Лфк при лейкозе комплекс упражнений

  • Главная
  • Общие основы физической культуры
  • ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • ЛФК при заболеваниях органов дыхания
  • ЛФК при заболеваниях органов пищеварения
  • ЛФК при заболеваниях системы крови
  • ЛФК при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
  • ЛФК при заболеваниях желез внутренней секреции и расстройствах обмена веществ
  • ЛФК в травматологии и ортопедии
  • ЛФК в хирургии
  • ЛФК при травмах и заболеваниях нервной системы
  • ЛФК при психических заболеваниях и неврозах
  • ЛФК при детских заболеваниях
  • ЛФК в гинекологии и акушерстве
  • ЛФК в системе реабилитации больных с профессиональными заболеваниями
  • Особенности занятий ЛФК с детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья
  • Особенности занятий ЛФК со студентами, имеющими отклонения в состоянии здоровья
  • ЛФК в системе реабилитации при гиподинамии
  • История возникновения и развития ЛФК
  • Массаж
  • Лечебная физкультура при кожных заболеваниях
  • Мед-Магазин.ru
  • Медицинские сайты
  • Контакты
  • Книжная полка

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ.

В этой главе описаны приемы массажа и физкультуры, способствующие улучшению показателей крови, а также общего состояния пациентов при некоторых болезнях крови.

Лейкоз

Лейкоз — системная болезнь крови. Принято различать лейкозы хронические и острые.
Для первого варианта присущи слабость, недомогание, головокружение, которые со временем увеличиваются, что объясняется анемией.
Симптомами хронического течения болезни являются: увеличение лимфоузлов (нередко их увеличение возникает уже после изменения состава крови); увеличение размеров селезенки, иногда — увеличение печени. Количество нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов иногда годами не выходит за рамки нормы. Но в костном мозге при хроническом течении заболевания содержание лимфоцитов во много раз превышает допустимые границы.
Так же характерно уменьшение общего количества гаммаглобулинов. Подавление гуморального иммунитета вызывает возникновение нередких инфекционных болезней, в особенности воспалений легких и цитопений, чаще всего — тромбоцитопении и анемии.
Правильное распределение физических нагрузок и отдыха в охранительно-лечебном режиме способствует скорейшему улучшению общего состояния пациента.
Лечебную гимнастику (в основном общеукрепляющие упражнения), массаж, оксигенотерапию (прогулки в парке или в лесу), дыхательные упражнения применяют в первую очередь с целью предотвращения возникновения осложнений в кардиореспираторной системе.
Рекомендуется использование приемов лечебной физкультуры, таких как: утренняя гимнастика, катание на лыжах, на коньках, прогулки на свежем воздухе и пр. Нужно помнить, что пребывание на солнце может спровоцировать обострение болезни. Можно выполнять несложные гимнастические упражнения.
Не рекомендуется сауна и баня, ультрафиолетовое облучение (загорание). Не желательны закаливания, плавание в бассейне (с большим количеством хлора в воде), озерах и прочих водоемах по причине риска развития простудных болезней в следствии слабого иммунитета пациентов.

Наиболее благоприятными условиями для таких больных является умеренный климат с сосновыми борами, высококалорийная пища (с большим содержанием белков животного происхождения, богата витаминами и микроэлементами).

Массаж при лейкозе используют как составляющее комплексной терапии при хроническом течении лейкоза. Рекомендован общий массаж с добавлением фрагментов сегментарно-рефлекторного массажа. Длительность сеанса 20—30 мин каждый день; всего 15—20 сеансов. Во время проведения процедуры нужно уделять особое внимание биологически активным точкам, стимулирующим защитные силы организма. Необходимо исключить такие приемы как рубление, поколачивание и выжимание.


Лимфогранулематоз

Лимфогранулематозом называют системный процесс, при котором происходит увеличение лимфоретикулярных пролифератов в лимфоузлах, печени и прочих органах. Встречается две формы лимфогранулематоза: кожный и шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов. Лимфоузлы становятся больше, плотность их повышается, и они срастаются в одно целое, при этом почти не подвижны, безболезненны.
Обычно возникают такие симптомы как: кожный зуд, повышенная потливость, неправильная или волнообразная лихорадка, слабости,недомогание.

Массаж назначают при хронической протекании болезни, вне обострения. Массаж противопоказан при наличии некрозов лимфатических узлов, кожи и пр. Нельзя массировать сами лимфоузлы. Во время сеанса массажа особое внимание уделяется сегментарному воздействию (окончания спинномозговых нервов, паравертебральные области), массированию нижних и верхних конечностей, груди. Не допускаются следующие приемы: рубление, поколачивание, глубокое, сильное разминание и выжимание. Продолжительность сеанса массажа 20—25 минут. Курс от пятнадцати до двадцати пяти сеансов. В год необходимо провести три - четыре курса.

Эритремия

Гиперпластический миелопролиферативный процесс характеризуется экстенсивным разрастанием костно-мозговой (миелоидной) ткани обычно сопровождается повышенной выработкой кровяных элементов, в частности эритроцитов.

Ведущий симптом заболевания — истинное полнокровие, выражается в необычном покраснении кожи, особенно кожи лица, а также наружных слизистых оболочек. Нередко происходит расширение капилляров на коже, повышение артериального давления, возможны так же головные боли, приливы крови к голове, мигрени, шум в ушах, утомляемость, недомогание, сонливость. По причине повышенной вязкости крови встречаются тромбозы кровеносных сосудов. Заболевание
протекает в хронической форме.
При комплексной терапии назначают массаж воротниковой зоны, мышц спины, нижних конечностей, ягодичных мышц, живота и груди. Недопустимы следующие приемы: рубление, поколачивание и глубокие разминания. Продолжительность сеанса 20—25 минут. Курс состоит из 15—18 сеансов. В течении года требуется три, четыре курса.

Анемия

Анемией или малокровием называют снижение содержания уровня эритроцитов и гемоглобина, как правило, из-за кровопотери, а так же недостаточного кровообразования или ускоренного распада эритроцитов, т.е. - гемолиза.

Анемию не рассматривают как самостоятельное заболевание, она всегда следствие (симптом) общего заболевания.

При некоторых видах анемий можно с помощью методов физкультуры, массажа и оксигенотерапии поспособствовать увеличению содержания гемоглобина в крови.
Нехватка железа в организме провоцирует гипохромную анемию. Заподозрить такую форму анемии нужно в случае выпадения волос, сухости кожи, ломкости ногтей и пр. Диагностирование происходит на основании результатов анализа крови, в нем будет наблюдаться уменьшение содержания гемоглобина.
Острая, обширная кровопотеря, нередко вызывающая развитие анемии, никогда не проходит незамеченной; чаще всего длительное время не обращают внимание на хронические кровопотери из-за геморроя, менструальных кровотечениях, а так же при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Больные предъявляют жалобы на слабость, недомогание, запоры, повышенную утомляемость, головные боли и выпадение волос; характерна бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, тахикардия, одышка при физической нагрузке и пр.

Основной симптом заболевания — это уменьшение содержания железа в крови (в норме 0,7-1,7 г/л, или 70-170 мкг%).
При анемии основная терапия состоит в приеме препаратов, содержащих железо в большом количестве. Для наиболее лучшего усвоения железа, его следует принимать с аскорбиновой кислотой. В состав комплексной терапии входят так же: соблюдение режима труда и отдыха, лечебная физкультура, массаж, употребление свежих фруктов и овощей. При положительной динамике рекомендовано прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, незначительные физические нагрузки такие как ходьба, лыжи, гребля, велосипед и пр.).

При анемии обычно делают массаж спины (особенно паравертебральных областей), живота и рук. Применяют так же поглаживание, растирание и разминание. Недопустимы ударные приемы и выжимания. Используют так же активизация дыхания, то есть сдавливание грудной клетки при выдохе пациента. Продолжительность сеанса 15—20 минут, курс состоит из 15—20 сеансов.

В разделе будут представлены некоторые заболевания крови, при которых средства физической культуры и массаж улучшают показатели крови, самочувствие и общее состояние здоровья больных.

Лейкоз. Лейкоз — системное заболевание крови. В настоящее время выделяют острые и хронические лейкозы.

Признаки хронического лейкоза: увеличение лимфатических узлов (иногда их увеличение обнаруживают одновременно с изменениями в крови, в некоторых случаях оно появляется позже); увеличение селезенки, реже — увеличение печени. Содержание нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов многие годы может оставаться на нормальном уровне. А вот в костном мозге при хроническом лимфолейкозе число лимфоцитов резко увеличивается.

Развитие заболевания нередко сопровождается снижением общего уровня гаммаглобулинов. Угнетение гуморального иммунитета проявляется частыми инфекционными осложнениями, в особенности пневмониями. Другое нередкое осложнение — цитопении, чаще — анемии и тромбоцитопении.

Сочетание двигательной активности и покоя в рамках охранительно-лечебного режима создает оптимальные условия для улучшения состояния больного.

Массаж с оксигенотерапией, ЛГ используют в комплексном лечении прежде всего как средство профилактики осложнений со стороны кардиореспираторной системы, так и с лечебной целью. При стационарном лечении в ЛГ включают общеразвивающие и дыхательные упражнения, а также прогулки в лесу (парке).

Из форм ЛФК используют утреннюю гигиеническую гимнастику (УГГ), прогулки, ходьбу на лыжах, катание на коньках и др. Рекомендуются также упражнения с резиновым бинтом, мячами, с гимнастической палкой.

Противопоказаны: сауна (баня), УФО (загорание). Не рекомендуются также закаливающие процедуры, плавание в городском бассейне (с высоким содержанием хлора в воде), реках и других водоемах из-за возможности возникновения простудных заболеваний в результате снижения иммунитета у больных.

Лучшие условия для лечения — сосновый бор, умеренный европейский климат, высококалорийное питание (обильное количество животного белка, витаминов, молочных блюд, овощей и фруктов).

Массаж применяют в комплексном лечении хронических форм лейкоза. Показан общий массаж с включением приемов сегментарно-рефлекторного массажа. Продолжительность процедуры 15—25 мин ежедневно; курс 15—20 процедур. Кроме того, необходимо воздействовать на биологически активные точки, стимулирующие защитные силы организма. При проведении массажа исключаются: рубление, поколачивание, выжимание.

Лимфогранулематоз. Лимфогранулематоз — системный гиперпластический процесс, заключающийся в разрастании лимфоретикулярных пролифератов в лимфатических узлах, селезенке и других органах. Различают лимфогранулематоз кожный и лимфатическких узлов (шейных, подмышечных, паховых и др.). Увеличившиеся лимфатические узлы имеют плотную консистенцию, спаяны между собой в пакеты, безболезненны и малоподвижны.

Характерные симптомы: кожный зуд, потливость, волнообразная лихорадка, слабость, быстрая утомляемость.

Массаж проводится при хронической форме лимфогрануломатоза, в период ремиссии. Массаж не проводится, если имеются некрозы узлов, кожи и т.д. Не массируются и лимфоузлы. При проведении массажа акцент делается на сегментарное воздействие (паравертебральные области, выход спинномозговых нервов), массаж нижних конечностей, груди и верхних конечностей. Исключаются приемы: рубление, поколачивание, выжимание, глубокое, сильное разминание. Продолжительность массажа 15—20 мин. Курс 15—25 процедур. На протяжении года 3—4 курса.

Эритремия. Гиперпластический миелопролиферативный процесс — экстенсивное разрастание костно-мозговой (миелоидной) ткани — сопровождается повышенной продукцией кровяных элементов, в основном эритроцитов.

Основной симптом болезни — истинное полнокровие, проявляющееся интенсивной гиперемией кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Отмечается расширение кожных капилляров, нередко повышается АД, возможны приливы крови к голове, шум в ушах, головные боли, быстрая утомляемость, сонливость. На фоне повышенной вязкости крови наблюдаются тромбозы сосудов. Болезнь протекает хронически.

При комплексном лечении применяют массаж. Проводится массаж воротниковой области, спины, ягодичных мышц, нижних конечностей, груди и живота. Исключаются приемы: рубление, поколачивание и глубокие (жесткие) разминания. Продолжительность массажа 15—20 мин. Курс 15—18 процедур. В течение года 3—4 курса.

Анемия. Анемия (малокровие) — уменьшение в крови общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых кровопотерь, характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. В большинстве случаев при анемии снижается уровень эритроцитов в крови.

Анемии всегда вторичны, то есть являются одним из симптомов какого-то общего заболевания.

Мы рассмотрим лишь некоторые анемии, когда средства физической культуры, массаж с оксигенотерапией способствуют нормализации показателей гемоглобина (Нb).

Основными причинами анемии являются недостаточное поступление в организм железа, хронические кровопотери (геморрой, язва двенадцатиперстной кишки, желудка и др.); особую группу составляют больные, перенесшие резекцию тонкого кишечника.

Пациенты жалуются на вялость, повышенную утомляемость, запоры, головные боли, выпадение волос; отмечаются также бледность кожи и слизистых оболочек, учащение сердцебиения, одышка при физической нагрузке и др.

Важнейший показатель болезни — снижение уровня железа в сыворотке крови (норма 0,7-1,7 г/л, или 70-170 мкг%).

Комплексное лечение включает: лекарственную терапию, диетотерапию, витаминизацию пищи, ЛФК, массаж, умеренные физические нагрузки (дозированная ходьба, лыжные прогулки, гребля, езда на велосипеде и др.), игры на свежем воздухе.

Массаж при анемии: массируют спину (особенно паравертебральные области), нижние конечности, грудь (поглаживание и растирание межреберных мышц), живот и руки. Применяют поглаживание, растирание и неглубокое разминание. Исключаются ударные приемы и выжимание. Необходимы также активизация дыхания (сдавливание грудной клетки на выдохе больного). Продолжительность массажа 10—15 мин, курс 15—20 процедур. После массажа показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля).

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ КРОВИ
В разделе будут представлены некоторые заболевания крови, при которых средства физической культуры и массаж улучшают пока­затели крови, самочувствие и общее состояние здоровья больных.
Лейкоз

Лейкоз — системное заболевание крови. В настоящее время выделяют острые и хронические лейкозы.

Признаки хронического лейкоза: увеличение лимфатических узлов (иногда их увеличение обнаруживают одновременно с из­менениями в крови, в некоторых случаях оно появляется поз­же); увеличение селезенки, реже — увеличение печени. Содер­жание нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов многие годы может оставаться на нормальном уровне. А вот в костном мозге при хроническом лимфолейкозе число лимфоцитов резко увели­чивается.

Развитие заболевания нередко сопровождается снижением общего уровня гаммаглобулинов. Угнетение гуморального им­мунитета проявляется частыми инфекционными осложнениями, в особенности пневмониями. Другое нередкое осложнение — цитопении, чаще — анемии и тромбоцитопении.

Сочетание двигательной активности и покоя в рамках охра­нительно-лечебного режима создает оптимальные условия для улучшения состояния больного.

Массаж с оксигенотерапией, Л Г используют в комплексном лечении прежде всего как средство профилактики осложнений со стороны кардиореспираторной системы, так и с лечебной целью. При стационарном лечении в ЛГ включают общеразвивающие и дыхательные упражнения, а также прогулки в лесу (парке).

Из форм ЛФК используют утреннюю гигиеническую гимнасти­ку (УГГ), прогулки, ходьбу на лыжах, катание на коньках и др. Рекомендуются также упражнения с резиновым бинтом, мяча­ми, с гимнастической палкой.

Противопоказаны: сауна (баня), УФО (загорание). Не реко­мендуются также закаливающие процедуры, плавание в городс­ком бассейне (с высоким содержанием хлора в воде), реках и других водоемах из-за возможности возникновения простудных заболеваний в результате снижения иммунитета у больных.

Рис. 87. Примерный комплекс ЛГ при гастроптозе
Лучшие условия для лечения — сосновый бор, умеренный европейский климат, высококалорийное питание (обильное ко­личество животного белка, витаминов, молочных блюд, овощей и фруктов).

Массаж применяют в комплексном лечении хронических форм лейкоза. Показан общий массаж с включением приемов сегментарно-рефлекторного массажа. Продолжительность процедуры 15-25 мин ежедневно; курс 15-20 процедур. Кроме того, необ­ходимо воздействовать на биологически активные точки, стиму­лирующие защитные силы организма. При проведении массажа исключаются: рубление, поколачивание, выжимание.
Лимфогрануломатоз

Лимфогранулематоз — системный гиперпластический про­цесс, заключающийся в разрастании лимфоретикулярных пролифератов в лимфатических узлах, селезенке и других органах. Различают лимфогрануломатоз кожный и лимфатическких уз­лов (шейных, подмышечных, паховых и др.). Увеличившиеся лимфатические узлы имеют плотную консистенцию, спаяны между собой в пакеты, безболезненны и малоподвижны.

Характерные симптомы: кожный зуд, потливость, волнооб­разная лихорадка, слабость, быстрая утомляемость.

Массаж проводится при хронической форме лимфогранулома-тоза, в период ремиссии. Массаж не проводится, если имеются некрозы узлов, кожи и т.д. Не массируются и лимфоузлы. При проведении массажа акцент делается на сегментарное воздействие (паравертебральные области, выход спинномозговых нервов), мас­саж нижних конечностей, груди и верхних конечностей. Исклю­чаются приемы: рубление, поколачивание, выжимание, глубокое, сильное разминание. Продолжительность массажа 15—20 мин. Курс 15-25 процедур. На протяжении года 3-4 курса.

Гиперпластический миелопролиферативный процесс — экс­тенсивное разрастание костно-мозговой (миелоидной) ткани — сопровождается повышенной продукцией кровяных элементов, в основном эритроцитов.

Основной симптом болезни — истинное полнокровие, прояв­ляющееся интенсивной гиперемией кожных покровов и види­мых слизистых оболочек. Отмечается расширение кожных ка­пилляров, нередко повышается АД, возможны приливы крови к голове, шум в ушах, головные боли, быстрая утомляемость, сон­ливость. На фоне повышенной вязкости крови наблюдаются тром­бозы сосудов. Болезнь протекает хронически.

При комплексном лечении применяют массаж. Проводится массаж воротниковой области, спины, ягодичных мышц, ниж­них конечностей, груди и живота. Исключаются приемы: рубле­ние, поколачивание и глубокие (жесткие) разминания. Продол­жительность массажа 15—20 мин. Курс 15—18 процедур. В тече­ние года 3—4 курса.

Анемия (малокровие) — уменьшение в крови общего количе­ства гемоглобина, которое, за исключением острых кровопотерь, характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объе­ма крови. В большинстве случаев при анемии снижается уро­вень эритроцитов в крови.

Анемии всегда вторичны, то есть являются одним из симпто­мов какого-то общего заболевания.

Мы рассмотрим лишь некоторые анемии, когда средства фи­зической культуры, массаж с оксигенотерапией способствуют нормализации показателей гемоглобина (НЬ).

Анемии железодефицитные связаны с дефицитом железа в организме, что ведет вначале к множественным трофическим нарушениям (сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и др.), так как ухудшается функция тканевых дыхательных ферментов, содержащих железо, а затем нарушается образова­ние НЬ, развивается гипохромная анемия.

Основными причинами анемии являются недостаточное по­ступление в организм железа, хронические кровопотери (гемор­рой, язва двенадцатиперстной кишки, желудка и др.); особую группу составляют больные, перенесшие резекцию тонкого ки­шечника.

Пациенты жалуются на вялость, повышенную утомляемость, запоры, головные боли, выпадение волос; отмечаются также блед­ность кожи и слизистых оболочек, учащение сердцебиения, одыш­ка при физической нагрузке и др.

Важнейший показатель болезни — снижение уровня железа в сыворотке крови (норма 0,7-1,7 г/л, или 70-170 мкг%).

Комплексное лечение включает: лекарственную терапию, диетотерапию, витаминизацию пищи, ЛФК, массаж, умеренные физические нагрузки (дозированная ходьба, лыжные прогулки, гребля, езда на велосипеде и др.), игры на свежем воздухе.

Массаж при анемии: массируют спину (особенно паравертебральные области), нижние конечности, грудь (поглаживание и растирание межреберных мышц), живот и руки. Применяют поглаживание, растирание и неглубокое разминание. Исключа­ются ударные приемы и выжимание. Необходимы также акти­визация дыхания (сдавливание грудной клетки на выдохе боль­ного). Продолжительность массажа 10-15 мин, курс 15—20 про­цедур. После массажа показана оксигенотерапия (вдыхание ув­лажненного кислорода или прием кислородного коктейля).

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Постоянное выведение из организма продуктов распада и других вредных веществ осуществляется мочеполовой системой

Мочеполовой аппарат объединяет две системы органов, анато­мически и физиологически различных, однако тесно связанных между собой топографически по своему происхождению и функ­циям (частично).

К мужским половым органам (рис. 88) относятся яички (се­менники), половой член и добавочные железы и протоки, по которым секреты предстательной железы, яичек и семенных пузырьков поступают в половой член.

Мочеполовая система включает также почки с лоханками, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Комплексная система реабилитации включает применение ЛФК, массаж, физио- и гидротерапию, различные виды массажа, диетотерапию, санаторно-курортное лечение и др. (схема VI).

Рис. 88. Срединный разрез мужского таза: 1 — большой сальник; 2 — связка пупочная; 3 — мочевой пузырь; 4 — срединное пространство, лежащее за лобком; 5 — лобковый симфиз; 6 — предстательная железа; 7 — придаток яичка; 8 — яичко; 9 — выступ, мыс; 10 — прямокишечно-пузырная полость; 11 — прямая кишка; 12 — семенной пузырек; 13 — промежностный изгиб; 14 — тазовая диафрагма; 15 — прямо-пузырная перегородка; 16 — наружная мышца, сжимающая анус

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обусловлена метаболическими нару­шениями. Она может быть малосимптомной и проявляться лишь нестойкой эритроцитурией, иногда тупой болью в пояснице. Типичное проявление мочекаменной болезни — почечная колика в результате смещения камня: возникает сильнейшая острая боль в пояснице с последующей макрогематурией (неизмененные эрит­роциты), иногда с выделением камня. Характерна резкая болез­ненность при поколачивании поясницы на стороне поражения. Мочекаменная болезнь очень часто осложняется хроническим пиелонефритом.

Определенную роль в этиологии мочекаменной болезни игра­ют нарушение мочекислого, фосфорнокислого и щавелевокисло­го обмена, а также инфекции, застой мочи, замедление почечно­го кровотока. Последнее нарушает секреторную и реабсорбционную функцию почечного эпителия с последующим выделением патологических белков, из которых формируется органическая матрица — ложе будущего камня.

При мочекаменной болезни происходит повышение тонуса артериол за счет сужения приносящих и отводящих сосудов.

Реабилитация: в остром периоде гипертермическая ванна (38— 43 °С), анальгетики, спазмолитики. Показана сауна (баня) с пос­ледующим приемом теплого душа или ванны (температура свы­ше 38 °С). Не следует плавать в холодной воде! Необходимы ди­ета и соответствующая лекарственная терапия. В межприступном периоде рекомендуются массаж с подогретым маслом (эвка­липтовым, оливковым или пихтовым) или же массаж щетками в гипертермической ванне, а также ЛФК, лыжные прогулки, езда на велосипеде (или занятия на велотренажере), сочетание бега с ходьбой с последующим приемом обильного питья и ги­пертермической ванны.

Провоцирующим моментом почечной колики часто бывают повышенное физическое напряжение или сотрясение тела (езда на мотоцикле, плавание в холодной воде и др.). В таких случаях показаны гипертермическая ванна и массаж.

Задачи массажа: оказать анальгезирующее действие, снять спазм, улучшить обменные процессы в тканях и кровоток в поч­ках. Рекомендуется массаж с гиперемирующими мазями в обла­сти



поясницы, ягодичных мышц, нижних конечностей, живота или же массаж щетками в гипертермической ванне (температу­ра воды 38—43 °С). Следует также интенсивно массировать (рас­тирать) сегментарные зоны Т 11-12 — L 1-3.

Простатит. Аденома предстательной железы

Воспаление предстательной железы (см. рис. 88), или про­статит, может быть острым и хроническим. При хроническом простатите разрастается фиброзная ткань, отмечается гипертро­фия простаты. Образующаяся в предстательной железе аденома исходит из ее собственной ткани и располагается между слизис­той оболочкой и мышечным слоем задней уретры и шейки пузы­ря. Аденома предстательной железы выпячивает слизистую обо­лочку в просвет простатической части уретры и шейки пузыря, а мышечный слой оттесняет ее кнаружи. В результате затрудня­ется мочеиспускание.

Известно, что в ацинусах предстательной железы, в их вы­водных протоках, в слизистой оболочке предстательной части мочеиспускательного канала заложены свободные нервные фиб­риллы, в гладкой мускулатуре — концевые сплетения, а между дольками железы расположены сложные органоидные образова­ния. Секреторные подчревные нервы имеют самое непосредственное отношение к железистой ткани. В капсуле предстательной железы обнаружено большое количество нервных окончаний, образующих мощное предстательное сплетение. Кроме общей иннервации предстательная железа имеет свою автономную спе­цифическую иннервацию.

Расстройство иннервации и гемодинамики в предстательной железе приводит к функциональным ее изменениям с клиничес­кой картиной нейровегетативной дистонии.

Неинфекционное воспаление предстательной железы обуслов­лено застойным, или конгестивным, этиологическим фактором. Патогенетическим фактором могут быть и иммунные процессы как реакция на холодовой и другие раздражители. К неинфек­ционным простатитам относятся застойный простатит, острая гиперемия предстательной железы и другие заболевания.

Застойный простатит часто встречается у спортсменов, моря­ков дальнего плавания и др. Она характеризуется не только от­сутствием бактериальной флоры в секрете предстательной желе­зы, но и наличием застоя в самой железе и венах таза. Застой секрета в предстательной железе может возникнуть при дли­тельном половом воздержании, отсутствии поллюций и мастур­баций. В результате нередко отмечаются незначительные сексу­альные нарушения, особенно у молодых мужчин, что может при­вести к возникновению нервных расстройств.

Застою секрета в предстательной железе и семенных пузырь­ках способствуют и различные дизритмии половой жизни (пре­рванное половое сношение, половые излишества, длительное воздержание, отсутствие регулярности и ритма половой жизни, половая абстиненция).

В результате неполноценных эякуляций, возникающих под влиянием стрессовых ситуаций во время полового акта, и дру­гих причин тоже развивается хроническая застойная венозная гиперемия предстательной железы. Венозный стаз в тазу может быть обусловлен расширением и флебитом геморроидальных вен, проктитом и другими воспалительными процессами.

Консервативное лечение включает массаж предстательной железы, ЛФК, ходьбу и бег, лыжные прогулки, плавание, дие­ту, витаминизацию пищи. На рис. 89 показан примерный комп­лекс упражнений при простатите.

Задачи массажа: ликвидация застойных явлений, ускорение крово- и лимфотока в предстательной железе и органах малого таза, снятие психоэмоционального напряжения.

Методика массажа. И.п. — коленно-локтевое. Надева­ется резиновая перчатка, указательный палец смазывается вазелином и вводится в прямую кишку.

Производят растирание, мяг­кое надавливание на железу. Движения пальца должны обхо­дить каждую из боковых долей предстательной железы в виде цифры 8 с легким надавливанием внутрь и книзу (рис. 90). Про­должительность массажа 1-2 мин. Массаж не должен быть грубым. Перед проведением массажа предстательной железы проводят массаж поясничной области, ягодичных мышц, задней поверхности бедер, затем живота, паховой области.


Рис. 89. Примерный комплекс ЛГ при простатите


Рис. 90. Урологический массаж: а — массаж предстательной железы; б — схема строения половых органов и массаж простаты
Нефроптоз

Нефроптоз — опущение почки. Почка не является непод­вижным органом: при дыхании, перемене положения тела, фи­зических напряжениях она может смещаться книзу, вокруг сво­ей вертикальной, сагиттальной или фронтальной оси.

Недостаточная эластичность фасциальных листков, слабое развитие жировой капсулы или сильное похудение существенно влияют на подвижность почки. Слабость фасциальных пласти­нок часто служит проявлением общей недостаточности соедини­тельной ткани. Наряду с нефроптозом наблюдается опущение и других органов (желудка, матки, передней стенки влагалища), то есть общий спланхоптоз. Нефроптоз встречается преимуще­ственно у женщин, особенно у много рожавших. У мужчин не­фроптоз встречается примерно в 10 раз реже, чем у женщин.

Нефроптоз часто является результатом травмы — удара в поясничную область, ушиба ее при падении, резкого сотрясения тела при падении, сильного сокращения брюшных мышц при чрезмерном физическом напряжении. Все это может вызывать значительное смещение почки вследствие нарушения целости околопочечных фасций и их фиброзных перемычек.

Опущенная почка внешне не изменена, но сосудистая ножка ее обычно удлинена. Частые смещения почки сопровождаются венозным застоем вследствие перегиба почечной вены. Расстрой­ства кровообращения вызывают в почке дистрофические изме­нения в виде разрастания интерстициальной ткани.

При нефроптозе возникают болевые, диспептические и не­рвные расстройства, нарушения функции соседних органов, сни­жается трудоспособность.

Наряду с ЛФК (необходимо выполнять специальный комп­лекс упражнений лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием) проводится массаж спины, живота, бедер. Рубление и поколачивание исключаются. Продолжительность массажа 10— 15 мин. Курс 15—20 процедур. В год 3—4 курса.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок бактериаль­ной природы с распространением на интерстиций и паренхиму почек. (

Развитию пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь и нарушения проходимости мочевыводящих путей разной при­роды, заболевание предстательной железы, беременность, сахар­ный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Реабилитация предусматривает: в остром периоде — лекар­ственную терапию, диету; при хронической форме пиелонефри­та в период обострения также должны проводиться лекарствен­ная терапия, диетотерапия, соблюдаться питевой режим. В даль­нейшем необходимо диспансерное наблюдение, длительное ис­пользование легкого уроантисептика (почечный чай, клюквен­ный экстракт); показаны умеренные физические нагрузки: ЛФК, прогулки на лыжах, ходьба, езда на велосипеде или занятия на велотренажере и др. Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом теплого душа (исключается плавание в бассейне, купа­ние в водоемах!); проведение массажа с подогретым маслом или массаж щетками в теплой ванне (температура не ниже 38 °С), или ручной массаж в ванне. Курс массажа 15—20 процедур.

Массаж при пиелонефрите: массируют спину, пояс­ничную область, ягодицы, живот и нижние конечности с приме­нением гиперемирующих мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8—10 мин, курс 10—15 процедур. При хроническом пиелонефрите показан ручной массаж и мас­саж щетками в ванне (температура воды не ниже 38 °С), 2—3 процедуры в неделю.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.