Лимфома челюсти эндемическая форма 3 стадия

Группирования лимфомы на разные стадии развития помогает врачам планировать лечение. Разные стадии болезни требуют разного терапевтического подхода и применения определенных методик, видов или комбинации лечения. Как правило, постановка стадийности заболевания одинакова для лимфом Ходжкина и неходжкинских лимфом.

Международная классификация лимфомы по стадиям

При лечении лимфомы за границей принято различать 4 основных стадии этого заболевания.

Рассмотрим основные клинические отличия разных стадий лимфомы

Стадия лимфомы

Клинические проявления

Стадия I

Лимфома диагностирована только в одной группе лимфоузлов. На диаграмме может быть видно очаг заболевания в шейном отделе, но патологические узлы могут также находится и в других частях тела, выше или ниже диафрагмы.

Стадия I-E

Лимфома расположена в одном органе тела вне лимфатической системы и находится только в нем. Такой процесс называется экстранодальной лимфомой.

Стадия II

Наблюдаются две или более групп лимфоузлов, пораженных патологией выше или ниже диафрагмы. Очаг заболевания может находится в любой части тела, но для того, чтобы диагностировать лимфому II стадии, пораженные узлы должны быть расположены на одной стороне диафрагмы.

Стадия II-Е

При экстранодальной лимфоме наблюдается онкологический процесс, который начался в одном органе тела, а также в одном или более лимфатических узлов. Все они должны быть на одной стороне диафрагмы.

Стадия III

Поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.

Стадия IV

Лимфома обнаруживается либо в органах вне лимфатической системы, либо в костном мозге. Эта стадия является наиболее прогрессирующей формой заболевания. Онкологические клетки в данном случае уже распространились по меньшей мере на 1 орган вне лимфатической системы, например, на легкие, печень, костный мозг или твердые кости. Селезенка и вилочковая железа являются частью лимфатической системы, поэтому лимфома в этих органах не рассматривается как IV стадия.

Симптомы разных стадий лимфомы

Помимо общепризнанной градации лимфом при лечении рака за границей используют также обозначение симптоматики разных стадий патологии.

Базовой симптоматикой при этом считается наличие:

лихорадки (температура выше 38 °С);
непреднамеренной потери веса (более 10%от общей массы тела за 6 месяцев до постановки диагноза;
потливости ночью.

Если диагностирована стадия II-А, считается что у пациента имеется патология в двух или более группах лимфоузлов на одной стороне диафрагмы, симптоматика при этом отсутствует.

Если же диагностирована лимфома стадии I-B, то считается что патологический процесс расположен в одной группе лимфоузлов, и у пациента имеется хотя бы один из общих симптомов.

Особенности диагностики стадий лимфомы

При проведении лечения за границей перед назначением курса терапии всегда проводится полное обследование пациента. диагностика включает общий и развернутый анализ крови, биопсию лимфатических узлов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, пункцию костного мозга, а также другие специфические исследования.

Чаще всего на этом этапе СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не повышена.

Врачи часто проводят ПЭТ/КТ-сканирование после нескольких курсов химиотерапии, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение, и определить, какое количество курсов терапии необходимо.

На данном этапе наблюдается высокий уровень СОЭ. ПЭТ/КТ-сканирование также проводится после нескольких циклов химиотерапевтического лечения для коррекции терапевтической программы.

ПЭТ/КТ-сканирование используют до или после химиотерапии, для оценки результативности лечения. В зависимости от результатов диагностики, может быть назначено большее количество химиопрепаратов.

Специфика лечения стадий лимфомы

Лечение лимфомы Ходжкина за границей, а также терапия неходжкинских лимфом может отличатся в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Большинству пациентов –назначают химиотерапию (обычно от 2 до 4 циклов) с последующим облучением первичного очага заболевания (применяют технологию ISRT). В некоторых случаях может быть назначена интенсивная химиотерапия (обычно в течение 4 или 6 циклов) без вспомогательных методик лечения.

Если пациенту противопоказана химиотерапия из-за сопутствующих проблем со здоровьем, назначается радиотерапия.

Для тех пациентов, у которых нет должного ответа на лечение, может быть рекомендована химиотерапия с использованием различных лекарств или химиотерапия в высоких дозах. Иногда также назначают облучение с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Лечение моноклональным антителом Brentuximab Vedotin является альтернативным вариантом терапии. Если при таком подходе не наблюдается ответа на лечение, пациенту может быть назначен прием иммунного ингибитора контрольной точки.

Лучевую терапию (включающую IFRT) обычно применяют к отдельным участкам опухоли, особенно при обширном поражении тканей и органов.

Лечение обычно более интенсивное, чем терапия более ранних стадий болезни. Как правило, оно начинается с химиотерапии.

В таком случае назначается следующая схема использования химиопрепаратов:

Adriamycin;
Bleomycin;
Vinblastine;
Dacarbazine.

Курс такой химиотерапии составляет 4-6 циклов.

Тем пациентам, у которых нет ответа на терапию, рекомендуется использование химиотерапии с применением комбинации лекарств или повышение дозировки. Иногда назначается радиотерапия с дальнейшей пересадкой стволовых клеток. В таких случаях также довольно эффективна терапия при помощи Brentuximab Vedotin.

Радиотерапию назначают после курса химиотерапии, особенно если были диагностированы обширные опухолевые зоны.

Доктора обычно лечат эти стадии химиотерапией, используя более интенсивные схемы, чем те, которые применялись на ранних этапах развития болезни. Некоторые специалисты предпочитают более интенсивное лечение с использованием схемы Stanford V в течение 3- 8 циклов, если имеется несколько неблагоприятных прогностических факторов.

Тем пациентам, у которых нет ответа на традиционное лечение, рекомендуют комбинированную высокодозную химиотерапию, а также облучение и пересадку стволовых клеток. Также, как и на ранних стадиях, прибегают к лечению моноклональным антителом Brentuximab Vedotin. Если такая схема лечения не помогает, может быть использован иммунотерапевтический препарат, такой как Nivolumabum или Pembrolizumabum (Keytruda®). Примечательно, что цены на лечение в Израиле и других странах рассчитываются с учетов возможности использования этих препаратов.

Ремиссия и прогнозы при лимфоме

Считается, что у пациента ремиссия, если размер опухоли уменьшился вдвое или более (частичная ремиссия) или если ее нельзя обнаружить (полная ремиссия). Для некоторых типов лимфомы, например, агрессивной лимфомы, период ремиссии в 5 или более лет может считаться полность излеченным заболеванием. Однако ремиссия не всегда подразумевает, что рак был вылечен. Индолентные лимфомы обычно не считают излеченными, потому что эти раковые заболевания могут рецидивировать даже после длительного периода ремиссии.

В зарубежной практике используется Международный прогностический индекс (IPI), который был впервые разработан для того, чтобы помочь врачам определить прогноз для пациентов с быстрорастущими (агрессивными) лимфомами. Тем не менее, такая шкала используется и для прогнозирования большинства других типов лимфом.

Индекс зависит от 5 факторов:

возраст пациента;
стадия лимфомы;
находится ли лимфома в органах вне лимфатической системы;
насколько хорошо пациент может выполнять обычные повседневные дела;
уровень лактатдегидрогеназы в крови, который возрастает с увеличением количества лимфом в организме.

После изучения всех этих факторов доктор может установить ориентировочные прогнозы в лечении лимфомы. Однако пациентам важно помнить, что чем раньше диагностирована болезнь, тем результативнее будет ее лечение.

Лимфома Беркита

Лимфома Беркита – это B-клеточная неходжкинская лимфома, характеризующаяся быстрым и агрессивным ростом. Различают три формы лимфомы Беркита:

Эндемическая: встречается, в основном, в экваториальной Африке, отмечается связь с малярией и вирусом Эпштейн-Барр. В данной местности это заболевание является часто встречается у детей, поражая нижнюю челюсть и другие кости лица, дистальный отдел подвздошной кишки, слепую кишку, яичники, почки или молочные железы.
Спорадическая: встречается за пределами Африки. Данная форма также связана с вирусом Эпштейн-Барр, хоть и в меньшей степени. Чаще всего поражает илеоцекальный отдел кишечника; поражение нижней челюсти встречается реже.
Иммунодефицитная: обычно связана с ВИЧ-инфекцией или применением иммуносупрессивных препаратов.

Клеточной основой эндемической или спорадической форм заболевания являются B-лимфоциты с перестроенными генами иммуноглобулинов.

Чаще всего лимфома Беркита встречается у детей, но не минует и взрослых. Среди всех вариантов диффузной лимфомы лимфома Беркита или Беркит-подобные лимфомы у взрослых составляют менее 10%, однако, составляют большинство B-клеточных лимфом у детей.
Лимфома Беркита значительно чаще встречается в странах Африки южнее Сахары: случаи в этом регионе составляют приблизительно половину всех случаев рака у детей. Пик частоты встречаемости отмечается у детей в возрасте 5-8 лет и чаще у мальчиков.
Кроме того, частота встречаемости выше в Южной Африке, Северной Африке и на Ближнем Востоке. Отмечается эндемичность в Папуа-Новой Гвинее.
Спорадическая форма редко встречается в развитых странах.
Между спорадической и эндемической формами лимфомы Беркита и вирусом Эпштейн-Барр существует связь. Связь сильнее с эндемической формой (при спорадической форме связь с вирусом Эпштейна-Барр отмечается в 20% случаев).
Важным фактором, сопутствующим эндемической форме лимфомы Беркита, является малярия.
Дополнительными сопутствующими факторами являются арбовирусная инфекция (передаваемая насекомыми) и канцерогенные растительные лекарственные средства.

Клинические проявления лимфомы Беркита различаются в зависимости от формы заболевания.

Эндемическая лимфома Беркита:

Чаще всего поражает верхнюю или нижнюю челюсть; встречаются также поражения внутренних органов.
Клинические проявления обычно включают отек пораженной челюсти, а также быстрое безболезненное увеличение лимфоузлов в области шеи или челюсти.

Спорадическая лимфома Беркита:

Поражение локализовано в органах брюшной полости, чаще всего, в дистальном отделе подвздошной кишки, в слепой кишке или брыжейке.
Также поражение может затрагивать другие органы брюшной и тазовой полостей, железистую ткань (щитовидная железа и миндалины), кости лица.
Клинические проявления обычно включают появление образования в животе, отек, асцит, боли в животе, кишечную непроходимость.

Другие клинические проявления, характерные для обеих форм лимфомы Беркита, могут включать следующее:

Повышение температуры тела
Снижение массы тела
Ночную потливость
ВИЧ-ассоциированная лимфома Беркита склонна проявляться так же, как спорадическая форма заболевания.

Для постановки диагноза обязательно выполнение биопсии
Обычно выполняют исследование красного костного мозга и спинномозговой жидкости (заболевание часто поражает красный костный мозг и центральную нервную систему)
Необходимо цитологическое исследование асцитической жидкости или плеврального выпота
Рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ для оценки стадии заболевания

В клинической практике используют специальную классификацию стадий заболевания:

Стадия 1:
- Единственная экстранодальная опухоль или локализованная нодальная лимфома (кроме медиастинальных или абдоминальных лимфоузлов)
Стадия 2:
- Единственная экстранодальная опухоль с вовлечением ближайшего лимфоузла
- Две отдельные экстранодальные опухоли, расположенные по одну сторону от диафрагмы (с вовлечением ближайшего лимфоузла или без него)
- Лимфома желудка или кишечника (с вовлечением ближайшего лимфоузла или без него)
- Лимфома, поражающая два или более области лимфоузлов по одну сторону диафрагмы
Стадия 2A:
- Лимфома в абдоминальной области, полностью удаленная хирургическим путем
Стадия 3– любой из следующих вариантов:
- Две отдельные экстранодальные опухоли, расположенные по разные стороны диафрагмы
- Лимфома легких, грудной клетки или тимуса
- Лимфома спинного мозга
- Лимфома живота, поражающая обширную площадь
- Лимфома, поражающая две или более области лимфоузлов по разные стороны диафрагмы
Стадия 3A:
- Неоперабельная лимфома в брюшной полости
Стадия 3B:
- Лимфома, поражающая несколько различных органов брюшной полости
Стадия 4:
- Любой из выше перечисленных пунктов совместно с поражением ЦНС и/или красного костного мозга, на момент диагностики

Лимфома Беркита представляет собой быстро растущую, но очень чувствительную к химиотерапии опухоль. Вместе с тем, спорадическая и ВИЧ-ассоциированная форма лимфомы Беркита может быть менее восприимчива к химиотерапии, чем эндемическая форма.

Различные схемы лечения рака крови характеризуются различными показателями эффективности. Появление схем химиотерапии с коротким, но очень интенсивным воздействием позволило добиться очень высоких показателей излечения у детей с лимфомой Беркита. Использование этой же схемы лечения у взрослых пациентов, обычно с добавлением ритуксимаба, также может быть очень эффективным, например химиотерапия:

Комбинированная химиотерапия является основным методом лечения лимфомы Беркита и может включать следующие препараты: циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, метотрексат, ифосфамид, цитарибини и этопозид.
Все схемы лечения обычно включают интратекальную химиотерапию для профилактики ЦНС
Неинтенсивная химиотерапия с циклофосфамидом и метотрексатом может быть альтернативой интенсивной химиотерапии для лечения эндемической формы лимфомы Беркита I-III стадий в развивающихся странах.
Лечение с использованием моноклональных антител — одновременно с химиотерапией может быть назначен ритуксимаб

Другие виды лечения лимфомы Беркита

Для лечения характерен синдром лизиса опухоли. На этапе диагностики необходимо начать введение аллопуринола, гидратацию, алкалинизацию и организовать пристальное наблюдение за электролитным балансом. Может потребоваться гемодиализ.
При рецидивирующем или тяжелом течении лимфомы Беркита может быть проведена трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Медикаментозное лечение может включать химиотерапию в высоких дозах в комбинации с лучевой терапией или без нее.
При развитии кишечной непроходимости или очень маленьких и полностью операбельных опухолях в брюшной полости возможно оперативное лечение.

Прогноз в большой степени зависит от стадии заболевания на момент диагностики. Если процесс локализован, показатель выживаемости довольно велик (>90%)

Прогноз для взрослых пациентов с лимфомой Беркита, особенно в возрасте старше 40 лет, в целом, менее благоприятный, чем для детей и подростков. Однако, учитывая современные схемы лечения, даже для пациентов в возрасте старше 40 лет прогноз стал значительно благоприятнее.

При наличии фонового СПИДа прогноз значительно ухудшается.

В редких случаях лимфома Беркита может трансформироваться в лейкоз.

Лимфома Беркитта, или иначе неходжкинская лимфома, обладает высокой степенью злокачественности. Имеет распространение не только в лимфатической системе, но и на другие органы и системы. Развитие заболевание достаточно быстрое, в особенности локально.

Этиология заболевания

Причины возникновения лимфомы Беркитта до конца не выяснены. Хотя большинство имеют связь с вирусом Эпштейна-Барра, а также снижении иммунитета.

Основными факторами, провоцирующими лимфому, являются:

ионизирующая регенерация;
неблагоприятная ситуация в окружающей среде;
плохие условия проживания;
канцерогенные вещества;
неопластические процессы, вирусы различной этиологии;
канцерогенный фактор извне: гербициды, поливинилхлориды, диоксины.

В настоящее время лимфома Беркитта изучается более основательно. Считается, что провокаторами заболевания может стать мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра. Через слюну возможно заражение больным человеком здорового.

Еще одной версией возникновения является транслокация. Данная генетическая аномалия проявляется в виде смещения хромосом, прерывая последовательность ДНК, нарушая созревание лимфоцитов, деление клеток.

Локализация

Первичная локализация имеет различное направление: в органах пищеварительной системы, на лицевых костях, в молочных железах и других. При возникновении она вызывает деформацию костей, в особенности это сказывается на костях черепа.

Чаще всего данное заболевание встречается в странах третьего мира, в таких, как Саудовская Аравия, Новая Гвинея, Южная Африка. В России оно встречается крайне редко.

Чаще всего лимфома Беркитта встречается в странах третьего мира

Классификация форм патологии

Выделяют три формы лимфомы Беркитта.

Встречается в основном у взрослых и детей старше 2 лет. В более раннем возрасте она замечена крайне редко. Наибольший пик приходится на 7 лет, после 15 лет риски снижаются. При этом наиболее вероятно заражение у мужского пола, чем у женского.

Самым явным признаком заболевания является наличие опухолевых образований челюсти. Оно может быть одно или несколько. Наличие данного признака зависит от возраста. Также определяется связь между ним и прорезыванием зубов и составом клеток челюсти.

При этом патология чаще заражает внутрибрюшные лимфатические узлы, достаточно часто – забрюшинные лимфоузлы.

Споратическая форма заболевания наиболее распространена и встречается повсеместно. На ее долю приходится около 1% всех пораженных лимфомой Беркитта. При этом пик заболеваемости находится на возрастной группе 11 лет. Также встречается у мужчин 30 лет. Только 20% случаев у пациентов находят клетки вируса Эпштейн-Барра. У 30% начало болезни отмечается при ВИЧ-инфицировании.

Локализация чаще всего находится в органах пищеварительной системы, а также может встречаться в мочеполовой системе и молочных железах.

Поражает пациентов со слабым иммунитетом. При этом в большинстве случаев у больных как первичная причина выявляется СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Основная локализация поражения приходится на оболочки головного мозга.

Клинические проявления

В классическом виде первые симптомы лимфомы Беркитта – это появления узлов возле челюсти, которые могут варьироваться в своем количестве – от 1 до нескольких. Узлы имеют быструю тенденцию к увеличению, прорастают в ближайшие органы и кости черепа, тем самым их деформируя. Лимфома разрушает клетки кости, нарушает работу щитовидной железы, слюнных желез, вызывая тем самым выпадение зубов, затрудняя дыхательную и глотательную функции. Далее опухоль дает метастазы по организму, поражает ЦНС, становится главной причиной деформации конечностей, постоянных переломов, неврологических расстройств. Возможно развитие: параличей, парезов, нарушения работы органов таза.

Могут также наблюдаться кровотечения, передавливание венозных сосудов тромбами, нарушение деятельности мочеполовой системы. При появлении более крупных собраний в забрюшинном пространстве происходит осложнение на функции позвоночника, спинного мозга, развитием паралича нижних конечностей – параплегией. Постепенно метастазы переходят в более отдаленные лимфатические узлы. При этом не затрагиваются лимфоузлы глоточного кольца и средостения.

В 2% случаев выявляется лейкемия, как первичный признак. Прогрессирующее состояние вызывает в большинстве случаев лейкемические изменения, такое состояние выявляются в 30% случаев.

Основными симптомами выявления заболевания являются:

боли в животе;
лихорадка;
истощение;
желтуха;
расстройство пищеварения и другие диспепсические признаки;
кишечная непроходимость.

Также проявляются достаточно быстро деформации лицевых костей.

Для установления диагноза лимфома Беркитта делают первичный осмотр узлов с их пальпацией

Особенности развития лимфомы Беркитта у детей

Лимфома Беркитта имеет первые проявления у детей в 2-3 года. Пик достигается в 6-7 лет. Проявления ее такие же, как и у взрослого человека. Первыми сигналами о появлении данного заболевания становятся околочелюстные новообразования, которые далее поражают щитовидную железу и слюнные железы.

Развитие патологии достаточно быстрое, вовлекается костный скелет, деформируя его. Из-за передавливания волокон происходят параличи, неврологические защемления, недержание.

Пораженная пищеварительная система также дает свою симптоматику, проявляясь в диспепсических расстройствах, болью в животе и другими признаками.

Есть случаи, когда течение заболевания растянута со сменяющимися периодами ремиссии и рецидивов. Но даже в этом случае необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Гистологическое исследование биологического материала.

Диагностика

В первую очередь для установления диагноза лимфома Беркитта делают первичный осмотр с пальпацией. Также проводят опрос о жалобах, составляют анамнез.

После проводят биопсию лимфатического узла и гистологические исследования отобранного материала.

Также основными методами диагностики лимфомы Беркитта являются:

анализ крови на онкомаркеры, биохимию, антитела;
КТ пораженных участков;
УЗИ;
МРТ;
ПЭТ;
контрастная ангиография;
рентген грудой клетки;
сцинтиграфия;
люмбальная пункция для проверки показателя ликвор.

Контрастная ангиография – один из методов диагностики лимфомы

Способы терапии

В настоящее время разработан ряд методов для лечения лимфомы Беркитта.

Разработанный курс полихимиотерапии – самый эффективный метод лечения в начальных стадиях заболевания.

Если пациент – ребенок, то химиотерапию проводят короткими курсами, что уменьшает токсическое влияние медикаментов на состояние пациента. Даже при радикальном удалении основной опухоли проведение лечения.

Для этого применяют схемы CODOX-M/AX с использованием медикаментов Метотрексат, Винкристин, Ифосамид, Доксорубицин, Цитарабин, Циклофосфан, Этопозид, Царколизинр. При первой стадии опухоли такое лечение показывает более 90% результативности.

В дополнение к химиотерапии применяют противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.

Довольно часто применяется хирургическое вмешательство при лимфомах, располагающихся в брюшине и забрюшинном пространстве. Но он рассматривается только вспомогательный метод. Он улучшает качество жизни пациента, но большого влияния на прогноз не имеет.

Она имеет большую результативность. Но ее также проводят в комплексе с химиотерапией для того, чтобы не было отторжения трансплантируемых тканей. Пациент чувствует улучшения уже спустя неделю после процедуры.

Пересадка костного мозга часто дает положительный результат

Кроме традиционной медицины представлено большое количество рецептов народных. Но использовать их нужно с большой осторожностью, после консультации с лечащим врачом. При этом ни в коем случае не отказывайтесь от терапии, которую прописывает специалист. Народные методы можно использовать только как дополнительное лечение и никак не основное.

Часто применяют такие рецепты из:

чистотела;
зеленой скорлупы грецких орехов;
болиголова;
цветков картофеля;
аконита и проч.

Прогноз

Прогноз при диагнозе лимфома Беркитта зависит от разных факторов: стадии заболевания, первоначального состояния пациента, скорости развития и многого другого. В некоторых случаях отмечаются длительные периоды ремиссии. Но во многих случаях болезнь распространяет метастазы по всему организму, что провоцирует рецидив.

При диагностировании заболевания на ранних стадиях, то лечение приобретает более лояльную и не агрессивную форму, приводит к более скорому излечению без возможных возвращений. Но при поздних стадиях заболевание переходит на клетки костного мозга, нервные клетки, клетки периферической крови, и в таком случае прогнозы совсем неутешительные.

Зачастую встречается летальный исход при несвоевременно установленном диагнозе или неправильном лечении. Также такое возможно при присоединении вторичного инфицирования на фоне пониженного иммунитета.

Группа злокачественных новообразований, возникшая из лимфоцитов, называется лимфомами, при этом раковые клетки больше не в состоянии нести первоначальные функции, постоянно разрастаясь, вследствие неконтролируемого деления. На сегодняшний день причины возникновения лимфом не установлены, однако, существует ряд предположений, по которым данное заболевание может поразить людей, подверженных определенными вирусными инфекциями, а так же принимающих некоторые лекарственные препараты.

Надо сказать, что разновидностей лимфом достаточно много, при этом они различаются характером своего проявления, а так же методами лечения. Но все заболевания данной группы подразделяются на два основных вида, это неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз, так же именуемый болезнью Ходжкина.

Наиболее характерными проявлениями лимфом являются высокая температура тела, кожный зуд, увеличение лимфоузлов и болевые ощущение в области левого подреберья. Для диагностики данного заболевания, а так же определения стадии его развития, применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, рентген грудной клетки, биопсию лимфоузлов и магнитно-резонансную томографию.

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, а так же возраста пациента, формы лимфомы и наличия сопутствующих заболеваний назначают соответствующее лечение, которое может включать в себя хирургическое вмешательство, радиотерапию, иммунотерапию или химиотерапию. В более редких случаях прибегают к пересадке костного мозга.

Каждая из стадий заболевания подразделяется на две категории: А и В. В первом случае болезнь протекает бессимптомно, и отсутствуют признаки интоксикации организма. Во втором – у пациентов наблюдается ночная потливость, снижение веса более чем на 10% и беспричинная на первый взгляд лихорадка.

Первая стадия лимфомы

На первой стадии развития заболевания опухоль расположена в одном лимфоузле или же в нескольких лимфатических узлах, находящихся в одной области организма. В случае неходжкинских лимфом для данной стадии характерно расположение опухоли строго в одном органе.

Вторая стадия лимфомы

Вторая стадия данного заболевания характеризуется наличием пораженных участков в двух или более лимфоузлах, находящихся в разных районах организма, но расположенных выше диафрагмы, разделяющей брюшную полость от грудной клетки.

В некоторых случаях на данном этапе лимфома может быть расположена только в одном лимфоузле, но при этом поражать близлежащий орган или ткани.

Третья стадия лимфомы

Для третьей стадии развития лимфомы характерно поражение двух или более лимфоузлов, расположенных как выше, так и ниже диафрагмы. Или же лимфома может находиться только в одном лимфоузле, но поражать расположенный по другую сторону диафрагмы орган. К примеру, при лимфоме, расположенной в области шеи, наблюдается поражение паховой области пациента.

Четвертая стадия лимфомы

Четвертая стадия развития лимфомы характеризуется наличием активного процесса метастазирования. При этом наблюдается поражение костного мозга, костей, головного и спинного мозга, а так же обнаруживаются метастазы в прочих органах таких, как почки, сердце, печень, кишка.

Читайте также: