Может ли киста яичника вырасти за полгода

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Доброкачественная опухоль, заполненная жидким содержимым и располагающаяся на поверхности яичника, называется кистой. Как быстро растет киста яичника зависит от индивидуальных особенностей женщины и типа разновидности опухоли. При появлении признаков развития кисты яичника женщинам необходимо пройти обследование и получить дальнейшие рекомендации специалиста. Новообразование может вызывать серьёзные последствия, к числу которых относится возможность перерождения доброкачественной опухоли в онкологию.

Специалистами клиники онкологии Юсуповской больницы проводится профилактика кисты яичника, выполняется комплексная диагностика организма и разрабатываются индивидуальные программы терапии новообразований. Пациенты многопрофильной Юсуповской больницы получают услуги высокого качества, которые сочетаются с уважительным отношением персонала и комфортными условиями пребывания.

Растет ли киста яичника

Женщины, у которых после диагностики выявлена киста яичника, испытывают стресс и неоднозначно относятся к методам лечения заболевания. Киста в яичнике у женщин формируется под действием различных факторов, которые в процессе обследования выявляются специалистами.

Диаметр кисты яичника не превышает 12 см, в среднем размер опухоли в диаметре достигает 4 см. Специалисты не могут однозначно определить скорость роста кисты, так как на данный процесс влияют различные факторы. Медицинские наблюдения показали, что у некоторых женщин рост опухоли может прекращаться на несколько лет, после чего начинается интенсивное увеличение опухоли. Кроме этого, новообразование может прекращать расти или стремительно увеличиваться в размерах.

Быстрый рост опухоли и нарастание симптомов специалисты связывают с повышением уровня эстрогенов. Однако доброкачественная опухоль при нормальном уровне женских половых гормонов может не вызывать каких-либо симптомов.

При лечении пациенток врачи-онкологи отлеживают, как быстро растет киста яичника, и назначают в соответствии с особенностями и темпами развития опухоли комплекс лечебных мероприятий. Так, размер опухли более 8 см, является одним из показаний для проведения оперативного удаления.

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Киста яичника представляет собой жидкостное образование в виде пузыря, из-за которого размер яичника может увеличиться в несколько раз. Кисты считаются самыми распространенными обраованиями, развиваются длительное время, размер их варьируется от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и более.

Причин образования кист множество, важнейшими среди них считаются гормональная дисфункция, воспалительные процессы органов малого таза, заболевания эндокринной системы, аборт, в том числе миниаборт.

Некоторые виды кист рассасываются самостоятельно, другие требуют комплексной гормональной и противовоспалительной терапии. В ряде сложных случаев назначают хирургическое вмешательство.

Выбор тактики лечения зависит от характера новообразования, выраженности клинической картины, возрастной категории пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, вероятности возникновения злокачественного процесса. Специалисты Юсуповской больницы практикуют комплексное лечение кисты яичника в условиях стационара и амбулаторно.

Киста яичника: как уменьшить опухоль

Кисты яичников различного размера представляют опасность для репродуктивного здоровья женщины. Кроме этого, киста левого яичника или правого может оказывать давление на внутренние органы. Врачи-онкологи после обследования женщины подбирают методы терапии, направленные на устранение причин болезни, ее проявлений и возможных последствий.

Некоторые женщины считают, что уменьшить кисту яичника способны методы народной медицины, однако данное заблуждение приводит к прогрессированию болезни, усилению симптомов, так как женщина не получает необходимого лечения.

Для прекращения роста опухоли используются консервативные методы терапии, действие которых направлено на нормализацию гормонального фона. Важную роль при лечении кист яичников выполняют занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры, дополняющие медикаментозную терапию.

Однако при появлении признаков сдавливания близлежащих органов опухолью и других патологических симптомов проводится оперативное удаление опухоли. Киста яичников с использованием современных технологий удаляется без обширных травм.

Кисты и кистомы яичников

Киста яичника, уменьшить опухоль можно консервативными методами, является опухолевидным образованием. Отличительной особенностью кистомы является то, что она представляет собой истинную опухоль, клетки которой интенсивно делятся. При прогрессировании болезни кистома может прорастать в соседние органы и разрушать их ткани. Кроме этого опухоль способна к метастазированию, однако, вероятность ее перерождения в онкологию низкая.

Кистомы быстро увеличиваются в размерах, к образованиям данного типа относят: дермоидную кисту, цистаденому, эндометриоидную кисту. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных типов новообразований. Комплексные программы, разрабатываемые для женщин, включают:

прием лекарственных препаратов различного спектра действия;
отказ от вредных привычек и смену образа жизни;
физиотерапевтические мероприятия, занятия лечебной физкультурой;
мини-инвазивные вмешательства при наличии показаний.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы всегда готовы оказать помощь женщинам, используя накопленный опыт. В диагностическом центре Юсуповской больницы пациенты имеют возможность пройти обследование и получить его результаты в кратчайшие сроки.

Профилактика кисты яичника

Киста яичников является распространённой гинекологической проблемой, которая при своевременной диагностике решается с использованием консервативных методов. Киста яичника с кровотоком или другие разновидности формируются под действием определенных факторов. Врачи-гинекологи рекомендуют для предупреждения болезни соблюдать следующие рекомендации:

регулярно посещать врача-гинеколога не менее 2 раз в год для своевременного выявления нарушений и состояний, вызывающих развитие кисты;
использовать методы контрацепции, назначаемые врачом-гинекологом с учетом индивидуальных особенностей;
исключить серьезные физические нагрузки, а также ограничить занятия спортом при менструациях;
не допускать прерывание беременности, а также воспалительные процессы в половых органах;
отказаться от соблюдения строгих диет и чрезмерного употребления жирной пищи.

Врачи-онкологи при обращении пациентки с целью профилактики гинекологических заболеваний, в частности кисты яичника, проводят обследование и устанавливают текущее состояние организма, наличие нарушений. После чего специалисты разрабатывают комплексную программу профилактики для предупреждения патологического процесса.

Лечение кисты яичника в Москве

Многих женщин, у которых диагностирована доброкачественная опухоль яичников, задают вопрос о том, если развивается киста яичника можно ли ее не удалять и вылечить болезнь исключительно консервативными методами. Уменьшение опухоли может происходить под действием лекарственных препаратов, однако при крупных новообразованиях они неэффективны.

Одним из направлений деятельности Юсуповской больницы является оказание помощи женщинам при развитии опухолей яичников. Специалисты клиники онкологии повышают свою квалификацию, посещают конгрессы и семинары, посвященные вопросам современных подходов к лечению новообразований, поэтому женщины могут доверить свое здоровье высококвалифицированным врачам-онкологам.

Кроме этого, при лечении кисты яичника главной целью врачей-онкологов является сохранение репродуктивной функции пациентки, поэтому при лечении опухолей используются мини-инвазивные методики с минимальным периодом реабилитации.

Вы можете обратиться за консультацией к врачу-онкологу Юсуповской больницы. Медицинское учреждение гарантирует конфиденциальность и защищает персональные данные клиентов. Запись на прием осуществляется специалистами по телефону Юсуповской больницы.

Если киста увеличилась

Кистозные образования часто обнаруживают случайно на УЗИ или МРТ. Это поначалу вызывает тревогу и беспокойство, но потом забывается, если киста молчащая и ничем себя не проявляет. И вдруг в этом месте появляются неприятные ощущения. Тогда вы понимаете, что киста начала увеличиваться и наступила пора уделить ей внимание. Насколько это опасно и куда нужно обращаться, если размеры кисты начали по ощущениям меняться?

Могут ли вообще новообразования увеличиваться и почему?

Киста – это пузырёк с жидким содержимым. Он находится среди тканей, в которых содержатся биологические жидкости организма:

кровь;
лимфа;
межклеточное вещество.

Все эти жидкости могут проникать внутрь кисты, и из-за этого она может увеличиваться.

В каком ещё случае кистозное образование растёт в размерах? Это может быть связано с патологическими процессами:

воспалением или нагноением;
появлением очага злокачественного перерождения;
сдавлением окружающих тканей вплоть до их омертвления.

Во всех органах, где могут образовываться кисты, есть болевые и реагирующие на давление рецепторы. Поэтому при любом местоположении и виде новообразования при его увеличении появляются ощущения, что пораженный участок:

болит;
давит на соседние органы;
деформируется – иногда это можно увидеть при внимательном рассматривании или ощупывании.

При появлении любого из перечисленных симптомов не надо ждать, пока он проявится сильнее. Пока вы этого ждёте, может появиться:

нагноение,
перерождение,
перекрут ножки,
апоплексия – разрыв стенки с внутренним кровоизлиянием.

Все эти сюрпризы от увеличения пузырьков влекут за собой экстренные хирургические вмешательства и массу нежелательных последствий для здоровья. При отсутствии своевременной помощи опасны для жизни или летальны. Растущие кисты нужно контролировать, лечить, а при необходимости планово удалять.

Киста растёт – куда обращаться?

При появлении таких ощущений, даже если вы не знали о наличии у вас кисты, а особенно если она уже была обнаружена в этом месте, нужно сразу обратиться к врачу.

К какому? В первую очередь, к терапевту своей территориальной поликлиники. А он должен направить к более узкому специалисту того же медучреждения или в профилированный центр.

В какой именно? Это подскажут дополнительные симптомы и местоположение кистозной структуры.

К кому обращаться при увеличении кисты?

Местоположение кисты	Специфичные признаки увеличения	Какой специалист лечит?
Яичники	Боль внизу живота, особенно при надавливании и половой близости, асимметричная форма этой области, нарушения цикла.	Гинеколог
Молочная железа	Боль в груди, выделения из сосков, изменение формы груди, выявление уплотнений при самообследовании.	Маммолог
Почка	Односторонняя боль в поясничной области, асимметричная деформация, нарушение оттока мочи, отёки, кровь в моче. Повышенное нижнее давление, которое ещё называют почечным.	Нефролог или уролог
Печень	При опухоли больше 7-8 см боль справа под рёбрами, пожелтение кожи и глаз, неравномерное вздутие живота из-за увеличения печение – гепатомегалии, отрыжка, тошнота или рвота.	Гепатолог, если его нет в медучреждении, то гастроэнтеролог
Головной мозг	Боль в голове, которая сильнее не к вечеру, а по утрам. Пульсация в черепе, нарушения слуха. Чувство сдавливания глаз изнутри, нарушение координации и походки. Зрительные иллюзии: мушки, двоение, туман перед глазами. Тошнота и рвота. Судороги, частичные параличи.	Невролог, нейрохирург.

Если болит сильно, ни в коем случае нельзя пить обезболивающее. Надо вызвать скорую помощь. Приём анальгетиков смажет симптомы, если произойдёт разрыв, и врачи не смогут вовремя его распознать.

Сильная боль может быть как признаком сильного увеличения кисты, так и её разрыва с кровотечением или перитонитом, поэтому промедление и терпение в этом случае очень опасны.

Чем опасен рост кисты яичника?

Новообразования в женских половых железах на первых этапах развития бессимптомны. Если киста яичника увеличилась до 2-3 см, она проявляет себя слабовыраженными первичными симптомами. Нижняя часть живота, реже область паха или верхняя часть ног с передней стороны может болеть:

во время месячных;
близко к овуляции в середине цикла.

Нарушении цикла на этой стадии нет. Выявить новообразование на этом этапе может опытный гинеколог или узист. Бывает, что киста яичника то увеличивается перед менструацией, то уменьшается после неё, а то и вовсе исчезает. С маленькой структурой до 2 см это может произойти само по себе или в результате гормонального лечения.

Вторичные симптомы у растущих до 3 см и больше кист в виде острой боли появляются при перекруте ножки вокруг оси или через петлю кишечника, апоплексии (разрыве), инфицировании, кровотечении, сдавливании органов малого таза. Чаще других видов разрываются кисты жёлтого тела (лютеиновые). При давлении на вены, идущие к ногам, может развиться варикоз.

К вторичным признакам увеличенных до значительных размеров кист яичников также относятся:

умеренная лихорадка;
нарушение месячных: скудные или обильные, нерегулярные, болезненные, а также аменорея;
увеличение размеров живота.

Может ли увеличиваться киста яичника от Мирены? Есть данные исследований, подтверждающие влияние этого внутриматочного средства контрацепции последнего поколения на развитие функциональных кист: фолликулярных и жёлтого тела. Мирена включает гестаген левоноргестрел, а все вещества этой группы при длительном применении дают эффект усиления кистообразования до 10% от всего числа обследованных. Особенно предрасположены к этому нерожавшие женщины до 30 лет и те, у кого уже наблюдались подобные новообразования в яичниках.

Особенности увеличения кист в других органах

Новообразование в груди, которое растёт постепенно, но уже долгое время отличается от вновь образовавшейся:

наличием комочков извести в содержимом;
изменением цвета массы с прозрачной на жёлтую, зелёную или бурую;
более плотной капсулой, очень твёрдой при пальпации.

Рост кисты молочной железы провоцируется теми же причинами, что и её появление – гормональными сбоями, а именно избытком эстрогенов или пролактина. Но влиять на увеличение пузырька могут и другие факторы:

стрессы, которые вызывают нарушение гормонального баланса;
аборты, нарушающие эндокринную функцию яичников, влияющую на ткани молочных желез;
ожирение, так как жировая ткань способствует синтезу эстрогенов;
нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
тепловые и ультрафиолетовые воздействия: пляж, солярий, сауна, ванны, горячие цеха и тепловые приборы на работе;
оральные контрацептивы больше 5 лет, гормональные препараты для климактерического возраста;
наличие мастопатии, воспалительных заболеваний матки и яичников;
холецистит, остеохондроз в грудном отделе;
хроническая интоксикация, в том числе веществами табачного дыма и алкоголем.

Киста в этой самой крупной железе человеческого организма может увеличиваться от 1-2 мм до 25 см. Содержимое в процессе роста может превратиться из прозрачного серозного в:

геморрагическое при кровоизлиянии в полость кисты;
гнойное при инфицировании.

Паразитарные кисты печени с личинками эхинококка и альвеококка могут расти в размерах за счёт почкования головой паразитов внутри пузырей.

По мере увеличения новообразования у него формируется ножка, а сам пузырь может оказаться в брюшной полости. На этом этапе легко может произойти перекрут и разрыв.

Киста в этом органе может увеличиваться до 10 см, в редких случаях и больше. Увеличение кисты провоцируют:

возрастные изменения у людей старше 70 лет;
гипертония, особенно без контроля давления с помощью препаратов;
травмы в поясничной области;
туберкулёз;
наличие камней в почках;
инфекции почек и МВП.

Отсутствие лечения при крупной или(и) симптомной кисте почки может привести к развитию воспаления в этом органе и почечной недостаточности, нарушению кровоснабжения с последующей атрофией.

Большинство кист в главном органе человека "молчащие". Они могут оставаться неизменными в течение всей жизни. Рост новообразования может начаться под действием:

излучения, в том числе и от электронных приборов;
токсинов, попадающих в организм вместе с пищей, напитками, выхлопным или табачным дымом;
менингиальной инфекции;
сотрясений и и ушибов головы;
инсультов и других нарушений кровообращения мозга.

Увеличение кисты головного мозга – процесс медленный и постепенный. Если действия человека, направленные на заботу о своём здоровье, будут опережать рост пузырька, то его вполне можно победить. Терапевтически, хирургически, изменив образ жизни, устранив провоцирующие факторы. Если киста растёт, не нужно тянуть время, экспериментировать с народными методами, пробовать сомнительные пищевые добавки "от всех болезней". Нужно понимать, насколько это опасно, и обращаться к хорошим врачам за качественной медицинской помощью.

Строение, функции яичников. Чем опасна киста яичника. Диагностика кисты яичников.

Ольга Сикирина врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук

К сожалению, диагноз "киста яичника" в последнее время перестал быть редкостью. Однако немногим известно, что под этой формулировкой скрывается не одно, а целый ряд заболеваний.

Нормальная работа яичников

Киста - это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидким содержимым. Для того чтобы понять, как она возникает, надо иметь представление о строении и функции яичников.

Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около 2 млн. мельчайших пузырьков - фолликулов. Внутри каждого из них располагается зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается 200-400 тысяч фолликулов, остальные подвергаются обратному развитию.

Под действием гормонов, руководящих работой яичников, один или несколько зачаточных фолликулов начинают созревать и расти. Из группы растущих яйцеклеток произвольно выбирается одна, растущая активнее. Она и превратится в зрелый фолликул, несущий в своей стенке созревшую для выхода из яичника яйцеклетку и вырабатывающий половые гормоны - эстрогены, андрогены и, в меньшей степени, прогестерон. Под влиянием гормонов происходит разрыв созревшего, значительно увеличившегося фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это происходит в первой фазе менструального цикла - фолликулярной. Ток жидкости из разорвавшегося фолликула направляет яйцеклетку в воронку маточной трубы. В маточной трубе при благоприятных условиях и происходит оплодотворение. А на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого, или лютеинового (luteus по-латыни "желтый"), пигмента. Он вырабатывается теми же клетками, что и гормон прогестерон, обеспечивающий вторую - лютеиновую - фазу менструального цикла. Прогестерон желтого тела не только способствует оплодотворению, но и поддерживает беременность до тех пор, пока не начнет в полной мере функционировать плацента. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10- 14 дней, а выработка прогестерона в нем постепенно снижается. Когда она падает ниже определенного уровня, наступает менструация, или, как иногда говорят акушеры, "матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности". Первый день кровотечения - начало роста новой группы яйцеклеток, начало нового цикла.

Так происходит в норме, в идеале.

Небольшие отклонения от нормы

Но в нашем организме редко все происходит идеально. Тем более сейчас, когда экологическая ситуация оставляет желать лучшего, а многие женщины неумеренно и неоправданно употребляют лекарственные препараты, особенно антибиотики и гормоны. Поэтому у молодых женщин детородного возраста все чаще нарушается функция яичников, возникают сбои цикла. Например, яйцеклетка "застывает" в стадии незавершенного созревания. А остановившийся на определенной стадии развития фолликул из-за повышенной выработки женских гормонов его клетками превращается в фолликулярную кисту, которая иногда может достигать 6 см в диаметре. Яйцеклетка не выходит из яичника, эндометрий - слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри - не созревает и происходит задержка менструации на 10-15 дней. Или другой вариант: желтое тело, вместо "тихого, спокойного увядания", начинает бурно развиваться, активно вырабатывает прогестерон и из-за его обилия преобразуется в лютеиновую кисту.

Кисты, образование которых происходит в процессе функционирования яичника (поэтому врачи и называют их функциональными), не нуждаются в оперативном лечении. После гибели яйцеклетки или желтого тела происходит рассасывание таких кист и наступают измененные месячные (более обильные, чем обычно, или более скудные, или более длительные мажущие кровяные выделения из половых путей).

Функциональные кисты диагностируются главным образом с помощью УЗИ, причем иногда требуется повторное исследование и в первой, и во второй фазе цикла. Если такую пациентку обследовать на УЗИ после месячных, то кисты яичника уже не будет. Если же и после месячных киста сохраняется, придется продолжить диагностические мероприятия, лучше всего - с помощью лапароскопии, наиболее щадящего оперативного метода, при котором разрез брюшной стенки минимален, а диагностические возможности значительны.

При задержке месячных надо убедиться в отсутствии беременности с помощью тестов и УЗИ. Если женщина не беременна, врачи в некоторых случаях медикаментозно стимулируют наступление менструации.

Если вследствие нарушения функции яичников вместо обычной менструации развивается кровотечение, то рекомендуется сделать лечебно-диагностическое выскабливание, чтобы удалить чрезмерно выросшую слизистую.

Неблагоприятные варианты

В яичнике могут образовываться также и истинные, не функциональные, т.е. не связанные с функцией яичников, кисты (по сути опухоли яичника). Существует несколько вариантов истинных кист яичников. Они различаются строением, скоростью роста, склонностью к злокачественности (некоторые с этой точки зрения практически не представляют опасности, другие же, наоборот, особенно агрессивны).

Причина образования истинных кист яичников до сих пор неизвестна, но одна из "живучих" гипотез - нарушение соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, - лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), выделение которых, в свою очередь, регулируется центральной нервной системой. Постоянные стрессы, жесткие диеты для похудания, большое количество половых инфекций, часто затрагивающих придатки матки, - все эти факторы изменяют работу яичников. Большое число опухолей яичников выявляется у женщин старше 40 лет: именно в этом возрасте наступают перестройки в системе, регулирующей яичники.

Эти кисты подлежат исключительно оперативному лечению, поскольку представляют собой онкологическую опасность. Поэтому при повторном обнаружении кисты яичника на УЗИ врач предложит пациентке более тщательную диагностику и при необходимости - оперативное удаление кисты. Оптимально, если диагностика проводится с помощью лапароскопии.

В одних случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при очередном визите к гинекологу, в других образование кисты сопровождается явными признаками неблагополучия.

Примером опухолей яичника, которые самостоятельно может заподозрить у себя женщина, могут быть гормонально-активные кисты яичников. Некоторые из них происходят из ткани, близкой по строению к мужским яичкам, поэтому в ходе своего развития и существования они выделяют мужские гормоны, меняя облик женщины, делая ее похожей на юношу. К несчастью, эти опухоли практически всегда злокачественны. Среди гормонально-активных кист встречаются и такие, которые выделяют в больших количествах женские гормоны. В результате у девочек начинается преждевременное половое созревание.

У женщин детородного возраста изменяется менструальный цикл, возникают беспорядочные кровотечения, связанные с избыточным ростом слизистой оболочки матки, ведь женские гормоны способствуют развитию этой ткани. У пожилых женщин организм как бы омолаживается, возвращаются месячные. Такой вариант кисты тоже представляет серьезную опасность.

На что стоит обратить внимание

Ведущим симптомом при кистах являются боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Если вас беспокоят боли, - обратитесь к врачу. Если появились признаки влияния мужского гормона - начался усиленный рост волос на лице и теле, появились угри, стали сальными волосы, - вам тоже потребуется консультация специалиста. Поводом для обследования должен стать и нерегулярный менструальный цикл. В этом случае врач обязательно даст вам направление на УЗИ.

Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб, надо проходить осмотр гинеколога хотя бы раз в году.

Кисты яичников у беременных

При наступившей беременности прогестерона требуется все больше и больше, ведь он необходим для поддержания беременности до формирования плаценты. Поэтому при беременности желтое тело живет не 10-14 дней, как в менструальном цикле, а целых три месяца. Иногда желтое тело беременности преобразуется в лютеиновую кисту, которая является признаком усиленной работы яичников. Как уже было сказано, это функциональное, временное образование. После 12-недель плацента берет на себя выработку прогестерона и некоторых других гормонов, и киста самостоятельно рассасывается.

Фолликулярной кисты при бepeменности не бывает, развитию фолликулов мешает пролактин (это объясняет невозможность возникновения новой беременности на фоне уже существующей).

Таким образом, если при УЗИ по беременности в первом триместре у вас обнаруживают кисту яичника, то это, скорее всего, лютеиновая киста, образовавшаяся из-за сильной потребности в гормоне беременности - прогестероне. Тем не менее женщине назначат повторное обследование между первым и вторым триместром, чтобы исключить истинную опухоль.

Читайте также: