Лекция по опухолям кожи

ТЕМА: Новообразования кожи. Красный плоский лишай. Псориаз.

Единой причины образования рака кожи нет. Ему предшествуют изменения кожи, которые и создают фон для возникновения ракового процесса.

Факторы, способствующие возникновению рака кожи:

- внешняя среда: травмы, радиация, канцерогенные вещества

- хронические воспалительные процессы специфической природы с явлениями патологической дистрофии: туберкулез кожи, красная волчанка

- патологические состояния возрастного или конституционного характера: аномалии развития, хронические воспалительные процессы кожи.

Новообразования подразделяют на 3гр.:

Доброкачественные – папиллома, фиброма, липома

Предраковые– лейкоплакия, кожный рог, старческая кератома

Злокачественные – базалиома, плоскоклеточный рак, меланома.

Псориаз (чешуйчатый лишай).

Хроническое рецидивирующее заболевание кожи с мономорфными папулезными высыпаниями. Возникает у лиц обоего пола в любом возрасте. Этиология и патогенез неясны. Считается, что он обусловлен генетически, но может возникать и при стрессах, иммунных нарушениях, провоцироваться вирусной инфекцией, возникать без видимых причин.

Заболеваниее может длительное время ограничиваться единичными дежурными бляшками на коже локтей и коленей.

Чаще заболеваниее проявляется в типичных местах или по всему телу папулами величиной от булавочной головки до монеты. Узелки розово-красного цвета, покрыты рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками.

При поскабливании элементов обнаруживается характерная для псориаза триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса.

Выделяют три стадии развития болезни: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

Прогрессирующая стадия: характерно появление на неизмененной коже большого количества папул, их периферический рост (образование бляшек), зуд, обильное шелушение, изоморфная реакция (появление новых папул на месте механического повреждения кожи).

Стационарная стадия: свежие элементы не появляются, зуд стихает, шелушение уменьшается.

Регрессирующая стадия: бляшки уплощаются, зуд незначительный, шелушения нет. Элементы рассасываются начиная с середины.

Экссудативный псориаз: более сочная окраска элементов, чешуйки сменяются чешуйко-корками.

Псориатическая эритродермия: тотальное поражение кожи, при котором не видно отдельных элементов. Протекает тяжело и длительно с нарушением общего состояния.

Лечение: витамины, седативные пр-ты, физиолечение, мази.

Красный плоский лишай.

Заболевание неясного генеза, характеризуется появлением на голенях, предплечьях, тыльной стороне кистей маленьких узелков с блестящей поверхностью темно-красного, синюшного или буроватого оттенка. В центре отдельных папул есть пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки. При смазывании их можно обнаружить сетчатый рисунок. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто поражается слизистая оболочка рта, узелки сгруппированы, располагаются линейно в области смыкания зубов, имеют белесоватый цвет. Не поражается кожа лица.

Лечение: исследование ж.к.т, глюкозы в крови, н.с., антигистаминные, седативные пр-ты, вит. гр.В, пр-ты кальция

\|	следующая лекция ==>
ЛЕКЦИЯ №4. ТЕМА: Атопический дерматит, кожный зуд, крапивница, болезни волос, сальных и потовых желез	\|	ЛЕКЦИЯ №6. Ряд пузырных заболеваний, основным элементом которых является пузырь

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

ЛЕКЦИЯ № 14. Опухоли кожи

Опухоли кожи – это невоспалительные новообразования, которые состоят из структурных элементов кожи, не имеющие тенденции к регрессированию. Все опухоли разделяются на эпителиальные, нейроэктодермальные и мезенхимальные. Различают опухоли доброкачественные, злокачественные и промежуточные формы – потенциально-злокачественные (преканкрозы кожи). В группе преканкрозов выделяют облигатные (пигментную ксеродерму и меланоз Дюбрея) и факультативные (хронические дерматиты, обусловленные действием канцерогенов, лучевые поражения кожи, кератому старческую, кожный рог, кератоакантому, лейкоплакию, крауроз, хронические хейлиты, пигментные невусы).

1. Опухоли эпителиальные

Невус бородавчатый

Ограниченные очаги с веррукозной поверхностью буровато-коричневого цвета. Могут быть множественными, излюбленной локализации нет; иногда располагаются линейно.

Кератоз себорейный

Появляется в возрасте 30 – 40 лет. Буровато-коричневые или почти черные образования с папилломатозной поверхностью, резко ограниченные, покрытые жирными чешуйками. Возвышаются над уровнем здоровой кожи.

Локализация: закрытые участки кожного покрова, реже – лицо, волосистая часть головы.

Кератома старческая

Факультативный преканкроз, возникающий у пожилых и старых людей.

Плотные сухие узелки буроватого или серого цвета, покрытые чешуйками, при снятии которых обнажается бородавчатая поверхность. Склонны к периферическому росту с образованием крупных бляшек.

Локализация: открытые участки кожи (лицо, тыльная поверхность кистей).

Преканкроз. У лиц пожилого возраста на открытых участках (губы, нос, щеки, ушные раковины) локализуются роговые конусы коричневатого цвета на широком основании. Возникновение периферической воспалительной зоны – один из признаков малигнизации.

Кератоакантома (сальный моллюск)

Чаще встречается у лиц старше 40 лет. Имеется связь с инсоляцией. Единичные полушаровидные узелки или узлы розоватого цвета неизмененной кожи, в центре которых имеется углубление, заполненное роговыми массами.

Локализация: открытые участки кожи (лицо, кисти). Возможен спонтанный регресс.

Лейкоплакия

Преканкроз слизистых оболочек полости рта, реже – мочеполовых органов. Развитию способствует травматизация (зубные протезы, курение, инсоляция). Различают следующие формы: лейкоплакию курильщиков (никотиновый стоматит), плоскую, бородавчатую и эрозивно-язвенную.

Началу предшествует ограниченная воспалительная реакция. В дальнейшем очаг становится плотным, возвышенным, приобретает белесоватый цвет. Гладкая поверхность постепенно становится веррукозной с трещинами и эрозиями.

Эпителиома кальцифицированная Малерба

Доброкачественная опухоль, развивающаяся в эпидермальной кисте как следствие эмбриональной аномалии развития эпидермиса. Глубокий одиночный узел цвета неизмененной кожи, медленно растущий. В результате отложения солей кальция приобретает плотную консистенцию и может превращаться в кожную остеому.

Преимущественная локализация: голова, конечности.

Невоидное образование с местным деструктивным изменением кожи, склонное к рецидивам. Солитарная, реже множественная опухоль, клинически протекающая в нескольких вариантах.

Пигментная – отличается темной коричневой окраской очага.

Склерозирующая – возвышающаяся, плотная, склеродермоподобная бляшка, которая с течением времени может изъязвляться.

Поверхностная – очаги множественные, поверхностные, экземоподобные.

Локализация: лицо, шея, реже – другие участки. Слизистые оболочки не поражаются.

Болезнь Боуэна (рак Боуэна)

Изолированная единичная резко ограниченная бляшка красновато-бурого цвета, приподнятая над поверхностью кожи. Покрывается коркой, под которой обнаруживается зернистая (бархатистая) поверхность. Нередко бляшка имеет бородавчатый или экземоподобный характер. Развивается медленно, переходит в спиноцеллюлярный рак.

Локализация: туловище, веки, половые органы.

Болезнь Кейра (эритроплазия Кейра)

Внутриэпидермальный спиноцеллюлярный рак. Очаг ярко-красного цвета с резкими границами и зернистой поверхностью. Развивается медленно; метастазы в лимфатические узлы.

Локализация: головка полового члена, препуциальный мешок, вульва, слизистая оболочка полости рта.

Рак Педжета

Эритематозный эрозированный очаг с резкими границами, мокнущей поверхностью, чешуйками и корочками, напоминающий микробную экзему. В подлежащей ткани пальпируются плотные узлы; регионарные (подмышечные) лимфатические узлы увеличены. Сосок молочной железы втянут. Болеют преимущественно женщины.

Локализация: область соска и окружающая кожа.

Спиналиома (спиноцеллюлярный рак)

Развитию часто предшествуют хронические хейлиты, лейкоплакия (преканкроз). Болеют преимущественно мужчины. Выделяют 2 клинические формы.

1. Опухолевая форма – плотные (хрящевой консистенции), быстро растущие узлы с папилломатозной поверхностью и валикообразными краями.

2. Язвенная форма – быстрый распад приводит к образованию поверхностных или глубоких язв с четкими краями, бугристым дном, растущих по периферии. Метастазирует лимфогенно.

Локализация: открытые участки кожи (спинка носа, губы, веки, ушные раковины, тыльная поверхность кистей).

Псевдоканцероматозная гиперплазия

Доброкачественная пролиферация эпителия при хронических дерматозах различной этиологии. Клинически напоминает спиналиому.

2. Опухоли желез кожи и волосяного фолликула

Опухоли потовых желез

Опухоли, исходящие из эккриновых (эккриновая порома, эккриновая спираденома, сирингоэпителиома) и апокриновых желез (сирингома, сирингоаденома, сосочковая гидроаденома, сирингоцистаденома). Развиваются из выводных протоков потовых желез. Большинство из них – единичные полушаровидные образования цвета неизмененной кожи или слегка эритематозные, не склонные к изъязвлению (кроме сирингоаденомы) и рецидивам после удаления. Диагноз устанавливается на основании гистологического исследования.

Сирингома отличается множественностью мелких узелков величиной до просяного зерна, представляющих собой кисты выводных протоков. Светлые полупрозрачные высыпания располагаются на лице, груди, животе, бедрах. Возникают у женщин в период полового созревания.

Опухоли сальных желез

Болезнь Фордайса. На красной кайме и слизистой оболочке губ, полости рта – мелкие желтоватые узелки полушаровидной формы.

Узелковая гиперплазия сальных желез. Мелкие желтоватые узелки на лице (чаще на подбородке), возникающие у пожилых людей.

Аденома сальных желез. Солитарная опухоль величиной с лесной орех полушаровидной формы цвета неизмененной кожи. Наиболее часто располагается на лице.

Атерома. Ретенционная киста сальных желез. Опухолевидное образование, склонное к инфицированию.

Опухоли волосяных фолликулов

Невус волосяной. Возникает преимущественно на лице в виде небольшого пигментированного узелка с большим количеством волос.

Трихоэпителиома. В период полового созревания на лице (реже конечностях) появляются единичные или множественные папулы желтоватого цвета. Могут сочетаться с волосяным невусом.

3. Опухоли нейроэктодермальные

Невусы пигментные

Изменения кожи пятнистого или папулезного характера, обусловленные скопления невусных или пигментных клеток в эпидермисе и дерме. Клиническая картина разнообразная. Различают следующие разновидности: пограничный невус (локализуется преимущественно на ладонях, подошвах и в ано-генитальной области); внутриэпидермальный (самый частый и разнообразный по клинической картине с гладкой или папилломатозной поверхностью); смешанный.

Невус голубой

Узелки голубовато-серого цвета с резкими границами, располагающиеся чаще на лице, конечностях. Поверхность их гладкая, форма округлая.

Монгольское пятно – одна из разновидностей голубого невуса. Голубовато-коричневые пятна без четких очертаний, определяемые при рождении ребенка и исчезающие с возрастом.

Меланома юношеская

Единичный ограниченный узел полушаровидной или плоской формы розовато-красного или желтовато-коричневого цвета различных оттенков. По периферии – эритематозный венчик с телеангиэктазиями. Рост волос отсутствует. Встречается чаще у детей. Течение доброкачественное.

Локализуется на любом участке кожного покрова.

Меланоз предраковый Дюбрея

Ограниченное пигментное пятно коричневого или черного цвета с неправильными очертаниями без уплотнения. Растет медленно. Является облигатным преканкрозом меланобластомы. Встречается у пожилых людей.

Локализация: лицо, грудь, реже – другие участки.

Меланома (меланобластома)

Наиболее злокачественная опухоль, метастазирующая лимфо– или гематогенным путем. Развивается чаще всего на основе пигментных невусов после их травматизации или интенсивной инсоляции. Признаки малигнизации: ускоренный рост пигментного пятна, изменение цвета (потемнение или уменьшение пигментации), явление реактивного воспаления (венчик эритемы), появление дочерних узелков, повышенная ранимость и кровоточивость, зуд. Сформировавшаяся меланома может быть поверхностной или узловатой – возвышающееся над кожей образование темно-коричневого или черного цвета с зеркальной или шероховатой поверхностью. Однако встречаются слабо пигментированные меланомы. Растет быстро и рано изъязвляется.

4. Опухоли мезенхимальной ткани

Опухоли жировой ткани

Липома. Доброкачественная опухоль. Узел цвета неизмененной кожи или желтоватого оттенка, мягкий, часто дольчатый, безболезненный. Нередко опухоли множественные.

Фибролипома. Развивается фиброзная ткань, в связи с чем опухоль имеет плотную консистенцию.

Липосаркома. Множественные узлы или диффузная инфильтрация в подкожной клетчатке без четких очертаний. Течение злокачественное. Метастазы в висцеральные органы.

Дерматофиброма. Слегка возвышающиеся плотные узелки коричневого цвета, плотной консистенции.

Фиброма. Узлы цвета неизмененной кожи. Выделяют твердую фиброму – плотные узелки белесоватого цвета; мягкую – папилломатозные мягкие образования на тонкой ножке с морщинистой поверхностью.

Келоид. Доброкачественное новообразование соединительной ткани – фиброма. Развивается как самостоятельный процесс (первичный келоид), а также после термических ожогов, ранений, операций и при разрешении некоторых кожных заболеваний (фурункулов, угрей). Плотное ограниченное образование с гладкой поверхностью, иногда причудливых очертаний. Окраска багрово-красная, в дальнейшем белесоватая. Зуд возникает на начальных фазах.

Фибросаркома. Течение злокачественное. Метастазирует в лимфатические узлы и висцеральные органы. Плотноватые желтовато-коричневые узелки с гладкой поверхностью, располагающиеся изолированно или группами.

Опухоли мышечной ткани

Лейомиомы. Опухоли, исходящие из гладких мышечных волокон. Выделяют множественные лейомиомы гладких мышц кожи, солитарные – половых органов и грудных сосков, солитарные сосудистые. Плотные узлы, болезненные при пальпации, способные сокращаться при раздражении. Течение доброкачественное.

Лейомиосаркома. Безболезненный одиночный крупный узел с нечеткими контурами. Течение злокачественное.

5. Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

Ангиома кожи

Болезнь Ослера

Врожденное заболевание, которое проявляется множественными телеангиэктазиями кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, склонностью к кровотечениям.

Гемангиома пиогенная

Рассматривалась как одна из атипичных форм пиодермии. Представляет собой капиллярную гемангиому. Округлое образование величиной до лесного ореха мягкой или плотной консистенции белесовато-серого или багрово-красного цвета, иногда имеет ножку. Легко изъязвляется и кровоточит, покрываясь темно-бурой коркой. Локализация: пальцы рук, тыльная поверхность кистей, красная кайма губ.

Гломус-ангиома Баре – Массона

Доброкачественная опухоль, располагающаяся почти всегда на кончиках пальцев рук в области ногтевого ложа. Отличается резкой приступообразной болезненностью.

Ангиокератома Мибелли

Множественные сосудистые узелки темно-красного цвета величиной до горошины с бородавчатой поверхностью и роговыми чешуйками, при снятии которых возникает кровотечение. Болеют чаще молодые женщины. Локализация: тыльная поверхность кистей и пальцев, ушные раковины. Ангиокератома туловища Фабри – редкий вариант ангиокератомы. Высыпания диссеминированные в виде мелких роговых узелков темно-красного цвета, напоминающих бисер. При травматизации кровоточат. Сочетаются с гипертонической болезнью, поражением почек и сердца.

Лимфангиома

Опухолевидный мягкий узелок или узел с гладкой или бугристой поверхностью цвета неизмененной кожи, при повреждении выделяется прозрачная жидкость.

Ангиоретикулез Капоши

Синевато-красные пятна, которые напоминают невоидные образования, трансформируются в узлы и бляшки размером от горошины до сливы, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи. Постепенно они приобретают коричневато-красный оттенок. В результате слияния образуются крупные очаги.

Поверхность очагов может быть гладкой или бородавчатой, покрытой чешуйками. Характерно наличие телеангиэктазий и геморрагий. Могут образовываться длительно не заживающие язвы. Часто развивается элефантиаз. Множественные узлы располагаются симметрично, преимущественно на стопах и голенях, реже – на верхних конечностях и слизистых оболочках. Болеют преимущественно мужчины в пожилом возрасте. Течение хроническое прогрессирующее с вовлечением в процесс висцеральных органов.

Гистопатология. В дерме кровеносные сосуды расширены, много новообразований. Периваскулярная инфильтрация лимфоидными и плазматическими клетками; отложение гемосидерина. Дифференцируют с грибковым микозом и лимфоретикулярными заболеваниями кожи.

Лечение. Инъекции пенициллина по 20 – 30 млн ЕД на курс, рентгенотерапия (до 2000 рад на курс), проспидин по 75 – 100 мг в сутки (на курс до 2000 – 3000 мг); препараты резохина (делагил, хлорохин, хингамин), мышьяк, витамины В1 и Д. В комплексное лечение также целесообразно включать кортикостероиды. Хирургическое удаление узлов.

Невусы лечению не подлежат. В отдельных случаях производится удаление по косметическим соображениям, при травматизации и наклонности к перерождению. Доброкачественные опухоли могут быть удалены хирургическим путем, электрокоагуляцией или криодеструкцией.

Лечение келоидов: обкалывание очага лидазой, суспензией гидрокортизона и других стероидов; иссечение с последующей лучевой терапией; электрофорез йодистого калия, фонофорез коллагеназы или гидрокортизона; криотерапия.

Лечение базалиом должно быть дифференцированным. При поверхностных формах широко применяются мази с цитостатиками (0,5%-ная колхаминовая или метотрексатная, 5%-ная фторурациловая или фторафуровая). Узелково-язвенные варианты подвергаются криохирургическому лечению; в отдельных случаях применяется лучевая терапия и хирургическое удаление.

Злокачественные новообразования кожи подлежат лечению в специализированном онкологическом учреждении.

Терапия строится по принципу комплексности (оперативное удаление, лучевая терапия, полихимиотерапия, общее укрепляющее лечение).

ЛЕКЦИЯ № 14. Опухоли кожи

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
появление язв, кровоточивость;
распространение на соседние ткани;
изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемАртем Лядов

Презентация на тему: " Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Опухоли кожи Лекция 14 для врачей дерматовенерологов к.м.н., доцент Гузей Т.Н. Красноярск," — Транскрипт:

1 Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Опухоли кожи Лекция 14 для врачей дерматовенерологов к.м.н., доцент Гузей Т.Н. Красноярск, 2012

2 Цель лекции: Дать основы клинической картины и дифференциальной диагностики опухолей кожи. Задачи: Представить этиопатогенитические факторы развития опухолей кожи. Представить классификацию опухолей кожи. Научить диагностировать опухоли кожи. Научить составлять план обследования и лечения больных с опухолями кожи.

3 План: 1. Этиопатогенетические факторы развития опухолей кожи. 2. Классификация опухолей кожи. 3. Диагностика опухолей кожи. 4. План обследования и лечения больных с опухолями кожи.

4 Этиопатогенетические факторы развития опухолей кожи: 1. УФО кожи. 2. Генетическая предрасположенность. 3. Химические, физические канцерогены. 4. Фоновые заболевания кожи (предраки).

5 Классификация опухолей кожи: 1. Доброкачественные (эпителиальные, мезенхимальные, нейроэктодермальные) 2. Злокачественные (эпителиальные, мезенхимальные, нейроэктодермальны е

6 Доброкачественные опухоли эпидермиса: Папиллома Себорейный кератоз Кератоакантома

7 Лечение себорейного кератоза и папиллом – диатермокоагуляция, радиоволновая хирургия, хирургическое иссечение. В лечении папиллом дополнительно используют методы иммунокоррекции. Лечение кератоакантом. При установлении диагноза типичной кератоакантомы целесообразно использовать динамическое наблюдение. При выявлении атипичной кератоакантомы назначают иммуностимулятор беметил; внутри очаговое введение интерферона a-2b (интрон А, реоферон). В отдельных случаях применяют аппликации цитостатических препаратов, хирургическое иссечение, электрокоагуляции, криодеструкцию, лазерную деструкцию.

8 Злокачественные опухоли эпидермиса: Базально-клеточный рак Плоскоклеточный рак Метатипический рак

9 Клинические формы базально-клеточного рака: 1. Поверхностная форма 2 Опухолевая форма 3. Язвенная форма 4. Пигментная форма 5. Склеродермоподобная форма БКР также может быть солитарный и множественный. Лечение зависит от размера, формы БКР и возраста больного: иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, лазерная терапия, криотерапия, наружная химиотерапия.

10 Плоскоклеточный рак кожи (сын. плоскоклеточная карцинома) - наиболее злокачественная эпителиальная опухоль кожи. У мужчин 12 случаев на 100 тыс. населения в год У женщин 6 случаев на 100 тыс. населения в год Средний возраст больных ПР 70 лет Наибольшая заболеваемость ПР –в регионах с высокой инсоляцией.

11 Клинические формы плоскоклеточного рака кожи: опухолевый тип (бородавчатый, гиперкератотический) язвенный тип (поверхностный, глубокий). Лечение ПР: иссечение опухоли в пределах здоровых тканей и проведение рентгенотерапии. Возможны лазерная терапия, общая и наружная химиотерапия. Профилактика ПР – лечение предраковых дерматозов.

12 Меланома кожи Поверхностно-распространяющая форма. Лентиго-меланома. Узловатая форма. Акрально-лентигинозная форма Лечение меланомы зависит от размера опухоли, клинической формы, стадии заболевания и возраста больного. Иссечение опухоли с захватом здоровой кожи, экстирпацию лимфатических узлов, рентгенохимиотерапию.

13 Предраки кожи: Солнечный кератоз Поздний рентгеновский дерматит Пигментная ксеродерма Лейкоплакия Болезнь Боуэна – cancer in sity Эритроплазия Кейра – cancer in sity Экстрамаммарная форма болезни Педжета – cancer in sity

15 Пигментная форма базалиомы на фоне невуса сальных желез

20 Литература 1. Клиническая дерматовенерология: в 2 т.: руководство для врачей. Скрипкин Ю.К. М.: ГЭОТАР-Медиа, Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб.: Бонниер Бизнес Пресс, Атлас смертельных кожных болезней. Морган М.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н.Кочергина. М.: ГЭОТАР- Медиа, Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др.; пер. с англ. М.: Бином, Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуации. Задач с эталонами ответов для подготовки к сертификации. экзамену клинич. ординаторов, обучающихся по специальности – Дерматовенерология. Прохоренков В.И. Яковлева Т.А, Казанбаев. Р.Т. Красноярск:КрасГМУ, Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ. мед. вузов. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.

Читайте также:

Лекция по опухолям кожи

Похожие главы из других книг:

Доброкачественные новообразования кожи

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Злокачественные новообразования кожи