаемость амишей настолько велика, а рождаемость их сограждан-несектантов так мала, что американские демографы даже в шутку подсчитали, когда абсолютно все жители Штатов будут амишами. Впрочем, это случится не ранее чем через несколько веков, даже если случится.

Однако рождаемость в Штатах падает, как и везде. Фертильный возраст сопровождается все меньшей фертильностью. Поэтому за 1975-2015 годы частота рака среди женщин 25-39 лет там растет на 1,15% в год, а для мужчин — на 0,46%. Причем процесс набирает обороты: к 2030-му в США частота возникновения рака у 25-39-летних вырастет на 11-12%, уверены авторы соответствующей работы.

Ждать ли лекарство от рака?

Человечество за последние века привыкло, что хитроумные ученые изобретают все больше и больше лекарств от самых разных болезней. Это и вакцины от традиционных инфекций, и антиретровирусная терапия от ВИЧ. Едва ли не каждый день СМИ рассказывают, как появляются все новые средства, обещающие покончить с раком. Еще чуть-чуть, кажется нам, еще немного — и он будет побежден.

Аналогичная ситуация с лекарствами. Убить раковую клетку (похожую на обычную человеческую), не уничтожив сходные по ДНК клетки вокруг нее, крайне сложно. Иногда это удается, часто — нет. Работа врачей-онкологов похожа на закатывание Сизифом камня в гору. Только они удалили опухоль либо вылечили ее радиацией или химиотерапией, как раковые клетки разбежались по всему организму и дали там метастазы.

Врачи сильно поднимают шансы выжить в этой борьбе, но они пока не творят чудеса. Повысить процент выживших после рака они могут, но остановить смертность от него — нет. Механизм ликвидации малодетных и бездетных по-настоящему сложен и эффективен. Победить его — задача на сегодня неподъемная.

Не стоит надеяться и на генетическое редактирование, о котором так много разговоров. Во-первых, возможности даже лучших технологий в этой области пока малы. CRISPR хорошо и безошибочно работает только на страницах восторженных научпоп-СМИ. В реальной жизни все более грустно. Он систематически правит не те гены и не так, как надо, а те, что надо, исправить может не всегда.

А рекомендации будут?

Мы не любим загадывать загадки: от них в голове один беспорядок. Но вынуждены признать: как бороться с раком обычному современному человеку — загадка.

Нет, само собой разумеется, что ежегодное обследование у врачей резко повышает шансы выжить у любого заболевшего. Но в идеале хорошо бы вообще избежать заболевания. Однако все способы это сделать выглядят, как бы это сказать. сложными для современного человека.

Но взглянем правде в глаза: это противоречит тому, что современный образ жизни сделал модным. Культурными образцами в сегодняшнем мире служат западные страны и западный же образ жизни. Везде, куда он проникает, рождаемость неизбежно падает — и падает сильно. Достаточно оглянуться вокруг на городской улице, чтобы понять: Россия — типичный пример подобной далеко зашедшей вестернизации.

Какие еще тут можно дать рекомендации? Определенно, можно никогда не курить (до десятка процентов снижения вероятности рака). Можно не жить рядом с угольными электростанциями, благо микрочастицы от несгораемых компонентов углей действительно канцерогены. Стараться поменьше вдыхать автомобильные выхлопы и не сидеть с подветренной стороны костра. Ни в коем случае не стоит вдыхать дым от сжигаемого в костре пластика, мусора или листьев: там микрочастиц намного больше, чем в дыме от обычного костра. Избегайте стоять рядом с палом травы или большим пожаром. Поменьше пейте газировку: люди, которые потребляют ее много, чаще остальных попадают к онкологу.

Но все это банальные рекомендации, которые стоит соблюдать, даже если вы в жизни не задумывались об этой болезни. И все они могут снизить частоту рака примерно на десяток процентов, не больше.

По-настоящему эффективные способы сильного снижения вероятности рака есть. Но применить их на практике трудно. А если вы не профессиональный бегун, амиш, житель некоторых стран Африки или кто-то еще, настолько же далекий от среднестатистического человека, — чрезвычайно трудно.