Лихорадка при раке молочной железы

С глобальной точки зрения рак является одной из основных причин преждевременной смерти.

Иногда он может развиваться без каких-либо симптомов, но в большинстве случаев есть предупреждающие признаки. Чем раньше вы обнаружите возможные признаки рака, тем выше шансы на выживание.

Самые распространенные виды рака

Согласно NCI, следующие виды рака являются наиболее распространенными, за исключением немеланомного рака кожи (1):

• рак мочевого пузыря
• рак молочной железы
• рак толстой кишки и прямой кишки
• рак эндометрия
• рак почки
• лейкемия
• рак печени
• рак легких
• меланома
• неходжкинская лимфома
• рак поджелудочной железы
• рак простаты
• рак щитовидной железы

Рак молочной железы и легких являются наиболее распространенными из этих видов рака.

Миллионы людей ежегодно диагностируются с немеланомным раком кожи, что делает его самым распространенным видом рака. Однако медики не обязаны предоставлять информацию об этом в реестр раковых заболеваний, что затрудняет точное определение количества случаев заболевания.

Базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточный рак (ПКР) являются двумя типами немеланомного рака кожи. Немеланомный рак кожи редко приводит к летальному исходу, приводя к тому, что каждый год от него умирает менее 0,1% среди всех смертей от рака (2).

Точные симптомы могут варьироваться между формами рака. Кроме того, некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, могут не вызывать симптомов сразу.

Тем не менее есть некоторые явные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Снижение массы тела

Когда раковые клетки атакуют здоровые клетки, ваш организм может реагировать на это снижением массы тела.

По данным Американского общества рака (ACS), многие люди неожиданно теряют 5 кг или более до постановки диагноза рака. На самом деле, это может быть самым первым признаком рака (3).

Необъяснимая потеря веса может быть вызвана другими состояниями здоровья, такими как гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа). Разница с раком в том, что потеря веса может наступить внезапно. Это наиболее заметно при раке:

• пищевода
• легких
• поджелудочной железы
• желудка

Лихорадка

Лихорадка – это реакция организма на инфекцию или болезнь. Люди, у которых есть рак, часто испытывают жар в качестве симптома. Обычно это признак того, что рак распространился или находится на поздней стадии.

Лихорадка редко является ранним признаком рака, но она может быть, если у человека рак крови, такой как лейкоз или лимфома.

Потеря крови

Некоторые виды рака также могут вызывать необычные кровотечения. Например, рак толстой кишки или прямой кишки может вызвать кровавый стул, а кровь в моче может быть симптомом рака простаты или мочевого пузыря. Важно сообщить о таких симптомах или любых необычных выделениях своему врачу для анализа.

Потеря крови может быть менее явной при раке желудка, так как это может быть только внутреннее кровотечение и его труднее обнаружить.

Боль и усталость

Необъяснимая усталость может быть еще одним симптомом рака. На самом деле это один из самых распространенных симптомов. Усталость, которая, кажется, не проходит, несмотря на достаточный сон, может быть признаком основной проблемы со здоровьем. Рак является только одной из возможных причин.

По данным ACS, усталость наиболее выражена при лейкемии. Усталость также может быть связана с кровопотерей из-за других видов рака.

В некоторых случаях рак, который распространяется или метастазирует, может вызывать боль. Например, боль в спине может присутствовать при раке:

• кишечника
• простаты
• яичников
• прямой кишки

Постоянный кашель

Кашель может возникнуть по ряду причин. Это естественный способ вашего тела избавиться от нежелательных веществ. Простуда, аллергия, грипп или даже низкая влажность могут привести к кашлю.

Однако, когда дело доходит до рака легких, кашель может сохраняться в течение длительного времени, несмотря на лекарства. Кашель может быть частым, и это может вызвать хрипоту. По мере прогрессирования заболевания вы можете даже кашлять кровью.

Постоянный кашель также иногда является симптомом рака щитовидной железы.

Изменения на коже

Изменения на коже чаще всего связаны с раком кожи, где родинки или бородавки изменяются, или увеличиваются. Определенные изменения на коже могут также указывать на другие формы рака.

Например, белые пятна во рту могут указывать на рак полости рта. Шишки или новообразования под кожей могут быть опухолями, такими как рак молочной железы.

Рак может вызвать другие изменения на коже, такие как:

• увеличение роста волос
• гиперпигментация или темные пятна
• желтуха или желтые глаза и кожа
• покраснение

Изменения на коже, вызванные раком кожи, также могут включать язвы, которые не проходят, или язвы, которые заживают и возникают снова.

Изменения в пищеварении

Некоторые виды рака могут привести к проблемам с приемом пищи, таким как затруднение глотания, изменения аппетита или боль после еды.

У человека с раком желудка может не быть многих симптомов, особенно на ранних стадиях. Тем не менее рак может вызвать такие симптомы, как расстройство желудка, тошнота, рвота и вздутие живота.

Проблемы с глотанием могут быть связаны с различными видами рака головы и шеи, а также с раком пищевода.

Тем не менее не только рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может вызвать эти симптомы. Рак яичников также может быть связан с вздутием живота или ощущением наполненности в животе, которое не пройдет. Тошнота и рвота также могут быть симптомом рака мозга.

Ночная потливость

Ночная потливость более интенсивна, чем легкая потливость или ощущение тепла. Она, как правило, заставляет вас обливаться потом. Как и другие ранее упомянутые симптомы, ночная потливость может возникать по ряду причин, не связанных с раком.

Тем не менее ночная потливость также может быть связана с более ранними стадиями некоторых видов рака, от лейкемии до лимфомы и рака печени.

Рак без признаков

Хотя у многих видов рака есть симптомы, некоторые формы более незаметны.

Рак поджелудочной железы не может привести к появлению каких-либо признаков или симптомов, пока не достигнет прогрессирующей стадии. Семейный анамнез, а также частые отеки поджелудочной железы могут увеличить ваш риск. Если это так, ваш врач может порекомендовать регулярные обследования на рак.

Некоторые случаи рака легких могут приводить только к едва заметным признакам и симптомам за пределами хорошо известного кашля. Некоторые типы могут вызывать повышение уровня кальция в крови – симптом, который невозможно обнаружить без лабораторных исследований.

Рак почки, особенно на ранних стадиях, является другим типом, который может не вызывать заметных симптомов. Больший или более поздний рак почки может привести к таким симптомам, как боль на одной стороне, кровь в моче или усталость. Однако эти симптомы часто являются результатом других доброкачественных причин.

Прогноз

По данным NCI, мужчины чаще, чем женщины, имеют смертельные случаи (4).

Ключом к выживанию при раке является забота о своем здоровье. Старайтесь ежегодно проходить медицинские осмотры, и убедитесь, что вы проводите все обследования в соответствии с рекомендациями вашего врача – это особенно важно, если в вашей семье были случаи определенных видов рака.

Обратив внимание на предупреждающие признаки рака на ранней стадии, вы можете повысить свои шансы на полное исцеление.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

• Причины повышения температуры
• Показатели температуры при раке
• Субфебрильная температура при раке
• Высокая температура при раке
• Пониженная температура при раке
• Температура при химиотерапии
• Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

• Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
• Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
• Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
• Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

• На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
• На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
• Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
• Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

• Нулевая стадия
  Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
• Первая стадия
  Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
• Вторая стадия
  На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
• Третья стадия
  На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
• Четвертая стадия
  Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Повышенная температура тела всегда сопровождает инфекции, но также она может проявляться как первый симптом при онкологических заболеваниях.

Причины колебаний температуры тела при онкозаболеваниях

Нормальная температура здорового человека колеблется в пределах от +36,0°С до +37,3°С. В течение дня температура может меняться, утром она ниже, а вечером может быть слегка повышена.

Также колебания температуры у здорового человека может меняться в зависимости от гормонального фона (у женщин), а также под воздействием неблагоприятных факторов. У людей с нестабильной нервной системой лихорадка проявляется после сильных переживаний.

При развитии инфекционного процесса температура тела также становится повышенной. Но иногда человек замечет повышение температуры, а проявлений инфекции нет.

У больного не наблюдается ни насморка, ни кашля, нет боли в горле, а температура повышается. В этом случае лихорадка может являться первым симптомом онкологии. С повышенным вниманием нужно отнестись к стойкому повышению температуры тела, которое продолжается в течение нескольких недель.

Температура при онкологических заболеваниях развивается по следующим причинам:

• Иммунный ответ организма на раковые клетки. Опухолевые клетки распознаются организмом, как чужеродные, так как имеют атипичное строение.
• Опухоль выделяет в кровь вещества (цитокины), которые способствуют интоксикации организма и приводят к интоксикационному синдрому. Его проявлением является лихорадка.
  
• При развитии нейтропении (снижение числа клеток, ответственных за иммунную защиту организма). Такое явление возникает при присоединении инфекции к ослабленному организму.

Температура у онкологических больных может колебаться. В утреннее и дневное время температура может оставаться нормальной, а в вечернее может повышаться до фебрильных значений.

В некоторых случаях субфебрильная температура сопровождает больного на протяжении всего заболевания. На терминальной стадии онкологического процесса температура может оставаться повышенной до фебрильных значений, а также понижаться до низких значений (из-за истощения организма).

Показатели температуры

Показатели температуры могут колебаться в зависимости от вида опухоли, её локализации и степени распространённости процесса. Лихорадка бывает субфебрильная и фебрильная. Это самые распространённые виды лихорадки при онкологии. Но в некоторых случаях она может быть пониженной. Такое явление называется гипотермией.

Показатели высокой температуры колеблются от +38°С до +42°С. Такие показатели называются фебрильными. Состояние сопровождается интоксикацией организма, жаром, головной болью. Нередко высокой температурой манифестирует лейкоз.

При этом типе лихорадки наблюдается повышение температуры тела от +37°С до +38°С. Сопровождается ознобом, плохим самочувствием. Может свидетельствовать о скрытом течении онкологического заболевания. Постоянный субфебрилитет может наблюдаться в течение нескольких недель или месяцев. Но также такое состояние наблюдается и при проведении химиотерапии.

У больного может наблюдаться субфебрильная температура, как в рамках побочного действия препаратов, так и при развитии инфекционного процесса. Длительная лихорадка на фоне или после проведения лечения может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Чаще всего инфекция проявляется у больных находящихся на химиотерапевтическом лечении (особенно высокодозной). Инфекционный процесс может быть вирусным (чаще всего вирусы герпеса), бактериальным или грибковым.

Встречается реже всего. Температура тела снижается ниже 36°С и сопровождается сонливостью, вялостью, больной чувствует упадок сил. При онкологических заболеваниях такой показатель температуры может свидетельствовать о сепсисе (заражении крови). После химиотерапии больной исчерпывает все свои защитные силы организма и поэтому реагирует таким образом.

Паранеопластическая лихорадка

Температура при онкологических заболеваниях входит в паранеопластический синдром, который представляет собой клинические проявления негативного воздействия опухоли на организм. Паранеопластическая лихорадка вызвана высвобождением веществ, продуцируемых опухолью. Но также и её распадом на поздней стадии заболевания.

Паранеопластическая лихорадка чаще всего встречается при раке лёгкого, лейкозах, лимфомах, раке молочной железы и яичников, опухолях головного мозга и желудка. Причины возникновения такой лихорадки при этих типах опухолей до сих пор до конца не изучены.

Клинические симптомы паранеопластической лихорадки включают в себя жар и ночную потливость. Последний симптом может быть выражен настолько, что постельное бельё приходится менять несколько раз за ночь.

Лечебная гипертермия

Лечебная гипертермия представляет собой метод лечения онкологических заболеваний. Построена она на принципе нагревания места локализации опухоли до +45°С. Проводят её для улучшения эффекта от проводимого лечения. Иногда такой вид терапии проводят как самостоятельный вид лечения, когда другие методы оказались неэффективными и заболевание продолжает прогрессировать.

Лечебное повышение температуры, гипертермия, используют при онкологических заболеваниях

В паллиативной помощи лечебную гипертермию применяют для улучшения самочувствия больного. Повышение температуры с лечебной целью оказывает обезболивающее действие и улучшает самочувствие.

Проводят гипертермию с помощью специальных нагревающихся аппаратов. Вид аппарата и методика проведения зависят от возраста пациента, вида опухоли и степени распространённости патологического процесса.

Местное повышение температуры в области локализации опухоли оказывает на патологические клетки разрушающее действие, но при этом здоровые ткани остаются не повреждёнными.

Описаны случаи применения гипертермии у больных саркомой при распространённом метастатическом процессе в лёгкие. В течение нескольких сеансов метастатические опухоли перестали прогрессировать в своём росте. Метод лечения гипертермией может быть местным (нагревается область опухоли) и общим на весь организм.

Как и другие методы лечения, гипертермия имеет некоторые противопоказания, к ним относятся:

• Истощение организма.
• Обострение хронических заболеваний.
• Инфекционный процесс в острой стадии.
• Распад опухоли.
• Прорастание опухоли в кровеносные сосуды из-за угрозы кровотечения.

Побочные действия терапии включают в себя ожоги, кровотечения, воспалительные реакции, отёк и прочие местные проявления. Они имеют временный характер и проходят в течение нескольких дней. Другие, более серьёзные осложнения встречаются достаточно редко.

Эффективность применения лечебной гипертермии ещё до конца не доказана. В некоторых случаях удаётся остановить рост и распространение метастазов на определенное время. Но продолжительный эффект такой вид лечения онкологии не даёт.

В России этот метод не применяется. В США метод применяют для лечения определённых групп пациентов. В Южной Корее и Китае лечебную гипертермию применяют в основном у инкурабельных пациентов (когда дальнейшее лечение невозможно из-за полного истощения ресурсов организма).

Симптомы гипертермии в зависимости от локализации новообразования

Температура может сочетаться и с другими клиническими проявлениями при различных онкологических заболеваниях. В зависимости от места расположения опухоли лихорадка может иметь свои особенности.

В основном ярко выраженная лихорадка отмечается у больных онко-гематологическими патологиями (лимфомы, лейкоз), раком лёгких, меланомой, опухолями репродуктивной системы и раком молочной железы. Рак мозга и нервной системы также проявляется повышением температуры, особенно если опухолевое образование развивается в центре терморегуляции.

Манифест лейкоза происходит с повышением температуры тела выше 38°С. Лихорадка сочетается с болью в горле, увеличением миндалин, затруднённым глотанием. Повышение температуры происходит резко, плохо поддаётся действию жаропонижающих препаратов. До начала лечения может оставаться в пределах фебрильных значений.

Вместе с лихорадкой у больных могут увеличиваться в размерах регионарные лимфатические узлы, в этом случае подчелюстные. Но также заболевание может проявляться и без существенного их увеличения.

Так как увеличение лимфоузлов больше подходит к клинической симптоматике лимфогранулематоза. Лейкоз очень похож по своей симптоматике с проявлением ОРВИ, ангины и инфекционного мононуклеоза. А также больного беспокоят боли в трубчатых костях и мышцах.

Диагностировать лейкоз можно с помощью клинического анализа крови. В случае острого лейкоза будет отмечаться повышение бластных клеток.

При лимфомах температура тела чаще остаётся в субфебрильных значениях, но по мере развития заболевания может подниматься выше +38°С. Повышение температуры чаще наблюдается в вечернее время. Вместе с температурой тела увеличиваются лимфатические узлы, преимущественно шейные, надключичные и лимфатические узлы средостения.

Больные жалуются на одышку, кожный зуд, ночную потливость. Обильное потоотделение в ночное время вместе с повышением температуры является одним из самых ярких признаков лимфом.

Рак лёгких представляет собой ещё одно злокачественное новообразование, которое всегда протекает с повышением температуры. Чаще всего на первых стадиях заболевания температура остаётся в пределах 37°С. Позднее, лихорадка начинает проявляться более выраженно. Помимо лихорадки, больные предъявляют жалобы на кашель, одышку, усталость и снижение веса.

Опухоли головного мозга сопровождаются субфебрильной лихорадкой, ощущением озноба. Больные также жалуются на тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Другие классические проявления онкологии (снижение веса, слабость, быстрая утомляемость).

Злокачественная меланома (рак кожи) редко проявляется повышением температуры в самом начале заболевания. Прежде всего, больные замечают рост родинки, её асимметрию, не равномерный цвет, а также кровотечение. Лихорадка характерна для последней стадии заболевания, когда наблюдается активное метастазирование.

Меланома на ранних стадиях. Признаки

Опухоли репродуктивной системы протекают с повышением температуры до субфебрильных отметок уже на первых стадиях заболевания. И часто такие опухоли можно спутать с воспалением, так как наблюдается лихорадка, боли и выделения из половых органов. Кроме этого, наблюдается увеличение лимфоузлов в паховой области.

В случае с раком шейки матки температура долгое время остаётся незамеченной пациентом. Но при распространении опухолевых клеток за пределы очага, температура повышается.

Для опухолей желудочно-кишечного тракта (рак желудка, кишечника) характерно повышение температуры до субфебрильных значений, с присоединением болевого синдрома, расстройством дефекации, тошноты и рвоты.

Температура при онкологических заболеваниях другой локализации чаще всего остается субфебрильной и не причиняет серьезного беспокойства больному.

Частота встречаемости высокой температуры при некоторых онкологических заболеваниях:

Лейкоз	95%
Рак лёгкого	90%
Лимфома	80%
Рак яичников	40%
Рак молочной железы	35%

Нужно ли сбивать температуру?

Во время лечения онкологического заболевания, в норме температура не должна повышаться. Если пациент замечает симптомы лихорадки, то, значит, имеет место развитие побочных реакций на лечение или инфекционный процесс.

При развитии побочных эффектов на препараты не будет наблюдаться существенного нарушения самочувствия, а при присоединении инфекции могут наблюдаться клинические проявления характерные для вирусной или бактериальной инфекции.

Субфебрильную температуру до +38°С можно не сбивать, если она не причиняет существенный дискомфорт человеку. Но если вместе с температурой наблюдаются и другие неприятные симптомы, то такую температуру можно снизить.

Высокую температуру при раке необходимо снижать. При раке снижены компенсаторные функции, отвечающие за теплообмен, тем более пользы от повышения температуры в этом случае не будет.

Поэтому важно не допустить повышение температуры до высоких значений. Температуру выше +38°С необходимо снижать. А если у пациента в анамнезе наблюдались судороги при повышении температуры, то в этом случае снижать нужно как можно раньше.

Температура при онкологических заболеваниях может быть опасна. Осложнениями высокой температуры могут служить расстройства со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, что может быть очень опасно для пациента с онкологическим заболеванием.

Как вести себя в домашних условиях при подъёме температуры?

При повышении температуры нужно обеспечить в квартире приток свежего воздуха, хорошо проветрив комнату, где находится больной.

Лучше всего надеть лёгкую одежду, чтобы не допустить перегрева. А также можно использовать охлаждающие примочки. Для этого нужно приготовить тёплую воду, смочить полотенце и хорошо отжав прикладывать на лоб, коленные сгибы нижних конечностей и на локтевые сгибы верхних конечностей.

Больной при повышении температуры должен как можно больше пить тёплой кипячёной воды, чая, компотов и морсов. При соблюдении полноценного питьевого режима температура начнёт постепенно снижаться.

Если эти меры не помогают, и температура продолжает повышаться, можно прибегнуть к помощи жаропонижающих препаратов. К ним относятся парацетамол и ибупрофен. Необходимо помнить, что при острых лейкозах запрещён приём аспирина. Это может привести к развитию внутреннего кровотечения.

Если лихорадка держится больше суток, от медикаментозных препаратов наблюдается непродолжительный эффект, то нужно известить об этом лечащего врача. Если связаться с ним невозможно, то необходимо вызвать скорую помощь.

Как врачи справляются с проблемой?

В условиях стационара при лихорадке применяют литическую смесь. В её состав входит антигистаминный, спазмолитический и обезболивающий препараты. У больных с острым лейкозом введение препаратов только внутривенное. Так как показатели крови, а в особенности тромбоциты, снижены и введение препаратов внутримышечно может привести к развитию кровотечений.

Литическая смесь

После того как острый приступ купирован, рассматривается причина, которая вызвала повышение температуры. Но обычно при лихорадке рассматривается риск присоединения инфекции, в этом случае назначается введение антибиотиков широкого спектра действия.

Так как во время лечения онкологии у человека существенно снижается иммунитет, корректируется дозировка антибактериальных препаратов и помимо одного вводятся комбинация из нескольких лекарственных средств.

Корректируется дозировка химиопрепаратов. При присоединении бактериальных осложнений может полностью прекратиться до полного выздоровления организма. Противопоказанием для проведения химиотерапии или лучевого лечения всегда является лихорадка, связанная с присоединением инфекции.

Если наблюдается сильная интоксикация организма, то проводится дезинтоксикационная терапия. Для этого вводят раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты внутривенно и капельно. А также может потребоваться переливание плазмы или других препаратов.

Кроме этого, проводится ежедневная термометрия 2 раза в сутки. Такой контроль необходим для предупреждения инфекционных осложнений.

Развитие рака без повышения температуры

Онкологический процесс всегда связан с повышением температуры. Но иногда человек просто может её не замечать. Столбик термометра может показывать +37°С и не влиять на самочувствие больного. При начале адекватной терапии, температура в норме не должна повышаться.

Если у человека наблюдается температура без симптомов воспаления, нет признаков инфекционного процесса – нужно обратить на это пристальное внимание, так как такой симптом может наблюдаться при онкологических заболеваниях.

Видео об онкологии

Температура — предвестник рака: