Малоинвазивная хирургия в онкологии

В современной клинической онкологии точная диагностика типа опухоли, в частности, патологическая анатомия, играет самуюсущественную роль. При этом она выступает в двух качествах – собственно патологии, или патологической анатомии онкологических болезней, и так называемой клинической, или хирургической, патологии (онкоморфологии) опухолей. Причем этот раздел в последние десятилетия получил особенно интенсивное развитие, превратившись в основу клинической диагностики в онкологии.

Морфологическая верификация диагноза онкологического заболевания в клиниках Израиля является непреложным условием выбора типа и объема лечебных мероприятий, а в части случаев позволяет судить и о прогнозе заболевания. Биопсия опухоли может быть взята как до операции, так и во время операции. Результат анализа - один из наиважнейших факторов в выборе вариантов лечения онкологом.

В настоящее время задача Израильской медицины состоит не только в том, чтобы вылечить тяжелую болезнь, но и в том, чтобы предоставить малоинвазивное лечение, обеспечивающее максимальный лечебный эффект при минимальной травматизации пациента.

В соответствии с этой тенденцией, в Израиле быстрыми темпами развивается малоинвазивная медицина в различных областях - ортопедии, гастроэнтерологии, онкологии и т.д, идут активные исследования и разработка передовых технологий и эндоскопического оборудования.

В области заболеваний органов пищеварения, в том числе онкологического характера, эндоскопические операции позволяют обойтись минимальными ранами на теле, сократить болезненные ощущения после операции и ускорить восстановление пациента. Помимо этого, эндоваскулярное лечение при помощи катетера повысило результативность и значительно снизило нагрузку на пациента при лечении мозга, сердца, периферийных артерий и пр.

Роботизированные операции позволили добитьсяболее высокой точности малоинвазивного хирургического лечения. Наиболее востребованная в Израиле роботизированная операция - роботизированная простатэктомия.

Cерьезное отношение к своей работе, являющееся отличительной чертой наших врачей, обеспечивает прекрасную результативность всех видов лечения рака, в частности, в выполнении операций, требующих высокой точности исполнения.

В области лучевой терапии рака, благодаря внедрению новых методов, таких как стереотактическаяфокусированная лучевая терапия, удалось сократить побочные эффекты и добиться более высокой эффективности. Израиль занимает лидирующие позиции в практике и разработках малоинвазивных и неинвазивных методов лечения опухолей.

Операции многих типов рака проводятся с использованием лимфаденектомии, что повышает выживаемость, активно проводятся операции трудноизлечимых случаев рака области головы и шеи. Хорошо известны богатый опыт и прекрасные результаты пересадки костного мозга при раке крови и пересадки печени при раке печени. Идет борьба с различными врожденными аномалиями.

Самым эффективным методом лечения рака до сих пор является удаление опухоли хирургическим путем. В каких случаях возможна операция и какие методы малоинвазивной хирургии применяют израильские врачи?

Автор Юлия Дубчак

Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей - когда и как удаляют новообразование?

Хирургическая операция используется при лечении и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Она назначается в случае, когда новообразование является сформированным: если онкологические клетки распространены по всему организму (при миеломе или лейкозе, например), иссечь их скальпелем невозможно. Операция может также проводиться с целью удаления части опухоли, облегчения симптомов, продления жизни пациента.

Наибольшей эффективности при хирургическом лечении злокачественных опухолей удается добиться, когда заболевание не успело метастазировать в прилегающие органы, т. е. на 1 и 2 стадии. При помощи операции удаляют лишь единичные метастазы: с множественными в онкологии борются методами лучевой и химиотерапии.

Виды онкологических операций и их особенности.

Биопсия бывает двух видов:

Инцизионная – из опухоли берут часть тканей для исследования
Эксцизионная – новообразование удаляют полностью

Оперативным путем удаляются единичные метастазы. Такие хирургические процедуры проводятся реже остальных, поскольку, как правило, метастаз много и они находятся в разных органах. Для борьбы с ними в Израиле применяется химио- и лучевая терапия, метод селективной внутренней радиационной терапии, позволяющий разрушать очаги онкологии таргетно без негативного воздействия на здоровые ткани.

Малоинвазивная хирургия в Израиле для лечения рака

Более 90% операций, связанных с раком разного происхождения, в Израиле выполняются методом лапароскопии. Во время удаления опухоли врач делает 3-4 прокола размером от 5 мм до 1 см, через которые к месту ее локализации вводится источник света и необходимые инструменты. Современные оптические системы дают возможность проводить все действия при 20-кратном увеличении: специалист управляет операцией с монитора компьютера. Таким образом сама процедура проходит на микрохирургическом уровне.

Отдельный плюс лапароскопии – возможность выполнения нескольких операций одновременно. Наиболее часто метод применяется для лечения рака толстого и тонкого кишечника, пищевода, желудка, прямой кишки, печени, почек, матки, предстательной и поджелудочной железы.

Короткое время восстановления после операции
Отсутствие тяжелых осложнений и длительного постельного режима
Небольшие сроки госпитализации
Исключение рубцов и шрамов
Меньшая потребность в медикаментах и снижение побочных эффектов

Метод эндоскопии является основным в ранней диагностике рака и изучении параметров опухоли. Сегодня он эффективно применяется для хирургии опухолей совместно с лапароскопией. Какая из техник в конкретном случае более актуальна, а какая является вспомогательной, в ходе хирургического вмешательства, решает оперирующий хирург.

При эндоскопии удается обойтись без разрезов: эндоскоп вводится через рот, прямую кишку, влагалище либо мочеиспускательный канал. Наиболее часто она используется для лечения рака желудка: во время операции орган при помощи специального баллона раздувается воздухом. В него вводятся 3 инструмента диаметром 5 мм для оптики и проведения хирургических манипуляций.

Затем производится иссечение опухоли в пределах здоровой ткани. Само новообразование с помощью различных приспособлений извлекается через пищевод либо гастростомический прокол. Отверстия в желудке ушиваются со стороны слизистой либо серозной оболочки ручным и механическим швами. Подобная внутриполостная и внутриорганная техника позволяет резецировать опухоли размером до 10 см.

Доброкачественные опухоли большого размера (7-10 см) с широким основанием (4-6 см)
Ранние формы онкологии
Дивертикулы
Подслизистые опухоли

Точно определить локализацию онкологического очага
Создать прекрасную экспозицию внутренних органов для проведения лапароскопической операции
Контролировать иссечение опухоли в пределах здоровой ткани

Абластика, антибластика и удаление лимфоузлов при раке

Врач перевязывает питающие опухоль сосуды, затем при необходимости производит удаление пораженных лимфоузлов. Подобная операция при раке называется лимфодиссекцией. Если во время хирургического вмешательства у специалистов возникают сомнения, успели ли атипичные клетки атаковать лимфатические узлы, сразу же выполняется сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла.

В опухоль вводится краситель, проникающий в лимфосистему. Первый узел, в который попадает раствор, называется сторожевым. Именно в него быстрее всего должны проникнуть раковые клетки. Узел удаляют и сразу же исследуют. При положительном результате проводится лимфодиссекция.

Далее следует антибластика – манипуляции по окончательному уничтожению очага онкологии. Для этого используются различные лекарственные препараты, лазеры, курсы химиотерапии опухоли.

Проведение лучевой и химиотерапии непосредственно во время операции

Как правило, данные виды лечения проводятся до или после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить опухоль в размерах либо закрепить результат хирургического вмешательства. Однако курсы лучевой и химиотерапии при раке в онкологии могут быть выполнены непосредственно в момент операции.

Так, во время хирургического вмешательства может проводиться гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). В отличие от традиционной, HIPEC позволяет доставлять препараты непосредственно к раковым клеткам и использовать более высокие дозы лекарств.

Первоначально врачи выполняют резекцию опухоли. Затем в прооперированную область вводится препарат химиотерапии. Раствор предварительно нагревают до температуры от 41 до 42 градусов Цельсия. Он распространяется по животу примерно на 1 ½ часа, затем лекарство сливают из брюшной полости, и разрез закрывают.

Ранее такая процедура применялась исключительно при полостных операциях, однако сегодня гипертермическая или горячая химиотерапия в Израиле проводится и при лапароскопии.

Также возможно интраоперационное (т. е. в ходе операции) проведение радиотерапии. Когда хирург не может полностью исключить наличие метастаз после удаления опухоли и сохраняется риск проникновения пораженных клеток в окружающие ткани, очаг онкологии однократно подвергают более мощному, целенаправленному радиационному облучению.

Это позволяет окончательно удалить раковые клетки в конкретном месте, не затрагивая соседние органы, и снизить риск рецидива заболевания в будущем. Наиболее часто лучевая терапия во время операции в Израиле используется при раке груди.

Послеоперационные осложнения и риски

Основная задача операции при раке – добиться полного излечения заболевания либо продолжительной ремиссии. Наилучшие прогнозы можно строить при хирургическом удалении опухоли на 1 или 2 стадии: отсутствие любых признаков болезни в течение пяти лет в онкологии приравнивается к полному излечению.

Возможными осложнениями непосредственно в послеоперационный период могут быть: болевые ощущения, нарушения в работе прооперированного органа, повышение температуры, сложности с оттоком лимфы при удалении лимфатических узлов и т. д. Все эти состояния со временем проходят: в восстановительный период вам назначается необходимая медикаментозная терапия.

Более детально на вопросы о ходе операции, процессе восстановления и возможных ограничениях вам ответит лечащий врач, поскольку строить прогнозы, не имея перед собой полной картины заболевания, невозможно.

Исследователи из США, изучающие показатели выживаемости при раке шейки матки на начальной стадии, доказали, что женщины, которым рано поставили диагноз и удалили опухоль с помощью лапароскопии (малоинвазивная операция, проводится без разрезов передней брюшной стенки через небольшие отверстия – прим. +1), более подвержены ранней смерти и рискуют заболеть повторно. Об этом сообщает газета The Independent.

Ученые обнаружили, что спустя 4,5 года после малоинвазивной операции 86% женщин не заболели повторно, при этом среди пациенток, которых оперировали традиционными методами, здоровыми остались 96,5%. Более того, в первой группе через три года в живых остались 91,2% женщин, а во второй – 97,1%.

Первая часть исследования, в котором участвовала 631 женщина с раком шейки матки начальной стадии, прошла в 33 онкологических центрах. Изначально планировалось привлечь к эксперименту 740 женщин, но набор участниц эксперимента приостановили, поскольку риски стали очевидными. В период между 2008-2017 гг. испытуемых в случайном порядке направляли либо на лапароскопию, либо на "открытые" операции.

Второе исследование провела группа доктора Алехандро Рауха-Хейна, специалиста по гинекологической онкологии в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона Техасского университета, в коллаборации с учеными из Гарвардского, Колумбийского и Северо-Западного университетов. Они изучили данные 2461 женщины из Национальной онкологической базы США, которым провели радикальную гистерэктомию (операция, при которой удаляется матка – прим. +1) на ранней стадии рака шейки матки в период с 2010 по 2013 гг. В результате выяснилось, что из перенесших традиционную операцию умерли 5,3% женщин, а среди прошедших лапароскопию – 9,1%.

"Учитывая эти два исследования, мы считаем, что больше не можем рекомендовать минимально инвазивную радикальную гистерэктомию пациентам на ранней стадии рака шейки матки, – говорит Алехандро Раух-Хейн. – Минимально инвазивная хирургия была принята в качестве альтернативы открытой радикальной гистерэктомии до того подтверждения ее влияния на выживаемость".

Соавтор исследования из Северо-Западного университета Шорех Шахаб подчеркивает, что он и его коллеги пока не могут сказать, что именно является причиной такого эффекта.

"Возможные объяснения включают как потенциально ограниченный объем удаленной опухоли во время минимально инвазивной хирургии, так и вероятность того, что инструменты, используемые во время минимально инвазивной радикальной гистерэктомии, могут случайно распространять опухолевые клетки", – комментирует Шахаби. Ученый добавляет, что эти результаты применимы только для рака шейки матки, и лапароскопия по-прежнему является отличным вариантом для лечения других онкологических заболеваний.

Малоинвазивная хирургия широко применяется в онкогинекологии, и, в частности, при радикальной экстирпации матки (удалении матки – прим. +1). Это обусловлено тем, что большинство пациентов могут вернуться домой в день процедуры, в то время, как продолжительное восстановление после "открытой" операции влечет за собой дополнительные риски инфекционного заражения. В США примерно в 60% случаев проводятся операции без разрезов, но после публикации результатов исследования в журнале New England Journal of Medicine несколько клиник и отдельных хирургов внесли лапароскопию в "черный" список.

Материал предоставлен проектом +1.

Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

Первая малоинвазивная операция была выполнена в 1983 году, когда пациенту был удален аппендикс лапароскопическим способом. В годах это направление хирургии начало развиваться стремительными темпами. Сегодня малоинвазивные вмешательства вытесняют традиционные. Они более щадящие, а зачастую и более эффективные открытых операций.

Показания к малоинвазивной операции

Малоинвазивные операции применяются во многих отраслях медицины. Чаще всего они используются в гинекологии, нейрохирургии, кардиологии, ангиологии, урологии, гастроэнтерологии. Полный список показаний привести вряд ли получится, так как он включал бы сотни пунктов. Вот некоторые патологии, которые чаще всего лечатся при помощи малоинвазивной хирургии:

варикозное расширение вен;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
желчекаменная болезнь;
острый аппендицит;
доброкачественные опухоли любой локализации;
миома матки;
внематочная беременность;
полипы толстой кишки;
межпозвонковая грыжа;
ишемическая болезнь сердца.

Как делают малоинвазивную операцию?

Её делают самыми разнообразными способами, в зависимости от поставленных задач. Общим для этих операций является малоинвазивный доступ, который осуществляется через минимальные разрезы, либо через естественные полости организма.

Все методы делятся на две группы:

видеоэндоскопическая хирургия;
интервенционная радиология.

В первом случае контроль осуществляется посредством видеокамеры. Изображение выводится на экран, и врач имеет возможность контролировать все свои действия.

Во втором случае вмешательство проводится под контролем УЗИ, КТ или МРТ. Такие операции чаще всего проводятся на кровеносных сосудах и органах нервной системы.

Преимущества малоинвазивной хирургии

Основные преимущества малоинвазивных хирургических операций:

Быстрое восстановление после операции — человек может находиться в стационаре всего 2–3 дня. Некоторые хирургические вмешательства выполняются в режиме одного дня.
Менее выражены послеоперационные боли.
Возможность в кратчайшие сроки вернуться к работе и привычному образу жизни.
Меньше кровопотеря.
Ниже риск осложнений.

Какие бывают операции в онкологии? Чем радикальные вмешательства отличаются от паллиативных? Эндоскопическая и миниинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях. Хирургическое лечение злокачественных опухолей пищеварительной системы. Операции в онкогинекологии.

Хирургия — старейший метод борьбы со злокачественными опухолями. Она входит в классическую триаду лечения рака, вместе с химиотерапией и лучевой терапией. Хирургические техники постоянно совершенствуются. Всё более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства, при которых минимальна травма тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.

В Европейской онкологической клинике регулярно проводятся сложные хирургические вмешательства при запущенных стадиях рака. Они помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь.

Разновидности операций в онкологии

Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.

Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Паллиативная хирургия опухоли

К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:

Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
Остановка кровотечения.
Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.

Циторедуктивная хирургия опухоли

Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани. После циторедуктивного вмешательства размеры опухоли сильно уменьшаются, повышается эффективность химиотерапии, лучевой, таргетной, гормональной терапии.

Лечебная резекция при опухолях

Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией. Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию. За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.

Диагностические операции в онкологии

К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток. Такие операции называют инцизионной (забор части патологического образования) или эксцизионной (забор патологического образования целиком) биопсией.

Удаление лимфатических узлов

Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.

Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает. Этот лимфоузел называется сторожевым — именно в него в первую очередь должны были попасть раковые клетки, если они начали распространяться лимфогенным путем.

Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.

Хирургическое лечение метастазов

Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.

При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.

Реконструктивная хирургия в онкологии

Реконструктивные вмешательства помогают восстановить функцию и внешний вид органа, после того как была удалена опухоль. Иногда их выполняют сразу после основной операции, а иногда спустя некоторое время. Примеры реконструктивных вмешательств в онкологии: протезирование молочной железы у женщин, яичка у мужчин.

Превентивная хирургия в онкологии

Превентивные хирургические вмешательства помогают предотвратить рак, если риск его развития очень высок. Например, если в толстой кишке во время колоноскопии обнаруживают полипы, их удаляют.

Ампутации в онкологии

При некоторых онкологических заболеваниях приходится прибегать к ампутации конечностей и их частей. В частности, такие вмешательства выполняются при злокачественных опухолях костей, меланоме.

Сколько длится операция по удалению рака?

Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.

Миниинвазивная хирургия в онкологии

В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.

Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.

При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.

Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям

достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.

В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.

При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.

Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы

Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.

Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:

Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.

Операции в онкогинекологии

На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.

В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).

В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.

Что такое абластика и антибластика?

Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:

Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.

Сколько живут больные люди после операции по удалению рака?

После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.

Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.

О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.

Жизнь после операции по поводу рака

После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.

Питание после операций в онкологии

В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.

Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно. После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой. Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.

Терапия после операций в онкологии

Даже если опухоль удалена полностью, в ряде случаев есть вероятность того, что некоторые раковые клетки сохранились в организме. В будущем они могут стать причиной рецидива. Для того чтобы его предотвратить, назначают адъювантное лечение. Оно может включать курсы химиотерапии, лучевой терапии, терапии таргетными препаратами.

Осложнения после операции по поводу рака

В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.

В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.

После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.

После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.

Сколько стоит операция по удалению рака?

Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.

Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.

В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.

Читайте также: