Лапароскопия кист почек по омс

Лапароскопические операции в урологии получили широкое распространение ввиду малой травматичности. По той же причине они практически вытеснили вмешательства, выполняемые открытым путем. Техника лапароскопии в следующем — через 3-4 кожных прокола к больному органу вводят специальные инструменты и миниатюрную эндовидеокамеру, подающую изображение на монитор. Несмотря на отсутствие больших разрезов, операция достаточно сложная, поэтому требует высокой квалификации врача.

В чем преимущества урологических операций

У лапароскопических операций есть несколько преимуществ перед открытыми методиками:

менее длительный реабилитационный период;
отличные косметические результаты (отсутствие больших шрамов и рубцов);
не такое тяжелое состояние пациента в течение длительного времени;
меньшее количество осложнений, в том числе инфекционных.

Лапароскопия в урологии предполагает работу с увеличением в 10-30 раз, что позволяет ему четко видеть даже мельчайшие анатомические структуры. Современные эндовидеокамеры обеспечивают изображение в HD-качестве. Благодаря этому врачу удается более тщательно и аккуратно выполнить хирургические манипуляции, а это снижает объем кровопотерь, травматизацию окружающих тканей и риск осложнений.

Таким образом, пациент находится в палате интенсивной терапии всего несколько часов, и ему почти не требуется обезболивание. Еще после лапароскопии можно раньше начинать ходить и принимать пищу, а также возвращаться к привычной жизни.

Записаться в Государственный центр урологии

В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова обширный перечень лапароскопических операций в области урологии. Их проводит уролог, онколог и врач высшей категории Акопян Г. Н, который лично принимает все обращения пациентов через сайт.

В нашей клинике прибегают к наиболее современным методам лечения, а также традиционным, которые зарекомендовали себя как эффективные и безопасные. Мы стараемся применять оперативные методики с наименьшим вмешательством в организм, что гарантирует отсутствие осложнений и более быстрое возвращение к привычной жизни.

Лечение и показания к операции определяются индивидуально для каждого пациента с учетом проведенной комплексной диагностики. Медицинская помощь оказывается по полису ОМС, поэтому лечение для вас будет абсолютно бесплатным.

Лапароскопические операции, проводимые в Клинике урологии Первого МГМУ им. Сеченова:

Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Лапароскопическая радикальная нервосберегающая простатэктомия
Лапароскопическая и экстраперитонеоскопическая резекция почки (удаление части почки)
Лапароскопическая нефрэктомия (удаление почки)
Лапароскопическая радикальная цистпростатэктомия (удаление мочевого пузыря)
Лапароскопическая нефруретерэктомия (удаление почки и мочеточника)
Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
Лапароскопическое и экстраперитонеоскопическое иссечение стенок кисты почки
Лапароскопическая уретеролитотомия (удаление камня мочеточника)
Лапароскопическая аденомэктомия (удаление аденомы простаты)
Лапароскопическое клипирование семенной вены (при варикоцеле)

Кисты почек – заполненные жидкостью полости, которые образуются в почечной ткани. Они могут быть врожденными или приобретенными и часто выявляются в ходе ультразвукового или рентгенографического исследования. В большинстве случаев кисты почек не вызывают никаких симптомов или дискомфорта, поэтому не требуют лечения. Некоторые новообразования могут дегенерировать в злокачественные опухоли. Удаление кисты почки необходимо при серьезных осложнениях. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кистозные заболевания почек обозначаются кодом Q61.

Процедура удаления почечной кисты и ее особенности

Большинство почечных кист вызваны врожденными заболеваниями, другие – инфекциями, травмами, хирургическим вмешательством или лекарственными средствами. Жидкость собирается в пространстве, окруженном соединительнотканной капсулой; она представляет собой прозрачный солевой раствор, который соответствует по составу сыворотке крови.

Для выявления кистозных образований необходимы контрастные исследования – ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Выбор зависит от точного вопроса, местоположения кисты и уже выполненной визуализации.

Хирургическая техника определяется размером и местоположением новообразований. Для безопасного извлечения предпочтение отдается минимально-инвазивному вмешательству. В настоящее время часто выбирается эндоскопический доступ через брюшную полость. Цель состоит в том, чтобы сохранить как можно больше почечной ткани.

Доброкачественные крупные кисты, вызывающие симптомы, можно проколоть и дренировать. Если есть подозрение на новообразование, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Новообразования в почках требуют хирургического вмешательства, если они вызывают дискомфорт. Также операция по удалению кисты на почке проводится, если невозможно надежно исключить злокачественное заболевание. Когда киста увеличивается в размерах, нередко смещается окружающая ткань, что приводит к боли. Если присутствует множество новообразований, это ограничивает почечную функцию.

Важно различать солитарные кисты почек и поликистозную болезнь. Оперативное удаление возможно только при небольшом количестве кист. Частота рецидива относительно высока при обращении к помощи хирургии; операцию предпочтительнее проводить при уже возникших симптомах.

Основные противопоказания:

декомпенсированный сахарный диабет;
отсутствие симптомов болезни;
тяжелый поликистоз почек;
сердечно-легочные заболевания в фазе декомпенсации;
нарушения свертывающей системы крови.

Подготовку к оперативному вмешательству следует осуществлять по рекомендациям врача. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи, психотропных веществ (никотина, алкоголя кофеина) и лекарственных средств. Пациент должен заблаговременно пройти базовые обследования: анализ мочи, крови, ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

О приеме антикоагулянтов (ацетилсалициловой кислоты или производных кумарина) необходимо заблаговременно сообщить врачу, поскольку они повышают риск возникновения пери- и послеоперационных осложнений.

Примерно 50% кист III типа являются злокачественными. Действия хирурга зависят от внешнего вида поражения и варьируются от исследования и биопсии до нефрэктомии. Нынешний стандартный подход – открытое вмешательство с предполагаемой частичной нефрэктомией. Простые почечные кисты редко требуют хирургических манипуляций.

Основные варианты оперативного лечения:

аспирация и прокол;
склеротерапия;
открытая нефрэктомия;
удаление кисты лазером;
открытая полостная операция;
чрескожная резекция;
лапароскопическая резекция.

Попробуем разобраться, всегда ли нужно ли удалять кисту на почке. Хирургические показания при кистозной болезни почек варьируются в зависимости от основного расстройства. Многокистозная диспластическая почка (МДП) должна быть устранена, чтобы предотвратить последующее развитие симптомов.

В настоящее время, однако, операция по удалению кисты почки показана только в том случае, если она препятствует дыхательной или желудочно-кишечной функции, или развивается значительная гипертония. Разрывы кисты, возникающие спонтанно или вторично к травме, также требуют хирургического вмешательства.

При аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПБП) значительная хроническая боль может быть результатом расширения новообразований. Аспирация кисты – это, как правило, терапия первой линии.

Некоторым пациентам рекомендуется назначать лапароскопическое удаление кисты. Однако для лечения сильной боли, гипертонии, гематурии или инфекции открытое хирургическое вмешательство может быть предпочтительным.

Сложные кисты могут быть устранены или изучены лапароскопически. Исследования показали хорошие результаты этого метода с использованием забрюшинного подхода. Пациенты нередко интересуются, сколько длится лапароскопия по удалению кисты почки. Процедура может занимать от 30 минут до 2 часов. Срок зависит от количества кист и опыта хирурга.

Чрескожная резекция – еще один хирургический способ, применяемый для лечения симптоматических кист. Он включает в себя разрез кожи, расширение мочевого тракта, а затем введение резектоскопа. 13-летний опыт применения этого метода показал, что у 100% пациентов наблюдаются клинически значимые улучшения после процедуры с минимальными осложнениями.

Нефрэктомию можно проводить одновременно с трансплантацией почек, чтобы облегчить симптомы, связанные с ПБП. Данные свидетельствуют о том, что открытая нефрэктомия во время пересадки сопровождается меньшим количеством периоперационных осложнений, чем выполнение лапароскопической двусторонней нефрэктомии. В крайних случаях может возникнуть сильная боль (в левом или правому боку) и увеличение печени. Частичная гепатэктомия (удаление печени) способна облегчить эти симптомы.

При аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек (аббревиатура: АРПБП) пациенты с тяжелой портальной гипертензией могут пройти склеротерапию для контроля кровотечения. Спленэктомия (удаление селезенки) может быть показана при спленомегалии (увеличение селезенки) со значительными осложнениями. В сочетании с перитонеальным диализом трансплантация почки в одной серии была связана с увеличением 5-летней выживаемостью до 83%.

При приобретенных почечных кистозных заболеваниях стойкое или тяжелое кровоизлияние может потребовать нефрэктомии или эмболизации. Если выявлена 3-сантиметровая масса, указывающая на почечно-клеточную карциному, проводится частичная или радикальная нефрэктомия. Оперировать пациента должен опытный хирург.

Рандомизированное контролируемое испытание, которое сравнивало чрескожную склеротерапию с лапароскопической при симптоматических почечных кистах, показало, что обе процедуры являются безопасными и имеют одинаковую эффективность. Ученые также пришли к выводу, что склеротерапия связана с более низкой заболеваемостью и коротким пребыванием в больнице.

В послеоперационный период необходимо соблюдать 2-3 дня постельный режим. Особые ограничения диеты (рацион питания) не требуются. Рекомендуется исключить употребление острой, жареной или чрезмерно жирной пищи. Срок больничного зависит от тяжести оперативного вмешательства и в среднем составляет 20 дней. После лапароскопии пациент может вернуться домой через 2 суток.

Каждая операция несет риск определенных осложнений. Они могут влиять на область раны или весь организм, проявляться в период проведения вмешательства и после него. Возможные последствия:

кровотечение;
инфекция;
нарушение заживления ран и рубцы;
тромбоз;
пневмония и легочная эмболия;
повреждение нерва;
сердечно-сосудистый шок;
нарушения обмена веществ, воды, электролитного баланса.

Рецидивы кисты почек не замечаются многими пациентами. Они могут вырасти до гигантских размеров в ходе болезни, а затем привести к боли в спине, животе и повышенному кровяному давлению. Из кист редко развиваются злокачественные опухоли.

Денежные затраты при платном хирургическом лечении

Цена на лапароскопию варьируется в широких пределах: от 50 000 до 220 000 российских рублей. Сделать операцию можно практически в любом урологическом медицинском центре Москвы и московской области. Бесплатно оперироваться по полису ОМС возможно пациентам в группе риска.

Стоимость открытого хирургического вмешательства колеблется от 15 000 до 40 000 рублей. Точную цену каждой процедуры рекомендуется уточнять в медицинском центре, поскольку она существенно отличается.

Отзывы пациентов не отражают объективную эффективность отдельных процедур. Согласно урологам, прокол кисты хорошо убирает боль в боку и улучшает самочувствие. Лапароскопия характеризуется высоким терапевтическим эффектом, если проводится опытным хирургом.

Другие методы лечения и их эффективность

Отдельные кисты почек часто не нуждаются в лечении. Только когда они становятся очень большими и вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путем. АДПБП, с другой стороны, требуют непрерывной медицинской помощи.

Толокнянка, тысячелистник, брусничные листья или мелисса лекарственная оказывают противовоспалительный и легкий спазмолитический эффекты. Народные способы при солитарной кисте не принесут ни вреда, ни особенной пользы. Перед применением рекомендуется консультироваться с врачом.

Причинная (этиотропная) терапия невозможна, поэтому проводится симптоматическая. Важно нормализовать артериальное давление и постоянно проходить антибиотикопрофилактику. Очень крупные кисты могут быть удалены только хирургическим путем.

Лапароскопия по ОМС. Не страшно! Бесплатно. Действенно. Фото аккуратных швов

Хочу поделиться свеженькими впечатлениями после недавно проведенной лапароскопии.Буквально 11 дней назад это произошло со мной.

А началось все с того, что в декабре 2015 меня пришиб такой адский болевой приступ. 3 дня подряд это происходило и я почти теряла сознание в метро. Пошла делать УЗИ, и грешила на поджелудочную железу. Однако, в брюшной полости все оказалось идеально. Узист сделала мне УЗИ малого таза заодно и вот там-то что-то ее обеспокоило и меня отправили к гинекологу. Гинеколог направила на повторное УЗИ на 5-7 день цикла. И УЗИ показало кисту. Я сдала онкомаркер СА125, делала УЗИ каждые 3 месяца, но киста не уменьшалась и было принято решение делать операцию.

*** Загадочный вопрос, может ли киста давать такую боль? Гинекологи говорят, если это не перекрут, то не может. А что тогда так сильно болит? Если бы был перекрут, то не помогла бы Но-Шпа. видимо науке это неизвестно. Но боль есть. И еще во время месячных проявляется.***

Было страшно. Изобретались способы не делать операцию. Да, кстати, вопрос репродукции. Т.к. я уже рожала и собиралась быть повторно беременной, мне предлагали забременеть и заодно в конце путем кесарева вырезать и кисту и родить. Но вот тут есть один риск. Риск заключается в том, что во время беременности обостряется вся дрянь, которая кроется в вашем организме и неизвестно, как поведет себя киста. Был поход к двум онкогинекологам и они оба подтвердили необходимость вмешательства, т.к. киста может переродиться и тогда. пшик. всё.

Сказано-сделано. Я сходила на отборочную комиссию на операцию, где еще и еще раз подтвердилась сия необходимость, и стала жить в страхе. Пересмотрела видео на ютубе, как делается эта лапароскопия. Ничего особо страшного. Хотелось собрать информацию и подготовиться.

За короткий срок и совершенно бесплатно собрала все анализы, а их там прилично (различные анализы крови, форма 50, ВИЧ, СПИД, резус фактор и группа крови, ЭКГ с описанием, заключение терапевта, гинеколога, стоматолога (пришлось вылечить зуб), анализ мочи, кал на яйцеглист) и срок годности у них от 10 до 14 дней.

Приехала в больницу с кучей вещей, все по списку.

Я хочу сказать, если вы делаете операцию по ОМС, то не нужно ждать от этой системы, что вам будут, простите, дуть в попу и обхаживать со всех сторон. ОМС - это минимум, чтобы вы не умерли. И на том спасибо.

Мой больничный трип пришелся на нереальное похолодание в нашем чудесном Петербурге, поэтому в больнице было мягко говоря прохладно.

Подготовка к операции проходит таким образом: вас смотрят на кресле, вас бреет (вот эта процедура огонь, лучше сделать это дома, я не была готова к такому повороту событий.) медсестра сухим одноразовым станком, а потом, если бритье было неаккуратным, то..то она просто берет и мажет это все Фукорцином. И сказать, что это горит. это ничего не сказать.

Вы можете поесть в обед больничного супца и то, если со сменой повезет. Мне попалась хорошая смена и мне дали еды (а вообще висит объявление, что те, кто поступили в период 7.00-12.00 могут довольствоваться только ужином, который в 17.00. Так что хоть сдохни.) После 18.00 можно пить только воду. Вам когда-нибудь мерещился бульон с лапшой и танцующие куриные ножки? Мне да. И это без участия наркотиков.

Потом еще интереснее. Вам ставят клизму. И не одну. А три. 3. а если после третьей у вас идет еще водичка с частицами. то вам поставят четвертую. 4 клизмы Карл.

Да после такого..вообще все равно, что будет дальше. На ночь дают Феназепам.

Утром нельзя ничего. И хорошо, если ваша операция в первую смену.

Берете с собой катетер Фоллея № 16 или №18, мочеприемник (это пластиковый пакет), халат, ночную рубашку и снимите все украшения, и вставные зубы и даже обручальное кольцо. И идете в операционную. Ложитесь на кресло, вам вставляют катетер (неприятно, но это ерунда в сравнении с остальным), ремнями прикрепляют вас к креслу, (пишу и думаю, что читать это будет ужасно, но правда, на деле это не так), мажут каким-то оранжевым раствором, в вену ставят катетер и делают лекарство и анестезиолог над вашей головой говорит: "а сейчас в глазах все как на карусели.." и все. И операция началась. Никаких галлюцинаций и снов.

Проснулась я от жгучей боли внизу живота, но наркоз такая штука, вы вроде и в сознании, а тело-полный паралич. Не завидую тем, у кого он на самом деле. Мне делали интубацию, и после окончания операции долго отсасывали мокроту из горла. Это было [ой]во. После этого дела несколько дней болит горло.

Меня забрали на операцию в 9.00, а вернули в 14.00. По возвращении в палату я писала друзьям сообщения о том как я. Это было странно. Писать. Я не попадала в клавиши и можно было подумать, что я пьяна по самые щи.

Я отказалась от снятия катетера сразу после операции, потому что поняла, что не встану и не пойду в туалет. Я встала только на следующий день. А моя соседка встала через несколько часов. Так что это от организма зависит.

Кушать можно на следующий день, но начинать можно только с бульона. Обо всех нюансах врачи рассказывают.

Вот что было с моим животом:

Ничего не болело, кроме места вставки дренажной трубки.

А вот, что с моими ранками сейчас:

О различных опасениях, связанных с бесплатной медициной:

- нужно строго следовать указаниям врачей, и все будет в порядке;

- никто не просил денег, операция была совершенно бесплатной (без учета покупки различных предметов перед ней: ночные рубашки, пара лекарств после Канефрон и Диклофенак, и всякие личные необходимости);

- платная палата. Я в нее перешла добровольно, потому что я людей не люблю и предпочитаю одна в палате лежать. Ну или максимум вдвоем.

- больничная еда. запаситесь терпением.

Еще мне делали процедуру по изучению проходимости моих труб. Тут есть нюанс. В больнице, где я была, есть такая тема, что если при этой процедуре окажется, что трубы непроходимы, то их удалят прямо во время лапароскопии. Но можно написать отказ. Я написала отказ и даже если бы мои трубы не были проходимы, я осталась бы с ними. Есть смысл уточнять такой вопрос.

После операции чувствую себя нормально, побаливает кожа в местах ранок, но а в целом все хорошо. Считаю, что лапароскопия принесла мне минимум неприятных ощущений.

Лапароскопия почки — один из методов оперативного вмешательства, позволяющий остановить развитие злокачественных и кистозных процессов. В отличие от полного рассечения тканей, после применения специального аппарата отсутствует риск кровотечений. При лапароскопии кисты почки травмы тканей минимальны, проколы на коже не превышают 10 мм.

После данной процедуры отсутствует риск кровотечений и осложнений.

Контроль операции осуществляют через экран и специальную видеокамеру. Также с помощью лапароскопического вмешательства осуществляют пункцию кисты почки. Это необходимо для цитологического исследования или выведения жидкости из капсулы.

Показания к оперативному вмешательству

Перед назначением хирургического лечения пациента диагностируют. Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ, а при затруднительном диагнозе — магнитно-резонансная томография или компьютерное сканирование.

Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ.

Удаление кисты в почке лапароскопией необходимо для остановки роста полости и снижения риска формирования злокачественного процесса. В процессе операции на кисте почке могут применяться и манипуляции для её фиксации при опущении, а также удаление камней. Показания к операции возникают при больших размерах опухоли почек, которая может провоцировать сдавление соседних тканей и серьёзное нарушение выделительной функции.

Одним из срочных показаний лапароскопии камней в почках является закупорка мочеточников и выделение продуктов распада в кровеносную систему.

Противопоказания

Несмотря на то, что лапароскопия позволяет совершить бескровную пункцию на кисте почки и удалить камни с минимальными последствиями для тканей, существуют некоторые противопоказания.

Декомпенсированный сахарный диабет.
Небольшой размер кисты и мелкие камни, которые не сопровождаются симптомами.
Сильные аллергические реакции на лекарственные препараты.
Гнойный или воспалительный очаг в организме.

Подготовка к операции

Перед пункцией кисты почки или её удалением выясняют причину патологии. Врач опирается на показатели в анализах. При пиелоэктазии, связанной с нарушением почечной лоханки, может потребоваться исследование КУДИ. Это поможет оценить уровень накопления и выведения мочи.

Приём пищи прекращается за 12 часов.

Приём пищи прекращается за 12 часов, допустимо употребление небольшого количества жидкости. Кроме общих анализов крови определяют уровень свёртываемости, глюкозы, наличие белка и вредного холестерина.

У пациента должны отсутствовать признаки инфекции — температура, рвота и кашель. За неделю до оперативного вмешательства следят за питанием, рацион должен быть сбалансированным, исключают алкоголь, пищу, усугубляющую образование камней.

Виды оперативного вмешательства

В почечной хирургии задействуют несколько методик удаления опухоли лапароскопом. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей организма, хронических болезней и течения патологии.

Метод основан на проколе капсулы и эвакуации её содержимого. Место подбирают как можно ближе к центру. В небольшой участок рассечённых тканей вводят иглу, а затем дренажную трубку. Стенки подшивают и запаивают спиртом. Пациент проходит контрольное исследование в течение 12-14 дней. Процедура по марсупиализации (подшивание к ране) незаменима для тонкостенных врастающих кист.

Полное удаление кисты с сохранением окружающих тканей почки. Капсулу вылущивают осторожно, чтобы не произошло разрыва стенок. Удалённую опухоль кладут в специальный контейнер и запаивают сосуды. Обычно длительность удаления образования занимает не более часа, количество манипуляций зависит от сложности операции (например, ели произошёл разрыв стенок).

Доступ к опухоли в почке осуществляется через уретральный канал. Эндоскоп вводят по естественному пути, достигая чашечно-лоханочной системы. Благодаря гибкости инструментов удаётся не только испарить кисту лазером, но и раздробить камни в песок. Опавшие стенки превращаются в рубец, что исключает рецидив патологии.

К такому методу прибегают в крайних случаях, если во время лапароскопии были обнаружены осложнения — злокачественная опухоль, перитонит, абсцесс брюшных стенок. Открытый доступ позволяет вычистить полость и произвести нефрэктомию вместе с капсулой.

Реабилитация

После лапароскопии почки в послеоперационный период отмечается быстрое восстановление организма, швы накладывают в минимальном количестве. Если пациент чувствует себя хорошо, и у него нет негативных последствий, он может быть выписан на 3-5 сутки. В домашних условиях продолжают принимать обезболивающие препараты, придерживаются щадящего режима.

Диета после удаления кисты почки необходима, чтоб снизить нагрузку на орган. Для обеспечения его нормальной функциональности исключают острые, жареные, копчёные и жирные продукты. Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

Реабилитационный период после проведения лапароскопической операции может варьироваться от 30 до 90 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации врача, контролировать питание и образ жизни.

При обнаружении кисты почки, образованного соединительными тканями органа мешочка с жидкой прозрачной средой желтоватого оттенка внутри, врачи обычно рекомендуют прооперировать больного. Поначалу патология протекает безболезненно и бессимптомно, поэтому рост новообразования трудно отследить без регулярного УЗИ-контроля. Если оно будет продолжать разрастаться – могут появиться болевые ощущения в пояснице, сопровождающиеся повышением температуры и артериального давления, нарушиться оттока мочи. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к осложнениям: появлению опухоли, нагноению, разрыву новообразования, хроническому пиелонефриту.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Показания к оперативному вмешательству

К показаниям к срочной госпитализации и оперированию относится следующее:

Ярко выраженная режущая и ноющая боль, возникающая периодами.
Размеры кистозного образования – от 10 см.
Передавливание мочеточника, препятствование нормальному отходу мочи.
Воспаление и протекание гнойного процесса, абсцесса.
Разрушение почечной ткани и, как следствие, сосудистая гипертония.
Разрыв новообразованиям с излитием содержимого.
Присутствие крови в моче.
Обнаружение в образовании раковых клеток.

На практике врачи рекомендуют оперировать, когда образование превышает 3-сантиметровый предел. В большинстве таких случаев оно развивается дальше, а пациент впоследствии сталкивается с болевым симптомом. Поэтому лучше осуществлять удаление кисты почки в москве как можно раньше, чтобы не затягивать до появления болезненных ощущений. Чтобы не пропустить этот порог, необходимо регулярно обследоваться и прислушиваться к личным ощущениям. Если ощущается дискомфорт – лучше лишний раз пройти обследование внепланово.

Крымкин Юрий Михайлович

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Противопоказания

Однако даже если конкретная ситуация соответствует перечисленным выше показаниям, все же не рекомендуется оперировать пациента в следующих случаях:

Если он обратился в период обострения сахарного диабета.
У него нарушена нормальная работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
В организме прогрессирует воспалительный процесс.
Пациент является аллергиком.

При таких обстоятельствах отказ от удаления или перенос его по времени объясняется несопоставимостью рисков: хирургическое вмешательство может привести к гораздо более тяжелым последствиям, чем ожидание.

Однако необходимость операции на кисте почки в москве должно определить только врач. Решение по каждой ситуации носит индивидуальный характер – даже при насморке или герпесе иногда лучше перенести оперирование и дождаться ремиссии.

Подготовка к операции

Пребывание в тепле, избегание возможности переохлаждения и пребывания в помещениях с большой скученностью людей.
Воздержание от употребления препаратов, которые снижают свертываемость крови.
Отказ за 2-3 дня до оперативного вмешательства от овощей, фруктов, мучных изделий.
Воздержание от приема пищи и питья за 8 часов до процедуры, а также проведение очищения кишечника накануне вечером при помощи клизмы.

Женщин нельзя оперировать во время менструаций, а также околоменструальные дни. Рекомендуемый период для оперативного вмешательства - 7−20 день менструального цикла.

Методики удаления кисты

Выбор подходящего варианта оперирования завит от того, где находится новообразование. В зависимости от этого оно может быть чрезкожного типа (через надрезы на животе) либо ретроградного типа (путем ввода эндоскопа в уретру).

Существует также целый ряд современных методик хирургического вмешательства.

Наиболее распространенными операциями на данный момент в Москве выступают:

пункционная склеротерапия;
лапароскопическая кистэктомия;
интраренальная ретроградного типа;
открытая.

Места для проколов определяются по итогам исследований. При этом врачи ориентируются на состояние больного. Пациент занимает комфортное положение, которое обеспечивается за счет расположения вокруг него нескольких валиков.

Началом процедуры считается введение местной анестезии и обработка предполагаемой области для вмешательства асептическим раствором.

Рассечение кожных покровов и верхних тканей осуществляется скальпелем. Впоследствии хирург выполняет прокол иглой. В подготовленную область вставляется и фиксируется дренажная труба. Это необходимо для удаления внутреннего содержимого.

В завершение процедуры кистообразное образование подвергают склерозированию. Оно заключается в заполнении изнутри этиловым спиртом на 20 минут, который затем сливается.

Довольно распространена в современной медицинской практике. Она наименее болезненна и не столь травматична для больного, как другие способы удаления. Послеоперационное восстановление требует всего пары дней.

Процедура проведения китэктомии в Москве заключается в проколе в районе пупка, а также - выполнении дополнительных пары надрезов. Последние делаются исходя из особенностей образования для каждого конкретного случая. Через них к кисте подводится снабженный камерой зонд, эндоскоп, лапароскоп.

Лапароскопическая операция по удалению кисты почки - это эффективный и наиболее безопасный метод, гарантирующий быстрое восстановление с минимальной численностью осложнений. Именно поэтому в клиниках по удалению кист в почке в Москве он наиболее востребован.

Это метод актуален для случаев, когда новообразование находится в нижней области органа, поэтому действовать иными способами затруднительно.

Такая операция кисты на почки в Москве не предполагает выполнения надрезов, поэтому считается безболезненной и быстрой. Однако практикуют ее довольно редко, поскольку современные специалисты не считают ее безопасной. Обращаться к ней целесообразно, когда прочие варианты оказываются неэффективными.

Выполняется она под действием общего наркоза. Через мочеточник и мочевой пузырь к проблемной области вводится оснащенный камерой зонд и другие необходимые инструменты.

Новообразование выделяется через надрез на органе, а затем - иссекается. Его стенки закрепляются на тканях органа, на месте которых позже появится рубец.

Внешне после удаления не остается никаких следов. Однако то, что ткани кистозного образования не удаляются из организма, а остаются внутри, - существенный минус. Это может привести к воспалению или даже перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.

Открытое оперативное вмешательство

Среди всех возможных методов этот наиболее травматичный. Однако бывают ситуации, когда выбора не остается. Это касается ситуации, когда диагностирована злокачественная форма новообразования, либо если оно приобрело существенные размеры. Статистические данные говорят, что удаление кисты почки в москве открытым оперативным вмешательством – это всего лишь 5% случаев от общего числа.

Полосное вмешательство требуется, когда:

наблюдается ожирение 3-й стадии;
обнаружено значительное нарушение почечной паренхимы;
произошел разрыв образования;
начался процесс перерождения в образование злокачественного типа.

Оно проводится всегда под действием общего наркоза. Выявление области новообразования осуществляется путем прощупывания. Нередко его выполняют уже после рассечения мягких тканей. Внутреннее содержимое новообразования выводится посредством прокола. Стенки кисты фиксируются на органе с помощью саморассасывающихся нитей.

Реабилитация после операции

Вне зависимости от выбранного способа выполнения операции, на протяжении самых первых дней после нее человек должен обязательно находиться под присмотром грамотных специалистов. Поэтому так важно уделить внимание выбору клиники по удалению кист в почке в Москве.

Однако скорость реабилитации зависит не только от выбранной клиники в Москве, но также от соблюдения рекомендаций врачей самим пациентом.

Так, если строго соблюдать все советы удается предотвратить ряд осложнений. Первые двое суток после удаления пациент должен лежать. Позже ему разрешается вставать и совершать непродолжительные прогулки. Изначально выполнять первые передвижения необходимо по палате и с помощью медработников.

Обычно продолжительность реабилитации занимает 2 месяца. Если не диагностированы постоперационные осложнения - пациенты возвращается к прежнему ритму и живет полноценной жизнью.

Дольше всего организм восстанавливается после полостной операции. При благоприятном исходе пациента оставляют под присмотром специалистов на 3-7 дней. Если восстановление протекает медленно или есть осложнения - оставляют на 3 недели и более, пока не будет наблюдаться положительная динамика.

При обширном рассечении остаются раны внушительных размеров. Их важно своевременно обрабатывать, перевязывать, оценивать качество швов и их изменение. Обычно послеоперационный период предполагает обязательный прием не только обезболивающих препаратов, но также антибиотиков, противовоспалительных средств.

При выписке врач-уролог составляет график контрольных осмотров, которые нельзя пропускать. Если были осложнения - проводится дополнительная терапия. Повторное появление кистозных образований встречается редко. Желательно 1-2 раза в год проходить, чтобы контролировать общее состояние почек, иметь возможность своевременно выявить возможные патологии. Также для этого прооперированные пациенты проходят рентгенографию.

Соблюдение диеты

Несмотря на то, что удаление кисты на почке занимает немного времени и считается хирургами несложной процедурой, даже при отсутствии осложнений, это стресс для организма, который отражается на работе всех систем и органов.

Чтобы быстрее восстановиться, пациент должен придерживаться диеты. Если не контролировать рацион в послеоперационный период – велики риски развития воспалительного процесса на прооперированном участке. Чтобы избежать этого, нужно следовать рекомендациям врачей:

Исключить соль из употребления. При ее употреблении наблюдаются проблемы вывода жидкости из организма. Здоровый человек может пойти на компромисс, всего лишь сократив ее потребление. Но если новообразование спровоцировало функциональные нарушения почки, и существует угроза почечной недостаточности, от соли нужно отказаться полностью.
Ограничение потребления жидкости. Касается случаев, когда появление новообразования привело к появлению отеков и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
Отказ от употребления жареного и жирного, пряностей, специй, соусов и маринадов, кофе, шоколада, какао, сахара, любых кислот.
Соблюдение здорового образа жизни, подразумевающий отказ от алкогольных, табачных изделий.

В период реабилитации пациент должен питаться углеводами и растительной клетчаткой. Для избежания концентрации токсинов, следует свести к минимуму потребление белков. Это объясняется тем, что впервые дни нельзя давать привычную нагрузку на мочевыделительную систему.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также: