Малышева о раке яичках у мужчин
Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева — ведущая
Рак яичек у мужчин – симптомы
Мужчинам важно проверять свои яички. Метод предупреждения болезни – это пальпация. Часто рак яичек возникает у мужчин молодых. Консистенция яичек должна быть однородной. Не должно быть уплотнений и шероховатостей. Мужчины должны уметь это делать, надо учить этому сыновей.
Важно, чтобы раз в месяц проводилось обследование. Если диагноз поставлен рано, то можно будет сохранить яички. Если будет поздняя стадия, то шанса сохранить яички не будет.
В норме мужское яичко выделяет только тестостерон и продуцирует сперматозоиды. При наличии опухоли у мужчины вырабатывается тот гормон, который вырабатывается у женщины при беременности. И тест на беременность может показать у мужчины в таком случае две полоски.
Рак яичка – это не приговор. Но потребуется серьезное лечение. Больное яичко удаляется, потом врачи берут яичко на анализ, а затем назначается лечение. В большинстве случаев мужчина потом может иметь детей. Иногда врачи рекомендуют заморозить сперму, чтобы не было угрозы невозможности иметь детей.
Сегодня вы побываете в операционной. Рак яичка – болезнь молодых мужчин. Очень важно поставить диагноз на ранней стадии. Надо осматривать яички, ощупывать. Если только одно яичко поражено, то сохранятся все мужские функции. Будут дети и личное счастье. Но при запущенном раке ситуация серьезная.
Мужчине проводят курс химиотерапии. Такой вид рака может давать метастазы, а это опасно. Важно вовремя обращаться к врачу. Именно поэтому мужчинам иногда полезно делать женский тест на беременность.
При раке простаты нужна операция. Раньше операции приводили к расстройству сексуальной функции. Нервы сегодня можно сохранить. После операции сексуальная жизнь будет полноценной. Делают операцию при помощи робота, сохранят все нервы, отвечающие за потенцию.
Сегодня вы увидите, как делают операцию при помощи робота. Движениями робота управляет человек. Консоль управления может находиться даже в другом городе. Увеличенное изображение робот передает доктору. Движения робота точны до микрон.
Мужчине будет удален рак, но потенция сохранится. На программу пришел мужчина, который был прооперирован при помощи робота два года назад. Мужчинам после 40 лет надо делать анализ на ПСА. Это спасет от многих проблем.
Есть анализ на рак, врачи берут анализа на ПСА. Если он изменен, то врачи начинают подозревать рак. В предстательной железе мужчины вырабатывается жидкость, она нужна, чтобы сперматозоиды быстро двигались. Если ПСА нет, то сперма густая.
Если ПСА в норме, то сперматозоиды хорошо плавают. ПСА- это белок, он определяет жидкую сперму. Но как же жить, если у мужчины нашли высокий уровень ПСА. В выпуске программы врач ответит, как жить с таким диагнозом.
При раке часто повышается уровень ПСА. Предстательная железа у мужчины под мочевым пузырем охватывает мочевой канал. Не всегда высокий ПСА связан с раком. Повыситься ПСА может с возрастом, когда есть аденома предстательной железы.
Хронический простатит сопровождается повышением ПСА, но это не рак. Любое прикосновение при обследовании предстательной железы приведет к повышению ПСА. Но самая серьезная причина – это рак, его надо исключить.
Врачи назначают дополнительное обследование. Врачи прощупывают предстательную железу через задний проход, они могут определить узел. Если есть показания, то делается биопсия предстательной железы. Биопсия проводится под местным обезболиванием через прямую кишку. Иглы берут анализ в разных местах сразу.
Специалисты по анализу точно определят, есть ли рак, либо его нет. Если рак был обнаружен, то сегодня он хорошо лечится. Но велика вероятность, что рака нет, надо жить спокойно, провести обследование до конца.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Здоровье с Еленой Малышевой – 6 ноября 2016 года
Поделитесь ссылкой в соцсетях!
Телеведущая в очередной раз шокировала зрителей
Елена МАЛЫШЕВА. Фото Бориса КУДРЯВОВА
В программе Малышева рассказала о мужской физиологии, провела экскурс в историю, сообщив, что в древности люди дотрагивались до яичек, давая клятву говорить правду. Чтобы информация лучше запомнилась, Елена Васильевна поведала о мужских яичках с помощью шутливой песенки, которую исполнили студенты-медики в костюмах того самого органа.
Это уже не первая программа, в которой Малышева рассказывает о яичках. Прошедшей весной Елена подробно рассказала, как обследовать яички на предмет опухолей, причем продемонстрировав это наглядно — на муляже половых органов.
Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥
Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊
Рак у мужчин. Онкология и как с этим жить (окончание).
Обещанное продолжение и оно же, на данный момент, окончание истории. Все, кто подписался на эту историю, можете отписываться после прочтения.
Забыл написать, что все это происходит в Москве.
Остановился я на УЗИ исследовании моего многострадального левого яичка и предстательной железы. Со снимками УЗИ, ранее сданными общими анализами крови, мочи, результатами посевов всего и вся, я двинулся к урологу №1 (см. первую часть). Поизучав какое-то время кучу бумажек и внимательно вглядываясь в картинки УЗИ, он потащил меня снова к этому черно-белому телику, снова заставил снять штаны и снова намазав все каким-то соплями из тюбика стал вглядываться в монитор.
В итоге я забил на ЗОЖ, стал жрать все вредное и бухать. Яйцо вроде бы расти перестало. С июня по ноябрь 2015 года я работал, жил, бухал, жрал и иногда ссорился с женой о том, что я не обращаю внимания на свое здоровье. Хочу заметить, что за эти полгода, размер яйца не изменился, что для меня было хорошим знаком, а вот для жены плохим. Моя лучшая половинка, не мытьем так катанием, победила и даже записала меня к…
Она нашла супер-пупер известного уролога-андролога, с более чем двадцатилетней практикой, Д.М.Н., профессор и прочее и прочее. В общем такой пи@датый писечник. Дядя был с мерзкой прической, состоящей из засаленных волос, зачесанных на лысину и плешь. Бегающие из стороны в сторону глазки мне сразу показались, мягко говоря, странными. Его очень тихий голос вынуждал приближаться к нему, чтобы расслышать, что вызывало крайне неприятные ощущения.
Осмотр у уролога №2 был скоротечным, он, как и предыдущий заставил снять штаны и пощупал мошонку. В задницу лазить не стал, за что ему большое-пребольшое спасибо. Затем он стал изучать результаты моих предыдущих анализов и внимательно вглядывался в снимки УЗИ. Угадайте, какой анализ он мне предложил сдать? Подрочить, сука мать его, в баночку. Ну я ему ответил, что здесь дрочить не буду и уехал в закат.
Итог посева сего материала, как уже нетрудно догадаться, снова были бактерии. У меня закралась мысль, что в этих лабораториях просто не моют пробирки и руки. Снова курс антибиотиков, снова никаких изменений в размерах.
Прошли новогодние каникулы. Наконец-то работа, по которой так сильно соскучился. После каникул на наш офис накинулась простуда и грипп, все начали болеть по очереди. Дабы предупредить заболевания оставшихся сотрудников, руководство закупило для профилактики кучу витаминов. Какие хочешь и в любых количествах.
А вот тут господа, началось самое интересное. За чуть более, чем месяц, с середины января по конец февраля, мое яйцо резко увеличилось ВДВОЕ и стало размером почти с мой же кулак. Мне стало очень страшно, и еще как назло, в конце февраля, мы с женой сильно поругались и не разговаривали. А у меня там уже начало болеть, тянущая такая непрекращающаяся боль. Помогала но-шпа, но на несколько часов, поэтому я стал ее принимать 4-5 раз в день.
И на этот раз я уже САМ пошел к…
Кровь я сдал. Получил ответы. О, Господи, как же я тогда обрадовался, что все специфические онкомаркеры у меня в норме. Все в пределах нормы, даже для некурящего.
Врач УЗИ – персонаж очень колоритный. Огромный такой дядечка, нет, не так, ОГРОМНЫЙ дядечка. С первых секунд исследования он спросил меня, кто мой лечащий врач. Ответил. Этот дядя тут же берет свой сотовый, набирает моего уролога №3 и просит его прямо сейчас зайти в кабинет УЗИ. Далее был такой диалог:
Диагноз был совсем неутешительным: семинома (злокачественная опухоль) левого яичка. Показания к лечению – односторонняя орхифуникулэктомия, то есть удаление яичка вместе с семенным канатиком и последующая химиотерапия цисплатином или карбоплатином.
Через три дня я уже находился в палате одной из частных клиник города. Очередным открытием для меня был периферический катетер. Такая тонкая пластиковая трубочка, натянутая на иглу, которая вводится в вену, а игла вытаскивается. Этот катетер позволяет выполнять внутривенные инъекции, не прокалывая каждый раз вену и не травмируя. Не смейтесь, как я уже писал, я не ходил раньше к врачам и не представлял до чего дошла техника.
Снова у меня взяли все анализы, ЭКГ, ОАК, ОАМ, флюрографию и т.д. Пришел анестезиолог и сообщил новость, которая меня в очередной раз крайне удивила и чуть ли не заставила обоссаться со страха. Мне будут делать спинальную анестезию. Уколом, мать его, в позвоночник. Мне кажется, что я тогда побелел от страха. Но врач был спокоен как удав и очень убедительно рассказал обо всех минусах общей анестезии и плюсах спинальной.
Операционная. От страха мое давление подскочило до 200/120, в катетер вставили капельницу и немного сбили его. Но мне же, сука, все равно страшно. Все в масках, в халатах, в перчатках. Рядом стоит огромный операционный монитор. Сижу на операционном столе, под ногами поставка, а сзади, чувствую, на мне разрезают одноразовый халат.
Первый укол обезболивающий. Второй – анестезия. Вот только анестезиолог никак не может пройти позвоночник, чтобы попасть в спиномозговую жидкость, ну так понятно, я ж толстый, и я прямо чувствую, как он ковыряется там толстенной иглой. Не больно, но неприятно до жути. А еще очень и очень страшно.
Медсестра, стоящая спереди, хватает меня за шею и наклоняет в направлении моего яйца, словно намекая, чтобы я попрощался с ним. А как прощаться, я ведь так к нему привык, мы всю жизнь вместе и без слов друг друга понимали. Да что это я! Ну так вот, наконец анестезиолог попал в позвоночник и меня положили на спину. Ноги отниматься стали почти сразу. Что интересно, поверхностная чувствительность осталась, я чувствовал щекотку.
Мой жуткий страх стал сменяться ощущением эйфории. Всему виной была какая-то белая, мутная жидкость в шприце, подключенная к катетеру через инфузомат. Никогда не пробовал наркоту, но думаю, это было что-то подобное, потому как мне стало наплевать на все, стало тепло, хорошо и спокойно.
Пока шла операция я был почти в полном сознании и видел врачей, склонившихся над моей промежностью, правда вот видеть, что они там делают я не мог из-за живота (может поэтому и занавеской не отгораживали). Не совсем хорошо помню, но кажется все сорок минут операции я травил пошлые анекдоты анестезиологу. Потом пришлось извиняться, но он уверил меня, что это почти у всех бывает – несут всякую чушь.
В общем на следующий день я ушел домой на своих двоих. Спустя 5 дней я уже вышел, прихрамывая, на работу. Через неделю получил на руки результаты гистологического исследования удаленного яйца, который подтвердил семиному.
Впоследствии, я обратился в онкодиспансер, где уже по ОМС меня направили в больницу, где провели химиотерапию карбоплатином. Провели разовый курс большим количеством препарата, так-как:
а) в той же больнице, бесплатно, сделали компьютерную томографию с контрастированием, которая показала совсем небольшое увеличение одного забрюшинного лимфоузла, что объяснялось лимфодиссекцией пахового лимфоузла;
б) онкомаркеры оставались спокойными.
По окончании курса, врач назначил мне в течение года, каждые три месяца, проходить КТ забрюшинных лимфоузлов и сдавать маркеры.
Еще один минус химиотерапии – это настоятельная рекомендация не заводить после нее детей, поэтому если планируете рожать – то необходима криоконсервация спермы (это для мужчин), а что делать женщинам я не знаю, если кто-то знает – отпишитесь в комментариях.
Неделю назад, спустя три месяца после химиотерапии, я прошел первое плановое КТ и сдал онкомаркеры. Пока все в порядке, ждем еще три месяца. Даже если в течение года все будет также в порядке, то это не снимет диагноза, но увеличит интервалы между последующими обследованиями.
Итак, господа, что я хотел сказать в заключении?
Во-первых, не занимайтесь самолечением, ведь даже прием витаминов должен быть назначен врачом. Ведь ваше головокружение, слабость, бессоница и прочие, кажущиеся незначительными симптомы, могут быть следствием серьезных проблем. Как кто-то написал, что нечего обвинять витамины, если у самого рыло в пуху, куришь и бухаешь, но хочу возразить. Алкоголь не является причиной семиномы, а вот прием витаминов, нагрев, физиотерапия – вызывает ее бурный рост и раннее метастазирование.
Во-вторых, мужчины в возрасте от 25 лет – хотя бы раз в год проходите обследование у уролога. Уролог урологу конечно рознь, как можно увидеть из моего рассказа, но все же обследование проходить надо. Почему так рано, спросите вы? В комментариях к моему первому посту абсолютно верно написали, что в группу риска развития несеминомных опухолей яичка входят мужчины именно этого возраста. А вот несеминомные опухоли лечатся значительно хуже, чем моя, и прогноз выживаемости тоже хуже.
В-третьих, не нужно боятся такого диагноза как рак. Современные химиотерапевтические препараты могут помочь даже в случае с множественными метастазами. Облысение – это временно, потом, как говорят, волосы отрастают еще более пышными. Побочка тоже пройдет.
Жить с раком можно и нужно, ведь нет ничего прекраснее ЖИЗНИ.
И в-четвертых, большое спасибо врачам, которые ежедневно спасают нас. И пусть хоть такими кардинальными способами (к которым собственно приводит наша собственная халатность), заставляют любить жизнь.
Большое спасибо всем, кто дочитал!
Кстати, совсем забыл написать, что с половой жизнью все в порядке. Второе яичко работает за двоих. Буду беречь его с двойной силой.
Рак яичка — это редко встречающаяся, но грозная злокачественная опухоль, поражающая ткани яичек у мужчин, в основном присущее людям активного репродуктивного возраста(от начала полового созревания до 35-40 лет), но затрагивающая и любые другие возрастные группы.
Наиболее часто встречаются два типа раковых новообразований. Это семиномный тип, при котором опухоль медленно растет в пределах одного яичка и несеминомный тип опухоли, с быстро растущей опухолью и распространением метастаз по всему организму. Для излечения каждого из этих двух видов требуется свой вид лечения, поэтому особенно важно отслеживать симптомы и признаки рака яичек.
Признаки рака яичек
Вообще выделяют три отрезка времени, наиболее опасных для возникновения рака яичек:
- младенцы и дети до 10 лет;
- мужчины от 20 до 40 лет;
- пожилые люди после 60 лет.
Признаки рака яичек у каждой из этих групп мужчин несколько разнятся, но неизменным остается классификация по стадиям заболевания:
- рак яичка, при котором не происходит распространения метастазов, можно отнести к первой стадии;
- рак яичка с поражением расположенных за брюшиной лимфатических узлов можно отнести ко второй стадии;
- рак яичек с симптомами, указывающими на поражения метастазами других лимфатических узлов и прочих органов и частей организма, относится к третьей стадии.
Причины возникновения
Конечно же, это заболевание не возникает на пустом месте. Ему предшествуют некоторые физиологические проблемы, такие как:
При начальной стадии развития рака яичек симптомы и признаки заболевания не слишком заметны.
Симптомы прогрессирования
Симптомы рака придатка яичка или просто яичка у мужчин похожи и достаточно разнообразны. Это:
- наличие на яичках плотных, но безболезненных участков, либо внезапно появившихся, либо резко увеличивающихся в размерах;
- постоянная болезненность и чувство тяжести в мошонке, переходящее на нижние части живота;
- постоянная боль в спине, сигнализирующая о распространении метастаз посредством переноса их через кровеносные сосуды;
- болезненный отек яичка и порой достаточно большое увеличение размера мошонки;
- гинекомастия, выражающаяся в выработке женских гормонов и увеличения молочных желез (при подозрении на подобное аномальное поведение организма можно воспользоваться тестом на беременность — он даст положительный результат);
- резкое похудение.
Диагностика
Разумеется, рак яичек — это не то заболевание, которое можно вылечить народными методами. Но даже в условиях врачебного вмешательства необходим целый ряд обследований, направленный на выявление поражений организма метастазами.
Что же используют специалисты для создания полноценной картины заболевания?
- Анализ общего развития заболевания, составленный на основе опроса пациента о течении болезни и общего обзора жизненных факторов, таких как прежде перенесенные заболевания, операции, образ жизни, включая обзор заболеваний среди ближайших родственников или предков.
- Первоначальная обзорная пальпация пораженного органа.
- Обследование мошонки и брюшины с помощью УЗИ или МРТ (позволяющей получить хорошо видимые слои тканей) для выявления возможного изменения внутренних органов.
- Консультация у практикующих онкологов.
- Биопсия — постоперационное исследование пораженных тканей для выявления источника заболевания и подтверждения диагноза.
Лечение
Учитывая, что рак яичек — серьезное заболевание, лечение в основном является операционным — пораженный орган удаляют и проводят дальнейшие процедуры для того, чтобы предотвратить распространение метастазов по организму.
Существует несколько вероятных способов лечения:
- Орхифуникулэктомия — полное удаление пораженного яичка вместе с семенным потоком.
- Лучевая терапия — лечение направленным потоком радиации, уничтожающим пораженные ткани.
- Химиотерапия — лечение опухолей посредством воздействия на организм специальных препаратов.
Профилактика
Профилактикой этого редкого, но опасного заболевания станут:
- самостоятельные обследования мошонки для своевременного обнаружения любых подозрительных изменений;
- ежегодный осмотр у уролога, предупреждение каких-либо травм мошонки;
- здоровый образ жизни и разумеется, регулярная половая жизнь (желательно, с постоянным партнером).
Именно поэтому необходимо тщательное наблюдение за своим телом, чтобы не оказаться в ситуации, когда собственная невнимательность станет причиной инвалидности или просто перечеркнет возможность обзаведения потомством.
Как своевременно выявить рак яичек — рассказывает Малышева на видео:
Стоит ли паниковать, если диагностировали это опасное заболевание? Не стоит. Лучше сначала узнать, каковы прогнозы при раке яичек.
Нередко любая онкологическая болезнь метастазирует в органы дыхания. Здесь вы сможете узнать все о первых признаках рака легких.
3 теста для мужчин. Самообследование яичек
Что позволяет выявить этот тест? Как правильно проводить самообследование яичек?
Начало сюжета: 31:06
Длительность сюжета: 15:49
Рубрика: Про медицину
Сюжет: 3 теста для мужчин. Самообследование яичек
Дата эфира: 4 мая 2011
Евгений Велиев – профессор, врач-уролог
Что такое яички?
Яички – парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке.
Яички выполняют две основные функции: в них вырабатываются сперматозоиды
(мужские половые клетки) и тестостерон (главный мужской половой гормон).
Мошонка, содержащая яички, располагается вне тела мужчины, поскольку для
нормального развития сперматозоидов необходима температура на несколько
градусов ниже температуры тела.
Самообследование яичек
1. Мужчина должен посчитать, сколько у него яичек (в норме должно быть 2 яичка).
Кстати, родители новорожденного мальчика должны обязательно проверить,
опустились ли оба яичка в мошонку. Неопущение яичек (или яичка) в мошонку
приводит к развитию бесплодия и рака яичек (или яичка).
Яичко не опустилось в мошонку
2. Яички должны быть одинакового размера. Они могут быть несимметричны
– это вполне естественно, так как у большинства мужчин левое яичко
чуть ниже правого.
Яички одинакового размера
3. Яички должны быть плотными на ощупь.
Яички с одинаковой плотностью
Если одно яичко плотнее другого, если оно неровное на ощупь – скорее
всего, в нем образовалась опухоль.
Если мужчина регулярно проводит самообследование яичек, то он может обнаружить
опухоль на самой ранней стадии развития и избежать ампутации яичка.
Самообследование яичек помогает предотвратить рак
Травма яичек
Самое частое поражение яичек – их травма при ударе в пах. Такая травма сопровождается острой болью и может привести
к разрыву и потере яичка.
Что делать при травме яичек?
1. Используйте суспензорий (приспособление в виде мешочка для поддерживания мошонки) или плотные
трусы.
2. Если боль не проходит, отек нарастает – срочно обратитесь к врачу
и сделайте ультразвуковое исследование, которое позволит определить, есть
ли разрывы оболочки яичка.
При травме яичек сделать ультразвуковое исследование
Тем, кто играет в футбол, необходимо носить специальное нижнее белье с
пластиковой крышкой, которая защищает яички от травм.
Лечения рака яичка
Если опухоль небольшая, выявлена рано и ограничена только яичком –
яичко подлежит удалению.
Если оставшееся яичко функционально, то его вполне достаточно для выработки
тестостеронаи сперматозоидов. Мужчина может жить с одним яичком и
даже иметь детей.
Злокачественная опухоль тестикулов (яичек) называется тестикулярный рак. Патологический процесс поражает ткани органа, которые вырабатывают семенную жидкость и половые гормоны. Эта болезнь встречается редко и чаще диагностируется у белокожих мужчин в возрасте от двадцати до 40 лет. На долю этой патологии приходиться около 1,5 % случаев из общего числа злокачественных процессов в мужском организме. Несмотря на ежегодный рост числа заболевших, степень выживаемости высокая. Важна своевременная диагностика и лечение, поэтому, как только мужчина заметит у себя первые признаки и симптомы рака яичек, он должен срочно обратиться к врачу. Мы расскажем про рак яичек у мужчин и его симптомы.
- 1 Причины появления рака яичка
- 2 Основные симптомы
- 3 Виды и стадии развития
- 4 Методы диагностики
- 5 Прогноз и профилактика
Причины появления рака яичка
На сегодняшний день точно не установлены причины появления рака яичек у мужчин. Однако, как и в случае с любой другой онкологией, рак тестикулов с большей вероятностью возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:
Симптомы болезни намного чаще выявляют у мужчин, находящихся в возрастном промежутке от 35 до 55 лет. Обычно это люди худощавого телосложения и высокого роста. Хотя объяснения такой зависимости до сих пор не найдено.
Важно! Как только мужчина обнаружит у себя первый признак злокачественной опухоли яичек, он должен пройти немедленное лечение, поскольку больше всего шансов на полное выздоровление есть в том случае, если терапия начата на начальной стадии болезни.
Доказано, что больные тестикулярным раком имеют дефектные гены, которые передаются по наследству. Риск заболеваемости раком яичек у последующих поколений составляет 25 %.
Основные симптомы
Рак яичка у мужчин, симптомы которого на начальной стадии болезни выражены слабо, может вообще не давать о себе знать долгое время. В дальнейшем распознать рак несложно по следующим характерным признакам заболевания:
- один из тестикулов увеличивается или уменьшается в размерах;
- в мошонке скапливается жидкость;
- орган отекает и становится болезненным при его пальпировании;
- мужчина ощущает тяжесть в районе мошонки;
- в этой области формируются различные уплотнения, узелки и опухоли;
- болевые ощущения появляются только на стадии метастазов (они распространяются на региональные лимфоузлы и дают боли в области низа живота, которые отдают в поясницу или ноги);
- если у мужчины рак яичка, симптомы проявляются в снижении либидо и увеличении грудных желез;
- у молодых людей отмечается усиленный рост волос в области лица и тела;
- заболевание сопровождается различными воспалительными процессами;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- тошнота и рвота (все это указывает на наличие метастазов).
Если присутствует рак яйца у мужчин, симптомы дополняются общеонкологическими признаками болезни. Сюда стоит отнести снижение аппетита, повышенную утомляемость, общую слабость, стремительное похудение и другие симптомы, характерные для различных онкологических патологий.
Появление тех или иных симптомов зависит от стадии заболевания и его разновидности. Обычно признаки болезни проявляются постепенно и нарастают по мере ее прогрессирования. Вначале больной отмечает только увеличение мошонки и отечность органа. Затем появляются узелковые формирования. Боли возникают только на стадии метастазирования.
Виды и стадии развития
Чтобы определить вид раковой патологии, необходимо выявить, в каком слое органа начался опухолевый процесс. Тестикул состоит из множества оболочек, в каждой из которых может начаться злокачественное перерождение клеток. Существует следующая классификация тестикулярного рака:
- на долю 90-95 % случаев приходятся герминогенные опухоли, которые развиваются из зародышевых клеток эпителия;
- злокачественный процесс иногда поражает строму мужского тяжа;
- смешанные опухоли;
- рак лимфоидной ткани;
- не классифицируемые патологические новообразования;
- вторичные опухоли.
Наиболее распространенные герминогенные образования делятся на подвиды в зависимости от локализации патологического процесса:
- хориокарцинома;
- тератома;
- новообразования желчного мешочка;
- эмбриональная карцинома;
- семинома.
В зависимости от степени поражения региональных лимфоузлов и развития метастазирования выделяют следующие стадии патологии:
- На первой стадии опухоль еще не дает никаких метастазов. В случае лечения прогноз наиболее благоприятный.
- На второй стадии происходит поражение забрюшинных лимфоузлов. После проведенного лечения и химиотерапии болезнь часто дает рецидив.
- Делать благоприятный прогноз на третьей стадии не станет ни один врач, поскольку, помимо поражения лимфоузлов средостения, наблюдается метастазирование в другие органы (кости, печень, мозг и легкие).
Существенное значение в выборе тактики лечения имеет стадирование тестикулярного рака согласно международным критериям:
- Т1 – новообразование находится в границах белочной оболочки органа;
- Т2 – яичко увеличено и деформировано, но опухоль на выходит за пределы оболочки;
- Т3 – белочная оболочка органа инфильтрована опухолью, которая проросла в ткани придатка тестикула;
- Т4 – новообразование разрослось за пределы яичка и проросло в ткани мошонки и семенного канатика;
- N1 – метастазирование в региональные лимфоузлы (метастазы выявляют при радиоизотопном или рентгенологическом исследовании);
- N2 – прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы;
- М1 – метастазы опухоли выявляют в органах, находящихся далеко от очага патологического процесса.
Методы диагностики
Поэтапная диагностика патологии состоит из следующих обследований:
- диафаноскопия;
- физикальное обследование;
- УЗИ мошонки;
- онкомаркеры;
- биопсия тестикула с последующим морфологическим исследованием образцов.
Первичное обследование начинают с пальпации мошонки, паха, живота и области над ключицей. Такое обследование позволит выявить первичные опухоли и увеличенные лимфоузлы. Для диагностики гинекомастии исследуют грудные железы мужчины.
С помощью инструментальных обследований удается выявить следующее:
- При просвечивании тканей во время диафаноскопии дифференцируют кисту тестикулярного придатка, сперматоцеле и гидроцеле, что позволяет отличить их от рака яичка.
- Во время проведения УЗИ легко оценить локализацию опухли, степень инвазии и ее величину. Также это исследование поможет исключить патологии контрлатеральной железы.
- МРТ при диагностике раковой патологии обладает хорошей специфичностью и чувствительностью, позволяя дифференцировать несеминомные виды патологии от семиномы.
Анализ на сывороточные маркеры важен для определения стадии рака и прогноза заболевания. При подозрении на наличие злокачественного процесса в яичке проводится исследование на уровень следующих гормонов:
- лактатдегидрогениазы;
- хорионического гонадотропина;
- а-фетопротеина;
- щелочной плацентарной фотофосфазы.
Отрицательный результат по сывороточным маркерам не является подтверждением отсутствия заболевания. Повышение уровня маркеров отмечается у половины больных.
Для оценки наличия метастазов в других органах проводится:
- УЗИ почек и брюшной полости;
- КТ и МРТ мозга;
- рентген грудной клетки;
- остеосцинтиграфия.
Для окончательного подтверждения диагноза проводят биопсию яичка с открытым паховым доступом. В ходе операции выполняют срочное исследование взятого материала. В случае подтверждения диагноза делают полное удаление мужской железы и семенного канатика.
Прогноз и профилактика
Прогноз тестикулярного рака зависит от клинической стадии патологии, гистологического типа опухоли, правильности и полноты проведенного лечения. При стадии Т1 и Т2 наблюдается полное выздоровление 95 % больных. Плохой прогноз ожидается при наличии метастазов и ангиолимфатической инвазии новообразования.
Профилактика этой болезни заключается в правильном и своевременном лечении крипторхизма, защите от травм мошонки и исключении воздействия облучения на область гениталий. С целью раннего выявления патологии мужчина должен проводить регулярное самообследование и при выявлении любых отклонений от нормы сразу же обращаться к урологу.
Читайте также: