Лютеинизирующий гормон при кисте

В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон,какова его норма у женщин. Что значат обнаруженные отклонения.

Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропных гормонам, секретируемым передней гипофизарной долей. Основной эффект ЛГ реализует через стимуляцию секреции половых гормонов.

Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizin ghormone, Interstitial cell stimulating hormone. Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности половой системы и при установлении причин бесплодия.

Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная менструация, дисфункциональные маточные кровотечения и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

При расшифровке результатов лабораторного исследования врач определяет норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её менструального цикла. У девочек, которые не достигли полового созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции.

Когда девушка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой менструального цикла.

Возраст	Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл)	Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) с учётом стадии цикла
До 1 года	Менее 3,3	Не определяется
1 -5 лет	Менее 0,25
5 – 9 лет	Менее 0,45
9 -14 лет	Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
	Овуляция: 22 – 55,7
	Лютеиновая стадия: 0,6 – 16,2
14 – 25 лет	Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
	Овуляция: 21,2 – 57
	Лютеиновая стадия: 0,55 – 16,4
После 25 лет	Фолликулярная стадия: 1,63 – 16,2
	Овуляция: 20,9 – 56
	Лютеиновая стадия: 0,51 – 16.3
После наступления менопаузы	От 14.2 до 52.3

Следует обратить внимание:

фолликулярная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала менструального кровотечения.

После наступления климакса в организме дамы снижается уровень женских половых гормонов, а менструация останавливается.

Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.

нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
первичную дисфункцию половых желёз;
поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
злокачественное поражение гипофиза;
преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
эндометриозе;
почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен ® , налоксон ® , бомбезин ® , пиронол ® , местранол ® и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?

Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:

злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
вторичной гипоталамической аменорее;
гиперпролактинемии;
гипофизарном нанизме;
синдроме Шихана;
атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
сильных стрессовых переживаниях;
запоздалом наступлении полового созревания;
пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.

Анализ ЛГ у женщин – что это такое?

Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.

Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.

Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:

длительное бесплодие неясной этиологии;
раннее наступление первой менструации у девочки;
необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
гирсутизм (повышенное оволосение на теле);
акне;
сухость влагалища;
нарушение полового развития;
задержка роста;
ослабление полового влечения;
отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
кровотечения неясной этиологии;
привычное невынашивание беременности;
клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
эндометриоз.

Как сдавать анализ на ЛГ?

На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.

Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.

От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.

Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до похода в лабораторию. Алкоголь исключается за 2-3 дня, курение на 3 часа до сбора биоматериала.

Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.

Особое значение имеет стадия менструального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки определяется норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.

Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – с пятого по седьмой день цикла.

Резюме по лютеинизирующему гормону

если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе менструального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день менструального цикла;
референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Что такое ЛГ и как он работает у здоровых женщин

Лютеинизирующий гормон — гормон гипофиза (вырабатывается в головном мозге), который регулирует менструальный цикл и образование гонадальных гормонов у женщин. Контроль его производства — сложная система, включающая работу гонадотропных гормонов, гипофиза и гипоталамуса.

Как известно, женский менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы. Высокий уровень ЛГ (и ФСГ) в середине цикла, как предполагается, вызывает овуляцию. ЛГ также стимулирует яичники для производства стероидных гормонов, прежде всего эстрадиола. Эстрадиол и другие половые гормоны помогают гипофизу регулировать продукцию ЛГ. Во время менопаузы работа яичников замедляется, а уровни ЛГ повышаются. До полной половой зрелости уровень ЛГ низкий.

В женском организме ЛГ стимулирует производство эстрогена, регулирует выделение прогестерона и образование жёлтого тела. Кроме того, ЛГ заставляет яичники выпускать андрогены (тестостерон). Именно тестостерон является причиной неприятных симптомов СПКЯ, таких как гирсутизм и угри. Концентрация ЛГ изменяется в зависимости от фазы менструального цикла: перед овуляцией в середине цикла уровень ЛГ значительно превышает ФСГ.

КАК МЕНЯЕТСЯ ВЫРАБОТКА ЛГ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ

Женщины с СПКЯ обычно имеют высокий уровень лютеинизирующего гормона и маленький ФСГ, что в результате приводит к сбоям менструального цикла. Повышенный ЛГ приводит к избытку мужских гормонов (андрогенов) и эстрогена в организме женщины. Чрезмерное количество андрогенов в свою очередь способствует развитию диабета, сердечных заболеваний, возникновению акне и гирсутизма. А повышенный эстроген и пониженный прогестерон (который стимулирует овуляцию) нарушают процесс овуляции, провоцируют эндометриоз, аменорею (отсутствие менструации) или, наоборот, маточные кровотечения. Во многих случаях СПКЯ также сопровождается ожирением.

Какие симптомы говорят о высоком ЛГ и поликистозе яичников

При женском бесплодии, вызванном гормональными проблемами, повышение ЛГ и ФСГ часто сочетается с низкой концентрацией половых гормонов. Устойчиво высокий ЛГ говорит о нарушении обратной связи между гонадами и гипоталамусом, которое и провоцирует неправильную выработку ЛГ и ФСГ. Такая ситуация является нормальной при климаксе, но это отклонение для женщин репродуктивного возраста. Это может указывать на такие нарушения, как:

ранняя менопауза;
синдром Шерешевского—Тёрнера;
синдром Сейера;
определённые виды врождённой гиперплазии надпочечников;
сниженная функция яичников.

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ И СООТНОШЕНИЕ ЛГ / ФСГ

В норме соотношение ЛГ к ФСГ у девушек равняется 1‒1,5 через год после наступления первых месячных и от 1,5 до 2 через два года после первой менструации и до менопаузы.

ЛГ и ФСГ стимулируют овуляцию и секретируются гипофизом в г. мозге. В начале цикла уровни этих гормонов обычно находятся в пределах от 5 до 20 мМЕ/мл. Большинство женщин имеют примерно равное количество ЛГ и ФСГ в начале цикла. Резкое повышение ЛГ, при котором количество гормона увеличивается примерно до 25‒40 мМЕ/мл, наблюдается за 24 часа до овуляции. Как только яйцеклетка высвобождается яичником, ЛГ снижается.

У многих женщин с СПКЯ ЛГ и ФСГ часто находятся в пределах нормы — от 5 до 20 мМЕ/мл. Но при этом соотношение гормонов нарушено: ЛГ бывает в 2‒3 раза выше ФСГ.

Кроме того, между отношением ЛГ / ФСГ и инсулинорезистентностью также существует корреляция. При нарушении соотношения ЛГ к ФСГ резистентность к инсулину обнаруживается чаще.

Контроль инсулина

Учёные предполагают, что между инсулином и ЛГ есть связь. Исследования, проведённые с 10 женщинами, которые имели СПКЯ и ожирение, показали, что по мере того, как женщины теряют вес, а их тела становятся более чувствительными к инсулину, уровни ЛГ нормализуются. Резистентность к инсулину в этом эксперименте была связана с более высокими уровнями ЛГ.

В другом исследовании предположили, что высокий инсулин действует на гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ, GnRH), что увеличивает продукцию ЛГ. Таким образом, есть мнение, что, контролируя инсулин, можно снизить и лютеинизирующий гормон.

Псевдовитамин мио-инозитол помогает повысить чувствительность к инсулину, уменьшает вес и проявления акне при СПКЯ, снижает ЛГ и тестостерон, налаживает овуляцию и улучшает качество яйцеклеток, не вызывая при этом побочных действий.

Омега

Омега-3 — важный элемент диеты для женщин с СПКЯ. Эти жирные кислоты помогают снизить общее воспаление в организме и уменьшить тестостерон. Омега также может понизить уровень ЛГ.

Физическая активность

Регулярные тренировки уменьшают проявления симптомов поликистоза яичников. Они помогают:

положительно влиять на инсулин,
повышать частоту овуляций,
снижать холестерин,
уменьшать вес.

Согласно наблюдениям и гормональным анализам крови, даже 6 недель регулярных тренировок способны повлиять на функцию гипофиза и выработку гормонов: после занятий снижается ЛГ и пролактин и повышается ФСГ.

Метформин (Glucophage)

Препараты с метформином (Глюкофаж и Сиофор) назначают при диабете 2-го типа, а также при инсулинорезистентности, в том числе женщинам с СПКЯ. Если высокий ЛГ связан с повышенным инсулином, таблетки с метформином могут наладить менструальный цикл, нормализовать уровни мужских гормонов и сократить симптомы поликистоза.

К основным препаратам, которые блокируют чрезмерную выработку мужских гормонов, относятся флутамид, финастерид, спиронолактон, ципротерона ацетат. Антиандрогенным эффектом также обладают некоторые противозачаточные таблетки (ОК, КОК).

Гипофиз является одним из придатков головного мозга. Совместно с другими эндокринными железами он регулирует количество выделенных женских и мужских половых гормонов (эстрогена, тестостерона и др.). Поэтому он является главным регулятором гормонального фона. Осуществляется это, в том числе, посредством лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Это вещество с пептидной структурой, которое участвует в репродуктивной деятельности органов у здоровых мужчин и женщин.

Половые гормоны

В организме как мужчин, так и женщин гипофизом синтезируется три половых гормона. Именно они в ответе за половое влечение и способность зачать ребенка. Это гормоны — ФСГ, ЛГ и пролактин. Лютеинизирующий гормон у женщин повышается в период овуляции. Именно в этот момент женщина готова зачать ребенка. Эта фаза менструального цикла называется лютеиновой.

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

Лютеинизирующий гормон в женском организме, находящемся не в состоянии беременности, образуется в минимальной концентрации, ЛГ в фолликулярной фазе в норме понижен. За сутки до овуляции происходит резкое увеличение его концентрации в организме. Это необходимо для формирования желтого тела и выделения прогестерона, которые поддерживают сохранение оплодотворенной яйцеклетки, если она появилось. Этот процесс помогает внедрить образование в эпителий матки и сохраняет беременность до появления плаценты.

Именно этот гормон достигает максимального уровня в моче у женщин с овуляцией. Поэтому разработаны тест-полоски, которые определяют формирование желтого тела по количеству выработки лютеинизирующего гормона.

Его определяют при патологических состояниях организма, в результате которых он повышается или снижается. В этом случае анализ крови на ЛГ берут с помощью забора венозной крови.

Как сдавать анализ крови на гормон ЛГ

Существуют правила забора крови для определения гормонального фона, при нарушении которых, концентрация вещества не будет истинной. Это приведет к неправильной трактовке результатов врачом, постановке неверного диагноза. Поэтому перед сдачей анализа крови на ЛГ уточняют у врача, как сдать кровь на лютеинизирующий гормон и когда его необходимо сдавать.

Активные занятия спортом перед тестированием исключаются.
Особой диеты не требуется, однако врачи советуют не употреблять жирные продукты за 2-3 дня до исследования.
Утром перед забором крови не есть, не курить. Некоторые продукты приводят к незначительному изменению гормонального состояния.
Перед забором крови для анализа на гормон ЛГ пациентке выдается бланк, в который вписываются данные о дне менструального цикла, наличии или отсутствии беременности и наступлении менопаузы.
Кровь на лютеинизирующий гормон необходимо сдавать из вены на 5 день цикла. Она помещается внутрь стерильной пробирки, исследуется на полуавтоматическом анализаторе. Эта методика уменьшает риск врачебной ошибки. Результаты пациенту выдаются на следующий день.

Важно! Кровь на ЛГ сдают совместно с ФСГ, так как эти гормоны у женщин взаимосвязаны. Фолликулостимулирующий гормон также отвечает за репродуктивную функцию.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные периоды цикла в таблице

После получения результатов тестирования, их относят лечащему врачу. Он расшифровывает данные о содержании гормона с помощью таблицы нормы лютеинизирующего гормона.

Период	Норма у женщин, мЕд/мл
Фоликулярная	2-13
Овуляторная	25-155
Лютеиновая	3-20
Применение оральных контрацептивов	Меньше 8,5
Наступление менопаузы	11-40

Выход значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о нарушении, происходящем внутри организма. Незначительные отклонения уровнял лютеинизирующего гормона считаются вариантом нормы, но стоит обратиться к врачу для исключения эндокринных нарушений.

Возможные отклонения и их причины

Физиологическим повышением лютеинизирующего гормона до максимальных значений являются сутки до времени овуляции. Если это происходит в другие дни — это вариант патологического состояния. Колебания этих веществ в организме существенно изменяет состояние здоровья женщины. Может наступить аменорея (отсутствие месячных), бесплодие. Поэтому, если концентрация любого гормона показывает изменение нормы, обращаются к врачу. Он объяснит, что вызывает такое изменение уровня ЛГ у женщин.

Патологическое и физиологическое увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

образование множества кист на яичниках;
отсутствие функционирования яичников до наступления менопаузы;
недостаточность почечной системы;
развитие опухоли (злокачественной или доброкачественной) области гипофиза;
воспаление эндометрия матки (эндометриоз);
недостаточное функционирование желез, которые выделяют половые гормоны;
долгое голодание или изнурительные диеты;
сильный стресс;
активные ежедневные занятия спортом.

Снижение показателя ЛГ у женщин ниже нормы — это патологическое состояние, которое также требует лечения. Причинами, вызывающими уменьшение лютеинизирующего гормона являются:

недоразвитость половых органов;
задержка полового развития;
отсутствие лютеиновой фазы;
увеличение количества жировой ткани;
вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
употребление лекарственных средств;
операции, затрагивающие область яичников или гипофиза;
аменорея (отсутствие отторжения слизистого слоя матки и ежемесячных кровотечений);
образование кист на яичниках;
стресс;
недоразвитость или уменьшение функции гипофиза;
замедленный рост или карликовость;
нарушение выделения других гормонов (снижение ЛГ наблюдается при увеличении пролактина, который в норме усиленно выделяется во время грудного вскармливания);
состояние вынашивания плода женщиной.

После наступления беременности концентрация ЛГ в крови падает, других гормональных веществ репродуктивной системы — повышается. Это же состояние наблюдается во время грудного вскармливания. К нормальной концентрации ЛГ в женском организме возвращается после отказа ребенка от груди матери.

Важно! На уровень фертильности женщины (ее способности забеременеть) указывает соотношение ЛГ и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Число должно быть от 1,3 до 2,2. Если соотношение ЛГ и ФСГ меньше единицы, фертильность снижается.

Симптомы низкого уровня лютеинизирующего гормона

Часто причиной отсутствия зачатия у женщины является низкий уровень лютеинизирующего гормона. При этом возникают симптомы, которые натолкнут врача на выявление этого фактора.

У женщин наблюдается отсутствие влечения к сексуальному партнеру. Снижение лютропина у мужчин вызывает импотенцию, мужское бесплодие (так как ЛГ участвует в созревании сперматозоидов и развитии половых органов).
Количество кровь, выделяющейся при менструации сокращается. Сам период становится меньше.
Увеличивается оволосение кожи на местах, для которых это не характерно.
Выделение крови из влагалища после инструментальных исследований или полового акта.
Боль, распространяющаяся в область поясницы или живота.
Если появляется лихорадка (повышение температуры тела до 37-37,5 градусов), которой сопутствует болевой синдром, это указывает на воспалительный процесс внутренних органов.
При появлении инфекции мочеполовой системы из влагалища образуются обильные гнойные или слизистые выделения.
Появление крови из влагалища вне периода менструации, которые бывают следствием кровотечения из матки или слизистой влагалища.

Любые из перечисленных симптомов должны подтолкнуть женщину на поход к врачу. Если заболевание разовьется, не осуществится своевременное лечение, возможно осложнение в виде бесплодия.

Лечение или как привести в норму показатели гормона

Для лечения подобных состояний у женщин применяют как средства традиционной медицины, так и медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона питания.

Назначение медикаментозных препаратов подбирают после установления причины заболевания, это поможет врачу узнать, как повысить или понизить показатель. Если проблема локализована в гипофизе, чаще всего прибегают к оперативному вмешательству (удаление опухоли, разрастания ткани железы). После это пациентке назначают гормонотерапию.

Если нарушения возникли на фоне изменения метаболизма или местного выделения гормона яичниками, применяют заместительную гормонотерапию, способствующую стабилизации их уровня ЛГ в крови женщины.

Антибактериальные препараты применяют при установлении возбудителя посредством посева мазка из влагалища. Их употребляют совместно с лекарствами, направленными на восстановление кишечной микрофлоры.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном воспалении, кистах яичников.

Физиопроцедуры применяют для улучшения циркуляции крови в яичниках и матке. Метод улучшает регенерацию ткани. Это способствует улучшению питания органа, восстановлению менструального цикла.

Народные средства применяют для стимуляции функции яичников, лечения нарушения менструального цикла, повышении лютеинизирующего гормона. Для этого заваривают травы и пьют настои продолжительное время (от 1 до 3 месяцев). Для этих целей подойдет шалфей, боровая матка.

Важно не только применять медикаменты, но и изменить диету. Для этого употребляют большое количество белковых продуктов (мясо, молочные продукты, бобовые). Большое влияние на репродуктивную функцию оказывают продукты, богатые витамином С (петрушка, шиповник, смородина), так как он способствует улучшению кровообращения внутренних органов.

Заключение

Нарушение гормонального фона пагубно отражается на деятельности организма. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении симптомов увеличения или снижения количества лютеинизирующего гормона. Он расскажет про ЛГ гормон, объяснит, что это такое, какие изменения вызывает его нарушение. Самолечение исключается, так как пациент ухудшит этим свое состояние, применение гормональных средств без ведома врача может привести к появлению новообразования или сбою менструального цикла и последующей невозможностью забеременеть.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Лютеинизирующий гормон у женщин вырабатывается на протяжении всей жизни, но наивысших значений достигает в период фертильности, в середине менструального цикла. Концентрация ЛГ напрямую определяет вероятность зачатия. Если синтез гормона снижается - овуляция не наступает. Повышенная концентрация также ведет к проблемам: происходят сбои в цикле, которые вызывают бесплодие. Лечение состоит в изменении образа жизни и назначении гормональных препаратов.

1 Описание
2 Показания и порядок проведения
3 Нормальные значения
4 Повышение уровня гормона
5 Симптомы низкого уровня ЛГ
6 Лечение

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) выделяется гипофизом, регулирует деятельность половых желез и производство прогестерона и тестостерона. Вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме уровень ЛГ постоянный. Он отвечает за синтез тестостерона, который участвует в процессе сперматогенеза.

Повышенная концентрация гормона в крови женщины - основной симптом наступления овуляции. Пик его производства отмечается на 12-й - 16-й день цикла, в лютеиновой фазе.

На оценке уровня данного гормона в крови основаны тесты на овуляцию. Его повышение означает, что яйцеклетка выйдет из фолликула в течение следующих 24-36 часов. При планировании беременности это время наиболее благоприятно для совершения полового акта.

Показания для сдачи анализа:

бесплодие;
гирсутизм (чрезмерное оволосение на подбородке, груди, спине);
нарушение временных периодов полового созревания;
задержка роста;
эндометриоз;
исследование при проведении ЭКО;
оценка эффективности лечения гормонами;
меноррагии и метроррагии (маточные кровотечения);
определение благоприятного периода для зачатия;
отсутствие менструации;
привычное невынашивание беременности;
скудные и короткие менструации;
снижение либидо;
поликистоз яичников.

Анализ крови сдается натощак. Необходимо уменьшить физическую нагрузку и стрессы за несколько дней до сдачи, накануне процедуры употреблять легкую пищу. Непосредственно в день забора крови запрещаются употребление лекарственных препаратов и курение.

При наличии болезни в острой форме нужно провести исследование в следующем цикле. За неделю прекращается прием гормональных лекарств. Если принимаются жизненно необходимые препараты, необходимо сообщить об этом врачу, который назначил анализ.

Женщины сдают анализ на гормоны в определенные дни цикла. Для лютеотропина таковыми считаются 3-й - 7-й или 19-й - 22-й дни.

После того как наступило половое созревание, у здоровых женщин норма гормона колеблется на протяжении всего цикла:

Период	Временной интервал	Уровень ЛГ (мЕд/л)
Фолликулярная фаза	С начала цикла до 12-го - 14-го дня	3-15
Период овуляции	12-й - 16-й день	25-151
Лютеиновая фаза менструального цикла	С овуляции и до начала следующих месячных	3-17

У здоровых мужчин количество ЛГ находится в пределах 0,5-10 мЕд/л.

В различные периоды жизни нормальные значения гормона также могут отличаться:

Возраст (лет)	Концентрация ЛГ, мЕд/л
1–3	0,90–1,85
4–5	0,70–0,90
7–8	0,70–2,05
9–10	0,70–2,30
11	0,30–6,20
12	0,50–9,81
13	0,40–4,60
14-16	0,50–25,1
17	1,70–11,2
18–19	2,30–11,2

Уровень лютеотропина в менопаузе составляет 14,2–52,3 мЕд/л. Повышение в результатах анализа не должно приводить к преждевременным выводам. Правильно расшифровку может сделать только врач.

При диагностике отсутствия беременности или заболеваний репродуктивной системы учитывается соотношение ЛГ и ФСГ. Именно оно может указать врачам о наличии проблем в женском организме.

В период овуляции наблюдается значительный рост концентрации ЛГ (на порядок). Это происходит во время всего периода фертильности, за исключением беременности. Вне овуляции до периода менопаузы повышенный уровень ЛГ может указывать на следующие патологии:

истощение яичников;
нарушение работы половых желез и почек;
патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз);
новообразования гипофиза.

Повышение ЛГ на постоянном уровне приводит к ановуляции, изменению характера менструальных выделений (обильные, скудные, со сгустками, болезненные). Отсутствие овуляции ведет к невозможности забеременеть при регулярных половых контактах.

Нередко повышение уровня ЛГ провоцируют диеты, которые основаны на голодании. Наблюдается рост концентрации гормона и при повышенной физической нагрузке, сильных стрессах.

Низкие показатели встречаются в норме у беременных женщин. Данный период сопровождается естественным отсутствием овуляции, когда нет необходимости в высоком уровне гормона. Вне беременности данное состояние может привести к различным патологиям.

Низкий уровень ЛГ вызывает сбои в менструальном цикле у женщин. Причинами его понижения считают многие инфекционные заболевания, такие как гепатит Б, гонорея, пиелонефрит, паротит и т. д.

Существуют и другие факторы, которые приводят к недостаточности ЛГ:

болезнь Симмондса;
вторичная аменорея;
злоупотребление алкоголем;
курение;
неконтролируемый прием лекарств (противозачаточных таблеток);
избыточная масса тела;
операции;
образования гипофиза;
аменорея;
задержка роста;
поликистоз яичников;
стрессы;
повышенный пролактин.

Для нормализации содержания лютеотропина лечат болезнь, которая вызывает отклонение от нормы:

Если обнаруживается недостаточная генерация ЛГ гипофизом, терапия проводится путем его стимулирования препаратами на основе других гормонов. Применяются таблетки или инъекции эстрогена, прогестерона или андрогена. Лекарственный препарат назначается врачом, самолечение исключается.
Опухоль, которая продуцирует гормон, удаляют хирургическим путем. После операции проводится дополнительно консервативное лечение.
Гипоплазия эндометрия устраняется гормональными препаратами. Иногда это приводит к положительным результатам на короткое время или вовсе не дает эффекта. В таком случае ставится внутриматочная спираль: она оказывает меньшее патологическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт, чем комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Кисты яичника убираются при помощи КОК, они же способны понизить лютеотропин. Препарат, выбранный врачом, назначается на 3 месяца. При необходимости дополнительный курс проводится после короткого перерыва. Любая смена дозировки или лекарственного средства должна быть оговорена с гинекологом.
Если снижение ЛГ связано с непреходящим стрессом, женщине рекомендуется посетить психолога.

Читайте также: