Лазерную коагуляцию кисты щитовидной железы

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Таким образом, щитовидка регулирует функциональные системы и структуры организма, в частности:

центральную и периферическую;
кардиологическую и респираторную;
вес и температуру тела;
мышечную силу;
состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);
уровень холестерина.

Симптомы патологии щитовидки

Деструкция щитовидной железы рекомендована при опасных заболеваниях со следующей симптоматикой:

Гипотиреоз ‒ нехватка гормонов Т3 и Т4, которая проявляется:

усталостью, трудностью с концентрацией внимания;
проблемами со сном, депрессией;
сухой кожей и волосами;
суставными и мышечными болями;
тяжелой менструацией;
набором массы тела даже при отсутствии аппетита.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером. Характеризуется такими признаками:

нестабильное нервное состояние;
похудение на фоне большого потребления пищи;
повышенное потоотделение и чувствительность к высоким температурам;
задержка или отсутствие менструального кровотечения;
выпадение волос.

Лазерное удаление узлов щитовидной железы: показания

Важно: Любые новообразования на щитовидке провоцируют гормональный дисбаланс, а это чревато сбоем в деятельности всех органов и систем.

Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют лазерную деструкцию уплотнений. Она применяется для лечения таких заболеваний щитовидки, как:

средняя гипертрофия эндокринного органа;
образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;
доброкачественная опухоль, называемая аденомой;
уплотнение неизвестного происхождения или онкология;
болезнь Грейвса.

Подготовка к хирургической операции

Он включает в себя:

оценку работы эндокринной системы;
общий анализ крови;
исключение инфекционных поражений;
выяснения количества кальция;
визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;
проверку голосовых связок.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: преимущества

Методика основывается на возможности использования импульсного лазерного свечения для нагрева соединительных тканей и удаления уплотнений и узлов щитовидки.

Способ обладает рядом позитивных сторон:

представляет эффективность и безопасность;
заменяет радикальную хирургию;
требует слабой дозы анестезии;
пациент обычно не нуждается в длительной госпитализации;
быстрое возобновление жизненной активности;
не оставляет заметных шрамов и рубцов;
преимущественно отсутствие тяжелых последствий.

Как проводится лазерная терапия щитовидки

Процедура выполняется в амбулаторных условиях.

С помощью УЗИ-диагностики щитовидной железы определяется локализация, величина и степень патологического процесса, а также обозначается место вмешательства.

Манипуляция осуществляется хирургом, врачом УЗИ под контролем эндокринолога.

Специалист выбирает нужную мощность, наводит лазерный луч к объекту и удерживает такую позицию от 5 до 10 мин. Воздействие высоких температур (гипертермия) провоцирует разрушение белка в тканях образования.

Операция щитовидки лазером длится до часа.

После завершения локальной операции пациент может вернуться домой. Но на протяжении двух недель состояние пациента должно наблюдаться врачом. Иногда требуется повторные сеансы. Также проводится терапия и удаление кисты щитовидной железы лазером.

Деструкция узла щитовидной железы: противопоказания

Удаление щитовидной железы лазером ‒ безопасная операция.

Но существуют объективные врачебные ограничения при:

запущенных стадиях гормональных нарушений;
продвинутых аутоиммунных заболеваниях;
размерах единичного или множественного узлов, превышающих 3 см;
в период обострения инфекционных или воспалительных процессов;
онкологическом характере.

Возможные недостатки

Особенных недостатков у метода не наблюдается.

Однако он не всегда дает желаемый результат, например:

иногда случается рецидив;
уплотнение уменьшается, но полностью не исчезает.

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: где делают

Удаление узлов щитовидной железы лазером

При выборе мед.учреждения стоит обратить внимание на:

квалификацию специалистов, наличие сертификатов и опыт работы по проведению операции лазером на щитовидке;
лицензии на лазерное оборудование;
техническое состояние и строк эксплуатации лазера.

Удаление узлов на щитовидной железе лазером: отзывы

Пациенты, в основном, акцентируют на позитивных сторонах метода, в частности:

быстром избавлении от узлов;
безболезненности;
возможности после операции вернуться к повседневной деятельности;
эффективности процедуры даже при больших и множественных узлах.

Среди основных недостатков выделяют:

невозможность удалить узел в щитовидной железе лазером, особенно больших объемов;
необходимость повторения сеансов.

Лечение узлов щитовидной железы лазером в Инновационном сосудистом центре позволит избежать неприятных последствий и осложнений.

Здравствуйте у меня на щитовидной железе множество узлов анализы хорошие как врач говорит рабочая и предлагает удалить железу и после питаться таблетками помогите мне и проконсультируйте что мне делать. Прошу запишите к врачу . Спасибо.

Вам желательно обратиться за консультацией к другому эндокринологу (желательно толковому), т.к. если по анализам гормоны в порядке, подозрений на злокачественные образования нет и узлы вам не мешают (в т.ч. в эстетическом плане), то и не стоит проводить операцию по удалению щитовидной железы.
Всю жизнь сидеть на заместительной терапии лекарственными средствами не очень то радужная перспектива.

Процент страдающих проблемами, связанными с нарушением работы щитовидной железы, растет с каждым годом. Рост связан с ухудшением экологии, дефицитом йода и ослаблением иммунитета. От работы щитовидки зависит множество процессов в организме. Поэтому если за ней не следить и не лечить, то риск возникновения неизлечимых болезней резко увеличивается. Главная причина сбоев в работе щитовидной железы – это узловые образования, которые могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Самое страшное, что два вида узлов имеют практически одинаковые симптомы. Из-за этого в случае недомогания в области щитовидки нужно сразу же обратиться к врачу в медицинский центр и пройти полное обследование. По статистике, от заболевания меньше всего защищены женщины. Причем с возрастом эта защита значительно ослабевает. В данном случае время – ваш враг.

Кому нужно удалять узлы щитовидки с помощью лазера

ВАЖНО: Операция разрешена только при подтверждении доброкачественного характера узла путем биопсии. Без проведения этой процедуры проведение операции приведет только к более тяжелому состоянию.

Причины возникновения

Состояние щитовидной железы во многом зависит от йода. При нехватке йода в рационе возникают проблемы эндокринного характера. Такой же эффект достигается при ионизирующем излучении (атомные взрывы). Поэтому необходимо оградиться от облучение радиацией, особенно детям. В юном возрасте человек более восприимчив к воздействию радиации. Помимо внешних воздействий принести множество проблем могут и внутренние, такие как наследственность. Болезни щитовидной железы часто передаются по наследству. Замечено, что у людей, живущих в условиях плохой экологии, процент развития болезни повышен. При большом содержании в воздухе свободных канцерогенных веществ и радикалов нарушается деление тироцитов, что в тяжелой форме проявляется в виде доброкачественной или злокачественной опухоли. Стрессы, переохлаждения, воспалительные процессы – ослабевание иммунитета, отек, нарушение деления клеток и узлы, которые приводят к злокачественным образованиям. С медицинской точки зрения, появлению узлов щитовидки способствует скопление коллоидов в фолликуле. Другими причинами возникновения образований доброкачественного или злокачественного характера щитовидной железы служат аутоиммунные заболевания и аденома гипофиза. Аутоиммунные заболевания – это направленная на щитовидку атака антител, которая приводит к воспалению или отеку ее клеток. А аденома гипофиза – это опухоль или, другими словами, токсический зоб. При любых ощущениях слабости или раздраженности немедленно запишитесь в медицинский центр на консультацию к эндокринологу.

Виды узлов

Под узлом щитовидной железы подразумевают новообразование круглой формы с практически четкими краями. Возникает образование в тканях железы, обычно по краям органа. При больших размерах узел щитовидки можно нащупать. Развитие узлов щитовидной происходит медленно и в самом начале не причиняет дискомфорта. Только при достижении больших размеров узлы щитовидки давят на стенки и ткани соседних органов, причиняя боль. Узловые образования в щитовидке бывают в единственным и во множественном числе: единичные и многоузловые образования. Из них наибольшую опасность представляют единичные. При наличии единичного узла щитовидки риск развития рака резко возрастает. Узлы бывают следующих видов: коллоидный, аденома, киста и злокачественное образование. Коллоидный узел – это образование в щитовидке с большим содержанием коллоидов и тироцитов. Риск превращения в рак минимален, встречается в виде единичных и многоузловых образований. Киста же серьезнее коллоидных узлов и представляет собой полость, наполненную жидкостью. Будьте внимательны, киста – это не узел, а его следствие. Аденома или, другими словами, доброкачественная опухоль находится в капсуле и имеет круглую форму. Развивается образование медленно и иногда самостоятельно. Злокачественное образование – самое страшное и опасное. Возникновение злокачественных узловых образований щитовидки требует незамедлительного лечения, потому что иначе может сопровождаться метастазой. Узел такого вида щитовидки плотный по структуре и быстро растет. При подозрениях на злокачественное образование немедленно обратитесь в медицинский центр к эндокринологу.

Признаки возникновения

Несмотря на то, что узловые образования щитовидки у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, симптомы в двух случаях одинаковые. Обычно человек не замечает образование узлов в щитовидке, потому что чаще всего они не сопровождаются какими-либо биохимическими или механическими проявлениями. Однако симптомы, по которым можно распознать узловые образования в щитовидной железе, есть. Если у вас есть следующие симптомы, то вас обязательно должен осмотреть эндокринолог: дискомфорт при глотании, трудно дышать, жжение и боль в области горла, резкое похудение, нарушение в голосе, трясущиеся конечности, чувство сдавливания в области пищевода или гортани, увеличение шейных вен, возбуждение, увеличение передней части шеи и лимфоузлов, резкое ухудшение зрения, прилив жара, сонливость, безразличность, слабость и учащенное сердцебиение. От вида симптома зависит характер образования в щитовидной железе: злокачественный или доброкачественный.

Методы лечения

Лечение образований в щитовидной железе зависит от количества и размера патологических очагов в ткани щитовидки. При наличии нескольких доброкачественных или злокачественных образований, превышающих один сантиметр, эндокринолог назначает комплексную диагностику и лечение без применения лекарственных средств. В случае обнаружения единичного образования щитовидки, эндокринолог каждые три месяца проводит консультацию и берет пациента под наблюдение. Всего различают три основных вида лечения узлов щитовидки: оперативное вмешательство, лечение с помощью лазера и лечение с помощью лекарственных средств. Любое лечение образований начинается с того, что эндокринолог осматривает пациента и выявляет размер образования и динамику его развития. Узлы щитовидки больших размеров в большинстве случаев необходимо лечить с помощью оперативного вмешательства, маленькие – с помощью лекарственных средств, содержащих йод и тиреоиды. В случае доброкачественных образований в щитовидной железе делают частичную резекцию ткани без гормональных нарушений. При обнаружении же злокачественного образования производится тотальная струмэктомия (полное и частичное удаление щитовидной железы) с последующей заместительной гормональной терапией. Из-за удаления паращитовидной железы при проведении такой операции эндокринолог назначает лекарственные препараты с содержанием кальция. При удалении важную роль играет структура образования щитовидки. При наличии доброкачественных образований риск повторных рецидивов сведен к минимуму, что нельзя сказать о злокачественных образованиях. Главное, при наличие любого вида и характера образования, обратится к эндокринологу. Потому что только эндокринолог может выявить и определить характер и скорость развития образования и назначить соответствующее лечение.

Преимущества лечения щитовидки с помощью лазера

Лечение щитовидной железы с помощью лазера считается эффективным удалением образований щитовидки с минимальными рисками. Проводится процедура только после осмотра и рекомендаций эндокринолога. Преимущества у удаления узлов щитовидки лазерным методом следующие:

после проведения процедуры удаления с помощью лазера не появляется гипотериоз;
нет боли;
процесс удаления проходит под контролем опытных эндокринологов и УЗИ;
после проведения процедуры не остается рубцов;
небольшая цена в соотношении с полученным результатом;
не нужно заранее готовиться;
не повреждаются соседние здоровые ткани;
минимальный риск возникновения осложнений;
альтернатива хирургическому вмешательству;
проводится амбулаторно;
риск возникновения рецидивов минимален.

Залогом успешного удаления доброкачественных или злокачественных образований щитовидной железы с помощью лазера является выбор опытного эндокринолога.

Лечение с помощью лазера

Процедура удаления злокачественных или доброкачественных образований щитовидной железы с помощью лазера должна проводиться только после осмотра у эндокринолога. На приеме эндокринолог сделает УЗИ и возьмет анализ на гормоны щитовидки, далее на основе полученных результатов назначит лечение. Безоперационное удаление образований щитовидки с помощью лазера основано на воздействии лазера на ткани с целью их нагревания. Из-за локальной гипертермии (нагрева) начинается замещение опухоли или кисты рубцом и происходит деструкция белка опухолевой ткани. Для деструкции применяется инфракрасный кварцевый лазер, который не затрагивает соседние здоровые ткани. Проведение процедуры удаления с помощью лазера проходит амбулаторно. Начинается лазерное лечение щитовидки с местной анестезии. Далее с помощью ввода светодиодов лазера в узел или кисту под контролем УЗИ происходит коагуляция пораженных участков железы, которая длится десять минут. От расположения очага будет зависеть продолжительность процедуры удаления узлов щитовидки и глубина введения светодиодов лазера. После окончания проведения процедуры эндокринолог отпускает пациента домой. Только после недели с момента операции делают УЗИ органа с целью выявления динамики процесса. Окончательный же результат удаления узла щитовидки с помощью лазера определяется после месяца. Возникновение осложнений после операции случается редко. В течение года после момента проведения процедуры удаления с помощью лазера в медицинском центре пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога.

Последствия удаления лазером

Операция по удалению образований щитовидной железы с помощью лазера безопасна и проводится амбулаторно, но после ее проведения эндокринологи рекомендуют в течение суток побыть дома. После удаления образований щитовидки с помощью лазера осложнения практически не возникают, может только появиться небольшая отечность и небольшая общая слабость. Конечно, при неправильном проведении удаления образований щитовидной железы с помощью лазера возникают более серьезные осложнения. Поэтому процедура удаления должна проводиться только в хорошем медицинском центре и только опытным эндокринологом.

Противопоказания

Заболевание щитовидной железы - это очень серьезно. Поэтому даже такой безопасный метод, как удаление узлов щитовидки с помощью лазера имеет свои противопоказания:

аутоиммунный тиреоидит;
все виды психических заболеваний;
все виды хронических соматических заболеваний;
гипотиреоз или тиреотоксикоз на последней стадии развития;
воспаление верхних дыхательных путей;
наличие большого количество новообразований на щитовидке.

Список противопоказаний к проведению удаления узлов щитовидки с помощью лазера небольшой и относительный. Окончательное решение по проведению процедуры удаления узла щитовидки с помощью лазера принимают эндокринологи на основе результатов УЗИ.

Живите спокойно без проблем с щитовидкой

От работы щитовидной железы зависит общее внутренне и внешнее состояние. Поэтому при возникновении злокачественных или доброкачественных образований в щитовидке ощущается общее недомогание, появляется слабость, раздражительность, цвет кожи становится нездоровым. При возникновении первых симптомов немедленно обратитесь к эндокринологу. Только эндокринолог в состоянии выявить характер и скорость развития образования щитовидки и назначить правильное лечение. Доказано эндокринологами, что удаление образований щитовидки с помощью лазера самое эффективное и безопасное. Такой метод удаления узлов щитовидки является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Продлите батарейки своему организму – следите за щитовидной железой!

В прошлом веке в России существовала программа обогащения соли йодом. И наша страна стала одной из немногих продвинутых, кому удалось победить йододефицит и снизить число заболеваний щитовидной железы у населения. Потом на многие годы эта практика была забыта. После Чернобыля, когда щитовидная железа тех, кто был в зоне заражения, забрала радиоактивный йод из воздуха и уровень заболеваемости вырос, стало понятно, что к щитовидке надо отнестись внимательно.

Дело в том, что в Красноярском крае у мужчин нередко встречается увеличенная щитовидка – врачи называют это эндемичным зобом. У женщин образуются кисты и узлы. Зачастую это связано с нехваткой йода. Современная позиция учёных исследователей – йодированная соль должна быть на каждом российском столе, особенно в регионах, где наблюдается его дефицит. А щитовидная железа требует регулярного наблюдения и грамотного лечения в случае возникновения проблем.

Бабочка или буква?

Локализация этой важной части эндокринной системы – щитовидной железы – передняя сторона шеи. Кто-то называет её форму бабочкой, кто-то асимметричной буквой Н с ярко развитыми верхними отростками и небольшими нижними. Щитовидная железа активно участвует в процессе кровообращения и контактирует с такими важными органами, как трахея, гортань, сонная артерия, пищевод, яремная вена, нервы гортани, паращитовидные железы.

Основные элементы ткани щитовидной железы представлены тремя типами клеток:

У щитовидной железы есть две оболочки из соединительной ткани. Внешняя представляет собой связочный аппарат, именно он соединяет железу с трахеей и гортанью. От внутренней оболочки отходят вглубь перегородки, они же формируют каркас щитовидки и включают в себя нервные волокна и сосуды.

В норме у женщин по результатам УЗИ объём щитовидки не превышает 18 мл (кроме периода беременности – когда железа увеличивается до 20 мл), у мужчин – 25 мл. У детей норма зависит от возраста и пола.

За что в ответе

Щитовидная железа в организме человека отвечает за:

правильный обмен веществ, а также регулирует процессы дыхания, пищеварения, сердцебиения, движения и репродуктивную функцию;
правильное умственное и физическое развитие организма детей, а также за их рост;
нормальный вес тела, так как ускоренный метаболизм ведёт к резкой потере веса, а медленные обменные процессы, наоборот, - причина набора лишней массы тела;
развитие груди и выработку молока у кормящих матерей;
поддержание иммунитета на высоком уровне;
правильный синтез инсулина;
липидный обмен;
синтез холестерина эндогенного;
синтез клеток костного мозга.

Как различить болезни?

Основные заболевания щитовидной железы, которые встречаются сегодня, это - гипотиреоз, гипертиреоз и разновидности зоба щитовидки, кисты и узлы.

- нарушение выработки и недостаток специфических тиреоидных гормонов - трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.

Главный его отличительный симптом – человек постоянно чувствует себя слабым, будто у него кончился заряд. Начинаются проблемы с работоспособностью, концентрацией и памятью. Появляется лишний вес, кожа начинает сохнуть, ногти становятся хрупкими, волосы выпадают или ломаются.

- это патология, при которой происходит повышение активности щитовидной железы - она выделяет в кровь большее количество гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Похудение, тремор, проблемы с давлением, мерцательная аритмия, офтальмопатия, увеличенная щитовидка и выпученные глаза – такие проявления у человека, который заболел гипертиреозом. Врачи описывают состояния, в которых тяжело соблюдать привычный образ жизни: человек от одной эмоции перескакивает к другой, то плачет, то смеётся, так же сверхактивно переключается с одной деятельности на другую, толком ничего не доделав.

- собирательное понятие для разных болезней, у каждой из которых свой механизм появления.

Бывает эндемический зоб, Базедова болезнь, зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, врожденный зоб (у детей матерей с дефицитом йода), фибропластический зоб Риделя и прочие. С этим заболеваниями консультация и рекомендации врача будут в каждом случае индивидуальными, как и сам человек.

Главная → Терапия → Лечение щитовидной железы при помощи лазера

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа является гормонпродуцирующим органом, расположенным на передней поверхности шеи. Масса железы составляет 20-25 г. Она вырабатывает йодсодержащие гормоны (трийодтиронин и тироксин), которые регулируют все виды обмена веществ, рост, умственное развитие, работу сердечной деятельности, пищеварительной системы, психическую и репродуктивную функции, активность других эндокринных желез. Гормоны щитовидной железы влияют на работу практически всех органов и систем организма. Любые нарушения секреторной функции железы вызывают изменения в деятельности других органов.

Заболевания щитовидной железы и их симптомы

Все заболевания щитовидной железы можно поделить на три группы: со сниженной (гипотиреоз), нормальной и повышенной (гипертиреоз) секреторной активностью железы. От уровня тиреоидных гормонов зависят симптомы заболевания. К симптомам гипотиреоза относятся:

вялость, забывчивость, апатия,
снижение температуры тела,
опущение верхнего века,
отечность лица, губ, век, иногда всего тела,
бледность и сухость кожи,
ломкость и выпадение волос, облысение,
ожирение,
мышечная слабость,
гипертрофия сердечной мышцы,
анемия,
понижение артериального давления,
брадикардия,
бесплодие,
запоры,
бесплодие.

В результате снижения уровня тиреоидных гормонов замедляются все процессы в организме. Напротив, при гипертиреозе (тиреотоксикозе), обмен веществ ускоряется, все органы и системы начинают работать в ускоренном темпе. Для гипертиреоза характерны:

раздражительность, плаксивость,
выпячивание глазных яблок,
выражение ужаса на лице,
мерцательная аритмия, тахикардия,
похудание,
диарея,
повышение сухожильных рефлексов,
потливость,
повышение температуры тела и т. д.

К гипертиреозу приводят диффузный и узловой токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы. Некоторые доброкачественные новообразования, эндемический зоб протекают бессимптомно на фоне нормальной выработки йодсодержащих гормонов. Симптомы появляются лишь в случае значительного увеличения железы и связаны со сдавлением соседних органов: затруднение глотания, дыхания, охриплость голоса.

Лазерное лечение щитовидной железы

С помощью лазера удаляют кисты и автономные узлы щитовидной железы. Методика основана на способности лазера действовать на ткани, вызывая локальную гипертермию (нагрев). В результате происходят деструкция белка опухолевой ткани и замещение опухоли или кисты рубцом. Лазерное лечение малоинвазивно, исключает повреждение близлежащих тканей, нервов и пищевода.

Для лазерной деструкции применяется инфракрасный кварцевый лазер. Процедура проводится амбулаторно. После выполнения местной анестезии хирург вводит тонкие светодиоды лазера в узел или кисту щитовидной железы. Введение диодов проходит под контролем УЗИ. Глубина введения и продолжительность процедуры зависят от расположения очага и его объема. Обычно коагуляция пораженных участков железы длится 5-10 минут. После процедуры пациент отправляется домой.

Осложнения в послеоперационном периоде возникают очень редко. Через неделю проводится контрольное УЗИ органа для определения динамики процесса. Весь курс терапии проходит под постоянным наблюдением врача эндокринолога. О результатах лазерного лечения можно судить через месяц после процедуры.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для лазерного лечения нет. Относительные противопоказания следующие:

тяжелый тиреотоксикоз или гипотиреоз в стадии декомпенсации,
аутоиммунный тиреоидит,
множественные узлы в щитовидной железе,
психические заболевания,
любые острые или хронические соматические заболевания в период обострения,
воспаление верхних дыхательных путей.

В России зарегистрировано более миллиона больных с различными патологиями щитовидной железы. В последнее время отмечается прогрессирующий рост заболеваний, в значительной степени за счет узловых форм, что в первую очередь связано с ухудшением экологической обстановки, увеличением большего количества аутоиммунных заболеваний, а также значительный рост заболеваний наблюдается в эндемических областях страны, где выражен дефицит йода. В связи с этим проблема раннего выявления патологических процессов в щитовидной железе и выбор правильного алгоритма лечения становится крайне актуальной, поскольку те или иные нарушения в эндокринной системе могут нарушать психическую и физическую деятельность человека.

Как показывает практика, распространенность доброкачественных новообразований щитовидной железы чрезвычайно высока. По данным медицинской статистики доброкачественные новообразования щитовидной железы наблюдаются у 10 процентов населения мира, причем у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Согласно мировой медицинской статистике, у каждой второй женщины старше 50 лет имеются новообразования щитовидной железы. Узлы могут быть доброкачественными (порядка 95 процентов всех наблюдаемых узлов) и злокачественными (5 процентов). Следует отметить, что клинически доброкачественные и злокачественные узлы ведут себя одинаково, и определить злокачественность можно только в запущенных случаях, при развившихся отдаленных метастазах, когда изменяется голос, появляются затруднения при дыхании и глотании.

Основными методами лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы являются малоинвазивные методики (Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы). Следует отметить, что по разным медицинским источникам, Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы имеют следующие названия: интерстициальная лазерная фотокоагуляция, лазериндуцированная интерстициальная термотерапия, чрезкожная лазерная абляция, лазертермия, интерстициальная лазерная терапия, интерстициальная лазерная абляция, лазерная термоабляция. Закономерно, что объединяет все эти термины акцент на интерстициальную абляцию тканей, благодаря термическому эффекту лазера в отличие от фотодинамической терапии, где энергия света служит для активации предварительно введенного фотосенсибилизатора.

Методика лазерного удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы

В настоящее время наиболее часто применяемым методом удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы является метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции. Данный метод зарекомендовал себя как относительно безопасный и эффективный. Эффективность метода зависит от многих параметров: размеров узла, его эхогенности и эхоструктуры, наличия кистозного компонента, выраженности капсулы. Метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции в лечении заболеваний щитовидной железы имеет чуть более чем 15 летнюю историю. Относительная новизна метода объясняется недавним в историческом промежутке прорывом в технологии производства лазеров и внедрением в медицинскую сферу.

Основу метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции составляет способность лазера специфичным образом воздействовать на контактные ткани и вызывать их локальную гипертермию. Величину нагрева обозначенных тканей можно искусственно изменять, при необходимости повышая или понижая мощность и продолжительность воздействия. Гипертермия патологических образований в щитовидной железе вызывает деструкцию белка и останавливает патологический процесс. По степени воздействия метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции приближается к оперативным вмешательствам, так как позволяет частично или полностью прицельно разрушить опухолевую ткань. В то же время данный метод является малоинвазивным, так как осуществляется без традиционных широких хирургических доступов с минимальным повреждением близлежащих тканей. При правильном выполнении метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции практически исключается повреждение сосудов, нервов, трахеи, пищевода.

Радикальность воздействия при выполнении метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции можно сопоставлять с радикальностью воздействия при традиционном оперативном лечении запущенных форм дифференцированного рака щитовидной железы. Проведению процедуры интерстициальной лазерной фотокоагуляции предшествует стандартное клиническое обследование больного с последующим обязательным ультразвуковым исследованием щитовидной железы квалифицированным специалистом и прицельной биопсии узла под контролем УЗИ, с целью исключения злокачественного процесса. В большинстве случаев метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции проводится амбулаторно.

Показания к лазерному удалению доброкачественных новообразований щитовидной железы

На сегодняшний день показаниями к лечению методом интерстициальной лазерной фотокоагуляции можно считать все доброкачественные узловые образования щитовидной железы солидного строения или с преобладанием солидного компонента (узловой и многоузловой эутиреоидный зоб, узловой токсический зоб), а также послеоперационный рецидивный диффузный токсический зоб. Также показанием к интерстициальной лазерной фотокоагуляции является категорический отказ пациента от операции или невозможность оперативного лечения в связи с общим тяжелым сопутствующими заболеваниями. Важным показанием для проведения интерстициальной лазерной фотокоагуляции считается рак или рецидив рака щитовидной железы при невозможности хирургического лечения и радиойодтерапии.

Противопоказания к лазерному удалению доброкачественных новообразований щитовидной железы

Согласно проведенным исследованиям, абсолютных противопоказаний к использованию интерстициальной лазерной фотокоагуляции при лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы нет. Относительными противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и легких, заболевания системы крови, поражения паренхиматозных органов в стадии обострения, тяжелые психические заболевания.

Эффективность лазерного удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы

Как показывают клинические наблюдения, Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы наиболее эффективно при небольших размерах узлов. Узлы размером до 1 см. у 75 – 80 процентов больных уменьшаются в объеме более чем на 50 процентов. Полного исчезновения узлов диаметром около 1 см. удается добиться у 30 – 40 процентов пациентов. При узловых образованиях диаметром более 1 – 2 см. происходит уменьшение их объема вдвое у 50 – 60 процентов пациентов. Малоэффективна технология лазерного удаления лишь в отношении крупных – более трех сантиметров в диаметре узлов щитовидной железы. Как показывают наблюдения, при узлах солидного строения зависимость эффекта метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции обратно пропорциональна размеру узлов, максимальный эффект отмечается при образованиях малого размера.

Подготовка к лазерному удалению доброкачественных новообразований щитовидной железы

Читайте также: