Лимфангиома может ли исчезнуть

Лимфангиома – это доброкачественное образование, состоит из сосудов лимфы. Формируется часто во время беременности у плода. Болезнь считается мутацией эмбриогенеза – лимфатические сосуды располагаются неправильно в плаценте (лимфатическая мальформация). Диагностируется патология в 25% всех случаев сосудистых заболеваний. Выявляется лимфангиома у детей сразу после рождения и в более позднем возрасте. Проблема в детстве встречается чаще, есть случаи фиксирования патологии у взрослых людей. Опухоль без лечения не рассасывается и не проходит. Навредить здоровью новообразование не способно, но доставляет определённый дискомфорт в жизнь пострадавшего. Если после проведения терапии опухоль не исчезла – рекомендуется удалить оперативным способом.

Расположение и классификация лимфангиомы

Новообразование, поразившее лимфатический сосуд, развивается медленно. Вырастая, опухоль способна достигать крупных размеров, что сопровождается сильным давлением на соседние ткани и органы. Передавливание приводит к нарушению функциональной деятельности органа и ткани. У новорождённых детей образование не визуализируется, видимым становится примерно к 4 годам.

Есть случаи диагностики лимфангиомы у плода при вынашивании на УЗИ. Единичное образование без патологических развитий проходит под целенаправленным медицинским контролем. Выявление множественных очагов часто приводит к прерыванию беременности.

Возникать узел может в разных органах – поражаются участки шеи, брыжейки кишечника, почки, тонкой кишки, толстой кишки, печени, языка, селезенки, подмышечной области, средостения. Фиксируются на лице (в основном, губы), у поджелудочной железы, в районе пупка, яичка и мошонки у мужчин, переносицы. Растут у женщин на половых губах, миндалинах, в позвоночнике, на ноге, челюстно-лицевой области, нёбной области, плевральной части лёгких.

Распространённый вид образования – лимфангиоматоз шеи, лица, подъязычная область, участки подмышек. Врождённый тип болезни встречается часто. Но присутствуют вторичные узелки, формирующиеся при лимфатическом воспалении сосудов (лимфаденит) и после операции.

По размерам выделяют следующие виды:

Микрокистозные узелки не превышают 50 мм.
Макрокистозные выступают за 50 мм.

Морфологическое строение лимфангиомы подразделяется:

Кавернозная опухоль состоит из соединительной ткани, наполненной лимфой. Это самый часто встречающийся вид образования в медицинской практике. Развитие идёт медленно, на ощупь ощущается рыхлая консистенция без чётких границ. Возникновение на кистях рук и предплечьях фиксируется в большинстве случаев. При надавливании форма восстанавливается сразу. Область кожи возле патологии имеет отёчный вид. Образования с содержанием жидкости способны сливаться в единый конгломерат. Протекает с косметической деформацией органа, поэтому требуется удаление.
Кистозная лимфангиома – разного размеры образования, соединённые друг с другом, полости заполнены специфичным экссудатом. Киста с чёткими границами, рыхлой эластичной консистенции, тонкостенный узел. Можно встретить полусферические формы, круглые. Киста развивается без болезненных ощущений, выступает над кожным покровом с чётко прослеживающейся сосудистой сеткой. Развивается медленно, приобретая крупные размеры, давит на нервные окончания и внутренние органы.
Капиллярный вид представляет собой микроскопический и более крупный стекловидный узелок. Границы новообразований размытые, оттенок бывает синим или багровым. Выявляется в основном на лице. По структуре представляет узелок из соединительной ткани с лимфоидными клетками внутри. Протекает с выделениями крови и лимфы.

Причины возникновения

Причина развития лимфангиомы врачам точно не известна. Учёные склоняются к версии, что внутриутробный порок при формировании кровеносных и лимфатических сосудов вызывает болезнь. Это провоцирует неправильное строение стенок сосудов, в которых накапливается жидкость. Сосуды расширяются и в них образуются узелки лимфангиомы. Подтверждением данной теории является первичность заболевания и внутриутробное развитие совместно с другими болезнями.

Выделяют ещё ряд факторов, способных вызвать болезнь:

Вирусные инфекции, поражающие человека продолжительное время;
Проводившаяся ранее операция;
Воздействие радиоактивных лучей на организм в высокой концентрации;
Наличие перенесённых застоев лимфы в сосудах – лимфостазов.

Патология первичного характера развивается у ребёнка ещё в утробе матери. Определить наличие опухоли в детском организме на ранних сроках сложно. По многолетним исследованиям учёные выяснили, что узелки лимфангиомы зарождаются в первом триместре беременности. Выявить болезнь удается только после первого года жизни.

Признаки заболевания

Лимфангиома – это доброкачественный вид опухоли. Симптомы проявляются согласно расположению узелка, размеру и типу. При лимфангиоме кожи единственным симптомом является эстетический дефект. Иногда обширная опухоль может давить на соседние органы и вызывать сбой в деятельности.

Симптомы лимфангиомы гортани и заглоточного органа следующие – проблемы с дыханием (одышка и затруднённый вдох), меняется голос, глотать больно.

Лимфангиому глазницы определяют по признакам отёчности и характерного утолщения в области век, может присутствовать смыкание орбиты глаза, веки приобретают синюшный оттенок. Конъюнктивы глаза, поражённые узелками, лопаются и кровоточат.

Новообразование щеки при увеличении начинает выступать над кожей и меняет цвет до синюшного. Накожный рисунок приобретает сосудистый признак и покрывается характерными пузырьками. Подкожная клетчатка претерпевает склерозирование. По мере формирования наблюдается фиброзная дисплазия правой или левой стороны лица.

Поражение языка проявляется повреждением мышцы и макроглоссией – разбуханием органа и утолщением. Язык выпадает изо рта – поместить внутрь нет возможности. Фиксируются серьёзные нарушения в разговоре, дыхании и вкусовых рефлексах. Орган покрывается микроскопическими язвочками и кровоточинами.

Новообразование на верхней губе выглядит внешне как небольшая припухлость на ранней стадии развития. При увеличении распространяется на носогубную борозду и провоцирует увеличение губы. По мере прогрессирования наблюдается выделение экссудата из пузырьков.

Шейная опухоль имеет кавернозную форму развития мягкой консистенции. Чётких границ не фиксируется, формы размытые. Новообразование выступает над кожей и вызывает различные нарушения соседних тканей.

Патология в области головного мозга вызывает серьёзные нарушения – эпилептические приступы, склерозирующие параличи мышц, тремор, посторонние шумы в ушах, потерю зрения, координации.

Болезнь брюшной полости имеет острый симптом у детей: боль забрюшинного пространства проявляется заметной деформацией, опухоль не двигается и обладает плотной консистенцией.

При быстром росте новообразование часто травмируется, что опасно занесением посторонней инфекции. Инфицирование лимфангиомы приводит к осложнению. Такое состояние наступает у детей в период от 3 до 7 лет. Температура тела поднимается до 39-40 градусов с признаками интоксикации организма. Очаг новообразования приобретает красноватый воспалённый оттенок и начинает болеть. Иногда присутствует кровотечение из больного узелка. Период воспаления продолжается до 3 недель. После этого всё принимает первичный вид. Осложнениями считаются нагноение узла и проблемы с дыханием. Требуется дренаж гноя. Если положительного эффекта нет, врач отправляет на хирургическое удаление.

Лимфангиома и гемангиома схожи по внешним признакам и процессу формирования. Но вылечить лимфангиому сложнее – самостоятельно она не проходит.

Последствия заболевания

Врожденная патология у ребёнка может вызвать серьёзные последствия при позднем диагностировании. Наиболее частое осложнение возникает в следующих случаях:

Шейная патология и поражение средостения передавливают пищевод с трахеей – больной дышит с трудом, не способен глотать. Это опасно в детском возрасте – ребёнок может умереть.
Воспалительные процессы в узле провоцируют резкий рост и передавливание жизненно важных органов. Чревато снижением функциональной деятельности или полной потерей.
Самое опасное – разрыв сосуда с вытеканием лимфы. Требуется срочное лечение для предотвращения более серьёзных последствий.

Диагностика лимфангиомы

Выявить болезнь сложно из-за признаков, схожих с другими новообразованиями. Диагностика заключается в следующем:

Проводится визуальный осмотр врача, сбор словесного анамнеза;
Биологический материал отправляется в лабораторию на гистологический анализ;
Сосуды изучаются с применением лимфографии;
Новообразование изучается с использованием УЗИ, КТ и МРТ.

После получения всех результатов врач принимает решение о курсе терапии. Учитываются возраст пациента, размер опухоли и самочувствие.

Лечение заболевания

Лечение лимфангиомы проходит хирургическим удалением. Без операции вылечить патологию невозможно! Иссекается весь очаг или больший участок. Показаниями к срочному проведению операции являются:

Прогрессирование лимфатических узлов;
Опасное передавливание жизненно важного органа, угрожающее жизни больному;
Серьёзные нарушения в функционировании жизненных органов;
Опухоль резко влияет на качество жизни.

По результатам анализов принимается решение об удалении только больного очага или с захватом здоровых тканей. При иссечении участка оставшиеся места ушиваются. Для предотвращения рецидива проводится процедура электрокоагуляции – послеоперационные очаги прижигаются высокочастотным током. У взрослых людей может применяться физиолечение – СВЧ-гипертермия. Процедура проводится в несколько этапов – интервалы составляют от 1 до 3 месяцев.

Противопоказания для проведения оперативного лечения – возраст ребёнка до 6 месяцев. До достижения необходимого возраста проводится экстренное лечение. Жидкость из узла удаляется при помощи пункции. Такие меры облегчают состояние ребёнка и позволяют сдержать рост опухоли до проведения операции. Удаляется с применением склеротерапии. Гной выгоняется при использовании дренажа.

Лечение кистозных образований требует особого подхода. Из кистозной полости выкачивается лимфа. После этого вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки кисты. Пациентам прописываются специальные лекарственные препараты:

Из группы противовоспалительных – Ибупрофен и Диклофенак;
Антибиотики снимают воспалительные процессы – можно пить внутрь или наносить специальные гели;
Устранить следы интоксикации помогает внутривенное введение гемодеза и глюкозы;
Ферментные средства – Креон и Мезим;
Комплексы витаминов, биостимуляторов и нейропротекторов.

Иногда применяется лечение патологии народными средствами:

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины требуется проконсультироваться с лечащим врачом! Следует составить график приёма с одновременным использованием традиционных средств.

Реабилитация проходит под контролем специалиста с правильно подобранным питанием. Заниматься спортом рекомендуется с ранних лет – это помогает избежать многих заболеваний и укрепляет иммунитет. Прогноз после проведения терапии – положительный. Рецидив наступает в 7% всех случаев.

Сообщество для людей с лимфангиомой

Этот пост содержит ответы на большинство вопросов, которые мне задают родители по поводу лимфангиомы.
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, прочтите этот текст, написанный моим другом, детским хирургом из Вены, профессором Курошем Пайя.

Лимфангиома. Что необходимо знать пациенту перед лечением

Проф. Курош Пайя

Лимфангиома (Л) – редкая, доброкачественная, врожденная опухоль. Это означает, что при рождении она уже существует в организме, но ее не всегда можно обнаружить до или сразу после рождения ребенка. Л. Не дает метастазов. Тем не менее, Л. представляет собой угрозу для жизни и требует лечения. Наследственная предрасположенность не доказана.

Причиной формирования Л. является нарушение соединения лимфатических сосудов с кровеносными в процессе внутриутробного развития. Неизвестно, почему это происходит, однако нет никаких доказательств, что это следствие воздействия каких-либо неблагоприятных факторов (курение и т.д.) во время беременности. Проще говоря, мы не знаем сегодня причины появления Л.

Иногда эту опухоль диагностируют как гемангиому, но это абсолютно разные опухоли. К сожалению, дифференцировать лимфангиому и гемангиому бывает трудно, поэтому нужен опыт для проведения такой диагностики.

С практической точки зрения выделяют два основных типа Л.: капиллярный и макроцистный. Определить, к какому типу относится Л., лучше всего можно с помощью МРТ, для проведения которой потребуется короткая седация или наркоз. Кроме того, возможно применение ультразвуковой диагностики.

Оба типа Л. можно лечить, но на сегодняшний день нет способа полного излечения Л. Микроцистная, или капиллярная, Л. значительно хуже поддается терапии и имеет более плохой прогноз. Прогноз зависит от типа Л., ее локализации и распространенности. В отсутствие лечения возможен смертельный исход от инфильтрации трахеи, легких или других жизненно важных органов в течение 5-20 лет.

Основные методы лечения:

Хирургическое удаление. Наиболее частый метод лечения, однако в западных странах он не является предпочтительным.

Преимущества: немедленное уменьшение размеров опухоли, при тщательном удалении – длительный период до следующего хирургического вмешательства

Недостатки: искажение лица или того участка тела, где расположена Л. При вовлечении в патологический процесс лица в ходе операции возможно повреждение лицевого нерва, что приводит к парезу (параличу) мышц соответствующей половины лица. Формирование выраженных послеоперационных рубцов. Длительный и сложный восстановительный период после операции. Необходимость частых повторных операций, поскольку полное удаление опухоли практически невозможно. Каждая последующая операции становится все более опасной и трудно выполнимой из-за рубцовых изменений от предыдущих вмешательств.

Инъекции склерозирующих веществ. Это наиболее часто рекомендуемый метод лечения вследствие доступности и дешевизны склерозирующих агентов, однако он опасен и поэтому не рекомендуется.

Преимущества: Легко выполнимая процедура, требующая только седации пациента. Может выполняться повторно.

Недостатки: Часто возникают тяжелые осложнения, высокий риск некроза тканей и системного воздействия (например, фиброз легких) и даже смерти. Склерозирующие агенты в настоящее время не используются при лечении Л. Кроме того, их применение иногда крайне болезненно.

Метотрексат и другие химиотерапевтические препараты. Приемлемый способ лечения при генерализованных формах Л.

Преимущества: Системное лечение, требующее только внутривенного капельного введения препарата. Безболезненно.

Недостатки: Длительное лечение, побочные эффекты в виде задержки роста, а также другие тяжелые осложнения терапии, свойственные любому противоопухолевому лечению. Успех не гарантирован.

Талидомид. В настоящее время не рекомендуется, требуется дальнейшее изучение вопроса, однако возможно, что этот метод станет прогрессивным в будущем.

Преимущества: Системное лечение, требующее только внутривенного капельного введения препарата. Безболезненно. Однако, в отличие от метотрексата, талидомид не имеет таких выраженных побочных эффектов.

Недостатки: Нет опыта применения данного препарата по этому показанию, только экспериментальные достижения при лечении различных сосудистых опухолей. В большинстве стран талидомид запрещен из-за выраженного тератогенного эффекта.

Интерферон 1-альфа. Рекомендуется только при генерализованных формах Л. Слишком много побочных эффектов и нет доказательств реального эффекта при локализованном поражении.

Преимущества: Хорошие результаты при генерализованных лимфангиомах. Требуется только подкожная инъекция.

Недостатки: Тяжелые системные побочные эффекты, очень высокая стоимость, спорный эффект при локальных Л.

Пицибанил (ОК-432). В настоящее время рассматривается как метод лечения первого выбора при большинстве случаев Л., благодаря высокой безопасности и эффективности.

Преимущества: Простота применения, полное или почти полное отсутствие системных побочных эффектов при достаточном опыте применения. Доказанная эффективность при большинстве форм Л. Короткий период госпитализации. До настоящего времени практически нет сообщений о серьезных осложнениях. Отсутствие деформаций, рубцов после введения. Не влияет на нормальные ткани и рост органов. Терапия выбора в большинстве западных стран. Даже при отсутствии эффекта от пицибанила дальнейшее хирургическое лечение возможно и даже более успешно. Инъекции можно проводить так часто, как это необходимо.

Недостатки: Отсутствие гарантии успеха – до 50% случаев эффект меньше ожидаемого. Необходим квалифицированный специалист для проведения процедуры и дальнейшего ведения больного. Необходимо до 6 повторных инъекций. Препарат не зарегистрирован в ряде стран. Эффективность можно оценить только через несколько недель. После введения отмечается местная болезненность, требующая применения обезболивающих. Использование противопоказано при доказанной аллергии к пенициллину.

Если вы решили попробовать лечение ребенка с помощью ОК-432, то вы должны дополнительно учесть следующее:

ОК-432 – это лиофилизированный стрептококковый антиген. Нет гарантии, что Л. исчезнет или сократится под воздействием терапии. В некоторых случаях Л. вообще никак не реагирует на терапию без каких бы то ни было понятных причин. Однако международные данные, опубликованные в медицинской печати, свидетельствуют об эффективности в среднем в пределах 81,3-90,9%.

В некоторых случаях может потребоваться до 6 инъекций.

Между каждым сеансом терапии и следующим должно пройти не менее 6 недель.

Побочные эффекты: повышение температуры, увеличение в месте инъекции, боль в месте инъекции, образование гематомы в месте инъекции.

Возможные, хотя ни разу не зафиксированные побочные реакции: анафилаксия (тяжелая форма аллергического шока с высокой летальностью), пневмония, нарушения функции почек.

Ориентировочная стоимость лечения (только для информации и без обязательств):

Пребывание в клинике в течение 2 дней и 1 ночи: 1800 € включая лечение, оплату аренды операционной, все необходимые лекарства, кроме пицибанила)

Пицибанил 5 килоединиц: 800 €

Дополнительные медицинские расходы, включая послеоперационное лечение и наблюдение: 800-1000€ в зависимости от продолжительности

Пребывание в отеле в течение 5-7 дней для родителей и ребенка (в зависимости от уровня): 6 00-2000 €

Представленные расходы основываются на реальных суммах по опыту предыдущих пациентов и в итоге окажутся скорее ниже, чем выше указанных. Обычно первый сеанс бывает более дорогим, и в первый раз довольно сложно все посчитать заранее точно, поскольку мы не знаем, какова будет реакция ребенка на процедуру. Но подавляющим большинством пациентов инъекция переносится хорошо, и серьезных побочных эффектов не отмечается.

Таким образом, все вместе составляет порядка 3000- 5000 € без учета расходов на авиабилеты. Требуется также предоплата до начала лечения путем перечисления или по кредитной карте.

При необходимости мы готовы организовать для вас встречу в аэропорту, помочь выбрать и забронировать отель или квартиру по вашему вкусу, предоставить экскурсионное обслуживание и услуги переводчика. Естественно, что эти позиции не включены в стоимость, представленную выше.

Ориентировочно стоимость таких дополнительных услуг:

Встретить в аэропорту/доставить в аэропорт плюс зарезервировать отель: 100 €

Экскурсии (в зависимости от ваших пожеланий): 50-500€

Услуги переводчика: 30€/час (может варьировать в зависимости от языка).

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

В результате воздействия негативных условий окружающей среды, вредных привычек на организм беременной женщины происходят различные проблемы с ее плодом. Одной из таких проблем является наличие лимфангиомы у плода. В настоящее время процент наличия заболевания у плодов в утробе существенно увеличивается. Возникнуть она может, даже у тех женщин, которые не имеют вредные привычки. Многие женщины задаются вопросом: « Выживают ли лимфангиомы в утробе? Вначале следует более подробно изучить, что собой представляет лимфангиома?

Лимфангиома – это опухолевое образование, которое разрастается в жировой ткани. Возникает она чаще всего у взрослых людей, но может появиться и у еще не родившегося ребенка. Обычно в данном случае она появляется на шее. Это связано с недоразвитостью шейных отделов ребенка и изменениям в работе лимфатической системы. Таким образом, происходит замещение здоровых клеток больными и разрастание опухоли. В процессе роста полость внутри опухоли накапливает жидкость. Как уже было сказано выше основными причинами возникновения подобных образований является наличие вредных привычек, опасных условий жизни и труда.

К тому же огромное влияние оказывает:

• травмирование плода в процессе беременности или в родах.

Очень часто подобное заболевания появляется у людей, страдающих синдромом Дауна, а также с гидроцефалией или иными тяжелыми формами заболеваний.

К основным признакам, показывающим наличие данного заболевания у плода, являются наличие деформаций в развитии органов или плода. Данные признаки выявляются при посещении женщиной лечащего врача во время ультразвукового обследования. Именно благодаря ему врач сможет определить возможные изменения в развитии по показаниям на экране. Помимо этого, на рисунке будет заметны темные участки в области шейного отдела. Это является основным показателем наличия опухоли.

Осуществление лечения

Проблемы в лечении состоят в том, что большинство лекарственных препаратов употреблять беременной женщине нельзя. Наиболее эффективно проводить лечение, когда срок составляет 15 недель. Обычно в данном случае новообразование имеет размер около 4 мм. В таком случае своевременная диагностика и тщательно подобранное лечение дает положительный прогноз на ее полное удаление.

Первоначально, если поставлен диагноз о наличии новообразования у плода, то отчаиваться не стоит. Необходимо положительно настроиться и обратиться к соответствующему врачу. Таким врачами могут быть: опытный узист, лечащий врач, который даст направление на необходимое обследование. Помимо ультразвуковой диагностики осуществляется процедура кариотипирования. С помощью него определяется количество хромосом у будущего ребенка. Наличие лишней хромосомы свидетельствует о появление рецидивов во время лечения лимфангиомы.

Большинство врачей рекомендуют прервать беременность во избежание возможных последствий, но это проводиться по желанию женщины и если срок составляет менее 25 недель. Следует отметить, что в большинстве случаев подобные новообразования проходили самостоятельно. Однако это не говорит о лимфангиомах большого размера, которые во время беременности могут привести к замершей беременности. Подводя итог, следует отметить, что если лечащий врач обладает достаточной квалификацией и опытом в решении подобных вопросов, то избавиться от опухоли можно с минимальными потерями, как для матери, так и ребенка. Обычно в данном случае оценивая возможные риски, дают согласие на рождение ребенка. Итогом может быть рождение абсолютно здорового ребенка или же малыша с небольшой опухолью. В редких случаях возможный летальный исход родов.

При отсутствии каких-либо патологий во время беременности и родов чаще всего женщине рекомендуют рождение такого малыша путем операции. Это способствует быстрому извлечению ребенка, отсутствие периода кислородного голодания и наличия возможных последствий в будущем. Таким образом, ребенок с лимфангиомой это не страшно и они выживают в утробе.

Совместная Покупка Мыла в виде фруктиков viewtopic.php?f=163&t=22761

Я знаю, все получится.

Лимфагиома - это доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов.

Согласна, лучше проконсультироваться со специалистами по сосудистой хирургии. Вот ссылочка на центры РЕКЛАМА://www.angiolsurgery.org/sosud_centr1.html

Даже, если и останутся шрамики, то существует еще пластическая хирургия.

У вас все будет хорошо!

medina

Репутация:

да рубцы это пофиг
и потом всегда можно убрать и тд
не принимайте близко к сердцу
а вдруг у Вас гений (а даже если не гений)
внешность не играет решающей роли в личнойсти

так что забейта

пс говорю по опыту у меня в 4ре года была операция на сердце
врачи спросили какой шов делать? косметический или грубый - но косметический может разойтись все таки ребенок и активный
короче сделали грубый даже два

шов у меня начинается спереди под грудью и заканчивается на спине на лопатке
и ниже чуть поменьше шов
бальшой грубый
могу фотку скинуть
тока мне реально пофиг
я реально вспоминаю про шов может раз в год вот щаз вспомнила допустим
и на выбор одежды он не влияет (покупаю платья с открытой спиной)
и на секс он не влияет

мама все переживала = хотела облучать что бы рассосалось и тд я сказала уже тогда что "нет" мне это просто не нужно мне комфортно и это мое тело

я жила в санаторно-лесной школе в 4м и 5м классе, там было много детей после операций = мы гордились у кого шов больше и круче, но ни у кого не было комплексов

тем более опухоль доброкачественная, а может ее вообще не быть = и оно вам нужно переживать из-за такой фигни как шрам

щаз посмотрела шов у меня 30 см и толщиной около 2 см - из под платья торчит щаз где то см 10 (я только что с улицы пришла) = страшный аж жуть

к стати тогда когда мне это делали был 83й год = думаю щаз более продвинутые технологии если это Вас все таки волнует

ДР нашей семьи: Олег - муж - 15.10.1971; Еделз - жена - 14.10.1978; Данила - 01.10.2007; Захар - 23.09.2010г.

Совместная Покупка Мыла в виде фруктиков viewtopic.php?f=163&t=22761

Лимфангиома (лимфатическая мальформация) – это опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из лимфатических сосудов. Она относится к числу редких патологий, которые встречаются с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Рост лимфангиом у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых.

Причины

Примечательно, что причины развития лимфангиомы до конца не изучены. Существует мнение, что ее появление обусловлено активным размножением и ростом патологических клеток. Также опухоль может представлять собой порок развития лимфатических сосудов. Это приводит к их расширению и превращению в полости, нарушению лимфооттока.

Лимфангиома у детей формируется на втором месяце внутриутробного развития. К моменту рождения она уже существует и увеличивается в размерах. В 10% случаев новообразование проявляется в течение первого года жизни, а в 90% – сразу после рождения. Виновниками патологического процесса считаются вредные внешние факторы.

Не исключается риск возникновения вторичной лимфангиомы после лучевой терапии, оперативных вмешательств, некоторых онкологических болезней, флегмоны и инфекций.

Классификация

Основа для классификации лимфатической мальформации – характер клинической картины, внешний вид и особенности строения опухолей. С учетом совокупности всех этих факторов лимфангиомы подразделяют на капиллярные, кистозные, кавернозные.

Капиллярные (простые) имеют вид бледно окрашенных мелких и крупных узелков со стекловидной поверхностью. Эпидермис, пораженный опухолью, напоминает апельсиновую кожуру из-за неравномерной зернистости. В структуру капиллярных лимфангиом входят крупные полости, содержащие лимфу. Их тонкие внутренние стенки выстланы слоем эндотелия. При надавливании опухоли легко сжимаются, однако со временем образование соединительных тканей делает их плотными.

Кистозные лимфангиомы у детей и взрослых состоят из одной или нескольких камер (кист). Они заполнены лимфатической жидкостью и не сообщаются между собой. Все кистозные опухоли отличаются особой плотностью. При мелких образованиях кожа не изменена. При крупных – истончается, просвечивают мелкие сосуды.

Структура лимфангиомы кавернозного типа характеризуется наличием сразу нескольких полостей. Каждую из них наполняет лимфатическая жидкость, причем неравномерно: одни переполнены через край, другие остаются практически пустыми. Основание полостей соединительнотканное, губчатое, состоящее из пучков гладких мышечных волокон, мелких лимфатических сосудов и эластичного каркаса. Границы кавернозных лимфангиом четко обозначенные. Если же ткани новообразования отличаются диффузионным ростом, их края размытые. При нажатии опухоль уменьшается в размерах. После прекращения сдавливания она вновь заполняет полость.

В зависимости от размера лимфангиомы бывают макрокистозными (свыше 5 см) и микрокистозными (не превышающие 5 см). По степени роста различают диффузный и ограниченный тип опухолей.

Симптомы

Клинические признаки лимфангиомы зависят от ее объема, формы, а также локализации. Поверхностно расположенная опухоль сопровождается лишь косметическим дискомфортом. Крупные кистозные неоплазии вызывают серьезный дефект внешности.

Располагается лимфатическая мальформация в местах сосредоточения лимфоузлов. В основном это шея, область подмышек, брюшная и грудная стенка. Кавернозные лимфангиомы поражают подкожную клетчатку, глубокие слои шеи, губ, языка и щек. Значительно реже опухоли образуются в подколенной ямке, забрюшинном пространстве, области паха, средостении и корне брыжейки тонкой кишки. Крайне редко они локализуются в почках, печени и селезенке. Размеры пораженных органов многократно увеличиваются.

Изолированное поражение верхней губы отличается отсутствием четких границ и незначительной припухлостью. При ощупывании болезненные ощущения не возникают. На слизистой оболочке губы обнаруживаются множественные пузырьки, содержащие геморрагическое или прозрачное вещество. Они могут группироваться или рассеиваться по всей поверхности губ.

Сосудистые опухоли на щеках представляют собой припухлость мягкой консистенции, без четких границ. При кавернозной или кистозной форме заболевания лимфангиома выбухает в сторону или кнаружи ротовой полости. Возможно появление синюшного оттенка кожи. Слизистая щеки может покрываться пузырьками. Не исключается распространение опухолей в область носа или глаз.

Симптомы лимфангиомы шеи зависят от ее морфологической структуры. При кистозном типе образование имеет контурируемые границы. Окраска кожных покровов иногда меняется из-за просвечивания содержимого полостей. Кавернозная форма характеризуется формированием припухлости без четких границ, сглаживанием естественных складок.

Опухоль глазницы вызывает сужение глазной щели и утолщение век. На конъюнктиве появляются пузырьки, которые часто лопаются и кровоточат. Если патологический процесс прогрессирует, глазное яблоко выпячивается, зрение ухудшается. Возможна полная его потеря. Новообразование половины лица провоцирует деформацию лицевого скелета.

Иногда диагностируется диффузная или поверхностная лимфангиома языка. Диффузная форма повреждает мышечную ткань и вызывает макроглоссию – утолщение и увеличение языка. В результате он не помещается во рту, выступает вперед. Постепенно формируется патологический прикус, удлиняется передний отдел нижней челюсти, возникают расстройства речи, дыхания и жевания. При поверхностной форме на слизистой оболочке языка формируются множественные пузырьки. Они группируются или возвышаются над окружающими тканями. Лопаясь, начинают кровоточить. Затем на поверхности ранок образуется фибринозный налет.

Сосудистая опухоль головного мозга локализуется в разных отделах органа: в теменной, затылочной или лобной долях, мозжечке. Она провоцирует сдавление окружающих тканей и развитие неврологической симптоматики. Больной жалуется на головокружение и головную боль, расстройство координации и двигательной активности, эпилептические припадки, шум в голове, снижение зрения, нарушение вкуса, мышления, речи и т. п.

Особенность всех лимфангиом — высокий риск воспаления. Данное осложнение чаще всего регистрируется во время эпидемии ОРВИ, в осенне-весенний период. Оно носит рецидивирующий характер. Если воспаление длится несколько дней, общее состояние больного меняется незначительно. Продолжительные и выраженные реакции приводят к внезапному ухудшению самочувствия: появлению слабости, росту температуры тела, увеличению размеров опухоли. Воспаление глубоких лимфангиом шеи сопровождается нарушением глотания и дыхания. Местно обнаруживается болезненность, напряженность и покраснение кожи. У детей серозное воспаление не переходит в гнойное. Патологический процесс длится 2–3 недели, после чего новообразование приобретает прежний вид.

Диагностика

Диагностика лимфангиомы включает внешний осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания, назначение дополнительных диагностических процедур. Точная локализация опухоли определяется с помощью лимфографии. Данный метод подразумевает введение в лимфатическую систему специального контрастного раствора. В результате на рентгенограмме отражаются лимфоузлы и сосуды.

Лечение

Направлено лечение лимфангиомы у взрослых и детей на ее удаление, восстановление лимфооттока и утраченных функций пораженных органов. Основной метод – хирургическая экстирпация опухоли. Операция проводится только при формировании ограниченных очагов и в возрасте старше года. Внутриполостные опухоли иссекаются одномоментно. Крупные поверхностные новообразования требуют особого подхода. Воспаленные опухоли убираются спустя 3–4 недели после выздоровления больного.

Помимо оперативного вмешательства, возможно введение в пораженную зону лиофилизированного стрептококкового антигена. Данная процедура сокращает объемы лимфангиомы. Иногда это один из этапов предоперационной подготовки.

Многие специалисты проводят склерозирующее лечение, способствующее слипанию стенок лимфатических сосудов. Показанием является расположение опухоли в области лица, что позволяет избежать травматизации нервных окончаний, а также сохранить форму губ, век и носа. В качестве склерозирующего средства применяют хинин-уретан, который не вызывает болевых реакций в ответ на инъекции. Вначале лимфангиому пунктируют, а затем вводят минимальную дозировку препарата (0,3–0,5 мл). Через 5–7 дней процедуру повторяют.

Хороший эффект обеспечивает сочетание склеротерапии с хирургической манипуляцией. Склерозирующие средства вводят за несколько дней до предстоящей операции, а также во время и после нее. При развитии генерализованной формы заболевания показана химиотерапия при помощи цитостатиков. Подобные малоинвазивные методики вызывают обратное развитие очага поражения, сокращают риск послеоперационных осложнений.

Воспаление лимфангиомы устраняется консервативной терапией. Больному прописываются антибиотики и противовоспалительные средства. Для дезинтоксикации организма необходим прием антигистаминных препаратов и коррекция водно-солевого обмена. По показаниям опухоль пунктируют с целью эвакуации экссудата. Рану обрабатывают антисептическими растворами и накладывают повязки с противовоспалительными мазями. После стихания воспаления используют кератопластические медпрепараты, ускоряющие регенерацию тканей. Курс лечения лимфангиомы продолжается 7–10 дней.

Профилактика и прогнозы

Дети с доброкачественными новообразованиями подлежат диспансерному учету. После проведенной терапии рекомендованы регулярные консультации челюстно-лицевого хирурга: 1 раз в 3 месяца на протяжении первого года жизни, 2 раза в год – на втором и 1 раз в 12 месяцев начиная с трехлетнего возраста и до достижения совершеннолетия. Для исправления патологического прикуса и коррекции речи проводится лечение у стоматолога и логопеда.

При планировании беременности необходимо обследование на TORCH-инфекции, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек, регулярное посещение гинеколога и наблюдение в женской консультации.

Прогноз лимфатической мальформации в большинстве случаев благоприятный. Патология не склонна к озлокачествлению. Показатель летальности достигает менее 40%. Рецидивы после удаления новообразования наблюдаются в 6,5% случаев.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читайте также: